Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-22Bitstream added on 2014-12-02T11:20:59Z : No. of bitstreams: 1 000794568.pdf: 5749502 bytes, checksum: 5ed387d1bbca7ad42db2aa3292283c63 (MD5) / A crescente demanda por biomateriais tem exigido da ciência grandes avanços no desenvolvimento de técnicas que geram melhor qualidade de vida às pessoas que necessitam de implantes. No caso de materiais ortopédicos, estes devem apresentar resistência mecânica adequada ao seu emprego. Peças fabricadas de metais celulares de titânio é uma alternativa para redução do módulo de elasticidade, aproximando sua rigidez à do tecido ósseo, pois fornece uma combinação de baixa densidade e grande capacidade de absorção de energia. Neste trabalho foram confeccionadas estruturas celulares da liga Ti-6Al-4V, processadas por sinterização a laser direta em metais (DMLS), que é uma técnica de manufatura aditiva que reproduz protótipos virtuais 3 D camada-a-camada de forma a constituir o objeto desejado, que faz uso da energia do laser para sintetizar partículas de pó da liga Ti-6A1-4V. Para construção dos modelos virtuais utilizou-se o software SolidWorks 3D CAD Design, com um grupo de amostras com poros de geometria quadrada e um outro grupo com geometria esférica, tamanho de poros distintos de 500, 650 e 750 um e espessura de paredes celulares sempre a metade do tamanho dos poros, para obtenção de porosidades próximas a 60%. As amostras foram submetidas a tratamento térmico a 800ºC e resfriamento lento, sendo caracterizadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), tomografia computadorizada, dureza, densidade relativa e módulo de elasticidade (rigidez). Tanto o pó da liga quanto as amostras sinterizadas apresentam estrutura martensítica. As paredes celulares apresentam elevada rugosidade à presença de partículas do pó não sinterizadas. As imagensde MEV apresentam divergências entre tamanho de poros e espessura de parede celular. As imagens de tomografia computadorizada mostram microtrincas nas paredes celulares. Os valores de porosidade experimental diferem os valores teóricos, em média, 2% e valores de... / The growing demand for biomaterials has required of science great advances in the development of techniques that generate better quality of life for people in need of implants. In the case celular metals of titanium are an alternative for reducing the modulus of elasticity, approaching its rigidity to the bone tissue, as it provides a combination of low density, high rigidity and high energy absorption capacity. In this work made celular made cellular structures of Ti-6Al-4V alloy, processed by direct metal laser sitering (DMLS), which is an additive manufacturing techique that reproduces layer-to-layer 3D virtual prototypes in order to form the desired object, which makes use of laser energy to sintering powder particles of Ti-6Al-4V alloy. For construction of virtual models it was used the SolidWorks 3D CAD Desing software, with a group of sampls with square geometry pores, with size of 500, 650 and 750 um, and thickness cell walls always half the size of the pores, for obtaining porosity close to 60%. The samples were submited to heat treatment at 800ºC and slow cooling, being characterized by scanning electron microscopy (SEM), computed tomography, relative density, hardness and modulus of elasticity (stiffness). Both the alloy powder and sintered samples presented high roughness due to the presence of non-sintered powder particles. The SEM images presented differences between pore size and cell wall thickness. The images of computed tomography show micro failure on the cell walls. The experimental porosity values differ from the theoretical values, on average, 27% and relative density values above 0.30 were obtained for all samples. The hardness values for all cellular metals are superior to commercial alloy. The values of modulus of elasticity (siffness) suffered significant reductions (when compared with commercial alloy), with values varying between 9 and 22 GPa. According to results, the additive manufacturing showed effective...

