Esta investigación tiene como objetivo principal identificar la influencia de los planes de articulación comercial (PAC) de Sierra y Selva Exportadora (SSE) en el desempeño exportador de los pequeños y medianos productores asociados de castaña de Madre de Dios en el periodo 2015-2020. SSE es una institución adscrita al Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego (Midagri) que inició operaciones en el año 2017 en la selva, pues antes solo operaba en la sierra (Ley 30495, 2016). Esta tiene como propósito promover y facilitar el acceso de los pequeños y medianos productores organizados bajo algún esquema asociativo a los mercados nacionales e internacionales. Una de las cadenas productivas que apoya es la castaña, cuyos pequeños y medianos productores asociados han podido llegar a exportar de manera directa en los últimos años. Esta tesis cuenta con 5 capítulos, los cuales consisten en un marco teórico, un plan de investigación, la metodología utilizada, el desarrollo y discusión de resultados y las conclusiones y recomendaciones. En el marco teórico, se presentan los antecedentes nacionales e internacionales y la base teórica. En el plan de investigación se encuentra el problema de investigación, los objetivos, las hipótesis y la justificación teórica y práctica de la tesis. La metodología utilizada consta de un enfoque cualitativo, un alcance exploratorio y un diseño metodológico de teoría fundamentada. También, se utilizaron a las entrevistas semiestructuradas como instrumentos para la recolección de datos. Por último, se muestran los resultados obtenidos y las respectivas conclusiones y recomendaciones. De esta manera, con todo ello se pudo llegar a la conclusión de que los PAC de SEE habían influido postivamente en el desempeño exportador de los pequeños y medianos productores asociados de castaña de Madre de Dios en el periodo 2015-2020, pero no de manera significativa. / The main objective of this research is to identify the influence of the commercial articulation plans (PAC by its acronym in Spanish) of Sierra y Selva Exportadora (SSE) in the export performance of the small and medium-sized associated producers of brazilian nuts of Madre de Dios during the period of 2015-2020. SSE is an institution attached to the Ministry of Agrarian Development and Irrigation (Midagri by its acronym in Spanish) that started operations in 2017 in the jungle, before they only operated in the highlands (Law 30495, 2016). Their purpose is to promote and ease the access of small and medium producers organized under some associative scheme to national and international markets. One of the productive chains that they support is the brazilian nut, whose associated small and medium producers have been able to export directly in recent years. This thesis has 5 chapters, which consist of a theoretical framework, a research plan, the methodology used, the development and discussion of results, and the conclusions and recommendations. In the theoretical framework, the national and international antecedents and the theoretical basis are presented. The research plan contains the research problem, the objectives, the hypotheses and the theoretical and practical justification of the thesis. The methodology used consists of a qualitative approach, an exploratory scope and a grounded theory methodological design. Also, semi-structured interviews were used as instruments for data collection. Finally, the results obtained and the respective conclusions and recommendations are shown. In this way, it was possible to reach the conclusion that the SSE’s PAC had positively influenced the export performance of the small and medium-sized associated brazilian nut producers of Madre de Dios in the period of 2015-2020, but not in a significative way. / Tesis

Submitted by JUAN SEBASTIAN BOBADILLA MOLINA (jsbobadillam@gmail.com) on 2016-10-31T22:41:39Z No. of bitstreams: 1 DISERTACIÓN FINAL FINAL.pdf: 2478683 bytes, checksum: 7c11dafc5249bee997da67468a1f5001 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-11-08T12:44:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bobadilla molina_js_me_ippri.pdf: 2215833 bytes, checksum: a1f4af036a1fb2ea92fe78686f55dfd8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T12:44:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bobadilla molina_js_me_ippri.pdf: 2215833 bytes, checksum: a1f4af036a1fb2ea92fe78686f55dfd8 (MD5) Previous issue date: 2016-07-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O objetivo desta dissertação é estudar a economia campesina da Zona de Reserva Campesina del Valle del rio Cimitarra (VRC) na Colômbia. Para isso, partimos de que expor a lógica, as características da economia campesina em seu território e ressaltar sua importância, por seu caráter alternativo ao capitalismo, não é um exercício suficiente para compreende-la, o exercício que acreditamos pertinente, mais além de caracteriza-la, é observar as circunstancias que as desestruturam, as condições que as possibilitam, por fim, compreender o contexto no qual estão imersas e os processos de ordem político, económico e social que as configuram. Partimos também de que em vez de um destino predeterminado e inexorável à integração ou