A população idosa está aumentando consideravelmente. A perda auditiva é dos distúrbios crônicos relacionados ao envelhecimento. Uma das principais queixas do indivíduo idoso é a dificuldade em reconhecer a fala em situações onde o ruído está presente. A audiometria tonal liminar é ainda considerada uma importante avaliação para a perda auditiva, contudo, testes que avaliam a percepção da fala no ruído proporcionam condições semelhantes ao cotidiano desta população. Objetivo: verificar a influência da idade nos limiares audiométricos e nos testes de percepção de fala convencionais (logoaudiometria) e na presença de ruído competitivo em idosos com perda auditiva, de ambos os gêneros. Métodos: Participaram do estudo, 80 idosos, 43 do gênero feminino e 27 do gênero masculino, divididos em quatro grupos: G1 composto por 14 indivíduos do gênero feminino de 60 a 69 anos; G2 15 indivíduos do gênero masculino de 60 a 69 anos; G3 29 indivíduos do gênero feminino de 70 a 80 anos; G4 22 indivíduos do gênero masculino de 70 a 80 anos. Os critérios da seleção dos indivíduos foram a perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica com média dos limiares tonais obtidos nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz variando de 40 a 75 dBNA e ausência de alterações neurológicas centrais. A avaliação audiológica contemplou: audiometria tonal liminar, timpanometria, Brazilian Hearing In Noise Test HINT-Brasil. A análise estatística foi composta pelo Test t para a comparação dos resultados entre os grupos, considerando as variáveis idade e gênero e o Coeficiente de Correlação de Pearson que verificou a correlação entre a idade e os resultados obtidos nos testes. Resultados: Com o avanço da idade a piora nos limiares audiométricos, logoaudiometricos, reconhecimento de fala para monossílabos e o declínio na percepção de fala no ruído é mais acentuada no gênero masculino, com diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Houve uma influência significativa da idade nos limiares audiométricos, percepção de fala convencional (logoaudiometria) e percepção de fala na presença do ruído observada nos achados do grupo de idosos do gênero masculino. Para o gênero feminino a progressão da perda auditiva, e de pior desempenho nos testes de percepção de fala convencionais ou na presença de ruído competitivo foi menos evidente. / The elderly population is increasing considerably. Hearing loss is the chronic disorders related to aging. One of the main complaints of the elderly is the difficulty in recognizing speech in situations where noise is present. The PTA (pure-tone audiometry) is still considered an important evaluation for hearing loss, however, tests that assess speech perception in noise provide conditions similar to daily life of this population. Objective: To investigate the influence of age on hearing thresholds and the conventional speech perception tests (speech audiometry) and in the presence of noise in the elderly with hearing loss in both genders. Methods: The study included 80 elderly, 43 females and 27 males, divided into four groups: G1 - comprising 14 individuals females 60-69 years; G2 -15 males 60-69 years; G3 -29 female subjects 70-80 years; G4 -22 of males 70-80 years. The criteria of selection of individuals were symmetric bilateral sensorineural hearing loss with mean pure tone thresholds at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz ranging from 40 to 75 dB HL and absence of central neurological disorders. The audiological evaluation included: pure tone audiometry, tympanometry, Brazilian Hearing In Noise Test - HINT-Brazil. Statistical analysis was made by t Test for comparison of results between groups, considering the variables age and gender and the Pearson correlation coefficient has verified the correlation between age and the results obtained in the tests. Results: With advancing age the audiometric thresholds deteriorated, speech audiometry, speech recognition for monosyllables and the decline in the speech perception in noise is more pronounced in males, with statistical significance. Conclusion: There was a significant influence of age on audiometric thresholds, conventional speech perception (speech audiometry) and speech perception in noise observed in the male elderly group findings. For women the progression of hearing loss, and worse performance in conventional speech perception tests or in the presence of background noise was less evident.

O ruído faz-se cada vez mais onipresente no cotidiano de toda sociedade e a exposição continuada a elevados Níveis de Pressão Sonora (NPS), dentre outros danos, pode originar uma Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE): lesão auditiva irreversível, que interfere na qualidade de vida do sujeito acometido, podendo ser ocasionada tanto pela exposição ocupacional, quanto pela não ocupacional. E, o ginásio de esportes figura como um ambiente propício à exposição de tal natureza, onde coexistem esses dois tipos. A proposição deste estudo foi investigar a exposição sonora e a saúde auditiva de esportistas e não esportistas que frequentam ginásios de esportes. Participaram deste, 25 indivíduos frequentadores de um ginásio de esportes, divididos em três grupos: nove jogadores (G I), oito integrantes do público (G II) e oito funcionários do local (G III). Todos foram submetidos ao questionário específico e às avaliações auditivas (Imitanciometria, Audiometria Tonal Liminar AT-AC e de Altas Frequências AT-AF) e, além disso, foram obtidas em dois momentos (jogo oficial e jogo treino), mensurações de intensidade sonora no ginásio. Como resultados, tais mensurações no jogo oficial variaram de 73,3 e 112 dBNPS(A) e no jogo treino, de entre 70,8 e 100,1 dBNPS(A). Ao questionário específico, os sintomas auditivos mais referidos foram otalgia (55,6% do GI), zumbido (37,5% do GII) e hiperacusia (37,5% do GIII); para os não auditivos, obtiveram maiores prevalências cefaleia (44,4% GI), e alteração do sono (50% do GII e 37,5% do GIII); após exposição a elevados NPS, o sintoma auditivo mais referido foi hiperacusia (25% do GII e do GIII); para os não auditivos, obtiveram maiores prevalências alteração do sono (66,7% do GI) e cefaleia (50% do GII). Nas avaliações auditivas, a imitanciometria indicou a curva timpanométrica do Tipo A como mais recorrente (100% OD e OE no GI; 62,5% OD e 87,5% OE no GII; 75% OD e 87,5% OE no GIII) e o GI foi o único que obteve 100% de presença de reflexos ipsilaterais (bilateralmente) e contralaterais com aferência em OD; a AT-AC apontou a frequência de 6 kHz como a mais acometida, bilateralmente. Na comparação entre médias tritonais (0,5, 1 e 2 kHz com 3, 4 e 6 kHz), houve diferença estatisticamente significante apenas no GIII, em OE; a AT-AF apontou as frequências de 12,5 kHz na OD e 14 kHz na OE como as mais acometidas. Na comparação entre as médias dos limiares entre os três grupos, houve diferença estatisticamente significante apenas para as frequências de 11,2 e 12,5 kHz. Evidenciou-se que na mensuração do NPS, para todos os pontos e em ambos momentos, foram obtidos valores que ultrapassaram os estabelecidos em pelo menos uma das normas utilizadas neste estudo. Para G II e G III, verifica-se ainda o indício de comprometimento de células ciliadas externas, retratado pela normalidade das médias dos limiares tonais convencionais, acompanhada de ausência de respostas na AT-AF. Nesse sentido, destaca-se como relevante a adoção de medidas que viabilizem a conservação da saúde auditiva dos frequentadores do ambiente esportivo ginásio de esportes. / Noise has become more and more omnipresent in the routine of society and the continued exposure to elevated Sound Pressure Levels (SPL), among other damages, may cause Noise Induced Hearing Loss (NIHL): an irreversible hearing damage, which interferes in the subjects quality of life, and is caused both by occupational exposure and by non-occupational exposure. The gyms configures a propitious environment to exposures of such nature, where these two types coexist. The purpose of this study was to investigate the sound exposure and the hearing care of sports players and non sports players who attend gyms. 25 individuals, attendees of gym, participated of this study: nine players (G I), eight publics members (G II) and eight gyms employees (G III). All of them were subject to the specific questionnaire and to the hearing evaluations (Immitanciometry, Pure Tone Audiometry, and High-Frequency Audiometry) and, besides, two sound intensity measurements were obtained in the gym (official game and training game). The results indicate that such measurements in the official game varied from 73,3 to 112 dBSPL(A) and in the training game, from 70,8 to 100,1 dBSPL(A). According to the specific questionnaire the most felt hearing symptoms were otalgy (55,6% of G I), tinnitus (37,5% of G III); in the non-hearing symptoms the most frequent were headaches ( 44,4% of G I) and sleeping alteration ( 50% of G II and 37,5% of G III); after exposure to elevated SPL, the most mentioned hearing symptom was hyperacusis (25% of GII and G III); in the non-hearing symptoms prevailed sleeping alteration (66,7% of GI) and headache (50% of GII). In the hearing evaluations, the Immitanciometry indicated the tympanometric curve of the Type A as more recurrent (100% RE and LE in GI; 62,5% RE and 87,5% LE in GII; 75% RE and 87,5 LE in GIII) and the GI was the only one that obtained 100% presence of ipsilateral reflexes (bilaterally) and contralateral with RE checking, the PTA pointed the frequency of 6khz as the most affected, bilaterally. In the comparison between tritonal averages (0,5, 1 and 2 kHz with 3, 4 and 6 kHz) there was a statistically significant difference only in the GIII, in LE; the HFA pointed the frequencies of 12,5 kHz in the RE and 14kHz in the LE as the most affected. In the averages comparison between the threshold of the three groups, there were a significant statistically difference only to the frequencies of 11,2 and 12,5 kHz. It was evident that in the measuring of SPL, to all the points and in both moments, there were obtained values that exceeded the established in at least one of the norms used in this study. To GII and GII there was also verified the impairment of external ciliated cells, portrayed by the normality conventional tonal thresholds, followed by the absence of answers in the HFA. In this sense, we highlight the relevance of adopting measures that make the conservation of the gym attendees hearing health possible.

Acredita-se que para educar devemos criar várias maneiras de acesso a informação. Com esse propósito, a Telessaúde em suas diferentes vertentes, envolve atividades como promoção de saúde, educação e assistência. Entre elas a Teleducação Interativa, educação mediada por tecnologia que permite levar a informação para locais distantes. O Projeto Jovem Doutor, utiliza recursos de Teleducação Interativa, com o objetivo de incentivar estudantes a realizarem trabalhos cooperados que promovam a melhoria da saúde e da qualidade de vida das comunidades. Objetivo: Implementar um modelo de educação interativa em saúde sobre o tema Saúde Auditiva, fundamentado na dinâmica do Projeto Jovem Doutor. Material e Métodos: O trabalho foi realizado na Escola Estadual Ada Cariani Avalone, na cidade de Bauru. As atividades foram desenvolvidas em etapas. Primeiramente foi desenvolvido o modelo educacional em saúde auditiva com a elaboração dos materiais educacionais como as aulas presenciais, oficinas presenciais, ambiente virtual de aprendizagem, apresentados aos alunos na plataforma Moodle (AVA). Na etapa seguinte, foi realizada a multiplicação do conhecimento, com o envolvimento dos alunos da escola e também a comunidade. Para mensurar a efetividade da proposta foram utilizados os instrumentos: questionários de avaliação do conhecimento prévio, questionário situação-problema aplicados em dois momentos, pré e pós-capacitação, a Ficha de Pesquisa Motivacional (FPM), e Questionário de Impacto, aplicado após 3 meses de realização do programa. Resultados: Os resultados demonstraram que o programa de capacitação foi eficaz, pois proporcionou aos alunos o conhecimento sobre o tema Saúde Auditiva. Por meio de ações direcionadas, esse conhecimento foi multiplicado à comunidade acadêmica, como também, aos familiares, num total 802 pessoas. Com relação ao Ambiente Virtual de Aprendizagem, 100% dos alunos realizaram as atividades propostas e avaliaram a plataforma Moodle (AVA), como um Curso Impressionante em relação a análise da pesquisa motivacional. Os professores avaliaram como impactantes o interesse dos alunos em cuidar da audição, conscientizar outros colegas, mas não houve mudança de comportamento com relação ao uso dos fones de ouvido. Conclusão: Assim, foi possível concluir que o modelo de educação interativa em saúde sobre o tema Saúde Auditiva foi implementado de forma eficaz, alcançando um índice de satisfação altamente positivo, caracterizada pelo reconhecimento da necessidade da mudança de comportamento no cuidado com a saúde auditiva. / Believed to to educate must create several ways to access the information. For this purpose, the Telehealth in its various aspects, involves activities such as health promotion, education and assistance. Including the Interactive Tele-education, education mediated by technology which allows to the information to distant sites. The Young Doctor Project uses interactive Tele-education resources, in order to encourage students to carry out cooperative work to promote improved health and quality of life of communities. Objective: To implement an interactive model of education in health on \"Hearing Health\", based on the dynamics of Young Doctor Project. Methods: The study was conducted in the State School Ada Cariani Avalone in the city of Bauru. The activities were developed in stages. It was first developed the educational model in hearing health with the development of educational materials such as face-to-face workshops, virtual learning environment presented to the students in Moodle (AVA). In the next step, the multiplication of knowledge was carried out with the involvement of the students and also the community. To measure the effectiveness of the proposed instruments were used: evaluation questionnaires prior knowledge, problem situation questionnaire applied in two stages, before and after training, the Survey Form Motivational (FPM), and Impact Questionnaire, applied after 3 months for implementing the program. Results: The results showed that the training program was effective because it provided students with the knowledge on the topic Hearing Health. Through targeted actions, this knowledge was multiplied to the academic community, but also to the families, totaling 802 people. Regarding the Virtual Learning Environment, held 100% of the proposed activities and reviewed the Moodle platform (AVA) as a \"Awesome Course\" for analysis of motivational research. Teachers evaluated as impacting students\' interest in taking care of hearing, educate colleagues, but no behavior change regarding the use of headphones. Conclusion: Thus, it was concluded that the interactive model of education in health on \"Hearing Health\" was implemented effectively, achieving a highly positive satisfaction, characterized by the recognition of the need for care in behavior change on health hearing.

Introdução: O envelhecimento da população é um fenômeno que tem ocorrido mundialmente, inclusive no Brasil, caracterizado por alterações físicas, cognitivas e sensoriais. Nesse contexto é possível verificar alterações sensoriais importantes como a deficiência auditiva, onde o uso do Aparelho de Amplificação Sonora individual (AASI) tem como proposta minimizar os efeitos da deficiência auditiva propiciando o maior aproveitamento da audição residual. No entanto, a dificuldade de manipulação do AASI é um dos fatores que fazem com que o indivíduo deficiente auditivo protele ou abandone o uso. Iniciativas utilizando Teleducação tem tido êxito na orientação de indivíduos na área da saúde, incluindo a Fonoaudiologia. Portanto, é necessário o desenvolvimento de projetos que auxiliem o deficiente auditivo idoso no processo de adaptação do AASI. Objetivo: avaliar o DVD Conhecendo e Aprendendo sobre o meu Aparelho Auditivo (Vol. 1) no processo de adaptação do AASI. Metodologia: A metodologia foi dividida em 2 etapas de desenvolvimento. Na primeira etapa o projeto foi dividido em duas fases, senda uma de avaliação e outra a reestruturação do material didatico. Na primeira fase o DVD foi, primeiramente, avaliado por 22 fonoaudiólogos e por 25 idosos usuários de AASI. Na segunda fase, as sugestões feitas pelos avaliadores foram analisadas para a reestruturação do referido DVD volume 1. A segunda etapa consistiu na verificação da eficácia da nova versão do DVD junto aos indivíduos deficientes auditivos idosos novos usuários de AASI, com um grupo controle, composto por 14 indivíduos, que receberam apenas as orientações fonoaudiológicas e o grupo experimental, composto por 13 indivíduos, que além das orientações fonoaudiológicas, também recebeu o material didático em DVD volume 2. A eficácia da versão do DVD foi mensurada por meio da utilização do questionário PHAST, o qual foi aplicado nos grupos E e F. Resultados: Na primeira etapa os avaliadores sugeriram atualização dos modelos de AASI retroauricular, inserção do tempo de ativação da pilha e menor velocidade de fala e legendas. A reestruturação do material didático em DVD foi realizada por meio do financiamento da FAPESP, que possibilitou a contratação de uma produtora para realizar o trabalho. Houve reestruturação do roteiro, das filmagens e das edições do vídeo. Quanto à segunda etapa, não houve diferença estatisticamente significante entre a facilidade/dificuldades de manuseio encontradas nos grupos controle e experimental. A avaliação feita pelo Grupo experimental sobre o quanto o DVD volume 2 ajudou na compreensão dos conteúdos sobre o AASI, a maioria da amostra relatou que esse ajudou muito em todos os pontos avaliados. A menor classificação foi satisfatória para os aspectos abordados no DVD, não havendo diferença estatisticamente significante quando comparado ao grupo de antigos usuários de AASI. Discussão: O material didático foi avaliado, sendo sua reestruturação respaldada em estudos voltados para elaboração de materiais didáticos à distância. Todas as dificuldades encontradas pelos grupos controle e experimental corroboraram com a literatura. As avaliações feitas pelo grupo experimental mostrou o elevado grau de satisfação com o DVD Volume 2. Conclusões: O DVD Conhecendo e Aprendendo sobre o meu Aparelho Auditivo volume 2 foi avaliado, se mostrando eficaz no auxílio de indivíduos idosos novos usuários de AASI retroauricular / Introduction: The high rate of aging is a phenomenon that has occurred worldwide, including Brazil and the process leads to physical, cognitive and sensory. One change is the sensory hearing loss, which may cause the wearer to isolation. The hearing aids (HA) are used to minimize the effects of hearing loss producing good results. However, the difficulty in handling the hearing aid is one of the factors that make a person deaf procrastinate or abandon the use. Teleducation initiatives have been successful using the instruction of individuals in health, including Speech Pathology and Audiology area. Therefore, it is necessary to develop projects that assist the hearing impaired elderly in the process of fitting of hearing aids. Objective: To evaluate the DVD \"Knowing and Understanding about My Hearing Aid\" in the process of fitting of hearing aids. Methodology: The methodology was divided into two stages of development. In the first phase of the first stage, the mentioned educational materials on DVD was first evaluated by 22 audiologists and 25 elderly hearing aid users. In the second phase of the first stage, the suggestions made by the evaluators were analyzed for the restructuring of this DVD Volume 1. The second step was to verify the effectiveness of the new version of the DVD along with the elderly hearing impaired individuals new hearing aid users, with a control group of 14 individuals who received only hearing aid orientation and the experimental group, composed of 13 individuals who apart from hearing aid orientation, also received educational materials on DVD Volume 2. The effectiveness of the DVD version was measured by using the PHAST questionnaire, which was applied in groups E and F. Results: In the first stage, the evaluators suggested updating of models of BTE hearing aids, insertion time of cell activation and slower rate of speech and subtitles. The restructuring of the teaching material on DVD was accomplished through funding from FAPESP, which enabled the hiring of a producer to do the job. There was a restructuring of the script, filming and edits the video. The second stage, there was no statistically significant difference between the ease / difficulty of handling found in the experimental and control groups. The assessment made by the experimental group over how much the Volume 2 DVD helped in understanding the content on their devices, most of the sample reported that this \"very helpful\" in all points evaluated. The lowest rating was \"satisfactory\" to the points raised in the DVD, with no statistically significant difference when compared to former users of hearing aids. Discussion: The teaching material was evaluated, and backed its restructuring in studies aimed at preparing distance learning materials. All the difficulties encountered by the control and experimental groups corroborated the literature. The assessments made by the experimental group showed the high degree of satisfaction with the DVD Volume 2. Conclusions: The DVD \"Knowing and Understanding My Hearing Aid\" Volume 2 was evaluated, proving effective in helping the elderly new users of BTE hearing aids.

A deficiência auditiva pode ter impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo interferindo nas esferas das atividades e participação. O Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) é uma alternativa viável de tratamento para grande parte desta população. Entretanto, a simples aquisição de AASI não garante a resolução da deficiência. Estudos vêm apontando benefícios do aconselhamento de ajuste pessoal ao usuário de AASI desde a etapa de diagnóstico audiológico, favorecendo o processo de adaptação. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi analisar o modelo transteórico de aconselhamento (MTT) que tem permitido uma abordagem mais ampla do indivíduo de maneira a englobar o sistema de crenças e aspectos motivacionais em candidatos a uso de AASI. Participaram deste estudo 20 candidatos (10 homens e 10 mulheres), com idades entre 25 e 64 anos (média = 52,95 anos) e deficiência auditiva neurossensorial bilateral de grau variando entre leve e severa. As estratégias utilizadas para o aconselhamento foram: a Escala de Prontidão (EP) e a Balança Decisória (BD), ambas propostas pelo Ida Institute, e as Proposições de Babeu et al. (2004). O aconselhamento foi realizado em três sessões: após o diagnóstico audiológico; no retorno para o teste com AASI, mas antes do mesmo; e após, ao menos, uma semana de utilização do AASI. Em cada sessão eram aplicadas as três ferramentas. As atitudes dos participantes foram avaliadas nos três momentos por meio do Questionário de Atitudes frente à Deficiência Auditiva (ALHQ). Como resultado, os participantes de modo geral mostraram por meio da EP, nos três momentos, que consideravam ser muito importante a melhora da audição e percebiam-se preparados para o uso do AASI. A BD indicou os elementos a serem trabalhados e que levaram os participantes a atribuírem valores na EP e a escolha nas Proposições de Babeu et al. (2004) por meio de reflexões quanto às vantagens e desvantagens com relação à audição prejudicada e ao uso de AASI. Tanto a BD quanto as Proposições de Babeu et al. (2004) possibilitaram a discriminação do estágio de mudança a que cada participante se encontrava. A maioria dos participantes indicou o estágio de ação para a sua condição motivacional nos três momentos. Comparando as atitudes dos participantes nesses três momentos, foram evidenciadas diferenças estatisticamente significantes somente com a influência da experiência com AASI (subescalas de Negação da perda auditiva e Estratégias negativas de enfrentamento). Embora não tenham sido evidenciadas diferenças estatisticamente significantes sem esta influência, a diminuição na amplitude do desvio padrão nas subescalas de Estima Relacionada à Audição e Associações Negativas sugere uma tendência maior à disposição para mudanças a qual pode ser atribuída ao aconselhamento uma vez que nesta etapa o participante ainda não utilizava AASI. Conclui-se que, o MTT aplicado às etapas iniciais do processo de adaptação do AASI constitui em uma proposta objetiva e factível para que este processo englobe aspectos importantes tais como o sistema de crenças, ideias, sentimentos e a condição motivacional do candidato, permitindo identificar as diferenças individuais bem como organizar as próximas etapas do processo de adaptação. / Hearing loss can negatively impact the quality of life of individuals, interfering their activities and participation. Hearing aids (HA) can be a viable treatment alternative for most of this population. However, the mere acquisition of HA does not guarantee the resolution of hearing loss. Researchers have emphasized the benefits of personal adjustment counseling for hearing aid users from audiology diagnostic step , facilitating the fitting process. This study, in particular, analyzed the transtheoretical model of counseling (MTT), which allows a broad approach to each individual, encompassing a system of beliefs and motivational aspects of the candidates who will begin using HA. This study included 20 volunteers10 men and 10 women) aged between 25 and 64 years (mean = 53 years) with bilateral sensorineural hearing loss varying between mild and severe. Three strategies were employed for counseling the volunteers, (1) the Readiness Scale (RS) strategy and (2) the Decisional Balance (DB) strategy, both from the Ida Institute, and (3) the Propositions of Babeu et al. (2004) strategy. Counseling was conducted during three sessions, (1) after the audiological diagnosis, (2) just prior to the first test with HA, and (3) after at least one week of using HA. During each session, the three strategies were applied. The attitudes of the participants were also evaluated over these three time periods using the Attitudes towards Loss of Hearing Questionnaire (ALHQ). Under the context of the RS strategy, the subjects demonstrated during the three sessions that was very important to improve ones hearing and perceived themselves prepared for hearing aid use. The BD strategy indicated elements to be improved, allowing participants to assign the values of the RS and chose the propositions of Babeu et al. (2004) by analyzing the advantages and disadvantages in relation to impaired hearing and the use of HA. Both the BD strategy and the propositions of Babeu et al. (2004) strategy allowed the discrimination of the stages of change that each participant experienced. Most participants indicated the action stage for their motivational condition during the three sessions. When comparing the attitudes of participants during these three sessions, significant differences were found only after using HA (subscales of \"denial of hearing loss\" and \"negative coping strategies\"). Although no statistically significant differences without this influence were found, the decrease in the amplitude of the standard deviation in the subscales of hearing-related esteem and negative associations might suggest that patients with out HA are more willing to change after counseling . It is concluded that when the MTT is applied to the initial steps of the hearing aid fitting process that an objective and feasible proposal can incorporate important aspects such as beliefs, ideas, feelings and motivational conditions of candidates, to identify their individual differences and organize the next steps of the fitting process, facilitating this process.

