A utilização de anestésicos locais associados a substâncias vasoconstritoras para tratamento odontológico de rotina de pacientes cardiopatas ainda é controversa, devido ao risco de efeitos cardiovasculares adversos. Objetivo: avaliar possíveis alterações hemodinâmicas relacionadas ao uso de anestésico local com vasoconstritor não adrenérgico em pacientes portadores de arritmias cardíacas comparando ao uso de anestésico sem vasoconstritor. Métodos: Estudo prospectivo randomizado, avaliou 33 pacientes com sorologia positiva para Doença de Chagas e 32 pacientes com Doença Arterial Coronariana, portadores de arritmia ventricular complexa ao Holter (>10 EV/h e TVNS), 21 do sexo feminino; idade 54,73 ± 7,94 anos, submetidos a tratamento odontológico de rotina com anestesia pterigomandibular, divididos em dois grupos: Grupo I -utilizando-se prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/ml e Grupo II -lidocaína 2% sem vasoconstritor. Foram avaliados o número e complexidade de extrassístoles, a freqüência cardíaca e a pressão arterial sistêmica dos pacientes no dia anterior, uma hora antes, durante e uma hora após o procedimento odontológico. Resultados: Não foram observadas alterações hemodinâmicas relacionadas ao anestésico utilizado, nem diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Conclusão: Prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/ml pode ser utilizada com segurança em pacientes chagásicos e coronarianos com arritmia ventricular complexa. / The use of a local anesthetic solution with a vasoconstrictor agent for routine dental treatment in patients with cardiovascular disease is still controversial. Objetive: to evaluate the possible hemodynamics effects related to the use of a local anesthetic solution associated with a non-adrenergic vasoconstrictor agent, comparatively to another local anesthetic solution without a vasoconstrictor agent, in patients with cardiac arrhythmia. Methods: Prospective, randomized study, evaluated 33 patients with Chagas´s Cardiomyopathy and 32 with Coronary Artery Disease, 21 female; mean age 54,73 ± 7,94 of years old and complex ventricular arrhythmia detected by the 24 hours Holter monitoring. The patients underwent a routine dental treatment with pterygomandibular anesthesia, divided into two groups: Group I - received local anesthesia with 3% prilocaine associated with felypressin 0,03UI/ml and Group II - received 2% lidocaine without vasoconstrictor. Heart rate, number and complexity of premature ventricular beats and systemic blood pressure were monitored the day before, one hour before, during and one hour after dental treatment. Results: There were no changes in the homodynamic parameters related to the anesthetic solution and no significant differences were observed between the two groups. Conclusion: These findings suggest that 3% prilocaine with felypressin 0,03 UI/ml can be safely used in patients with complex ventricular arrhythmia associated with Chagas´s and coronary artery desease.

Preparou-se, neste trabalho, nove cloridratos de N,N- [(dimetilamino)metil]benzamidas-p-X-substituidas em que X = N02, Br, Cl, I, F, H, CH3, OCH3 e N(CH3)2, SÉRIE II, ainda não descritos na literatura, a partir das respectivas bases, SÉRIE I. Os compostos obtidos foram identificados por seus espectros de I.V e RMN1H, e suas purezas determinadas por análise elementar e ponto de fusão. A seguir, determinou-se os valores de vC=O (cm-l ) em HCCl3, como medida de sua polaridade tanto para os compostos da SÉRIE I como para os da SÉRIE II. A aplicação da equação de HAMMETT, simples e expandida, aos valores obtidos forneceu excelentes correlações, verificando-se que os efeitos eletrônicos que os substituintes exercem sobre o grupo carbonila são de natureza indutiva e de ressonância, não havendo predominância de um sobre o outro. Determinou-se também, por bloqueio nervoso periférico em pata de rato, o grau de atividade anestésica local de sete dos nove compostos da SÉRIE II. A aplicação da equação de HANSCH aos valores de atividade anestésica local mostrou haver correlação razoável considerando-se os efeitos eletrônicos e hidrofóbicos exercidos pelos substituintes. A análise dos coeficientes de regressão obtidos sugere haver contribuição preponderante dos efeitos eletrônicos em relação à contribuição do efeito hidrofóbico para a atividade anestésica local. / In the present work nine N,N-[(dimethyl amino)methyl]benzamides-p-X-substituededs hydrochlorides (SERIES II) were prepared from the corresponding bases, (SERIES I), where X = N02, Br, Cl, I, F, H, CH3, OCH3 and N(CH3)3. The purity of the novel compounds, SERIES II, was established by elemental analysis. The recorded infrared and 1HNMR spectra were in agreement with their structures. For both sets of compounds the carbonyl group infrared frequencies in HCCl3 were determined and used as measurement of the polarity of the group. The obtained vC=O (cm-1) values showed excellent correlations when a simple or a multiparameter HAMMETT equation was applied. This suggests that the eletronic effect of the substituents on the carbonyl stretching frequencies is of inductive and ressonanee nature, without predominances of one over the other. Were also determined by peripheryc nervous blockade on rats paw, the degree of local anesthetic activity on seven of the nine compounds of SERIES II. The application of the HANSCH equation to the local anesthetie activity values showed reasonable correlation when the eletronic and hydrophobic effects of the substituents were considered. Analysis of the obtained regression coefficents suggest that the contribution of the former effect to the local anesthetic activity predominants.

