Objetivo: Avaliar a eficácia da palmilha em cunha medial na osteoartrite (OA) com joelho valgo. Método: 30 mulheres com OA de joelhos e deformidade em valgo > 8 graus, foram randomizados em 2 grupos: o experimental, que utilizou palmilha com elevação medial no retropé de 8 mm (n = 16) e o controle que usou uma palmilha similar, sem elevação (n = 14), e em ambos associou-se um estabilizador de tornozelo. Um examinador cego avaliou dor noturna, ao movimento e ao repouso (Escala Visual Analógica), índice de Lequesne e questionário WOMAC, e os ângulos femurotibial, talocalcâneo e de inclinação do talus, no início e após 8 semanas de uso das palmilhas. Resultados: No grupo experimental, houve redução da dor ao repouso (5,06 + 2,29 vs 2,73 + 2,40, p = 0,002), ao movimento (8,13 + 1,50 vs 4,20 + 2,36, p = 0,001), e noturna (6,06 + 2,74 vs 3,13 + 2,07, p = 0,001), Lequesne (14,75 + 3,36 vs 9,60 + 3,83, p = 0,001 ) e WOMAC (74,13 + 14,20 vs 56,13 + 14,94, p = 0,001). No grupo controle, houve apenas uma leve redução da dor noturna (5,79 + 2,39 vs 4,64 + 2,38, p = 0,019). Houve um aumento do ângulo femurotibial no grupo experimental (169,05 +3,43 vs 170,81 + 3,73, p = 0,001). Os demais ângulos permaneceram inalterados em ambos os grupos. Conclusão: O uso de palmilha em cunha medial foi eficaz no controle da osteoartrite do joelho valgo. / Objective: To assess the efficacy of medial-wedge insole in valgus knee osteoarthritis (OA). Method: 30 females with valgus deformity knee OA > 8 degrees were randomized into 2 groups: an experimental group, which used insoles with medial elevation at the hindfoot of 8 mm (n = 16), and a control group which used a similar insole without elevation (n = 14), where both groups also wore ankle supports. A blinded examiner assessed pain on movement, at rest and at night (Visual Analog Scale), the Lequesne index and WOMAC questionnaire, along with femorotibial, talocalcaneal and talar tilt angles, at baseline and following 8 weeks? insole use. Results: Reductions were observed in the experimental group for pain at rest (5.06 + 2.29 vs 2.73 + 2.40, p = 0.002), on movement (8.13 + 1.50 vs 4.20 + 2.36, p = 0.001), at night (6.06 + 2.74 vs 3.13 + 2.07, p = 0.001), and in Lequesne (14.75 + 3.36 vs 9.60 + 3.83, p = 0.001 ) and WOMAC scores (74.13 + 14.20 vs 56.13 + 14.94, p = 0.001). For the control group, only a slight reduction in night pain was seen (5.79 + 2.39 vs 4.64 + 2.38, p = 0.019). There was an increase in the femorotibial angle in the experimental group (169.05 +3.43 vs 170.81 + 3.73, p = 0.001). The other angles remained unchanged in both groups. Conclusion: The use of medial-wedge insoles proved effective in controlling symptoms of valgus knee osteoarthritis

Objetivo: Avaliar a eficácia da palmilha em cunha medial na osteoartrite (OA) com joelho valgo. Método: 30 mulheres com OA de joelhos e deformidade em valgo > 8 graus, foram randomizados em 2 grupos: o experimental, que utilizou palmilha com elevação medial no retropé de 8 mm (n = 16) e o controle que usou uma palmilha similar, sem elevação (n = 14), e em ambos associou-se um estabilizador de tornozelo. Um examinador cego avaliou dor noturna, ao movimento e ao repouso (Escala Visual Analógica), índice de Lequesne e questionário WOMAC, e os ângulos femurotibial, talocalcâneo e de inclinação do talus, no início e após 8 semanas de uso das palmilhas. Resultados: No grupo experimental, houve redução da dor ao repouso (5,06 + 2,29 vs 2,73 + 2,40, p = 0,002), ao movimento (8,13 + 1,50 vs 4,20 + 2,36, p = 0,001), e noturna (6,06 + 2,74 vs 3,13 + 2,07, p = 0,001), Lequesne (14,75 + 3,36 vs 9,60 + 3,83, p = 0,001 ) e WOMAC (74,13 + 14,20 vs 56,13 + 14,94, p = 0,001). No grupo controle, houve apenas uma leve redução da dor noturna (5,79 + 2,39 vs 4,64 + 2,38, p = 0,019). Houve um aumento do ângulo femurotibial no grupo experimental (169,05 +3,43 vs 170,81 + 3,73, p = 0,001). Os demais ângulos permaneceram inalterados em ambos os grupos. Conclusão: O uso de palmilha em cunha medial foi eficaz no controle da osteoartrite do joelho valgo. / Objective: To assess the efficacy of medial-wedge insole in valgus knee osteoarthritis (OA). Method: 30 females with valgus deformity knee OA > 8 degrees were randomized into 2 groups: an experimental group, which used insoles with medial elevation at the hindfoot of 8 mm (n = 16), and a control group which used a similar insole without elevation (n = 14), where both groups also wore ankle supports. A blinded examiner assessed pain on movement, at rest and at night (Visual Analog Scale), the Lequesne index and WOMAC questionnaire, along with femorotibial, talocalcaneal and talar tilt angles, at baseline and following 8 weeks? insole use. Results: Reductions were observed in the experimental group for pain at rest (5.06 + 2.29 vs 2.73 + 2.40, p = 0.002), on movement (8.13 + 1.50 vs 4.20 + 2.36, p = 0.001), at night (6.06 + 2.74 vs 3.13 + 2.07, p = 0.001), and in Lequesne (14.75 + 3.36 vs 9.60 + 3.83, p = 0.001 ) and WOMAC scores (74.13 + 14.20 vs 56.13 + 14.94, p = 0.001). For the control group, only a slight reduction in night pain was seen (5.79 + 2.39 vs 4.64 + 2.38, p = 0.019). There was an increase in the femorotibial angle in the experimental group (169.05 +3.43 vs 170.81 + 3.73, p = 0.001). The other angles remained unchanged in both groups. Conclusion: The use of medial-wedge insoles proved effective in controlling symptoms of valgus knee osteoarthritis

