Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-04T14:47:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE VERSÃO FINAL.pdf: 3658849 bytes, checksum: 68f1599a60fbe850e3d6c2d68288f452 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T14:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE VERSÃO FINAL.pdf: 3658849 bytes, checksum: 68f1599a60fbe850e3d6c2d68288f452 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A utilização de métodos de avaliação que possam refletir uma estimativa abrangente e confiável da audição vem assumindo grande importância para o pleno desenvolvimento infantil, nos âmbitos, social, cognitivo e linguístico. A resposta auditiva de estado estável é um procedimento eletrofisiológico que possibilita avaliar ao mesmo tempo limiares auditivos com especificidade por frequências e por orelha. O objetivo deste estudo foi verificar como os limiares eletrofisiológicos obtidos pela RAEE podem estimar os limiares auditivos comportamentais obtidos pelo exame padrão ouro, a audiometria de reforço visual, em crianças com audição normal e perda auditiva de diversos graus, averiguando assim a aplicabilidade clínica da RAEE na avaliação audiológica infantil. Foram avaliadas 41 crianças de ambos os sexos (28 crianças do sexo masculino e 13 do sexo feminino) com uma faixa etária compreendida entre 18 e 48 meses. Obtiveram-se os limiares auditivos de toda amostra mediante a RAEE em múltiplas frequências de forma binaural, e dos limiares da VRA com fones supra aurais do tipo TDH-39. Foram pesquisadas as frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz em ambos os métodos de avaliação e avaliadas as orelhas separadamente, totalizando 82 orelhas, sendo 20 com audição normal e 62 com perda auditiva. Os limiares foram analisados para calcular suas correlações e outras variáveis. Os resultados encontrados neste estudo demonstram que os limiares não variam significantemente com a idade nem com o sexo. Em média, foram observados limiares eletrofisiológicos maiores que os limiares comportamentais. Ao utilizar os limites de concordância estabelecidos, foi possível verificar após a correção do viés, uma discrepância entre a RAEE e VRA de até ±10dB. Os achados sugerem que a RAEE possibilita a determinação dos limiares auditivos objetivamente, com uma considerável correlação com os limiares psicoacústicos. Recomenda-se, entretanto, a realização de novos estudos brasileiros que visem o estabelecimento de critérios mínimos necessários para o planejamento e aplicação de protocolos com fins de padronização, contribuindo com a validação diagnóstica. / The use of evaluation methods that can reflect a reliable estimate of hearing thresholds have gain a lot of importance and impact on social, cognitive and linguistic child development. The auditory steady state response is an eletrophysiologic procedure able to estimate auditory thresholds with specificity of ear and frequency. The objective of the following study was to verify how the thresholds obtained by ASSR can estimate the thresholds obtained by the VRA in children with normal hearing and hearing loss of different degrees. Were evaluated 41 children of both sex (28 boys and 13 girls), on ages between18 and 48 months. The thresholds were obtained with ASSR with multiple and simultaneous stimulation on frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000Hz. The thresholds were obtained with VRA on each ear separately on frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000Hz with TDH-39 phones. Were evaluated 82 ears, 20 with normal hearing and 62 with hearing loss. The correlation between the thresholds was calculated. The findings of this study demonstrate that the thresholds did not have a statistic relevant relation with variables of age and sex. Considering the mean, the eletrophysiological thresholds were higher than the behavioral. Using the coherence limits established, after the correction of the bias, was found a discrepancy between ASSR and VRA thresholds of ±10dB. These findings suggest ASSR can determinate hearing thresholds objectively and with a high correlation with psychoacoustic thresholds obtained by the behavioral method. We recommend, however that another Brazilian studies be made, so it can be established a minimum criteria necessary for the planning and application of pattern protocols, contributing with diagnostic validation of ASSR technique.

Orientador: Linda Gentry El-Dash / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-07-27T01:29:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira-Junior_FernandoGoncalves_M.pdf: 559483 bytes, checksum: 21acf140f4bb0a6a6ed78c52dee5b776 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste estudo é o de apontar a utilidade que programas de rádio em ondas curtas (principalmente noticiários) podem ter para estudantes que necessitam de insumo oral autêntico em uma língua estrangeira (LE), e que, por motivos econômicos, não podem fazer uso de outros recursos, tais como TV a cabo/assinatura, Internet, computadores com recursos multimídia, etc. Com base na Teoria dos Esquemas, é aqui sustentado que o insumo presente em tais programas pode ser altamente compreensível. O conhecimento prévio sobre o conteúdo, o gênero, e o contexto do discurso contribuem para esta compreensão. Outra característica importante de tais programas é a alta repetição de vocabulário e de estruturas, cuja importância para a aprendizagem da LE vem sendo mostrada nas teorizações nos campos da psicologia cognitiva e inteligência artificial. Com o propósito de buscarmos dados empíricos que sustentem nossos argumentos, bem como que corroborem estudos similares encontrados na literatura de aquisição de segunda língua (SLA), foi feito um estudo quantitativo, utilizando métodos estatísticos, visando verificar a influência do conhecimento prévio na compreensão de notícias em língua inglesa por parte dos sujeitos dos grupos estudados. Os resultados mostram que há diferenças significativas nos índices de desempenho obtidos pelos grupos. O grupo experimental (cujo tratamento incluiu a escuta prévia de notícias semelhantes em língua portuguesa) obteve um desempenho melhor do que o grupo de controle (que escutou a notícia em língua inglesa apenas). O desempenho do grupo experimental foi melhor, em termos estatísticos, em todas as notícias escutadas, exceto uma. Os dados foram submetidos, ainda, a uma análise mais qualitativa no capítulo final do trabalho, na qual foram