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Assistência farmacêutica a idosos institucionalizados do Distrito FederalOliveira, Mirna Poliana Furtado January 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2010-03-16T12:42:50Z
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Previous issue date: 2008 / O envelhecimento é acompanhado por mudanças no perfil de morbidade da população e como conseqüência, um crescente consumo de medicamentos por esse grupo da população tornando-o mais suscetível aos problemas relacionados à farmacoterapia. Esses problemas incluem prescrição e uso irracionais, redução da adesão ao tratamento, prática de automedicação, aumento do número de interações medicamentosas e incidência de reações adversas (RAM) comprometendo a eficácia e segurança da terapia. Nesse contexto, este trabalho avaliou a Assistência Farmacêutica aos idosos de cinco Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI) do Distrito Federal e a influência que os aspectos sócio-demográficos, econômicos, biopsicossociais e epidemiológicos exercem sobre a farmacoterapia identificando possíveis pontos de intervenção do farmacêutico. O grupo estudado é em sua maioria proveniente do nordeste e sudeste brasileiro, solteiro e viúvo, com baixo nível de instrução e renda mensal. Os idosos tomam de 4 a 5 medicamentos sendo que a prevalência de uso de medicamentos considerados impróprios para a faixa etária e a presença de interações medicamentosas entre as prescrições desses idosos são significativas. Quanto aos problemas relacionados a medicamentos (PRM) foi identificado que 53,3% dos idosos apresentam PRM 1 e 54,6% PRM 2 segundo o II Consenso de Granada, 2002. Em geral os idosos apresentam problemas que comprometem a adesão ao tratamento, como baixo nível de conhecimento e recusa em tomar a medicação. A prática de automedicação e os problemas de acesso a medicamentos são mínimos nessa população em virtude da institucionalização, porém, foram identificados vários problemas que comprometem a qualidade da Assistência Farmacêutica a essa população. Resultados apontaram para a necessidade urgente de inclusão do farmacêutico nas ILPI através da prática da Atenção Farmacêutica buscando, no contexto da Assistência Farmacêutica, a integralidade das ações de saúde e minimização dos problemas encontrados proporcionando melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Aging is accompanied by changes in the profile of morbidity of the population and as a consequence, a growing consumption of drugs by this group of people making it more susceptible to problems related to pharmacotherapy. These problems include irrational prescription and use, reduction of adherence, practice of self-medication, increasing the number of drug interactions and incidence of adverse reactions (ADRs) compromising the efficacy and safety of the therapy. In that context, this study evaluated the Pharmaceutical Assistance to the elderly of five Institutions for the Elderly Long Stay (ILPI) of the Distrito Federal and the influence that the sociodemographic, economic, biopsychosocial and epidemiological exercise in pharmacotherapy identifying possible points of intervention by the pharmacist. The group is mostly from the northeast and southeast of Brazil, single and widow, with low education and monthly income. The elderly take 4 to 5 drugs and the prevalence of drug use as unsuitable for their age and the presence of drug interactions between the requirements of the elderly are significant. As for problems related to drugs (PRD) was identified that 53.3% of elderly have PRD 1 and 54.6% in the PRD 2 according to the II Consensus of Granada, 2002. In general, the elderly have problems that compromise the adherence to treatment, such as low level of knowledge and refusal to take the medication. The practice of self-medication and the problems of access to medicines are minimal in this population because of institutionalization, however, were identified several problems that compromise the quality of the Pharmaceutical Assistance to the population. Results pointed to the urgent need for inclusion of the pharmacist in ILPI through the practice of pharmaceutical care seeking, in the context of Pharmaceutical Assistance, the entire stock of health and minimize the problems encountered providing better quality of life for the institutionalized elderly.
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Cuidadores de idosos : a realidade de um centro de internação domiciliar, Rondônia, BrasilUesugui, Helena Meika 31 March 2011 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Gabriela Ribeiro (gaby_ribeiro87@hotmail.com) on 2011-06-28T20:39:54Z
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2011_HelenaMeikaUesugui.pdf: 1579440 bytes, checksum: 53ecfdab60a73dc28ba164f353224c20 (MD5) / Atualmente, observamos um aumento da população idosa mundial e brasileira. A maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de processos patológicos nesta etapa da vida pode comprometer a capacidade funcional do idoso, demandando necessidade de cuidados diferenciados por parte de um cuidador. Proporcionar cuidados a idosos dependentes requer preparo técnico e emocional. Neste contexto, este estudo teve como objetivo relacionar a sobrecarga dos cuidadores formais e informais segundo características sócio-demográficas dos idosos e respectivos cuidadores cadastrados no Centro de Internação Domiciliar – CID de Ariquemes – Rondônia. As características estudadas em relação aos idosos foram, faixa etária, profissão, gênero, etnia, escolaridade, estado civil, renda individual, prática de atividade física e utilização de medicamentos. Para os cuidadores, faixa etária, gênero, escolaridade, estado civil, renda individual, outra atividade além de cuidar, consumo de bebida alcoólica, percepção de seu estado de saúde, grau de parentesco com o idoso, residir com o idoso, apoio para a prestação do cuidado, tempo em horas/dia e anos de prestação ao cuidado. Estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 58 idosos (32 residentes em domicílio e 26 institucionalizados) e 36 cuidadores (31 informais e 5 formais). Os dados foram coletados por meio de entrevista nos domicílios e nas instituições de longa permanência para idosos, utilizando questionário semi-estruturado. Para avaliação do grau de dependência dos idosos, foram utilizados o Índice de Katz e a Escala de Lawton. O grau de sobrecarga dos cuidadores foi mensurado pela Escala de Zarit Burden Interview (ZBI). As médias dos escores de ZBI foram comparadas com as variáveis sócio-econômicas dos idosos institucionalizados e residentes em domicílio, procedendo-se da mesma forma para os cuidadores formais e informais. Os resultados mostraram significância estatística para a variável “etnia”, relativa ao perfil dos idosos institucionalizados. Quanto ao perfil dos cuidadores informais, houve significância para a variável “percepção do seu estado de saúde”. Comparando o grau de dependência para Atividades Básicas de Vida Diária (AVDs) entre os idosos institucionalizados e residentes em domicílio, verificou-se predominância para o escore “A” – Independente para todas as atividades (46,15%) para o grupo de idosos institucionalizados e “G” – Dependente para todas as atividades (46,9%) para os idosos residentes em domicílio. O grau de dependência para Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) apresentou um escore médio de 16,46 (dp= 5,68) para o grupo de idosos institucionalizados e 12,39 (dp= 4,80) para o grupo dos idosos residentes em domicílio. O comparativo entre a sobrecarga dos cuidadores formais e informais apresentou um escore médio de 11,87 (dp= 6,3) e 23,75 (dp= 10,3), respectivamente. A identificação do perfil dos idosos e seus cuidadores, bem como o grau de dependência dos idosos e dos determinantes da sobrecarga dos cuidadores deste estudo, podem auxiliar na composição de um perfil para o cuidador, compatível com uma sobrecarga menor frente as atividades demandadas pelo cuidado ao idoso. Prover apoio formal aos cuidadores, permitindo o acesso a uma melhor qualificação, geração de renda e suporte a tarefa de cuidar, são alternativas viáveis no sentido de minimizar o impacto em relação a sobrecarga. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Currently, an increase of elderly in Brazil and around the world has been observed. The greater vulnerability to the development of pathological processes in this stage of life may compromise the elderly functional capacity, demanding the necessity of differentiated care by the caregivers. Provide care for dependent elderly requires technical and emotional prepare. In this context, this study aimed to relate the overloading of formal and informal caregivers, depending on socio-demographic characteristics of elderly and their caregivers registered in the Centro de Internação Domiciliar – CID – at Ariquemes - Rondônia. The studied traits related to the elderly were age, profession, gender, ethnicity, education, marital status, individual income, physical activity and medication use. For caregivers, age, gender, education, marital status, individual income, other activities than caring, alcohol consumption, perception of their health status, relationship with the elderly, living with the elderly, support for providing care, time in hours / days and years of providing care. A quantitative approach was done through an exploratory and descriptive study. Samples were composed by 58 elderly (32 residents at home and 26 institutionalised) and 36 caregivers (31 informal and 5 formal). Data were collected through interviews conducted at home and at long stay institutions for elderly, using semi-structured questionnaire. Katz Index and Lawton Scale were used for the assessment of the degree of dependence of the elderly. The degree of overloading of caregivers was measured by Zarit Scale Burden Interview (ZBI). The averages of ZBI scores were compared to the socio-economic variables of institutionalized elderly people and home residents, by the same way for formal and informal caregivers. The results showed statistical significance for “ethnicity”, concerning to the profile of institutionalized elderly. As to the profile of informal caregivers, there was significance for the variable "perception of their state of health”. Comparing the degree of dependence to Basic Activities of Daily Living (ADLs) among institutionalized elderly people and home residents, there was a predominance for the score "A" - Independent for all activities (46.15%) for the group of institutionalized elderly and "G" – Dependent for all activities (46.9%) for the elderly home residents. The degree of dependence to Instrumental Activities of Daily Living (IADL) presented a mean score of 16.46 (sd= 5.68) for the group of institutionalized elderly and 12.39 (sd= 4.80) for the group of elderly home residents. The comparison between the overburden of formal and informal caregivers presented a mean score of 11.87 (sd= 6.3) and 23.75 (sd= 10.3), respectively. Identifying the elderly and their caregivers profiles, as well as the degree of the elderly dependency and the determinants of caregiver burden in this study may assist on a composition of a caregiver profile, consistent with a lower overhead forward the activities demanded by the elderly care. Provide formal support for caregivers, improve access to a better qualification, income generation and support the task of caring are viable alternatives to minimize the impact in relation to burden.
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Significados associados a tarefa de cuidar de idosos de alta dependencia no contexto familiarSommerhalder, Cinara 27 July 2018 (has links)
Orientador: Anita Liberalesso Neri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-27T15:03:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2001 / Mestrado
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Serviço Social e envelhecimento: estudo dos fundamentos teórico-políticos sobre velhice na produção de conhecimento do Serviço Social no BrasilALVES, Suéllen Bezerra 30 June 2014 (has links)
Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T17:59:03Z
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Previous issue date: 2014-06-30 / Cnpq / Esta dissertação tem como objetivo analisar o trato teórico dado ao fenômeno do envelhecimento humano pelo Serviço Social, ao desvendar as perspectivas teóricas e políticas da produção acadêmica sobre esta temática. Trata-se de um estudo explicativo de cunho teórico-bibliográfico, cujas fontes de pesquisa foram teses e dissertações dos programas de pós-graduação vinculados a departamentos de Serviço Social no Brasil, no último triênio (2010 – 2012). Após caracterizar os fundamentos da questão da velhice, nas diferentes concepções teórico-metodológicas (Geriatria, Gerontologia Social e Gerontologia Social Crítica), estudamos a aproximação do Serviço Social com esse debate, traçando um percurso que passa pelo significado sócio-histórico da profissão e as demandas dos trabalhadores velhos que chegam ao Serviço Social (ao menos de modo aparente, são demandas que aparecem como próprias da situação de velhice). Compreendendo que a produção de conhecimento reflete as contradições postas na realidade, apresentamos de que modo a temática da velhice tem comparecido no debate profissional, evidenciando o crescimento da participação do Serviço Social na problematização do que é considerado uma das preocupações sociais do momento. Na última parte do trabalho expomos o conteúdo discutido em parte dessas produções, a partir da definição de seis perspectivas que aparecem nas produções, a saber: Ciclo de Vida, Qualidade de Vida, Empoderamento, Modo de Vida, Questão Social e Totalidade Social. A incidência de tais perspectivas revelam algumas tendências para a produção de conhecimento do Serviço Social nesse campo, que dizem respeito à negação da abordagem estritamente clínico-biológica nos estudos sobre velhice, à tendência ao discurso da transdisciplinaridade, à responsabilização do sujeito velho através do discurso do auto-cuidado, tendência política à defesa e garantia de direitos dos velhos e por fim, tendência de análise da velhice no contexto da dinâmica histórico-social. Feitas essas considerações, concluímos que as articulações entre tais tendências podem significar avanços nas discussões sobre envelhecimento humano no Serviço Social, indicando a direção que pode sustentar teórica e politicamente um discurso crítico e comprometido com as verdadeiras demandas dos trabalhadores velhos.
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Ressignificando momentos: a musicoterapia em Centro-dia de idososMoreira, Rafael Ludovico 23 March 2018 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-06-21T12:34:47Z
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Previous issue date: 2018-03-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Currently aging is the subject of multiple studies in academic and social means,
emphasizing social and cultural practices that can avoid the loneliness or the inactivity
of the weakened elderly or almost dependent. These practices seem to be the key to the
creation of significant moments in the everyday life of these senior people, making the
environment in which they are welcomed more humanized from the exemplary focus on
successful music-therapy activities that meet the needs and requirements of the elderly.
Nowadays, the day-Centers for the elderly gained a special importance being a social
equipment that aims to provide hospitality, conviviality, care and protection for the
senior, during the day, or part of it, when one family member or caregiver cannot
provide better assistance more productive for the elderly. The music-therapy is one of
the knowledge areas that can bring a positive interference in a tax form to own its area
of concentration and performance that allows offer music-therapy activities in
accordance to the requirements and characteristics of aging. In the interface of these two
knowledge areas is that the present masters research whose objective was: (i) at first, to
conduct a systematic review of available publications about the topic, which were
analyzed in its specific contribution to the needs of the elderly person; (ii) next, the
work seeks to demonstrate how the implementation of music therapy service in a day-
Center for the elderly, describing the music-therapy procedures and techniques applied
there. The study counted with the collaboration of a group of 7 seniors who participated
in the sessions of music-therapy in the period in which the survey was conducted. The
methodology used was the action-research, a method that allows linking knowledge and
action, and brings the involvement commitment of all members that take as active
subjects of a process guided by a research project when the own elderly is summoned to
be active in his own process. The results indicate that music-therapy attendances
enabled the elderly, the opening of new communication ways, greater interaction and
integration between all of that group, when it was possible to observe improvements in
his body posture, in the vocal tract and respiratory, plus they reveal a greater well-being
after the sessions. Well-being, that can help seniors to take a more active stance on the
issues of the day, with some relatives including reporting a better living of the elderly in
the family environment. In short, music-therapy practices, according to the cognitive
stimulation and functional model, focused on elderly person, allowed the resumption
and the development of new skills for the elderly served in the day-Center here in focus,
the Koru / Atualmente o envelhecimento é objeto de múltiplos estudos nos meios acadêmico e
social, estando muito em evidência as práticas socioculturais que podem evitar a solidão
ou a inatividade dos idosos fragilizados ou semidependentes. Estas parecem ser a chave
para a criação de momentos significativos no cotidiano desses idosos, tornando o
ambiente em que estão acolhidos mais humanizado, a partir do foco exemplar em bemsucedidas
atividades musicoterapêuticas que atendem às necessidades e exigências dos
idosos. Nesse sentido, ganham destaque, nos dias atuais, os Centros-dia do Idoso, um
equipamento social que visa a proporcionar acolhimento, convivência, cuidados e
proteção aos idosos, durante o dia, ou em parte dele, quando um famíliar ou cuidador
não pode prover uma melhor assistência mais produtiva ao idoso sob seus cuidados.
Uma das áreas do conhecimento que pode intervir, com muita eficiência, nessa situação
é a da Musicoterapia que, tributariamente ao próprio de sua área de concentração e
atuação, permite-se oferecer atividades musicoterapêuticas em consonãncia às
exigências e especificidades do envelhecimento. Na interface dessas duas áreas do
conhecimento é que se situa a presente pesquisa de mestrado cujo objetivo foi, de início,
(i) realizar uma revisão sistemática das publicações disponíveis sobre o tema, que foram
analisadas em sua contribuição específica às necessidades da pessoa idosa. A seguir, (ii)
o trabalho busca demonstrar como se deu a implantação do Serviço de Musicoterapia de
um Centro-dia do Idoso, descrevendo-se os procedimentos e técnicas
musicoterapêuticas ali aplicadas. O estudo contou com a colaboração de um grupo de
sete idosos que participou dos atendimentos de musicoterapia no período em que a
pesquisa foi realizada. A metodologia utilizada foi a da Pesquisa-ação, método que
permite interligar conhecimento e ação, e que traz como pressuposto o compromisso de
envolvimento de todos os integrantes que se assumem como sujeitos ativos de um
processo orientado por um projeto de pesquisa, quando o próprio idoso é convocado a
ser sujeito ativo do seu processo. Os resultados indicam que os atendimentos de
musicoterapia possibilitaram, aos idosos atendidos, a abertura de novos canais de
comunicação, uma maior interação e integração entre todos daquele grupo, quando foi
possível observar melhoras na sua postura corporal, no trato vocal e respiratório, além
de eles revelarem um bem-estar maior após os atendimentos. Bem-estar que pode ajudar
os idosos a assumirem uma postura mais ativa diante das problemáticas do dia a dia,
com alguns familiares inclusive relatando uma melhor convivência do idoso no
ambiente familiar. Em suma, as práticas musicoterapêuticas, segundo o modelo da
estimulação cognitiva e funcional, centradas na pessoa idosa, possibilitaram a retomada
e o desenvolvimento de novas habilidades aos idosos atendidos no Centro-dia aqui em
foco, o Koru
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Construção de indicadores na assistência ao idoso: um estudo sobre as práticas assistenciais na UAPI Socorro GabrielCosta, Alexandre Platt 10 August 2016 (has links)
Submitted by Alexandre Costa (alexandreplatt@yahoo.com.br) on 2016-12-14T23:25:22Z
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Alexandre Platt Costa Dissertação Mestrado Profissional EBAPE.pdf: 2499512 bytes, checksum: 912d61c25c8c024bf5106b744bc15cc8 (MD5) / Approved for entry into archive by ÁUREA CORRÊA DA FONSECA CORRÊA DA FONSECA (aurea.fonseca@fgv.br) on 2016-12-15T14:13:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Alexandre Platt Costa Dissertação Mestrado Profissional EBAPE.pdf: 2499512 bytes, checksum: 912d61c25c8c024bf5106b744bc15cc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-20T16:59:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2016-08-10 / In order to look for tools that monitor public policies for the care of the elderly, this study aims to propose indicators to get an idea of the conditions of the structure and services of UAPI - Relief Gabriel. The indicators will be applied in both the old UAPI - Relief Gabriel as well as to the new one, in order to observe the evolution of this institution, located in the city of Belém / PA. First, the study sought to present the theoretical framework, the indicator definitions and long-stay institutions for the elderly - ILPI. Afterwards it was conducted a historical review of emergence of the ILPI's in the world, in Brazil, and in the state of Pará. The first stage of this study closes with a historical review of the emergence of social indicators in the world and in Brazil. In order to achieve the objective of this study, a research in the book Characteristics of long-stay institutions for the elderly - North, by Ana Amelia Camarano, was carried out. After the description of the book's data, research was carried out in the UAPI – Relief Gabriel, and a contextualization was made between the book and the unit data.During the research time, the UAPI – Relief Gabriel has moved to a new address, fact that was also analyzed during the contextualization. At the end of this stage, four indicators were proposed and analyzed, and it was found that the UAPI - Relief Gabriel managed to improve its indicators after it change the address. Besides the contextualization, it was set up a questionnaire and 18 interviews with elderly residents and shelter visitors were held. / Com o intuito de procurar ferramentas que monitorem e avaliem as políticas públicas voltadas para a assistência ao idoso, o presente estudo teve o objetivo de propor indicadores para se ter uma ideia quanto às condições da estrutura e dos serviços da UAPI – Socorro Gabriel. Os indicadores foram aplicados tanto na antiga estrutura UAPI – Socorro Gabriel quanto na nova, com o intento de se observar a evolução desta instituição, localizada no município de Belém/PA. Primeiramente o estudo apresenta, no referencial teórico, as definições de indicadores e de Instituições de Longa Permanência para Idosos – ILPI. Após, descreve-se uma revisão histórica do surgimento das ILPI’s no mundo, no Brasil e no estado do Pará. A primeira etapa deste estudo finaliza com uma revisão histórica do surgimento dos indicadores sociais no mundo e no Brasil. Para alcançar o objetivo do presente estudo foi feita pesquisa no livro Características das Instituições de Longa Permanência para Idosos - Região Norte, de autoria de Ana Amélia Camarano. Após a descrição dos dados do livro, foi feita pesquisa na UAPI – Socorro Gabriel e efetuada uma contextualização entre os dados coletados e os dados observados no livro. No decorrer da pesquisa, a UAPI – Socorro Gabriel mudou de endereço e o fato foi aproveitado para ser observado nessa contextualização. No final desta etapa quatro indicadores foram propostos e analisados, indicador 1 - número de cuidadores por idoso, indicador 2 – número de leitos por quarto, indicador 3 – espaço físico total e construído por idoso e indicador 4 – número total de funcionários por idoso, assim, detectando-se que a UAPI – Socorro Gabriel conseguiu melhorar seus indicadores após a mudança de endereço. Além da contextualização, foi montado um questionário e realizaram-se 18 entrevistas com idosos residentes e visitantes do novo abrigo.
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Idosos de ILPIs : análise da capacidade funcional e aptidão funcional / Elderly from Ilpis: analysis of function capacity and function fitnessSilva, Aline Huber da 20 March 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009-03-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation aimed to investigate the relationship between functional capacity and functional fitness of institutionalized elderly. It is one of the national survey specific objectives, called "Long-stay institutions for low-income elderly: proposed multidimensional model of basic assistance," whose goal is to build a proposal for a multidimensional care model concerning ILPIs and to promote interinstitutional in different regions of the country (Florianópolis/SC, Ribeirão Preto/SP, Porto Alegre/RS, Jequié/BA, Passo Fundo/RS, Rio Grande/RS). The study was characterized as a descriptive transversal. The population was composed of 377 elderly from 6 ILPIs, one in each city studied, the sample was obtained in a non-probabilistic, intentional and voluntary, from a sample of 92 elderly subjects (39 men and 53 women), living in institutions, the exclusion criteria were: wheelchair user, bedridden and / or have dependency degree level III. Data were collected by using instruments that included: institution identification sheet, elderly identification sheet, the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance battery test (AAHPERD) and the Katz scale. It had been realized some adaptations in the AAHPERD battery from the pilot study, the main one, is exchange the half-mile test by 6 minutes Walking Test to evaluate aerobic endurance. Data were analyzed using descriptive statistics, normality test, percentile scores calculation, variance analysis - ANOVA, Kruskal Wallis test, Mann-Whitney U test and Spearman's correlation tests. The elderly average age was 78,78 years and had been stayed in the nursing home for an average of 7 years, the majority were single (56,5%), with low scholarity level (80,5%) and there were no elderly that practice exercises in the nursing home. Diseases of the circulatory system were the most prevalent (66,3%). The scholarity level (p<0,001) was the only variable that showed statistically significant difference between the northeast, southeast and south regional areas. In relationship to the functional fitness, the elderly majority were classified as general function fitness index (GFFI) between regular and good (66,9%). Among the regional areas there were differences only for the agility and dynamic balance (p=0015) and aerobic endurance (p=0,003). The GFFI showed no statistically significant difference between the regional areas (p0,5). Concerning functional capacity, most of the elderly were classified as independent (71,7%) and there was no difference in dependency between the regional areas (p0,7). There was a moderate negative association between functional capacity and functional fitness at the national level (ρ=-0,4, p=0,001) and in all regional areas, except the southeast. It was observed an association between functional fitness and age (ρ=- 0,2, p=0,036). In the ILPIS routine there were no restrictions to independently elderly to carry out the ADLs. The specialized framework is scarce. None institutions provide exercise program for the residents. It was concluded that it is possible to evaluate functional fitness components in order to verify the decline function in elderly and provide improvements, whereas strategies are required to supply the professional framework deficiency in nursing homes and, we must implement physical exercise on ILPIs to provide a healthy elderly to the residents. / Esta dissertação teve como objetivo verificar a relação entre a capacidade funcional e a aptidão funcional de idosos institucionalizados. Trata-se de um dos objetivos específicos da pesquisa nacional, intitulado Instituições de Longa Permanência para Idosos de baixa renda: proposta de modelo básico de assistência multidimensional , cujo objetivo é construir uma proposta de modelo de atendimento multidimensional para as ILPIs e promover intercâmbio interinstitucional em diferentes regiões do país (Florianópolis/SC, Ribeirão Preto/SP, Porto Alegre/RS, Jequié/BA, Passo Fundo/RS, Rio Grande/RS). O estudo caracterizou-se como sendo transversal do tipo descritivo. A população foi composta por 377 idosos de 6 ILPIs, uma em cada cidade de realização da pesquisa, a amostra foi obtida de forma nãoprobabilística, intencional e por voluntariado, composta por 92 idosos (39 homens e 53 mulheres), residentes nas instituições, tendo como critérios de exclusão: ser cadeirante, acamado e/ou possuir grau de dependência III. Foram usados como instrumentos de coleta de dados: ficha de identificação da instituição, ficha de identificação do idoso, bateria de testes da American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) e, a Escala de Katz. A bateria da AAHPERD sofreu algumas adaptações a partir do estudo piloto, sendo a principal delas, a troca do teste de meia-milha para avaliar a resistência aeróbia geral pelo Teste de Caminhada de 6 minutos. Os dados foram analisados através da estatística descritiva, teste de normalidade, cálculo de escores percentis, análise de variância ANOVA, teste de Kruskal Wallis, teste U de Mann-Whitney e teste de correlação de Spearman. Os idosos apresentaram média de idade de 78,78 anos e tempo médio de institucionalização de 7 anos, na sua maioria eram solteiros (56,5%), com baixa escolaridade (80,5%) e, nenhum praticava exercícios físicos. As doenças mais prevalentes foram as do aparelho circulatório (66,3%). A única variável que apresentou diferença estatisticamente significativa entre os âmbitos regionais nordeste, sudeste e sul, foi a escolaridade (p<0,001). Com relação a aptidão funcional, a maioria dos idosos foi classificada com Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) entre regular e bom (66,9%). Entre os âmbitos regionais houveram diferenças somente para as aptidões agilidade e equilíbrio dinâmico (p=0,015) e resistência aeróbia (p=0,003). O IAFG não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os âmbitos regionais (p0,5). Quanto à capacidade funcional, a maioria dos avaliados foi classificada como independente (71,7%) e, não houve diferença com relação à dependência entre os âmbitos regionais (p0,7). Foi encontrada uma associação negativa moderada entre a capacidade funcional e a aptidão funcional no âmbito nacional (ρ=-0,4; p=0,001) e em todos os âmbitos regionais, com exceção do sudeste. Também se encontrou associação entre a aptidão funcional e a idade (ρ=-0,2; p=0,036). Na rotina das ILPIs não há nenhuma restrição com relação ao idoso independente realizar suas AVDs. O quadro de funcionários especializados é escasso. E, nenhuma das instituições proporciona algum tipo de programa de exercícios físicos para seus residentes. Concluiu-se que, é possível avaliar componentes da aptidão funcional a fim de verificar os deficitários para trabalhá-los e proporcionar melhora na capacidade funcional; que são necessárias estratégias para suprir a deficiência no quadro de profissionais das ILPIs e; é preciso implementar programas de exercícios físicos nas ILPIs para proporcionar um envelhecimento mais saudável possível para os idosos institucionalizados.
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O SUS e a saúde da pessoa idosa: perspectiva na estratégia Saúde da Família na Atenção Básica / The NHS and the health of the elderly: perspective on family health strategy in primarySAMPAIO, Tales Coelho January 2013 (has links)
SAMPAIO, Tales Coelho. O SUS e a saúde da pessoa idosa: perspectiva na estratégia Saúde da Família na Atenção Básica. 2013. 229f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Avaliação de Políticas Públicas, Fortaleza (CE), 2013. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-06-30T14:23:36Z
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Previous issue date: 2013 / Population aging occurs in a globalized manner. It is an unprecedented phenomenon. As societies grow old, they give birth to health problems that challenge health systems, particularly the „SUS‟ (Unified Health System), in the Brazilian case. This is a descriptive study having both quantitative and qualitative focus. The research had as its general objective the attention given to the aged person in the Family-Heealth Strategy (ESF) at the community of „Dendê‟ in Fortaleza and the following specific goals: to identify the socioeconomic and demographic profiles, as well as the profile of the health situation of the aged population at the „Dendê‟ community; to apprehend the perception of the aged themselves regarding the attention given to them by the „ESF‟ of the „Mattos Dourado‟ Family Health Center; to characterize the health professionals and to check whether they are duly qualified to give healthcare assistance to the aged and suggest strategies and/or actions aiming at an integral and integrated to the health of the old person. The study was carried out at two locations: at the community of „Dendê‟ and at the „Mattos Dourado‟ Family Health Center, located at „Edson Queiroz‟ neighborhood. During the quantitative phase, questionnaires were used as collecting instruments for the aged and for the health professionals. With respect to the aged, 99 residents of the „Dendê‟ Community were researched and, as to health professionals, four Nurses and three Medical Doctors answered the questionnaire. The corresponding data were analized by way of the „Epi-Info Version 6.0‟. During the quantitative phase, the „In-Depth Interview‟ technique for data collection was conducted, and eight aged persons were interviewed as well as the focal group with the participation of six community health agents. The data were analized by way of the „In-Depth Hermeneutics‟ method advocated by Thompson (1995). The „Dendê Community‟ aged persons live in homes with precarious infrastructure and no basic sanitation whatsoever. They come from the countryside (69.7%), and are at an average age of 69.7 years old. The majority of them are women (60.6%), married (47.4%), of dusky complexion (84.8%), catholics (63.6%), retired or pensioners (82.8%), with very low income, having as their family income one or two minimum monthly wages (67.6%) and a low level of education (76.7%). They display high physical morbidity, chiefly related to (DCNT) ‟Cronic Non-Communicable Diseases‟ and their risk factors, andself-evaluate their own health conditions from middling to poor (72.4%). The oldest individuals have the perception that the health services rendered by the (PSF) „Family-Health Program‟ have been rather inefficient, since even being satisfied (65.6%), and admitting that the referred to health services have improved the quality of their lives (70.9%), they would leave the „Family-Health Center‟ or their health professional if that were easy for them to do (41.4%). The data analysis suggests that the dissatisfaction regarding the „PSF‟ results from the access hurdles encountered to get medical appointments, the lack of longitudinal follow-up medical monitoring and the lack of comprehensive attention needed by the aged. In relation to the attention that is rendered to the aged, we can come to the conclusion that it is not adequate, since it does not meet their needs. The way to solve those problems points toward the strengthening of the „ESF‟. To achieve such and endeavor, it is essential to invest in infrastructure and professional qualification, by organizing complete and multiprofessional teams. The health of the aged has priority, as a challenge that involves political decisions and awareness on the part of the society regarding care, respect and solidarity for their old citizens. / O envelhecimento populacional ocorre de forma globalizada. É um fenômeno sem precedentes. À medida que as sociedades envelhecem, geram problemas de saúde, desafiando os sistemas de saúde, particularmente o SUS, no caso brasileiro. Este é um estudo descritivo, tendo enfoque quantitativo e qualitativo. A pesquisa teve por objetivo geral avaliar a atenção à saúde da pessoa idosa na Estratégia Saúde da Família (ESF), na comunidade do Dendê, em Fortaleza, e, por objetivos específicos: identificar o perfil socioeconômico, demográfico e de saúde dos idosos da comunidade do Dendê; apreender a percepção dos idosos acerca da atenção à saúde prestada pela ESF do CSF Matos Dourado; caracterizar os profissionais de saúde e identificar se são capacitados para o atendimento ao idoso e sugerir estratégias e/ou ações que promovam atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. O estudo foi desenvolvido em dois locais: comunidade do Dendê e no Centro de Saúde da Família Matos Dourado, localizados no Bairro Edson Queiroz. Na fase quantitativa, foram utilizados questionários como instrumentos de coleta tanto para idosos e para profissionais de saúde. Em relação aos idosos, foram pesquisados 99, residentes na Comunidade do Dendê, e, em relação aos profissionais de saúde, responderam o questionário quatro enfermeiras e três médicos. Os dados foram analisados pelo Epi-Info versão 6.0. Na fase qualitativa, utilizou-se como método de coleta de dados a entrevista em profundidade, tendo sido entrevistados oito idosos, e o grupo focal, com a participação de seis agentes comunitários de saúde. Os dados foram analisados por meio do método Hermenêutica da Profundidade, preconizado por Thompson (1995). Os idosos do Dendê vivem em casas com infraestrutura precária e sem saneamento básico. Eles têm origem no campo (69,7%) e idade média de 69,7 anos. São em sua maioria mulheres (60,6%), casados (47,4%), pardos (84,8%), católicos (63,6%), aposentados ou pensionistas (82,8%), com baixo poder aquisitivo, tendo como renda familiar um a dois salários-mínimos (67,6%) e possuem baixa escolaridade (76,7%). Possuem elevada morbidade física, principalmente das DCNT e seus fatores de risco, e autoavaliam a saúde como de regular a ruim (72,4%). Os longevos têm a percepção de que os serviços prestados pelo PSF apresentam deficiências, pois, mesmo satisfeitos (65,6%), e referindo que este melhorou efetivamente suas vidas (70,9%), mudariam do CSF ou de profissional de saúde se fosse fácil fazer (41,4%). A análise dos dados aponta que a insatisfação com o PSF está ligada a dificuldades de acesso à consulta médica, ao acompanhamento longitudinal e à integralidade da atenção. Em relação à atenção que é prestada aos idosos, podemos concluir que não é adequada, pois não atende bem suas necessidades. O caminho para solucionar esses problemas passa pelo fortalecimento da ESF. Para isso, é essencial investir na infraestrutura e na qualificação profissional, montando equipes completas e multiprofissionais. A saúde do idoso se faz prioridade, sendo um desafio que envolve decisões políticas e uma conscientização da sociedade no tocante aos cuidados, respeito e solidariedade para com seus idosos.
