O Sistema Único de Saúde (SUS), por meio do princípio da integralidade, desencadeia um processo de ampliação nos serviços de saúde oferecidos à população brasileira, incluindo a assistência odontológica, que é garantida pela Política Nacional de Saúde Bucal. A avaliação dos serviços de saúde aliado à qualidade prestada apresenta-se como campo de conhecimento específico, e sua avaliação por meio do modelo centrado nos componentes de Estrutura, Processo e Resultado torna-se fundamental para a concretização da integralidade na atenção primária à saúde (APS). O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQAB) busca institucionalizar os processos de avaliação da qualidade como atributo fundamental a ser alcançado no SUS. Diante desse contexto, essa dissertação se propôs a realizar uma avaliação das principais ações curativas realizadas pelo cirurgião-dentista na atenção primária, avaliadas por meio da estrutura e processo das unidades básicas de saúde. Para isso, foi conduzido um estudo transversal com base em dados de 18114 centros de APS com equipes de saúde bucal (ESB). O desfecho foi criado por meio da associação da realização de uma série de procedimentos curativos realizados pelo cirurgião-dentista (CD), associado a uma estrutura mínima pré-estabelecida. As covariáveis foram referentes à unidade de saúde e ao cirurgião-dentista. Os resultados demonstram que 1190 ESB não apresentaram equipamentos mínimos para a assistência odontológica e somente n=2498 (14,8%) apresentaram a qualidade máxima esperada. Quanto às características da unidade de saúde, a prevalência positiva para a qualidade foi apresentada nas ESB com maior número de profissionais, as que apresentaram maior carga horária de trabalho, as que a gestão disponibilizou informações para análise de situação de saúde, assim como as que realizaram monitoramento dos indicadores de saúde bucal e também as que planejaram e programaram as ações de saúde bucal mensalmente com a equipe de atenção primária. Quanto ao cirurgião-dentista, maior qualidade foi constatada nos que apresentaram melhores vínculos empregatícios, que possuíam plano de carreira, pós-graduação em saúde pública e realizaram educação permanente. Sugere-se a melhoria da infraestrutura dos consultórios odontológicos da APS, bem como o incentivo à implementação dos resultados apontados nas unidades de saúde e às características referentes aos profissionais da saúde do SUS, para que possam refletir na melhoria da qualidade da assistência curativa prestada. / The Unified Health System, through the principle of Integrality, aims to expand the health services offered to the population, including dental care, which is guaranteed by the National Oral Health Policy. The evaluation of health services combined with the quality provided presents itself as a specific field of knowledge, and its evaluation through the model centered in the Structure, Process and Results becomes fundamental for the realization of the integrality in primary health care. The National Program for Improving Access and Quality of Primary Health Care (PMAQ-AB) seeks to institutionalize the processes of quality assessment as a fundamental attribute to be reached in the Unified Health System. In this context, this dissertation proposes to conduct an assessment of the main curative actions carried out by the dentist in primary care through the structure and process of basic health centers. For this, a cross-sectional study was conducted based on data from 18114 centers of primary health care with oral health services. The outcome was created by means of a series of curative procedures performed by the dentists associated with a minimum structure predetermined. The covariables were related with characteristics of the health center and with the dentist. The results show that 1190 oral health services did not present minimum equipment for dental care and only n=2498 (14,8%) had the maximum quality expected. With regards of the health center characteristics, a positive prevalence for quality was presented in the oral health services with the most professional, which presented greater workload, which the management provided information for health situation analysis, which carried out monitoring of indicators of oral health and which planned and programmed the oral health actions monthly with primary care team. With regards of the dentist, was observed higher quality in that who showed better employment ties, which had career plan, post graduate in public health and accomplish continuing education. It is suggested the necessity to improve the infrastructure of the dental offices of primary health care, as well as incentives to the implementation of the results presented in the health centers and that relating to the SUS health professionals, so that the changes can reflect on improving quality of curative care provided.