identificados aspectos que reforçam nossos argumentos sobre o papel do conhecimento prévio na compreensão de notícias em LE. Acreditamos, portanto, que o insumo fornecido por tais programas se constitui numa maneira barata e eficaz de suprir a deficiência de insumo autêntico e compreensível em LE para estudantes brasileiros, contribuindo, desta forma, para a aquisição e o constante aperfeiçoamento da LE / Abstract: This research explores the importance and effectiveness of short wave radio programmes in foreign language acquisition (FLA) for those who have no access to other sources of oral input of the FL studied. In addition to this lack of oral input, the low economic status of most Brazilian FL students makes such programmes a very cost-effective alternative to oral input, i.e., an important aid to their FL development. It is shown here that regularly listening to such programmes (the news, mainly) - which are a rich source of authentic and comprehensible input - can help students in the process of FLA. Such input, although linguistically complex, is made comprehensible through the use of schemata, or background knowledge, that students possess. Another important characteristic of such radio programmes is the high occurrence of specific vocabulary and structures. According to theories drawn from cognitive psychology and artificial intelligence, both repetition and schemata form the basis of language acquisition inasmuch as they enable us to noticing and comprehending the linguistic input we are exposed to. An experimental study was then designed aiming to investigate the relationship between one of those acquisition factors, namely background knowledge, on the comprehension of radio news in English by two groups of subjects. Data collected were submitted to statistical analysis, and results showed the experimental group (which had listened previously to similar news in Portuguese) scored higher than the control one (which listened to the news in the English version only). The experimental group's performance was better for all news stories, but one. A more qualitative analysis of the results was then undertaken, aiming to explore more thoroughly our data results. We conclude by asserting the usefulness and effectiveness of such radio programmes in providing authentic and comprehensible oral input, thus serving as a self-access resource to improving students' listening skills in the process of FLA / Mestrado / Ensino-Aprendizagem de Segunda Lingua e Lingua Estrangeira / Mestre em Linguística Aplicada

A atenção é uma função neuropsicológica, que envolve outras habilidades cognitivas e, é essencial para a aprendizagem. Na realidade nacional, verifica-se uma escassez de instrumentos padronizados que avaliem a habilidade de atenção auditiva sustentada, sendo esta fundamental em crianças que estão em idade escolar. A informatização de testes na área de saúde permite maior rapidez e precisão da avaliação e análise das respostas para obtenção do resultado final, em relação aos instrumentos que dependem da subjetividade do avaliador, e por isso facilita a aplicação e disponibilização do teste para um grande número de profissionais. Objetivos: elaborar uma nova versão do THAAS informatizado e verificar o desempenho de crianças neste instrumento. Material e métodos: A elaboração da nova versão no formato, foi realizada com a ajuda de um profissional especializado no desenvolvimento e manutenção de softwares. Foi realizada a revisão do THAAS informatizado original e promovidas adequações quanto à randomização da ordem de palavras, bem como da lista de palavras em cada criança que foi avaliada por este instrumento; modificação do tempo de duração de cada palavra do teste para 1,4 segundos. Foi elaborado um website contendo a versão revisada e informatizada do THAAS com as modificações propostas para a nova versão do teste. A casuística foi composta por 264 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de seis a 11 anos e com audição normal bilateral. Com base na idade, seis grupos foram formados, pareado o mais próximo possível quanto a idade e ao sexo. Todas as crianças foram submetidas à triagem audiológica (nas frequências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz), Imitanciometria, questionário de dificuldades e capacidades e, a nova versão do THAAS informatizado, os quais foram aplicados em escolas públicas e centros de convivência. Para determinar o desempenho da criança, foram considerados a pontuação total de erros (desatenção e impulsividade), o decréscimo de vigilância e o tempo de reação. Resultados: Na comparação entre as diferentes faixas etárias verificou-se diferença estatisticamente significante nos tipos de erro desatenção (p=0,000) e impulsividade (p=0,000), na pontuação total de erros (p=0,000), com correlação negativa moderada entre estas variáveis e a idade. Observou-se diferença estatisticamente significante no tempo de reação (p=0,000), com correlação positiva fraca quando relacionado com o fator idade. Não houve diferença estatisticamente significante entre os sexos masculino e feminino e os parâmetros analisados, exceto na pontuação total de erros (p=0,026) e decréscimo de vigilância (p=0,007) na idade de dez anos e, no tempo de reação (p=0,036) na idade de nove anos. Conclusão: Verificou-se que a idade foi um fator que influenciou o desempenho de crianças na nova versão do THAAS informatizado, pois as crianças menores apresentaram uma pontuação total de erros maior em relação as crianças maiores. O mesmo não foi observado no decréscimo de vigilância, pois as crianças tiveram desempenho semelhante em todas as idades avaliadas. Quanto ao tempo de reação, as crianças com menor idade tiveram menor tempo de reação (em milissegundos), quando comparado as crianças com maior idade, porém as primeiras demonstraram maior número de erros em relação as últimas. / Attention is a neuropsychological function that involves other cognitive abilities and is essential for children during the learning stages. In Brazil there is a lack of standardized tools to assess the sustained auditory attention ability, which is critical for children who are at school age. Computerized testing tools in healthcare provide fast and accurate evaluation and analysis of responses to obtain the final results, regarding the instruments that depend on the subjectivity of the evaluator, and therefore facilitate the application and availability of such tests for a large number of