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Jorge Abrão / Banca: Kurt Faltin Jr. / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Jr. / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas, dentárias e do perfil facial naturais e induzidas pelos aparelhos de Herbst e Bionator no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1ª. Para tanto, se utilizou uma amostra de 90 telerradiografias laterais de 45 indivíduos no estágio prépubertário, subdivididos em dois grupos experimentais e um controle. O primeiro grupo, composto por 15 indivíduos brasileiros, com idade média inicial de 9,4 anos, foi tratado com o aparelho de Herbst por um período de 7 meses. O segundo grupo experimental, composto por 15 indivíduos brasileiros, leucodermas, com idade média inicial de 9,9 anos foi submetido a bionatorterapia por um período médio de 21 meses. O grupo controle de 15 indivíduos, não tratados ortodonticamente, provém do Burlington Growth Centre, Universidade de Toronto, Canadá. A comparação intragrupo foi realizada por meio do teste t de Student e a comparação intergrupos por meio da ANOVA complementada pelo teste de Bonferroni. Os resultados evidenciaram que ambas as terapias não influenciam o desenvolvimento da maxila, atuam de maneira favorável na mandíbula e na relação maxilomandibular, tendem a aumentar a altura facial ântero-inferior (AFAI) e altura facial posterior (AFP), em maior proporção nesta última, sendo o incremento estatisticamente significante apenas no grupo do Bionator. Apenas o grupo tratado pelo aparelho de Herbst mostrou alterações dentárias e do perfil facial significativas para as variáveis relação molar, sobressaliência e sobremordida, convexidade facial e protrusão do lábio inferior. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the dental changes both natural and induced by Herbst' appliance and Bionator in the treatment of Class II, division 1 malocclusion. In order to do that, we used a sample of 90 lateral radiographs of 45 individuals in pre-pubertal stage, divided up into two experimental groups and one control. The first group, composed of 15 Brazilian individuals, with initial mean age of 9.4 years, was treated with the Herbst appliance for a period of seven months. The second experimental group consisting of 15 Brazilian individuals, initial mean age of 9.9 years has gone through bionatortherapy for an average period of 21 months. The control group of 15 individuals, who were not treated orthodontically, comes up from the Burlington Growth Centre, University of Toronto, Canada. The intragroup comparison was performed using the Student t test and intergroup comparisons by ANOVA complemented by the Bonferroni test. The results have shown that both therapies have no influence at all in the development of the jaw, acting favorably in the mandible as well as in the maxillomandibular relationship,toward increasing lower anterior facial height (LAFH) and posterior facial height (PFH), with greater proportion in the last one, bearing in mind, however, that the increase is statistically significant only in bionatorgroup. Only the group treated with the Herbst appliance presented significant dental and on facial profile changes in the variables :molar relationship,overjet, overbite, convexity and lower lip protrusion. / Doutor

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Gladys Cristina Dominguez Rodriguez / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: Este estudo cefalométrico foi desenvolvido com o propósito de avaliar as alterações dentárias e esqueléticas naturais e induzidas pelo uso do aparelho de Herbst. O grupo experimental foi constituído por 15 indivíduos pré-pubertários, leucodermas, com idade média de 9,4 anos (+ ou - 06 meses), de ambos os gêneros, com má oclusão Classe II Divisão 1ª com deficiência mandibular. Foi utilizado para comparação um grupo controle de 15 indivíduos, leucodermas, com má oclusão Classe II Divisão 1ª, não tratados ortodonticamente, pareados quanto às idades óssea e cronológica do grupo experimental, derivados do Burlington Growth Centre, Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. Foram realizadas radiografias em norma lateral iniciais e após 7 meses de tratamento no grupo experimental e no grupo controle as radiografias foram tomadas aos 9 e 10 anos de idade. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. De acordo com os dados obtidos, verificamos que o uso do aparelho de Herbst resultou numa restrição significativa do crescimento maxilar, enquanto que o efeito do crescimento natural havia sido de aumentar o comprimento da maxila; o crescimento mandibular foi estimulado em ambos os grupos, porém mais intenso no grupo tratado; houve aumento das alturas faciais anterior e posterior no grupo experimental, ao passo que no grupo controle a altura facial posterior não foi alterada; em relação à convexidade facial e a relação maxilo-mandibular houve uma alteração positiva no grupo tratado, enquanto no grupo não tratado elas se mantiveram estáveis; e, o plano mandibular não sofreu alteração em ambos os grupos. As alterações dentárias caracterizaram-se no grupo tratado pela verticalização dos incisivos superiores, distalização dos molares... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This cephalometric study was developed in order to evaluate natural dental and skeletal alterations as well as those induced by the use of Herbst's appliance. The experimental group consisted of 15 pre-pubertal individuals, white children, with mean age of 9.4 years (+ or - 06 months), both male and female, presenting Class II, 1st Division malocclusion and mandibular deficiency. A control group of 15 white children with Class II, 1st Division malocclusion, who were not treated orthodontically, was used for comparison, paired considering bone and chronological ages of the experimental group, originally from Burlington Growth Centre, Orthodontics Department of the University of Toronto Dental School, Canada. Initial and 7-month treatment follow-up radiographs were obtained in lateral take for the experimental group, and for the control group the radiographs were taken at 9 and 10 years of age. Statistical analysis was carried out with Student's test, at significance level of 5%. According to the data obtained, it was verified that the use of Herbst's appliance resulted in a significant restriction of the maxillary growth, while the effect of natural growth had been to increase maxilla length; mandibular growth was stimulated in both groups, however, it was more intense in the group treated; there was an increase in the anterior and posterior facial heights of the experimental group, whereas in the control group the posterior facial height was not altered; considering facial convexity and the maxilla-mandible relationship, there was a positive alteration in the group treated, while in the non-treated group they were kept stable; and, the mandibular plane suffered no alteration in any of the groups. In the treated group, dental alterations were characterized by the verticalization of the maxillary incisors, distal tipping of the maxillary molars, buccal tipping of the mandibular... (Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Gladys Cristina Dominguez / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo realizar estudo cefalométrico das alterações tegumentares no tratamento da má oclusão de Classe II com o aparelho de Herbst. No primeiro estudo, avaliou-se as alterações tegumentares em pacientes com má oclusão de Classe II divisão 1, tratados com o aparelho de Herbst, após o pico de crescimento pubertário. A amostra foi composta por 71 indivíduos, sendo um grupo tratado (n=32) com o aparelho de Herbst e outro grupo controle canadense (n=39) com características iniciais semelhantes à do grupo tratado, acompanhado sem tratamento. Utilizou-se o teste t de Student para análise estatística. Concluiu-se que as alterações tegumentares foram maiores na região de lábio inferior e ângulo mentolabial e que a convexidade da face foi reduzida de forma significativa, melhorando a estética facial. No segundo estudo avaliou-se as mudanças tegumentares promovidas pelo aparelho de Herbst, em dois grupos distintos de indivíduos com má oclusão de Classe II divisão 1: Grupo 1: 20 indivíduos com idade inicial de 8 a 10 anos, tratados com o aparelho de Herbst por 7 meses, antes do pico de crescimento pubertário, e, Grupo 2: 24 indivíduos com idade inicial de 13 a 17 anos, tratados por 8 meses, após o pico de crescimento pubertário. Utilizou-se o teste t de Student para análise estatística. O tratamento não promoveu interferência na maxila e lábio superior, independente da fase de crescimento facial. Os incisivos e lábio inferior foram protruídos nos dois grupos e o pogônio tegumentar exibiu projeção significante no grupo pré-pico. Ocorreu diminuição da convexidade facial e esquelética em ambos os grupos e de forma mais proeminentes no grupo pré-pico / Abstract: This research aims to perform a cephalometric study of soft tissue profile changes in the treatment of Class II division 1 malocclusion with the Herbst appliance. In the first study, the soft tissue changes in patients with Class II division 1 malocclusion, treated with the Herbst appliance, after the pubertal growth peak were evaluated. The sample consisted of 71 individuals, Class II malocclusion division 1 after the pubertal growth peak, divided into two groups: one group treated (n=32) with the Herbst appliance, and the canadian control group (n=39) followed without treatment. Statistical analysis was tested with Student's t test. . It was demonstrated that changes in soft tissue profile were pronounced in the region of the lower lip and mentolabial angle. The convexity of soft tissue profile was reduced significantly, improving facial aesthetics. In the second study, soft tissue changes promoted by the Herbst appliance in two distinct groups of patients with Class II division 1 malocclusion were evaluated; Group 1: 20 subjects, initial ages between 8 and 10 years treated with the Herbst appliance for 7 months before the pubertal growth peak (pre-peak); Group 2: 24 subjects with initial ages between 13 and 17 years treated with the same unit for eight months after the pubertal growth peak (post-peak). Statistical analysis was tested with Student's t test. No interference in the maxilla and upper lip position was observed in both groups. The lower incisors proclined and the lower lip protruded in both groups and the projection of soft tissue pogonion in pre-peak group was significantly. There was a reduction of facial convexity with the most prominent changes in the pre-peak group / Mestre

Orientador: Adalgiso Coscrato Cardozo / Banca: Ulysses Fernandes Ervilha / Banca: Mauro Gonçalves / Resumo: A estabilidade do tornozelo é um requisito essencial para um adequado desempenho do movimento, no entanto ainda não há um entendimento consistente sobre a estabilidade do tornozelo em situações dinâmicas. Em todo o mundo, há um aumento na prática de esportes, com isso, há um aumento na ocorrência de lesões, principalmente de entorses de tornozelo. Após a entorse do tornozelo, muitos indivíduos continuam a relatar uma sensação de instabilidade. Essa disfunção é conhecida como Instabilidade Funcional do Tornozelo (IFT) e causa diversas alterações na função do tornozelo. Um dos métodos que é prescrito para a prevenção de entorse de tornozelo é o uso de órtese, mas o mecanismo de atuação desse dispositivo ainda não é bem entendido em situações dinâmicas como andar, correr, saltar e em outros movimentos esportivos. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo analisar a estabilidade do tornozelo por meio de variáveis biomecânicas (EMG, cinemática, cinética) em indivíduos com e sem instabilidade funcional do tornozelo durante a realização de movimentos esportivos comuns com e sem uso de órtese. Neste estudo participaram 24 voluntários do sexo feminino, atletas recreacionais, recrutadas em uma população universitária, que foram divididas em dois grupos: grupo controle e grupo com IFT. As voluntárias realizaram uma avaliação dinamométrica em testes isocinético com cinco contrações concêntrico/concêntrico e concêntrico/excêntrico a velocidade de 30°/s em inversão e eversão e três contrações isométricas de eversão e inversão. Além disso, realizaram teste de senso de força (sem feedback visual) e de flutuações do torque (com feedback visual) de inversão e eversão, na qual realizaram contração durante 15s a 25% e 50% da CVIM. As voluntárias também realizaram os seguintes movimentos esportivos: marcha, corrida, salto vertical, salto lateral, deslocamento lateral e mudança de... / Abstract: The ankle stability is an essential requirement for proper performance of the movement, however there is still no consistent understanding of ankle stability in dynamic situations. Worldwide, there is an increase in sports practice, with this there is an increased occurrence of injuries, especially ankle sprains. After ankle sprain, many individuals continue to report a feeling of instability. This dysfunction is known as Functional Ankle Instability (FAI) and causes several changes in ankle function. One method that is prescribed for the prevention of ankle sprain is the use of bracing, but the mechanism of action of this device is still not well understood in dynamic situations such as walking, running, jumping and other athletic movements. Thus, the present study aims to analyze the stability of the ankle using biomechanical variables (EMG, kinematics, kinetics) in individuals with and without functional ankle instability during the realization of common sports movements with and without an orthosis. This study involved 24 female volunteers, recreational athletes, recruited from a university population, who were divided into two groups: control group and the group with IFT. The subjects performed a torque assessment in isokinetic tests with five concentric/concentric and concentric/eccentric contractions speed of 30 °/s in inversion and eversion and three isometric eversion and inversion. Furthermore, performed sense of force (without visual feedback) and torque steadiness (with visual feedback) inversion and eversion, in which contraction held for 15 seconds at 25 % and 50% of CVIM test. The volunteers also underwent the following sports movements: walking, running, vertical jump, side jump, lateral displacement and cutting with and without bracing, and they had five attempts for each sports movement with two minutes between each motion