Preparou-se, neste trabalho, nove cloridratos de N,N- [(dimetilamino)metil]benzamidas-p-X-substituidas em que X = N02, Br, Cl, I, F, H, CH3, OCH3 e N(CH3)2, SÉRIE II, ainda não descritos na literatura, a partir das respectivas bases, SÉRIE I. Os compostos obtidos foram identificados por seus espectros de I.V e RMN1H, e suas purezas determinadas por análise elementar e ponto de fusão. A seguir, determinou-se os valores de vC=O (cm-l ) em HCCl3, como medida de sua polaridade tanto para os compostos da SÉRIE I como para os da SÉRIE II. A aplicação da equação de HAMMETT, simples e expandida, aos valores obtidos forneceu excelentes correlações, verificando-se que os efeitos eletrônicos que os substituintes exercem sobre o grupo carbonila são de natureza indutiva e de ressonância, não havendo predominância de um sobre o outro. Determinou-se também, por bloqueio nervoso periférico em pata de rato, o grau de atividade anestésica local de sete dos nove compostos da SÉRIE II. A aplicação da equação de HANSCH aos valores de atividade anestésica local mostrou haver correlação razoável considerando-se os efeitos eletrônicos e hidrofóbicos exercidos pelos substituintes. A análise dos coeficientes de regressão obtidos sugere haver contribuição preponderante dos efeitos eletrônicos em relação à contribuição do efeito hidrofóbico para a atividade anestésica local. / In the present work nine N,N-[(dimethyl amino)methyl]benzamides-p-X-substituededs hydrochlorides (SERIES II) were prepared from the corresponding bases, (SERIES I), where X = N02, Br, Cl, I, F, H, CH3, OCH3 and N(CH3)3. The purity of the novel compounds, SERIES II, was established by elemental analysis. The recorded infrared and 1HNMR spectra were in agreement with their structures. For both sets of compounds the carbonyl group infrared frequencies in HCCl3 were determined and used as measurement of the polarity of the group. The obtained vC=O (cm-1) values showed excellent correlations when a simple or a multiparameter HAMMETT equation was applied. This suggests that the eletronic effect of the substituents on the carbonyl stretching frequencies is of inductive and ressonanee nature, without predominances of one over the other. Were also determined by peripheryc nervous blockade on rats paw, the degree of local anesthetic activity on seven of the nine compounds of SERIES II. The application of the HANSCH equation to the local anesthetie activity values showed reasonable correlation when the eletronic and hydrophobic effects of the substituents were considered. Analysis of the obtained regression coefficents suggest that the contribution of the former effect to the local anesthetic activity predominants.

