Les études antérieures ont démontré les bénéfices de la satisfaction des besoins intrinsèques et du soutien à l’autonomie dans le domaine de l’éducation. Or, l’applicabilité des tenants principaux de la Théorie de l’Auto-Détermination (TAD; Deci & Ryan, 2000) n’a pas été investiguée auprès d’une population clinique d’adolescents. L’objectif de cette thèse doctorale est de faire la lumière sur la façon dont l'adaptation scolaire et sociale peut être favorisée par les agents de socialisation dans le contexte de la réadaptation sociale. Cette thèse est composée de deux études s’intéressant à l’application des tenants clés de la TAD auprès de deux échantillons d’adolescents vivant des problèmes d’adaptation et recevant des services d’éducation spécialisée et de réadaptation sociale. Les relations entre les concepts motivationnels de base sont étudiés afin de déterminer si, comme la TAD le propose, la satisfaction des besoins intrinsèques des jeunes peut être soutenue par le style interpersonnel des agents de socialisation (c.-à-d., le soutien à l’autonomie, l’implication et la structure). Il est aussi vérifié si ces concepts motivationnels améliorent la motivation ainsi que d’autres conséquences qui résultent de leur expérience, proposées par la TAD. La première étude a évalué si le style interpersonnel des enseignants peut favoriser la satisfaction des besoins des élèves, leur style de motivationl, tout comme leur ajustement scolaire. Les élèves en difficulté d’adaptation (N = 115) inscrits aux écoles internes des Centres de Réadaptation en raison de leurs problématiques émotionnelles et comportementales ont rempli les questionnaires à deux reprises, au début et à la fin de l’année scolaire. Les analyses de modèles d’équations structurelles révèlent que l’augmentation du soutien à l’autonomie et de l’implication (mais pas de la structure) des enseignants pendant l’année est associée à une augmentation de la satisfaction des besoins des élèves qui, conséquemment, conduit à une motivation scolaire plus auto-déterminée et à une diminution d’intentions de décrochage à la fin de l’année scolaire. De plus, l’amélioration de la satisfaction des besoins mène directement à une meilleure expérience affective à l’école. La deuxième étude consiste en une recherche expérimentale conduite auprès d’adolescentes en difficulté d’adaptation (N = 29). Le devis expérimental a permis de comparer l’impact de la présence (c. absence) du soutien à l’autonomie sur l’internalisation d’une tâche et sur les conséquences motivationnelles et expérientielles des jeunes. La tâche, fastidieuse mais importante, consistait à de la résolution de problèmes interpersonnels (activité clinique). Les résultats suggèrent qu’un style interpersonnel soutenant l’autonomie a augmenté la motivation auto-déterminée, la perception de la valeur de la tâche et son appréciation, ainsi que diminué les affects négatifs comparativement à la condition sans soutien à l’autonomie. Les résultats sont discutés en lien avec les implications théoriques et pratiques d’étendre la portée de la TAD à une population clinique d’adolescents aux prises avec des difficultés d’adaptation. / Prior studies have demonstrated the benefits of intrinsic need satisfaction and autonomy support in the domain of education. It remains unclear whether the motivational constructs, derived from Self-Determination Theory (Deci & Ryan, 2000) are also beneficial for clinical populations. The purpose of this thesis is to shed light on how social and academic adjustment might be promoted by socializing agents in the context of social rehabilitation. This dissertation is composed of two studies investing SDT key tenets within two samples of maladjusted teenagers receiving special education and social rehabilitation services. The relations between key motivational constructs are investigated to determine if, as proposed by SDT, youths’ intrinsic need satisfaction might by promoted by socializing agents’ interpersonal style (i.e., autonomy support, involvement, and structure). It is also predicted that these constructs will lead to motivational and experiential benefits as proposed by SDT. The first study tested whether teachers’ interpersonal style can foster students’ need satisfaction, motivation style, as well as their academic adjustment. Teenagers (N = 115) enrolled in Social Rehabilitation Centers’ special schools for maladjusted youths with severe emotional and behavioral problems completed questionnaires twice, at the beginning and the end of the school year. Structural equation modeling analysis supports a model in which teachers’ improvements in autonomy support and involvement (but not structure) are associated with students’ higher need satisfaction, which in turns leads to self-determined academic motivation and less dropout intentions at the end of the school year. Furthermore, improvement in need satisfaction leads directly to a better affective experience at school. The second study was an experimental research conducted with maladjusted female adolescents (N = 29). The experimental design allowed comparing the impact of learning a tedious, but important clinical workshop with (vs. without) autonomy support on the internalization of the interpersonal problem solving task and positive motivational and experiential outcomes. The results suggest that an autonomy-supportive interpersonal style is beneficial to youths’ experience, leading to higher self-determined motivation, perceived task’s value, task liking as well as less negative affect compared to a condition without autonomy support. Results are discussed along with the theoretical and practical implications of extending the reach of SDT to a clinical population of maladjusted teenagers.