professionals. Objectives: To develop a new version of computerized Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT), and to verify the performance of children in this instrument. Material and methods: The elaboration of the new version was carried out with the help of a professional specialized in the development and maintenance of software. A review of the original Computerized THAAS was carried out and adjustments were made regarding randomization of the word order as well as the list of words in each child that was evaluated by this instrument; modification of the duration of each test word to 1.4 seconds. A website containing the revised and computerized version of THAAS was prepared with the proposed modifications to the new version of the test. The sample consisted of 264 children of both sexes, in the age group of six to 11 years old and with normal bilateral hearing. Based on age, six groups were formed, matched as closely as possible to age and sex. All children underwent hearing screening (at frequencies of 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000Hz), immittance, Strengths and Difficulties Questionnaire, and the new version of computerized THAAS, which were applied in public schools and Public Community Center. To determine the performance of the child, the total error score (inattention and impulsivity), the vigilance decrease and the reaction time were considered. Results: In the comparison between the different age groups, there was a statistically significant difference in the types of error inattention (p=0.000) and impulsivity (p=0.000), in the total error score (p=0.000), with a moderate negative correlation between these variables and age. There was a statistically significant difference in reaction time (p=0.000), with a weak positive correlation when related to the age factor. There was no statistically significant difference among male and female and the analyzed parameters, except for the total score of errors (p=0.026) and vigilance decrease (p=0.007) at the age of ten and, at reaction time (p=0.036) at the age of nine. Conclusion: It was verified that age was a factor that influenced the performance of children in the new version of computerized THAAS, since the smaller children had a greater total error score in relation to the older children. The same was not observed in the vigilance decrease, since the children had similar performance in all ages evaluated. As for the reaction time, the younger children had shorter reaction time (in milliseconds), when compared to the older children, but the former showed more errors than the last ones.

Orientadores: Maria Francisca Collela dos Santos, Jorge Rizzato Paschoal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T06:24:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borges_LeticiaReis_M.pdf: 2034867 bytes, checksum: c8a8d60173531749240dbdcb7dd4df44 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: A avaliação do processamento auditivo envolve a detecção e interpretação dos eventos sonoros desde a orelha externa até o córtex auditivo em uma tarefa complexa do sistema auditivo nervoso central. A otite média é a infecção mais comum que acomete as crianças nos primeiros anos de vida. A inflamação na orelha média pode alterar o sistema auditivo periférico e central. Objetivo: Analisar o Processamento Auditivo (Central), PA(C), de crianças com histórico de otite média nos primeiros cinco anos de vida. Os objetivos específicos foram analisar os resultados obtidos nos testes de PA(C) em crianças com e sem histórico de otite média na infância, considerando-se o gênero, as orelhas e a faixa etária; classificar os achados dos testes de PA(C) quanto às habilidades alteradas e comparar o resultado dos testes de PA(C) em crianças submetidas à cirurgia para inserção de tubos de ventilação em estudantes da Rede Pública e da Rede Particular de Ensino. Métodos: Foram avaliadas 109 crianças na faixa etária entre oito e 12 anos, do gênero masculino e feminino. Os indivíduos foram reunidos em três grupos: o grupo controle (GC) foi formado por 40 crianças sem antecedentes de otite média; o grupo experimental I (GEI) foi constituído por 39 estudantes da Rede Pública com histórico de otite média secretora que se submeteram à cirurgia para inserção de tubos de ventilação bilateral nos cinco primeiros anos de vida e o grupo experimental II (GEII) foi composto por 30 estudantes da Rede Particular de Ensino com histórico de otite média secretora que se submeteram à cirurgia para inserção de tubos de ventilação bilateral nos cinco primeiros anos de vida. Todas as crianças foram submetidas à avaliação audiológica completa e avaliação do PA(C) que incluiu os testes dicótico de dígitos, identificação sentenças sintéticas com mensagem competitiva ipsilateral, teste xii dicótico não verbal, padrão de frequência e detecção de intervalo no ruído. Resultados: Na comparação entre as orelhas nos testes de PA(C), considerando-se os grupos, a orelha esquerda apresentou desempenho estatisticamente inferior no teste dicótico de dígitos e no teste de padrão de frequência no GEI. Os escolares dos GEI e GEII apresentaram desempenhos estatisticamente inferiores quando comparado ao GC no teste dicótico de dígitos e teste de detecção de intervalos no ruído. Na análise dos testes de PA(C) entre os GEI e GEII, os sujeitos do GEI tiveram resultados rebaixados estatisticamente significantes no teste dicótico de dígitos na orelha esquerda e no teste de detecção de intervalos no ruído. A habilidade auditiva prejudicada de maior prevalência encontrada no GEI foi de resolução temporal e no GEII de figura-fundo. Conclusão: As crianças com histórico de otite média secretora nos cinco primeiros anos de vida e que se submeteram à cirurgia para inserção de tubo de ventilação bilateral, deste estudo, apresentaram alterações nas habilidades auditivas avaliadas, sendo que os escolares da Rede Pública de Ensino obtiveram respostas inferiores nos testes de PA(C) quando comparados aos escolares da Rede Particular de Ensino / Abstract: Introduction: Auditory processing evaluates the stages involved in detecting and interpreting sound events from the external ear to the auditory cortex in a complex central auditory nervous system. Otitis Media is one of the most common infectious diseases in early childhood. Middle ear inflammation can change the peripheral and central auditory system. Objective: To analyze the results from (Central) Auditory Processing, (C)AP, in children suffering from otitis media in the first five years of age. The specific objectives were to analyze, considering gender, the ears and age, the results obtained in tests of (C)AP in children without otitis media history and children who suffered from otitis media in childhood, to classify central auditory processing test findings regarding the hearing skills evaluated and to compare the results of (C)AP evaluates in children who underwent surgery for bilateral ventilation tubes placement belonging to student from Public and Private Schools. Methods: A total of 109 students between eight and 12 years old, males and females, were divided into three groups. The Control Group (CG) consisted of 40 students from Public School without otitis media history, the Experimental Group I (EGI) consisted of 39 students from Public School suffering from secretory otitis media in their first five years of age and undergoing a surgery for bilateral ventilation tubes placement and the Experimental Group II (EGII) consisted of 30 students from Private School suffering from secretory otitis media in their first five years of age and undergoing a surgery for bilateral ventilation tubes placement. All children underwent complete audiological evaluation and assessment of (C)AP which included the following tests: the dichotic digits, the pediatric speech intelligibility/synthetic sentence identification with ipsilateral competing message, the dichotic nonverbal, the pitch pattern sequence and the gaps-in-noise. Results: xiv Comparing the ears in the (C)AP tests, considering the groups, statistically the left ear showed significant lower performance in the dichotic digits test and the pitch pattern sequence test. The students from EGI and EGII showed lower performance whether compared to CG not only in the dichotic digits test but also in the gaps-in-noise test. Analyzing the results of (C)AP between the Experimental Groups, EGI children had significant lower results in the dichotic digits test, considering the left ear, and gaps-innoise test. The hearing skills were mostly found altered in the temporal found resolution for EGI and figure-ground for EGII. Conclusion: Children suffering from secretory otitis media in their first five years of age and undergoing a surgery for bilateral ventilation tubes placement showed lower performance in auditory abilities, and children from public school had lower responses in (C)AP test when compared with students from private school / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T14:21:54Z No. of bitstreams: 2 Mestrado em Enfermagem Camila Padilha Barbosa_2012.pdf: 1021168 bytes, checksum: 913d2cbe90377fa2367170b678303600 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T14:21:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Mestrado em Enfermagem Camila Padilha Barbosa_2012.pdf: 1021168 bytes, checksum: 913d2cbe90377fa2367170b678303600 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-02-10 / CAPES, CNPq e PROPESQ / A audição é um dos sentidos necessários à aquisição de importantes informações para o desenvolvimento humano. Essa relação entre audição e o desenvolvimento da linguagem oral faz com que o diagnóstico da perda auditiva deva ser realizado o mais cedo possível. Para isso, é necessária a atuação de uma equipe multidisciplinar. Este estudo destaca os profissionais de Enfermagem, pelo fato destes estarem em contato mais direto e por maior tempo com a clientela atendida no serviço de saúde. Entretanto, para que estes profissionais atuem na promoção da saúde auditiva há necessidade destes obterem informações sobre esta temática, por meio de ações educativas, considerando que esta não é abordada sistematicamente em sua formação profissional. O eixo norteador desta dissertação foi: ações de educação em saúde podem modificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem frente à saúde auditiva do neonato e lactente? Para responder essa questão foram feitos três artigos. O artigo de revisão objetivou investigar estudos sobre educação em saúde e capacitação que abordassem o tema triagem neonatal e/ou audição. As bases de dados pesquisadas foram Lilacs, Medline e IBECS, resultando em dez estudos, publicados no Brasil e em outros países, em português e inglês, entre 2003 e 2010. As ações educativas encontradas foram: sessões educativas, distribuição de folhetos, cartazes, manuais, desenvolvimento de um site, orientações transmitidas oralmente, grupos focais e avaliação de material educativo. O número de publicações, sobre educação em saúde e/ou capacitação na área de triagem neonatal e/ou audição, para profissionais de saúde, é reduzido, principalmente envolvendo o profissional de enfermagem. O primeiro artigo original teve como objetivo investigar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca da saúde auditiva de neonatos e lactentes. Participaram 106 profissionais da equipe de enfermagem que atuavam em um hospital universitário. Estes que responderam a um questionário semiestruturado, contendo informações sobre sua formação, local de trabalho e conhecimentos acerca da saúde auditiva. Os resultados apontaram para o pouco conhecimento sobre a avaliação da audição de neonatos e lactentes. Destarte, foi observada a necessidade de: (a) divulgar as informações para o profissional de enfermagem sobre a importância da detecção, diagnóstico e intervenção o mais cedo possível; (b) divulgar o conhecimento sobre os indicadores de risco para perda auditiva; e, (c) maior envolvimento da equipe de profissionais de enfermagem envolvidos com os neonatos e lactentes no que se refere à saúde auditiva infantil. O segundo artigo original objetivou verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem após ações educativas em saúde auditiva infantil. Participaram 82 profissionais enfermagem, no período entre março e setembro de 2011. Todos responderam a um questionário semiestruturado antes e após ações educativas desenvolvidas. Estas ações educativas foram baseadas na metodologia de Paulo Freire, que tem a problematização como ponto de partida, a fim de valorizar o aprender do aprendiz. Ao final, pôde-se observar mudança significativa de conhecimento dos profissionais de Enfermagem, após a ação educativa, na maioria das variáveis analisadas. Então, acredita-se que a metodologia utilizada nas ações educativas pode ter contribuído para o aumento do conhecimento sobre saúde auditiva do neonato e lactente.

As for health care, in Brazil, much emphasis is given to an innovative method employing multiprofessional teams to develop prevention work. However, it s known that, in reality, this is not the case. In public health care programs, school children have been virtually neglected. With this in mind, the aim of this study was to evaluate a quite frequent pathology, with a variable degree of severity in Dentistry: the bruxism, as well as, in the field of Speech Therapy, to evaluate the acoustic immittance measures and its relations in school children. To this end, school children from Escola Estadual Castelo Branco and Escola Municipal Leduvina Rossi were selected. The methodology is based on dental and visual clinical examination to indicate bruxism, besides tympanometric evaluation and specific questionnaires applied to children, to their parents or guardians, and teachers. From statistical data, as for bruxism, it was observed that the probability of appearance of this pathology at the first school involved is of 7,13% to 11,45%, while at the second school of 17,31% to 35,43%, in a total of 9,05% to 13,47% for the region. The school children examined show a satisfactory behavior profile in terms of hearing, 75% of whom shows normal hearing. Our findings demonstrate that bruxism patients didn t show hearing abnormality. Yet, in spite of this, we may propose as hypothesis that neglecting prevention of abnormalities in dental parafunction as well as in the auditive system can inevitably lead to severe ailments in these systems. / No Brasil se dá muita ênfase em saúde na utilização de uma metodologia de trabalho inovadora com a utilização de equipes multiprofissionais na prevenção. Porém, sabe-se que tal fato na realidade não ocorre. Nos programas de saúde coletiva os escolares são praticamente esquecidos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi de verificar a presença de bruxismo e alterações timpanométricas em escolares e suas relações. Para tal utilizamos escolares da Escola Estadual Castelo Branco e da Escola Municipal Leduvina Rossi onde se elaborou a seguinte metodologia: Exames clínicos visuais e odontológicos para evidenciar o bruxismo, exames timpanométricos e questionários específicos para a criança, pais ou responsáveis e para os professores. Através de dados estatísticos observou-se que em relação ao bruxismo a probabilidade de aparecimento desta patologia na primeira escola é de 7,13 a 11,45% e da segunda escola de 17,31% a 35,43% sendo que o universo da região é de 9,05% a 13,47%. Os escolares mostram um perfil de comportamento satisfatório com relação à audição, sendo que 75% das crianças apresentam audição normal. Nossos achados não demonstram que os bruxômalos apresentavam alteração audiológica. Porém pode-se sugerir como hipótese que a não prevenção de alterações em parafunções odontológicas à audiológicas poderão levar a problemas graves nestes sistemas

Orientador: Cristiane Moço Canhetti de Oliveira / Banca: Vanessa de Oliveira Martins-Reis / Banca: Célia Maria Giacheti / Resumo: O atraso na retroalimentação auditiva tem sido utilizado na gagueira há 50 anos. No entanto, ainda não há consenso sobre qual é o perfil de indivíduos gagos que mais se beneficia com o uso deste recurso. Por que há sucessos e insucessos na utilização da retroalimentação auditiva atrasada nos indivíduos gagos? Algumas variáveis podem interferir nos resultados da retroalimentação auditiva atrasada, como a idade, o gênero, o tempo de atraso, a gravidade da gagueira, a tipologia das disfluências, entre outras. Porém, vale ressaltar que é o sistema auditivo que monitora simultaneamente e continuamente os sons externos do ambiente acústico durante a fala, além de propiciar a retroalimentação da própria voz. Acredita-se que as habilidades auditivas representam importantes variáveis que influenciam os efeitos das alterações na retroalimentação auditiva. Neste sentido, o objetivo geral deste trabalho foi verificar os efeitos da retroalimentação auditiva atrasada na fluência da fala de indivíduos gagos com e sem alteração do processamento auditivo central, por meio da análise das tipologias e frequência das disfluências, da gravidade da gagueira e da taxa de elocução. Participaram deste estudo 20 indivíduos de ambos os gêneros, na faixa etária de 7 a 17 anos, com diagnóstico de gagueira do desenvolvimento persistente, divididos em dois grupos: Grupo Pesquisa 1 (GP1), composto por dez indivíduos, com alteração do processamento auditivo central; e Grupo Pesquisa 2 (GP2), composto por d... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Delayed auditory feedback has been used in stuttering for 50 years. However, there is still no consensus on the profile of people who stutter who most benefit from using this feature. Why are there successes and failures in using delayed auditory feedback in people who stutter? Some variables may interfere with delayed auditory feedback, such as age, gender, delay time, stuttering severity, typology of disfluencies, among others. However, it should be emphasized that the auditory system simultaneously and continuously monitors external sounds of acoustic environment during speech, in addition to providing feedback of the voice itself. It is believed that auditory abilities represent important variables that influence the effects of changes in auditory feedback. In this sense, the general objective of this study was to verify the effects of delayed auditory feedback on speech fluency of stutterers with and without central auditory processing disorders, by analyzing typologies and frequency of disfluencies, stuttering severity and speech rate. Participated of these study 20 individuals of both genders, aged 7 to 17 years, with diagnosis of developmental persistent stuttering, divided into two groups: Research Group 1 (RG1) composed of ten individuals, with central auditory processing disorder; and Research Group 2 (RG2), composed of ten subjects, without central auditory processing disorders. The following procedures were used: assessment of fluency (spontaneous speech) in two listening conditions, with habitual auditory feedback (HAF) and delayed (DAF), assessment of stuttering severity and central auditory processing. The Fono Tools software was used to cause a 100 millisecond delay in auditory feedback. Statistical analysis of the data was carried out using the Wilcoxon Signal Post test for intragroup ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientadora: Ana Cláudia Vieira Cardoso / Banca: Michele Vargas Garcia / Banca: Cristiane Moço Canhetti de Oliveira / Resumo: Objetivo: Validar o conteúdo e o processo de aplicabilidade de um instrumento de avaliação do esforço auditivo para indivíduos com perda auditiva. Método: Trata-se de um estudo de validação, desenvolvido em três fases, sendo a Fase 1 o planejamento e desenvolvimento da primeira versão do instrumento para mensuração do esforço auditivo para indivíduos com perda auditiva; a Fase 2 a investigação das evidências de validade baseadas no conteúdo do instrumento para mensuração do esforço auditivo e; a Fase 3 a investigação das evidências de validade baseadas nos processos de resposta e desenvolvimento da versão final do instrumento para mensuração de esforço auditivo na população com perda auditiva. Participaram 10 profissionais com expertise na área de audiologia, com mais de cinco anos de experiência clínica. Cada participante fonoaudiólogo aplicou o instrumento para mensuração do esforço auditivo em pelo menos um indivíduo com perda de audição do tipo sensorioneural e grau de leve a moderado, classificados de acordo com a média quadritonal (500, 1000, 2000 e 4000Hz) e idade acima de 18 anos, de ambos os sexos. O instrumento a ser validado foi composto por três partes: I -"percepção de fala de logatomas e esforço auditivo"; II -"esforço auditivo e memória operacional" e; III - "percepção de sentenças sem sentido e memória operacional". As instruções e estímulos de fala do instrumento foram gravados a fim de evitar viés e as três partes do instrumento foram apresentadas de forma m... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Purpose: To validate the content and process of applicability of an instrument of the listening effort assessment for hearing impaired individuals. Method: This is a validation study, developed in three stages, with Stage 1 planning and development of the first version of the instrument for listening effort measurement for hearing impaired individuals; Stage 2 investigation of the evidences of validity based on the content of the instrument for the listening effort measurement and; Stage 3 investigation of the evidences of validity based on the response processes and development of the final version of the instrument of listening effort measurement in the population with hearing loss. A total of ten professionals with expertise in the field of audiology, with more than five years of clinical experience participated in this study. Each audiologist applied the instrument to measure the listening effort in at least one individual with mild to moderate sensorineural hearing loss, classified according to the quadritonal average (500, 1000, 2000 and 4000Hz) and age above 18 years old, of both sexes. The instrument to be validated was composed of three parts: I - "speech perception of logatomes and listening effort"; II - "listening effort and working memory" e; III - "speech perception of meaningless sentences and working memory". The instructions and speech stimuli of the instrument were recorded in order to avoid bias and the three parts of the instrument were monoaurally present... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Pesquisas demonstraram que a teleconsulta síncrona com vídeo interativo e compartilhamento remoto de aplicativos pode ser utilizada com sucesso na programação e verificação de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs). Entretanto, esta consulta, mediada via tecnologia de informação e comunicação, pode dificultar a efetiva comunicação profissional/paciente, com consequente impacto negativo na compreensão e retenção da informação, adesão e bem-estar psicológico do paciente durante o tratamento. Este estudo comparou a comunicação nas consultas para adaptação do AASI realizadas face a face e a distância. Participaram do estudo 60 deficientes auditivos, com idades entre 50 e 89 anos (média=69), candidatos ao uso do AASI, divididos em dois grupos conforme a modalidade de atendimento: face a face (n=30) e teleconsulta (n=30). Estes participantes foram atendidos por cinco fonoaudiólogas com experiência na adaptação do AASI e, nas teleconsultas, por mais quatro facilitadores. O software TeamViewer 10© foi utilizado para a transmissão de áudio e vídeo e compartilhamento de dados (conexão via LAN USP, velocidade de 384 Kbps), entre o computador localizado no ambiente de teste, onde estavam o paciente e facilitador, e o ambiente remoto, onde estava a fonoaudióloga. Assim, a fonoaudióloga conduziu os procedimentos de programaçã e verificação do AASI à distância, com auxílio do facilitador. Todas as consultas foram gravadas em formato de vídeo. Dois avaliadores independentes analisaram os vídeos e atribuíram uma pontuação de 0 a 24 pontos para a comunicação ocorrida nas consultas, de acordo com a Escala Global de Pontuação de Consultas (Global Consultation Rating Scale GCRS). Pontuações maiores indicam resultados mais favoráveis. Em média, a duração das teleconsultas foi 10 minutos maior que a das consultas presenciais. Problemas técnicos ocorreram em 27% das teleconsultas, sendo necessário interrompê-las e reiniciá-las. A pontuação média da GCRS foi de 15,3 (presencial) e 12,6 (teleconsulta), sendo esta diferença significativa. Pontuações máximas ou próximas ao máximo não foram encontradas em nenhum