Ce travail de thèse porte sur l’entraînement auditif chez des enfants sourds profonds congénitaux. Il a pour objectif d’évaluer non seulement les effets de l’entraînement auditif sur les performances auditives générales mais aussi les effets de transfert sur la perception langagière et la production de la parole. Une période prolongée de déprivation auditive entraîne des difficultés massives de réception et de production du langage, des difficultés cognitives et perturbe la maturation des voies auditives centrales qui limitent les effets de la réhabilitation de la transmission sonore (implants ou prothèses auditives). Il est donc indispensable d’apprendre aux enfants l’acte d’écouter et de développer leur acuité auditive. La première étude de ce travail évalue la méthode d’entraînement auditif le « Son en Mains », un programme expérimental ludique qui permet la stimulation des opérations auditives générales, telles que l’identification, la discrimination, l’analyse de scènes auditives et la mémoire auditive. L’entraînement se déroule sur une période de 16 semaines à raison d’une séance hebdomadaire. Les résultats sont présentés et discutés dans les quatre premiers articles de la partie expérimentale. Ils montrent que le programme d’entraînement « Son en Mains » permet aux enfants sourds profonds une amélioration de leurs performances auditives mais surtout des effets de transfert vers les tâches non entraînées (discrimination phonétique et production de la parole). Les études 2 et 3 de cette thèse s’intéressent aux effets de l’apprentissage musical chez des enfants sourds profonds congénitaux. Ces études sont basées sur les observations effectuées chez les enfants normo-entendants qui montrent que l’apprentissage de la musique induit non seulement un traitement auditif plus fin mais aussi des effets positifs sur la cognition. Dans l’étude 2, des enfants sourds suivant des leçons de musique depuis 4 ans en moyenne montrent de meilleures performances en discrimination phonétique que les enfants sourds non musiciens issus du même établissement spécialisé. Ainsi, les scores des enfants musiciens semblent comparables à ceux obtenus avec le programme d’entraînement « Son en Mains » chez des enfants non musiciens (article 5). Enfin, la troisième étude de cette thèse explore les effets de leçons musicales sur la perception des émotions musicales et sur les capacités d’apprentissage implicite. Les résultats montrent que les enfants sourds musiciens présentent plus de difficultés que les enfants entendants non musiciens pour identifier les différentes émotions musicales (article 6). En revanche leurs capacités d’apprentissage implicite sont équivalentes (article 7). Les articles 8 et 9 représentent notre contribution méthodologique et théorique. En discussion générale, nous débattons des implications de ces résultats dans la prise en charge des enfants sourds profonds. / This thesis focuses on the auditory training and auditory skill development of congenitally profoundly deaf children. It aims to evaluate, not only the effects of auditory training/auditory skill development on general auditory performances, but also the transfer effects on speech perception and development. An extended period of auditory deprivation leads to major difficulties in reception and speech production, cognitive difficulties, and also disrupts the maturation of central auditory pathways which limit the effects of hearing loss treatment in restoring sound transmission (cochlear implants or hearing aids). It is therefore necessary to teach children how to actively listen and to develop their auditory acuity. The first study of this thesis evaluates the auditory training/auditory skill development method entitled “Sound in Hand”, a recreational experimental program that allows stimulation of the general auditory processing skills, such as identification, discrimination, auditory scene analysis and auditory memory. The training program takes place over 16 weeks, on a weekly basis. The results are presented and discussed in the first four articles of the experimental section. They show that the training program “Sounds in Hand” enables profoundly deaf children to improve their auditory performances, in particular, the transfer effects to non-trained tasks (phonetic discrimination and speech development). Studies 2 and 3 of this thesis focus on the effects of musical training in congenitally profoundly deaf children. These studies are based on observations made in children with normal hearing which demonstrate that musical training not only result in finer auditory processing skills, but also has positive effects on cognition. In study 2, deaf children who have been taking music lessons for approximately four years, show better performances in phonetic discrimination than non-musician deaf children from the same special school. Thus, the scores of musician children seem comparable to those obtained with the “Sounds in Hand” training program in non-musician children (article 5). Finally, the third study of this thesis explores the effects of musical training on the perception of musical emotions and on implicit learning abilities. The results show that deaf musician children have more difficulties than non-musicians with normal hearing in identifying the different musical emotions (article 6). However, their implicit learning abilities are equivalent (article 7). Articles 8 and 9 represent a methodological and theorical contribution. In the general discussion, we consider the implications of these results on therapies in profoundly deaf children.

