Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-04-25Bitstream added on 2014-06-13T20:25:00Z : No. of bitstreams: 1 silva_ml_dr_botfm.pdf: 1815885 bytes, checksum: 46fea01e7f48aa87bb45665d17541f32 (MD5) / Objetivos: Investigar a eficácia e segurança da budesonida comparada à prednisona na crise aguda de sibilância. Métodos: Estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado comparou a budesonida nebulizada (2mg diários com redução gradual para 0,5mg, n=30, grupo A) com a prednisona (n= 30, grupo B) e placebo (n=15, grupo C) durante sete dias, envolvendo crianças de 40 dias a 36 meses em Santo André, SP, Brasil. Os critérios de inclusão foram: crianças nutridas, sem uso de corticosteróide, hospitalizadas por crise aguda grave de sibilância. Escore clínico foi mensurado nos períodos: 20, 40, 60 e 90 minutos, 2,4,6,12,24 horas e, após diariamente por uma semana. A função adrenal foi avaliada por dosagem de cortisol salivar nos dias de acompanhamento 3,5,7,10 e 15. Saliva foi coletada pela manhã e tarde. Cortisol foi dosado por radioimunoensaio com anticorpo anticortisol- 3-oxima albumina bovina. Resultados: Budesonida proporcionou melhora clínica mais rápida do que prednisona ou placebo nas primeiras 24h do tratamento (A 56 e B 282, p= 0,0000, Mann Whitney) (C 434 minutos). O percentil de interrupção por piora clínica foi: A: 3,3, B: 43, C: 40. Todos os grupos exibiram concentração de cortisol salivar mais alta de manhã do que tarde. Grupo A mostrou diminuição da dosagem vespertina no 10º dia de acompanhamento (p< 0,0001). Conclusão: Budesonida nebulizada proporcionou efeitos benéficos mais precocemente (1h) em exacerbações graves de broncoespasmo, sem alterar o ritmo circadaino. / Background: Inhaled steroids are an effective and recommended prophylactic treatment for moderate to severe asthma, but in acute exacerbations are not advocated as conventional therapy. Objectives: To investigate the efficacy of budesonide as compared to prednisone in severe acute wheezing.Methods: In prospective, double-blind, randomized study nebulized budesonide (2mg with gradual reduce to 0,5mg, n= 30, group A) was compared with oral prednisone (n= 30, group B) and placebo (n= 15, group C) during seven days, enrolling children aged 40 days to 36 months in Santo André, SP, Brazil. Inclusion criteria were: well-nourished, free from corticosteroid use and hospitalized for severe acute wheezing. Index score clinical was measured in the periods: 20, 40, 60 and 90 minutes; 2,4,6,12,24 h and then daily for a week. The adrenal function was availably for cortisol salivary dosage in the 3,5,7,10 and 15 days of treatment. Saliva was collected in the morning and afternoon. Cortisol was radioimmunoassayed with cortisol 3- oxime-bovine albumin antiserum. Results: Budesonide displayed a faster clinical improvement compared with prednisone or placebo into 24h of treatment (A 56 and B 282 minutes, p < 0,0000). The percentile of interruption by worse clinical was: A 3.3; B 43; C 40. All groups exhibited higher cortisol concentration during the morning than afternoon (p < 0.0001). Group A showed lower afternoon value in the 10th day (p < 0,001). Conclusion: nebulized budesonide brings early beneficial effects (1h) in severe acute exacerbations of wheezing without adrenal suppression, without changing the circadian rhythm.

