Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Kumpel.pdf: 845863 bytes, checksum: 11011ac8fb9029dd02111107efb169a2 (MD5) Previous issue date: 2005-10-20 / Introdution -The process of aging and it s natural consequence the oldness, is concerns of the humanity since the beginning the civilization, as the Geriatry and the Gerontology they are relatively new scientific areas, the idea is transparent that the concern with the oldness has origin in the current days. Between the aged tobacconists are very frequent illness and generally his associate to other illnesses. The social aspects to the tobacconist still very little studied by the scientific community. Hypotheses this study had been that the social discrimination to the tobacconist occurs mainly in public environments and how much will be the time of tobacconist will be greater degree of dependence to the nicotine. Objectives To evaluate the degree of dependence of the nicotine in the aged tobacconists, to investigate the knowledge of the aged about possible illness caused for the consumption of the tobacco; to inquire if someone already received social discrimination for to be tobacconist; to investigate the factors that had contributed so that the aged to became him a smoking. Methods had been interviewed 80 tobacconists individuals taken care of by the program of health of the family in the Capão Redondo in São Paulo, all had answered two questionnaires, one to evaluate the degree of dependence to the nicotine the other on related social aspects to the tobacconist. Results had completed this study 76 patients, the age measured was 64,5 years, smoke history had been 44,3 years, the great source of income familiar has origin in the social providence, the bigger factors of risk that contribute for the beginning of the tobacconist had been; parents, and friends that are smoking, OR 1,6 and 1,7 respectively. The illness related tobacco more known for the interviewed was the cancer, illness bigger prevalence it was systemic arterial hypertension. The smoke history was one better marker of than bigger number of illnesses between the age this study p = 0,036. The social discrimination to the tobacconist in 73,3% of the cases was made by family. Conclusion The biggest social discrimination received by the tobacconists it was in the proper family; parents, friends, spouses smoking and curiosity are factors that influence other individuals positively to become smoking; it does not have relation between tabagica history and degree of dependence to the nicotine. the risk to smoking individual to have a related illness tobacco is 4,4 times bigger of than didn t have illness / Introdução - O processo de envelhecimento e sua conseqüência natural, a velhice são preocupações da humanidade desde o início da civilização. Como a Geriatria e a Gerontologia são áreas científicas relativamente novas, transparece a idéia que a preocupação com a velhice tem origem nos dias atuais. O tabagismo é uma doença muito freqüente entre idosos e geralmente esta associada a outras doenças. Os aspectos sociais relacionados ao tabagismo ainda é muito pouco discutido pela comunidade científica. As hipóteses deste estudo foram que a discriminação social ao tabagismo ocorre principalmente em ambientes públicos e quanto maior for o tempo de tabagismo praticado pelo idoso, maior será o seu grau de dependência ao tabaco.Objetivos Avaliar o grau de dependência da nicotina nos idosos tabagistas, investigar o conhecimento do idoso sobre os malefícios causados pelo consumo do tabaco; averiguar se os idosos recebem discriminação social por serem tabagistas; investigar os fatores que contribuíram para que o idoso de hoje tivesse iniciado o hábito de fumar. Métodos foram entrevistados 80 indivíduos tabagistas atendidos pelo programa de saúde da família no Capão Redondo em São Paulo, todos responderam dois questionários, um para avaliar o grau de dependência à nicotina o outro sobre aspectos sociais relacionados ao tabagismo. Resultados completaram o estudo 76 pacientes, a idade media foi 64,5 anos, a história tabágica foram 44,3 anos/maço, a principal fonte de renda familiar tem origem na previdência social, os principais fatores de risco que contribuem para o inicio do tabagismo foram; pais, amigos fumantes OR 1.6 e 1.7 respectivamente. A doença tabaco relacionada mais conhecida pelos entrevistados foi o câncer, sendo que a de maior prevalência foi hipertensão arterial sistêmica. A historia tabágica foi um melhor marcador para maior número de doenças do que a idade para este estudo p = 0,036. A discriminação social ao tabagismo em 73,3 dos casos foi feita por familiares. Conclusão A maior discriminação social recebida pelo tabagista é realizada pela própria família; pais, amigos e cônjuges fumantes e curiosidade são fatores que influenciam positivamente para outros indivíduos tornarem-se fumantes; não há relação entre história tabágica e grau de dependência à nicotina.; o risco para o indivíduo fumante ter uma doença tabaco relacionada é 4.4 vezes maior do que a ausência de doença