desintegração da economia campesina existe uma correlação de forças que nos mostra o carácter dominante do ordenamento económico capitalista, mas ao mesmo tempo nos mostra as formas como o “dominado” luta e resiste –ou se adapta ou se integra– nesta relação com o ordenamento económico para assim também determinar seu destino. É por isso que a compreensão do configuracao das economias campesinas deve passar pela compreensão da ação das forças dominantes, mas também a ação das forças dominadas, que em conjunto explicam o destino do campesinato. De forma que nos propomos mostrar neste trabalho que a transformação da economia campesina do VRC está determinada por três forças em tensão: (1) a articulação da economia campesina com o mercado capitalista –os circuitos de acumulacao capitalista–, (2) a violência exercida contra a comunidade campesina, e (3) a organização campesina num contexto de precariedade institucional do Estado. / The goal of this thesis is to study the peasant economy from the Zona de Reserva Campesina del Valle of the Cimitarra river in Colombia. In order to do this, we start from the principle that exposing the logic, features and benefits of the peasant economy in the territory is not enough to understand it. We believe what is important, beyond exposing it, is observing its conflicting development, the circumstances that destructures it, and the conditions that enables it. In summary, understand the context in which they the peasant economies are immersed and the political, economical, and social processes that influence it. We believe that instead of a predetermined destiny towards integration or disintegration of the paseant economy, there exist a correlation of forces that shows the dominant character of the capitalist economic order, but at the same time it show us the ways how the "dominated" fights and resists (or adapts and integrates) in relationship with the economic order to determine its fate. For this reason the understanding of the peasant economies' fate needs to understand the action of the dominant forces but also the action of the dominated forces, that together explain the destiny that the peasant people follows. Therefore, the goal of this work is showing that the transformation of the peasant economy of the Valle del rio Cimitarra is determined by three forces in tension: (1) the articulation of the rural economy with the capitalist market, (2) the violence against the peasant community, and (3) the peasant organization in the context of institutional weakness of the State. / El objetivo de esta disertación es estudiar la economía campesina de la Zona de Reserva Campesina (ZRC) del Valle del rio Cimitarra (VRC) en Colombia. Para ello, partimos de que exponer la lógica, las características de la economía campesina en su territorio y resaltar su importancia, por su carácter alternativo al capitalismo, no es un ejercicio suficiente para comprenderla. El ejercicio que creemos pertinente, más allá de exponerla, es observar las circunstancias que las desestructuran, las condiciones que las posibilitan, en fin, comprender el contexto en el que están inmersas y los procesos de orden político, económico y social que las configuran. Partimos además de que en vez de un destino predeterminado e inexorable hacia la integración o desintegración de la economía campesina existe una correlación de fuerzas que nos muestra el carácter dominante del orden económico capitalista, pero al mismo tiempo nos muestra las formas como el “dominado” lucha y resiste –o se adapta o se integra– en esa relación con el orden económico para así también determinar su devenir. Es por eso que la comprensión del devenir de las economías campesinas debe pasar por comprender la acción de las fuerzas dominantes, pero también la acción de las fuerzas dominadas, que en conjunto explican el destino que va tomando el campesinado. De manera que nos proponemos mostrar en este trabajo que la transformación de la economía campesina del VRC está determinada por tres fuerzas en tensión: (1) la articulación de la economía campesina con el mercado capitalista, (2) la violencia ejercida contra la comunidad campesina, y (3) la organización campesina en un contexto de precariedad institucional del Estado. / CNPq: 190707/2013-5

Orientador: Bernardo Mançano Fernandes / Resumo: El objetivo de esta disertación es estudiar la economía campesina de la Zonade Reserva Campesina (ZRC) del Valle del rio Cimitarra (VRC) en Colombia.Para ello, partimos de que exponer la lógica, las características de la economíacampesina en su territorio y resaltar su importancia, por su carácter alternativoal capitalismo, no es un ejercicio suficiente para comprenderla. El ejercicio quecreemos pertinente, más allá de exponerla, es observar las circunstancias quelas desestructuran, las condiciones que las posibilitan, en fin, comprender elcontexto en el que están inmersas y los procesos de orden político, económicoy social que las configuran. Partimos además de que en vez de un destinopredeterminado e inexorable hacia la integración o desintegración de laeconomía campesina existe una correlación de fuerzas que nos muestra elcarácter dominante del orden económico capitalista, pero al mismo tiempo nosmuestra las formas como el “dominado” lucha y resiste –o se adapta o seintegra– en esa relación con el orden económico para así también determinarsu devenir. Es por eso que la comprensión del devenir de las economíascampesinas debe pasar por comprender la acción de las fuerzas dominantes,pero también la acción de las fuerzas dominadas, que en conjunto explican eldestino que va tomando el campesinado. De manera que nos proponemosmostrar en este trabajo que la transformación de la economía campesina delVRC está determinada por tres fuerzas en te... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Antecedentes: el dolor lumbar (DL) y el esguince de tobillo son lesiones muy prevalentes en los bailarines de ballet. Diferentes estudios relacionan ambas lesiones, por lo que se sugiere realizar una investigación al respecto. Objetivo: determinar si existe asociación entre el esguince de tobillo y la presencia de DL en bailarines de ballet mayores de 18 años en el último año. Diseño del estudio: transversal, analítico, prospectivo y observacional. Métodos: se contactaron a 114 bailarines de diferentes escuelas y compañías de ballet de Lima, quienes respondieron una encuesta online relacionada con la presencia de DL en los últimos seis meses, los esguinces de tobillo en los últimos 12 meses, y otras variables sociodemográficas (edad, talla, peso, índice de masa corporal - IMC, años practicando ballet, y horas de práctica a la semana); así como covariables de inestabilidad de tobillo, lesión en el miembro inferior, hiperlaxitud ligamentaria, entre otras. Resultados: 47 participantes se incluyeron en el análisis del estudio, donde el 61.7 % era de sexo femenino y presentaba una mediana de 22 años de edad. Asimismo, el 57.5 % presentaba DL; y el 25.5 %, esguince de tobillo en los últimos 12 meses. Al asociar las variables al DL se encontró una relación significativa (p<0.05) con peso, IMC e inestabilidad de tobillo. Aun así, no se confirmó una asociación entre el esguince de tobillo y el DL. Conclusión: los hallazgos proporcionan un alto porcentaje de presencia de DL y una asociación significativa con respecto a padecer de inestabilidad de tobillo. / Background: low back pain (DL) and ankle sprain are very prevalent injuries in ballet dancers. Different studies relate both injuries, so it is suggested to carry out an investigation in this regard. Purpose: to determine if there is an association between ankle sprain and the presence of DL in ballet dancers older than 18 years old in the last year. Study design: analytical, prospective, observational and cross-sectional. Methods: 114 dancers from different schools and ballet companies in Lima were contacted; these responded to an online survey related to the presence of DL in the last six months, ankle sprain in the last 12 months, and other sociodemographic variables (age, height, weight, body mass index - BMI, years practicing ballet, and hours of practice per week); as well as covariates of ankle instability, lower limb injury, ligament hypermobilty, among others. Results: 47 participants were included in the study analysis, 61.7 % of which were female and were a median age of 22 years old. Also, 57.5 % had DL and 25.5 % had an ankle sprain in the last 12 months. When associating the variables to DL, a significant association (p<0.05) with weight, BMI and ankle instability was found. Nevertheless, an association between ankle sprain and DL was not confirmed. Conclusion: the findings provide a high percentage of the presence of DL and a significant association with suffering from ankle instability. / Tesis

Esse estudo tem, por objetivo, descrever a organização do atendimento pré-hospitalar, prestado pelas equipes de suporte básico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192 de Porto Alegre, em relação ao fluxo, encaminhamento e recepção nos serviços de saúde, identificando como se articulam as ações entre o médico regulador de urgência e as equipes de suporte básico. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de observação e entrevistas semi-dirigidas. O foco da observação foi sobre o trabalho das equipes de suporte básico do SAMU em relação à comunicação com o médico regulador de urgência, referente à passagem dos casos, às orientações de condutas no atendimento e no encaminhamento, aos serviços de saúde, dos pacientes atendidos por essas equipes. Os entrevistados foram os profissionais, que compõem as equipes de suporte básico (auxiliares e técnicos de enfermagem e condutores de veículos de urgência), e médicos da central de regulação de urgência. Os dados obtidos foram classificados em estruturas de relevância e, posteriormente, agrupados em dois núcleos: a articulação do trabalho entre a regulação médica e as equipes de suporte básico do SAMU e o trabalho das equipes para além do APH móvel. No primeiro núcleo, aborda-se como a regulação se comunica com as equipes na passagem dos casos às quais estes são enviadas para atendimento, assim como em relação às orientações dadas às equipes na cena dos eventos e aos contatos com os serviços de urgência que recebem os pacientes encaminhados pelo SAMU. Constatou-se que as informações, dadas pelo médico regulador, carecem de detalhamento