The objective was to evaluate the efficacy of lidocaine and bupivacaine in spinal turtles by species Phrynops geoffroanus to promote sensory and motor block in the regions of the tail, vent and later members. Ten females with average weight of 2.14 kilograms (kg) were submitted to two anesthetic protocols, with an interval of 10 days: 4.6 milligrams (mg) / kg of lidocaine 2% and 1.15 mg / kg of bupivacaine 0.5% deposited in the spinal region of space proximal intercoccígeo. The anesthetic action in the tail for the two anesthetics was instantaneous, that is less than 1 min. Regarding the latency period in later members (PM), we obtained 4.5 ± 4.37 min and instant messaging as their average values for lidocaine and bupivacaine. The presence of maximum muscle relaxation and analgesia was 34.50 ± 33.28 min and 114.55 ± 39.89 min in the tail / vent to 2% lidocaine. and bupivacaine 0.5%, respectively. Medium corresponding to 24 ± 23.42 min and 110.50 ± 28.81 min was obtained by the later members use of anesthetics in the same sequence. The recovery period, equivalent to the time required to return to preanesthetic parameters from the start scoring 2 for muscle relaxation, was 37.00 ± 23.63 min for lidocaine and 61.5 ± 36.59 min for bupivacaine. Times skillful anesthesia achieved with the use of both anesthetic protocols are sufficient to perform simple surgical procedures and routine, such as amputation of the penis and suturing of skin lacerations. The choice of anesthetic to be applied will depend on the average time the procedure was performed to average 2% lidocaine and bupivacaine half-hour average of one hour. / Objetivou-se avaliar a eficácia da utilização de lidocaína e bupivacaína por via espinhal em cágados da espécie Phrynops geoffroanus para a promoção de bloqueios motor e sensitivo nas regiões dos membros pelvinos, cauda e cloaca. Dez fêmeas, com peso médio de 2,14 quilogramas (Kg), foram submetidas a dois protocolos anestésicos, com intervalo de 10 dias: 4,6 miligramas (mg)/Kg de lidocaína 2% e 1,15 mg/Kg de bupivacaína 0,5%, depositadas na região espinhal do espaço intercoccígeo proximal. A ação anestésica na cauda para os dois anestésicos foi instantânea, isto é menor que 1 min. Em relação ao período de latência nos membros pelvinos (MP), obteve-se 4,5 ±4,37 min e instantâneo como valores médios respectivos para lidocaína e bupivacaína. A presença de relaxamento muscular máximo com analgesia foi de 34,50±33,28 min e 114,55±39,89 min na cauda/cloaca para lidocaína 2%. e bupivacaína 0,5%, respectivamente. Médias correspondentes a 24±23,42 min e 110,50±28,81 min foram obtidas nos membros pelvinos mediante utilização dos anestésicos, na mesma sequência. O período de recuperação, equivalente ao tempo necessário para retorno aos parâmetros pré-anestésicos a partir do início de escore 2 para relaxamento muscular, foi de 37,00±23,63 min para lidocaína e 61,5±36,59 min para a bupivacaína. Os tempos hábeis de anestesia, conseguidos com a utilização de ambos os protocolos anestésicos, são suficientes para execução de procedimentos cirúrgicos mais simples e rotineiros, como amputação de pênis e sutura de lacerações de pele. A escolha do anestésico a ser aplicado vai depender do tempo médio do procedimento realizado, para lidocaína 2% tempo médio de meia hora e bupivacaína tempo médio de uma hora. / Mestre em Ciências Veterinárias

We aimed to investigate the efficacy of lidocaine and bupivacaine via spinal injection in promoting sensory and motor block in the regions of the tail/cloaca and pelvic members of Trachemys dorbignyi. Ten females with average weight of 1.375 kilograms (kg) were submitted to two anesthetic protocols, with an interval of 10 days: 4.6 milligrams (mg)/kg of lidocaine 2% and 1.15 mg/kg of bupivacaine 0, 5%, deposited via spinal in the coccyx region. The animals were evaluated for latent period, reasonable period and recovery period of anesthesia. For the period of latency of the tail (Lca), we obtained an average of 28.80 ± 2.29 seconds (sec) and 56.80 ± 4.78 sec for lidocaine and bupivacaine. Since the average latency of pelvic limb was 448.00 ± 48.51 sec and 487.70 ± 30.25 sec for both anesthetics. The reasonable period of anesthesia was 79.29 ± 33.11 minutes (min) for lidocaine and 116.55 ± 41.03 