Orientador: Oswaldo Di Hipolito Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T06:14:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_LucielmaSalmitoSoares_M.pdf: 701901 bytes, checksum: 30581f291a83315c36782384f7264bba (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente estudo teve por objetivo avaliar as necessidades de tratamento odontológico de pacientes infantis com idade entre 3 e 12 anos, através da análise de 1.000 (mil) fichas clínicas e radiografias panorâmicas, feitas pelo setor de Triagem/Semiologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, UNICAMP, no período de março de 1997 a abril de 2005. A média de idade dos pacientes atendidos foi de 8,6 anos, 51,5 % eram do gênero feminino e 76,1% tinham cor de pele branca. Os principais motivos que fizeram os pacientes procurarem atendimento foram avaliação ortodôntica em 31,1% dos casos, avaliação de rotina em 21,2%. O motivo dor foi citado em 11,9%. As necessidades odontológicas mais freqüentes entre os pacientes avaliados foram: tratamento restaurador em 65,7%, correções ortodônticas em 38,8% e exodontias em 21,4%. Observou-se que 29% das crianças estavam livres de cárie, não necessitando de qualquer tipo de tratamento curativo. Com a avaliação das radiografias panorâmicas, pudemos observar que os achados mais comuns foram agenesias dentárias em 4,2%, anomalia de forma ou tamanho em 1,5% e presença de supranumerários em 0,9% das radiografias. Conclui-se que os pacientes infantis atendidos na FOP-UNICAMP são, predominantemente, do gênero feminino e de cor branca. A maioria tem necessidades na área de dentística e ortodontia, tendo como achados radiográficos mais freqüentes as alterações de número, forma e tamanho dentais / Abstract: The purpose of this investigation was to evaluate the dental care needs of pediatric patients with age ranged from 3 to 12 years. A total of 1.000 clinical charts and panoramic radiographies performed by the Screening/ Semiology Piracicaba Dental School. UNICAMP were reviewed, from March 1997 to April 2005. The mean age of the patients was 8.6 years old, 51.5% were female and 76.1% had white skin color. The main complaints of the patients were orthodontic evaluation (31.5%), check up visit (21.2%) and pain (11.9%). The most frequent dental care needs were restorative procedure (65.7%) followed by orthodontic correction (38.8%) and dental extraction (21.4%). Twenty nine percent of the children were carie free and they did not need any curative care. The panoramic screening examination revealed that the major findings were dental agenesy (4.2%), dental anomaly of shape or size (1.5%) and the presence of supernumerary teeth (0.9%). We conclude that pediatric patients who were attended at FOP-UNICAMP are predominantly female and white. The majority needs restorative and orthodontic care, and the most usual radiographic findings are dental anomalies of number, size or shape / Mestrado / Estomatologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador: Dagmar de Paula Queluz / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T17:10:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lido_YaraJanainaVianaLima_M.pdf: 674820 bytes, checksum: 66b9a285458a3670a3f98402c72be802 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Dados obtidos do levantamento SB Brasil 2000 mostram alta prevalência de problemas bucais dos brasileiros, com idade entre 35 e 44 anos, como CPOD (Índice de dentes cariados, perdidos e obturados) 20,13 e necessidade de prótese em 70,99% dos indivíduos pesquisados, faixa etária que se encontra em plena atividade produtiva. Diante desta constatação, propôs-se a analisar a existência e o tipo de assistência odontológica prestada por empresas da região metropolitana de Campinas, já que com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos trabalhadores e diminuir o absenteísmo, muitas empresas têm serviços de odontologia assistencial, contratados ou conveniados para o seu atendimento clínico assim como de seus dependentes. Foi enviado questionário por correio eletrônico a 115 empresas de médio e grande porte cadastradas no CIESP (Centro das Indústrias do Estado de São Paulo) e apenas 35 responderam. De acordo com a classificação do CIESP, empresas médias são aquelas que possuem de 100 a 499 funcionários e grande quando tem mais de 500 funcionários. Os resultados demonstraram que 27 (77%) empresas oferecem o serviço de odontologia assistencial aos seus trabalhadores como benefício, sendo que a maioria contrata serviços de terceiros. A cooperativa odontológica foi a modalidade de prestadora de assistência odontológica contratada por 16 (67%) empresas. Foi identificada em apenas uma empresa a integração do cirurgião-dentista à equipe do SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho). Das empresas pesquisadas, 13 (37%) relataram realizar algum tipo de atividade preventiva odontológica, sendo as palestras proferidas durante a SIPAT (Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho) a atividade mais prevalente (77%). Conclui-se que a assistência odontológica para os funcionários é uma realidade nas empresas de médio e grande porte. No Brasil, esse benefício não é obrigatório, ficando a cargo de a empresa decidir por sua implantação ou não. Embora fiquem claros os benefícios que a implantação dos serviços de odontologia pode trazer para os trabalhadores, faltam dados mais tangíveis e atualizados acerca da saúde bucal do trabalhador. Seriam necessárias mais pesquisas para sanar essa lacuna / Abstract: Data obtained from the ¿SB Brasil 2000¿ shows a high prevalence of dental problems in the 35-44 age range,such