Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000057.pdf: 918124 bytes, checksum: 6638c9ac57937d7c8845d43a11b449e0 (MD5) Previous issue date: 2008 / A estrutura de atendimento em saúde bucal no Recife aumentou significativamente, nos últimos sete anos, a partir da inclusão das Equipes de Saúde Bucal (ESB) no Programa Saúde da Família (PSF). Desde então, tornou-se premente a necessidade de intensificar os esforços destinados à melhoria da qualidade desses serviços e das práticas de saúde bucal. Dessa forma, o presente estudo visou avaliar o nível de qualidade da atenção à saúde bucal no PSF do município, considerando-se os seus determinantes contextuais. Trata-se de um estudo avaliativo com duas partes bem definidas: parte avaliação normativa (quantitativo e descritivo) e parte pesquisa avaliativa (qualitativo e exploratório). Para isso, foram aplicados questionários contendo padrões de qualidade da AMQ (Avaliação para a Melhoria da Qualidade no Saúde da Família do Ministério da Saúde), junto às ESB, a fim de mensurar o nível de qualidade da atenção odontológica. Além disso, foi realizada entrevista semi-estruturada com alguns interlocutores-chave para analisar a influência do contexto da implantação das ESB no PSF. Para esta etapa também foi realizada análise documental. A análise do contexto objetivou identificar elementos contextuais que pudessem explicar o nível de qualidade observado. Os resultados indicaram um bom nível de qualidade da atenção à saúde bucal do PSF do Recife, sendo que este resultado foi fortemente influenciado pelos padrões de menor complexidade (padrões E, D e C), em detrimento dos padrões de excelência (A e B). Além disso, o componente da gestão demonstrou uma maior participação neste resultado do que o das equipes. Não foi observada diferença significativa no nível de qualidade entre os Distritos Sanitários, todos foram REGULARES quando avaliados em relação a todos os tipos de padrão de qualidade juntos (A, B, C, D e E) / Agora, quando avaliado por tipo de padrão, separadamente, algumas diferenças ficaram evidentes. A partir da análise do contexto foram identificados elementos contextuais (políticos, técnicos e administrativos) que influenciaram positiva e negativamente a implantação das ESB no PSF, e que por certo explica o atual padrão de qualidade. No entanto, não foi possível atribuir uma relação direta entre o nível de qualidade específico de cada Distrito e os citados elementos uma vez que não houve diferença significativa entre os níveis de qualidade (mais geral) da atenção à saúde bucal no PSF entre os distritos

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 887.pdf: 708878 bytes, checksum: 72f841cc3730ce2baf13c97217bc3ec2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Este trabalho aborda o desenvolvimento de um Plano de Monitoramento da ação de Aconselhamento em HIV/Aids, num processo conjunto às equipes do Programa de Saúde da Família, vinculadas ao Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria, bairro de Manguinhos, Rio de Janeiro. O processo inaugurado com a identificação da realidade local e da necessidade de implantação e monitoramento do aconselhamento foi orientado pelo que Patton denomina abordagem com foco na utilização - AFU. Empregada como uma possibilidade de construção coletiva e consensuada, esta abordagem permitiu desenvolver um processo dialogado com um grupo identificado de atores, amparado pelas evidências da prática assistencial e dos contextos de organização do trabalho de profissionais de uma unidade básica de saúde. Os resultados incluíram: o conhecimento da demanda específica para a testagem anti-HIV no serviço de saúde; a contextualização do problema na área; a identificação dos principais atores no processo de implantação e monitoramento da ação de aconselhamento; a identificação de prioridades, dentre elas, a capacitação das equipes para a prática; a formulação e pactuação de um modelo local da intervenção e o consenso de indicadores qualitativos e quantitativos. Acredita-se que o monitoramento da ação de aconselhamento venha qualificar a própria ação, além de ampliar a visão dos profissionais de saúde frente ao surgimento de novos aspectos relacionados, não só à epidemia em Manguinhos, mas a muitas outras iniqüidades existentes nas comunidades acompanhadas por essas equipes.