block. During sports movements collected kinematic, kinetic and electromyographic data were... / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary sos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Arnaldo Pinzan / Banca: Carlos Flores-Mir / Resumo: As mudanças nos padrões de respiração nasal afetam profundamente o crescimento craniofacial. Avanços tecnológicos, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), têm sido utilizados com o propósito de se observar tridimensionalmente a localização de diferentes estruturas do crânio, a face e o espaço aéreo faríngeo. Desta forma, é possível avaliar as alterações do espaço aéreo induzidas pelos aparelhos ortopédicos propulsores mandibulares. O intuito deste estudo foi avaliar as mudanças na faringe superior resultantes do avanço mandibular com aparelho Herbst, mediante análise do método de sobreposição de coordenadas tridimensionais matemáticas. A amostra deste estudo está composta por 24 pacientes, 10 do gênero feminino e 14 do gênero masculino (16,1 anos no início de tratamento), tratados por 8 meses com aparelho Herbst, sendo comparados com o grupo controle composto de 7 pacientes do gênero feminino (13,54 anos ao início do T1). Todos os indivíduos apresentavam má oclusão classe II divisão 1ª e já haviam passado pelo surto de crescimento pubertário (avaliados e pareados com radiografia de mão e punho). Os exames tomográficos foram realizados em dois tempos para cada paciente. A fase inicial foi realizada com a localização e identificação de 79 pontos anatômicos nos eixos: axial, coronal e sagital, sendo que 26 pontos anatômicos (base do crânio, maxila, mandíbula   37   vértebra e hióide) foram adotados para a análise final com auxílio do software AVIZO®. Após o processo de calibração, cada variável foi mensurada três vezes. A análise estatística dos dados foi realizada por meio do Test de Levane e teste T de Student ao nível de significância de 5 %. A confiabilidade das medidas apresentaram boa replicabilidade (ICC ≥ 0,921), com exceção da borda superior de vértebra cervical 3 e dos pontos inferiores da coana... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Changes in nasal breathing pattern affect the craniofacial growth. Technological advances, such as Cone beam computed tomography (CBCT), have been used in order to observe three-dimensionally (3D) the skull, face and pharyngeal airway space. The latter, with possible assessment of airway changes induced by orthopedic activators. The aim of this study was to evaluate the changes of the upper airway space resulted from mandibular advancement with Herbst appliance through superposition method of mathematical 3D coordinates. The sample was composed of 24 patients, 10 females and 14 males (16.1 years at the start of treatment - T1) treated for 8 months with Herbst appliance, and compared with a group control composed of 7 females (13.54 yrs at T1). Individuals of the samples were patients with malocclusion Class II division 1, already been through the pubertal growth spurt. The growth sprunt was assessment with hand/wrist radiographs. For each patient, CBCT scans were performed in two stages. The initial phase was conducted by location and identification of 79 anatomical points in the shaft, axial, coronal and sagittal views. Twenty-six anatomical points (skull base, maxilla, vertebra and Hyoid jaw) were adopted for the final analysis using Avizo analysis software®. After calibration of the examiner, each variable was measured three times. The statistical analysis was performed using Levene Test and t-Test with   39   significance level of 5%. The reliability of the measurements showed good reproducibility (ICC ≥ 0.92), exception were the top edge of cervical vertebra 3 and lower border of the Choanae. The results indicated statistical significance in axis Z for PNS (p = 04) compared to control group and for to tip of the epiglottis (p=0.02) compared with control group. Other structures, which were statistically significant, were the left portion of the greater cornu of hyoid...(Complete abstract electronic access below) / Doutor

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Maria Beatriz Borges de Araújo Magnani / Resumo: O objetivo desse estudo cefalométrico prospectivo foi avaliar a influência do tratamento precoce com o aparelho Herbst, associado ao Trainer for Kids (T4K), utilizado como contenção, nas alterações do perfil facial. Uma amostra de 44 indivíduos, na fase da dentadura mista e com má oclusão Classe II divisão 1 foi dividida em 2 grupos: grupo tratado com o aparelho Herbst (n=22; média de idade inicial 8,9 anos) e grupo controle, acompanhado sem tratamento, (n=22; média de idade inicial 8,7 anos). Os grupos foram pareados quanto ao gênero e às idades ósseas e cronológicas. Para cada paciente do grupo tratado foram realizadas telerradiografias laterais denominadas: T1- inicial, T2- após 7 meses de tratamento e T3- 1 ano após a remoção do aparelho Herbst. No grupo controle, as radiografias foram tomadas anualmente, sendo convertidas em meses para efeitos de comparação. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student (p<0,05). Os resultados mostraram que o aparelho Herbst promoveu redução significante da convexidade do perfil facial tegumentar e esquelético, aumento significante do ângulo mentolabial, além da projeção anterior e significante do lábio inferior e pogônio tegumentar. Após a fase de contenção com o T4K, observamos recidiva significante e parcial da convexidade do perfil facial tegumentar. Concluímos que o uso associado dos aparelhos Herbst e T4K, na dentadura mista, alterou positivamente o perfil facial, tornando-o menos convexo. Contudo, os efeitos mais significativos foram verificados logo após o uso do aparelho Herbst, sendo mais evidentes na região do lábio inferior e mento / Abstract: The purpose of this prospective cephalometric study was to evaluate the influence of early treatment with the Herbst appliance followed by retention with a prefabricated positioner, Trainer for Kids (T4K), on facial profile changes. The sample consisted of 44 Class II division 1 patients, in the mixed dentition stage, which were divided into two groups: treated group (n=22; initial mean age of 8.9 years) and control group, not treated orthodontically, (n=22; initial mean age of 8.7 years). Both groups were paired according to gender as well to osseous and chronological ages. Three lateral cephalograms were taken and grouped as: T1- baseline; T2- after 7 months of treatment; T3- 1 year after Herbst appliance removal. In the control group, the radiographs were taken annually and converted to months for comparison. Statistical analysis was performed with Student's t test, at significance level of 5%. The results showed that the Herbst appliance promoted a significant reduction on skeletal and soft tissue facial profile convexity, a significant increase of the mentolabial angle, as well as a significant protrusion of the lower lip and the soft pogonion. After T4K retention phase, we observed a significant and partial relapse on the soft facial profile convexity. We concluded that the Herbst treatment in the mixed dentition, in combination with retention, straightened the facial hard and soft tissue profile, making them less convex. However, the most significant changes were detected immediately after Herbst appliance removal and were mainly on the lower lip and the mentolabial areas / Doutor

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Jorge Abrão / Resumo: A presente pesquisa foi desenvolvida em dois estudos retrospectivos. O primeiro e segundo estudos avaliaram as alterações dentoesqueléticas induzidas pelo aparelho de Herbst em telerradiografias cefalométricas em norma de 45°. O primeiro estudo utilizou uma amostra de 49 indivíduos em período pré-pico de crescimento pubertário, sendo tratados (n=25) e controle (n=24), período de observação de 7 meses. O segundo utilizou uma amostra de 46 indivíduos em período pós-pico de crescimento pubertário, sendo tratados (n=23) e controle (n=23), período de observação de 8 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student. O primeiro estudo concluiu que não houve mudanças esqueléticas na fase pré-pico de crescimento pubertário, no perído de tratamento com o aparelho de Herbst e teve alterações dentárias, como mesialização do primeiro molar permanente inferior e distalização do primeiro molar permanente superior. A correção da Classe II se deu predominantemente por alterações dentoalveolares. O segundo estudo concluiu que não houve mudanças esqueléticas significantes na fase póspico de crescimento pubertário e teve alterações dentárias, como mesialização do primeiro molar permanente inferior. A correção da Classe II se deu predominantemente por alterações dentoalveolares / Abstract: The present retrospective research was divided into two studies. The first and second studies evaluated dentoskeletal changes induced by the use of Herbst appliance through oblique radiographs. The first study had a sample of 49 individuals before peak of pubertal growth divided into treated (n=25) and control (n=24) observed during a 7 months period. The second study had a sample of 46 individuals after peak of pubertal growth divided intro treated (n=23) and control (n=23) observed during a 8 month period. Statistical analysis was made by Student's t test. The first study concluded that there were no skeletal changes with the treated group before peak of pubertal growth, and there were dental changes as mesialization of lower first molars and distalization of upper first molars. The correction of class II was predominantely dental. The second study concluded that there were no significant skeletal changes with treated group after peak of pubertal growth, and there were dental changes as mesialization of lower first molars. The correction of class II was predominantely dental / Mestre