as ¿DMFT 20.13¿ and the necessity of prosthesis was determined in 70.99% of the individuals researched, in an age range which is normally considered to enjoy frank and active production levels. Given this finding, it was suggested to examine the existence e type of dental care provided by companies in the metropolitan region on Campinas. In order to improve the quality of life of workers and reduce absenteeism, many businesses have dental care services, contracted or convened to your clinical care as well as their dependents. Questionnaire was sent by electronic mail to 115 companies of medium and large registered in CIESP (Centre of Industries of the State of Sao Paulo) and only 35 responded. According to the classification of CIESP, medium company are those that have from 100 to 499 employees and has great when more than 500 employees. The results showed that 27 (77%) companies offer the service of dental care to their workers as a benefit, and that most hires services of others. The cooperative was the type of dental provider of dental care contracted by 16 (67%) companies. Has been identified in only one company the integration of the dentist of the team SESMT (Service Specializes in Safety and work Medicine). Of the companies surveyed, 13 (37%) reported conducting some type of activity preventive dental, and the speeches given during the SIPAT (work accident prevention week) activity more prevalent (77%). It is concluded that the dental assistance for workers is a reality in companies of medium and large. In Brazil, this benefit is not mandatory, leaving it to the company decide on its implementation or not. Although the benefits are clear that the deployment of dental services can bring to workers, there are more tangible and updated data on the oral health of the worker. More searches would be necessary to remedy this shortcoming / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-31T17:33:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Essado Rios - 2013.pdf: 1291559 bytes, checksum: 7424fde3180976c30892a6293399d123 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-31T17:34:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Essado Rios - 2013.pdf: 1291559 bytes, checksum: 7424fde3180976c30892a6293399d123 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-31T17:34:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leonardo Essado Rios - 2013.pdf: 1291559 bytes, checksum: 7424fde3180976c30892a6293399d123 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-27 / The pain of dental origin has high prevalence, presents itself as a public health problem and cause negative impact on quality of life of people. Because of that, attention to dental emergencies has particular importance in the health care of the population, however there is little research on this topic. In the present study it was aimed to analyze dental care in Emergency Care Units of the Unified Health System (SUS) in optics of dentists workers in this service. It was a study of mixed methods and data were collected through a questionnaire with assertions of polar agreement and disagreement (Likert scale). Participated as subjects dentists (N = 44) workers in the emergency dental service of the Emergency Care Units of SUS from Goiânia, GO. There was a tendency to full concordance (average percentage of agreement above 76%) about this type of service answering to a spontaneous demand with complaints of pain and trauma and also about the affirmation that basic procedures of urgency such as dental extractions, alveolitis and bleeding treatments, drainage of intraoral abscesses and medicalization must be performed there. Tendency to concordance (average percentage between 26% and 75%) was verified in relation to the statement that the service aims to relief the suffering of the population with pain of dental origin. Propensity to indifference (average percentage among -25% and 25%) occurred on the host with risk classification while service feature, and still about patients that should be referred to more complex units for emergency care. Tendency to disagreement (average percentage among -26% and -75%) was verified in relation to the attendance of non-urgent patients and the performance of dental restorative procedures. There was no tendency to full disagreement (average percentage above -75%) about any of the items. In the view of respondents the emergency dental care in emergency units of SUS are intended for the relief of typically urgent situations, in cases where there is no risk of advanced infections, by performance of procedures characteristically related to situations of urgency and that require basic technical fitness from the professional. There’s a lack on the policy of humanization and teamwork at the service. As a product of the study, it was designed a proposal for an update course of dental care to the professionals in the Emergency Care Units. / A dor de origem dental possui alta prevalência, apresenta-se como um problema de saúde pública e causa impacto negativo na qualidade de vida das pessoas. Em função disto, a atenção às urgências odontológicas possui especial importância na assistência à saúde da população, entretanto há poucas pesquisas sobre este tema. No presente estudo, visou-se analisar a atenção às urgências odontológicas em Unidades de Pronto-Atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) na ótica de cirurgiões-dentistas lotados nestes serviços. Tratou-se de um estudo de métodos mistos e os dados foram levantados através de um questionário com afirmações polares de concordância e discordância (escala Likert). Participaram como