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 971.pdf: 664123 bytes, checksum: 3bd5f99ac774b81d485560233184c536 (MD5) Previous issue date: 2007 / (...) A dissertação teve como objetivo descrever e analisar a implantação desse programa em uma universidadee propor um modelo de avaliabilidade que contemple os componentes da intervenção e seus possíveis efeitos. Os três objetivos desse trabalho foram: a) aplicar o estudo de avaliabilidade a uma situação específica e desenvolver o modelo para ser utilizado comoferramenta de avaliação para o programa; b) verificar o grau de implementação do programa; e c) verificar os efeitos nos alunos participantes do Programa com ênfase nas categorias de permanência, desempenho e envolvimento. A Universidade de Brasília foi selecionada para estudo de caso em função de aspectos operacionais, técnicos e políticos. Na primeira etapa da pesquisa foram realizados levantamento bibliográfico, identificação e descrição do modelo lógico da intervençãoe da teoria do programa. A segunda etapa consistiu na construção do modelo teórico de avaliação e matriz de julgamento. A terceira etapa da pesquisa consistiu na realizaçãode entrevistas com professores, alunos e gestores do Programa Brasil Afroatitude. A análise dos dados permitiu verificar que o Brasil Afroatitude é um programa de açãoafirmativa que beneficia determinados segmentos em situação de exclusão social, concedendo bolsas de estudo para alunos negros que ingressaram na universidade pelo sistema de cotas. A análise de sua implementação permitiu verificar o grau de implementação do programa na Universidade de Brasília, validar dimensões escolhidas e responder as perguntas avaliativas. O programa implementado na UnB contribuiu para a permanência do aluno bolsista, contribuiu para a sua inserção em atividades de ensino, pesquisa e extensão e contribuiu para o envolvimento dos alunos com os temas aids e racismo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1071.pdf: 2506069 bytes, checksum: d54d6cb4c6fab1d85150291964735d76 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho trata da análise de implementação das oficinas de monitoramento e avaliação (M e A) ofertadas pelo Programa Nacional de DST e Aids (PN-DST/AIDS) do Ministério da Saúde e parceiros aos municípios com ações programáticas em DST/AIDS distribuídos nas cinco regiões do País. Realizadas de maio a dezembro de 2007, as oficinas beneficiaram mais de 4,800 participantes de 329 municípios brasileiros habilitados na Política de Incentivo até dezembro de 2006. Trinta multiplicadores e cinco secretárias executivas colaboraram com o processo de realização das oficinas, sob a coordenação regional dos sítios de excelência em M e A. O percentual de adesão dos municípios habilitados na Política do Incentivo foi maior nas regiões Centro-Oeste e Nordeste, (96,4 por cento), seguidas das regiões Sudeste (84,1 por cento), Norte (78,6 por cento) e Sul (43,9 por cento). O processo de implementação das oficinas foi exitoso e trouxe visibilidade aos sítios de M e A, além de contribuir para o desenvolvimento de competências locais. No entanto, a avaliação permitiu identificar alguns aspectos a ser aprimorados, sobretudo relacionados aos baixos percentuais de implementação das oficinas em alguns estados e na Região Sul, em particular, fragilidade no monitoramento do processo na maioria das regiões e necessidade de desenvolvimento de estratégias para sustenilidade do M e A esfera local. Ao considerar as dimensões de conformidade e adequação na análise de implementação das oficinas de M e A, observa-se que o sítio de excelência em M e A da Região Nordeste destacou-se pela qualidade no processo (96,8 por cento), seguido das regiões Centro-Oeste (91 por cento), Norte (72,9 por cento), Sul (69,2 por cento) e Sudeste (63,5 por cento). / Como o processo de institucionalização do monitoramento e avaliação deve ser contínuo, e as oficinas de M e A representam um passo importante nessa direção, e considerando que o PN-DST/AIDS pretende aumentar a cada ano o número de municípios habilitados na Política do Incentivo é importante garantir a oferta das oficinas de M e A para os novos municípios habilitados visando à melhoria permanente das ações desenvolvidas pelos programas e, conseqüentemente, das condições de saúde da população brasileira.