Orientadores: Manoel Barros Bertolo, Linamara Rizzo Battistella / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T14:49:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_EduardodePaiva_D.pdf: 4850874 bytes, checksum: 30c39d8223abecede7d6fcaa1901152c (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo: Avaliar a eficácia de palmilhas em pacientes com artrite reumatóide (AR) utilizando o Índice de Função dos Pés (FFI) durante 6 meses. Estudar a alteração na distribuição da pressão plantar em pés reumatóides após 15 dias em uso de palmilhas. Material e Métodos: Foram avaliados trinta e seis pacientes com AR e dor nos pés e prescritas palmilhas conforme as necessidades individuais. Todos os pacientes foram reavaliados em 30, 90 e 180 dias da avaliação inicial. Em cada consulta foi aplicado FFI e verificados o tempo de utilização das órteses e eventuais efeitos adversos. O Health Assessment Questionaire (HAQ) foi verificado na consulta inicial para avaliar a influência da condição física na evolução do FFI. Quinze mulheres com AR e dor nos pés foram submetidas a avaliação da pressão na superfície plantar pelo programa F-SCAN em avaliação inicial e após 15 dias em uso de palmilhas. Resultados: Durante o estudo os valores do FFI reduziram em todas as sub-escalas (dor, incapacidade e limitação de atividade). Esta redução foi notada no primeiro mês e mantida durante todo o período de avaliação. Os pacientes que utilizaram palmilhas com EVA convencionais (n=28) apresentaram melhores resultados. Pacientes utilizando palmilhas sob molde de gesso (n=8) apresentaram valores mais elevados do FFI na consulta inicial e menor redução deste índice com resultados ainda significantes para as sub-escalas de dor e incapacidade, mas não para limitação de atividade. Efeitos adversos menores foram verificados sem resultar em interrupção do tratamento. Os pacientes utilizaram a palmilha durante um período médio de 7,14 horas por dia durante o primeiro mês sem diferenças significativas nas avaliações subseqüentes. Não foi verificada relação entre o HAQ e a evolução do FFI. Com o uso de palmilhas foi verificada significativa redução dos valores de pressão plantar em ante-pé e retro-pé. Conclusões: As palmilhas foram efetivas como adjuvantes no tratamento de pés reumatóides com redução dos índices de dor, incapacidade e limitação de atividade avaliados pelo FFI, com poucos efeitos adversos. Também proporcionaram melhor distribuição da pressão na superfície plantar com redução dos seus valores em ante-pé e retro-pé / Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of foot orthoses, using the Foot Function Index (FFI), in a group of patients with rheumatoid arthritis (RA) in a period of six months. To compare the foot pressures in rheumatoid patients after the use of foot orthoses during a period of fifteen days. Methods: Thirty-six rheumatoid subjects with foot pain were examined and appropriate foot orthoses were prescribed according to each patient needs. All the patients were evaluated in 30, 90 and 180 days after baseline visit. FFI values, daily wearing time and adverse effects were noted in each appointment. The Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ) was obtained in the initial visit and it was used to evaluate the influence of physical condition on FFI response. Fifteen women with RA and foot pain were also examined and their foot pressure values measured using the F-SCAN program in first appointment and after fifteen days using appropriate insoles. Results: After the use foot orthoses, FFI values decreased in all subscales (pain, disability and activity limitation) for the patients studied. This reduction was noted early, in the first month and maintained during all the trial. Those using EVA (n=28) orthoses presented similar results to the total group. Otherwise, patients with made to measure orthoses (n=8) exhibited higher initial FFI values and worse evolution during the trial, still significant for pain and disability, but not for activity limitation. Minor adverse reactions were noted and none of them required treatment interruption. Orthoses were worn on an average for 7.14 hours in the first month without significant differences in the others visits. There was no relation between HAQ and FFI evolution. The patients using the foot orthoses achieved a significant plantar pressure reduction in forefoot and hindfoot. Conclusions: Foot orthoses were effective as an adjuvant management of rheumatoid foot. They significantly reduced pain, disability and activity limitation accessed by the FFI, with minor adverse effects. They also promote a better plantar pressure distribution