sobre as condições dos pacientes que serão atendidos pelas equipes de suporte básico, fazendo com que as equipes trabalhem com pouca preparação prévia ao evento. A recepção, nas portas de urgência, evidencia as dificuldades encontradas pela superlotação dos serviços. Nesse cenário, as equipes de suporte básico usam de suas relações interpessoais para garantir a acolhida dos pacientes. No segundo núcleo, abordam-se a articulação do trabalho em equipe e o desempenho dos profissionais do suporte básico em tratar situações que, a priori, fogem da classificação de risco iminente à vida. Os dados analisados revelam a importância do trabalho das equipes de suporte básico do SAMU, constituindo-se num dos pilares do serviço. Evidenciam, também, a estreita relação com a regulação médica, numa combinação de ações para o cuidado dos usuários que demandam o SAMU. Conclui-se pela necessidade de aprofundar as discussões sobre os processos de trabalho, tanto na relação interna do serviço quanto nas relações interinstitucionais com os serviços de saúde da cidade, na perspectiva de desenvolver um trabalho em rede, articulado e solidário. / This study aims at describing the organization of the pre-hospital care delivered by the basic support crew of the Emergency Mobile Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU - 192) of Porto Alegre, in relation to the flow, delivery and reception within the healthcare services, by identifying how actions between the emergency coordinator physician and the basic support crews are articulated. This is a case study with qualitative approach. Data collection was performed by means of observation and semi-oriented interviews. The focus of observation was the work of the basic support crews of SAMU regarding communication with the emergency coordinator physician, concerning information about addressing the cases, guidelines about attendance management, and patient delivery to the health services rendered by these crews. Interviews were carried out with the professionals that compose the basic support crews (nursing assistants and technicians and drivers of emergency vehicles) and the coordinator physicians from the urgency regulation center. The obtained data were classified into structures of relevance and, afterwards, grouped in two nuclei: the articulation of the work between coordinator physicians and basic support crews of SAMU and, the work of the crews beyond the mobile Pre-Hospital Care (PHC). The first nucleus approaches communication ways between the medical regulation and the basic crews which the cases are addressed to as well as regarding the guidelines given to the crews in the site of events besides the contacts with the emergency services received by the patients delivered by SAMU. It was found out that the information given by the medical regulation lacks details about the condition of the patients that will be cared by the basic support crews resulting that the crews work without enough previous preparation when attending an event. The reception, at the emergency services, evidences the difficulties met due to overcrowded facilities. Within this scenario, the basic support crews use their interpersonal relations to guarantee the patient reception. The second nucleus approaches the articulation of crew work and the performance of the basic support professionals in managing situations that, a priori, are not classified as an eminent life threat. The analyzed data reveal the importance of the work by SAMU basic support crews who constitute one of the pillars of the service. They also evidence a close relation with the medical regulation in a combination of actions towards the care rendered to the users that call for SAMU. The conclusion drawn appoints to the need of further discussions about the work processes concerning to internal relations of the service and inter-institutional relations with other healthcare services from the city, in the perspective of developing an articulated and humanized healthcare network. / Ese estudio tiene el objetivo de describir la organización del atendimiento pre-hospitalario prestado por los equipos de soporte básico del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia – SAMU 192 de Porto Alegre, en relación al flujo, encaminamiento y recepción en los servicios de salud, identificando como se articulan las acciones entre el médico regulador de urgencia y los equipos de soporte básico. Se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada por medio de observación y entrevistas semi-dirigidas. El foco de la observación fue acerca del trabajo de los equipos de soporte básico del SAMU en relación a la comunicación con el médico regulador de urgencia, referente al pasaje de los casos, a las orientaciones de conductas en el atendimiento y en el encaminamiento a los servicios de salud de los pacientes atendidos por eses equipos. Los entrevistados fueron los profesionales, que componen los equipos de soporte básico (auxiliares y técnicos de enfermería y conductores de vehículos de urgencia), y los médicos de la central de regulación de urgencia. Los datos obtenidos fueron clasificados en estructuras de relevancia y, luego, agrupados en dos núcleos: la articulación del trabajo entre la regulación médica y los equipos de soporte básico del SAMU y el trabajo de los equipos más allá del APH – Atendimiento Pre-Hospitalario móvil. El primer núcleo aborda las formas de comunicación entre la regulación y los equipos en el pasaje de casos que les son encaminados para atendimiento así como en relación a las orientaciones dadas a los equipos en el sitio de los eventos además de los contactos con los servicios de emergencia que reciben los pacientes encaminados por el SAMU. Se constató que las informaciones dadas por el médico regulador carecen de detalles acerca de las condiciones de los pacientes, que serán atendidos por los equipos de soporte básico, de manera que los equipos trabajan con poca preparación previa al evento. La recepción, en las puertas de emergencia, evidencia las dificultades encontradas por la superpoblación de los servicios. En tal escenario, los equipos de soporte básico usan de sus relaciones interpersonales para garantizar la acojida de los pacientes. El segundo núcleo aborda la articulación del trabajo en equipo y el desempeño de los profesionales de soporte básico al tratar situaciones que, a priori, huyen de la clasificación de riesgo inminente a la vida. Los datos analizados revelan la importancia del trabajo de los equipos de soporte básico del SAMU, uno de los pilares del servicio. Evidencian, además, la estrecha relación con la regulación médica en una combinación de acciones para la atención a los usuarios que demandan el SAMU. Se concluye por la necesidad de profundizar las discusiones acerca de los procesos de trabajo tanto en la relación interna del servicio cuanto en las relaciones interinstitucionales con los servicios de salud de la ciudad, en la perspectiva de desarrollar un trabajo en red, articulado y solidario.

Esse estudo tem, por objetivo, descrever a organização do atendimento pré-hospitalar, prestado pelas equipes de suporte básico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192 de Porto Alegre, em relação ao fluxo, encaminhamento e recepção nos serviços de saúde, identificando como se articulam as ações entre o médico regulador de urgência e as equipes de suporte básico. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de observação e entrevistas semi-dirigidas. O foco da observação foi sobre o trabalho das equipes de suporte básico do SAMU em relação à comunicação com o médico regulador de urgência, referente à passagem dos casos, às orientações de condutas no atendimento e no encaminhamento, aos serviços de saúde, dos pacientes atendidos por essas equipes. Os entrevistados foram os profissionais, que compõem as equipes de suporte básico (auxiliares e técnicos de enfermagem e condutores de veículos de urgência), e médicos da central de regulação de urgência. Os dados obtidos foram classificados em estruturas de relevância e, posteriormente, agrupados em dois núcleos: a articulação do trabalho entre a regulação médica e as equipes de suporte básico do SAMU e o trabalho das equipes para além do APH móvel. No primeiro núcleo, aborda-se como a regulação se comunica com as equipes na passagem dos casos às quais estes são enviadas para atendimento, assim como em relação às orientações dadas às equipes na cena dos eventos e aos contatos com os serviços de urgência que recebem os pacientes encaminhados pelo SAMU. Constatou-se que as informações, dadas pelo médico regulador, carecem de detalhamento sobre as condições dos pacientes que serão atendidos pelas equipes de suporte básico, fazendo com que as equipes trabalhem com pouca preparação prévia ao evento. A recepção, nas portas de urgência, evidencia as dificuldades encontradas pela superlotação dos serviços. Nesse cenário, as equipes de suporte básico usam de suas relações interpessoais para garantir a acolhida dos pacientes. No segundo núcleo, abordam-se a articulação do trabalho em equipe e o desempenho dos profissionais do suporte básico em tratar situações que, a priori, fogem da classificação de risco iminente à vida. Os dados analisados revelam a importância do trabalho das equipes de suporte básico do SAMU, constituindo-se num dos pilares do serviço. Evidenciam, também, a estreita relação com a regulação médica, numa combinação de ações para o cuidado dos usuários que demandam o SAMU. Conclui-se pela necessidade de aprofundar as discussões sobre os processos de trabalho, tanto na relação interna do serviço quanto nas relações interinstitucionais com os serviços de saúde da cidade, na perspectiva de desenvolver um trabalho em rede, articulado e solidário. / This study aims at describing the organization of the pre-hospital care delivered by the basic support crew of the Emergency Mobile Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU - 192) of Porto Alegre, in relation to the flow, delivery and reception within the healthcare services, by identifying how actions between the emergency coordinator physician and the basic support crews are articulated. This is a case study with qualitative approach. Data collection was performed by means of observation and semi-oriented interviews. The focus of observation was the work of the basic support crews of SAMU regarding communication with the emergency coordinator physician, concerning information about addressing the cases, guidelines about attendance management, and patient delivery to the health services rendered by these crews. Interviews were carried out with the professionals that compose the basic support crews (nursing assistants and technicians and drivers of emergency vehicles) and the coordinator physicians from the urgency regulation center. The obtained data were classified into structures of relevance and, afterwards, grouped in two nuclei: the articulation of the work between coordinator physicians and basic support crews of SAMU and, the work of the crews beyond the mobile Pre-Hospital Care (PHC). The first nucleus approaches communication ways between the medical regulation and the basic crews which the cases are addressed to as well as regarding the guidelines given to the crews in the site of events besides the contacts with the emergency services received by the patients delivered by SAMU. It was found out that the information given by the medical regulation lacks details about the condition of the patients that will be cared by the basic support crews resulting that the crews work without enough previous preparation when attending an event. The reception, at the emergency services, evidences the difficulties met due to overcrowded facilities. Within this scenario, the basic support crews use their interpersonal relations to guarantee the patient reception. The second nucleus approaches the articulation of crew work and the performance of the basic support professionals in managing situations that, a priori, are not classified as an eminent life threat. The analyzed data reveal the importance of the work by SAMU basic support crews who constitute one of the pillars of the service. They also evidence a close relation with the medical regulation in a combination of actions towards the care rendered to the users that call for SAMU. The conclusion drawn appoints to the need of further discussions about the work processes concerning to internal relations of the service and inter-institutional relations with other healthcare services from the city, in the perspective of developing an articulated and humanized healthcare network. / Ese estudio tiene el objetivo de describir la organización del atendimiento pre-hospitalario prestado por los equipos de soporte básico del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia – SAMU 192 de Porto Alegre, en relación al flujo, encaminamiento y recepción en los servicios de salud, identificando como se articulan las acciones entre el médico regulador de urgencia y los equipos de soporte básico. Se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada por medio de observación y entrevistas semi-dirigidas. El foco de la observación fue acerca del trabajo de los equipos de soporte básico del SAMU en relación a la comunicación con el médico regulador de urgencia, referente al pasaje de los casos, a las orientaciones de conductas en el atendimiento y en el encaminamiento a los servicios de salud de los pacientes atendidos por eses equipos. Los entrevistados fueron los profesionales, que componen los equipos de soporte básico (auxiliares y técnicos de enfermería y conductores de vehículos de urgencia), y los médicos de la central de regulación de urgencia. Los datos obtenidos fueron clasificados en estructuras de relevancia y, luego, agrupados en dos núcleos: la articulación del trabajo entre la regulación médica y los equipos de soporte básico del SAMU y el trabajo de los equipos más allá del APH – Atendimiento Pre-Hospitalario móvil. El primer núcleo aborda las formas de comunicación entre la regulación y los equipos en el pasaje de casos que les son encaminados para atendimiento así como en relación a las orientaciones dadas a los equipos en el sitio de los eventos además de los contactos con los servicios de emergencia que reciben los pacientes encaminados por el SAMU. Se constató que las informaciones dadas por el médico regulador carecen de detalles acerca de las condiciones de los pacientes, que serán atendidos por los equipos de soporte básico, de manera que los equipos trabajan con poca preparación previa al evento. La recepción, en las puertas de emergencia, evidencia las dificultades encontradas por la superpoblación de los servicios. En tal escenario, los equipos de soporte básico usan de sus relaciones interpersonales para garantizar la acojida de los pacientes. El segundo núcleo aborda la articulación del trabajo en equipo y el desempeño de los profesionales de soporte básico al tratar situaciones que, a priori, huyen de la clasificación de riesgo inminente a la vida. Los datos analizados revelan la importancia del trabajo de los equipos de soporte básico del SAMU, uno de los pilares del servicio. Evidencian, además, la estrecha relación con la regulación médica en una combinación de acciones para la atención a los usuarios que demandan el SAMU. Se concluye por la necesidad de profundizar las discusiones acerca de los procesos de trabajo tanto en la relación interna del servicio cuanto en las relaciones interinstitucionales con los servicios de salud de la ciudad, en la perspectiva de desarrollar un trabajo en red, articulado y solidario.

Esse estudo tem, por objetivo, descrever a organização do atendimento pré-hospitalar, prestado pelas equipes de suporte básico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192 de Porto Alegre, em relação ao fluxo, encaminhamento e recepção nos serviços de saúde, identificando como se articulam as ações entre o médico regulador de urgência e as equipes de suporte básico. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de observação e entrevistas semi-dirigidas. O foco da observação foi sobre o trabalho das equipes de suporte básico do SAMU em relação à comunicação com o médico regulador de urgência, referente à passagem dos casos, às orientações de condutas no atendimento e no encaminhamento, aos serviços de saúde, dos pacientes atendidos por essas equipes. Os entrevistados foram os profissionais, que compõem as equipes de suporte básico (auxiliares e técnicos de enfermagem e condutores de veículos de urgência), e médicos da central de regulação de urgência. Os dados obtidos foram classificados em estruturas de relevância e, posteriormente, agrupados em dois núcleos: a articulação do trabalho entre a regulação médica e as equipes de suporte básico do SAMU e o trabalho das equipes para além do APH móvel. No primeiro núcleo, aborda-se como a regulação se comunica com as equipes na passagem dos casos às quais estes são enviadas para atendimento, assim como em relação às orientações dadas às equipes na cena dos eventos e aos contatos com os serviços de urgência que recebem os pacientes encaminhados pelo SAMU. Constatou-se que as informações, dadas pelo médico regulador, carecem de detalhamento sobre as condições dos pacientes que serão atendidos pelas equipes de suporte básico, fazendo com que as equipes trabalhem com pouca preparação prévia ao evento. A recepção, nas portas de urgência, evidencia as dificuldades encontradas pela superlotação dos serviços. Nesse cenário, as equipes de suporte básico usam de suas relações interpessoais para garantir a acolhida dos pacientes. No segundo núcleo, abordam-se a articulação do trabalho em equipe e o desempenho dos profissionais do suporte básico em tratar situações que, a priori, fogem da classificação de risco iminente à vida. Os dados analisados revelam a importância do trabalho das equipes de suporte básico do SAMU, constituindo-se num dos pilares do serviço. Evidenciam, também, a estreita relação com a regulação médica, numa combinação de ações para o cuidado dos usuários que demandam o SAMU. Conclui-se pela necessidade de aprofundar as discussões sobre os processos de trabalho, tanto na relação interna do serviço quanto nas relações interinstitucionais com os serviços de saúde da cidade, na perspectiva de desenvolver um trabalho em rede, articulado e solidário. / This study aims at describing the organization of the pre-hospital care delivered by the basic support crew of the Emergency Mobile Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU - 192) of Porto Alegre, in relation to the flow, delivery and reception within the healthcare services, by identifying how actions between the emergency coordinator physician and the basic support crews are articulated. This is a case study with qualitative approach. Data collection was performed by means of observation and semi-oriented interviews. The focus of observation was the work of the basic support crews of SAMU regarding communication with the emergency coordinator physician, concerning information about addressing the cases, guidelines about attendance management, and patient delivery to the health services rendered by these crews. Interviews were carried out with the professionals that compose the basic support crews (nursing assistants and technicians and drivers of emergency vehicles) and the coordinator physicians from the urgency regulation center. The obtained data were classified into structures of relevance and, afterwards, grouped in two nuclei: the articulation of the work between coordinator physicians and basic support crews of SAMU and, the work of the crews beyond the mobile Pre-Hospital Care (PHC). The first nucleus approaches communication ways between the medical regulation and the basic crews which the cases are addressed to as well as regarding the guidelines given to the crews in the site of events besides the contacts with the emergency services received by the patients delivered by SAMU. It was found out that the information given by the medical regulation lacks details about the condition of the patients that will be cared by the basic support crews resulting that the crews work without enough previous preparation when attending an event. The reception, at the emergency services, evidences the difficulties met due to overcrowded facilities. Within this scenario, the basic support crews use their interpersonal relations to guarantee the patient reception. The second nucleus approaches the articulation of crew work and the performance of the basic support professionals in managing situations that, a priori, are not classified as an eminent life threat. The analyzed data reveal the importance of the work by SAMU basic support crews who constitute one of the pillars of the service. They also evidence a close relation with the medical regulation in a combination of actions towards the care rendered to the users that call for SAMU. The conclusion drawn appoints to the need of further discussions about the work processes concerning to internal relations of the service and inter-institutional relations with other healthcare services from the city, in the perspective of developing an articulated and humanized healthcare network. / Ese estudio tiene el objetivo de describir la organización del atendimiento pre-hospitalario prestado por los equipos de soporte básico del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia – SAMU 192 de Porto Alegre, en relación al flujo, encaminamiento y recepción en los servicios de salud, identificando como se articulan las acciones entre el médico regulador de urgencia y los equipos de soporte básico. Se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada por medio de observación y entrevistas semi-dirigidas. El foco de la observación fue acerca del trabajo de los equipos de soporte básico del SAMU en relación a la comunicación con el médico regulador de urgencia, referente al pasaje de los casos, a las orientaciones de conductas en el atendimiento y en el encaminamiento a los servicios de salud de los pacientes atendidos por eses equipos. Los entrevistados fueron los profesionales, que componen los equipos de soporte básico (auxiliares y técnicos de enfermería y conductores de vehículos de urgencia), y los médicos de la central de regulación de urgencia. Los datos obtenidos fueron clasificados en estructuras de relevancia y, luego, agrupados en dos núcleos: la articulación del trabajo entre la regulación médica y los equipos de soporte básico del SAMU y el trabajo de los equipos más allá del APH – Atendimiento Pre-Hospitalario móvil. El primer núcleo aborda las formas de comunicación entre la regulación y los equipos en el pasaje de casos que les son encaminados para atendimiento así como en relación a las orientaciones dadas a los equipos en el sitio de los eventos además de los contactos con los servicios de emergencia que reciben los pacientes encaminados por el SAMU. Se constató que las informaciones dadas por el médico regulador carecen de detalles acerca de las condiciones de los pacientes, que serán atendidos por los equipos de soporte básico, de manera que los equipos trabajan con poca preparación previa al evento. La recepción, en las puertas de emergencia, evidencia las dificultades encontradas por la superpoblación de los servicios. En tal escenario, los equipos de soporte básico usan de sus relaciones interpersonales para garantizar la acojida de los pacientes. El segundo núcleo aborda la articulación del trabajo en equipo y el desempeño de los profesionales de soporte básico al tratar situaciones que, a priori, huyen de la clasificación de riesgo inminente a la vida. Los datos analizados revelan la importancia del trabajo de los equipos de soporte básico del SAMU, uno de los pilares del servicio. Evidencian, además, la estrecha relación con la regulación médica en una combinación de acciones para la atención a los usuarios que demandan el SAMU. Se concluye por la necesidad de profundizar las discusiones acerca de los procesos de trabajo tanto en la relación interna del servicio cuanto en las relaciones interinstitucionales con los servicios de salud de la ciudad, en la perspectiva de desarrollar un trabajo en red, articulado y solidario.