dos casos. Para complementar os resultados, foi realizada análise qualitativa de 10 gravações das consultas, face a face (n=5) e a distância (n=5). A análise de conteúdo temático-categorial foi realizada utilizando o software NVivo 10. Nas duas modalidades de consulta, a análise da frequência de ocorrência das categorias indicou predominância da fala do profissional e, quando presente, do facilitador. O teor desta comunicação foi de caráter biomédico, sobressaindo o fornecimento de explicações sobre o uso e manuseio do AASI. A ocorrência de back channels, que podem indicar uma postura de escuta, foi mais frequente para os pacientes e acompanhantes. Concluiu-se que a comunicação nas consultas para adaptação do AASI não foi centrada no paciente, conforme atualmente preconizado. Além disto, esta comunicação sofreu a influência do uso das tecnologias de informação e comunicação. Sendo assim, é reforçada a recomendação da literatura quanto à necessidade de treinamento dos fonoaudiólogos para o uso de habilidades de comunicação efetivas, assim como de estratégias para contornar potenciais obstáculos advindos da interação via teleconsulta. / Researches have shown that the synchronous teleconsultation with interactive video and remote application sharing can be used successfully in programming and verification of hearing aids (HAs). However, this consultation, mediated via information and communication technology and communication, may difficult the effective communication professional/patient, with consequent negative impact on patients comprehension and retention of information, adherence and psychological welfare of the patient during the treatment. This study compared the communication in HA fitting consultations performed face-to-face and at distance. Participated in this study 60 hearing impaired, aged between 50 and 89 years (average=69), candidates to the HA use, divided into two groups according to the attendance modality: face to face (n=30) and teleconsultation (n=30). These participants were attended by five audiologists with expertise in hearing aid fitting and, in the teleconsultations, for another four facilitators. The TeamViewer software 10© was used to transmit audio and video and data sharing (connection via LAN USP, 384 Kbps speed), amongst the computer located in the test environment, where were the patient and the facilitator, and the remote environment, where was the audiologist. Thus, the audiologists conducted the programming procedures and examination of the hearing aid at the distance, with the facilitators assistance. All consultations were recorded in video format. Two independent examiners evaluated the videos and assigned a score of 0 to 24 points for communication occurred in the consultations, according to the Global Consultation Rating Scale GCRS. Higher scores indicate better results. On average, the duration of the teleconsultation was 10 minutes longer than the face to face consultations. Technical problems occurred in 27% of teleconsultation, being necessary to interrupt and restart them. The average score of the GCRS was 15.3 (in-person) and 12.6 (teleconsultation), and this is a significant difference. High scores or close to the maximum were not found in any of the cases. To complement the results, was performed qualitative analysis of 10 recordings of the consultations, face to face (n=5) and teleconsultation (n=5). The thematic categorical content analysis was performed using the NVivo software 10. In the two modalities of consultation, the categories\' occurrences frequency\'s analysis indicated a predominance of the professional speech and, when presence, of the facilitator. The contente of this communication was biomedical, protruding the providing explanations about the using and the HA handling. The occurrence of back channels, which can indicate a listening posture, was more common for patients and their companions. It was concluded that the communication in HA fitting consultations was not patient centered, as currently recommended. Furthermore, this communication has suffered the influence of the use of information and communication technologies. Thus, is strengthened the recommendation of literature regarding the need for training of audiologists to use effective communication abilities, as well as strategies to avoid potential obstacles arising from the interaction via teleconsultation.

As medidas com microfone sonda são frequentemente utilizadas para avaliar a saída do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), na orelha do usuário (Real Ear Aided Response - REAR) e sua equiparação a valores alvo discretos, prescritos por fórmulas matemáticas empiricamente validadas. Este procedimento é geralmente realizado com estímulos de fala artificiais, sem relação ao cotidiano do paciente. Por outro lado, o mapeamento de fala possibilita a obtenção da REAR com estímulos de fala real, sendo uma forma de análise a comparação da REAR à uma área alvo, representativa da banana da fala amplificada, que recai na área dinâmica de audição do indivíduo. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados de uso, percepção da fala, benefício e satisfação em situações diárias, obtidos com o AASI, verificados por meio de dois protocolos: equiparação da REAR ao alvo prescrito pela regra NAL-NL1 (protocolo NAL-NL1) e à banana de fala amplificada personalizada (protocolo BFP). Como objetivos secundários foram comparados os valores de alvo e equiparação da REAR aos alvos prescritos pela NAL-NL1 e BFP. Foram avaliados 60 indivíduos (22 homens e 38 mulheres), com idades entre 56 a 96 anos (média 76,88 ±8,1) com perda auditiva neurossensorial bilateral de graus leve a severo, sem experiência prévia com o uso do AASI. O estudo empregou um desenho cruzado, contrabalanceado e com medidas repetidas. Na primeira etapa, metade dos participantes realizaram a programação e verificação do AASI com o protocolo NALNL1 (estímulo ISTS, apresentado nas intensidades de 50, 65 e 80 dB NPS) e metade com o protocolo BFP (estímulo padronizado, em português brasileiro, apresentado em 50, 65 e 80 dB NPS). Após 3 a 4 semanas de uso do AASI, foi realizada a avaliação de resultados de uso do AASI (entrevista e verificação do datalogging), benefício e satisfação (inventário IOI-HA) e avaliação da percepção da fala no silêncio e ruído (HINT Brasil). Foi então realizado o cruzamento dos participantes para a programação e verificação do AASI e avaliação de resultados com protocolo oposto. Foi dada oportunidade ao participante para expressar qual o ajuste do AASI de sua preferência (NAL-NL1 versus BFP). O teste t pareado mostrou que os alvos da BFP, conforme critério determinado neste estudo, foram significativamente maiores (4 a 20 dB) do que os prescritos pela NAL-NL1, sobretudo em altas frequências e para níveis fracos (50 dB NPS). Contudo, diferenças pequenas (1 a 3 dB), ainda que significativas, foram observadas entre a REAR obtida com a BFP e NAL-NL1. Desta forma, as diferenças médias entre REAR e alvo, foram significativamente maiores para a BFP - a média quadrática (inter-oitavas de 500-4000Hz) nas intensidades de 50, 65 e 80 dB NPS, foram, respectivamente iguais a 6,8, 5,56 e 5,1 (NAL-NL1) e 15,5, 13,2 e 11,7 (BFP). Verificou-se, portanto, que 77,3% das orelhas não se equiparam ao alvo da BFP, enquanto que, para a NAL-NL1 esta porcentagem foi de 47,9%. Não houve diferença significativa entre as horas médias de uso do AASI (NAL=7.5; BFP=7,6), média da pontuação total do IOI-HA (NAL=30,5; BFP=30,2) e relação sinal/ruído mensurada no teste HINT Brasil (NAL=5,6; BFP=5,9). Embora muito pequena, a diferença entre as médias do limiar de reconhecimento de fala no silêncio entre NALNL1 (54,3dB) e BFP (54,9) foi significativa. A maioria dos participantes não teve preferência entre os protocolos (n=42; 70%). Concluiu-se que, a BFP representa valores alvos muito elevados, não sendo possível sua equiparação, conforme critérios utilizados no presente estudo, para indivíduos sem experiência com o uso do AASI. Este fato limitou a análise do benefício deste protocolo quanto às medidas de desfecho principal, como a percepção da fala, satisfação e benefício em vida diária. / Probe microphone measurements are often used to evaluate real ear aided response (REAR) matching to discrete target values, prescribed by empirically validated mathematical formulas. This procedure is usually performed with artificial speech stimuli, that bears little relationship with the stimuli users find in daily life. On the other hand, speech mapping makes it possible to obtain the REAR with real speech stimuli, being a form of analysis the comparison of REAR to a target area, representative of the amplified speech banana, that falls in the residual dynamic area of hearing. The aim of this study was to compare the results of use, speech perception, benefit and satisfaction in daily life, obtained with hearing aids verified through two different protocols: REAR matching to NAL-NL1 prescribed targets (NALNL1 protocol ) and to the personalized amplified speech banana (PSB protocol). As secondary goals, the generated target values and REAR matching to targets were compared for NAL-NL1 and PSB protocols. Participated in this study 60 individuals (22 males and 38 females), aged 56-96 years (mean 76.88 ± 8.1). with mild to severe bilateral sensorineural hearing loss with no previous experience with hearing aids. The study used a crossed, counterbalanced and repeated measures design. In the first stage, half of the participants performed the programming and verification of their hearing aids with the NAL-NL1 protocol (ISTS stimulus, presented at 50, 65 and 80 dB SPL) and half with the PSB protocol (standardized stimulus, presented at 50, 65 and 80 dB NPS). After 3 to 4 weeks the daily hours of hearing aid use was observed (interview and verification of datalogging), benefit and satisfaction inventory (IOI-HA) was administered and speech perception assessment, in silence and noise (HINT Brazil), were performed. Participants were then crossed for hearing aid programming and verification as well as obtaintion of outcome measurements with the opposite protocol. The participants were given the opportunity to express the hearing aid adjustment of their choice (NAL-NL1 versus PSB). The paired t-test showed that PSB targets, according to the criteria determined in this study, were significantly higher (4 to 20 dB) than those prescribed by NAL-NL1, especially at high frequencies and at low levels (50 dB SPL). However, small differences (1 to 3 dB), although significant, were observed between REAR obtained with PSB and NAL-NL1. Thus, mean differences between REAR and target were significantly higher for PSB - root mean square of errors (500-4000Hz inter-octaves) at the intensities of 50, 65 and 80 dB SPL were respectively 6.8, 5.56 and 5.1 (NAL-NL1) and 15.5, 13.2 and 11.7 (PSB). It was verified, that 77.3% of the ears did not match the BFP target, whereas for NAL-NL1 this percentage was 47.9%. There was no significant difference between mean hourly use (7.5±3.1 NAL; 7.6 ± 3.2 BFP), mean IOI-HA total scores (30.5 ± 2.9 NAL, 30.2 ± 3.1 BFP ) and signal-to-noise ratio measured in the HINT Brazil (5,6 NAL; 5,9 BFP). Although very small, the difference between the means of speech recognition threshold in silence between NAL-NL1 (54,3) and BFP (54,9) was significant. The majority of participants did not show a preference for one protocol over another. It was concluded that the PSB target values are very high, making difficult its matching, according to the criteria used in the present study, for individuals with no hearing aid experience. This fact limited the analysis of the benefit of this protocol for the main outcome measures, such as speech perception, satisfaction and benefit in daily life.