sujeitos Cirurgiões-Dentistas (N=44) lotados no Serviço de Atenção às Urgências das Unidades de Pronto-Atendimento do SUS de Goiânia, GO. Houve tendência à plena concordância (percentual médio de concordância acima de 75%) acerca de que este serviço atende uma demanda espontânea com queixas de dor e traumatismo e de que ali devem ser executados procedimentos básicos de urgência como exodontias, tratamentos de alveolite e hemorragia, drenagem de abscessos intra-oral e prescrição medicamentosa. Tendência à concordância (percentual médio entre 26% e 75%) foi verificada em relação à afirmação de que o serviço visa o alívio ao sofrimento da população com dor de origem dental. Propensão à indiferença (percentual médio entre -25% e 25%) ocorreu acerca do acolhimento com classificação de risco enquanto característica do serviço e sobre encaminhamento de pacientes com necessidades especiais a unidades mais complexas para atendimento de urgência. Tendência à discordância (percentual médio entre -26% e -75%) foi verificada em relação ao atendimento de pacientes com queixas não urgentes e à realização de procedimentos de restauração dental. Não houve tendência à plena discordância (percentual médio acima de -75%) acerca de nenhum dos itens. Na visão dos entrevistados a atenção às urgências odontológicas nas Unidades de Pronto-Atendimento se destina ao alívio de situações genuinamente urgentes, em casos onde não há risco de infecções avançadas, mediante a execução de procedimentos tipicamente voltados às situações de urgência e que requerem preparo técnico básico do profissional. Falta a efetivação de uma política de humanização e trabalho em equipe. Como produto do estudo, elaborou-se uma proposta de curso de atualização para a atenção odontológica nas Unidades de Pronto-Atendimento.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-04-05T13:27:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Fabíola C. Maffioletti.pdf: 1086902 bytes, checksum: d44e9fdbe7eac49712108c06be046e1f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-04-05T13:27:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Fabíola C. Maffioletti.pdf: 1086902 bytes, checksum: d44e9fdbe7eac49712108c06be046e1f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-05T13:27:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Fabíola C. Maffioletti.pdf: 1086902 bytes, checksum: d44e9fdbe7eac49712108c06be046e1f (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / Despite the advances in the discovery of the main factors involved in caries and periodontal disease they still remain very prevalent, especially in developing countries. Health behaviors were used to justify this high prevalence, and the use of the dental service is one of the factors with potential impact on the decrease. Thus, the objective of this study was the use of dental services by 12 - year - old children from the Eastern zone of Manaus - AM, using the Theoretical Model of Andersen and Davidson, based on the predisposing, enabling and necessity traits as predictors of the use of services dental services. It was a sectional study, where it was used for the sample as children enrolled in schools of the municipal public network located in the Eastern zone of Manaus and that were in the 7th year of elementary school, through the random process. How schools were selected proportionally to the corresponding number of each neighborhood. Data were collected through self-administered questionnaires and oral clinical exams of the participating children, and by questionnaires answered by items.The sample was of 358 children, located in the 11 districts of the East zone of the city. Those responsible for the children signed the Free and Informed Consent Form (TCLE), the socioeconomic and demographic questionnaire and other instruments (questionnaire that evaluated the sense of coherence and the use of dental services by the child). The children answered the instruments that evaluated the self-esteem, the sense of coherence and the beliefs in oral health. Prior to the initiation of the main study, a pilot study involving 10 children not selected to compose the main study sample was conducted. The examiners were five dentists, trained and calibrated for evaluation of oral health conditions. Data analysis was done using structural equation modeling. The results supported the use of the behavioral model of Andersen and Davidson for this population. All effects were direct, with no indirect or mediated effect. Better socioeconomic status (enabling trait) had a direct effect on the lower need for the use of dental services and a direct effect on a pattern of the use of preventive or restorative dental services. The clinically evaluated need for dental treatment had a direct effect on the greater need for the use of dental services and on a pattern of the use of dental services related to dental urgency (dental pain) or dental extraction. The greater sense of coherence of the responsible (predisposing trait) had a direct effect on the lower use of dental services due to urgency or dental extraction. Being a boy (predisposing trait) had a direct effect on the greater demand to use the dental service and not being attended to. The results confirm that the predisposing factors (gender of the child and sense of coherence), enabling (socioeconomic conditions) and necessity (evaluated) contribute to the use of dental services by children. / Apesar dos avanços na descoberta dos principais fatores envolvidos na cárie e doença periodontal elas ainda permanecem muito prevalentes, principalmente nos países em desenvolvimento. Comportamentos em saúde têm sido considerados para justificar esta alta prevalência, e o uso do serviço odontológico é um dos fatores com potencial para promover impacto nesta diminuição. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o uso de serviços odontológicos por crianças de 12 anos da zona Leste de Manaus – AM, utilizando o Modelo Teórico de Andersen e Davidson, a partir das características predisponentes, capacitantes e de necessidade como preditores do uso de serviços odontológicos. Foi um estudo seccional, queutilizou para amostra crianças, matriculadas em escolas da rede pública municipal, localizadas na zona Leste de Manaus e que estivessem no 7º ano do ensino fundamental, por meio de processo aleatório. As escolas foram selecionadas proporcionalmente ao número correspondente de cada bairro. Os dados foram coletados por meio de questionários autoaplicáveis e exames clínicos bucais das crianças participantes, e por questionários respondidos pelos responsáveis.A amostra foi de 358 crianças, localizadas nos 11 bairros da zona Leste da cidade. Os responsáveis pelas crianças assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), o questionário socioeconômico e demográfico e demais instrumentos (questionário que avaliouo senso de coerência e o uso de serviços odontológicos pelo menor). As crianças responderam os instrumentos que avaliarama autoestima, o senso de coerência e as crenças em saúde bucal. Antes do início do estudo principal, foi realizado um estudo piloto envolvendo 10 crianças não selecionadas para compor a amostra do estudo principal. Os examinadores foram cinco cirurgiões-dentistas, treinados e calibrados para avaliação das condições de saúde bucal. A análise dos dados foi feita por meio de modelagem em equação estrutural. Os resultados apoiaram a utilização do modelo comportamental de Andersen e Davidson para esta população. Todos os efeitos foram diretos, não havendo efeito indireto ou mediado. Melhor condição socioeconômica (característica capacitante) teve um efeito direto sobre a menor necessidade do uso de serviços odontológicos e efeito direto sobre um padrão do uso de serviço odontológico preventivo ou restaurador. A necessidade clinicamente avaliada para tratamento odontológico apresentou efeito direto sobre a maior necessidade douso de serviços odontológicos e sobre um padrão do uso de serviços odontológicos relacionado à urgência odontológica (dor dentária) ou extração dentária. O maior senso de coerência do responsável (característica predisponente) teve efeito direto sobre o menor uso de serviços odontológicos por motivo de urgência ou extração dentária. Ser menino (característica predisponente) teve efeito direto a maior procura para usar o serviço odontológico e não ser atendido.Os resultados confirmam que os fatores predisponentes (sexo da criança e senso de coerência do responsável), capacitantes (condições socioeconômicas) e de necessidade (avaliada) contribuem para o uso de serviços odontológicos por crianças.

Orientadores: Marcio Zaffalon Casati, Sergio de Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T05:05:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_EricaDelPeloso_M.pdf: 1796294 bytes, checksum: 9bd1ed49b1a4f14b073dca3cf4bbb7e2 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a ação de uma solução de iodo povidine (PVP-I), associada à raspagem e alisamento radicular, no tratamento de lesões de bifurcação. Foram selecionados 44 pacientes com pelo menos um molar com lesão de bifurcação classe II, em face livre, profundidade de sondagem ³ 5 mm e sangramento à sondagem. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo controle - raspagem e alisamento radicular com ultra-som e água destilada como solução refrigerante; grupo teste - raspagem e alisamento radicular com ultra-som e PVP-I 10% como solução refrigerante. Foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos: índice de placa (IP), sangramento à sondagem (SS), posição da margem gengival (PMG), nível clínico de inserção relativo (NICr), profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de inserção horizontal relativo (NICHr). A avaliação bioquímica da atividade de enzimas tipo tripsina no biofilme subgengival foi feita pelo teste BAPNA. Os parâmetros descritos acima foram avaliados antes do tratamento, 1, 3 e 6 meses após. Ambos os grupos apresentaram médias semelhantes de redução da PS, ganho de NICr e de NICHr. Aos 6 meses, esses valores foram, respectivamente, 2,31 mm, 1,17 mm e 1,00 mm no grupo controle e 2,31 mm, 1,23 mm e 1,02 mm no grupo teste (p>0,05). Diferença estatisticamente significante também não foi observada entre os grupos quanto ao número de sítios que ganharam 2 mm ou mais de inserção. Aos 6 meses, os grupos controle e teste apresentaram, respectivamente, 45,16% e 30,77% das áreas com ganho de inserção = 2 mm. Na comparação entre os grupos quanto ao SS das lesões de bifurcação aos 6 meses e à quantidade de áreas que exigiram retratamento no 3° mês foi encontrado p=0,06, favorecendo o grupo teste. O teste BAPNA não detectou diferença entre os grupos, entretanto, foi observada diferença intra-grupo, indicando redução na atividade de enzimas do tipo tripsina. Pôde-se concluir que o PVP-I, usado como adjunto da instrumentação periodontal traz benefícios clinicamente significantes ao tratamento de lesões de bifurcação classe II, em faces livres / Abstract: The aim of this randomized single-blind controlled clinical trial was to evaluate the effect of topically applied povidone-iodine (PVP-I), used as an adjunct to non-surgical therapy of furcation involvements. Forty-four patients presenting at least one class II furcation