A violência contra a criança constitui-se como um problema de saúde pública ao implicar simultaneamente fatores individuais, familiares e sociais. Estudos enfatizam prejuízos cognitivos na população de crianças vítimas de abuso sexual, principalmente quanto aos aspectos atencionais, memória e funções executivas. Esta pesquisa teve por objetivo estudar os fatores clínicos e de risco associados ao desempenho cognitivo de crianças vítimas de abuso sexual. A amostra do estudo foi composta por 50 crianças com idade entre sete e 12 anos, distribuídas em dois grupos, o de pesquisa (n = 25), crianças com histórico de abuso sexual (atendidas no Programa de Psiquiatria Forense e Psicologia Jurídica (NUFOR) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e o de controle (n = 25) composto por crianças, sem histórico de violência sexual, oriundas de Escolas Públicas de ensino infantil e fundamental da Rede Estadual de São Paulo. O método do trabalho foi composto por: questionário de avaliação do abuso sexual, com o objetivo de verificar os dados sociodemográficos, consequências clínicas relacionadas com sintomatologia do Transtorno de estresse pós-traumático e indicadores de risco. Para avaliação das funções cognitivas foram utilizados os seguintes instrumentos: Vocabulário, Dígitos, Cubos, Semelhanças [subtestes da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-III)], Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), Selective Reminding Test (SRT), Trail Making, Teste de Fluência Verbal - Semântica (FAS) e Figura Complexa de Rey. Da avaliação do abuso sexual, identificamos a prevalência do abuso intrafamiliar, e a criança ainda ter um contato com o abusador, e por isso, destacamos a necessidade de melhora na eficácia de medidas de proteção dessas vítimas. Encontramos os seguintes aspectos clínicos: dificuldade para dormir, dificuldade de concentração, alterações comportamentais raiva/irritabilidade e alteração emocional medo. E constatamos uma influência clínica, a alteração emocional medo, que quando presente, o tempo de execução da prova Trail Making, principalmente na parte que avaliou a atenção alterada visual, aumentou de modo significativo, demonstrando a associação entre os aspectos clínicos e desempenho cognitivo, mais especificamente na esfera atencional. Destacamos, ainda, resultados significativamente inferiores do grupo de pesquisa, nas provas Trail Making, no aspecto perdas de set (flutuação atencional) no teste Wisconsin. Assim, os achados sugerem a possibilidade de um déficit atencional primário na referente população, que influencia no desempenho das demais funções cognitivas. Concluímos que o estudo contribuiu para a possibilidade do estabelecimento de um protocolo de avaliação de crianças vítimas de abuso sexual / Violence against children is constituted as a public health problem while simultaneously involve individual, family and social factors. Studies emphasize cognitive impairments in the population of children victims of sexual abuse, especially regarding the attention aspects, memory and executive functions. This research aimed to study the clinical and risk factors associated with cognitive performance of children victims of sexual abuse. The study sample consisted of 50 children aged between seven and 12 years, divided into two groups, the research (n = 25), children with a history of sexual abuse (seen at the Forensic Psychiatry Program and Legal Psychology (NUFOR) Institute of Psychiatry, Hospital Clinical, Faculty of Medicine, University of São Paulo and the control (n = 25) consisted of children with no history of sexual violence, coming from Public Schools kindergarten and elementary of the State of São Paulo. The method consisted of: assessment questionnaire of sexual abuse, in order to verify the sociodemographic, clinical consequences related to symptoms of posttraumatic stress disorder and risk indicators for assessing cognitive function were used the following instruments: Vocabulary, Digit, cubes, Similarities [subtests of the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III)], Test Wisconsin Card Sorting (WCST), Selective Reminding Test (SRT), Trail Making, Fluency Test Verbal Semantic (FAS) and the Rey Complex Figure. The evaluation of sexual abuse, identified the prevalence of intra-family abuse, and the child still have contact with the abuser, and therefore highlight the need for improvement in the effectiveness of protective measures these victims. We found the following clinical features: difficulty sleeping, difficulty concentrating, behavioral changes anger / irritability and emotional fear change. And we find a clinic influence, changing emotional fear, that when present, the execution time of the Trail Making test, mostly in evaluating the visual amended attention, increased significantly, demonstrating the association between clinical and cognitive performance, more specifically in attentional ball. We point, also, significantly lower results of the research group, the Trail Making tests in respect of losses set (attentional fluctuations) in the Wisconsin test. Thus, the findings suggest the possibility of a primary deficit in attentional regarding population, which influences the performance of the other cognitive functions. We conclude that the study contributed to the possibility of establishing an evaluation protocol of child victims of sexual abuse