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Cuidados pós-agudos: como estão inseridas nas políticas de saúde brasileira as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) e as Clínicas de Retaguarda?Polisaitis, Ariane Eloiza Guilherme 11 June 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-06-11 / O rápido crescimento da população idosa portadora de doenças crônicas e degenerativas e a pressão por redução de custos nos hospitais por parte das fontes pagadoras têm demandado a necessidade de serviços de longo prazo por serem menos onerosos. Com o envelhecimento populacional as necessidades de saúde tendem a se tornar mais crônicas e complexas. É necessário alinhar os sistemas de saúde às necessidades das populações que, cada vez mais, exigirão mudanças no enfoque dos cuidados clínicos e assistenciais. O objetivo deste trabalho aplicado é identificar como são classificadas no Brasil as Instituições de Longa Permanência para Idosos e as Clínicas de Retaguarda. Realizado estudo exploratório e descritivo no site do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), para consultar a Classificação Nacional de Atividades Econômicas (CNAE), e no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), para consulta do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES). Também foi analisada uma base de dados coletada no ano 2017, contendo registros de internação de pacientes de dois prestadores de serviços da região metropolitana de São Paulo, sendo uma Instituição de Longa Permanência para Idosos e uma Clínica de Retaguarda. A pesquisa identificou a falta de padrão na classificação do CNAE e no cadastramento CNES, dificultando o levantamento dos dados do total de estabelecimentos, e total de leitos de retaguarda e ILPIs. No que tange as políticas de saúde, considera-se frente ao atual cenário brasileiro, uma omissão do Estado, que até o presente momento não atualizou os cuidados continuados prestados em instituições de longa permanência para idosos no Brasil. Os idosos admitidos na ILPI para o serviço de curta permanência ficaram internados em média 49 dias. Do total de admissões na ILPI, 65% dos idosos receberam alta para seu domicilio. Os pacientes atendidos na Clínica de Retaguarda permaneceram em média 53 dias, e 76% dos pacientes receberam alta para seu domicílio. O Brasil tem um grande potencial para evoluir em um sistema de saúde que integre o Pre-Acute Care, o Acute Care e o Post-Acute Care, sendo assim possível a configuração de uma rede de cuidados. / The fast growth of the elderly population with chronic and degenerative diseases and underwrites influencing hospitals to reduce their costs have demanded the use of long-term services considering they are less expensive. Health requirements tend to become more chronic and complex due to population aging. Health systems need to be aligned with population demands, which will increasingly require changes in clinical care and assist approaches. This work aims to identify how Long-Term Care Facilities (LTCFs) for the elderly and Nursing Homes are classified in Brazil. An exploratory and descriptive study has been carried out on the SUS Department of Informatics website in order to browse the National Classification of Economic Activities (CNAE), and also on the Brazilian Institute of Geography and Statistics website in order to browse the National Registry of Establishment of Health (CNES). A database collected in 2017 has also been reviewed. It contains patient hospitalization records from two different service providers in the metropolitan region of São Paulo, the first one is a Long-Term Care Facility and the second one is a Nursing Home. This research has identified the lack of standardization in the classification of CNAE and in the CNES registration process, making it difficult to collect data about the amount of establishments, and amount of beds in Nursing Homes and LTCFs. With regard to health policies in the current Brazilian scenario it is considered a government’s omission, since long-term care provided in Brazilian LTCFs has not been updated up to the present moment. The elderly people admitted to the LTCF for the short-term care service were hospitalized for an average of 49 days. 65% of the total admissions to the LTCF were discharged to return to their home. Patients treated at the Nursing Home remained on an average of 53 days, and 76% of the patients were discharged to return to their home. Brazil has a great potential to build up a health system to integrate Pre-Acute Care, Acute Care and Post-Acute Care, thus enabling the configuration of a care network.
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