min in the tail/cloaca for bupivacaine. Averages corresponding to 112.03 ± 45.12 min and 150.87 ± 53.36 min were obtained in the pelvic members through use of anesthetics in the same sequence. Finally, the recovery period was 76.30 ± 32.18 min and 68.00 ± 43.35 min for lidocaine and bupivacaine, respectively. The heart rate remained within the range considered normal for reptiles. It was concluded that the use of lidocaine 2% and 0.5% bupivacaine via spinal injection is safe and effective in promoting anesthesia in the tail/cloaca and pelvic members in Trachemys dorbignyi. The duration of anesthetic effect in the tail/cloaca was significantly higher by using bupivacaine 0.5%. The times of reasonable periods of anesthesia achieved with the use of both anesthetic protocols are sufficient to perform simple and routine surgical procedures, such as amputation of the penis and suturing of skin lacerations. / Objetivou-se avaliar a eficácia da utilização de lidocaína e bupivacaína por via espinhal em cágados da espécie Trachemys dorbignyi para a promoção de bloqueios motor e sensitivo nas regiões da cauda/cloaca e membros pelvinos. Dez fêmeas, com peso médio de 1,375 quilogramas (Kg), foram submetidas a dois protocolos anestésicos, com intervalo de 10 dias: 4,6 miligramas (mg)/Kg de lidocaína 2% e 1,15 mg/Kg de bupivacaína 0,5%, depositadas na região espinhal do espaço intercoccígeo proximal. Os animais foram avaliados quanto a período de latência, período hábil de anestesia e período de recuperação. Em relação ao período de latência da cauda (Lca), obteve-se 28,80±2,29 segundos (seg) e 56,80±4,78 seg como valores médios respectivos para lidocaína e bupivacaína. Já o período médio de latência do membro pelvino foi 448,00±48,51 e 487,70±30,25 seg para ambos os anestésicos. O período hábil de anestesia foi de 79,29±33,11 minutos (min) para lidocaína e 116,55±41,03 min na cauda/cloaca para bupivacaína. Médias correspondentes a 112,03±45,12 min e 150,87±53,36 min foram obtidas nos membros pelvinos mediante utilização dos anestésicos, na mesma sequencia. Por fim, o período de recuperação foi de 76,30±32,18 min para lidocaína e 68,00±43,35 min para a bupivacaína. A freqüência cardíaca se manteve dentro do intervalo considerado normal para os répteis. Concluiu-se que utilização de lidocaína 2% e bupivacaína 0,5% por via espinhal mostra-se uma técnica segura e eficaz na promoção de anestesia na região da cauda/cloaca e nos membros pelvinos, em Trachemys dorbignyi. O tempo de efeito anestésico na região da cauda/cloaca foi significativamente maior mediante utilização da bupivacaína 0,5%. Os tempos hábeis de anestesia, conseguidos com a utilização de ambos os protocolos anestésicos, são suficientes para execução de procedimentos cirúrgicos mais simples e rotineiros, como amputação de pênis e sutura de lacerações de pele. / Mestre em Ciências Veterinárias

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese2008_Andreia_Vitor.pdf: 720178 bytes, checksum: 3c6505b8992ec266a19192cbb8d7619a (MD5) Previous issue date: 2009-09-26 / Corneal anesthesia is required in order to evaluate the intraocular pressure (IOP) and eyelid blockades may also be necessary, using local anesthetic agents in horses. The aim of this study was to evaluate the IOP and the corneal touch threshold (CTT) at the central area of the cornea, after eyelid blockades with anesthetic 0.75% ropivacaine, 0.75% levobupivacaine and 2% lidocaine. Nine adult female animals of undefined breed horses, which received 2.0 ml of anesthetic for supraorbitary blockade and 2.5 ml for auriculopalpebral blockagde. All animals were anesthetized with the three anesthetic drugs, with an interval period of seven days between drugs, performing a Latin square 3x3x3. The IOP and CTT were measured before and 10, 20, 40, 60, 80 and 100 minutes after the blockades. The PIO was maintained within the limits considered normal in all three anesthetic drug groups evaluated. After 10 minutes, there was significantly CTT values decrease for all three anesthetics. The recovery time of CTT was higher in 30 the animals anesthetized with lidocaine than those anesthetized with levobupivacaine and ropivacaine / Os agentes anestésicos locais possuem ampla utilização e aplicação na oftalmologia de grandes