involvement that bled on probing, in bucal or lingual surfaces, with probing pocket depth ³ 5 mm were recruited. Patients were stratified into 2 treatment groups: subgingival instrumentation by an ultrasonic device using PVP-I (10%) as the cooling liquid (test group); identical treatment using distilled water as the cooling liquid (control group). The following clinical outcomes were evaluated: plaque index, bleeding on probing (BOP), position of the gingival margin, relative attachment level (RAL), probing pocket depth (PPD) and relative horizontal attachment level (RHAL). BAPNA test was used to analysis the trypsin-like activity in dental biofilm. The clinical and biochemical parameters were evaluated at baseline and 1, 3 and 6 months after therapy. Both groups had similar means of PPD reduction and RAL and RHAL gain. At 6 months, these variables were, respectively, 2.31 mm, 1.17 mm and 1.00 mm in the control group and 2.31 mm, 1.23 mm and 1.02 mm in the test group (p<0.05). No differences were observed in terms of the frequency distribution of sites demonstrating RAL gain ³ 2 mm. The comparison between groups on BOP of the furcation sites, at 6 months and on the number of sites referred for re-treatment at 3 months showed better values in the test group (p=0.06). The results of BAPNA test failed to demonstrate significant differences between groups. The use of topically applied PVP-I with subgingival instrumentation may provide additional clinical significant benefits to the treatment of class II furcation involvements / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Andres Jose Tumang / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T00:39:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Piedade_EdyFranceschi_D.pdf: 992598 bytes, checksum: 9b68178361cc5c65e25b0755518f749b (MD5) Previous issue date: 1968 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências

O objetivo deste estudo é determinar a incidência de cárie e sua relação com fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais em pacientes com paralisia cerebral no período de quatro anos. Uma única dentista efetuou o exame bucal em 118 crianças e adolescentes (5 a 20 anos de idade) com paralisia cerebral, entre fevereiro e junho de 2008, seguindo os critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal (condição de coroa dentária e necessidade de tratamento). A coorte foi iniciada em 2004 para o Estudo da prevalência de cárie em pacientes portadores de paralisia cerebral na Associação de Assistência à Criança Deficiente de São Paulo. As informações sociodemográficas (renda familiar, grau de instrução do cuidador, condição de moradia, distância percorrida da residência ao local da assistência), clínicas (tipo e distribuição da paralisia cerebral, prevalência prévia de cárie) e comportamentais (condição de higiene bucal, ingestão de açúcar e medicamentos) foram obtidas por meio de questionário semiestruturado aplicado em entrevista com o cuidador. A experiência de cárie foi expressa pelos índices CPO-D e ceo-s. Os resultados mostraram incidência de cárie relativamente elevada, com uma média de 1,91 dentes afetados por pessoa no período de estudo. Na análise multivariada, a incidência de cárie associou-se com fatores sociodemográficos, sendo mais elevada para pacientes com um ou mais irmãos e cuidadores familiares com baixo grau de instrução. A frequência elevada de ingestão de açúcar foi identificada como fator comportamental associado à incidência de cárie; e a experiência prévia de cárie foi indicada como fator clínico associado à incidência do agravo. O reconhecimento de fatores associados à incidência de cárie pode contribuir para o planejamento da assistência odontológica e outras iniciativas de promoção da saúde bucal desses pacientes. / This study aimed to assess the incidence of caries and its association with sociodemographic, clinical and behavioral factors in patients with cerebral palsy during four years. One only dentist performed dental examinations in 118 children and adolescents (5 to 20 years old) with cerebral palsy, from February to June, 2008, observing standards set up by the World Health Organization to oral health surveys (dentition status and dental treatment needs). The cohort was established in 2004 to the Study of dental caries prevalence in patients with cerebral palsy in the Association for Assistence of Handicapped Children in São Paulo. Sociodemographic (familiar income, education of the familiar caretaker, household conditions, distance from the household to the healthcare unit), clinical (type and distribution of cerebral palsy, previous prevalence of caries) and behavioral (dental hygiene, sugar intake and medicines) information were obtained by a semi-structured questionnaire applied in a interview with the familiar caretaker. The experience of caries was assessed by the DMFT and dmft indices. Results showed a relatively high incidence of dental caries, with 1.91 teeth per person, in average, affected by dental caries in the study period. The multivariate model showed the association between dental caries and socio-demographic factor; a higher incidence affected patients with one or more siblings and familiar caretakers with low schooling level. A high frequency of sugar intake was identified as behavioral factor of dental caries incidence; and the previous experience of caries was indicated as clinical factor associated with the incidence of the disease. Acknowledging factors associated with dental caries incidence can contribute to the planning of dental care and other initiatives of oral health promotion aimed at these patients.