Tinnitus continues to challenge patients from all walks of life and clinicians from a variety of disciplines. The lack of an evidence base to support a specific treatment confounds efforts to provide consistent benefit to patients and in many instances creates in the patient the impression that nothing can be done to improve their situation. Part of the problem is that although patients rarely experience complete elimination of a tinnitus signal, they often experience relief when receiving effective counseling, specific coping strategies, and sound therapy. Although in most clinical activities the tinnitus remains (i.e., it is not cured), its influence may wane as the patient learns to manage their environment, activities, and ultimately their response to tinnitus. At the same time, several medical interventions target reduction of the tinnitus sound, an approach more consistent with what patients expect as a cure. Therefore, the majority of clinical activity directed at care for patients with tinnitus typically targets either elimination of the tinnitus sound (tinnitus treatment) or modification of the patient's response to the sound (tinnitus management). This review distinguishes and offers examples of both treatment and management programs employed clinically for patients with tinnitus.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseLTN.pdf: 996614 bytes, checksum: 8136da01280333a7d2b5c0f5742295f5 (MD5) Previous issue date: 2007-09-19 / There is a great need to guarantee more access of the hearing impaired to hearing rehabilitation, specially their participation in auditory training programs (teaching of hearing behavior). Teaching computer programs which can be utilized by professionals, to guide and support the rehabilitation, and by the hearing impaired themselves and their family members, to perform home activities, are an alternative. This study aimed at applying and assessing a teaching program for the hearing recognition of words and sentences in the speech-to-noise ratio (SNR) of +10 dB. Four children with profound neurosensorial hearing impairment and one child presented mild to profound neurosensorial hearing impairment with neuropathy/auditory dyssynchrony, in the age range 7-9 yrs, able to read and write, all with pre-lingual hearing impairment and users of cochlear implant with full insertion of electrodes, presenting some ability in open-set speech recognition, were selected. The teaching procedure utilized the task known as matching to sample, that is, during the teaching tasks, a dictated word or sentence was presented as a model stimulus, and three written words or sentences were presented, as a comparison stimulus. The recognition of a set of 45 words and 45 sentences in the +10 dB SNR was taught, and to present the tasks, a modification of software Mestre and a notebook were used. The hearing recognition of dissyllabic words and sentences in silence and in the +10 dB SNR was assessed before and after the teaching. Four out of the five participants presented an increase in the indexes of words and phonemes recognition in silence and all participants presented an increase in the indexes of words and phonemes recognition, in the +10 dB SNR and in the indexes of sentence recognition, in silence and in the +10 dB SNR, after participating in the teaching program. Based on matching to sample, this program favored the emergence of the hearing behavior to recognize words and sentences, in the +10 dB SNR, in those participating in the program. The teaching program showed to be effective for the teaching of hearing abilities to children presented with pre-lingual hearing impairment, users of cochlear implant. / Há uma grande necessidade de garantir maior acessibilidade dos deficientes auditivos à reabilitação auditiva, principalmente a participação em programas de treinamento auditivo onde ocorre o ensino do comportamento de ouvir. Uma alternativa são os programas computacionais de ensino, que podem ser utilizados tanto pelos profissionais, para nortear e apoiar a reabilitação, como pelos próprios deficientes auditivos e familiares, para realização de atividades em casa. O objetivo deste estudo foi desenvolver, aplicar e avaliar um programa de ensino do reconhecimento auditivo de palavras e sentenças na relação S/R +10 dB. Foram selecionadas quatro crianças com deficiência auditiva sensorioneural profunda e uma criança com deficiência auditiva sensorioneural de leve a profunda com neuropatia/dessincronia do