A violência contra a criança constitui-se como um problema de saúde pública ao implicar simultaneamente fatores individuais, familiares e sociais. Estudos enfatizam prejuízos cognitivos na população de crianças vítimas de abuso sexual, principalmente quanto aos aspectos atencionais, memória e funções executivas. Esta pesquisa teve por objetivo estudar os fatores clínicos e de risco associados ao desempenho cognitivo de crianças vítimas de abuso sexual. A amostra do estudo foi composta por 50 crianças com idade entre sete e 12 anos, distribuídas em dois grupos, o de pesquisa (n = 25), crianças com histórico de abuso sexual (atendidas no Programa de Psiquiatria Forense e Psicologia Jurídica (NUFOR) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e o de controle (n = 25) composto por crianças, sem histórico de violência sexual, oriundas de Escolas Públicas de ensino infantil e fundamental da Rede Estadual de São Paulo. O método do trabalho foi composto por: questionário de avaliação do abuso sexual, com o objetivo de verificar os dados sociodemográficos, consequências clínicas relacionadas com sintomatologia do Transtorno de estresse pós-traumático e indicadores de risco. Para avaliação das funções cognitivas foram utilizados os seguintes instrumentos: Vocabulário, Dígitos, Cubos, Semelhanças [subtestes da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-III)], Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST), Selective Reminding Test (SRT), Trail Making, Teste de Fluência Verbal - Semântica (FAS) e Figura Complexa de Rey. Da avaliação do abuso sexual, identificamos a prevalência do abuso intrafamiliar, e a criança ainda ter um contato com o abusador, e por isso, destacamos a necessidade de melhora na eficácia de medidas de proteção dessas vítimas. Encontramos os seguintes aspectos clínicos: dificuldade para dormir, dificuldade de concentração, alterações comportamentais raiva/irritabilidade e alteração emocional medo. E constatamos uma influência clínica, a alteração emocional medo, que quando presente, o tempo de execução da prova Trail Making, principalmente na parte que avaliou a atenção alterada visual, aumentou de modo significativo, demonstrando a associação entre os aspectos clínicos e desempenho cognitivo, mais especificamente na esfera atencional. Destacamos, ainda, resultados significativamente inferiores do grupo de pesquisa, nas provas Trail Making, no aspecto perdas de set (flutuação atencional) no teste Wisconsin. Assim, os achados sugerem a possibilidade de um déficit atencional primário na referente população, que influencia no desempenho das demais funções cognitivas. Concluímos que o estudo contribuiu para a possibilidade do estabelecimento de um protocolo de avaliação de crianças vítimas de abuso sexual / Violence against children is constituted as a public health problem while simultaneously involve individual, family and social factors. Studies emphasize cognitive impairments in the population of children victims of sexual abuse, especially regarding the attention aspects, memory and executive functions. This research aimed to study the clinical and risk factors associated with cognitive performance of children victims of sexual abuse. The study sample consisted of 50 children aged between seven and 12 years, divided into two groups, the research (n = 25), children with a history of sexual abuse (seen at the Forensic Psychiatry Program and Legal Psychology (NUFOR) Institute of Psychiatry, Hospital Clinical, Faculty of Medicine, University of São Paulo and the control (n = 25) consisted of children with no history of sexual violence, coming from Public Schools kindergarten and elementary of the State of São Paulo. The method consisted of: assessment questionnaire of sexual abuse, in order to verify the sociodemographic, clinical consequences related to symptoms of posttraumatic stress disorder and risk indicators for assessing cognitive function were used the following instruments: Vocabulary, Digit, cubes, Similarities [subtests of the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III)], Test Wisconsin Card Sorting (WCST), Selective Reminding Test (SRT), Trail Making, Fluency Test Verbal Semantic (FAS) and the Rey Complex Figure. The evaluation of sexual abuse, identified the prevalence of intra-family abuse, and the child still have contact with the abuser, and therefore highlight the need for improvement in the effectiveness of protective measures these victims. We found the following clinical features: difficulty sleeping, difficulty concentrating, behavioral changes anger / irritability and emotional fear change. And we find a clinic influence, changing emotional fear, that when present, the execution time of the Trail Making test, mostly in evaluating the visual amended attention, increased significantly, demonstrating the association between clinical and cognitive performance, more specifically in attentional ball. We point, also, significantly lower results of the research group, the Trail Making tests in respect of losses set (attentional fluctuations) in the Wisconsin test. Thus, the findings suggest the possibility of a primary deficit in attentional regarding population, which influences the performance of the other cognitive functions. We conclude that the study contributed to the possibility of establishing an evaluation protocol of child victims of sexual abuse