A estratégia da regionalização da atenção à saúde aconteceu em consonância com as reformas promovidas pelos estados nacionais ocidentais, de cunho neoliberalista, a partir do final da década de 70, pautada tanto pela lógica do esgotamento do estado de bem-estar social quanto pela racionalização de recursos, na área social, incluindo a saúde. No Brasil, ambas iniciativas fazem parte da agenda política do setor saúde de modo concomitante a partir da primeira década do século XXI, propiciando um espaço promissor para explorar as relações entre as características regionais, a oferta de serviços de saúde e o componente relativo à atenção à saúde bucal. Objetivou-se caracterizar, a partir de um estudo de caso, a estrutura e o desempenho de efetividade e eficiência das assistências médica e odontológica em duas regiões de saúde distintas socioeconomicamente e na oferta de serviços, Norte-Barretos e Juazeiro, a fim de elaborar proposições que possam orientam futuros estudos. Os resultados apontaram que os aspectos estruturais e de desempenho da assistência médica e odontológica não assumiram um padrão diretamente favorável à região com melhores indicadores socioeconômicos e de oferta de serviços de saúde. Enquanto a região Norte-Barretos se sobressaiu em relação aos indicadores de estrutura (exceto para cobertura potencial da ESB na ESF) e efetividade, a região Juazeiro se destacou em relação à eficiência, ou seja, embora com menos recursos, a utilização dos serviços foi relativamente mais expressiva. Os aspectos qualitativos apontaram que a regionalização aconteceu em ambos os locais, e foi reconhecida de forma positiva (dimensão política); a distribuição dos serviços não atende à demanda populacional (dimensão organizacional); a capacidade instalada das RAS não estava adequada às necessidades de saúde da população (dimensão estrutural). Os achados permitiram um diálogo entre a realidade atual da regionalização, bem como os seus impasses, e entre o desempenho da assistência odontológica e as forças específicas que buscam romper com o isolamento entre as práticas de saúde (efeito silos). / The strategy of the regionalization of health care happened along with the changes promoted by neo-liberalist west national states, since the end of the 70s, thought by the logic of the well fare exhaustion as much as the rationalization of the resources on the social field, including health. In Brazil, both actions are part of the political agenda on health section since the first decade of the 21th century, providing a promissing space to explore the relations between regional characters, the health service offers and the element of the oral health care. This research aims to organize the structure and performance of efficacy and efficiency, the medical and dental care in two socioeconomic different health regions and the provision of services, Norte-Barretos and Juazeiro, for the clarification and explanatory hypotheses that may guide future studies. The case study was a methodology adopted. The results pointed out that the structural and performance aspects of medical and dental care were not considered compatible with both socioeconomic aand health indicators. While the North-Barretos region excelled in relation to the structure indicators (except for potential ESB coverage in the ESF) and effectiveness, the Juazeiro region stood out in relation to efficiency, that is, although with less resources, the use of the services was relatively more expressive. The qualitative aspects pointed out that regionalization occurred in both places and was positively recognized (political dimension); the distribution of services doesn\'t meet the population demand (organizational dimension); the installed capacity of RAS was not appropriate to the health needs of the population (structural dimension). The objectives allow a dialogue between the current performance of regionalization, as well as its impasses, and between the performance of dental care and the specific forces they seek, to break with the separation of health practices (silos effect).

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-13T11:48:15Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Programa de Atenção Odontológica Materno-Infantil Avaliação do Impacto na.pdf: 4434105 bytes, checksum: e48ab6ecb7f7ef993c44518dbf80127f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T11:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Programa de Atenção Odontológica Materno-Infantil Avaliação do Impacto na.pdf: 4434105 bytes, checksum: e48ab6ecb7f7ef993c44518dbf80127f (MD5) Previous issue date: 2015-12-04 / Sem bolsa / O objetivo foi avaliar nas crianças do projeto de extensão Atenção Odontológica Materno-Infantil (AOMI) FO-UFPel: a influência do período da primeira consulta odontológica na prevalência e incidência de cárie dentária no 2.º e 3.º anos de vida; avaliar se o pré-natal odontológico influenciou na condição de cárie aos três anos de idade em crianças que ingressaram antes do primeiro ano. Foi conduzido estudo retrospectivo, com avaliação longitudinal, de dados de prontuários de bebês com ingresso até 23 meses e, no mínimo uma consulta/ano, no período de 2000 a julho de 2015. Os dados foram coletados de forma padronizada, por um único pequisador e analisados no programa Stata 11.0. Dos 569 prontuários estudados, a idade média de entrada foi de 9,6 meses, 400 foram incluídos na avaliação da presença e incidência de cárie: ceos>0 e cárie severa na primeira infância (CSPI). As crianças foram divididas de acordo com a idade de ingresso em três grupos homogêneos socioeconomicamente: I = < 12 meses; II= 12-18 meses; e III= 19-23 meses. Delas, considerando ceos>0 e CSPI, 9,5% e 16,3% apresentaram cárie no 2.