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Gladys Cristina Dominguez Rodriguez / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Resumo: As mudanças nos padrões de respiração nasal afetam profundamente o crescimento craniofacial. Avanços tecnológicos, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), têm sido utilizados com o propósito de se observar tridimensionalmente, o crânio, a face e o espaço aéreo faríngeo, sendo possível a avaliação das mudanças do espaço aéreo induzidas pelos aparelhos ortopédicos propulsores mandibular. O intuito deste estudo é apresentar um método de avaliação das vias aéreas de fácil reprodutibilidade, e avaliar, mediante a TCFC, os efeitos do aparelho de Herbst bandado no espaço aéreo orofaríngeo (EAOF), nasofaríngeo (EANF) e faríngeo superior (EAFS), em indivíduos com má oclusão classe II divisão 1ª. A amostra foi composta por imagens digitais de 15 indivíduos (idade média inicial de 15,7 anos ± 1.7, após surto de crescimento pubertário) com má oclusão classe II divisão 1ª, tratados com aparelho Herbst bandado (8 meses). Os exames tomográficos foram realizados antes (T1) e após (T2) o tratamento. A fase inicial foi realizada com a orientação do nos planos; axial, coronal e sagital. Foram mensurados: comprimento no software Dolphin 3D ®: comprimento, maior área no corte coronal, maior área no corte sagital, área mínima da secção transversal e volume, de EANF, EAOR e EAFS (orofaringe e nasofaringe). Dois avaliadores previamente calibrados mensuraram duas vezes apenas um tempo das tomografias, para observar a reprodutibilidade (inter-examinador) e replicabilidade (intra-examinador). Sendo confirmada a reprodutibilidade do método, foi avaliado o efeito do aparelho Herbst, analisando os períodos pré (T1) e pós (T2) tratamento ortopédico. A análise estatística dos dados foi realizada em duas etapas. Primeira etapa, a confiabilidade das medidas apresentaram boa replicabilidade (intra-examinador)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Changes in nasal breathing patterns profoundly affects the craniofacial growth. Technological advances, such as cone beam computed tomography (CBCT), have been used in order to observe three-dimensionally: the skull, face and pharyngeal airway space, with possible assessment of airspace changes induced by orthopedic activators. The purposes of this study are to present a method for assessing airway that is easily reproducted, and evaluate through the CBCT the effects of banded Herbst appliance in the oropharyngeal airspace (EAOF), nasopharyngeal (EANF) and upper pharynx (EAFS) in individuals with malocclusion class II division 1. The sample consisted of digital images of 15 individuals (initial age of 15.7 years ± 1.7, after pubertal growth spurt) with malocclusion class II division 1, treated with banded Herbst appliance (8 months). CBCT scans were performed before (T1) and after (T2) treatment. The initial phase was conducted with the guidance of planes: axial, coronal and sagittal. The following were measured: the largest area in the coronal and sagittal, minimum cross-sectional area and volume of EANF, and EAOR EAFS (oropharynx and nasopharynx) by length in Dolphin 3D® software. Two calibrated evaluator mesured twice time of CBCT to observe the reproducibility (inter-examiner) and repeatability (intra-examiner). Once the reproductability of the method was coinfirmed, the effect of the Herbst applicance was evaluated before (T1) and after (T2) the orthodontic treatment. The statistical analysis was performed in two steps. First step, the reliability of the measurements showed good repeatability (intra-examiner) (ICC ≥ 0.984) and good reproducibility (inter-examiner) (ICC ≥ 0.911) for all measures except the minimum area of cross section of all regions, which showed variability. Second step, once confirmed the reliability of the measuremens, Student t test was appleid, significance... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Alberto Cliquet Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T15:29:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_VanessaMariadeVargas_M.pdf: 2494774 bytes, checksum: 74419f732c2e800ecd68ccd1416acbcf (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Pacientes com lesão medular cervical apresentam disfunção dos membros superiores com grande perda de funcionalidade. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é considerada uma ferramenta importante para a reabilitação desses pacientes. O presente estudo tem como objetivo avaliar a função de pacientes tetraplégicos na tarefa mimética de beber e comparar com a utilização de EENM e um sistema híbrido (órtese dinâmica e EENM) para membros superiores, por meio de análise clínica e cinemática. Participaram desta pesquisa 14 pacientes com tetraplegia com nível motor entre C4 a C7 e 5 voluntários saudáveis. Foram aplicadas escalas clínicas para definir o nível de acometimento neurológico e funcional do paciente (AIS e MIF) e foi realizada avaliação cinemática da tarefa mimética de beber, sendo que os pacientes realizaram a atividade em 3 situações: movimento livre, com EENM e com o sistema híbrido. As variáveis cinemáticas utilizadas foram: tempo do movimento, razão do pico de velocidade máxima, índice de curvatura, trajetória do esterno, distância punho-esterno e abertura da mão. Também foi computado o número de acertos para a realização da tarefa. Os resultados indicam que pacientes que realizam a preensão por tenodese possuem maior independência funcional pela MIF (p=0,0008). Na tarefa mimética de beber houve 60% de acertos no movimento livre, 72,8% com EENM e apenas 47,6% com o sistema híbrido. Pela análise cinemática o uso da EENM não foi diferente do movimento livre, no entanto, os pacientes apresentaram maior tempo e menor suavidade no movimento e realizaram maior trajetória do punho e esterno durante a atividade quando comparado com o controle. O uso do sistema híbrido alterou o padrão de movimento dos pacientes, apresentando um aumento na trajetória do esterno e diminuição da suavidade do movimento. Em suma, a EENM promoveu uma melhor atividade funcional para os pacientes com nível C5, no entanto, o uso do sistema híbrido não parece facilitar a manipulação de objetos por pessoas com tetraplegia / Abstract: Patients with cervical spinal cord injury have dysfunction of the upper limbs with great loss of motor function. Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is considered an important tool in rehabilitation. The aim of the present study is to evaluate the function of patients with tetraplegia in the mimetic task of drinking and compare with the use of NMES and a hybrid system (NMES and dynamic orthosis) through clinical evaluation and kinematic analysis. Fourteen patients with tetraplegia level C4 to C7 and 5 able-bodied volunteers participated in the study. Clinical tests were applied to verify the neurological and functional impairment (AIS and FIM) and the mimetic task of drinking was assessed with kinematic during three situations: free movement, with NMES and with the hybrid system. The kinematic variables used were: movement time, peak velocity ratio, index of curvature, sternum trajectory, wrist-sternum distance and hand opening. We also computed the number of successes to perform the task. The results indicate that patients that are able to perform tenodesis grip have greater functional independence through FIM (p=0.0008). The rate of success of the free movement was 60%, 72.8% with NMES and only 47.6% with the hybrid system. In the kinematic analysis the NMES was not different from the free movement, however, patients performed the task in a longer time, the movement was less smooth and the sternum and wrist trajectories were greater than the control group. The use of the hybrid system modified the pattern of movement of the patients, with an increase of the sternum trajectory and decrease of the smoothness. In conclusion, NMES improved the functional activity of patients with C5 level; on the other hand, the use of the hybrid system does not appear to facilitate the prehension of persons with tetraplegia / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Orientador: Dirceu Barnabé Ravelli / Resumo: Objetivo: avaliar as alterações dentárias que ocorrem após tratamento realizado com os aparelhos de Herbst e Bionator em pacientes com má oclusão de classe II, divisão 1, na fase da dentadura mista. Metodologia: este é um estudo retrospectivo. A amostra foi composta por 114 modelos de estudo de 57 pacientes classe II divisão 1 de Angle divididos em três grupos de estudo: 22 pacientes tratados com o aparelho de Herbst (GH), 20 pacientes tratados com o aparelho Bionator de Balters (GB) e 15 pacientes do grupo controle (GC), que não receberam tratamento ortodôntico. Foram realizadas mensurações nos modelos iniciais (T0) e ao final do tratamento/ acompanhamento (T1) dos três grupos. As mensurações nos modelos digitais foram realizadas através do software VistaDent® 3D Pro, Versão 2.1 (Dentsply, GAC). Foram avaliadas a relação de molares, overjet, overbite, distância intermolares e intercaninos, perímetro e comprimento do arco, e inclinação anteroposterior dos incisivos. As comparações intergrupos foram realizadas utilizando a Análise de variância à um fator seguido do pós teste de Tukey (α=5%). Resultados: não foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos para as distâncias intercaninos, intermolares, overbite, comprimento do arco, perímetro do arco e inclinações dos incisivos. O GH apresentou maior redução (p=0,005) na relação molar (2,42mm ± 2,35) do que o GB (1,25mm ± 0,73) e o GC (0,57mm ± 1,30). O overjet teve uma maior correção (p<0,001) nos pacientes do GH (-3,8... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: to assess the dental changes induced by Bionator and Herbst appliances in the treatment of class II, division I patients in mixed dentition phase. Materials and Methods: this is a retrospective study. The sample included 114 cast models of 57 subjects class II, division 1 malocclusion divided into three groups: 22 patients treated with Herbst appliance (HG), 20 treated with Bionator (BG) and Control group, included 15 individuals who received no treatment (CG). Digital models before (T0) and after treatment (T1) were used to evaluate the dental changes by VistaDent® 3D Pro software, Version 2.1 (Dentsply, GAC). Molar relationship, overjet, overbite, dental arch widths, arch perimeter, arch length and incisors inclination were compared. The differences among groups were evaluated by one-way analysis of variance and the Tukey post-hoc test (p<0,05). Results: the results showed no statistical difference for overbite, perimeter, arch length, arch widths and incisors inclination. The molar relationship showed a greater decrease in HG (2.42mm ± 2.35, p=0.005) than BG (1.25mm ± 0.73) and CG (0.57mm ± 1.30). Overjet decrease significantly (p<0.001) in patients of the GH (-3.81mm ± 2.30) followed by BG (-2.04mm ± 1.69) and CG (- 0.30mm ± 0.86). Conclusion: The improvement in molar relationship and overjet were better in Herbst appliance than Bionator and Control group. / Mestre

INTRODUÇÃO: A osteoartrite é a maior causa de dor em idosos, o objetivo primário do tratamento é o alívio da dor e evitar a progressão da doença reduzindo o estresse articular. As órteses para correção de varo são uma forma não invasiva e não farmacológica de tratamento desses pacientes. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficiência de uma órtese sob medida nos joelhos com osteoartrite medial e deformidade em varo. MÉTODOS: Em um estudo clinico randomizado foram avaliados e tratados com a colocação de órtese valgizante sob medida 51 pacientes com idade entre 60 e 75 anos com osteoartrite medial do joelho divididos em dois grupos: grupo órtese e controle. Foram realizadas três avaliações: momento inicial, imediatamente após a colocação da órtese (somente no grupo órtese) e após dois meses. A avaliação funcional e de dor consistiu em aplicação de questionários (WOMAC, Indice Algofuncional de Lequesne e EVA), exames de radiografia panorâmica para observar a abertura do espaço articular (somente no grupo órtese), avaliação com dinamômetro isocinético para avaliação de força, e avaliação de equilíbrio e marcha com a utilização de plataforma de força. RESULTADOS: Este estudo mostrou que houve diminuição da dor (p=0,001), melhora funcional com diminuição de 50% do valor nos Índices de Lequesne (p=0,010) e WOMAC (p=0,001). Houve abertura do espaço articular medial (p=0,049). Aumento do torque flexor e extensor (p=0,001) evidenciando ganho de força muscular. Diminuição da fase de apoio na marcha (p=0,030). Não houve melhora do equilíbrio em nenhuma das variáveis analisadas. O tempo médio de utilização foi de 6,5 horas. 92,59% sentiram boa estabilidade ao realizar as AVD\'s, apenas 18,18% fizeram uso de medicamento analgésico durante o periodo de utilização, 13,63% apresentaram lesões de pele e 77,77% comprariam a órtese no seu valor de mercado. CONCLUSÕES: A órtese valgizante sob medida promoveu alívio da dor e melhora funcional com ganho de força muscular e melhora do padrão de marcha, não evidenciando interferência no ganho de equilíbrio em indivíduos com osteoartrite medial do joelho. A órtese valgizante sob medida é um método eficiente para o tratamento da osteoartrite medial do joelho com deformidade em varo, mostrando os efeitos clínicos esperados, menos efeitos adversos, possibilidade real de uso diário e custo baixo / INTRODUCTION: Osteoarthritis is the major cause of pain in the elderly, the primary goal of treatment is to relieve pain and prevent disease progression by reducing joint stress. Valgizant orthosis are a non-invasive, non-pharmacological form of treatment of these patients. The objective of this study was to verify the efficiency of a knee orthosis with medial osteoarthritis and varus deformity. METHODS: In a randomized clinical study, 51 patients aged 60 to 75 years with medial knee osteoarthritis were divided into two groups: bracing and control groups. Three evaluations were performed: initial