animais, uma vez que os eqüinos e os bovinos apresentam o músculo orbicular potente, exercendo vigoroso fechamento das pálpebras na presença de dor ou pela simples tentativa de manipulação pelo examinador. Sendo assim, os bloqueios palpebrais são requeridos desde a realização de exame clínico oftálmico de rotina a procedimentos cirúrgicos locais em cavalos. Nesse estudo, foram avaliados os efeitos de soluções anestésicas a base de cloridrato de ropivacaína a 0,75%, cloridrato de levobupivacaína a 0,75% e cloridrato de lidocaína a 2% na pressão intraocular (PIO), no limiar de sensibilidade ao toque corneal (LSTC), na produção lacrimal e na movimentação e sensibilidade palpebral em nove eqüinos, adultos, fêmeas, submetidas ao bloqueio auriculopalpebral e supraorbitário. A PIO e o LSTC foram mensurados antes e aos 10, 20, 40, 60, 80 e 100 minutos após os bloqueios palpebrais. Foi possível observar que a ropivacaína a 0,75% e a levobupivacaína a 0,75% acarretam em diminuição da pressão intra-ocular quando se comparada com a lidocaína a 2%, porém com flutuações dentro da faixa de PIO considerada normal para eqüinos. Verificou-se também que a ropivacaína e levobupivacaína diminuem de forma significativa LSTC, da área central da córnea, e o mantém em níveis que proporcionam anestesia corneal por até 100 minutos. A produção lacrimal foi mensurada utilizando-se o Teste Lacrimal de Schirmer 1 (STT-1) e Teste de Schirmer 2 (STT-2) antes dos bloqueios e o STT foi mensurado aos 20, 60 e 100 minutos após os bloqueios anestésicos palpebrais. Foi observado que valores de STT nos bloqueios palpebrais com ropivacaína a 0,75%, levobupivacaína a 0,75% e lidocaína a 2% foram significativamente maiores quando comparados ao STT-2 e que não houve diferença significativa entre STT-1 e STT, após bloqueio anestésico do auriculopalpebral e supra-orbitário, não sendo observadas também diferenças da produção lacrimal relativamente aos diferentes fármacos anestésicos. A movimentação e a sensibilidade palpebrais foram avaliadas utilizando os testes neurológicos de reflexos de ameaça e palpebrais Foi possível concluir que, a ropivacaína a 0,75% e a levobupivacaína a 0,75% promoveram semelhantes bloqueios motor e sensitivo, enquanto que, a lidocaína 2% determinou um rápido retorno da movimentação e da sensibilidade palpebral em cavalos submetidos aos bloqueios do supraorbitário e auriculopalpebral

INTRODUÇÃO: A segurança da administração de anestésicos locais com vasoconstritor em pacientes diabéticos submetidos à cirurgia oral não está bem fundamentada na literatura. OBJETIVO: Investigar a ocorrência de variação da glicemia nos períodos pré, trans e pós-operatório de exodontia de dentes superiores, sob anestesia local com lidocaína 2% sem e com adrenalina 1:100.000, em portadores de diabetes mellitus tipo 2. Secundariamente, avaliar os efeitos hemodinâmicos e o grau de ansiedade. MÉTODOS: Estudo prospectivo e randomizado com pacientes portadores de diabetes acompanhados na Unidade Clinica de Coronariopatia Crônica do Instituto do Coração do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A monitorização contínua da glicemia durante 24 horas foi realizada através do MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS, Medtronic). Os pacientes foram divididos em dois grupos: LSA - que recebeu 5,4 mL lidocaína 2% sem adrenalina e LCA - que recebeu 5,4 mL de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. Os níveis de glicemia foram avaliados nas 24 horas (período basal) e nos tempos determinados: uma hora antes, durantes e até uma hora após a exodontia (período de procedimento). Os parâmetros hemodinâmicos foram avaliados por meio de um medidor de pressão arterial digital automático e o nível de ansiedade através de uma escala. RESULTADOS: Dos 400 pacientes avaliados, 70 foram incluídos no estudo, sendo 35 randomizados no grupo LSA e 35 no grupo LCA. A análise das médias da glicemia nos grupos LSA e LCA durante os períodos (basal e procedimento) não demonstrou diferença estatisticamente significativa (p=0,229 e p=0,811, respectivamente). Também não houve diferença significativa (p=0,748) na glicemia entre os grupos em cada tempo avaliado. Entretanto, nos dois grupos houve decréscimo significativo da glicemia (p < 0,001) ao longo dos tempos