Les études mettent en évidence des problèmes de santé psychologique chez les professionnels de la santé. Par contre, les facteurs permettant d’expliquer ces difficultés sont peu connus (p. ex., Cohen & Patten, 2005). Le but de cette thèse est d’étudier les déterminants de la santé psychologique des professionnels de la santé en se basant sur une théorie validée empiriquement. À cette fin, la théorie de l’autodétermination (Deci & Ryan, 1985, 2000) est utilisée comme cadre conceptuel et le soutien à l’autonomie (Black & Deci, 2000; Grolnick & Ryan, 1989) est proposé comme déterminant principal de la santé psychologique. Le premier article consiste en une recension des conséquences et corrélats associés au soutien à l’autonomie dans divers domaines de vie. Le deuxième article a pour objectif de tester un modèle prédictif de la santé psychologique auprès de médecins résidents. Le modèle propose que la concordance des tâches (Sheldon & Elliot, 1999) et la conscience de soi (Goldman & Kernis, 2002) sont deux sources distinctes d’autonomie qui prédisent de façon indépendante la santé psychologique. De plus, le soutien à l’autonomie de la part des superviseurs est suggéré comme étant un déterminant important de la concordance des tâches et de la conscience de soi. Au total, 333 médecins résidents de la province de Québec (Canada) ont rempli un questionnaire comportant différentes mesures. Des analyses par équations structurelles révèlent une excellente adéquation du modèle. Le troisième article examine l’influence du soutien à l’autonomie des collègues sur la satisfaction au travail ainsi que sur la santé psychologique des professionnels de la santé. Au total, 597 jeunes professionnels de la santé ont rempli un questionnaire incluant diverses mesures. Les résultats confirment que le soutien à l’autonomie perçu de la part des collègues prédit la santé psychologique et la satisfaction au travail. De plus, des régressions hiérarchiques démontrent que le soutien à l’autonomie des collègues contribue à la prédiction de la satisfaction au travail, du bien-être subjectif et des idéations suicidaires au-delà de ce qui est prédit par le soutien à l’autonomie des superviseurs. Les implications théoriques et pratiques de ces recherches sont discutées. / Past studies have revealed psychological health problems among health professionals, but less is known about the factors that may explain these difficulties (e.g., Cohen & Patten, 2005). The goal of this dissertation is to examine the antecedents of health professionals’ psychological health based on an empirically validated theory. To this end, self-determination theory (Deci & Ryan, 1985, 2000) is used as a conceptual framework and autonomy support (Black & Deci, 2000; Grolnick & Ryan, 1989) is proposed as a principal predictor of psychological health. The first article is a literature review of the consequences and correlates of autonomy support in various life domains. The second article aims at testing a predictive model of medical residents’ psychological health. Tasks self-concordance (Sheldon & Elliot, 1999) and self-awareness (Goldman & Kernis, 2002) are hypothesized to be two different pathways toward autonomy that should independently predict psychological health. The model further posits that perceived supervisors’ autonomy support should be an important determinant of both tasks self-concordance and self-awareness. A total of 333 medical residents from the province of Quebec (Canada) completed a questionnaire, which included various measures. Structural equation modeling analyses revealed an excellent model fit. The third article explores the contribution of colleagues’ autonomy support in the prediction of health professionals’ work satisfaction and psychological health. A total of 597 young health professionals from the province of Quebec (Canada) completed a questionnaire, which included different measures. Results confirmed that colleagues’ autonomy support predicts work satisfaction and psychological health. Furthermore, hierarchical regression analyses showed that colleagues’ autonomy support adds to the prediction of health professionals’ work satisfaction, subjective well-being, and suicidal ideation above and beyond supervisors’ autonomy support. The theoretical and practical implications of this research are discussed.