moment, immediately after the orthosis was placed (only in the orthosis group) and after two months of use. The functional and pain evaluation consisted of questionnaires (WOMAC, Algofunctional Index of Lequesne and VAS), panoramic radiographs to observe the opening of the joint space (only in the orthosis group), evaluation with isokinetic dynamometer for strength evaluation, and balance and gait evaluation with the use of force platform. RESULTS: This study showed that there was a decrease in pain (p = 0.001), functional improvement with a 50% decrease in the value in the Lequesne Indices (p = 0.010) and WOMAC (p = 0.001). There was opening of the medial articular space (p = 0.049). Increased flexor and extensor torque (p = 0.001) evidencing muscular strength gain. Decreased gait support phase (p = 0.030). There was no improvement in the balance in any of the analyzed variables. The mean time of use was 6.5 hours. 92.59% felt good stability when performing ADLs, only 18.18% used analgesic medication during the period of use, 13.63% had skin lesions and 77.77% would buy the orthosis at their market value. CONCLUSIONS: The bespoke valgus orthosis promoted pain relief and functional improvement with gain of muscle strength and gait improvement, not evidencing interference in the gain of balance in individuals with medial osteoarthritis of the knee. The bespoke valgus orthosis is an efficient method for the treatment of medial osteoarthritis of the knee with varus deformity, showing the expected clinical effects, fewer adverse effects, real possibility of daily use and low cost

INTRODUÇÃO: A osteoartrite é a maior causa de dor em idosos, o objetivo primário do tratamento é o alívio da dor e evitar a progressão da doença reduzindo o estresse articular. As órteses para correção de varo são uma forma não invasiva e não farmacológica de tratamento desses pacientes. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficiência de uma órtese sob medida nos joelhos com osteoartrite medial e deformidade em varo. MÉTODOS: Em um estudo clinico randomizado foram avaliados e tratados com a colocação de órtese valgizante sob medida 51 pacientes com idade entre 60 e 75 anos com osteoartrite medial do joelho divididos em dois grupos: grupo órtese e controle. Foram realizadas três avaliações: momento inicial, imediatamente após a colocação da órtese (somente no grupo órtese) e após dois meses. A avaliação funcional e de dor consistiu em aplicação de questionários (WOMAC, Indice Algofuncional de Lequesne e EVA), exames de radiografia panorâmica para observar a abertura do espaço articular (somente no grupo órtese), avaliação com dinamômetro isocinético para avaliação de força, e avaliação de equilíbrio e marcha com a utilização de plataforma de força. RESULTADOS: Este estudo mostrou que houve diminuição da dor (p=0,001), melhora funcional com diminuição de 50% do valor nos Índices de Lequesne (p=0,010) e WOMAC (p=0,001). Houve abertura do espaço articular medial (p=0,049). Aumento do torque flexor e extensor (p=0,001) evidenciando ganho de força muscular. Diminuição da fase de apoio na marcha (p=0,030). Não houve melhora do equilíbrio em nenhuma das variáveis analisadas. O tempo médio de utilização foi de 6,5 horas. 92,59% sentiram boa estabilidade ao realizar as AVD\'s, apenas 18,18% fizeram uso de medicamento analgésico durante o periodo de utilização, 13,63% apresentaram lesões de pele e 77,77% comprariam a órtese no seu valor de mercado. CONCLUSÕES: A órtese valgizante sob medida promoveu alívio da dor e melhora funcional com ganho de força muscular e melhora do padrão de marcha, não evidenciando interferência no ganho de equilíbrio em indivíduos com osteoartrite medial do joelho. A órtese valgizante sob medida é um método eficiente para o tratamento da osteoartrite medial do joelho com deformidade em varo, mostrando os efeitos clínicos esperados, menos efeitos adversos, possibilidade real de uso diário e custo baixo / INTRODUCTION: Osteoarthritis is the major cause of pain in the elderly, the primary goal of treatment is to relieve pain and prevent disease progression by reducing joint stress. Valgizant orthosis are a non-invasive, non-pharmacological form of treatment of these patients. The objective of this study was to verify the efficiency of a knee orthosis with medial osteoarthritis and varus deformity. METHODS: In a randomized clinical study, 51 patients aged 60 to 75 years with medial knee osteoarthritis were divided into two groups: bracing and control groups. Three evaluations were performed: initial moment, immediately after the orthosis was placed (only in the orthosis group) and after two months of use. The functional and pain evaluation consisted of questionnaires (WOMAC, Algofunctional Index of Lequesne and VAS), panoramic radiographs to observe the opening of the joint space (only in the orthosis group), evaluation with isokinetic dynamometer for strength evaluation, and balance and gait evaluation with the use of force platform. RESULTS: This study showed that there was a decrease in pain (p = 0.001), functional improvement with a 50% decrease in the value in the Lequesne Indices (p = 0.010) and WOMAC (p = 0.001). There was opening of the medial articular space (p = 0.049). Increased flexor and extensor torque (p = 0.001) evidencing muscular strength gain. Decreased gait support phase (p = 0.030). There was no improvement in the balance in any of the analyzed variables. The mean time of use was 6.5 hours. 