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:58Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11853.pdf: 1847638 bytes, checksum: 58d741297f37fd108b68cf301ea6653b (MD5) / Objetivo: Avaliar a presença do polimorfismo genético do receptor da progesterona (PROGINS) bem como as variáveis clínicas e epidemiológicas de risco para câncer de endométrio em mulheres com pólipos endometriais na pós-menopausa. Casuística e Métodos: Comparou-se em estudo caso-controle 154 mulheres menopausadas com pólipos endometriais benignos e 400 controles normais na pós-menopausa, quanto à presença do PROGINS, por meio da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). O grupo de pólipos endometriais foi comparado a 118 pacientes do grupo controle no tocante às variáveis clínicas e epidemiológicas de risco para câncer de endométrio. Estas variáveis foram também comparadas entre os pólipos benignos e malignos. Resultados: A comparação entre o grupo de pólipos benignos e o grupo controle mostrou significância estatística (p<0,05) para as varáveis: idade (média de 61,7 x 57,5 anos), raça não-branca (44,8% x 22,9%), anos da menopausa (média de 12,9 x 9,2 anos), paridade (média de 4,5 x 3,4 filhos), uso de tamoxifeno (5,2% x 0%), hipertensão arterial (54,5% x 29,7%) e antecedente de câncer de mama (10,4% x 0,8%) respectivamente. Após o ajuste para a idade, permaneceram com significância estatística, apenas a paridade (OR=1,13), a hipertensão arterial (OR=2,19) e o antecedente de câncer de mama (OR=14,44). Seis casos (3,75%), foram diagnosticados como pólipos malignos, nestes casos, sangramento na pós-menopausa e o tamanho grande do pólipo estiveram sempre presentes, enquando que nos pólipos benignos esta frequência foi de 23,4% para sangramento e 54,5% para pólipo grande. A hipertensão arterial foi bem mais frequente no grupo de pólipos malignos, 83,3% x 54,5% nos pólipos benignos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto à presença do PROGINS, sendo no grupo de pólipos benignos a distribuição entre homozigoto selvagem, heterozigoto e homozigoto mutado de 79,9%, 19,5% e 0,6% respectivamente. No grupo controle (N=400) esta distribuição foi de 78,8%, 20,8% e 0,5% respectivamente. Conclusões: A presença do PROGINS não mostrou associação significativa com pólipos endometriais. As variáveis epidemiológicas significantemente associadas à presença de pólipos endometriais, após o ajuste para idade, foram a paridade, hipertensão arterial e o antecedente de câncer de mama (implícito o uso de tamoxifeno), além da idade mais avançada. Em nosso estudo, pólipos endometriais malignos estiveram sempre associados à presença de sangramento na pós-menopausa e tamanho grande do pólipo, sendo a hipertensão arterial achado bastante frequente. / Purpose: To evaluate the genetic polymorphism of the progesterone receptor (PROGINS), as well as clinical and epidemiological risk factors for endometrial cancer in postmenopausal women with endometrial polyps. Methods: A case control study was designed with 154 postmenopausal women with endometrial polyps, compared to a normal control group of 400 postmenopausal women. The genotyping of PROGINS polymorphism was determined by polymerase chain reaction. The group of polyps was compared to 118 normal postmenopausal controls regarding clinical and epidemiological variables. These variables were also compared between benign and malignant endometrial polyps. Results: The epidemiological variables among the group of endometrial polyps and normal control, showed statistical significance (p<0,05) for age: media of 61,7 and 57,5 years, ethnicity non-white 44,8% and 22,9%, time since menopause media of 12,9 and 9,2 years, parity media of 4,5 and 3,4 sons, tamoxifen use 5,2% and 0%, hypertension 54,5% and 29,7% and history of breast cancer 10,4% and 0,8% respectively. After age adjust, statistical significance, remained only for parity (OR=1,13), hypertension (OR=2,19) and history of breast cancer (OR=14,44). Postmenopausal bleeding and large polyps were present in all cases of malignancy. Hypertension was also very frequent in malignant polyps (83,3% and 54,5% respectively). The presence of PROGINS had no statistical significance between the group of polyps and the normal control (N=400). The presence of wild homozygosis genotype, heterozygosis and mutant homozygosis was 79,9%, 19,5% and 0,6% respectively for the polyp group, and 78,8%, 20,8% and 0,5% for the control group (p=0,208). Conclusions: There was no significant association between the presence of PROGINS and endometrial polyps. After age adjust, epidemiological variables significantly associated to endometrial polyps were elderly age, parity, hypertension, and history of breast cancer (implicit tamoxifen use). Malignant polyps in this study were always associated to postmenopausal bleeding, large polyps and frequently associated to hypertension. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações