Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RichardsonRSA_Tese.pdf: 1809117 bytes, checksum: 464fe0f4ad6e16db7d25aa3443366d02 (MD5) Previous issue date: 2009-12-18 / Objective: The aim of this study was to evaluate the health care of HIV/AIDS Reference Center for treatment of AIDS in Natal/RN for professionals and service users. Methods: This is an evaluative study with a quantitative approach, performed in the outpatient Giselda Trigueiro Hospital, in Natal (RN). The target population consisted of 313 patients with HIV and 34 professionals of the center. Data collection occurred from august 2007 to july 2008, with a structured form of interview, validated through a pilot study. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: The evaluation of the service was considered unsatisfactory by 85.6% users. However, 58.8% of professionals considered it satisfactory. There was difference in the evaluation of the following indicators: the relationship professional users, offering support, timeliness of professional guidelines on the treatment. There was similarity in the following indicators: physical structure, respect for privacy, opportunity to make complaints, hospitality, convenience of schedules, availability of ARVs and laboratory tests, and ease of access. Conclusion: The results point to dissatisfaction of the users and professional satisfaction with the health care of people with HIV / AIDS in the service searched. It was found that the indicators used in this study may be considered relevant to evaluate the service in question, as well as monitoringparameters provide acceptable quality of health care by the National STD/AIDS / Objetivo: O prop?sito dessa investiga??o foi o de avaliar a aten??o ? sa?de de portadores de HIV/Aids no Centro de Refer?ncia para o tratamento da Aids em Natal/RN por profissionais e usu?rios do servi?o. M?todos: Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, realizada no servi?o ambulatorial do Hospital Giselda Trigueiro, em Natal (RN). A popula??o-alvo foi composta por 313 portadores de HIV e os 34 profissionais do referido centro. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2007 a julho de 2008, com um formul?rio estruturado de entrevista, validado por meio de um estudo piloto. Os dados foram analisados pela estat?stica descritiva e inferencial. Resultados: A avalia??o do servi?o foi considerada insatisfat?ria por 85,6% usu?rios. No entanto, 58,8% dos profissionais consideraram-a satisfat?ria. Verificou-se diferen?a na avalia??o dos seguintes indicadores: relacionamento profissionais usu?rios, apoio oferecido, pontualidade dos profissionais, orienta??es sobre o tratamento. Observou-se semelhan?a nos seguintes indicadores: estrutura f?sica, respeito ? privacidade, oportunidade de fazer reclama??es, acolhimento, conveni?ncia dos hor?rios, disponibilidade de ARV e exames laboratoriais, e facilidade de acesso. Conclus?o: Os resultados apontaram para insatisfa??o dos usu?rios e a satisfa??o dos profissionais com a aten??o a sa?de de portadores de HIV/Aids no servi?o pesquisado. Constatou-se que os indicadores utilizados nesse estudo podem ser considerados pertinentes para avaliar o servi?o em quest?o, bem como, constituir par?metros de monitoramento aceit?veis da qualidade da aten??o ? sa?de pelo Programa Nacional de DST/Aids

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeorgiaCAS.pdf: 1172018 bytes, checksum: ddbd3f0e4914969b01e2de84e34c11fb (MD5) Previous issue date: 2009-04-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Specialized Dental Care Centers (CEO) were developed to provide specialized dental care to the population, given the accumulated needs of health since the past. They must operate as units of reference for the Oral Health Team of the Primary Care, complementing the dental procedures performed at this level of attention. This study aims to assess the performance of CEOs of the Grande Natal Health Region as a strategy of Secondary Care consolidation in oral health through users, dentists and managers. For this to try to identify factors about access, hosting and satisfaction with the service, the actions developed in these centers, integration between the CEOs and the Basic Health Units (UBS), considering the reference and counter reference. Data were collected through semi-structured interview, conducted in four CEOs, among 253 users, 31 dentists and 4 managers. It was submitted to descriptive statistical analysis and to content analysis by software ALCESTE 4.5. The results revealed that the specialties of prosthesis, endodontics and surgery were the most sought by 38.2%, 23.7% and 21.7% of respondents, respectively. It was noticed that among users aged 18 to 30 years-old the greatest demand is for the specialty of endodontics (44.4%) and over 50 years for prosthesis (76.4%). There is a weakness in the reference and counter reference between UBS and CEO, because part of users goes directly to the centers without going before to the Primary Care and the majority does not want to return to the dentist of Health Unit. Satisfaction with care was reported by 90.9% of users, because they resolved the problems needed and were welcomed by the team. But the delay in care was the main factor for not satisfaction. For most dentists, some users could solve their problems completely in Primary Care, which shows the existence of unnecessary referrals to the CEOs, however they consider the existence of limiting factors in UBS that compromise the service. Most dentists revealed that some users do not get to CEOs with the basic dental treatment done, and some of them do not counter reference users. It can be concluded that the studied CEOs are being resolutive for those who access them, offering necessary care for the population, and if they don t account with this service, will encounter obstacles to resolution of problems, ranging seek care service in particular, in another public sector, or even giving up treatment. However, it is perceived the need of professionals training to understand the importance of the reference and counter reference, to that they can better serve and guide users. It is also important that cities offer better conditions to UBS and CEOs, so they can work together, with complementary actions of oral health, seeking full care, aiming for better resolution to the users' health problems / Os Centros de Especialidades Odontol?gicas (CEOs) foram criados para assegurar atendimentos odontol?gicos especializados ? popula??o brasileira, diante das necessidades de sa?de acumuladas h? bastante tempo. Devem funcionar como unidades de refer?ncia para as Equipes de Sa?de Bucal da Aten??o B?sica, com procedimentos cl?nicos odontol?gicos complementares aos realizados neste n?vel de aten??o. Este estudo objetiva avaliar o desempenho dos CEOs da Regi?o de Sa?de da Grande Natal como estrat?gia de consolida??o da Aten??o Secund?ria em sa?de bucal atrav?s dos usu?rios, cirurgi?es-dentistas e diretores. Para isto busca-se identificar fatores relacionados ao acesso, acolhimento e satisfa??o com o servi?o, as a??es desenvolvidas nestes centros, integra??o entre os CEOs e as Unidades B?sicas de Sa?de (UBS), considerando a rela??o de refer?ncia e contra-refer?ncia. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista semi-estruturada, realizadas em quatro CEOs, entre 253 usu?rios, 31 dentistas e 4 diretores, e submetidos ? an?lise estat?stica descritiva e ? an?lise de conte?do informatizada atrav?s do software ALCESTE 4.5. Os resultados mostraram que as especialidades de pr?tese, endodontia e cirurgia foram as mais procuradas, por 38,2%, 23,7% e 21,7% dos entrevistados, respectivamente. Percebeu-se que entre os usu?rios na faixa et?ria de 18 a 30 anos a maior procura ? para a especialidade de endodontia (44,4%) e os acima de 50 anos, para pr?tese (76,4%). Observa-se uma fragilidade no sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia entre a UBS e o CEO, na medida em que parte dos usu?rios v?o diretamente aos centros sem passar antes pela Aten??o B?sica e a maioria n?o deseja retornar ao dentista da Unidade de Sa?de. A satisfa??o com o atendimento foi relatada por 90,9% dos usu?rios, pois conseguiram resolver os problemas que precisavam e foram bem acolhidos pela equipe. Por?m, a demora no atendimento foi o principal fator para a n?o satisfa??o. Para a maioria dos dentistas, alguns usu?rios poderiam resolver seus problemas completamente na Aten??o B?sica, o que revela a exist?ncia de encaminhamentos desnecess?rios aos CEOs, entretanto consideram a exist?ncia de fatores limitantes nas UBS que comprometem o atendimento. Grande parte dos dentistas revelou que a maioria dos usu?rios n?o chega aos CEOs com o tratamento odontol?gico b?sico realizado, e alguns n?o contra-referenciam os usu?rios. Pode-se concluir que os CEOs estudados est?o sendo resolutivos para aqueles que os acessaram, oferecendo atendimentos necess?rios ? popula??o que, se n?o contasse com esse servi?o, encontraria entraves ? resolu??o dos problemas, indo buscar atendimento no servi?o particular, em outro setor p?blico, ou at? desistindo do tratamento. Contudo, percebe-se a necessidade de capacita??o dos profissionais para que compreendam a import?ncia da refer?ncia e da contra-refer?ncia e que possam melhor atender e orientar os usu?rios. Tamb?m ? preciso que os munic?pios ofere?am melhores condi??es ?s UBS e aos CEOs, para que possam atuar conjuntamente, com a??es complementares de sa?de bucal, atendendo a popula??o de maneira integral e resolutiva

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianyVL_DISSERT.pdf: 1294064 bytes, checksum: a82c4b5ecb809f1a845083c8b4a7ce40 (MD5) Previous issue date: 2012-05-16 / As a result of the financial incentive provided by the GM / MS 1.444, since 2000, Brazil has experienced a substantial increase in the number of oral health services at the Family Health Strategy. There is, however, evidence that these teams have produced qualitatively different experiences which do not translate necessarily into improved quality of life and health. Thus, evaluative research of great importance. This study aims to assess the impact of the Family Health Strategy in oral health in a longitudinal perspective natalense the years 2006 and 2009. This is an intervention study whose design is a community trial in parallel, nearly randomized. The sample consisted of census tracts covered by oral health teams in the Family Health and the Traditional Model (Basic Health Units and non-FHS Program of Community Health Agents and areas not covered.) The sample was determined by drawing ten census tracts to form the experimental group and ten other sectors for the control group by pairing intentional based on socio-economic and geographic. To check the net effect of the intervention was performed multivariate analysis by Poisson regression. As a result of cross-sectional analysis of year 2009, it was found that the effects of the ESF in Natal were satisfactory only for the variables of injuries and for other purposes without and with negative impact on stock coverage reclaimers. However, the longitudinal analysis revealed that the ESB / ESF improved their performance in dealing with grievances, access and coverage of the type of actions and this fact is independent of age, sex and social and economic conditions. In other employees' words are related to the presence of the Family Health Strategy in the region. However it does not say that both models under study (the Family Health Strategy Model and Traditional) are different in terms of performance and it is pertinent to reflect on the need for further development of evaluation studies that use other approaches able to clarify the dynamics of the process whose results can come to the knowledge of the actors responsible for leading the ESF and encourage them to incorporate the assessment in their routine / Como resultado do incentivo financeiro estabelecido pela Portaria GM/MS n? 1.444, desde 2000, o Brasil tem apresentado um aumento substancial do n?mero de equipes de sa?de bucal na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. H?, no entanto, evid?ncias de que essas equipes v?m produzindo experi?ncias qualitativamente diferentes que n?o se traduzem, necessariamente, em melhorias na qualidade de vida e sa?de da popula??o. Desse modo, pesquisas avaliativas assumem grande relev?ncia. Este estudo se prop?e a avaliar o impacto da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia na sa?de bucal da popula??o natalense numa perspectiva longitudinal dos anos 2006 e 2009. Trata-se de um estudo de interven??o cujo desenho ? um ensaio comunit?rio em paralelo, quase randomizado. A amostra constou de setores censit?rios cobertos pelas Equipes de Sa?de Bucal na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e pelo Modelo Tradicional (Unidades B?sicas de Sa?de com e sem ESF, com Programa de Agentes Comunit?rios de Sa?de e ?reas n?o cobertas). A amostra foi definida por sorteio de dez setores censit?rios para compor o grupo experimental e outros dez setores para o grupo controle atrav?s de emparelhamento intencional baseando-se no perfil s?cio-econ?mico e geogr?fico. Para verificar o efeito l?quido da interven??o foi realizada an?lise multivariada atrav?s da Regress?o de Poisson. Como resultado da an?lise transversal do ano 2009, verificou-se que os efeitos da ESF em Natal foram satisfat?rios apenas para as vari?veis de agravos sendo sem efeitos para as demais e com impacto negativo na cobertura de a??es recuperadoras. Contudo a an?lise longitudinal revelou que as ESB/ESF melhoraram seu desempenho nas quest?es relativas aos agravos, acesso e tipo de cobertura das a??es e este fato independe da idade, sexo e condi??es sociais e econ?micas. Em ouras palavras, est?o relacionadas com a presen?a da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia na regi?o. Todavia ainda n?o cabe afirmar que ambos os modelos em estudo (Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e Modelo Tradicional) s?o diferentes do ponto de vista da atua??o. Desse modo, ? pertinente a reflex?o sobre a necessidade de elabora??o de mais estudos avaliativos que utilizem outras abordagens capazes de esclarecer as din?micas do processo cujos resultados possam chegar ao conhecimento dos atores respons?veis pela condu??o da ESF e motiv?-los a incorporar a avalia??o no seu cotidiano