º ano, respectivamente, aumentando para 14% e 22.8% no 3.º. Nos grupos, este aumento com a idade também foi significativo para ceos>0 e CSPI, tanto no I (1,1/4% e 6,6/9,9%), como II (19/23,8% e 25,2/36,5%) e III (35,4/46,2% e 47,7/63,1%).Os valores médios de ceod, ceos e ceos com lesão não cavitada aumentaram significantemente, do grupo I ao III. Na avaliação da incidência de cárie, a porcentagem média dentro de cada grupo, foi de 2,9% e 3,3%, 4,8% e 11.3% e 10,8 e 15,4% para ceos>0 e CSPI, nos grupos I, II, e II, respectivamente. No incremento, só não houve significância no número de superfícies obturadas no grupo I e de cavitadas em todos os grupos. Na avaliação de fatores associados à cárie, as 272 crianças do grupo I foram divididas em com e sem pré-natal odontológico. Das variáveis estudadas, pós ajustes, se mantiveram associadas ao ceos>0, a motivação materna e a presença de placa dentária no exame do 2º.ano de vida. A CSPI, na análise multivariada esteve associada à menor escolaridade materna, ausência de espaços generalizados no arco, não realização do pré-natal, ao maior consumo diário de sacarose, ao relato materno de início da higiene bucal depois dos seis meses de idade, à média-baixa motivação materna e à presença de placa no segundo ano de vida. Após ajustes, a CSPI manteve-se associada ao pré-natal odontológico (RP 2.45/IC 1.54-5.47), ao relato materno de início da higiene bucal depois dos seis meses de idade (RP 2.47/IC 1.04-5.86), a media-baixa motivação materna (RP 5.25/IC 1.63-16.92) e à presença de placa no segundo ano de vida (RP 10.19/IC 1.49-69.52). Assim, ingressar para atendimento odontológico antes do primeiro ano de vida, iniciar a higiene bucal antes dos seis meses de idade e ter uma mãe motivada que realize o pré-natal odontológico são fatores que influenciam positivamente para uma melhor condição bucal no 3.º ano de vida das crianças acompanhadas no AOMI. / The objective was to evaluate the influence of the period of the first dental visit in the prevalence and incidence of dental caries in the children extension project Maternal and Child Dental Care Program (DCP) ED-UFPel in the 2nd and 3rd years of life; from the children who initiated the monitoring before the first year of life, the objective was to compare the ones with and without dental prenatal care, assessing the associated factors. A retrospective study was conducted with cross-sectional/longitudinal evaluation, from data babies records accompanied since 2000 to July 2015, with entrance up to 23 months and at least three visits in the 3rd year life. Data were collected in a standardized way, by one person and analyzed using Stata 11.0 software. From the 569 records studied, the mean entrance age was 9.6 months, 400 met the criteria and were evaluated for the presence and incidence of caries: WHO dmfs >0 and severe early childhood caries (S-ECC). The children were divided according to the time of entrance into three socioeconomically homogeneous groups: I = <12 months, II = 12-18 months and III = 19-23 months. Of these, 9.5% and 16.3% showed caries in the 2nd year, rising to 14% and 22.8% in the 3rd, respectively, from WHO dmfs>0 and S-ECC. The caries-free children decreased significantly among groups, 98.9/96.0% and 93.4/90.1% in group I, 81.0/76.2% and 74.8/63.5% in II and 64. /53.8% and 52.3/ 36.9% in III, considering WHO dmfs>0 and S-ECC. The average values of dmft, dmfs and dmfs with non cavitated lesion, increased significantly from the group I to III. In the evaluation of the caries increment, the average percentage within each group was 2.9% and 3.3%, 4.8% and 11.3% and 10.8 and 15.4% for WHO dmfs>0 and S-ECC, respectively, in groups I, II, and III. For surfaces, it was not only significant for the number of filled in group I and cavitated in all groups. Considering the 272 children divided in group I, into with and without dental prenatal, it was evaluated the association between WHO dmfs>0 and S-ECC in the 3rd year of life with different factors. From the variables studied, after adjustments, only remained associated with the WHO dmfs>0 maternal motivation in children of mothers with medium-low motivation had a relative risk of 8.48 (CI 1.10-62.05). In relation to the S-ECC, the multivariate analysis was associated with lower maternal education, lack of widespread space in the arch, not having received prenatal care, high daily consumption of sucrose, maternal report of early oral hygiene after six months of age, medium-low maternal motivation and presence of plaque in the second clinical examination. After adjustments, the S-ECC remained associated with dental prenatal care (RP 2.45/IC 1.54-5.47), maternal report of early oral hygiene after six months of age (RP 2.4 /CI 1.04-5.86), medium-low maternal motivation (RP 5.25/CI 1.63-16.92) and presence of plaque in the second clinical examination (RP 10.19/CI 1.49-69.52). Thus, through children followed in DCP, it can be perceived that joining in a dental care program before the first year of life, start oral hygiene before six months of age, have a motivated and engaged mother in the dental prenatal care are factors that positively influence for better oral health of children in 3rd year of life.