Orientador: Eduardo Bagagli / Banca: Antonio Zuliani / Banca: Silvana Andréia Molina Lima / Banca: Sandra de Moraes Gimenes Bosco / Banca: Edson Luiz Furtado / Resumo: O crescente interesse por micro-organismos alergênicos, a procura por novos reservatórios, além do interesse em fungos anemófilos, a grande frequência e diversidade, bem como a associação com doenças alérgicas, motivaram o estudo. A identificação e quantificação dos fungos em travesseiros poderão proporcionar avanços no diagnóstico e nas medidas ambientais. Avaliar ocorrência de fungos em travesseiros de crianças alérgicas, o ambiente e os aspectos envolvidos.Pacientes do Ambulatório de Imunologia e Alergia do Hospital das Clínicas de Botucatu preencheram questionário com dados epidemiológicos e clínicos e os travesseiros utilizados pelas crianças foram coletados, na residência, colocados em saco plástico estéril. Para o controle, foram adquiridos três travesseiros novos. Todos foram trazidos ao laboratório de Micologia do Instituto de Biociências de Botucatu - UNESP e foram aspirados, dentro da câmara de fluxo, com amostrador de ar MAS- 100NT® por cinco minutos em cada área- externa e interna. Utilizadas três placas para cada aspirado com três diferentes meios de cultura. As identificações foram feitas pelos métodos micológicos tradicionais e, para alguns, foram realizadas extrações de DNA e sequenciamento. Todos procedentes de diferentes regiões de Botucatu , 4,46% dos pacientes do Ambulatório de Alergia e Imunologia, que realizaram teste de sensibilização, eram positivo para os fungos testados; a maioria dos pacientes era sensibilizada a mais de um alérgeno, os mais frequentes foram: Dermatophagoides Farinae , Dermatophagoides Pteronyssinus , Blomia tropicalis e fungos; 80% dos pacientes tinham rinite e 50% também tinham asma; nenhum ambiente, avaliado no domicílio dos pacientes, revelou-se adequado para pacientes alérgicos; somente dois travesseiros tinham capa adequada e se encontravam visivelmente limpos; todos os travesseiros dos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The increasing interest in allergenic microorganisms, the search for new reservoirs in addition to the interest in anemophilous fungi, their high frequency and diversity as well their association with allergic diseases motivated this study. Fungal identification and quantification in pillows can lead to advancement in diagnosis and in environmental measures. To evaluate the occurrence of fungi in pillows of allergic children, the environment and the issues involved. Patients from the Immunology and allergy outpatient unit of the Botucatu University Hospital completed a questionnaire with epidemiological and clinical data, and the pillows used by the children were collected from their homes and placed in a sterile plastic bag; three new pillows were acquired for control. All the pillows were brought to the Mycology Laboratory of the Biosciences Institute and aspirated within a flow chamber by an MAS-100NT® air sampler for five minutes on each area - external and internal. Three plates were used for each aspirate with three different culture media. Fungi were identified by conventional mycological methods, and DNA extraction and sequencing were also performed. All the participants were from different regions of Botucatu; 4.46% of the patients from the Immunology and Allergy Outpatient Unit who underwent the sensitization test were positive for the tested fungi; most of the patients were sensitized to more than one allergen, of which the most frequent were: Dermatophagoides Farinae, Dermatophagoides Pteronyssinus, Blomia tropicalis and fungi; 80% of the patients had rhinitis, and 50% also had asthma. None of the environments evaluated at the patients' homes showed to be adequate for allergic patients; only two pillows had an adequate cover and were visibly clean; all the patients' pillows were contaminated with fungi and, in some of them, the presence of gram positive bacteria ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador : Miguel Ignacio Tobar Acosta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T05:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_JoseDirceu_M.pdf: 2797262 bytes, checksum: d77c178bea05ae113b13f98abeda2f96 (MD5) Previous issue date: 1987 / Resumo: Neste trabalho foram avaliadas retrospectivamente 503 crianças