Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T02:15:46Z No. of bitstreams: 2 TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T02:18:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-25T02:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) / Diversos autores têm discorrido sobre as distintas concepções e possibilidades de configuração da atenção primária que fundamentam as práticas de saúde no nosso país e no mundo. No Brasil, a implantação do Programa de Saúde da Família, a partir da segunda metade dos anos 90, vem se fazendo com o propósito de reorganizar a atenção básica e estruturar os sistemas municipais de saúde. Entretanto, embora exista, de forma crescente, uma produção científica que busca analisar seus efeitos, são poucos os estudos sobre a modalidade de organização assumida efetivamente pela atenção primária nos municípios que o implantaram. Este estudo discute a aplicação de uma metodologia utilizada para avaliar a implantação da atenção primária na perspectiva da construção de redes de atenção em sistemas municipais de saúde. Foram realizados dois estudos de caso em municípios do Estado da Bahia, sendo analisadas duas equipes exemplares em cada município. O modelo teórico-lógico elaborado buscou problematizar a inter-relação entre o contexto, a modalidade de organização da atenção primária e a implantação de redes assistenciais de saúde, à luz de uma teoria da mudança. Como parte desse modelo, desenhou-se uma imagem-objetivo de atenção primária, construída a partir da tipologia proposta por Lamarche et al. (2003), do conceito de vigilância da saúde de Paim (1999) e Teixeira et al (1998) e das diretrizes e normas do Programa de Saúde da Família (Brasil, 1998; Bahia, 2000), contemplando duas dimensões: abordagem populacional comunitária e trabalho em equipe. Os resultados mostraram que o desempenho global das equipes e municípios ainda se encontra distante da imagem-objetivo desenhada, havendo diferenças entre equipes urbanas e rurais e entre as sub-dimensões analisadas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-06T19:07:25Z No. of bitstreams: 1 DISS MP EDNA P. REZENDE. 2014.pdf: 2350673 bytes, checksum: 966e70cce39c9bf2ce0ff16af916d435 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-15T14:35:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP EDNA P. REZENDE. 2014.pdf: 2350673 bytes, checksum: 966e70cce39c9bf2ce0ff16af916d435 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP EDNA P. REZENDE. 2014.pdf: 2350673 bytes, checksum: 966e70cce39c9bf2ce0ff16af916d435 (MD5) / A hipertensão e o diabetes são importantes problemas de saúde pública. O Sistema Único de Saúde conta com o programa HiperDia, específico para enfrentar esses problemas, o qual contempla um sistema de informações próprio, o SIS-HiperDia. O grau efetivo de implantação do HiperDia e do SIS-HiperDia nos municípios não é bem conhecido em todo o país. Visando a contribuir para preencher essa lacuna, o objetivo deste trabalho foi analisar o processo de implantação do sistema de cadastro e acompanhamento de hipertensos e diabéticos, o SIS-HiperDia, em municípios selecionados no estado da Bahia. Trata-se de estudo de avaliação em que foi desenvolvido um dos seus componentes, a estimativa do grau de implantação com a análise dos seus determinantes contextuais. Coordenadores da atenção básica de 117 municípios responderam a um questionário e preencheram uma planilha com questões acerca das condições de implantação do sistema. As análises foram realizadas com base nos modelos lógico e de contexto elaborados previamente. O SIS-HiperDia foi implantado em apenas 43,6% dos municípios analisados. A implantação foi influenciada por elementos contextuais ligados a questões gerenciais e operacionais, com destaque para a precarização dos vínculos empregatícios, a indisponibilidade de equipamentos de informática e a não realização de capacitações específicas. As fragilidades identificadas, sobretudo, podem ajudar os gestores a desenvolverem estratégias para melhorar a qualidade da informação e usá-las como ferramenta de planejamento e de gestão do cuidado em saúde.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T11:55:06Z No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:31:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T12:31:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Objetivos: Analisar o processo de implantação nacional de um Sistema de Informação em Saúde (SIS) em Centros de Testagem e Aconselhamento em DST-HIV-AIDS (CTA), com ênfase no método de implantação, buscando identificar os fatores críticos de sucesso. Metodologia: Aninhados os processos de coleta de dados aos contextos de implantação, foram aplicados questionários estruturados nas oficinas de capacitação realizadas em 2002 enquanto as visitas de supervisão técnica a 13 CTA em 2003 propiciaram a realização de entrevistas com gestores e técnicos desses serviços. Resultados e discussão: Realizou-se a implantação do novo SIS por “adesão”. Não foram cedidos equipamentos de informática para os serviços e o apoio de técnicos e gestores dependeu, basicamente, da percepção dos agentes de que o novo SIS facilitaria o seu trabalho, agregaria valor e/ou possibilitaria a atualização de suas estratégias de controle do poder na organização. O cimento simbólico do processo foi a missão de “aperfeiçoar as práticas de aconselhamento a partir da introdução do novo SIS nos serviços”. O resto foi uma construção coletiva sempre precária, permanentemente negociada entre as partes nos diversos “contextos de implantação”. Fez-se necessário, pois, o uso do político e o manejo das expectativas dos agentes ao longo de todo o processo. Como resultado, 112 CTA, 71,8% dos 156 capacitados, implantaram o novo SIS até dezembro de 2003.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Rosana Pimentel Correa.pdf: 668186 bytes, checksum: c8521fee278c728fdaaedb155b691b88 (MD5) Previous issue date: 2009-05-26 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Oral Health Teams (OHT) of Family Health Strategy (FHS) has showed high population coverage at Amazonas State municipalities. However evaluation studies about the implantation of GGE at FHS in these areas are rare. The aim of this study was evaluate the attention to oral health at basic health network Family Healthcare Strategy in Parintins municipality, Amazonas state. The study was conducted through an inclusion description of oral health teams in FHS as well it was performed an evaluative research type of analysis, considering the second component of teams implantation. This latter was a single case study, with one analysis level. The description of oral health team inclusion process was based on questionnaires, which consider the administrative and operational aspects of oral health team inclusion. It was performed a qualitative and quantitative research, where each professional of health team answer a specific part. The operational aspect was answered by dentists of OHT and the administrative aspect was answered by the coordinator of OHT. Assessment normative was considered to evaluative research. It was used questionnaire based on questions related to NOAS/2001actions of oral health care. This instrument was answered by OHT dentists. An interview script was elaborated to perform the organizational context analysis and it was answered by municipal Health Secretary. The acts of the Municipal Council of Health (2002 to 2008), the Municipal plans to Health (2002 to 2008) an Document of Management (2003 to 2007) were analyzed. The indicators of oral health actions obtained in the Information System of Basic Care in the period 2003 to 2008 were used as well. According the implantation classification criterion, the actions of oral healthcare in the municipality, were classified as "not established" (42.3 %).The main factors which contribute for that result were: the deficiencies in capacitance of managers and dentists of OHT, at work relationships and at demand reorganization. Team inclusion process has happened in unstructured way. It was characterized by insufficient participation of the Municipal Council of Health at political decision making, without planning the team inclusion in Municipal Health Plans. The organization and implementation of the activities were inefficient as well integration of professionals OHT with other components of FHS. A single positive result was found at Dental Specialities Center of the municipality, where cases of medium complexity are referenced. Dental care just can be implemented in the municipality if the service can be reorganized. / No Amazonas, as Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia Saúde da Família (ESF) obtiveram maior cobertura populacional nos municípios do interior do estado, porém são raros os estudos avaliativos sobre a implantação destas equipes na ESF destes municípios. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a atenção à saúde bucal na rede básica de saúde pertencente à Estratégia Saúde da Família em Parintins município do interior do estado do Amazonas. Para isto foi feita a descrição do processo de inclusão das equipes de saúde na ESF e foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação em seu segundo componente, através de um estudo de caso único, com um único nível de análise. Para descrever o processo de inclusão das equipes de saúde bucal foi realizada uma pesquisa quali-quantitativa utilizando questionários que abordavam questões relativas aos aspectos operacionais e administrativos da inclusão das equipes de saúde bucal. O questionário sobre os aspectos operacionais foi respondido pelos dentistas da ESF e o sobre aspectos administrativos foi respondido pelo coordenador das ESB. Para pesquisa avaliativa foi realizada uma avaliação normativa, utilizando-se o questionário que abordava questões relativas as ações de saúde bucal da NOAS/2001, este instrumento foi respondido pelos dentistas que compunham as ESB; para análise do contexto organizacional foi elaborado um roteiro de entrevista, respondido pelo Secretário Municipal de Saúde, foram analisadas as atas do Conselho Municipal de Saúde (2002 a 2008) , os Planos Municipais de Saúde(2002 a 2008), os Relatórios de Gestão (2003 a 2007) e foram utilizados ainda os indicadores das ações de saúde bucal no período de 2003 a 2008, obtidos no Sistema de Informações da Atenção Básica. Pelo critério de classificação do grau de implantação, as ações de saúde bucal do município, foi classificada como Não implantada (42,3%). Os principais fatores que resultaram na não implantação das ações foram: as deficiências na capacitação dos gestores e dos dentistas, nas relações de trabalho e na reorganização da demanda. O processo de inclusão das equipes se deu de forma desestruturada, caracterizada pela insuficiente participação do CMS no processo decisório da política, sem o planejamento da inclusão nos Planos Municipais de Saúde, com deficiências na organização e realização das atividades e na integração dos profissionais das ESB com os demais componentes da ESF. Tendo como único resultado positivo o referenciamento dos casos de média complexidade para o Centro de Especialidades Odontológicas do município. Os resultados demonstram a necessidade de reorganização do serviço para que as ações de saúde bucal possam ser implementadas no município.

p. 1-135 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T18:48:23Z No. of bitstreams: 1 66666666666666.pdf: 851618 bytes, checksum: 5864343d57d73e2fc8bb226456fe920f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:36:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 66666666666666.pdf: 851618 bytes, checksum: 5864343d57d73e2fc8bb226456fe920f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:36:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 66666666666666.pdf: 851618 bytes, checksum: 5864343d57d73e2fc8bb226456fe920f (MD5) Previous issue date: 2004 / O Sistema Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde (SNA/SUS), instituído pela Lei 8689/93 e regulamentado pelo Decreto 1651/95, estabelece a estruturação e funcionamento geral do sistema, a ser implementado nos três níveis ? federal, estadual e municipal ? de gestão do SUS. O componente municipal do SNA vem sendo implantado nos municípios que se habilitaram à gestão plena do sistema em todo o país. Faz-se necessário, portanto, o desenvolvimento de um processo de avaliação da implantação desse componente visando identificar lacunas e propor melhorias em sua organização e operacionalização. Até o momento, não se conta com um instrumento de avaliação que possa ser aplicado a distintos municípios em distintos contextos. O presente trabalho tem por objetivo a elaboração de um instrumento que possa vir a ser utilizado em processos de avaliação da implantação desse componente municipal. O marco teórico contemplou revisão dos conceitos de regulação, controle, avaliação, distinguindo-os da concepção de auditoria, a partir do que se caracterizou a concepção do SNA do SUS. A elaboração do instrumento implicou a construção de uma matriz da ?imagem-objetivo? do componente municipal do SNA, composta por níveis, dimensões e critérios, considerados como objeto de avaliação da sua estrutura e funcionamento, gerando uma graduação que indica o grau de implantação do sistema. O instrumento elaborado foi validado com a utilização da técnica de consenso e testado em um município do Estado da Bahia, selecionado em função do nível de desenvolvimento do componente municipal do SNA. / Salvador