Étant donné que le sommeil ainsi que les problèmes intériorisés et extériorisés durant l’enfance sont associés à plusieurs aspects du développement social, affectif et cognitif de l’enfant, il apparait essentiel d’étudier ces deux indicateurs de l’autorégulation chez les enfants ainsi que de comprendre les facteurs qui contribuent à leur émergence. L’objectif général de la thèse était donc de mieux comprendre les facteurs associés au développement de l’autorégulation psychophysiologique, telle que mesurée par la qualité du sommeil de l’enfant, ainsi que l’autorégulation émotionnelle et comportementale, telle qu’indiquée par la présence de symptômes intériorisés et extériorisés chez l’enfant. La thèse est composée de deux articles de nature empirique. L’objectif du premier article de la thèse était d’examiner les liens qui existent entre quatre comportements parentaux (i.e., la sensibilité maternelle, le soutien à l’autonomie maternel, l'orientation mentale de la mère et la qualité des interactions père-enfant) et le sommeil de l’enfant, de façon longitudinale et prospective. Les trois comportements maternels ont été mesurés avec 70 dyades mère-enfant, tandis que la qualité des interactions père-enfant a été évaluée chez 41 de ces familles. À 12 mois, l’orientation mentale maternelle et la sensibilité maternelle ont été évaluées. Le soutien à l'autonomie maternel a été mesuré à 15 mois, tandis que la qualité des interactions père-enfant a été évaluée à 18 mois. Le sommeil des enfants a été mesuré à 3 et 4 ans en utilisant un agenda de sommeil rempli par la mère. Les résultats indiquaient qu’en contrôlant pour le statut socioéconomique familial et le fait d’aller en garderie ou non, la qualité des interactions mère-enfant et père-enfant est liée à la proportion de sommeil ayant lieu la nuit chez les enfants d’âge préscolaire. Le deuxième article visait à étudier les effets d’interaction entre le sommeil de l’enfant et la sensibilité maternelle en ce qui a trait au développement des problèmes intériorisés et extériorisés. À 1 et 4 ans, 55 dyades mère-enfant ont participé à deux visites à domicile. À 1 an, la sensibilité maternelle a été évaluée et les mères ont complété l’agenda du sommeil de l’enfant. À 4 ans, les mères ont rempli le Child Behavior Checklist pour évaluer les symptômes intériorisés et extériorisés chez leur enfant. Les résultats ont montré que la sensibilité maternelle interagit avec la durée du sommeil de l’enfant. Ainsi, les résultats ont indiqué une relation négative entre la sensibilité maternelle et les problèmes intériorisés et extériorisés, mais seulement chez les enfants qui dorment plus la nuit. Les résultats présentés dans les deux articles ont été discutés, ainsi que leurs implications théoriques et cliniques. / Since sleep and internalizing and externalizing problems in childhood are associated with several aspects of social, emotional and cognitive development, it appears essential to study these two indicators of self-regulation in children and to understand the factors that contribute to their emergence. The overall objective of the thesis was to better understand the factors associated with the development of psychophysiological self-regulation, as measured by the quality of child sleep, as well as emotional and behavioural self-regulation, as indicated by the presence of internalizing and externalizing symptoms in children. The first article aimed to examine the prospective and longitudinal links between the quality of mother-child and father-child interactions and preschoolers’ sleep. Three dimensions of maternal interactive behavior were considered with 70 mother-child dyads, while the quality of father-child interactions was assessed among 41 of these families. At 12 months, maternal mind-mindedness and maternal sensitivity were rated. Maternal autonomy support was assessed at 15 months and the quality of father-child interactions was scored at 18 months. Children’s sleep was assessed at 3 and 4 years using a sleep diary completed by mothers during three consecutive days. Results indicated that after controlling for family SES and daycare attendance, the quality of both mother-infant and father-infant interactions was related to children’s proportions of night-time sleep at preschool age. The second article aimed to examine infant sleep as a moderator of the relation between maternal sensitivity and child externalizing and internalizing symptoms, in a prospective longitudinal design. 55 infants took part in two assessments, at 1 and 4 years. Maternal sensitivity was rated at 1 year, based on observations performed throughout a home visit. Infant sleep was assessed at 1 year as well, using a sleep diary completed by mothers. At 4 years, mothers completed the Child Behavior Checklist to assess children’s internalizing and externalizing symptoms. Results indicated that maternal sensitivity interacted with infant sleep duration, such that there were negative relations between sensitivity and subsequent internalizing and externalizing symptoms only for children who slept more at night. The results presented in both articles are discussed along with their theoretical and clinical implications.