de 2 a 16 anos, portadoras de síndrome asmatiforme. Estudamos as variáveis clínicas e laboratoriais disponíveis encontrando que: As variáveis; deformidade de tórax; pneumonias de repetição; inicio e/ou piora das crises com: mudanças climáticas, irritantes respiratórios, infecções de vias aéreas, exercícios físicos, fatores emocionais; internações hospitalares; amigdalectomia e/ou adenoidectomia; rendimento escolar; eosinofilia e Raio X de tórax, apresentaram associação estatisticamente significativa com a severidade da asma brônquica. As variáveis: sexo, procedência, idade de início de sintomas, rinite alérgica, sinusopatia, dermatite atópica, urticária, hipertrofia de adenóides, conjuntivite alérgica, otite média serosa, refluxo gastroesofágico, tuberculose pulmonar, amigdalites de repetição, antecedentes alérgicos, periodo de inicio e/ou piora da crise, alimentação ao peito, eosinófilos no muco nasal, parasitológico de fezes e testes intra-dérmicos não apresentaram associação estatisticamente significativa com a severidade da asma brônquica. / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Pediatria

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-08T14:00:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Moema.pdf: 902208 bytes, checksum: b24e4dd3035b62c1cfad4ba320e24ce2 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-09T11:34:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese Moema.pdf: 902208 bytes, checksum: b24e4dd3035b62c1cfad4ba320e24ce2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-09T11:34:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese Moema.pdf: 902208 bytes, checksum: b24e4dd3035b62c1cfad4ba320e24ce2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T11:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Moema.pdf: 902208 bytes, checksum: b24e4dd3035b62c1cfad4ba320e24ce2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2003-03-18 / Sem bolsa / Não apresenta. / Não apresenta.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Inclui bibliografia / Crianças e adolescentes em crise aguda de asma devem ser tratadas com broncodilatadores ?2-agonistas através de aerossolterapia. Existe uma ampla gama de dispositivos que geram aerossóis para o uso destes medicamentos. O objetivo deste estudo foi: 1) veri

Resumo: Objetivos: Investigar a eficácia e segurança da budesonida comparada à prednisona na crise aguda de sibilância. Métodos: Estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado comparou a budesonida nebulizada (2mg diários com redução gradual para 0,5mg, n=30, grupo A) com a prednisona (n= 30, grupo B) e placebo (n=15, grupo C) durante sete dias, envolvendo crianças de 40 dias a 36 meses em Santo André, SP, Brasil. Os critérios de inclusão foram: crianças nutridas, sem uso de corticosteróide, hospitalizadas por crise aguda grave de sibilância. Escore clínico foi mensurado nos períodos: 20, 40, 60 e 90 minutos, 2,4,6,12,24 horas e, após diariamente por uma semana. A função adrenal foi avaliada por dosagem de cortisol salivar nos dias de acompanhamento 3,5,7,10 e 15. Saliva foi coletada pela manhã e tarde. Cortisol foi dosado por radioimunoensaio com anticorpo anticortisol- 3-oxima albumina bovina. Resultados: Budesonida proporcionou melhora clínica mais rápida do que prednisona ou placebo nas primeiras 24h do tratamento (A 56 e B 282, p= 0,0000, Mann Whitney) (C 434 minutos). O percentil de interrupção por piora clínica foi: A: 3,3, B: 43, C: 40. Todos os grupos exibiram concentração de cortisol salivar mais alta de manhã do que tarde. Grupo A mostrou diminuição da dosagem vespertina no 10º dia de acompanhamento (p< 0,0001). Conclusão: Budesonida nebulizada proporcionou efeitos benéficos mais precocemente (1h) em exacerbações graves de broncoespasmo, sem alterar o ritmo circadaino. / Abstract: Background: Inhaled steroids are an effective and recommended prophylactic treatment for moderate to severe asthma, but in acute exacerbations are not advocated as conventional therapy. Objectives: To investigate the efficacy of budesonide as compared to prednisone in severe acute wheezing.Methods: In prospective, double-blind, randomized study nebulized budesonide (2mg with gradual reduce to 0,5mg, n= 30, group A) was compared with oral prednisone (n= 30, group B) and placebo (n= 15, group C) during seven days, enrolling children aged 40 days to 36 months in Santo André, SP, Brazil. Inclusion criteria were: well-nourished, free from corticosteroid use and hospitalized for severe acute wheezing. Index score clinical was measured in the periods: 20, 40, 60 and 90 minutes; 2,4,6,12,24 h and then daily for a week. The adrenal function was availably for cortisol salivary dosage in the 3,5,7,10 and 15 days of treatment. Saliva was collected in the morning and afternoon. Cortisol was radioimmunoassayed with cortisol 3- oxime-bovine albumin antiserum. Results: Budesonide displayed a faster clinical improvement compared with prednisone or placebo into 24h of treatment (A 56 and B 282 minutes, p < 0,0000). The percentile of interruption by worse clinical was: A 3.3; B 43; C 40. All groups exhibited higher cortisol concentration during the morning than afternoon (p < 0.0001). Group A showed lower afternoon value in the 10th day (p < 0,001). Conclusion: nebulized budesonide brings early beneficial effects (1h) in severe acute exacerbations of wheezing without adrenal suppression, without changing the circadian rhythm. / Orientador: Giesela Fleischer Ferrari / Coorientador: Márcia Carvalho Mallozi / Banca: José Roberto Fioretto / Banca: Jaime Olbrich Neto / Banca: Tatiana Rozov / Banca: Neusa Falbo Wandolsen / Possue ERRATA encadernada separadamente / Doutor

p. 1-108 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-07T18:52:25Z No. of bitstreams: 1 333333333.pdf: 1124886 bytes, checksum: 7e13fed3f76a7151c6461ac5435b956f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-09T17:19:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 333333333.pdf: 1124886 bytes, checksum: 7e13fed3f76a7151c6461ac5435b956f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-09T17:19:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333333333.pdf: 1124886 bytes, checksum: 7e13fed3f76a7151c6461ac5435b956f (MD5) Previous issue date: 2009 / Introdução: A prevalência de asma e outras doenças alérgicas têm aumentado no mundo. As crianças representam o grupo mais afetado. Fatores ambientais encontram-se relacionados, sobretudo, fatores do ambiente interno domiciliar onde as crianças permanecem várias horas durante o dia. Objetivo: Avaliar a relação entre fatores do ambiente domiciliar e sintomas de asma e atopia em crianças escolares. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base populacional no período de fevereiro a agosto de 2008, como parte de um estudo longitudinal que investiga fatores de risco para asma e alergia em crianças escolares (SCAALA). Foram estudados os domicílios de 1311 crianças nas idades de 4-13 anos. Informações sobre as condições dos domicílios foram coletadas por meio de uma entrevista padronizada. A prevalência de sintomas de asma foi investigada utilizando questões do estudo ISAAC. Atopia foi avaliada pela positividade ao teste cutâneo para aeroalérgenos comuns e os níveis sorológicos de IgE específica. A área da superfície dos domicílios, a temperatura e a umidade ambiental foram medidos. Análise descritiva através da freqüência das principais variáveis foi representada em tabelas. O modelo de regressão logística foi utilizado na análise da associação entre as variáveis desfecho e as principais covariáveis controlando para possíveis confundidores. Resultados: Os resultados mostram que a aglomeração de mais de uma criança <14 anos por dormitório é fator de risco para asma atual (OR: 1,24; 95%IC 1,04-1,48), e chiado alguma vez na vida (OR: 1,25; 95%IC 1,08-1,43); o período que as janelas permanecem abertas para ventilação (menos da metade do dia) representa fator de risco para chiado nos últimos 12 meses (OR: 1,84; 95%IC 1,08-3,12) e chiado alguma vez na vida (OR: 1,66; 95%IC 1,05-2,63); e a presença de umidade ou mofo na casa é fator de risco para rinite (OR: 1,72: 95%IC 1,26-2,34). Não foram identificados fatores de risco para asma alguma vez na vida, asma grave e atopia. Conclusão: São fatores de risco para sintomas de asma: aglomeração de mais de uma criança <14 anos por dormitório e o período que as janelas ficam abertas para ventilação; e para rinite: a presença de umidade ou mofo na casa. Os resultados apontam para a importância de uma maior disponibilidade de espaço para cada morador e melhor ventilação dentro do domicílio, assim como da necessidade de manutenção da estrutura física dos domicílios. / Salvador