Os potenciais evocados auditivos de longa latência fornecem dados objetivos sobre a funcionalidade das estruturas corticais auditivas. O objetivo do presente estudo foi caracterizar a maturação do sistema auditivo central em crianças com audição normal por meio destes potenciais. Foram avaliados 56 indivíduos de ambos os sexos, com audição dentro dos padrões de normalidade, comprovada por audiometria e imitanciometria, sendo 46 crianças, de três a 12 anos, e 10 adultos jovens, os quais foram incluídos a título de comparação com a casuística infantil. O equipamento utilizado disponibilizava dois canais de registro, sendo um destinado à captação dos potenciais evocados auditivos de longa latência e outro, ao registro do artefato gerado pelo movimento ocular, visando ao seu controle. Os potenciais foram registrados com os indivíduos em estado de alerta, assistindo a um vídeo mudo, por meio de eletrodos posicionados em Cz (ativo) e A2 (referência) e os movimentos oculares, por eletrodos em posição supra e infra-orbital esquerda; o eletrodo terra foi colocado em A1. Foram analisados os valores de latência e de amplitude dos componentes P1, N1 e P2, bem como a morfologia destes componentes de acordo com a idade. Para verificar a reprodutibilidade dos potenciais registrados, foi realizado um estudo duplo-cego com a introdução da análise de uma avaliadora experiente em Eletrofisiologia, a qual não mostrou diferenças estatisticamente significantes da análise feita pela autora da pesquisa. Como resultado, constatou-se, quanto à morfologia, melhora na definição dos componentes com o avanço da idade. Foi observada diminuição nos valores de latência dos componentes P1, N1 e P2 com o avanço da idade. Não foi observada variação nos valores de amplitude com o avanço da idade para os componentes N1 e P2, exceto para o componente P1, que teve sua amplitude diminuída. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os sexos. Pôde-se observar que o processo maturacional do sistema auditivo central acontece de maneira gradativa, sendo as maiores modificações observadas ao se comparar crianças e adultos. / The long latency auditory evoked potentials provide objective data on the function of hearing cortical structures. This study aims at characterizing the maturation of the central hearing system, in normally hearing children, through these potentials. Fifty-six subjects from both genders, with hearing within normality patterns, verified by means of audiometry and imitanciometry, were evaluated, being 46 children in the age range 3-12, and 10 young adults, who were included for comparison with the infantile sample. The equipment utilized had two recording channels: one to catch the long latency auditory evoked potentials, and the other, to record the artifact generated by ocular movement, aiming at its control. The potentials were recorded with subjects alert, while watching a mute video, through electrodes positioned in Cz (active) and A2 (reference), and the ocular movements, through electrodes in left supra and infra-orbital position and the ground electrode was placed in A1. Values of latency and of amplitude for components P1, N1 and P2, as well as the morphology of these components, according to age, were analyzed. In order to verify the reproducibility of the recorded potentials, a double blind study was carried out, by introducing the analysis of an experienced Electrophysiology evaluator, whose analysis did not show statistically significant differences, as compared to that performed by the author of the research. Thus, as to morphology, improvement in the definition of components was seen, as age increased. A decrease in latency values of components P1, N1 and P2 was observed, as age advanced. No variation was verified in amplitude values, as age increased, for components N1 and P2, except for component P1, whose amplitude was diminished. No statistically significant difference was seen between genders. It was verified that the maturational process of the central hearing system takes place in a gradual fashion, being the greatest modifications seen, when comparing children and adults.