92.59% felt good stability when performing ADLs, only 18.18% used analgesic medication during the period of use, 13.63% had skin lesions and 77.77% would buy the orthosis at their market value. CONCLUSIONS: The bespoke valgus orthosis promoted pain relief and functional improvement with gain of muscle strength and gait improvement, not evidencing interference in the gain of balance in individuals with medial osteoarthritis of the knee. The bespoke valgus orthosis is an efficient method for the treatment of medial osteoarthritis of the knee with varus deformity, showing the expected clinical effects, fewer adverse effects, real possibility of daily use and low cost

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5737.pdf: 4169263 bytes, checksum: 1d29d7112d3353be7cf96c4b7043ae44 (MD5) Previous issue date: 2013-12-13 / Financiadora de Estudos e Projetos / Splints are devices whose function to stabilize, immobilize, prevent and correct deformities and maximizing the function and are currently manufactured in thermoplastic , especially low temperature. Was created a technique for making splints from thermoplastic PVC and high temperature due to the lack of scientific studies of the applicability of PVC for orthosis for the upper limb, proposed a study aiming to meet , compare and analyze aspects concerning the applicability of the materials and wrist splints made of two types of thermoplastics , the high temperature PVC and a low temperature Ezeform ®, commonly used for orthosis . The research involved the analysis of the factors for the use of materials, the analysis of the mechanical properties, thermal and toxicity of both materials and analysis of myoelectric and functional performances of subjects with and without orthoses on functional tests of manual dexterity . It was found that occupational therapists using PVC do this by being accessible in terms of cost of material and using Ezeform, the ease in modeling, PVC has high recyclability, and Ezeform, is more susceptible to deformation; functional performance volunteers with orthotics PVC and Ezeform is hindered significantly; especially with the PVC; the myoelectric activity of the upper fibers of the trapezius increases with both orthoses; especially with Ezeform of the biceps muscle did not change significantly and muscles radial extensor and flexor digitorum superficialis had the myoelectric amplitude decreased when the orthoses used and so that the orthosis with PVC myoelectric activity was lower. / As órteses são dispositivos que tem como função, estabilizar, imobilizar, prevenir e corrigir deformidades e maximizar a função e atualmente são confeccionadas em termoplásticos, especialmente os de baixa temperatura, moldados diretamente sobre o membro. Foi criada uma técnica de confecção em órteses a partir do termoplástico de alta temperatura PVC e devido à falta de estudos científicos da aplicabilidade do PVC para confecção de órteses de membro superior, propôs-se um estudo com o objetivo de conhecer, comparar e analisar os aspectos que envolvem a aplicabilidade e os materiais de órteses de punho confeccionadas em dois tipos de termoplástico, o de alta temperatura, PVC e um de baixa temperatura, Ezeform®, comumente usado para confecção de órteses. A investigação envolveu a análise dos fatores de utilização dos materiais, a análise das propriedades mecânicas, térmicas e toxicidade de ambos os materiais e a análise dos desempenhos funcional e mioelétrico dos sujeitos sem e com as órteses em testes funcionais de destreza manual. Foi verificado que os terapeutas ocupacionais que utilizam PVC o fazem por este ser acessível em termo de custo do material e os que utilizam Ezeform, pela facilidade na modelagem; o PVC possui alta reciclabilidade, e o Ezeform, é mais susceptível à deformações; o desempenho funcional dos voluntários com as órteses de PVC e de Ezeform é dificultado significativamente, especialmente com a de PVC; a atividade mioelétrica das fibras superiores do trapézio aumenta com ambas as órteses, especialmente com a de Ezeform, o músculo bíceps não sofreu alterações significativas e os músculos extensor radial e flexor superficial dos dedos tiveram a amplitude mioelétrica diminuída quando utilizadas as órteses, de modo que com a órtese de PVC a atividade mioelétrica foi menor.