nervo auditivo, na faixa etária de 7 a 9 anos, todas com deficiência auditiva pré-lingual, usuárias de implante coclear com inserção total dos eletrodos, apresentavam alguma habilidade de reconhecimento de fala em conjunto aberto e estavam alfabetizadas. O procedimento de ensino utilizou a tarefa conhecida como escolha de acordo com o modelo, ou seja, durante as tarefas de ensino, uma palavra ou sentença ditada, foi apresentada como estímulo modelo e três palavras ou sentenças escritas, como estímulo comparação. Foi ensinado o reconhecimento de um conjunto de 45 palavras e 45 sentenças na relação S/R +10 dB. Para a apresentação das tarefas foi utilizado uma modificação do software Mestre  e um notebook. O reconhecimento auditivo de palavras dissílabas e sentenças no silêncio e na relação S/R +10 dB foi avaliado antes e após o ensino. Quatro, dos cinco participantes, apresentaram um aumento nos índices de reconhecimento de palavras e fonemas no silêncio e todos os participantes apresentaram um aumento nos índices de reconhecimento de palavras e fonemas, na relação S/R +10 dB e nos índices de reconhecimento de sentenças, no silêncio e na relação S/R +10 dB, após a participação no programa de ensino. O procedimento de ensino, baseado na tarefa de escolha de acordo com o modelo, favoreceu a emergência do comportamento de reconhecimento auditivo de palavras e sentenças, na relação S/R +10 dB, nos participantes do programa. O programa de ensino mostrou-se eficaz, para o ensino de habilidades auditivas, para crianças com deficiência auditiva pré-lingual, usuárias de implante coclear.

L’objectif général de cette thèse était de déterminer dans quelle mesure les entraînements auditifs pouvaient conduire à une modification de la perception du voisement en français en termes d’identification, de discrimination et de perception catégorielle (PC). L’originalité de notre méthodologie reposait sur l’étude à la fois des effets entraînements sur la perception d’un contraste particulier (e.g. +15/+45 ms DEV) mais également sur la perception catégorielle de stimuli variant le long d’un continuum (e.g. +75, +45, +15, -15, -45 et -75 ms DEV). En effet, la majorité des études de la littérature se limitent à étudier les effets des entraînements sur un contraste bien particulier (e.g. Golestani & Zatorre, 2004 ;Tremblay et al. 1998 ;Tremblay et al. 2001). Grâce à notre paradigme, il nous était possible de quantifier l’apprentissage sur un contraste spécifique mais aussi d’en étudier les éventuels effets de généralisation sur l’ensemble du continuum.<p><p>Dans une première étude, nous avons tenté d’évaluer les limites du système perceptif en matière d’extraction de l’information statistique en travaillant sur de fines différences acoustiques (Etude 1). Au fil des années, une partie de plus en plus importante de la littérature s’est développée, soutenant que la formation des catégories phonologiques reposait sur l’extraction des régularités statistiques existant dans la production des phonèmes. Cependant, en aucun cas la question des limites que pouvait imposer le système perceptif n’a été posée. Pour ce faire, nous avons décidé de déterminer dans quelle mesure l’exposition à une grande variabilité de stimuli séparés par de fines différences acoustiques pouvait conduire à l’amélioration des capacités de discrimination d’un contraste spécifique.<p><p>Par la suite, nous avons sommes concentrés sur la question des modifications de la PC suite à un entraînement. L’idée principale était de déterminer dans quelle mesure un entraînement centré sur une valeur particulière du continuum et mettant en jeu un contraste (i.e. opposition entre deux stimuli) pouvait avoir un impact sur la PC. Pour ce faire, nous avons commencé par entraîner des participants à identifier (Etude 2) des stimuli autour de trois frontières non-phonologiques (-30, -45 et -60 ms DEV). <p><p>Ensuite, nous avons entraîné d’autres participants à discriminer (Etude 3) des stimuli autour de deux frontières non-phonologiques (-30 et -45 ms DEV). Les modifications perceptives étaient évaluées sur différents paramètres qui caractérisent la PC (voir Introduction – La Perception Catégorielle) chez des adultes normo-entendant. Nos hypothèses reposaient sur l’idée selon laquelle, plus on s’éloigne de la frontière phonologique, plus les modifications perceptives seraient difficiles. Toutefois, les discontinuités perceptives pourraient interagir, facilitant ainsi les changements.<p>Sur base des résultats de ces études, nous nous sommes intéressés à la malléabilité de la perception catégorielle chez des enfants de troisième maternelle et de deuxième primaire (Etude 4). Dans ce cas, nous avons décidé d’entraîner les enfants à identifier des stimuli autour de la frontière phonologique du français (0 ms DEV) et autour d’une frontière non-phonologique (-30 ms DEV). L’idée sous-jacente était que les enfants, et plus particulièrement ceux qui n’avaient pas encore appris à lire, puissent être plus sensibles aux modifications perceptives imposées par leur environnement.<p><p>Par la suite, la question des entraînements auditifs comme source de changements chez les enfants et adultes normo-entendant s’est élargie aux pathologies et notamment dans les troubles spécifiques du langage (Etude 5). En effet, il est reconnu que ces enfants présentent des difficultés dans la perception des sons de parole et notamment du voisement. Dans cette étude, nous avons donc tenté de restructurer la PC au moyen d’un entraînement basé sur une tâche de discrimination. Malgré leur difficulté sévère à traiter le matériel auditif, ces enfants ne présentent pas des troubles de l’audition. Nous nous attendions donc à une amélioration de leurs habilités à percevoir le voisement.<p><p>Enfin, nous nous sommes interrogés sur les facteurs qui pouvaient contribuer, en plus des séances d’entraînement, à la consolidation des représentations phonologiques en mémoire. Parmi ceux-ci, la littérature dans le domaine visuel et moteur indique que le sommeil contribue à consolider ce qui a été appris. Nous avons donc décidé de nous intéresser aux rôles et aux bénéfices du sommeil dans la consolidation des apprentissages auditif chez des adultes normo-entendant (Etude 6).<p> / Doctorat en Sciences Psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

El presente trabajo de investigación busca conocer el nivel de impacto que tienen las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) en la formación de los estudiantes de los cursos de Lenguaje Musical y Entrenamiento Auditivo (LEA) pertenecientes a una escuela de música en Lima. Para ello, en primer lugar, se realiza una descripción sobre las herramientas tecnológicas que están incorporándose en la educación superior musical, así como las metodologías modernas que las respaldan, como serían el b-learning, el e-learning, y el m-learning. En segundo lugar, se efectúa un análisis de los cursos de LEA a partir de su metodología aplicada y de las herramientas tecnológicas que ofrecen para el aprendizaje del estudiante. Para recopilar esta información se realizaron entrevistas a los docentes de las asignaturas, al director de la carrera, al experto en metodologías e-learning y b-learning Daniel Ravelo, y al músico y docente de la Universidad de Chile y Universidad Católica de Chile, Winston Moya. Asimismo, fueron realizadas encuestas a los alumnos de LEA, y dos focus group, uno con 9 estudiantes de quinto y sexto ciclo, y otro con 5 egresados de la carrera. Los resultados encontrados mostraron la necesidad de implementar nuevas y mejores herramientas tecnológicas a los cursos previamente mencionados, por lo que se propone finalmente el diseño de un aplicativo digital innovador. / This research work seeks to know the level of impact that Information and Communication Technologies (ICT) have on the education of students of the courses of Musical Language and Auditory Training (MAT) belonging to a music school in Lima. To do this, first, a description is made about the technological tools that are being incorporated into higher music education, as well as the modern methodologies that support them, such as b-learning, e-learning, and m-learning. Secondly, an analysis of the MAT courses is carried out based on their applied methodology and of the technological tools they offer for student learning. To collect this information, interviews were conducted with the teachers of the subjects, with the director of the degree, with the expert in e-learning and b-learning methodologies Daniel Ravelo, and with the musician and teacher of the University of Chile and Catholic University of Chile, Winston Moya. Likewise, surveys were conducted on MAT students, and two focus groups, one with 9 fifth and six semester students, and another with 5 graduates from the career. The results found showed the need to implement new and better technological tools to the aforementioned courses, so the design of an innovative digital application is proposed. / Tesis