Alors que la théorie de l’autodétermination (Deci & Ryan, 1985, 2000, 2008) propose un bassin de connaissances pouvant être d’une réelle utilité pour aider les travailleurs et les organisations à croître et à prospérer, peu d’études ont porté, à ce jour, sur l’évaluation d’interventions visant à implanter ces connaissances sur le terrain en milieu organisationnel. En ce sens, la présente thèse a pour but de vérifier l’impact d’une formation visant le développement des habiletés de soutien aux besoins psychologiques des gestionnaires sur les comportements en emploi de ces gestionnaires ainsi que sur la satisfaction des besoins psychologiques, la motivation et la santé psychologique de leurs employés. Pour ce faire, 17 gestionnaires provenant de deux organisations canadiennes du secteur public ont participé à un programme de formation d’une durée de trois journées non consécutives. Ils ont également répondu à des questionnaires un mois avant la formation ainsi que trois à quatre mois après le début de celle-ci afin d’évaluer leurs apprentissages ainsi que leurs comportements de soutien aux besoins psychologiques en emploi. Par ailleurs, 55 de leurs employés ont répondu à des questionnaires préformation et postformation au sujet de leur perception à l’égard des comportements de soutien aux besoins psychologiques de leur supérieur immédiat ainsi que de leur propre niveau de satisfaction des besoins psychologiques, de motivation au travail et de santé psychologique. L’étude a été menée à l’aide d’un devis de recherche de type prétest et post-test à groupes non-équivalents, sans groupe contrôle. Afin de renforcer ce devis, la stratégie de référence interne a été utilisée auprès des employés (Haccoun & Hamtiaux, 1994). Les résultats suggèrent que, dans la mesure où des gains étaient possibles par le biais d’une formation plus traditionnelle (c.-à-d., que le potentiel des gestionnaires à s’améliorer davantage par rapport à leur niveau de base était suffisant et que les habiletés visées se développaient bien par le biais d’une telle formation), les gestionnaires ont développé leurs habiletés de soutien aux besoins psychologiques et, selon leur perspective, transféré leurs apprentissages au travail. Toutefois, les employés de ces gestionnaires n’ont pas perçu de changement statistiquement significatif entre les deux temps de mesure quant aux habiletés de soutien aux besoins psychologiques de leur supérieur immédiat en emploi et les retombées escomptées de la formation chez les employés n’ont pas été observées. À la lumière de ces résultats, le dernier chapitre de la thèse discute de l’importance de l’analyse des besoins, de l’implication de l’environnement organisationnel dans les initiatives de formation ainsi que de l’ajout de méthodes d’apprentissage complémentaires aux formations plus traditionnelles afin d’en assurer l’efficacité. Par ailleurs, les contributions, limites et pistes de recherches futures de la thèse y seront exposées. / Although the self-determination theory (Deci & Ryan, 1985, 2000, 2008) provides a pool of knowledge that could be highly useful to help workers and organisations thrive and grow, few studies have focused on assessing interventions introducing such knowledge in practical organisational settings. In this respect, the present dissertation aims to evaluate the impact of a training program for developing psychological needs support skills of managers on work behaviours of these managers as well as on the level of satisfaction of psychological needs, motivation and psychological health of their employees. Hence, 17 managers from Canadian public sector organisations took part in a three-day training program (non-consecutive days). They also completed questionnaires a month prior to training as well as three to four months following training onset in order to assess their learning progresses and psychological needs support behaviours at work. Furthermore, 55 of their employees completed pre-training and post-training questionnaires on their perception of their manager’s psychological needs support behaviours as well as on their own level of psychological needs satisfaction, work motivation and psychological health. The study used a pre-post test non-equivalent group design, without control groups. Such design was further strengthened with internal referencing strategy (IRS) with employees (Haccoun & Hamtiaux, 1994). Results suggest that, insofar as progresses were possible with more traditional training (i.e., that the managers’ improvement potential as compared to their baseline was sufficient and that targeted skills developed properly with such training) managers have increased their psychological need support skills and, based on their perceptions, transferred training at work. However, employees of these managers did not perceive statistically significant changes between both measurement times as regards their manager’s psychological needs support skills, and expected outcomes of training on employees have not been observed. In light of these results, the last chapter of the dissertation discusses the importance of needs assessment, of organisational environment involvement in training initiatives and of additional training methods that are complementary to more traditional trainings to ensure their effectiveness. Furthermore, research contributions, limits and avenues are presented.

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Différents courants de recherches se sont intéressés à identifier les compliments à éviter afin de ne pas nuire au développement de l’estime de soi et des processus motivationnels optimaux chez les enfants (p.ex. Kamins et Dweck, 1999 ; Kast et Konnor, 1988). Pourtant, aucune étude n’avait tenté d’identifier les compliments potentiellement optimaux pour favoriser ces développements. À travers 3 études, cette thèse exploratoire visait ainsi à comparer différents types de compliments recensés comme positifs dans la documentation à l’aide d’un échantillon de dyades mères-enfants (N = 65 ; Âge moyen des enfants = 10,20 ans). La première étude de la thèse a examiné les relations entre les différents types de compliments, d’une part, et l’estime de soi et les processus motivationnels des enfants, d’autre part, tout en contrôlant pour les variables démographiques de sexe et d’âge des enfants. Étant donné que les différents types de compliments étaient hautement susceptibles de coexister, mais qu’ils n’avaient jamais été comparés au sein d’une même étude, leurs relations avec les variables dépendantes ont été examinées en considérant également leurs interrelations à l’aide de régressions multiples. La deuxième étude de cette thèse visait à mettre en lumière les liens entre la perception des enfants des pratiques parentales typiques de leur mère et les compliments recensés comme positifs dans la documentation grâce à des questionnaires complétés par les enfants et leur mère. La troisième étude, de nature expérimentale, a examiné les impacts situationnels des compliments comparatifs, orientés vers le résultat et descriptifs sur la compétence perçue (ou l’estime de soi situationnelle) et les processus motivationnels des enfants en s’intéressant aux impacts potentiels de trois modérateurs susceptibles d’accentuer ou de diminuer l’impact de la manipulation expérimentale, soit le sexe, l’âge et l’estime de soi globale des enfants. Les principaux résultats révèlent qu’il est possible de dresser un portrait des compliments rapportés comme positifs dans la documentation en distinguant quatre types : les compliments comparatifs, orientés vers le résultat, orientés vers l’effort et descriptifs. Deux de ces compliments, les compliments orientés vers le résultat et les compliments orientés vers l’effort, semblent être les plus utilisés. La thèse révèle également que seul le compliment descriptif semble lié positivement à l’estime de soi des enfants (globale et situationnelle), en particulier chez les filles et chez les enfants ayant une estime de soi plus faible que la moyenne. À travers ces trois objectifs, cette thèse contribue à l’avancement des connaissances sur les compliments, à la théorie de l’autodétermination (TAD) et permet d’identifier des pistes d’interventions qui permettront aux parents d’intervenir et de communiquer de façon optimale auprès de leurs enfants. / Different lines of research have focused on compliments that parents should avoid in order not to jeopardize the development of children’s self-esteem and optimal motivational processes (e.g. Kamins and Dweck, 1999; Kast and Konnor, 1988). However, no study had yet attempted to identify potentially optimal compliments to favor these developments. Through three studies, this exploratory thesis thus aimed at comparing different compliments conceptualized as positive in the literature using a sample of mother-child dyads (N = 65, mean age of the children = 10.20 years). The first study examined the relations between different types of compliments, on one hand, and children's self-esteem and motivational processes on the other, while controlling for demographic variables of children’s sex and age. Given that the different types of compliments were likely to coexist but were never compared in a single study, their relations with the dependent variables were examined while also controlling for their interrelations using multiple regressions. The second study aimed at highlighting the links between children's perception of their mother typical parenting practices and the different types of compliments conceptualized as positive in the literature. To investigate these relations, we relied on questionnaires filled out by two different respondents (children and their mothers). The third study relied on an experimental design to investigate the situational impacts of comparative, result-oriented and descriptive compliments on children's perceived competence (or their situational self-esteem) and motivational processes, with a focus on the potential impacts of three moderators likely to accentuate, or reduce, the effect of the experimental manipulation (i.e. sex, age and children's global self-esteem). The main results show that it is possible to provide a comprehensive portrait of the compliments conceptualized as positive in the literature by distinguishing four types: comparative, result-oriented, process-oriented and descriptive compliments. Two of these compliments, namely result-oriented compliments and process-oriented compliments, seem to be the most used. The thesis also reveals that only descriptive compliments seem positively related to children's self-esteem (global and situational), especially for girls and children reporting lower than average self-esteem. Through the pursuit of these three objectives, this thesis contributes to the advancement of knowledge on compliments, to self-determination theory (SDT) and helps identify intervention avenues that will allow parents to intervene and communicate optimally with their children.

L’hémophilie est une maladie héréditaire incurable qui ralentit la coagulation sanguine. Le plan de traitement vise à prévenir les saignements pouvant se produire dans les articulations, puisque ceux-ci peuvent causer des dommages à long terme dans les structures internes. Le traitement consiste en l’administration régulière et continue d’injections de concentré de facteur de coagulation. Le plan de traitement inclut aussi des indications sur les activités physiques sécuritaires et celles à éviter pour les patients atteints de la maladie. Peu de recherches psychosociales ont été conduites en hémophilie à ce jour. L’objectif de cette thèse, composée de 5 articles, était de déterminer les facteurs sociocognitifs susceptibles d’influencer l’adhésion aux recommandations chez les enfants et les adolescents atteints d’hémophilie et de proposer des pistes d’intervention. Pour ce faire, nous nous sommes appuyés sur trois modèles théoriques qui apportent, en complémentarité, un éclairage sur des aspects centraux de l’adhésion. Dans le premier article, nous avons traduit en français un instrument de mesure de l’adhésion au traitement par injection et nous avons fourni les données psychométriques préliminaires de l’instrument. Les données ont appuyé son utilisation auprès des jeunes patients, ce qui nous a permis de l’utiliser dans la thèse. Dans le deuxième article, nous avons utilisé la théorie du comportement planifié pour comprendre comment les jeunes se positionnent face aux recommandations de l’équipe médicale en ce qui a trait au traitement par injection et à l’activité physique. Pour cela, nous avons mesuré leur attitude, leur perception de contrôle comportemental, la norme sociale subjective et le comportement passé. Nous avons évalué si ces facteurs étaient liés à l’intention de suivre les recommandations. Les résultats ont indiqué que ces facteurs expliquaient une grande proportion de la variance de l’intention de suivre les recommandations sur l’activité physique, surtout pour celles dites « à risque ». Ayant constaté une bonne adhésion au traitement par injection chez les participants et une adhésion plus faible en ce qui a trait à l’activité physique, nous avons décidé de nous concentrer sur l’activité physique pour la suite. Dans le troisième article, nous avons utilisé le modèle du sens commun pour comprendre comment les patients se représentent leur maladie et si ces représentations pouvaient avoir un impact sur leur pratique d’activé physique. Les perceptions étaient plus négatives pour les domaines suivants : les conséquences de la maladie, le nombre de symptômes et l’impact émotionnel. Lorsque nous avons classé les participants selon leur profil d’activité physique, le sous-groupe « adhésion faible », c’est-à-dire celui qui suivait moins et avait moins l’intention de suivre les recommandations, avait significativement plus de préoccupations par rapport à la maladie et percevait plus de symptômes en moyenne. Le quatrième article souligne l’intérêt du modèle du soutien à l’autonomie de la théorie de l’autodétermination dans l’intervention en hémophilie et consiste en une adaptation pratique de ce modèle aux enjeux spécifiques de la maladie. Le cinquième article porte sur un livret d’information que nous avons développé utilisant la théorie de l’autodétermination. Nous avons utilisé des méthodes quantitatives et qualitatives pour évaluer la réception du livret chez les parents et pour apporter des modifications à celui-ci. / Hemophilia is an incurable bleeding disorder that slows the blood clotting process. The treatment plan aims to prevent bleeding episodes that occur in the joints, since repeated bleeding episodes can cause long-term damage to internal structures. The treatment plan consists of regular infusions of the missing clotting factor and specific recommendations as to which physical activities are safe and which are to be avoided. The objective of this thesis, composed of 5 articles, was to determine the socio-cognitive factors likely to influence the adherence of children and adolescents to the recommendations of the treatment plan, and to suggest avenues for intervention. To do this, we relied on three theoretical models which, together, shed light on the central aspects of adherence: the perspective of young patients on the medical recommendations, their perceptions of the illness and, finally, avenues of intervention to promote better adherence in those young patients in the long-term. In the first article, we translated to French an instrument that measured adherence to the infusion therapy, and we provided the preliminary psychometric data of the instrument. The data supported the use of the instrument with young patients, which allowed us to use it in the thesis. In the second article, we used the theory of planned behavior to understand how young people perceive the recommendations concerning infusion treatment and physical activity. For this, we measured their attitude towards the behavior, their perception of behavioral control, the subjective social norm and past behavior. We assessed whether these factors were related to the intention to follow the recommendations. The results indicated that these factors explain a large proportion of the variance in intention to follow physical activity recommendations, especially for those at risk of causing bleeding. As adherence to injection therapy was high in our sample while adherence to physical activity recommendations was lower and more variable among participants, we decided to focus on the latter for the next articles. In the third article, we wanted to understand how patients view their illness and whether illness perceptions could have an impact on their physical activity practice. For this we used the common-sense model. Perceptions were more negative for the following areas: the consequences of hemophilia, the number of symptoms and the emotional impact. When we ranked participants according to their physical activity profile, the subgroup that followed the recommendations less iv closely and had a lower intention of following the recommendations had significantly more concerns and perceived more symptoms. The fourth article highlights the interest of the autonomy support model in hemophilia intervention and consists of a practical adaptation of this model to the specific challenges of the illness. The fifth article is about the development of an information booklet that we created using the concepts of this theory. We used quantitative and qualitative methods to assess the parents’ acceptability of the booklet and modified the booklet according to their suggestions.

企業における上司の自律性支援とコーチングが部下の外発的動機づけと内発的動機づけにどのように影響を与えるかについて、自己決定理論による説明を試みた。具体的には自律性支援とコーチングが有能感への欲求、自律性への欲求、関係性への欲求という3つの基本的心理欲求を満たすことでより内発的に動機づけられ、基本的心理欲求を満たさないとより外発的に動機づけられるという仮説を構造方程式モデリングによる分析を試みた。 / 博士(政策科学) / Doctor of Philosophy in Policy and Management / 同志社大学 / Doshisha University