Submitted by Kelei Cristina De Mathias Almeida (keleimathias.almeida@gmail.com) on 2018-09-05T16:47:11Z No. of bitstreams: 1 TESE Doutorado Kélei.pdf: 2128690 bytes, checksum: 6d32a1eacad944a350a690a474e3afa7 (MD5) / Rejected by Ana Cristina Jorge null (anacris@fclar.unesp.br), reason: Solicitamos que faça as seguintes correções: 1) O sumário deve conter todas as seções e subseções da sua tese (Ex. 2.1 Articulação temporomandibular (ATM) , 2.2.......e demais subseções); 2) As keywords devem ser as apresentadas no DECS. As suas palavras chaves em inglês no DECs são : Malocclusion, Angle class II Orthotic devices Cone-beam computed tomography Imaging, three-dimensional 3) Na ficha catalográfica o número correto de páginas é 108 f ; 4) Nos metadados você assinalou que não recebeu financiamento. Porém, na sua tese você agradece ao apoio financeiro da Capes e da Fapesp. Lembre-se que no caso da Fapesp é obrigatório informar também o número do processo; 5) Você não preencheu o nome do seu Programa de pós graduação no metadados; 6) Também não preencheu no metadados a área de concentração. Atenciosamente on 2018-09-05T18:58:25Z (GMT) / Submitted by Kelei Cristina De Mathias Almeida (keleimathias.almeida@gmail.com) on 2018-09-12T02:42:13Z No. of bitstreams: 1 TESE Doutorado Kélei Almeida.pdf: 2132229 bytes, checksum: f4f99b7fff170f591582b5ec78cec062 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Cristina Jorge null (anacris@fclar.unesp.br) on 2018-09-12T13:08:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 almeida_kcm_dr_arafo_int.pdf: 2132229 bytes, checksum: f4f99b7fff170f591582b5ec78cec062 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T13:08:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 almeida_kcm_dr_arafo_int.pdf: 2132229 bytes, checksum: f4f99b7fff170f591582b5ec78cec062 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar tridimensionalmente a remodelação e o deslocamento do côndilo mandibular na fossa articular nos indivíduos, pós-surto de crescimento pubertário, tratados com aparelho Herbst bandado. A amostra foi constituída por 24 indivíduos, de ambos os gêneros, leucodermas, com idade cronológica média de 16 anos e 1 mês. Os indivíduos foram tratados com aparelho Herbst bandado por um período de 8 meses (média da amostra: 9,8 meses). Para a avaliação da remodelação do côndilo mandibular foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em dois tempos, denominados de T1 (antes da colocação do aparelho e T2 (após a remoção do mesmo). As tomografias foram obtidas pelo tomógrafo i-CAT Classic e os dados foram exportados no formato DICOM (Digital Image and Comunication in Medicine) e avaliados no programa Dolphin® Imaging 11.5 Premium. As medidas foram analisadas nas imagens dos cortes multiplanares (planos coronal, sagital e axial) por um observador, previamente calibrado. Os dados obtidos foram calculados pelo sistema de coordenadas cartesianas tridimensionais em um programa de software Matlab desenvolvido pelo Departamento de Física e Biofísica, da Faculdade Estadual Paulista – UNESP de Botucatu. Para avaliar o grau de concordância entre as mensurações empregouse o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). À exceção das medidas FOE (eixo Z), C1E (no eixo X) e C2-T2 em ambos os lados, todas as demais medidas apresentaram alto grau de reprodutibilidade, denotando que o erro do método pode ser desprezado. O deslocamento dos côndilos, no sistema de coordenadas cartesianas, foi calculado com o Ponto Zero na Base do crânio; a remodelação foi calculada com o Ponto Zero na média da distância dos forames mentuais direito e esquerdo, forneceu uma análise quantitativa e qualitativa e distâncias euclidianas. Com relação a base do crânio, o côndilo direito se deslocou de forma moderada (0,71mm) para baixo e de forma relevante (0,91mm) para frente; o côndilo esquerdo se deslocou de forma relevante (0,93mm) para baixo e de forma moderada (0,73mm) para frente. O côndilo direito remodelou de forma relevante 1,08mm para trás e se distanciou da média da distância dos forames mentuais de forma relevante (1,19mm); o côndilo esquerdo remodelou de forma relevante 0,98mm para cima e se distanciou da média da distância dos forames mentuais de forma relevante (0,93mm). Foram mensurados os espaçamentos entre os pontos nos côndilos direito e esquerdo, em relação a fossa articular, sendo observado aumento de forma média, do espaçamento superior do côndilo esquerdo (0,34mm). O tratamento não promoveu alterações significantes nas medidas no eixo X, constatando que não houve movimento de lateralidade. Conclui-se que, com relação a base do crânio, os côndilos direito e esquerdo se deslocaram para baixo e para frente. O côndilo direito remodelou para trás enquanto que o côndilo esquerdo remodelou para cima. / The aim of this prospective study was to evaluate in 3-D the remodeling and displacement of the mandibular condyle in the glenoid fossa in the individuals, post-pubertal growth outbreak, treated with the banded Herbst appliance. The sample consisted of 24 individuals of both genders, leucoderma, with a mean chronological age of 16 years and 1 month. Subjects were treated with banded Herbst appliance during 8 months. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed in two times to evaluate the condylar remodeling: T1 (prior to placement of the device) and T2 (after removal).) CT scans were obtained by i-CAT tomography Classic and the data were exported in DICOM (Digital Image and Communication in Medicine) format and evaluated in the Dolphin® Imaging 11.5 Premium program. The measurements were analyzed in multiplanar sections images (coronal, sagittal and axial planes) by an observer, previously calibrated. The data obtained were calculated by 3-D Cartesian coordinate system in a Matlab software, developed by the Department of Physics and Biophysics, UNESP Botucatu. To evaluate the agreement degree between the measurements, the intraclass correlation coefficient (ICC) was used. With the exception of the measurements FOE (Z axis), C1E (X axis) and C2-T2 on both sides, all other measurements showed a high degree of reproducibility, denoting that the error of the method can be neglected. The displacement of the condyles in the Cartesian coordinate system was calculated with the Zero Point in the skull base; the remodeling was calculated with the Point Zero in the mean distance of the right and left mental foramina, provided a quantitative and qualitative analysis and Euclidean distances. In relation to skull base, the right condyle moved moderately (0.71 mm) downwards and significantly (0.91 mm) forward; the left condyle shifted significantly (0.93mm) downwards and moderately (0.73mm) forward. The right condyle significantly remodeled 1.08mm behind and distanced itself from the mean distance of the mental foramina significantly (1.19mm); the left condyle significantly reshaped 0.98mm upward and distanced itself from the mean distance of the mental foramina significantly (0.93mm). The spacing between the points on the right and left condyles were measured, in relation to the glenoid fossa; there was a mean increase in the superior space of the left condyle (0.34 mm). The treatment did not promote significant changes in the measurements on the X axis, noting that there was no laterality movement. It was concluded that, with respect to the skull base, the right and left condyles moved downwards and forward. The right condyle remodeled backwards while the left condyle remodeled upward. / 2010/17934-8

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pagina de 1-40 Wanderley.pdf: 387901 bytes, checksum: 42c702c2c97380663101b656f1f50914 (MD5) Previous issue date: 2011-04-26 / The aim of this prospective study was to investigate the ForsusTM s effects on the upper and lower central incisors. The sample consisted of 22 computed tomography from 11 patients (7 boys and 4 girls, average age 15,8 years), Class II malocclusion that were treated with ForsusTM at the clinic of the Orthodontics graduate program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. Cone beam computed tomographic were obtained from each patient at T1 (after the leveling phase and before the ForsusTM) and T2 (immediately after ForsusTM). To measure the distance between the root apex to the bone plate, the images were obtained with iCATVisionTM and examined with CorelDRAW X5TM. The cephalometric measurements IMPA and 1.PP were traced in images obtained with Dolphin 3DTM (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, EUA) with software Radiocef Studio 2 (Radio Memory, Belo Horizonte, Brazil). Systematic errors were estimated by paired t test (p<0,05), and casual errors were calculated according to Dahlberg s formula. The statistical analysis of the results was performed using the t test (p<0,05) to determinate the difference of T1 and T2 and to evaluate the correlation of the alterationsobserved the test of correlation of Pearson was made. The results demonstrated a significant increase (p<0,05) in IMPA and 1.PP, the root apex of lower incisors approached the lingual bone plate and the root apex of upper incisors approached the buccal bone plate. The treatment results of the ForsusTM proclined the lower central incisors and uprighted the upper central incisors. / O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar os efeitos do aparelho Forsus® nos incisivos centrais superiores e inferiores. A amostra constituiu-se de 22 tomografias computadorizadas de 11 pacientes (sexo masculino e feminino) idade média de 15,8 anos com má oclusão de Classe II que foram tratados com o aparelho Forsus® na clínica do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo. As tomografias foram obtidas em dois momentos T1 (final de nivelamento e antes da instalação do Forsus® e T2 (remoção do Forsus®). Para avaliar a distância do ápice até a tábua óssea, as imagens a serem examinadas foram obtidas com o auxílio do viewer do próprio i-CAT® , o iCATVision® e examinadas com o CorelDRAW X5® já para as medidas cefalométricas IMPA e 1.PP as imagens cefalométricas ortogonais foram obtidas em proporção 1:1 com auxílio do software Dolphin 3D® (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, EUA) e em seguida examinadas com o software Radiocef Studio 2 (Radio Memory, Belo Horizonte, Brasil). Para a obtenção do erro intra-examinador foi feito o teste t de Student pareado para o erro sistemático e a fórmula de DAHLBERG para estimar a ordem de grandeza dos erros casuais e na análise estatística dos resultados utilizou-se: o teste t para a determinação das diferenças entres as fases de observação e o teste de correlação de Pearson para avaliar a correlação entres as alterações. Observou-se: um aumento significativo (p<0,05) tanto no IMPA quanto no 1.PP, aproximação do ápice dos incisivos inferiores da tábua óssea lingual, aproximação do ápice dos incisivos superiores da tábua óssea vestibular, uma correlação negativa muito forte entre o IMPA e a distância do ápice do incisivo até a tábua óssea lingual e uma correlação negativa moderada entre 1.PP e a distância do ápice do incisivo até a tábua óssea vestibular. Sendo assim o aparelho Forsus® no tratamento da Classe II teve como efeito: vestibularização significativa dos incisivos centrais inferiores, uma verticalização significativa dos incisivos centrais superiores, aproximação do ápice dos incisivos inferiores da cortical óssea lingual e aproximação do ápice dos incisivos superiores da cortical óssea vestibular.