The purpose of this research was to explore the relationship between wellness and burnout among novice counselors. This research was carried out in order to gain a better understanding of the experience of the novice counselor as well as to gain insight into the effects of wellness and burnout on these experiences. The significance of this research lies in the need to understand the novice counselor's journey, the factors that can contribute to or prevent burnout, and the potential prevention and intervention strategies that can be employed in response to burnout. The data of a final sample of 144 participants' scores on the Maslach Burnout Inventory (MBI), The Five Factor Wellness Evaluation of Lifestyle (5F-Wel), and a demographic questionnaire were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences in order to explore the relationships between wellness and burnout. The researcher found significant relationships between demographic factors of the novice counselor, including age, years of experience, and number of hours delivering counseling services, and both the MBI and the 5F-Wel. The researcher also found a relationship between all factors of wellness and the three subscales of burnout. A particularly important finding was the significance of the Coping Self, Physical Self, and Creative Self subscales of wellness to the subscales of burnout. The implications of the findings include the development of specific intervention and prevention strategies for novice counselors. Limitations of this research include the relatively small sample size, potential bias among the participants who chose to complete the survey, and the limited generalizability. / by Jennifer Bilot. / Thesis (Ph.D.)--Florida Atlantic University, 2012. / Includes bibliography. / Mode of Access: World Wide Web. / System requirements: Adobe Reader.

Este estudo metodológico teve como objetivos adaptar o Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) e o Social Comfort Questionnaire (SCQ) e avaliar a validade e a confiabilidade, em uma amostra de brasileiros que sofreram queimaduras. O PSQ e o SCQ, avaliam, respectivamente, a percepção de estigmatização e o conforto social entre vítimas de queimaduras. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Éticas das instituições envolvidas. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos em fase de reabilitação, com ou sem necessidade de hospitalização, em duas Unidades de Queimados no Brasil. O processo de adaptação dos instrumentos foi realizado de acordo com as diretrizes internacionais. A validade de constructo relacionada à dimensionalidade dos instrumentos foi avaliada por meio das análises fatoriais exploratória (AFE) e confirmatória (AFC). A análise da confiabilidade foi realizada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. A reprodutibilidade dos instrumentos foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A validade de constructo foi avaliada pela análise multitraço-multimétodo (MTMM) com constructos correlatos: autoestima (Escala de Auto-Estima de Rosenberg), depressão (Inventário de Depressão de Beck); e afeto/imagem corporal e relações interpessoais (Burn Specific Health Scale-Revised). A análise de grupos conhecidos foi testada comparando-se os escores dos instrumentos, de acordo com a percepção do sujeito de visibilidade da queimadura, superfície corporal queimada e sexo. O nível de significância adotado foi 0,05. Participaram do estudo 240 pacientes queimados. Os índices de ajuste ao modelo foram satisfatórios para o escore total do PSQ, porém não para a subescala comportamento hostil. Essa subescala foi modificada, eliminando-se três itens e obtendo-se um melhor ajuste: a versão refinada do PSQ (BR-PSQ-R) (?2=229,53; g.l.=132, p<0,001; RMSEA=0,06; CFI=0,94; TLI=0,94). O alfa de Cronbach variou de 0,65 a 0,88. O valor do ICC foi de 0,87 para escore total do BR-PSQ-R. O BR-PSQ-R apresentou forte e positiva correlação com depressão (0,63; p<0,001) e forte e negativa correlação com autoestima (-0,57; p<0,001), afeto/imagem corporal (-0,63; p<0,001) e relações interpessoais (-0,55; p<0,001). O escore total do BR-PSQ-R foi significante e maior nos pacientes com cicatrizes visíveis (tamanho do efeito=0,51; p=0,029). Na AFC do SCQ, foram identificados índices de ajuste ao modelo insatisfatório para o modelo original unidimensional com oito itens, assim o modelo foi reduzido para seis itens (BR-SCQ-R), sendo identificado melhor ajuste ao modelo (?2=458,7; g.l.