As malformações congênitas de orelha causam dificuldades auditivas, interferindo no desenvolvimento das habilidades de fala e linguagem e, consequentemente, prejudicando o desenvolvimento social, emocional, cognitivo e acadêmico da criança. Para minimizar estas dificuldades, o aparelho de amplificação sonora individual (AASI) por condução óssea é indicado. Com a possibilidade de adaptação do sistema de frequência modulada (FM) pelo SUS, de acordo com a portaria n° 1.274 do Ministério da Saúde, de 25 de junho de 2013, o objetivo deste trabalho foi avaliar o benefício deste dispositivo em crianças e adolescentes com malformação de orelha externa e/ou média, usuários de AASI por condução óssea, sob a ótica dos próprios usuários, seus pais e professores. Participaram da pesquisa vinte e quatro crianças e adolescentes, doze pais ou responsáveis e doze professores. Foram utilizados os instrumentos: Listas de Sentenças em Português, para avaliar a percepção de fala no ruído e Classroom Participation Questionnaire (CPQ), para a auto avaliação da participação em sala de aula (usuários); Questionário Avaliação do Sistema FM, para avaliar o desempenho em diferentes situações auditivas (pais) e Screening Instrument For Targeting Educational Risk in Secondary Students (SIFTER), para a avaliação do desempenho acadêmico (professor). Todas as avaliações foram realizadas nas condições com e sem o sistema de FM e para a comparação dos resultados foi utilizado o teste t pareado. Em todos os procedimentos estatísticos foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Foi observada diferença significante com o uso do sistema de FM para todos os aspectos avaliados, evidenciando o benefício da adaptação deste dispositivo para esta população. / Congenital ear malformations cause hearing impairment, interfering with speech and language development, and, consequently, impairing the social, emotional, cognitive and academic development of the child. Bone conduction hearing aids are indicated to minimize these difficulties. With the possibility of fitting the FM System by the Brazilian Health Public System, according to the ordinance no. 1,274 from the Ministry of Health, dated June 25, 2013, this study aimed to evaluate the benefit of the FM System in children and adolescents with external ear and/or middle ear malformation, users of bone conduction hearing aids, through the perspective of the users, their parents and teachers. Twenty-four children and adolescents, twelve parents or guardians, and twelve teachers participated in this study. The instruments used were: Sentence Lists in Brazilian Portuguese, to evaluate speech perception in noise, and Classroom Participation Questionnaire (CPQ), for self-assessment of classroom participation (users); FM System Evaluation Questionnaire, to evaluate performance in different auditory situations (parents); and Screening Instrument for Targeting Educational Risk in Secondary Students (SIFTER), to evaluate academic performance (teachers). All evaluations were performed with and without the FM System, and the paired t-test was used to compare the results. A significance level of 5% was adopted (p<0.05) in all statistical tests. A significant difference was observed with the use of the FM system in all aspects evaluated, demonstrating the benefit of fitting this device in this population.

Orientadora: Cristiane Moço Canhetti Oliveira / Banca: Simone Aparecida Capellini / Banca: Liliane Desgualdo Pereira / Resumo: A literatura contemporânea específica da área tem mostrado evidências científicas tanto da base neurobiológica da gagueira, como da alta prevalência do transtorno do processamento auditivo central nos indivíduos com gagueira. Considerando que na literatura compilada não foram encontrados trabalhos relacionados ao treinamento auditivo nesta população, este estudo teve como objetivo geral verificar a eficácia do treinamento auditivo em indivíduos com gagueira e com transtorno do processamento auditivo central. Participaram 06 indivíduos com gagueira do desenvolvimento e com distúrbio do processamento auditivo central, de ambos os sexos, com idade entre 8 e 16 anos de idade. Os procedimentos realizados foram: avaliação da fluência da fala, classificação da gravidade da gagueira, avaliação audiológica básica, avaliação do processamento auditivo central, aplicação do programa terapêutico de treinamento auditivo e reavaliação da fluência e do processamento auditivo central. Foi realizada a análise estatística com o teste "t" de Student. Os resultados mostraram que houve maior média de acertos dos testes Padrão de Frequência (TPF) e Padrão de Duração (TPD) para ambas as orelhas. Após o treinamento auditivo ocorreu uma redução estatisticamente significante no teste Random Gap Detection Test Limiar Médio (RGDT_LI). O escores dos concomitantes físicos e o escore total do Instrumento de Gravidade de Gagueira apresentaram redução estatisticamente significante na avaliação da fluência pós... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Specific contemporary literature in the field has shown scientific evidence in terms of the neurobiological basis of stuttering and the high prevalence of central auditory processing disorder in individuals with stuttering. Regarding that in the compiled literature there were no studies related to auditory training in this population, this study had as general purpose to verify the effectiveness of auditory training in individuals with stuttering and with central auditory processing disorder. Participants were six individuals with developmental stuttering and central auditory processing disorders, both sexes, aged between 8 and 16 years old. The procedures performed were: speech fluency evaluation, classification of stuttering severity, basic audiological assessment, central auditory processing evaluation, application of the therapeutic program of auditory training and fluency and central auditory processing reevaluations. Statistical analysis was performed with Student' t-test. The results showed that there was a higher mean of correct answers of the Pitch Pattern Sequence (PPS) and Duration Pattern Sequence (DPS) tests for both ears. Soon after the auditory training, a statistically significant reduction occurred in the Random Gap Detection Test Average Threshold (RGDT_AT). The physical concomitants scores and total score of the Stuttering Severity Instrument presented a statistically significant reduction in the fluency evaluation post-training auditory. Most individuals (... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ana Cláudia Moreira Almeida Verdu / Banca: Edson Massayuki Huziwara / Banca: Nassim Chamel Elias / Resumo: Considerando a necessidade de delinear e sistematizar condições de ensino de comportamento verbal a pessoas com repertório verbal mínimo e o uso crescente do Multiple Exemplar Instruction (MEI), estratégia que coloca diferentes topografias de operantes verbais e seus controles de estímulos em rotatividade, com potencial para integrar operantes verbais, o presente trabalho realizou três estudos. O Estudo 01 apresenta uma revisão de literatura com os descritores "multiple exemplar instruction" OR "multiple exemplar training", no Web of Science, Scopus e Pubmed, sem restrição de ano. Visou sistematizar o uso dos termos Multiple Exemplar Instruction (MEI) e Multiple Exemplar Training (MET), identificar e descrever sob quais arranjos de procedimento o MEI tem sido usado e seus resultados. Foram selecionadas 65 publicações e MET foi o termo mais frequentemente usado; em relação ao MEI, a população mais frequentemente envolvida nos estudos foram crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), no entanto outros diagnósticos demonstraram menor exigência de exposição ao MEI. Discute-se a aproximação entre os termos MEI e MET na literatura e elementos de distinção. O Estudo 02 apresenta um estudo de caso que explorou os efeitos do MEI sobre a integração entre operantes de ouvir e falar e sobre variabilidade no desempenho de uma criança com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA). O participante tinha sete anos de idade, usuário de implante coclear (IC) unilateral há um ano... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the need to delineate and to systematize verbal behavior teaching, the Multiple Exemplar Instruction (MEI) has been frequently applied as a teaching strategy for people with minimal verbal repertoire. The MEI consist in rotation on stimulus controls and different topographies responses, and it has the potential to integrate verbal operants. The present thesis conducted three studies. Study 01 presents a literature review with the descriptors "multiple exemplar instruction" OR "multiple exemplar training" in the Web of Science, Scopus, and Pubmed, without year restriction. The objective was to systematize the use of the terms Multiple Exemplar Instruction (MEI) and Multiple Exemplar Training (MET), and also to identify and to describe the MEI arrangements and their results. 65 publications were selected. The most used term was MET. The most frequent population in the studies with MEI were children with Autism Spectrum Disorder (ASD). Children with other diagnoses needed few exposures to MEI. The approximations and distinctions between the terms MEI and MET in the literature were discussed. Study 02 presents a case study that evaluated the effects of MEI on the integration between listening and speaking operants and on performance variability in a child with Spectrum Disorder of Auditory Neuropathy (SDAN). The participant was seven years old, and he received unilateral cochlear implant (CI) at one year and four months ago. In the tests, the participant showed the hi... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

It s essential the existence of valid and trusty instruments to detect auditory processing difficulties in school-aged children, which are frequently associated to learning disabilities. This research had as its main purpose to analyze the applicability of a Battery of the Auditory Processing Screening, proposed by Zaidan (2001), in school-aged children as well as evaluate the performance of school-aged children from 8-10 years of age. Thus, 57 normal children were evaluated in their own school environment, by using otoscopy, audiometric screening and the following subtests: Filtered Speak, Speak in Noisy Environments and Competitive Words. These subtests were recorded in a Compact Disc (CD) and presented by using a portable stereo. The results related to the analysis of mistakes made per word demonstrated the adequacy of the lists, considering that only a few words hit the average of 100% of correctness or more than 50% of mistakes. Concerning the performance of the individuals observed, it s possible to assert that there was an improvement in their performances insofar as they got older, so that this difference was statistically significant to the Total of the Battery as well as to the subtest Filtered Speak. Then, it s possible to conclude that the Zaidan s (2001) Battery of Auditory Processing Screening is an adequate and valid instrument to evaluate the auditory processing in school-aged children. Besides, it achieves improvements in performances of individuals who belong to the age group analyzed by this research, insofar as they get older / É fundamental que existam instrumentos válidos e confiáveis para detectar as dificuldades de processamento auditivo em crianças com idade escolar, muitas vezes associadas aos transtornos de aprendizagem. O objetivo desta pesquisa foi analisar a aplicabilidade da Bateria de Triagem do Processamento Auditivo em Escolares, proposto por ZAIDAN (2001) e avaliar o desempenho apresentado por escolares com idades entre 8 e 10 anos. Para tanto, avaliou-se 57 indivíduos normais no próprio ambiente escolar, através meatoscopia, triagem audiométrica com critério de corte de 20 dB, além dos subtestes Fala Filtrada, Fala no Ruído e Palavras Competitivas. Os subtestes foram gravados em um Compact Disc (CD) e apresentados através de um aparelho de som portátil. Os resultados referentes à análise de erros por palavra mostraram adequação das listas, já que poucas palavras apresentaram 100% de acertos ou mais de 50% erros. Com relação ao desempenho dos indivíduos, houve melhora das médias de acertos conforme a idade foi aumentando, sendo essa diferença estatisticamente significante para o Total da Bateria e para o subteste Fala Filtrada. Conclui-se então que a Bateria de Triagem do Processamento Auditivo de ZAIDAN (2001) é um instrumento adequado e válido para avaliar o processamento auditivo de escolares, além de apresentar melhora nas médias de acertos conforme o aumento da idade na faixa etária estudada