Orientador: Rebeca Di Nicoló / Banca: Eduardo Bresciani / Banca: Eduardo Hebling / Banca: Graziela Ribeiro Batista / Banca: Cristiane Yumi Koga Ito / Resumo: O estudo avaliou a efetividade das tinturas de Camellia sinensis e de Aloe arborescens na remineralização de lesão artificial de cárie subsuperficial no esmalte dentário humano. Noventa espécimes de molares permanentes hígidos foram distribuídos em 6 grupos (n=15): GH=esmalte hígido e saliva artificial, GS=esmalte cariado e saliva artificial, GA=esmalte cariado e água deionizada, GF=esmalte cariado e solução aquosa de fluoreto de sódio 0,05%, GC=esmalte cariado e tintura de C. sinensis e GB=esmalte cariado e tintura de A. arborescens. A microdureza superficial foi mensurada nos espécimes quando hígidos (KHN1), após a formação da lesão de cárie (KHN2) e após os tratamentos (KHN3). A microdureza em secção transversa (KHND) foi mensurada para avaliação da profundidade da lesão. Um espécime de cada grupo foi submetido: ao EDS, para avaliar a razão Ca/P do esmalte; ao MEV, para verificar alterações topográficas na superfície e à MLP para comprovar histologicamente a formação da lesão de cárie. A porcentagem do volume de conteúdo mineral foi realizada com as médias KHN3 e KHND. As médias dos valores de microdureza foram submetidas aos testes estatísticos ANOVA, Tukey comparações múltiplas, Dunnettt comparações múltiplas e t pareado (p<0,05). Houve aumento nos valores de microdureza superficial e em secção transversa após os tratamentos, assim como do conteúdo mineral, com exceção de GA. Concluiu-se que os tratamentos foram efetivos na remineralização da lesão de cárie tanto na microdureza superficial quanto em secção transversa, quando comparados a GA. Todos os tratamentos diminuíram a profundidade da lesão, com destaque para a solução de NaF, seguido pela tintura de C. sinensis, saliva e tintura de A. arborescens / Abstract: This in vitro study evaluated the effectiveness of Camellia sinensis and Aloe arborescens tinctures in the remineralization of subsurface carious lesions artificially developed in human dental enamel. Ninety specimens from sound permanent molars were distributed into 6 groups (n=15): GH=sound enamel and artificial saliva, GS=decayed enamel and artificial saliva, GA=decayed enamel and deionized water, GF=decayed enamel and 0.05% sodium fluoride aqueous solution, GC=decayed enamel and C. sinensis tincture and GB=decayed enamel and A. arborescens tincture. Surface microhardness essay was performed on sound specimens (KHN1), after the caries lesion development (KHN2) and after treatment (KHN3). Cross-sectional microhardness essay (KHND) was performed to measure the lesion depth. One specimen of each group was submitted to: EDS to assess the enamel Ca/P ratio; SEM to verify topographical changes on the enamel surface and to the MLP to reveal the histological aspects of carious lesions. The volume percent of mineral content was performed with the KHN3 and KHND averages. The microhardness averages were submitted to the following statistical analyzes: ANOVA, Tukey multiple comparisons, Dunnettt multiple comparisons and paired t test (p<0.05). There was an increase in the surface and cross-sectional microhardness values after treatments, as well as in the mineral content, except for GA. It was concluded that the treatments were effective in remineralization of dental caries on the surface and on the cross-sectional microhardness essays, when compared to GA. All treatments reduced the depth of the lesion, especially the NaF solution, followed by C. sinensis, saliva and A. arborescens / Doutor

Orientador: Prof. Dr. José Vitor Nogara Borges de Menezes / Coorientadora: Profª. Drª. Juliana Feltrin de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 23/06/2017 / Inclui referências : f. 51-54 / Resumo: A falha em identificar dor ou desconforto de origem dentária em crianças pré-escolares pode afetar aspectos importantes do desenvolvimento infantil e as atividades diárias do responsável pela criança. Os objetivos deste estudo transversal foram analisar o relato dos pais sobre presença de dor ou desconforto de origem dentária em pré-escolares, identificar fatores clínicos e sociodemográficos associados, bem como a interferência da dor ou do desconforto dentários sobre as atividades diárias do responsável e, ainda, a associação entre o relato parental de dor da criança com o autorrelato da criança. Este estudo censitário envolveu pré-escolares de 4 e 5 anos de idade matriculados na rede municipal de ensino de Campo Magro - PR e seus responsáveis. Para análise do relato de dor, os responsáveis responderam à versão brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). Um questionário sociodemográfico testado previamente em um projeto piloto também foi aplicado. As crianças foram examinadas utilizando o índice de dentes cariados, perdidos, extraídos ou com extração indicada ou obturados para dentição decídua (ceo-d), seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde, e o índice que mede as consequências clínicas de lesões de cárie não tratadas para dentes decíduos (pufa), por duas examinadoras calibradas para ambos os índices (kappa interexaminador > 0,763 e intraexaminador > 0,792). Também foram avaliados a presença de mobilidade fisiológica em dentes decíduos anteriores e processo de erupção dos primeiros molares permanentes. O autorrelato de dor foi avaliado por meio da Faces Pain Scale (FPS-R) aplicada às crianças. Um total de 376 crianças participaram da pesquisa. A prevalência de dor ou desconforto de origem dentária foi de 70,3%. Para análise dos dados, realizou-se regressão univariada e multivariada de Poisson. A prevalência do relato de dor ou desconforto de origem dentária apresentou-se significantemente maior em famílias com estrutura não nuclear (RR=1,31; IC95% 1,04-1,66), menor nível de escolaridade do responsável (RR=1,89; IC95% 1,34-2,60), crianças cuja última consulta odontológica foi por motivo de dor (RR=2,06; IC95% 1,56-2,72), pais com pior percepção sobre a saúde bucal da criança (RR=1,83; IC95% 1,45-2,30), crianças com menor frequência de escovação dentária diária (RR=1,68; IC95% 1,30-2,18), crianças com experiência de cárie (ceo-d) (RR=1,49; IC95% 1,17-1,88), e com componente cariado do ceo-d (RR=1,51; IC95% 1,20-1,91), bem como em crianças com dentes apresentando consequências clínicas das lesões de cárie não tratadas (pufa) (RR=1,72; IC95% 1,33-2,23) e faltas escolares das crianças (RR=1,51; IC95% 1,08-2,11). A prevalência do relato de dor ou desconforto de origem dentária apresentou-se significantemente maior em famílias com interrupção de tarefas domésticas (RR=1,49; IC95% 1,01-2,19) e autorrelato de dor dos pré-escolares (RR=1,35; IC95% 1,08-1,70). Na regressão multivariada, crianças com dentes que apresentavam consequências clínicas das lesões de cárie não tratadas apresentaram maior prevalência de relato de dor, independentemente das demais variáveis. Concluiu-se que o relato de dor ou desconforto de origem dentária foi alto e está associado com características sociodemográficas e consequências clínicas das lesões cariosas não tratadas. O relato dos pais sobre dor ou desconforto dentários da criança está associado com o autorrelato de dor dos pré-escolares. Ainda, a presença de dor dentária na criança impacta na rotina escolar e nas atividades diárias do responsável. Palavras-chave: Odontalgia. Percepção da dor. Cárie dentária. Núcleo familiar. / Abstract: Failure to identify dental pain or discomfort in preschool children can affect important aspects of the children's development and their caregiver's daily activities. The aims of this cross-sectional study was to analyze the parents' report of the presence of dental pain or discomfort in preschool children, to identify associated clinical and sociodemographic factors, as well as the interference of dental pain or discomfort on the daily activities of the caregiver and the association with the children's self-report of pain. This census study involved preschoolers of 4 and 5 years old enrolled in the Campo Magro - PR municipal school system and their caregivers. The caregivers answered the Brazilian version of the Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B) and a sociodemographic questionnaire previously tested in a pilot project. The children were examined using the index of decayed, missing or filled deciduous teeth (ceo-d), following the World Health Organization (WHO) criteria, and the pufa index (pulp involvement, ulceration due to trauma, fistula and abcess for deciduous teeth), by two examiners calibrated for both indexes (interexaminer kappa > 0.763 and intraexaminer > 0.792). The presence of physiological mobility in anterior primary teeth and the eruption process of the first permanent molars were also evaluated. Self-report of pain was assessed using the Faces Pain Scale (FPS-R) applied to children. A total of 376 children participated in the survey. The prevalence of dental pain or discomfort was 70.3%. Statistical analysis involved univariate and multivariate Poisson regression. The prevalence of dental pain or discomfort was significantly higher in non-nuclear family structure (RR = 1.31, 95% CI 1.04-1.66), lower level of education of the caregiver (RR = 1 , 89, 95% CI 1.34-2.60), the last dental visit of the child due to pain (RR = 2.06, 95% CI 1.56-2.72), worse caregiver's perception of the child's oral health (RR = 1.83, 95% CI 1.45-2.30), lower frequency of daily dental brushing (RR = 1.68, 95% CI 1.30-2.18), caries experience (dmft) (RR = 1.49, CI 95% CI 1.17-1.88), caries component of dmft (RR = 1.51, CI 95% 1.20-1.91), clinical consequences of non-carious lesions (RR = 1.72, IC95% 1.33-2.23) and children's school absences (RR = 1.51, 95% CI 1.08-2.11). The prevalence of reported dental pain or discomfort was significantly higher in families with interruption of domestic tasks (RR = 1.49, 95% CI 1.01-2.19) and self-reported pain of the preschool children (RR = 1.35, 95% CI 1.08-1.70). In the multivariate regression, children with teeth that had clinical consequences of untreated caries lesions presented a higher prevalence of pain, independently of the other variables. It can be concluded that the report of dental pain or discomfort was high and it is related to sociodemographic characteristics and clinical consequences of untreated caries lesions. Caregiver's reports of dental pain or discomfort in the child are associated with the self-reported pain of preschoolers. Still, the presence of dental pain in the child impacts on the school routine and daily activities of the caregiver. Keywords: Toothache. Pain Perception. Dental Caries. Nuclear Family.

Made available in DSpace on 2016-12-09T13:52:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-17. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-09T13:55:23Z : No. of bitstreams: 1 000871269_20170317.pdf: 250972 bytes, checksum: 7e50b4a2c6e1fc4fda275943ca47060a (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-17T12:38:09Z: 000871269_20170317.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-17T12:39:08Z : No. of bitstreams: 1 000871269.pdf: 1004406 bytes, checksum: 05b3889d37f63546211aa2663b9f9efa (MD5) / O objetivo geral desse estudo, dividido em duas avaliações (capítulos 1 e 2), foi analisar a facilidade de aplicação de dois critérios de codificação de lesão de cárie, Nyvad (NY) e ICDAS (IC), e o tipo de decisão de tratamento proposto por estudantes de odontologia. No capítulo 1, vinte e quatro estudantes da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) divididos por dois níveis de experiência - doze graduandos (G) e doze pós-graduandos (PG) - foram distribuídos entre os critérios de codificação (IC ou NY) resultando em quatro grupos (n=6). Os alunos realizaram duas avaliações, com intervalo de uma semana entre elas, de 77 fotografias, nas quais, codificaram a lesão e indicaram um tratamento (DT). A reprodutibilidade foi calculada pelo Coeficiente Kappa não ponderado. Sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC representaram valores de acurácia e as decisões de tratamento foram expressas por tabela de contingência. Bons valores de reprodutibilidade foram observados para IC, sendo estes corretamento aplicados por G e PG, tanto para determinação da lesão quanto na DT. Os critérios Nyvad foram complexos para G, mas apresentaram melhor correlação com as DT entre os PG. No capítulo 2, quatro alunos G divididos em dois grupos (IC ou NY) avaliaram clinicamente dez pacientes de idade entre 5 a 12 anos em tratamento regular na clinica de odontopediatria da FOAr. 300 sítios foram pré-determinados para classificação quanto aos critérios e a DT em duas avaliações com intervalo de uma semana. Coeficiente Kappa não ponderado, correlação de Spearman, sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC foram calculados e as decisões de tratamento foram expressas por tabela de contingência. Ambos os critérios apresentaram boa reprodutibilidade para os examinadores e bons resultados para detecção de lesões iniciais e em dentina... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / The overall aim of this study, divided into two evaluations (Chapters 1 and 2) was to evaluate the ease of application of two caries coding criteria, ICDAS (IC) and Nyvad (NY) and type of treatment decision proposed by dental students. In chapter 1, twenty-four students from the Faculty of Dentistry of Araraquara (FOAr) divided by two levels of experience - twelve undergraduate students (G) and twelve postgraduate (PG) - were distributed among the coding criteria (IC or NY) resulting in four groups (n = 6). Students performed two evaluations of 77 photographs with one week interval between them, in wick codified the caries lesions and indicated treatment (DT). The reproducibility was calculated by Kappa unweight coefficient. Sensitivity, specificity and Area under the ROC curve represented accuracy values and treatment decisions were expressed by contingency table. Good reproducibility was observed for IC values, which are applied up correctly by G and PG, both for caries lesions and to DT. The Nyvad criteria were complex to G, but showed better correlation with DT between PG. In chapter 2, four students (G) divided into two groups (IC or NY) evaluated clinically ten patients aged between 5-12 years of regular treatment at the Clinic of pediatric dentistry of FOAr. 300 sites were predetermined to codify as the criteria and DT in two evaluations with an interval of one week. Kappa coefficient unweights, Spearman correlation, sensitivity, specificity, and area under the ROC curve were calculated and treatment decisions were expressed by contingency table. Both criteria showed good reproducibility for examiners and good results for detection of early and dentin lesions. IC and NY criteria were effective for caries detection and classification and were observed a correct allocation of DT helped by criteria.

Orientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Salete Moura Bonifácio da Silva / Banca: Renato Herman Sundfeld / Resumo: A aplicação de selantes de fossas e fissuras e aplicação tópica de flúor são amplamente utilizados em procedimentos preventivos de cárie dentária, a eficácia desses materiais na prevenção de cárie dentária tem sido provada por revisões de literatura. O objetivo desse estudo foi comparar o efeito preventivo do selante de fossas e fissuras à base de ionômero de vidro (SIV) com o verniz fluoretado (VF) em molares permanentes de crianças com e sem experiência de cárie. Participaram do presente estudo 80 crianças, de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 8 anos de idade, com os quatro primeiros molares permanentes recém irrompidos. Foram divididas em 2 grupos, sendo o grupo 1 formado por 53 crianças sem experiência de cárie e o grupo 2 formado por 27 crianças com experiência de cárie dentária. Em cada criança de um lado da cavidade bucal, os dois primeiros molares permanentes foram selados com um selante de ionômero de vidro (Fuji Triage), e nos outros dois primeiros molares permanentes do lado oposto, foi aplicado um verniz fluoretado (Duraflur). Para avaliar a eficácia dos materiais na prevenção da cárie dentária foi utilizado o método clínico visual, e a retenção do selante foi realizada aplicando-se os critérios de presença, parcial presença e ausência, estabelecidos por Simonsen. Os pacientes foram avaliados clinicamente após 6, 12 e 18 meses. Dos 320 primeiros molares que iniciaram o estudo, foram avaliados 319, 304, 299 aos 6, 12 e 18 respectivamente. Quanto ao efeito preventivo, mantiveram-se hígidos 307 (96%), 279 (92%) e 271 (91%) dentes, respectivamente nos períodos de análise. A lesão cariosa ocorreu em 12 (4%), 25 (8%) e 28 (9%) dentes respectivamente, sendo que em todos os períodos analisados, sua ocorrência prevaleceu no grupo de crianças com experiência de cárie dentária, sendo este... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Application of pit and fissure sealants and topical fluoride are widely used procedures in the prevention of decay, and their effectiveness in caries prevention has been proved by systematic reviews. The purpose of this clinical study was to compare the effectiveness of a glass ionomer sealant (GIS) with a fluoride varnish (FV) in the prevention of dental decay on first permanent molars of children with and without caries experience. The trial targeted eighty children aged 6 to 8 years, with all four newly erupted permanent first molars present. They were divided into 2 groups, with group 1 consisted of 53 children without caries experience and group 2 consists of 27 children with dental caries experience. In every child on one side of the oral cavity, the two first permanent molars were sealed with a glass ionomer sealant (Fuji Triage), and the other two first permanent molars on the opposite side, we applied a fluoride varnish (Duraflur). To assess the effectiveness of the materials in the prevention of tooth decay the clinical visual method was used, and retention of the sealant was performed by applying the criteria of complete presence, partial presence and absence, established by Simonsen's. Patients were clinically evaluated after 6, 12 and 18 months. Of the 320 first molars that started the study 319, 304, 299 were evaluated to 6, 12 and 18 months respectively. Considering the preventive effect, 307 (96%), 279 (92%) and 271 (91%) teeth remained healthy respectively in the periods of analysis. The carious lesion occurred in 12 (4%), 25 (8%) and 28 (9%) respectively, and in all periods analyzed, their occurrence has prevailed in the group with caries experience, and this result was statistically significant. The materials used showed similar result in the periods of analysis, with no statistically significant... (Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

Orientador: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Elaine Pereira da Silva Tagliaferro / Banca: Yara Teresinha Correa Silva Sousa / Banca: Fernanda Lourenção Briguenti / Banca: Ângela Cristina Cilense Zuanon / Resumo: O objetivo geral desse estudo, dividido em duas avaliações (capítulos 1 e 2), foi analisar a facilidade de aplicação de dois critérios de codificação de lesão de cárie, Nyvad (NY) e ICDAS (IC), e o tipo de decisão de tratamento proposto por estudantes de odontologia. No capítulo 1, vinte e quatro estudantes da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) divididos por dois níveis de experiência - doze graduandos (G) e doze pós-graduandos (PG) - foram distribuídos entre os critérios de codificação (IC ou NY) resultando em quatro grupos (n=6). Os alunos realizaram duas avaliações, com intervalo de uma semana entre elas, de 77 fotografias, nas quais, codificaram a lesão e indicaram um tratamento (DT). A reprodutibilidade foi calculada pelo Coeficiente Kappa não ponderado. Sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC representaram valores de acurácia e as decisões de tratamento foram expressas por tabela de contingência. Bons valores de reprodutibilidade foram observados para IC, sendo estes corretamento aplicados por G e PG, tanto para determinação da lesão quanto na DT. Os critérios Nyvad foram complexos para G, mas apresentaram melhor correlação com as DT entre os PG. No capítulo 2, quatro alunos G divididos em dois grupos (IC ou NY) avaliaram clinicamente dez pacientes de idade entre 5 a 12 anos em tratamento regular na clinica de odontopediatria da FOAr. 300 sítios foram pré-determinados para classificação quanto aos critérios e a DT em duas avaliações com intervalo de uma semana. Coeficiente Kappa não ponderado, correlação de Spearman, sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC foram calculados e as decisões de tratamento foram expressas por tabela de contingência. Ambos os critérios apresentaram boa reprodutibilidade para os examinadores e bons resultados para detecção de lesões iniciais e em dentina... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The overall aim of this study, divided into two evaluations (Chapters 1 and 2) was to evaluate the ease of application of two caries coding criteria, ICDAS (IC) and Nyvad (NY) and type of treatment decision proposed by dental students. In chapter 1, twenty-four students from the Faculty of Dentistry of Araraquara (FOAr) divided by two levels of experience - twelve undergraduate students (G) and twelve postgraduate (PG) - were distributed among the coding criteria (IC or NY) resulting in four groups (n = 6). Students performed two evaluations of 77 photographs with one week interval between them, in wick codified the caries lesions and indicated treatment (DT). The reproducibility was calculated by Kappa unweight coefficient. Sensitivity, specificity and Area under the ROC curve represented accuracy values and treatment decisions were expressed by contingency table. Good reproducibility was observed for IC values, which are applied up correctly by G and PG, both for caries lesions and to DT. The Nyvad criteria were complex to G, but showed better correlation with DT between PG. In chapter 2, four students (G) divided into two groups (IC or NY) evaluated clinically ten patients aged between 5-12 years of regular treatment at the Clinic of pediatric dentistry of FOAr. 300 sites were predetermined to codify as the criteria and DT in two evaluations with an interval of one week. Kappa coefficient unweights, Spearman correlation, sensitivity, specificity, and area under the ROC curve were calculated and treatment decisions were expressed by contingency table. Both criteria showed good reproducibility for examiners and good results for detection of early and dentin lesions. IC and NY criteria were effective for caries detection and classification and were observed a correct allocation of DT helped by criteria. / Mestre

Orientador: Rita de Cassia Loiola Cordeiro / Coorientador: Jonas de Almeida Rodrigues / Banca: Lourdes Aparecida dos Santos Pinto / Banca: Michele Baffi Diniz / Resumo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o desempenho dos métodos baseados na captação de fluorescência induzida por luz (DIAGNOdent (DD) , DIAGNOdent Pen (DDP), câmera Vista Proof (VP) e Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF) na detecção de lesões de cárie residual após a remoção de tecido cariado dentinário. Foram utilizados 94 terceiros molares humanos hígidos. Foram excluídos aqueles que apresentavam, áreas hipoplásicas, restaurações, selantes ou manchas. O esmalte oclusal foi seccionado horizontalmente e a superfície dentinária subjacente foi polida a fim de remover restos de esmalte remanescente e alisar a superfície. Os ápices radiculares foram preenchidos com resina composta e todo o restante do dente recoberto por resina epóxi e verniz ácido-resistente deixando uma janela de dentina onde foi desenvolvido a lesão de cárie artificial utilizando um protocolo microbiológico in vitro desenvolvido para esse fim. Todos os espécimes foram avaliados por dois examinadores independentes, utilizarando o método de inspeção visual-tátil para determinar a presença ou ausência de lesão de cárie. Os espécimes foram aleatoriamente divididos em dois grupos (n=47) de acordo com o método de remoção da lesão: fresa em baixa rotação convencional e escavação manual. A quantidade de tecido removido foi determinada de acordo com os parâmetros determinados pelos exames visual e tátil. As lesões também foram examinadas pelos métodos de indução de fluorescência: DD; DDpen; VP e QLF, antes do desenvolvimento da lesão, com o dente cariado e após a remoção, para determinar a presença ou ausência de lesão cariosa e de remanescente após a remoção. Após todas as avaliações, os dentes foram seccionados perpendicularmente ao longo eixo, no sentido mesio-distal, e essas secções de dentes foram observadas e fotografados em lupa estereoscópica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the performance of light-induced fluorescence methods (DIAGNOdent (DD), DIAGNOdent Pen (DDP), Proof camera View (PV) and Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF) to detect residual caries. 94 human molars were used . Teeth with those who had, hypoplastic areas, fillings, sealants or stains were excluded. The occlusal enamel was sectioned perpendicular to the long axis of the tooth using a low-speed diamond saw under water cooling (Isomet, Buehler Ltd, Lake Bluff, IL, USA) to expose adjacent dentin. The dentin surface was wet ground flat with 180 and 400 grit silicon carbide abrasive paper until all enamel had been removed. Samples were covered with acid-resistant nail varnish leaving an uncoated window in the center of the dentin surface for caries development. All specimens were evaluated by two independent observers,in use the method of visual-tactile inspection to determine the presence or absence of caries. The specimens were randomly divided into two groups (n = 47) according with the method of removal of the lesion: at low speed and conventional hand excavation. The amount of removed tissue was determined in accordance with the parameters determined by visual and tactile examinations. The lesions were also examined by fluorescence methods: DD; DDpen, VP and QLF, at baseline, after induction lesion of caries like lesion and after caries removal to determine the presence or absence of carious lesion and remaining after the removal. After all evaluations, the teeth were sectioned perpendicular to the long axis in the mesio-distal direction, and those sections of teeth were observed and photographed under a stereomicroscope with 30x increase by an examiner independent. Was determined by the visual inspection of images of the magnifying glass and also with the aid of an explorer, the presence or absence of caries, to determining the gold standard... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Lourdes dos Santos-Pinto / Banca: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Leticia Vartgas Freire Martins Lemos / Banca: Simone Assayag Hanan / Resumo: Com o objetivo de identificar a prevalência, severidade, relação com a cárie dentária e possíveis fatores etiológicos envolvidos na Hipomineralização Molar - Incisivo, foram examinados 1124 escolares da área rural e urbana de Manaus/Am. Para diagnóstico da HMI utilizou-se critérios da EAPD e para cárie dentária, CPOD e ceod. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelas mães para investigação da saúde gestacional e da criança nos primeiros anos de vida, fatores socioeconômicos e demográficos. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva, associação entre as variáveis pelo teste Qui-quadrado, Mann-Whitney, método backward e Odds ratio. A prevalência da HMI em Manaus foi de 8,9%, não sendo observada diferença relacionada à zona de moradia, gênero ou idade nas crianças diagnosticadas (p>0,05). A alteração dentária estudada foi observada com maior frequência no arco inferior sendo os primeiros molares os mais afetados. A severidade leve foi o diagnóstico mais frequente. A experiência de cárie foi maior na zona rural e na Zona urbana observou-se estreita relação entre esta e HMI. Nenhuma associação foi observada entre HMI, fatores socioeconômicos e história médica da mãe, no entanto, observou-se associação significativa com prematuridade (p= 0,01), icterícia/falta de oxigênio pós-parto (p=0,04). A HMI apresenta-se como grave problema para as crianças afetadas e profissional de saúde, devido à complexidade dos sinais e sintomas apresentados, sendo necessária realização de estudos prospectivos para elucidação da etiologia. / Abstract: With the purpose of identifying the relationship between dental caries and possible etiologic factors, prevalence, severity of molar-incisor hypomineralization (MIH), 1,124 schoolchildren from rural and urban area in Manaus, Amazonas, were examined. We used the criteria established EAPD and to diagnose MIH and the DMFT and deft indices to diagnose dental caries. A semi-structured questionnaire was completed by the mothers to investigate gestational health and the child's health during the first years of life, as well as the socioeconomic and demographic factors. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics and the chi-square test, Mann-Whitney test, backward method, and odds ratio were used to correlate the variables. The prevalence of MIH in Manaus was 8.9%, not being related to housing area, gender or age of the children diagnosed (p>0,05). Dental alteration was more frequently observed in the lower arch and the first molars were the most affected. The most frequent diagnosis was mild severity. Dental caries experience was higher in rural areas, but in Urban area there was a close relationship between this and the HMI. No association was observed among MIH, socioeconomic factors, and the medical history of the mother, however, a significant association was found among prematurity (p = 0.01), jaundice or lack of oxygen after birth (p = 0.04). MIH is a severe problem for both the children affected and the health professionals due to the complex signs and symptoms, requiring prospective studies to elucidate the etiology. / Doutor

Orientador: Denise Madalena Palomari Spolidório / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Fernanda Lourenção Brighenti / Banca: Juliana Rico Pires / Banca: Cristiane Duque / Resumo: A remoção parcial de tecido cariado, realizada por meio do tratamento expectante, apresenta um alto índice de sucesso clínico, além de promover uma redução dos microrganismos presentes na dentina cariada. Porém, a permanência de tais microrganismos geram questões a respeito de certas propriedades que tais bactérias apresentam que as fazem ser capazes de continuar desmineralizando o tecido dentinário. Assim, esse estudo analisou as propriedades acidogênicas e acidúricas de Streptococcus mutans e Lactobacillus acidophilus, além de avaliar alterações clínicas como coloração e consistência e quantificar através de meios de cultura específicos alguns microrganismos presentes nesse tipo de lesão. Para isto, foram selecionados 20 pacientes apresentando molares decíduos com lesões passíveis de receber o tratamento expectante, sendo realizado coletas de lascas de dentina em dois momentos diferentes: na primeira intervenção após a remoção parcial de tecido cariado e na segunda intervenção durante a reabertura da cavidade 90 dias após o selamento provisório da lesão. As amostras coletadas foram cultivadas, identificadas e quantificadas, além de serem analisadas quanto aos testes fenotípicos de acidogenicidade e aciduridade. Os dados foram submetidos a análise estatística, e observou-se que apesar de ocorrer uma diminuição estatisticamente significante no número de microrganismos viáveis analisados, não houve diferença estatística com relação as propriedades acidogênicas e acidúricas de Streptococcus mutans e Lactobacillus acidophilus coletados nos dois momentos especificados. Conclui-se que o tratamento expectante apesar de promover alterações clínicas como escurecimento e endurecimento dentinário, associado com a redução no número de microrganismos viáveis, parece não exercer influência nas características fenotípicas de aciduridade...(Complete abstract electronic access below) / Abstract: Partial caries removal performed by the stepwise treatment has a high rate of clinical success and also promotes a reduction of microorganisms in carious dentin. However, the permanence of these microorganisms raises the question about certain properties which such bacteria present that make them able to continue the demineralization of the dentin. Thus, the aim of this study was to examine the acidogenic and aciduric properties of Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus as well as to assess clinical changes in color and consistency of carious dentine and to quantify some microorganisms present in this type of lesion. Therefore 20 patients presenting deep caries lesion in primary molars eligible to receive the stepwise treatment were selected and dentin samples were collected in two different moments: in the first intervention just after partial caries removal and in the second intervention during the reopening of the cavity, 90 days after the temporary sealing of the lesion. The samples were cultured, identified and quantified, and were analyzed for phenotypic tests to available their acidogenicity and aciduricity. Data were statistically analyzed and it was observed that despite a decrease statistically significant in the number of viable microorganisms, there was no statistical difference in the acidogenicity and aciduricity properties of Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus over the time. It was concluded that the stepwise treatment promoted clinical changes as darkening and hardening of carious dentine and also promoted a reduction in the number of viable microorganisms, although it seemed not to influence the phenotypic characteristics like acidogenicity and aciduricity of the species analyzed during the period of 90 days. / Doutor

Orientador: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Lourdes Aparecida Martins dos Santos-Pinto / Banca: Silvio Issao Myaki / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de sistemas de diagnóstico óptico para detecção de lesões de cárie. No estudo in vitro, a viabilidade da transiluminação com laser infravermelho próximo (TI-NIR) para o diagnóstico de lesões iniciais de cárie foi avaliada. Dois examinadores avaliaram 94 sítios na superfície oclusal de molares e pré-molares humanos recém extraídos, classificados com escore 0, 1, 2 ou 3 ICDAS, utilizando um protótipo TI-NIR, a radiografia (RX), o DIAGNOdent Pen (DDPen) e o Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF). Para validação, a análise histológica foi considerada como o padrão ouro. A reprodutibilidade intra e interexaminador foi avaliada com o coeficiente Kappa. Concluiu-se que o desempenho da TI-NIR bom, e constitui-se como uma alternativa válida e confiável para o diagnóstico de lesões iniciais na superfície oclusal de dentes permanentes. No segundo estudo, in vivo, o objetivo foi avaliar o desempenho do exame visual com os critérios Nyvad (EV), radiografia interproximal (RX), dispositivo de fluorescência a laser (DIAGNOdent Pen - DDPen) e suas associações no diagnóstico de lesões proximais em dentes decíduos. Para isso, foram selecionadas 45 crianças (n=59 superfícies) de ambos os sexos com idades entre 5 e 9 anos que apresentavam molares deciduos com sinais sugestivos da presença de lesão de cárie ou hígidos. As superfícies foram avaliadas clinicamente e codificadas segundo os critérios Nyvad, e logo depois com o DDPen. O exame radiográfico foi realizado apenas naquelas superfícies codificadas com os escores Nyvad 2, 3, 5 ou 6. Lesões de cárie ativas e/ou com superfície descontinuada foram restauradas, considerando-se a profundidade da lesão como padrão de referência. O desempenho do exame visual, radiográfico e DDpen e suas associações... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the performance of optical diagnostic systems for detection of caries lesions. In the in vitro study, the viability of the near infrared laser transillumination (TI-NIR) for diagnosis of incipient carious lesions was evaluated. Two examiners evaluated 94 sites in occlusal surface of molars and premolars freshly extracted, selected with score 0, 1, 2 or 3 ICDAS using the TI-NIR prototype, bitewing radiographs (RX), the DIAGNOdent Pen (DDPen) and Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF). For validation, histological analysis was considered as the gold standard. The performance of TI-NIR was good, and its constitutes as a reliable and valid alternative for the diagnosis of early lesions in the occlusal surface of permanent teeth. In the second study, in vivo, the performance of the visual examination with the criteria Nyvad (EV), radiographs (RX), laser fluorescence device (DIAGNOdent Pen - DDPen) and their associations in the diagnosis of proximal lesions in deciduous teeth was evaluated. Were selected 45 children (n = 59 surfaces) of both sexes aged between 5 and 9 years who had deciduous molars with signs suggestive of the presence of caries or sound. The surfaces were evaluated clinically and scored with the Nyvad criteria, and DDPen. Radiographic examination was performed only on those surfaces scored with Nyvad 2, 3, 5 or 6. Caries active and / or discontinued surface were restored, considering the depth of the lesion as a reference standard. The performance of visual examination, and radiographic DDpen and their associations was good, but the use of the criteria NYVAD proved sufficient for the diagnosis of interproximal lesions. It could be observed that optical technologies appear to contribute positively in the diagnosis process in the diagnosis of caries. However, they should be considered as adjuncts to conventional methods in this process / Mestre

Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Lourdes Aparecida Martins dos Santos-Pinto / Banca: Rita de Cassia Loiola Cordeiro / Banca: Maria Cristina Borsatto / Banca: Ana Lídia Ciamponi / Programa de Doutorado Interinstitucional Novas Fronteiras - UNESP/UFAM / Resumo: Com o objetivo de determinar a prevalência, a severidade da HMI e sua associação com a cárie dentária e com a presença de defeitos de desenvolvimento do esmalte na dentição decídua em escolares da rede pública de Manaus/AM, examinou-se 2.062 crianças do ensino fundamental, com idade entre 6 a 10 anos, para o registro de HMI, dos índices CPO-D, ceo-d e DDE. Os dados coletados foram tabulados e submetidos à analise estatística descritiva pelos testes Qui-quadrado, Exato de Fischer e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%, sendo as associações verificadas por Odds Ratio. A prevalência da HMI em Manaus foi de 9,12%, não havendo associação significativa com o sexo e a idade das crianças investigadas. O arco inferior foi mais acometido, com maior número de dentes envolvidos no lado esquerdo. Os dentes mais afetados foram os primeiros molares permanentes inferiores, seguidos pelos homólogos superiores e incisivos centrais superiores/inferiores. A severidade de grau leve foi o diagnóstico mais frequente. O CPO-D das crianças com HMI foi de 1,58 e o ceo-d de 2,47, maiores que os valores do grupo não afetado e da amostra total. Observou-se relação entre a presença de DDE e a de HMI. Torna-se imprescindível o diagnóstico precoce de HMI, visto que as crianças afetadas apresentam alto risco ao desenvolvimento de cárie dentária. / Abstract: In order to analyze the prevalence and severity of MIH and its association with dental caries and developmental defects of enamel in the deciduous dentition of public schoolchildren Manaus / AM, we examined 2062 primary school children aged 6-10 years to obtain the MIH, the DMFT, dmft and DDE indexes. The data collected were tabulated and submitted to descriptive statistical analysis by Chi-square, Fisher's Exact and Mann Whitney tests, at a 5% significance level with associations found by odds ratio. The prevalence of MIH in Manaus was 9.12%, and no significant association with gender and age of the children studied was found. The mandibular arch was the most affected, with greater number of teeth being affected on the left side. The most frequently affected teeth were the mandibular permanent first molars, followed by maxillary counterparts and maxillary/mandibular central incisors. The most frequent diagnosis was mild MIH severity. The DMFT of children with MIH was 1.58 and dmft was 2.47, higher than those of the unaffected group and the total sample. A correlation was found between DDE and the presence of MIH. Early diagnosis of MIH is imperative, since the children affected show a high risk for the development of dental caries. / Doutor