=7; p<0,001; RMSEA=0,05; CFI=0,99; TLI=0,99). O alfa de Cronbach foi de 0,80, e o ICC no teste-reteste foi de 0,86 para o escore total do SCQ. A versão final mostrou forte e negativa correlação com depressão (-0,56; p<0,001); forte e positiva correlação com afeto/imagem corporal (0,60; p<0,001), relações interpessoais (0,57; p<0,001) e autoestima (0,52; p<0,001). Na análise de grupos conhecidos, foi identificada diferença estatisticamente significante entre os pacientes que consideraram suas cicatrizes visíveis (tamanho do efeito=-0,49; p=0,012). Os resultados mostraram que as versões refinadas do PSQ e do SCQ apresentam confiabilidade e validade comparável à versão original. Entretanto, a estrutura em relação à subescala comportamento hostil do BR-PSQ-R e a sensibilidade de ambos os instrumentos devem ser revisadas em estudos futuros. / This methodological study had the following objectives: to adapt the Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) and the Social Comfort Questionnaire (SCQ); and to assess the validity and reliability in a sample of Brazilians who suffered burns. The PSQ and the SCQ assesses respectively, the perception of stigmatization and the social comfort among burn victims. The study was approved by the Research Ethics Committees of the institutions studied. We included patients over 18 years old undergoing rehabilitation process of burn, with or without hospitalization in two Burn Units in Brazil. The cross-cultural adaptation process of the instruments was performed according to international guidelines. The construct validity related to the dimensionality of the instruments was evaluated by the exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). The reliability analysis was performed using the Cronbach\'s alpha. The reproducibility of the instruments was assessed by the intraclass correlation coefficient (ICC). The construct validity was assessed by the multitrait-multimethod matrix (MTMM) through the constructs: self-esteem (Rosenberg Self Esteem Scale), depression (Beck Depression Inventory) and affection/body image and interpersonal relationships (Burn Specific Health Scale-Revised). The analysis of known-groups was tested by comparing the scores of the instruments according to the burn visibility, body surface in the area burned and gender. The significance level was 0.05. A total of 240 burn patients participated in the study. The goodness-of-fit indices were satisfactory for the total score of the PSQ, however, not for the subscale hostile behavior. This subscale was modified by removing 3 items to obtain a better adjust: the PSQ refined version (BR-PSQ-R) (?2=229.53; d.f.=132; p<0.001; RMSEA=0.06; CFI=0.94; TLI=0.94). Cronbach\'s alpha ranged from 0.65 to 0.88. The ICC value was 0.87 for the total score. The BR-PSQ-R showed strong and positive correlation with depression (0.63; p < 0.001), and strong and negative correlation with self-esteem (-0.57; p<0.001), and affection/body image (-0.63; p<0.001), and interpersonal relationships (-0.55; p<0.001). The total score of the BR-PSQ-R was significant and higher for patients with visible scars (effect size=0.51; p=0.029). In the CFA of the SCQ was identified unsatisfactory goodness-of-fit for the original model with one-factor structure with 8 items, thus, the model was reduced to 6 items (BR-SCQ-R) and better goodness-of-fit indices were identified (?2=458.7; d.f.=7; p<0.001; RMSEA=0.05; CFI=0.99; TLI=0.99). Cronbach\'s alpha was 0.80 and the ICC value in the test-retest was 0.86 for the BR-PSQ-R. The final version showed strong and negative correlation with depression (-0.56; p<0.001); and strong and positive correlations with affection/body image (0.60; p<0.001), interpersonal relationships (0.57; p<0.001) and self-esteem (0.52; p<0.001). In the analysis of known- groups we identified statistically significant difference between patients who considered their scars visible (effect size=-0.49; p=0.012). The results showed that the refined versions of the PSQ and SCQ showed reliability and validity comparable to the original versions. On the other hand, the structure related to the hostile behavior subscale of the BR-PSQ-R and the sensitivity of both instruments must be evaluated in future studies.