avaliados. Os grupos LSA e LCA não apresentaram diferenças significativas em relação à PAS (p=0,176), à PAD (p=0,913), à FC (p=0,570) e ao nível de ansiedade. CONCLUSÃO: A administração de 5,4mL de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 não provocou alteração significativa da glicemia, parâmetros hemodinâmicos e nível de ansiedade em relação ao grupo sem vasoconstritor / INTRODUCTION: The safety of administration of local anesthetics with epinephrine for diabetic patients undergoing oral surgery is not well grounded in the literature. OBJECTIVE: To investigate the occurrence of variation of glucose in the pre, intra and postoperative extraction of upper teeth under local anesthesia with lidocaine 2% with and without 1:100.000 epinephrine in patients with type 2 diabetes mellitus. Secondly, to evaluate the hemodynamic effects and degree of anxiety. METHODS: A prospective randomized study of patients with diabetes attended in Coronary Chronic Clinics Unit, Heart Institute, Hospital das Clinicas in University of São Paulo Medical School. Continuous monitoring of blood glucose for 24 hours was performed using MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS, Medtronic) and the patients were divided into two groups: LSA - which received 5.4 mL of 2% lidocaine without epinephrine and LCA - which received 5.4 mL of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine. Blood glucose levels were assessed at 24 hours (baseline period) and at certain times: one hour before, during, and up to one hour after oral surgery (procedure period). We evaluated the hemodynamic parameters through a digital automatic pressure meter and anxiety level was measured by the scale. RESULTS: Of 400 patients evaluated, 70 were included in these study, 35 were randomized in the LSA group and 35 in the group LCA. The analysis of mean glicemia in groups LSA and LCA during the baseline period and procedure showed no statistically significant difference (p = 0.229 and p = 0.811, respectively). There was no difference in blood glucose (p = 0.748) between the groups at each time evaluated. However, in both groups there was a significant decrease in blood glucose (p < 0.001) over the time periods studied. The groups showed no significant differences regarding SBP (p = 0.176), DBP (p = 0.913), HR (p = 0.570) and anxiety level. CONCLUSION: The administration of 5.4 mL of 2% lidocaine with epinephrine 1:100.000 caused no significant change in blood glucose, hemodynamic parameters and level of anxiety compared to the group without vasoconstrictor

O objetivo deste estudo foi investigar o comportamento da pressão arterial e o papel da ansiedade durante tratamento odontológico em hipertensos. Foram avaliados 65 hipertensos sob tratamento anti-hipertensivo (pressão arterial = 140/90 mm Hg) com teste de ansiedade IDATE (n=34), medidas de pressão arterial de 2/2 minutos (aparelho oscilométrico automático) e pela MAPA (n=42) com medidas de 15/15 minutos durante 8 horas nos dias dos experimentos odontológicos Verificou-se elevação da pressão arterial sistólica de curta duração e pequena magnitude ( < 10 mm Hg) independentemente do uso de prilocaína com ou sem felipressina. Os pacientes com ansiedade apresentaram pressão arterial maior do que os sem ansiedade em alguns procedimentos sugerindo que a ansiedade pode ter papel na elevação da pressão arterial / The objective of this study was to investigate the behavior of blood pressure and the role of anxiety during dental treatment of hypertensive patients. An evaluation was made of sixty-five hypertensive patients (blood pressure = 140/90 mm Hg) under anti-hypertensive treatment were evaluated by the IDATE anxiety test (n = 34), blood pressure measurements 2/2 minutes (automatic oscillometric device), and ABPM (n = 42) with 15/15 minutes measurements, during 8 hours on the days of the two dental experiments. Evaluation an increase in systolic pressure of short duration and little magnitude ( < 10 mm Hg) was found, regardless of using prilocaine with or without felypressin. During some procedures, the patients presenting anxiety had higher blood pressure than those without anxiety, suggesting that anxiety may play a role in the increase of blood pressure