and relief in forefoot and hindfoot / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador : Manoel de Barros Bertolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T06:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mazon_CeciliaCarmenLeme_M.pdf: 16427058 bytes, checksum: 8f9b408dc6a76a63e9d0c31b2224d78c (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As deformidades das mãos e punhos são comuns e freqüentes na artrite reumatóide, devido o processo inflamatório crônico da membrana sinovial, causando dor, edema e rigidez das articulações. Sabe-se que, baseado na literatura atual, as órteses proporcionam algum beneficio na proteção articular. O autor desenvolveu o estudo, visando definir qual o beneficio real que pacientes com artrite reumatóide, podem apresentar com o uso de órteses para punhos e mãos, na correção do desvio ulnar dos dedos, no ganho de amplitude ativa de movimento articular, na correção das deformidades e no alívio da dor. Foram analisados 30 pacientes com artrite reumatóide, durante o período de um ano, no qual foram avaliados quanto ao ganho e ou manutenção da amplitude ativa de movimento articular, na correção das deformidades e no alívio da dor. A análise estatística foi realizada com o teste de Wilcoxon, para amostras relacionadas. Os resultados obtidos mostraram-se satisfatórios para a proteção articular, com redução da dor, diminuição das forças de stress mecânico, aumento da amplitude ativa do movimento articular e correção de algumas das deformidades encontradas. Em relação ao 4° e 5° dedos e polegar, houve uma dificuldade de correção das deformidades. Verifica-se diferença estatisticamente significativa para as comparações entre as medidas relacionadas à dor, com p = 0,001, sendo a média de dor inicial de 6.17, através da escala analógica de dor, e a média de dor, ao final de um ano de tratamento, de 1.70. Na estatística descritiva dos ítens relacionados à avaliação de qualidade de vida SF-36, os dados apresentados ficaram abaixo da média da população de referência. Na questão relacionada à comparação entre o estado de saúde geral inicial e após um ano de tratamento, 73,3% dos pacientes referiram melhora com o tratamento. Portanto, órteses para punho e polegar, nos pacientes com artrite reumatóide deve ser indicado, já na fase inicial da doença, visando prevenir as deformidades, manter a amplitude de movimento articular e aliviar a dor / Abstract: Deformities of hands and wrists are common and even frequent with rheumatoid arthritis, due to the chronic inflammation process of the synovial membrane, causing pain, endema and stiffness of the joints. Today's literature indicates that splints provide some benefit in articular protection. The authors developed this study in order to define the exact benefit that patients with rheumatoid arthritis can have with the use of wrist and hand splints, in the correction of ulnar deviation of the fingers, the extent of active articular movement, the correction of deformities and pain relief. Method: Thirty patients with rheumatoid arthritis were analyzed for a period of one year. They were evaluated as to the extent or maintenance of active articular movement, correction of deformities and pain relief. The Wilcoxon test was used for statistical analysis for related samples. SF-36 quality of life evaluation was used and the resulting data was analyzed through descriptive analysis of the related items in the questionnaire. The data showed satisfactory results for articular protection, decrease in pain, reduction of mechanical stress force, increase in the extent of active articular movement and the correction of some of the deformities found. In relation to the thumb, fourth and frfth fingers, there was some difficulty in correcting these deformities. Note the significant statistical difference when comparing the mean related to pain, p=O.001,with an initial pain mean of6.17, through the analogical pain scale and the pain mean at the end of one year of treatment of 1.70. In the descriptive statistics of the items related to the SF-36 quality oflife evaluation, the data presented was below the mean of the group of reference. As to the question relating to the comparison between the initial general health and after one year oftreatment, 73.3% ofthe patients cited an improvement with the treatment. Therefore, splints for wrist and thumb of patients with rheumatoid arthritis should be recommended at the first sign of symptoms, in order to prevent deformities, maintain a wide range of articular movement and relieve pain. The use of splints for wrist and thumb with patients who have rheumatoid arthritis should be recommended at the very beginning of the disease in order to prevent deformities, maintain a wide range of articular movement and decrease pain / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas