Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Since the last century, the irrational use of drugs has been considered a risk factor to health. Thus, the evidence shows that the increase of actions to ensure the optimization of pharmacotherapy, as collaboration between pharmacists and physicians, need to be studied. Objective: to validate the Portuguese in Brazil a scale to measure collaborative attitudes of professionals and students of Pharmacy and Medicine. Methods: Initially, a systematic review with the aim of identifying the clinical literature results from clinical trials of collaboration between pharmacists and doctors was performed. The search was conducted in four international databases, using descriptors such as “'collaborative attitude", “instrument”, “pharmacists” and “physicians” in different combinations. The eligibility of studies was made based on the evaluation of titles, abstracts and full texts. In the second part of the dissertation was validated a range of collaborative attitudes among physicians and pharmacists for the Portuguese of Brazil. Following the conversion and validation protocols proposed by international literature. Results: The search yielded 12 articles that met the inclusion criteria. Half of the studies (six, 50.0%) were performed in clinics. The interaction between professionals occurred through direct contact and/ or indirectly with the use of letters, standard forms, among others. In addition, six studies showed a statistically significant reduction in blood pressure levels of patients served after the collaboration between doctors and pharmacists. Changes in grammatical structures were made in order to establish cross-cultural similarity between the English and Portuguese versions. Regarding the assessment of the expert panel, six questions needed changes. Statistical data support the validation process. Conclusion: Despite the collaboration between pharmacists and physicians present significant clinical results, this issue is not adequately addressed. Thus, the use of validated instruments has the potential to be used in the evaluation of collaborative processes in multidisciplinary clinical services. / Introdução: Desde o último século, o uso irracional de medicamentos tem sido considerado fator de risco à saúde. Assim, as evidências mostram que o incremento de ações para garantir a otimização da farmacoterapia, como a colaboração entre farmacêuticos e médicos, precisa ser estudada. Objetivo: Investigar o processo de avaliação e colaboração entre Farmacêuticos e Médicos. Metodologia: Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática com o intuito de verificar a evidência de resultados provenientes dos ensaios clínicos de colaboração entre farmacêuticos e médicos. A busca foi realizada em quatro bases de dados internacionais, usando os descritores como ‘‘collaborative attitude”, ‘‘instrument’’, ‘‘pharmacists’’ e ‘‘physicians’’ em diferentes combinações. A elegibilidade dos estudos foi feita a partir da avaliação de títulos, resumos e textos completos. Na segunda parte da Dissertação foi validada uma escala de atitudes colaborativas entre Médicos e Farmacêuticos para o português do Brasil. Seguindo os protocolos de adaptação e validação propostos pela literatura internacional. Resultados: a busca resultou em 12 artigos que preencheram os critérios de inclusão. Metade dos estudos (seis; 50,0%) foi realizada em ambulatórios. A interação entre os profissionais ocorreu por meio do contato direto e/ou indiretamente com a uso de cartas, formulários padronizados, entre outros. Alguns estudos mostraram redução estatisticamente significativa dos níveis da pressão arterial de paciente atendidos após a colaboração entre médicos e farmacêuticos. Quanto à validação da escala, as alterações das estruturas gramaticais foram feitas a fim de estabelecer semelhança transcultural entre o Inglês e as versões em português. Em relação à avaliação do painel de peritos, seis questões necessitaram modificações. Os dados estatísticos corroboram o processo de validação. Conclusão: apesar da colaboração entre farmacêuticos e médicos apresentarem resultados clínicos significativos, esta temática não é suficientemente abordada. Assim, o uso de instrumentos validados têm potencial para ser utilizados na avaliação de processos colaborativos em serviços clínicos multiprofissionais.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction.The study of quality of health services constitutes a major change tool and incentive for health care services, such as pharmaceutical services, meet minimum quality standards and promote a renewal of its work culture. In Brazil, however the development and evaluation of the quality of services such as Medication Review is still in its infancy and needs to be implemented aiming to improve the practices of patient care. Aim. Evaluate structure and process indicators in the implementation of Medication Review services of the ambulatory of a university hospital. Methods. The study was structured in three stages from February 2012 to March 2015. The first stage corresponded to a methodological development research, in which structure and process indicators were collected from national and international literature for use in evaluating the Medication Review services.The second stage corresponded to translation to Portuguese and the transcultural adaptation to Brazil of Scale of Attitudes Toward Physician-Pharmacist Collaboration . The third