O objetivo deste estudo foi investigar o comportamento da pressão arterial e o papel da ansiedade durante tratamento odontológico em hipertensos. Foram avaliados 65 hipertensos sob tratamento anti-hipertensivo (pressão arterial = 140/90 mm Hg) com teste de ansiedade IDATE (n=34), medidas de pressão arterial de 2/2 minutos (aparelho oscilométrico automático) e pela MAPA (n=42) com medidas de 15/15 minutos durante 8 horas nos dias dos experimentos odontológicos Verificou-se elevação da pressão arterial sistólica de curta duração e pequena magnitude ( < 10 mm Hg) independentemente do uso de prilocaína com ou sem felipressina. Os pacientes com ansiedade apresentaram pressão arterial maior do que os sem ansiedade em alguns procedimentos sugerindo que a ansiedade pode ter papel na elevação da pressão arterial / The objective of this study was to investigate the behavior of blood pressure and the role of anxiety during dental treatment of hypertensive patients. An evaluation was made of sixty-five hypertensive patients (blood pressure = 140/90 mm Hg) under anti-hypertensive treatment were evaluated by the IDATE anxiety test (n = 34), blood pressure measurements 2/2 minutes (automatic oscillometric device), and ABPM (n = 42) with 15/15 minutes measurements, during 8 hours on the days of the two dental experiments. Evaluation an increase in systolic pressure of short duration and little magnitude ( < 10 mm Hg) was found, regardless of using prilocaine with or without felypressin. During some procedures, the patients presenting anxiety had higher blood pressure than those without anxiety, suggesting that anxiety may play a role in the increase of blood pressure

The temporomandibular myofascial pain presents a major challenge in the diagnosis of temporomandibular disorders. Due to the characteristics of this condition, intramuscular injection procedures are often needed for adequate control of symptoms and treatment. Thus, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of injection with different substances or dry needling in temporomandibular myofascial pain. The study design consisted of a systematic review of randomized clinical trials and research databases consulted were: Pubmed, EMBASE, CENTRAL/Cochrane, Lilacs, Scopus and Web of Science until October 2014. The selection of studies was carried out by two independent reviewers, who applied eligibility criteria to obtain the final sample of primary studies. After application of the inclusion criteria were selected fifteen studies. Due to the heterogeneity of the primary studies it was not possible to perform a meta-analysis. The narrative analysis of the results showed that most of the studies had methodological limitations and biases that have compromised the quality of its findings. Thus, there is a need of conducting further randomized clinical trials, with follow-up and larger samples, to evaluate the real effectiveness of the technique and evaluated substances. / A dor miofascial temporomandibular apresenta um grande desafio diagnóstico dentro das Disfunções Temporomandibulares. Devido às características dessa condição, procedimentos de infiltração intramuscular muitas vezes são necessários para o adequado controle e tratamento dos sintomas. Assim, o objetivo desse estudo é avaliar a efetividade de infiltrações com diferentes substâncias ou agulhamento à seco em dor miofascial temporomandibular. O delineamento do estudo consistiu em uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e as bases de pesquisa consultadas foram: Pubmed, EMBASE, CENTRAL/Cochrane, Lilacs, Scopus e Web of Science no período até outubro de 2014. A seleção dos estudos foi realizada por dois avaliadores independentes, que aplicaram critérios de elegibilidade para a obtenção da amostra final de estudos primários. Após a aplicação dos critérios de inclusão quinze estudos foram selecionados. Devido à heterogeneidade dos estudos primários não foi possível realizar uma meta-análise. A análise narrativa dos resultados mostrou que a maioria dos estudos apresentava limitações metodológicas e vieses que comprometeram a qualidade de seus achados. Assim, existe a necessidade da condução de novos ensaios clínicos randomizados, com tempo de acompanhamento e amostras maiores, para avaliar a real efetividade da técnica e das substâncias avaliadas.