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 975.pdf: 630543 bytes, checksum: 1ab2c316f03535b788f94001c88fa6b1 (MD5) Previous issue date: 2007 / A partir da discussão sobre o consumo de drogas na sociedade contemporânea, esta dissertação buscou trabalhar a abordagem da redução de danos, que se caracteriza enquanto conjunto de estratégias adotadas no intuito de minimizar os danos porventura associados ao uso de drogas, procurando enfatizar os direitos e responsabilidades frente a essa escolha.Essas estratégias têm como objetivo a prevenção/minimização das conseqüências danosas à saúde que decorrem do uso de drogas, sem necessariamente interferir na oferta ou no consumo, compreendendo uma postura transparente, uma atitude acolhedora, livre de julgamentos, apostando na capacidade de saber escutar ativamente e dialogar, possibilitando clarificar a comunicação. A discussão sobre uma política de drogas, voltada para a redução dedanos, aborda valores sociais e políticos sobre as relações entre indivíduos, sua liberdade individual e o direito de dispor do seu próprio corpo, envolvendo uma perspectiva de saúde pública, ao afirmar os direitos e deveres dos usuários de drogas enquanto seres humanos ecidadãos, portadores dos mesmos direitos de cidadãos que não usam drogas. Desta forma, esta pesquisa teve por objetivo o estudo do processo de implementação do Programa de Redução de Danos do Distrito Federal, iniciado em 1998 e subordinado à Gerência de DST e AIDS, da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. (...) Através dos achados obtidos, pôde-se analisar a concepção e o desenho operacional do Programa, identificando os atores sociais relevantes em sua história, os principais obstáculos ao seu desenvolvimento e sua agenda política, bem como seus itens predominantes no processo de implementação, à luz da sustenilidade, capacidade política e perfil de inovações.

Made available in DSpace on 2015-05-27T13:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 746.pdf: 15759981 bytes, checksum: ee4eaf6e71b314a24b84a193c6d50bc1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Esta Tese aborda a Política Nacional de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica no Brasil (PNMAAB). Discute eixos importantes para a institucionalização da avaliação: autoavaliação, análise de implantação e análise de sustentabilidade de programas. Pesquisa avaliativa, estudo de casos múltiplos, com uso de entrevistas e análise documental. O primeiro artigo apresenta um instrumento de auto-avaliação da Política para aplicação nas Secretarias Estaduais de Saúde (SES). Construído a partir de um modelo teórico objetiva auxiliar na implantação de medidas por intermédio de uma abordagem de baixo custo e de fácil aplicabilidade. O segundo analisa a implantação da PNMAAB, a partir dos dispositivos institucionais produzidos pela gestão federal no período de 2003 e 2006. Estimou o grau de implantação e avaliou a influência nos efeitos produzidos a partir da interação com o contexto político-organizacional. Mostra a Intervenção implantada num grau Avançado e um conjunto significante de efeitos não-intencionais decorrentes da pluralidade de dispositivos. O terceiro artigo apresenta a aplicação de uma metodologia a partir da identificação dos eventos críticos da PNMAAB no período de 2003 a 2008, na Gestão Federal da Atenção Básica e em duas SES, identificados a partir da Técnica de Incidentes Críticos, categorizados analiticamente como de memória, adaptação, valores e regras e, interpretados e classificados temporalmente, em razão de serem ou não favoráveis à sustentabilidade. Os resultados indicam que eventos de implantação e de sustentabilidade acontecem em concomitância e sugerem uma ponderação, uma vez que alguns demonstraram forte influência sobre os outros. A Gestão Federal e uma das SES resultaram no nível médio de sustentabilidade, a outra SES foi classificada no nível forte. Os artigos procuram juntar partes que abordam diferentes dimensões do processo de institucionalização da avaliação no âmbito da atenção básica no sistema de saúde brasileiro

Made available in DSpace on 2015-06-08T13:58:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 7.pdf: 1890652 bytes, checksum: 196b8c8b56967122dd86b331942c2dca (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O objetivo do estudo foi avaliar a implantação do componente contínuo do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA contínuo) no município do Recife. Realizou-se uma análise de implantação do tipo análise dos determinantes contextuais do grau de implementação da intervenção. O desenho utilizado foi o estudo de caso com unidades de análise integradas (unidades de saúde (US), Distritos Sanitários (DS) e nível central (NC) da Secretaria Municipal de Saúde). As US foram subdivididas por nível de complexidade de atenção. Estudaram-se variáveis relacionadas à estrutura e ao processo do VIVA contínuo, para avaliação do grau de implantação (GI), e relacionadas ao seu contexto organizacional político e contingente, para análise do contexto de implantação dessa intervenção. A coleta foi feita, entre abril e setembro de 2013, por meio de entrevista com informantes-chave, consulta a documentos e ao Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação e observação direta. Para a análise dos dados, foram empregadas a estatística descritiva e a análise de conteúdo de Bardin. O GI no consolidado das US foi de 41,6 por cento; menor nas US da Atenção Básica (37,6 por cento) e maior nas da alta complexidade (66,5 por cento). No consolidado dos DS esse grau foi de 21,4 por cento. Obtiveram maior GI os DS III (27,8 por cento) e IV (28,7 por cento). No NC, o GI foi de 73,7 por cento e, na dimensão unitária do município, foi de 40,3 por cento. O contexto dessa implantação foi favorável apenas no DS IV e no NC. Os fatores contextuais que influenciaram negativamente a implantação da intervenção no município foram políticos: pouco suporte dado à intervenção; pouco controle para operacionalizar a intervenção; pouca coerência entre os motivos subjacentes ao suporte à intervenção e os objetivos associados; e pouca participação do controle social. Concluiu-se que a implantação do VIVA contínuo no Recife está incipiente

Made available in DSpace on 2015-06-17T12:06:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 310.pdf: 7431567 bytes, checksum: 83c22e4594ad0687bdcb6e4440ce4961 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Dos estudos avaliativos espera-se que possuam credibilidade nos juízos produzidos e que sejam capazes de influenciar os processos de gestão para tomada de decisão, visando contribuir para orientar políticas e melhorar o desempenho dos programas. Documentar os usos e influência dos estudos é um dos desafios postos atualmente para os avaliadores. Para descrever os usos e influência de avaliações de programas de saúde, o presente estudo partiu do desenvolvimento de dois estudos constituintes do processo de avaliação do Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD). Dois estudos avaliativos foram conduzidos e trataram, respectivamente, da análise lógica do programa, utilizando abordagem qualitativa de análise documental, e da avaliação da qualidade da assistência prestada aos pacientes que foram a óbito por dengue, com métodos quantitativos e qualitativos de investigação. O primeiro estudo identificou a baixa coerência entre os objetivos programáticos e a implementação das atividades previstas, indicando a necessidade de revisão do modelo lógico do programa nos diferentes âmbitos de gestão do sistema de saúde. O segundo estudo apontou a influência das práticas dos profissionais de saúde nos óbitos por dengue avaliados, quanto à inadequação ou insuficiência no seguimento das normas e protocolos de assistência aos pacientes. A adoção de um modelo teórico-operacional que permitisse sistematizar os usos e influências dos estudos mostrou-se adequado para identificar e descrever os eventos e a circulação dos fatos produzidos nas avaliações. Foi possível evidenciar a contribuição dos estudos nas decisões de gestores e coordenadores quanto as ações e práticas dos envolvidos no programa, bem como auxiliar os avaliadores a melhorar a qualidade e utilidade das avaliações

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:04:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 27.pdf: 3760997 bytes, checksum: dea7b716c8b3b08760416df4f1d469d4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A avaliação de programas e ações tem sido uma das formas que os gestores do SUS utilizam para melhorar o conhecimento das atividades desenvolvidas na prática da gestão. O presente trabalho procura contribuir com o Programa de Saúde Ambiental do Recife (PSA), empregando padrões na verificação do desenvolvimento das ações realizadas, utilizando-se da construção do modelo lógico do Programa e de matrizes para avaliação e julgamento. A avaliação foi realizada através de estudo de caso único, sendo uma pesquisa qualitativa de implantação, utilizando a apreciação normativa. O Programa foi descrito de acordo com os meios de atuação: Meio Físico-Biológico com os setores Fauna, Água, Solo; e Meio Social com o setor Habitação. Nos resultados criou-se uma tabela com indicadores que são transversais a todo o Programa: número de agentes e cobertura do Programa. Os dados foram obtidos de várias fontes, o que aumenta o grau de confiabilidade. Para avaliar o grau de implantação utilizou-se a atribuição de pontos de acordo com o percentual dedesenvolvimento das atividades e de acordo com as metas propostas. Foi possível observar que os indicadores gerais encontram-se implantados, no Meio Físico-Biológico o Setor Fauna foi considerado como não implantado, o Setor Água também não obteve pontuação para considerarmos suas atividades implantadas, já o Setor Solo foi considerado implantado e porfim o Meio Social com o Setor Habitação foi considerado implantado. Recomenda-se o investimento na infraestrutura do Programa, o reforço na equipe técnica, adequação nonúmero de agentes de saúde ambiental e trabalhar na implementação da classificação de risco das áreas

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:36:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 127.pdf: 3550691 bytes, checksum: 122c952a715fad4bf08cc2e87b04c860 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presente dissertação tem o propósito de avaliar a ferramenta Protocolo Nº 22 Ação Rede Cegonha (P22ARC). Esta ferramenta elaborada pelo Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde (DENASUS), da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde (SGEP/MS) tem como objetivo realizar ação de auditoria no componente II Parto e Nascimento nas maternidades integrantes da Rede Cegonha em todo o território nacional. Esta ferramenta foi utilizada na ação de auditoria realizada em 2013. Esta dissertação tem como objetivo analisar em que medida esta ferramenta de aferição, dentro de um contexto de avaliação de políticas públicas, precisa ser aperfeiçoada. O raciocínio hipotético que orientou esta dissertação foi o de que existiam elementos essenciais e indispensáveis relacionados ao atendimento do pré-natal, parto, puerpério e acompanhamento da criança que não foram contemplados. Nesse sentido, a avaliação da ferramenta P22ARC, com a consequente proposta de aperfeiçoamentos, permite avanços na prática de avaliação das ferramentas de aferição. Do ponto de vista de avaliação de políticas públicas olhando apenas um componente da Rede Cegonha é possível identificar qualidades e problemas, embora os outros componentes não olhados possam contradizer a situação encontrada; a situação dos componentes avaliados e não avaliados podem se encontrar em polos opostos. Este olhar parcial traz um viés que dificulta uma real compreensão de como a política pública se encontra dificultando a tomada de decisão pelo gestor.A questão que se coloca é que esta ferramenta deve ser aperfeiçoada e ampliada em sua abrangência contemplando todos os quatro componentes da Rede Cegonha. / This work aims to evaluate the tool Protocol No. 22 Action Network Stork (P22ARC). This tool developed by the National Audit Department of the Unified Health System (DENASUS), the Secretariat of Strategic Management and Participatory Ministry of Health (SGEP / MS) aims to conduct audit in action component II - Labor and Delivery 'the members of the Network Stork in hospitals throughout the country. This tool was used in the audit action taken in 2013.This thesis aims to analyze to what extent this assessment tool, within the context of evaluation of public policies, needs to be improved. The hypothetical reasoning that guided this thesis was that there were essential and indispensable elements related to prenatal care, childbirth, postpartum and monitoring of the child were not included. Accordingly, evaluation of P22ARC tool, with consequent improvements proposed allows advances in the practice of evaluation measurement tools. From the viewpoint of public policy evaluation looking at only one component of the Stork is possible to identify network problems and qualities, although other components may not contradict looked situation encountered; the situation of the evaluated and not assessed components can be found at opposite poles. This partial look brings a bias which prevents a real understanding of how public policy is hampering decision-making by the manager.The question that arises is that this tool should be improved and expanded in scope covering all four components of Stork Network. (AU)^ien