O estresse orgânico decorrente da queimadura é intenso e prolongado. O hipercatabolismo e o hipermetabolismo secundários alteram o sistema de pró e anti-oxidantes. Pela necessidade de reepitelização da área doadora e receptora, a cirurgia reparadora pode desencadear ou perpetuar o estresse oxidativo. Objetivos: Em pacientes vítimas de trauma térmico agudo (Grupo Queimadura) e naqueles em pós-operatório de seqüelas de queimaduras (Grupo Seqüela), comparar o estresse oxidativo e os níveis de anti e pró-oxidantes com os obtidos no pré-operatório de pacientes com seqüelas de queimaduras (Grupo Controle). Casuística e métodos: O estudo foi conduzido na Unidade de Queimados do HCFMRPUSP. O Grupo Queimadura (n=11) incluiu pacientes com 48 horas do trauma térmico agudo, SCQ 10%. Os pacientes que necessitaram de correção cirúrgica das seqüelas do trauma térmico, ocorrido 1ano (n=8), foram avaliados no pré-operatório (Grupo Controle) e após 48 horas da cirurgia (Grupo Seqüela). Todos os voluntários foram submetidos à antropometria e quantificação da ingestão alimentar. Foi realizada a avaliação laboratorial do estado nutricional, dos marcadores da atividade inflamatória e dos anti e pró-oxidantes. Resultados: Em pacientes vítimas de trauma térmico agudo, foi documentado estresse orgânico caracterizado pelo aumento das proteínas de fase aguda como a PCR [8,76 (0,91 34,54) vs 0,40 (0,01 0,97)mg/dL, p=0,0004] e ferritina (254,45 ± 84,25 vs 145,10 ± 88,80ng/mL, p=0,014), além da diminuição da albumina (3,55±0,65 vs 4,16±0,26g/dL, p=0,004), da transferrina (110,67±55,13 vs 238,70±67,99mg/dL, p=0,0003), do colesterol (126,82 ± 32,19 vs 193,75 ± 51,64mg/dL, p=0,002) e triglicérides séricos (95,54 ± 36,84 vs 168,75 ± 54,83mg/dL, p=0,003), ferro [30,00 (6,00-73,00) vs 109,00 (70,00 - 252,00)µg/dL, p=0,0004] e zinco (63,55 ± 23,34 vs 92,72 ± 16,65mg/dL, p=0,014). O estresse oxidativo diminuiu os níveis séricos das vitaminas C [0,45 (0341,30) vs 0,93 (0,48 1,30)mg/dL, p=0,016], A (1,55 ± 0,87 vs 3,35 ± 0,72µmol/L, p=0,0002) e da vitamina E (9,49 ± 3,4 vs 4,96 ± 1,60µmol/g lipídeo, p=0,003). Não houve modificação nos níveis do GSH [40,37 (30,27 87,46 ) vs 49,90 (10,09 54,95)µmol/L, p= 0,48] e do MDA [1,75 (1,15 2,74) vs 1,77 (1,62 6,82nmol/g proteína), p=0,043]. O procedimento cirúrgico para correção das seqüelas de queimaduras determinou aumento da proteína C reativa [0,40 (0,01 0,97) vs 2,53 (0,56 4,70)mg/dL, p=0,01], mas não alterou os níveis de anti e pró-oxidantes, exceto a diminuição dos níveis séricos de vitamina A (3,35 ± 0,72 vs 2,52 ± 0,90µmol/L, p=0,006) Conclusões: O estresse orgânico decorrente do trauma térmico agudo diminuiu as respostas anti-oxidantes. Exceto pela queda nos níveis séricos de vitamina A, a cirurgia reparadora acarretou estresse orgânico, sem modificação na resposta anti e pró-oxidante. / Organic stress due to burns is intense and prolonged, Secondary hypercatabolism and hypermetabolism alter the pro- and anti-oxidant system. Due to the need for reepithelialization of the donor and recipient areas, reparative surgery can trigger or perpetuate the oxidative stress. Objectives: To compare the oxidative stress and the levels of anti- and pro-oxidants in patients victims of acute thermal trauma (Burn Group) and in patients during the postoperative period after surgery for burn sequels (Sequel Group) with those obtained preoperatively in patients with burn sequels (Control Group). Cases and methods: The study was conducted at the Burn Unit of HCFMRPUSP. The Burn Group (n=11) consisted of patients studied 48 hours after acute thermal trauma, SCQ 10%. The patients who required surgical correction of the sequels of thermal trauma suffered 1 year before (n=8) were assessed during the preoperative period (Control Group) and 48 hours after surgery (Sequel Group). All volunteers were submitted to anthropometry and to quantitation of food intake. Laboratory evaluation of nutritional status, of the markers of inflammatory activity and of the anti- and pro-oxidant levels was performed. Results: Organic stress was documented in the patients victims of acute thermal trauma, characterized by an increase of acute phase proteins such as C-reactive protein (CRP) [8.76 (0.91 34.54) vs 0.40 (0.01 0.97) mg/dL, p=0.0004] and ferritin (254.45 ± 84.25 vs 145.10 ± 88.80 ng/mL, p=0.014) and by a reduction of serum cholesterol (126.82 ± 32.19 vs 193.75 ± 51.64 mg/dL, p=0.002), triglycerides (95.54 ± 36.84 vs 168.75 ± 54.83 mg/dL. p=0.003), iron [30.00 (6.00 73.00) vs 109.00 (70.00 252.00) µg/dL, p=0.0004], and zinc (63.55 ± 23.34 vs 92.72 ± 16.65 mg/dL, p=0.014). Oxidative stress reduced the serum levels of vitamins C [0.45 (0341.30) vs 0.93 (0.48 1.30) mg/dL, p=0.016] and A (1.55 ± 0.87 vs 3.35 ± 0.72 µmol/L, p=0.0002), and did not modify the levels of vitamin E (9,49 ± 3,4 vs 4,96 ± 1,60µmol/g lipídeo, p=0,003)or of the anti-oxidant substance GSH [40.37 (30.27 87.46 ) vs 49.90 (10.09 54.95) µmol/L, p= 0.48, but caused a fall in MDA levels [1.04 (0.75 1.39) vs 1.26 (1.07 4.30 nmol/L), p=0.007]. The surgical procedure for the correction of burn sequels caused an increase in CRP [0.40 (0.01 0.97) vs 2.53 (0.56 4.70) mg/dL, p=0.01], but did not change the levels of anti- or pro-oxidants, except for a reduction of serum vitamin A levels (3.35 ± 0.72 vs 2.52 ± 0.90 µmol/L, p=0.006) Conclusions: The organic stress due to acute thermal stress reduced the antioxidant responses. Except for the fall in serum vitamin A levels, reparative surgery caused organic stress, with no change in the anti- or pro-oxidant response.

by Kim-Wan Mo. / Title also in Chinese. / Thesis (M.A.Ed.)--Chinese University of Hong Kong, 1989. / Bibliography: leaves 88-96.

Biodiesel is an alternative fuel that can be produced from a variety of lipid feedstocks. It has a number of perceived advantages over conventional petroleum diesel and as a result world production of biodiesel has increased dramatically since the turn of the century. Amongst its reported disadvantages is a widely observed increase in emissions of oxides of nitrogen, or NOx. Several explanations have been proposed for this phenomenon; in reality it is likely to be due to a combination of factors. The interplay of multiple factors affecting NOx emissions means that the increase in NOx when fuelling on biodiesel is not consistent or ubiquitous, but is instead dependent upon operating conditions and the specifics of the fuels being compared. The work documented in this thesis explores the nature and causes of the change in NOx emissions associated with biodiesel. The intention was that, by adjusting operating conditions, and using a wide range of fuels, doped with additives to achieve an even broader range of combustion characteristics, the impact of important variables would be made clearer, making it possible to reduce the problem to its lowest common denominators. In early experiments it was found that NOx emissions from biodiesel tended to be lower than those of petrodiesel under conditions where combustion was relatively highly premixed, but higher under more conventional diesel conditions where diffusion combustion constituted a larger proportion of heat release. The main experimental set revealed a definite increase in NOx emissions when fuelling on biodiesel, for a fixed start of combustion and equivalent degree of premixing. The addition of an oxygenate to petrodiesel elicited comparable NOx emissions to biodiesel, as a function of fuel-bound oxygen content; the data implies that the like-for-like biodiesel NOx increase may be a direct result of fuelbound oxygen. However, the like-for-like biodiesel NOx increase varies dependent upon operating conditions. In part, this may be related to higher apparent heat release rate (AHRR) through the diffusion burn phase when fuelling on biodiesel. This may result from the extended biodiesel injection duration. Across operating conditions, the extent to which smoke emissions when fuelling on petrodiesel exceeded those when fuelling on biodiesel was generally correlated with the magnitude of the biodiesel NOx increase; where the difference in smoke emissions was small, the biodiesel NOx increase was small, and where the difference in smoke emissions was more substantial, so was the difference in NOx emissions. This suggests a possible connection to changes in mixture stoichiometry. When differentiating between fuels, increased cetane number reduces NOx, and increased oxygen content increases NOx. Biodiesel does not necessarily have higher NOx emissions than petrodiesel: the biodiesel NOx increase exists where the difference in cetane number is insuffi cient to counteract the effects of fuel-bound oxygen content.

Varje år drabbas ett tusental människor i Sverige av allvarlig brännskada, en skada som kommer att förändra deras liv för alltid. Sjuksköterskan kan dagligen möta människor som känner sig stigmatiserade, kanske utan att hon vet om det. Den brännskadade kan inte dölja sitt yttre och sjuksköterskan kan inte låta bli att lägga märke till det. Syftet med denna studie är att belysa hur människor som drabbats av allvarlig brännskada upplever sin livssituation efter skadan. Resultatet är sammanställt genom analys av sex kvalitativa artiklar. I resultatet framkommer tre huvudteman och nio underteman. Det första temat ‖Att uppleva kroppen på ett nytt sätt‖ delas upp i två underteman ‖Minnen av en outhärdlig smärta‖ och ‖En förändrad kropp‖. Det andra temat ‖Starka känslor‖ har fyra underteman som är ‖Att lämna tryggheten på sjukhus‖, ‖En lång väg tillbaka‖, ‖En förändrad syn på livet‖ och ‖Ett liv med minnen, mardrömmar och tillbakablickar‖. Det tredje huvudtemat, ‖Förändring av sociala relationer‖ beskrivs genom undertemana ‖En förändrad yrkesfunktion‖, ‖Förändrade relationer med närstående‖ och ‖Närståendes betydelse på vägen mot acceptans‖. En diskussion förs om hur livsvärlden förändras efter att man har drabbats av allvarlig brännskada. Brännskadan väcker många känslor och tankar och kan leda till en förändrad identitet. Vidare diskuteras även sjuksköterskans roll och hur hon kan lindra lidandet, bland annat genom att stötta anhöriga som har en oerhört viktig roll för den brännskadades välbefinnande. / Program: Sjuksköterskeutbildning

De acordo com o manejo tradicionalmente empregado na pecuária leiteira, a descorna de bezerros é um procedimento rotineiro e de destaque na atividade. Tal procedimento é normalmente realizado por meio da cauterização térmica e apresenta-se, portanto, como um dos principais fatores da ocorrência de queimaduras em bezerros. O tratamento das lesões baseia-se na aplicação tópica de substâncias cicatrizantes, antimicrobianas e repelentes, sendo que, na Medicina Veterinária, o elemento mais utilizado e presente em produtos tópicos comerciais com finalidade de melhorar o tempo de cicatrização é o óxido de zinco. Como alternativa ao uso de antibióticos e melhora da cicatrização de feridas, a fototerapia de baixa intensidade bem como a terapia fotodinâmica se apresentam como opções terapêuticas no tratamento para reparação tecidual e contra infecções locais em feridas por queimaduras. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados do emprego da fototerapia no tratamento de lesões de queimaduras induzidas por meio da descorna cauterizante em bezerros, caracterizando a evolução macroscópica e histológica da cicatrização das lesões e a recuperação clínica do animal quando comparada com o tratamento tradicional preconizado com pomada à base de óxido de zinco. Desta forma, foram utilizados 30 bezerros, divididos em cinco grupos avaliados: G1 - grupo controle; G2- grupo laser vermelho (LV), &lambda;&#61;660nm/20s de irradiação (70J/cm2); G3 - laser infravermelho (IV), &lambda;=810nm/20s de irradiação (70J/cm2); G3 - LED vermelho (LED), &lambda;=660nm/40s de irradiação (10,8J/cm2) e G4 grupo terapia fotodinâmica (PDT), azul de metileno a 0,01% associado ao LED vermelho, &lambda;=660nm/40s de irradiação (10,8J/cm2). Os resultados demonstraram que não houve diferença estatística entre os grupos quanto ao tempo de regressão das lesões bem como quanto à deposição de colágeno tipo III. Pode-se concluir que as fototerapias, nos parâmetros de irradiação propostos, mostraram-se tão eficazes quanto à aplicação de unguento com óxido de zinco na cicatrização de queimaduras em bezerros / According to the traditionally management used in dairy cattle, disbudding calves is a highly important routine procedure. Disbudding is usually performed by heat cauterization and presents itself as the main factor that leads to burns injuries in calves. The treatment of the lesions is based on the topical application of antimicrobial and repellents healing products, and in Veterinary Medicine, the most frequent used and present in commercial products, in order to improve the healing time, is zinc oxide. As an alternative to antibiotics and to improve wound healing, low level phototherapy and photodynamic therapy are presented as therapeutic options for tissue repair and against local infections in burn wounds. The aim of this study was to evaluate the results of phototherapy in the treatment of burn injuries induced by disbudding in calves, by macroscopic and histological features of the lesions, and the clinical recovery of the animals, and to compare with the traditional treatment with zinc oxide ointment. Thus, 30 calves were divided into five study groups: G1 control; G2 - red laser (RL), &lambda; = 660 nm / 20 seconds of irradiation (70J / cm2), G3 - infrared laser (IR), &lambda; = 810nm / 20 seconds of irradiation (70J / cm2); G4 - red LED (LED), &lambda; = 660 nm / 40 seconds of irradiation (10,8J / cm2) and G5 - photodynamic therapy (PDT), methylene blue 0.01% associated with the red LED &lambda; = 660 nm / 40 seconds of irradiation ( 10,8J / cm2). The results showed no statistical differences among the groups according to wound healing time, and to the type III collagen deposition. It was possible to conclude that phototherapies, in the proposed irradiation parameters, were efficient as zinc oxide ointment in the burn wound healing in calves

Resumo: Na indústria moderna, a precisão e o custo são fundamentais para a qualidade do produto e competitividade no mercado. Desenvolver sistemas mais velozes, dinâmicos e autoajustáveis aplicando técnicas de controle é um objetivo dos pesquisadores de todas as áreas da engenharia. A retificação de materiais é um sistema complexo que possui muitas variáveis relacionadas, principalmente por possuir múltiplas arestas de corte associado a altas velocidades e potências de retificação. Para aumentar o domínio sobre o processo, sinais de emissão acústica e de potência de acionamento do rebolo têm sido monitorados em várias pesquisas. Nesse trabalho foram realizadas experiências utilizando a retificação plana tangencial com o aço ABNT 1020 e rebolo de óxido de alumínio, onde foi determinado a ocorrência e o início da queima através da variação da profundidade de corte, tendo-se o cuidado de manter os outros parâmetros constantes, inclusive a superfície de corte do rebolo através da operação de dressagem. Os sinais de emissão acústica e de potência elétrica foram adquiridos durante uma passada do rebolo sobre a peça, numa taxa de 2.5 milhões de amostras por segundo, e pro cessados através de um ferramental matemático, onde foram propostos outros parâmetros, para a análise da ocorrência da queima. Observou-se também a detecção do início da queima, onde o parâmetro proposto VARPO obteve bons resultados. Paralelamente foi realizado um estudo sobre os microcontroladores, onde foram inseridos os cálculos de detecção da queima do processo de retificação num PIC18F452, mostrando a viabilidade de um monitoramento. / Abstract: In modern industry, the accuracy and cost are extremely important to the quality of product and market competition. The development of faster dynamic and robust systems by applying control techniques is the goal of researchers of all engineering areas. The grinding process is a complex system which contains many related variables mainly because its multiple cutting edges associated with high speed and power. In order to improve the knowledge on the process, acoustic emission and power signals have been monitored in several research investigations. In this work, surface grinding tests with ABNT 1020 steel and aluminum oxide grinding wheel were carried out in which the burning occurrence as well as the onset of it were studied. This was done by varying the depth of cut and maintaining the other grinding parameters constant, including the grinding wheel surface through the dressing operation. Acoustic emission and electrical power signals were acquired during a single grinding pass of the grinding wheel over the work-piece at 2.5 million of samples per second rate. The signals were digitally processed through many statistic algorithms among which new parameters for burn detection have been proposed. Also, the onset of burning occurrence was observed and remarkably detected for the proposed parameter dubbed VARPO. In addition, a study on microcontrollers was performed, and the implementation of the algorithms previously mentioned were carried out into the microcontroller PIC18F452, showing the monitoring feasibility. / Orientador: Paulo Roberto de Aguiar / Coorientador: Eduardo Carlos Bianchi / Banca: Paulo José Amaral Serni / Banca: Leonardo Roberto da Silva / Mestre

Este estudo metodológico teve como objetivos adaptar o Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) e o Social Comfort Questionnaire (SCQ) e avaliar a validade e a confiabilidade, em uma amostra de brasileiros que sofreram queimaduras. O PSQ e o SCQ, avaliam, respectivamente, a percepção de estigmatização e o conforto social entre vítimas de queimaduras. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Éticas das instituições envolvidas. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos em fase de reabilitação, com ou sem necessidade de hospitalização, em duas Unidades de Queimados no Brasil. O processo de adaptação dos instrumentos foi realizado de acordo com as diretrizes internacionais. A validade de constructo relacionada à dimensionalidade dos instrumentos foi avaliada por meio das análises fatoriais exploratória (AFE) e confirmatória (AFC). A análise da confiabilidade foi realizada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. A reprodutibilidade dos instrumentos foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A validade de constructo foi avaliada pela análise multitraço-multimétodo (MTMM) com constructos correlatos: autoestima (Escala de Auto-Estima de Rosenberg), depressão (Inventário de Depressão de Beck); e afeto/imagem corporal e relações interpessoais (Burn Specific Health Scale-Revised). A análise de grupos conhecidos foi testada comparando-se os escores dos instrumentos, de acordo com a percepção do sujeito de visibilidade da queimadura, superfície corporal queimada e sexo. O nível de significância adotado foi 0,05. Participaram do estudo 240 pacientes queimados. Os índices de ajuste ao modelo foram satisfatórios para o escore total do PSQ, porém não para a subescala comportamento hostil. Essa subescala foi modificada, eliminando-se três itens e obtendo-se um melhor ajuste: a versão refinada do PSQ (BR-PSQ-R) (?2=229,53; g.l.=132, p<0,001; RMSEA=0,06; CFI=0,94; TLI=0,94). O alfa de Cronbach variou de 0,65 a 0,88. O valor do ICC foi de 0,87 para escore total do BR-PSQ-R. O BR-PSQ-R apresentou forte e positiva correlação com depressão (0,63; p<0,001) e forte e negativa correlação com autoestima (-0,57; p<0,001), afeto/imagem corporal (-0,63; p<0,001) e relações interpessoais (-0,55; p<0,001). O escore total do BR-PSQ-R foi significante e maior nos pacientes com cicatrizes visíveis (tamanho do efeito=0,51; p=0,029). Na AFC do SCQ, foram identificados índices de ajuste ao modelo insatisfatório para o modelo original unidimensional com oito itens, assim o modelo foi reduzido para seis itens (BR-SCQ-R), sendo identificado melhor ajuste ao modelo (?2=458,7; g.l.=7; p<0,001; RMSEA=0,05; CFI=0,99; TLI=0,99). O alfa de Cronbach foi de 0,80, e o ICC no teste-reteste foi de 0,86 para o escore total do SCQ. A versão final mostrou forte e negativa correlação com depressão (-0,56; p<0,001); forte e positiva correlação com afeto/imagem corporal (0,60; p<0,001), relações interpessoais (0,57; p<0,001) e autoestima (0,52; p<0,001). Na análise de grupos conhecidos, foi identificada diferença estatisticamente significante entre os pacientes que consideraram suas cicatrizes visíveis (tamanho do efeito=-0,49; p=0,012). Os resultados mostraram que as versões refinadas do PSQ e do SCQ apresentam confiabilidade e validade comparável à versão original. Entretanto, a estrutura em relação à subescala comportamento hostil do BR-PSQ-R e a sensibilidade de ambos os instrumentos devem ser revisadas em estudos futuros. / This methodological study had the following objectives: to adapt the Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) and the Social Comfort Questionnaire (SCQ); and to assess the validity and reliability in a sample of Brazilians who suffered burns. The PSQ and the SCQ assesses respectively, the perception of stigmatization and the social comfort among burn victims. The study was approved by the Research Ethics Committees of the institutions studied. We included patients over 18 years old undergoing rehabilitation process of burn, with or without hospitalization in two Burn Units in Brazil. The cross-cultural adaptation process of the instruments was performed according to international guidelines. The construct validity related to the dimensionality of the instruments was evaluated by the exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). The reliability analysis was performed using the Cronbach\'s alpha. The reproducibility of the instruments was assessed by the intraclass correlation coefficient (ICC). The construct validity was assessed by the multitrait-multimethod matrix (MTMM) through the constructs: self-esteem (Rosenberg Self Esteem Scale), depression (Beck Depression Inventory) and affection/body image and interpersonal relationships (Burn Specific Health Scale-Revised). The analysis of known-groups was tested by comparing the scores of the instruments according to the burn visibility, body surface in the area burned and gender. The significance level was 0.05. A total of 240 burn patients participated in the study. The goodness-of-fit indices were satisfactory for the total score of the PSQ, however, not for the subscale hostile behavior. This subscale was modified by removing 3 items to obtain a better adjust: the PSQ refined version (BR-PSQ-R) (?2=229.53; d.f.=132; p<0.001; RMSEA=0.06; CFI=0.94; TLI=0.94). Cronbach\'s alpha ranged from 0.65 to 0.88. The ICC value was 0.87 for the total score. The BR-PSQ-R showed strong and positive correlation with depression (0.63; p < 0.001), and strong and negative correlation with self-esteem (-0.57; p<0.001), and affection/body image (-0.63; p<0.001), and interpersonal relationships (-0.55; p<0.001). The total score of the BR-PSQ-R was significant and higher for patients with visible scars (effect size=0.51; p=0.029). In the CFA of the SCQ was identified unsatisfactory goodness-of-fit for the original model with one-factor structure with 8 items, thus, the model was reduced to 6 items (BR-SCQ-R) and better goodness-of-fit indices were identified (?2=458.7; d.f.=7; p<0.001; RMSEA=0.05; CFI=0.99; TLI=0.99). Cronbach\'s alpha was 0.80 and the ICC value in the test-retest was 0.86 for the BR-PSQ-R. The final version showed strong and negative correlation with depression (-0.56; p<0.001); and strong and positive correlations with affection/body image (0.60; p<0.001), interpersonal relationships (0.57; p<0.001) and self-esteem (0.52; p<0.001). In the analysis of known- groups we identified statistically significant difference between patients who considered their scars visible (effect size=-0.49; p=0.012). The results showed that the refined versions of the PSQ and SCQ showed reliability and validity comparable to the original versions. On the other hand, the structure related to the hostile behavior subscale of the BR-PSQ-R and the sensitivity of both instruments must be evaluated in future studies.

Denna studie har haft som ambition att genom semistrukturerade intervjuer försöka belysa hur olika aspekter av mötet mellan socialarbetare vid Uppsalas Arbetsmarknadsförvaltning och klienter med utmattningssyndrom ser ut. Detta med bakgrund i att utmattningssyndrom ökat i Sverige de senaste fem åren. Uppsatsen tar avstamp i stämplingsteori, stigmateori och olika mötesmodeller, och maktförhållandet mellan socialarbetare och klient diskuteras och problematiseras. Dessutom vävs vad som utgör ett professionellt förhållningssätt gentemot klienten in i analys och diskussion, där empati, empowerment och klientdemokrati blir återkommande faktorer för vad som utgör det professionella förhållningssättet. Resultaten visar framförallt på att informanterna aktivt har funderat kring hur de ska bemöta klienter med utmattningssyndrom, samt att de flesta av dem i någon mån reflekterat kring fördomar kring utmattade personer. Majoriteten av informanterna var av åsikten att de hade färre fördomar om personer med utmattningssyndrom än allmänheten, samtidigt som någonting som kan tolkas som fördomar om utmattade framkom även i intervjuerna. Det tyder på att många av fördomarna är omedvetna. Det framgår också att informanterna är samstämmiga kring att samarbetet mellan Arbetsmarknadsförvaltningen och sjukvårdsapparaten lämnar mycket att önska. Eftersom studien omfattar tio personer kan inga långtgående slutsatser av studien dras, utan studien är mer att betrakta som en inblick i yrkesverksamma socialarbetares tankar om mötet med de klienter som har utmattningssyndrom. Studien är begränsad till socialarbetarna ifråga, men det hade varit intressant att ta del även av utmattade klienters upplevelser av mötet med socialarbetare. Upplevelsen av att möta socialtjänsten som person med utmattningssyndrom är den andra sidan av mötet, som vi önskar att antingen vi eller andra får tillfälle att undersöka i framtiden.