stage corresponded to a longitudinal study evaluating the process of a collaborative practice model of Medication Review service in the ambulatory of a University Hospital of Sergipe. Results. From the literature (stage 1) were surveyed in the study, 28 indicators divided into structure criteria: physical installations, human resources, material resources, documentation and financing. The evaluation of the structural indicators of Medication Review service showed that the ambulatory has met most of the criteria submitted. About the process was able to gather 54 indicators divided into two categories: 21 technical-managerial indicators and 33 technicalassistance indicators. The second stage resulted in a translated and adapted scale for the Portuguese of Brazil used to evaluate the collaborative attitudes of pharmacists and physicians. In the third stage, the analysis of Medication Review service found that 146 patients were treated on average 2.1 ± 1.1 times during the study.The prescriptions of these patients contained3,3±1,9 drugs and24,5% of them had five or more drugs. The study identified 366 drug therapy problems (DTPs) and most frequent was a indication category (67,5%) and it was observed that patients who have had four to five pharmaceutical consultations has 1.14 times more likely to have identified their DTPs (χ2= 33,83; p<0,0001). Moreover, the analysis showed that patients who had between 1-2 pharmaceutical consultations had 1.22 times more likely to have not resolved their DTPs when compared to the group with more than 3 pharmaceutical consultations (χ2= 3,44; p<0,05). This study also reported 173 pharmaceutical interventions, of which 52,6% were intended for physicians, 46,2% for students of medicine and the most of them were accepted (98,7%). Conclusion. The structure and process indicators may be used to evaluate the implementation of Medication Review service. The pharmacist can collaborate with physicians identifying and solving DTPs, as well as assisting in the monitoring and decision making on pharmacotherapy, benefiting the patient. / Introdução. O estudo da qualidade e da implementação de serviços de saúde configura um importante instrumento de mudança e incentivo para que os serviços de atenção à saúde, como os serviços farmacêuticos, cumpram padrões mínimos e promovam uma renovação da sua cultura de trabalho. No Brasil, entretanto o desenvolvimento e a avaliação da qualidade de serviços como a Revisão da Farmacoterapia ainda é incipiente e precisa ser implementada visando aprimorar as práticas de cuidado ao paciente. Objetivo. Avaliar indicadores de estrutura e processo na implementação de um serviço de Revisão da Farmacoterapia no ambulatório de um Hospital Universitário. Metodologia. O estudo foi estruturado em três etapas, de fevereiro de 2012 a março de 2015. A primeira correspondeu a uma pesquisa de desenvolvimento metodológico, na qual indicadores de estrutura e processo foram reunidos da literatura nacional e internacional para serem utilizados na avaliação do Serviço de Revisão da Farmacoterapia. A segunda etapa correspondeu tradução para o português e adaptação transcultural para o Brasil da Scale of Attitudes Toward Physician-Pharmacist Collaboration . A terceira etapa correspondeu a um estudo longitudinal que avaliou o processo de um modelo colaborativo de serviço de Revisão da Farmacoterapia no ambulatório de um Hospital Universitário de Sergipe. Resultados. A partir da literatura (etapa 1) foram levantados, no estudo, 28 indicadores de estrutura divididos nos critérios: instalações físicas, recursos humanos, recursos materiais, documentação e financiamento. A avaliação dos indicadores de estrutura do serviço de Revisão da Farmacoterapia do ambulatório estudado revelou que o mesmo atendeu a maioria dos critérios apresentados. Quanto ao processo foi possível reunir 54 indicadores divididos em duas categorias: 21 indicadores técnico-gerencias e 33 técnico-assistenciais. Da segunda etapa resultou uma escala traduzida e adaptada para o português do Brasil usada para avaliar as atitudes colaborativas de farmacêuticos e médicos. Na terceira etapa, a análise do serviço de Revisão da Farmacoterapia verificou que 146 pacientes foram atendidos em média 2,1±1,1 vezes durante o estudo. As prescrições médicas desses pacientes continham 3,3±1,9 medicamentos e 24,5% das mesmas tinham cinco ou mais medicamentos. No estudo foram identificados 366 problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRMs) sendo a maioria de necessidade (67,5%) e foi observado que os pacientes que tiveram 4 a 5 atendimentos farmacêuticos tem 1,14 vezes mais probabilidade de terem seus PRMs identificados (χ2= 33,83; p<0,0001). Ademais, a análise demonstrou que os pacientes que tiveram entre 1 a 2 atendimentos farmacêuticos apresentaram 1,22 vezes mais probabilidade de não terem seus PRMs resolvidos quando comparado ao grupo com mais de 3 atendimentos farmacêuticos (χ2= 3,44; p<0,05). Neste estudo ainda foram notificadas 173 intervenções farmacêuticas, das quais 52,6% foram destinadas aos médicos, 46,2% aos estudantes de Medicina e a maioria delas (98,7%) foi aceita. Conclusão. Os indicadores de estrutura e processo reunidos podem ser utilizados para avaliar a implementação do Serviço de Revisão da Farmacoterapia. O farmacêutico pode colaborar com os médicos identificando e resolvendo PRMs, bem como auxiliando no monitoramento e na tomada de decisão sobre a farmacoterapia, beneficiando o paciente.