Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012 / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-07-22T12:26:07Z No. of bitstreams: 1 2012_EricaSimonedosSantosSouza.pdf: 4515576 bytes, checksum: 77d75c97fc662251cbfa912852d910d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-24T20:22:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_EricaSimonedosSantosSouza.pdf: 4515576 bytes, checksum: 77d75c97fc662251cbfa912852d910d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-24T20:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_EricaSimonedosSantosSouza.pdf: 4515576 bytes, checksum: 77d75c97fc662251cbfa912852d910d9 (MD5) / Introdução: Os critérios do ICDAS possibilitam a detecção da cárie em estágios cavitados e não-cavitados e atualmente vêm sendo utilizados em muitos estudos, por ser mais detalhado que o tradicional CPO. Torna-se necessário, além da detecção da cárie, avaliar a atividade da cárie para possibilitar a escolha da melhor estratégia de tratamento. A avaliação da atividade da cárie pode ser realizada por meio do LAA como complemento à detecção de cárie do ICDAS. No Brasil, poucos estudos que utilizaram o LAA foram realizados. A maioria deles comparando o potencial de detecção do ICDAS-LAA com outros métodos de detecção e não da sua aplicação clínica como indicador da atividade de cárie. Objetivo: Realizar o levantamento da condição bucal de crianças na dentição mista, utilizando o ICDAS e o LAA. Método: 253 crianças de 7 a 13 anos foram examinadas por um único examinador calibrado. Foram coletados dados como IPV, ISG, códigos do ICDAS II e avaliação da atividade da lesão por meio do LAA. Os dados foram processados no programa SAS 9.1. Resultados: O coeficiente de concordância intra-examinador para os critérios do ICDAS II = 0,83 e LAA = 0,85 para a aparência clínica, 0,91 para área de estagnação de placa e 0,87 para a sensação táctil. A prevalência de cárie foi considerada alta = 98,41% das crianças apresentaram alguma superfície com lesão de cárie não-cavitada. Para o ceo-s/CPO-S foram consideradas como superfícies cariadas os códigos de 3 a 6 do ICDAS II, resultando em ceo-s = 3,11 onde 101 crianças (39,92%) não apresentavam nenhuma superfície de dente decíduo cariada. O CPO-S = 2,14 mostrou que 11 crianças (4,34%), não apresentavam nenhuma superfície de permanentes cariada, evidenciando a subestimação da doença cárie quando do uso dos índices ceo-s e CPO-S. O LAA mostrou que 62,57% das lesões de cárie estavam ativas e 77,5% delas eram lesões cavitadas. Conclusões: A prevalência de cárie foi considerada alta, apresentando maior frequência de lesões não-cavitadas. Foram encontrados poucos procedimentos restauradores e exodontias realizadas. A avaliação da atividade da cárie pelo LAA demonstrou alta prevalência de lesões de cárie ativas nas lesões não-cavitadas e cavitadas. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The ICDAS II criteria allows caries detection in cavitated and noncavitated stages and nowadays are being used in many studies to be more detailed than the traditional CPO. It’s necessary, besides the caries detection, evaluate caries activity to allow a better choice of treatment management. The evaluation of dental caries activity can be accomplished through the LAA in addition to the ICDAS detection of caries. In Brazil, few studies using the LAA were performed. Most of them comparing the potential detection of LAA-ICDAS with other detection methods and not their clinical application as an indicator of caries activity. Objective: Conduct a survey of oral health status of children in the mixed dentition, using ICDAS and LAA. Method: 253 children aged 7 to 13 years were examined by a single calibrated examiner. Data were collected as visile plaque index, gengival bleeding index, ICDAS II codes and assessment of lesion activity through the LAA. Data were processed in SAS 9.1 software. Results: The intra-examiner reliability coefficient to the ICDAS II criteria was 0,83. For the clinical appearance was 0,85, for the evaluation of the plaque stagnation was 0,91 and tactile feeling 0,87. Caries prevalence was considered high because 98,41% of the children had some surface with non-cavitated caries lesion. For dmf-s/DMF-S decayed surfaces were considered ICDAS codes 3 to 6, resulting in a dmf-s = 3,11 where 101 children (39,92%) presented no decayed deciduous teeth surface. DMF-S = 2,14 showed that 11 children (4,34%) had none decayed permanent surface, determining a underestimation of the caries disease when using dmf-s and DMF-S indexes. The LAA showed that 62.57% of the caries lesions were active and 77.5% of them were cavitated. Conclusion: The prevalence of caries was considered high, with higher frequency of non-cavitated lesions. There are few restorative procedures and dental extractions. The assessment of caries activity for the LAA demonstrated high prevalence of active caries lesions in non-cavitated and cavitated lesions.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-08-25T13:06:12Z No. of bitstreams: 1 2017_CarolinePiskedeAzevedoMohamed.pdf: 1682157 bytes, checksum: e40500cac08c34d34e99aa436c25b6eb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-20T20:33:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CarolinePiskedeAzevedoMohamed.pdf: 1682157 bytes, checksum: e40500cac08c34d34e99aa436c25b6eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T20:33:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CarolinePiskedeAzevedoMohamed.pdf: 1682157 bytes, checksum: e40500cac08c34d34e99aa436c25b6eb (MD5) Previous issue date: 2017-09-20 / Introdução: Os Programas de Saúde em Escola visam a construção de políticas intersetoriais saúde-educação para a prevenção e a promoção de saúde no ambiente escolar e a melhoria da qualidade de vida dos estudantes da Educação básica, dos gestores e dos profissionais de educação e da comunidade escolar. Desta maneira, desde outubro de 2015 a maio de 2017, foram implementadas ações educacionais e preventivas de saúde bucal na Escola Classe 415 Norte, Brasília-DF, necessitando a avaliação da condição bucal das crianças participantes. Objetivos: avaliar a variação dos dados relativos a doença cárie, a doença periodontal e o traumatismo dentário, além da necessidade dos diferentes tipos de tratamentos das crianças envolvidas no estudo. Metodologia: 72 crianças matriculadas na referida escola, no período de 2015 a 2017, foram convidadas a participar deste estudo. As crianças que participaram dos dois levantamentos de saúde bucal, formaram o grupo de estudo. Realizou-se o exame intrabucal por um único examinador treinado e calibrado. Os dados de condição bucal (experiência de cárie dentária, situação de saúde periodontal e de traumatismo dentário) foram registrados em formulário próprio. Os dados coletados foram tabulados e analisados com o software SAS 9.2 e submetidos a análise estatística. Resultados: Para a análise de dados foram utilizados o Teste McNemar, Wilcoxon e Mann-Whitney. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre todas as variáveis estudadas, comparadas nos dois levantamentos. Conclusões: O estudo demonstrou que a promoção das ações educacionais e preventivas realizadas pode ser considerado bem-sucedido à luzes da análise estatística da variação da condição de saúde bucal dos participantes. No entanto, se verificou o aumento da prevalência de cárie dentária, inflamação gengival, cálculo e traumatismo dentário na amostra. A despeito de não existirem diferenças, estatisticamente significantes, nas variáveis dos dois levantamentos desse estudo, entende-se que as diferenças encontradas possuem relevância clínica e indicam a necessidade da continuidade e da ampliação das ações tendo em vista a possibilidade futura de agravo dessas situações o que seria um lamentável retrocesso. / Introduction: The School Programs aim at the construction of intersectoral healtheducation policies for the prevention and promotion of health in the school environment and Improving the quality of life of students in Basic Education, managers and professionals in education and School community. thus, from October 2015 to May 2017, educational and preventive oral health actions were implemented at Escola Classe 415 Norte, Brasília-DF, requiring the assessment of the oral condition of the participating children. Objectives: To evaluate the variation of data on caries disease, periodontal disease and dental trauma, as well as the need for different types of treatment of the children involved in the study. Methodology: 72 children enrolled in this school, from 2015 to 2017, were invited to participate in this study. The children who participated in both oral health surveys formed the study group. Intra-buccal examination was performed by a single trained and calibrated examiner. The oral condition data (dental caries experience, periodontal health situation and dental trauma) were recorded in their own form. The data collected were tabulated and analyzed with SAS 9.2 softwares and submitted to statistical analysis. Results: The McNemar, Wilcoxon and Mann-Whitney tests were used for data analysis. No statistically significant differences were observed between all variables studied, compared in the two surveys. Conclusions: The study demonstrated that the promotion of the educational and preventive actions carried out can be considered successful in light of the statistical analysis of the variation of the oral health condition of the participants. However, there was an increase in the prevalence of dental caries, gingival inflammation, calculus and dental trauma in the sample. Despite the fact that there are no statistically significant differences in the variables of the two surveys in this study, it is understood that the differences found are clinically relevant and indicate the need for continuity and expansion of actions in view of the future possibility of aggravating such situations. Which would be a regrettable setback.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-21T19:58:04Z No. of bitstreams: 1 2016_IsadoraPassosMaciel.pdf: 1233978 bytes, checksum: f13e38da238b1fb1bca1494727e7d526 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-19T11:43:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_IsadoraPassosMaciel.pdf: 1233978 bytes, checksum: f13e38da238b1fb1bca1494727e7d526 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T11:43:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_IsadoraPassosMaciel.pdf: 1233978 bytes, checksum: f13e38da238b1fb1bca1494727e7d526 (MD5) / Introdução: A intrigante falha na erradicação da doença cárie torna o tema inesgotável para estudos e pesquisas, resultando na realização de inúmeros levantamentos epidemiológicos e, com eles, o surgimento de diferentes instrumentos para o registro das informações. Objetivo: Descrever a prevalência de cárie numa população de estudantes de 6 a 8 anos de idade da Cidade Estrutural – DF por meio do instrumento CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment); avaliar a associação da presença de cárie com experiência de dor; avaliar associações da doença e índices de placa visível (IPV) e sangramento gengival (ISG); avaliar o escore CAST gravidade de acordo com a fórmula (F) apresentada no Manual CAST e propor outras duas fórmulas (F1 e F2) para apresentação de dados epidemiológicos. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado em 680 escolares em região de baixa renda do Distrito Federal, entre 6 e 8 anos de idade. O exame clínico foi realizado por dois examinadores treinados e calibrados para a utilização do instrumento CAST (k1 intra = 0,79, k2 intra = 0,82; k inter = 0.90) e a prevalência de cárie calculada conforme o Manual CAST. As características clínicas e o gênero foram comparados por meio dos testes estatísticos de chi-quadrado ou Fisher. Com o objetivo de avaliar a associação entre o relato à presença de dor e o escore CAST máximo por indivíduo, utilizou-se o teste de Pearson, com nível de significância de 0,05. Calculou-se o CAST máximo por dente e o CAST gravidade por indivíduo utilizando as três fórmulas diferentes. Resultados: A prevalência de cárie considerando dentição decídua e permanente (lesões de esmalte e dentina) foi de 69,12%; 65,44% para a dentição decídua e 38,19% para a dentição permanente; os escores médios de IPV e ISG foram de 0,52 (±0,27) e 0,034 (±0,07), respectivamente. A prevalência de dor foi de 21,76%. A associação entre presença de dor e o escore CAST máximo por indivíduo foi estatisticamente significante (p < 0,001). A F (pesos CAST 3=1; 4=2; 5=3; 6=4; 7=5 e 8=6) foi utilizada estratificando a população em quartis (abaixo de 25; 25-75; acima de 75), sendo que 28,7% dos indivíduos foram classificados de acordo com o CAST gravidade em leve, 46,9% moderado e 24,4% grave. A F1 alterou os pesos dos escores CAST 3-5 (3=0,25; 4=1; 5=2) e manteve a estratificação da população em quartis: 27,8% dos indivíduos foram classificados como leve, 47,5% moderado e 24,7% grave. A F2 manteve os pesos utilizados na F1, mas alterou a estratificação para tercis: 34,1% dos indivíduos foram então classificados em leve, 29,5% moderado e 36,4% grave. Conclusão: A prevalência de cárie foi considerada alta bem como a prevalência de dor. Dor e placa visível foram associados a escores CAST mais elevados. Quanto ao escore CAST gravidade, concluiu-se que ele pode fornecer informações adicionais importantes na análise dos dados de cárie provenientes de levantamentos epidemiológicos. As fórmulas F1 e F2 resultaram num agrupamento mais adequado dos indivíduos de acordo com o escore CAST gravidade. F2 exibiu melhor acurácia que a F1. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: The intriguing failure in eradicating tooth decay is an inexhaustible topic for research and has resulted in numerous epidemiological surveys, and, in the development of different tools for recording the data collect ed in relation to the disease. Aim: To describe the caries prevalence in a group of students among 6 to 8 years of age at Estrutural City – DF through the CAST instrument (Caries Assessment Spectrum and Treatment); to correlate the disease and the visible plaque (VPI), gingival bleeding (GBI) indexes and the toothache; to assess the CAST severity score according to the formula (F) proposed by the CAST Manual and to propose other formulae (F1 and F2) for presenting epidemiological data. Material and Methods: The study was carried out in 680 schoolchildren in a low income region of the Federal District, among 6 to 8 years old. The dental exam was performed by two trained and calibrated examiners in using the CAST instrument (k1 intra = 0.79, k2 intra = 0.82; k inter = 0.90) and the calculation of caries prevalence based on the CAST Manual. The clinical outcomes and gender were compared using the chi-square or Fisher test. With the aim of assessing the correlation between pain and the maximum CAST score per subject, Pearson corelation test was used, with a level of significance of 0.05. CAST maximum score per tooth and the CAST severity score per subject was calculated using three different formulae. Results: Overall caries prevalence (enamel and dentine lesions) was 69.12%; 65.44% for the primary dentition and 38.19% for the permanent dentition; the mean score for VPI and GBI were 0.52 (±0.27) and 0.034 (±0.07), respectively; the prevalence of pain was 21.76%. The correlation between pain and the maximum CAST score per subject was statistically significant (p < 0.001). The F (weights: CAST 3=1; 4=2; 5=3; 6=4; 7=5 e 8=6) was applied stratifying the population into quartiles (bellow 25; 25-75; higher 75), with 28.7% of the subjects being classified as having a mild CAST severe score, 46.9% moderate and 24.4% severe. The weights of the scores were changed for F1 CAST 3-5 (3=0.25; 4=1; 5=2) but the way of stratifying the sample was maintained: 27.8% of the subjects were classified as mild, 47.5% mild and 24.7% severe. The F2 changed the way the sample was stratified (tertiles): 34.1% of the subjects were mild, 29.5% moderate and 36.4% severe. Conclusion: The caries prevalence was considered high, as well as the report of pain. Pain and visible plaque index were correlated with higher CAST scores. In regard to the CAST score gravity, it was concluded that it can provide important additional information about the analysis of dental caries in epidemiological surveys. The modified formulae, F1 and F2, resulted in better grouping according to the severity of the assigned scores. In the age group of the subjects included in this study, F2 exhibited greater accuracy than F1.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-09T17:00:23Z No. of bitstreams: 1 2016_KêniaCristinadeOliveiraMiranda.pdf: 588934 bytes, checksum: 6fc102b3261beee575b29d137ace3531 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-02-10T19:19:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_KêniaCristinadeOliveiraMiranda.pdf: 588934 bytes, checksum: 6fc102b3261beee575b29d137ace3531 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T19:19:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_KêniaCristinadeOliveiraMiranda.pdf: 588934 bytes, checksum: 6fc102b3261beee575b29d137ace3531 (MD5) / Introdução: O conhecimento da distribuição das doenças bucais entre indígenas é essencial para a organização dos serviços de saúde voltados para essas populações. O SB Brasil 2010 oferece informações referentes às condições de saúde bucal de 308 autoidentificados indígenas residentes em área urbana que foram comparadas, neste estudo, com dados de 37.211 indivíduos não-indígenas. Objetivos: Avaliar a prevalência de cárie na população indígena e comparar com a não-indígena (Estudo 1); avaliar a prevalência de doença periodontal na população indígena e comparar com a não-indígena (Estudo 2); Avaliar as percepções da população indígena brasileira sobre seu estado de saúde bucal e o acesso a cuidados dentários (Estudo 3). Métodos e Resultados: Na análise estatística do estudo 1 foram utilizados os testes Kruskal-Wallis, Wilcoxon Scores (Rank Sums), e linear múltipla. O estudo analisou também o efeito do desenho amostral complexo e o peso da amostra nos resultados. O índice ceo-d médio para crianças indígenas e não-indígenas com idade de cinco anos foram 4,02±4,01 e 2,41±3,35 (p=0,00), respectivamente, e 46% das crianças não-indígenas e 30,8% das indígenas estavam livres de cárie. A média do CPOD para indígenas e não-indígenas foi de 10,90±11,69 e 10,93±11,58 (p=0,98), respectivamente. Ao considerar o desenho amostral complexo e o efeito do peso amostral, o estudo encontrou uma diferença estatisticamente significativa (amarelo, p=0,04; pardo, p=0,04). Para o estudo 2, a associação dos grupos etários com os Índices Periodontal Comunitário (CPI) e de Perda de Inserção Periodontal (PIP), foi avaliada por meio do teste Rao-Scott chi-square. O teste Pearson foi utilizado na análise residual. Quando os componentes do CPI dos Indígenas e não-indígenas foram comparados, os indígenas com 12 anos de idade (p=0,01) e entre 35 e 44 anos de idade (p=0,00) mostraram condições periodontal menos favoráveis que os indivíduos não-indígenas. Já para o estudo 3, o teste Rao e Scott foi usado para avaliar a associação entre as variáveis, sendo a variável dependente a autopercepção da saúde bucal e as independentes foram agrupadas em: demográficas, condições de saúde bucal, predisposição/facilitação e relacionadas à autopercepção da necessidade de tratamento. Os indígenas que utilizaram o serviço odontológico com uma frequência de até um ano apresentaram uma prevalência satisfação com a saúde bucal cerca de duas vezes maior que indígenas que fizeram uso do serviço num intervalo superior a um ano. Conclusão: As condições bucais dos indígenas que residem em áreas urbanas no que se refere à cárie e doença periodontal são piores que as condições dos indivíduos não-indígenas. A autossatisfação em relação à saúde bucal da população indígena está diretamente ligada à utilização recente dos serviços odontológicos, sendo maior entre aqueles que foram atendidos no serviço público. Entretanto, por se tratar de um número pequeno de indígenas investigados e por estes residirem em área urbana, estudos com diferentes etnias são necessários para determinar com maior precisão as causas das iniquidades entre indígenas e não-indígenas e, assim, propor políticas de saúde mais efetivas para a resolução dos problemas. / Introduction: The knowledge of the distribution of oral diseases among indigenous populations is important, because, can act directly in the organization of health services to these populations. The SB Brazil 2010 provides some information regarding oral health conditions of 308 indigenous self identified, this investigation were compared with data from 37,211 nonindigenous individuals from urban areas. Objective: To evaluate the prevalence of caries in the indigenous population and compare with the non-indigenous (study 1), to assess the prevalence of periodontal disease in indigenous population and compare with the non-Indigenous (study 2), to evaluate the perceptions of indigenous Brazilian population about their oral health and access to dental care (study 3) methods and results: In the statistical analysis of the study 1 we used the Kruskal-Wallis test, Wilcoxon Scores (Rank Sums), multiple logistic regression and linear. The study also examined the effect of the sampling design complex and the weight of the sample in the results the index Ceo-d medium for indigenous and non-indigenous children aged five were 4,02±4,01 and 2,41±3,35 (p=0.00), respectively, and 46% of non-indigenous and indigenous 30.8% of children were free of caries the average DMF for indigenous and nonindigenous peoples were 10,90 ±11,69 and 10,93 ±11,58 (p=0.98), respectively, for the general public. When considering the sample drawing complex and the effect of the sampling weight, the study found a statistically significant difference (yellow p=0.04; Brown p=0.04) for study 2, the age groups with the CPI and the PIP, was evaluated by the Rao-Scott test chi square test Pearson was used on residual analysis when the components of the CPI of the indigenous and non-indigenous were compared, the Indians with 12 years of age (p=0.01) and between 35 and 44 years of age (p=0.00) showed periodontal conditions less favorable than non-indigenous individuals. To study 3, Rao and Scott was used to evaluate the association between the variables, being the dependent variable the self-perception of the oral health and the independent were grouped in: demographic, oral health conditions, predisposition/facilitation and self-perception of the related need for greater treatment. The Indians who used the dental service at a frequency of up to one year showed satisfaction with oral health about twice greater than natives who made use of the service in a range of more than one year. Conclusion: The oral conditions of indigenous people living in urban areas in relation to caries and periodontal disease are worse than the conditions of the non-indigenous individuals the satisfaction of oral health of the indigenous population is directly linked to the recent use of dental services, being higher among those who have been served in public service Studies with different ethnicities are needed to determine with greater precision the causes of inequalities between indigenous and non-indigenous and thus propose more effective health policies for the resolution of problems.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-02-16T11:51:40Z No. of bitstreams: 1 2015_MaitêCevallosMijanKessler.pdf: 13377430 bytes, checksum: 3606ad0c7d151d47306c37ca3223a62c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-02-19T12:04:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MaitêCevallosMijanKessler.pdf: 13377430 bytes, checksum: 3606ad0c7d151d47306c37ca3223a62c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-19T12:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MaitêCevallosMijanKessler.pdf: 13377430 bytes, checksum: 3606ad0c7d151d47306c37ca3223a62c (MD5) / De acordo com a Organização Mundial de Saúde, 72% e 95% das lesões de cárie cavitadas em dentina de dentes decíduos não são tratadas em países de alta e de baixa renda, respectivamente, comprovando a falta de acesso à saúde bucal e a ineficiência dos tratamentos restauradores convencionais. A busca por novas alternativas de manejo da cárie dentária introduziu abordagens como o ART e o UCT. Em 2009 um estudo clínico controlado quasi-randomizado foi iniciado no Paranoá, DF-Brazil, comparando três protocolos no manejo de cárie dentária cavitadas em dentina em molares decíduos: CRT – remoção de cárie por instrumentos rotatórios e restauração com amálgama; ART – remoção de cárie por instrumentos manuais e restauração com cimento de ionômero de vidro e; UCT – combinação de ART para cavidades pequenas e controle de biofilme para cavidades médias e grandes. Este estudo avaliou clinicamente ao longo de 3,5 anos a taxa de sobrevida e a taxa de esfoliação dos molares decíduos submetidos aos três protocolos terapêuticos e avaliou, em um estudo ex vivo, as microfraturas marginais de dentes restaurados com amálgama (CRT) e restaurados com CIV (ART e UCT). O método Kaplan-Meier estimou as curvas de sobrevida e o de PHERG estimou as curvas de esfoliação. A análise de microfraturas marginais em dentes com restaurações classificadas como bem-sucedidas foi realizada pela quantificação de microfendas por microscopia eletrônica de varredura e por microinfiltração com solução aquosa de nitrato de prata a 50%. Neste experimento, a diferença entre grupos e a relação com variáveis independentes foram aferidas pelos Teste de Fischer, teste t e ANOVA. Após 3,5 anos, a taxa de sobrevida cumulativa e erro padrão para todos os molares tratados foi de 90,9 ± 2,0% para CRT, 90,4 ± 2,4% para ART e 88,6 ± 1,9% para UCT (p=0,13). Apenas um efeito do tipo de superfície foi observado – a taxa de sobrevida para dentes com cavidade envolvendo única superfície foi maior que aquela observada para dentes com múltiplas superfícies. Por sua vez, após o mesmo período, não houve diferença na taxa de esfoliação dos molares decíduos: 51% (CRT), 48,7% (ART) e 48,1% (UCT) (p=0,37). Dentes com envolvimento de múltiplas superfícies esfoliaram em maior proporção que os com única superfície para todos os grupos de tratamento (p=0,04). Não houve diferença nas taxas de microinfiltração (p=0.20) e no tamanho das microfendas (p=0,83) observadas nos dentes restaurados por amálgama e por CIV pela técnica ART. Dentes com envolvimento de múltiplas superfícies apresentaram maior infiltração de nitrato de prata que os dentes com única superfície (p=0,02). Os resultados demonstram que a restauração de cavidades pela técnica ART associada à manutenção das cavidades de molares decíduos sob controle de biofilme dental, como empregado no protocolo UCT, pode se tornar uma alternativa adequada para o manejo de cárie na dentição decídua frente aos tratamentos restauradores convencionais, uma vez que introduz componentes de prevenção da doença e promoção de saúde bucal. / According to World Health Organization, 72% and 95% of dentin cavitated carious lesions in primary teeth are untreated in high- and low-income countries, respectively, proving the lack of access to oral health and the inefficiency of the conventional restorative treatment options. The search for new approaches in the management of dental caries introduced ART and UCT in recent years. In 2009, a controlled, quasi-randomized, clinical trial was carried out in Paranoá, DF-Brazil with the aim to compare three treatment protocols for dentin cavitated dental caries in primary molars: CRT - caries removal with rotary instruments and amalgam restoration; ART - caries removal with hand instruments and glass-ionomer cement restoration and; UCT - combination of ART for small cavities and biofilm control for medium and large cavities. The present study evaluated clinically the survival and the exfoliation rates of the deciduous molars submitted to the three therapeutic protocols over a period of 3.5-years, and assessed in an ex vivo study, the marginal microleakage of the teeth restored with amalgam (CRT) and restored with GIC (ART and UCT). The Kaplan-Meier method estimated survival curves and the PHERG estimated the exfoliation curves. The marginal microleakage analysis was performed by quantification of the gap size by scanning electron microscopy and microinfiltration with a silver nitrate solution 50%. In this experiment, the difference between groups and the relationship with independent variables were estimated by Fischer’s test, t-test and ANOVA. After 3.5 years, the cumulative survival rate and standard error for all molars treated was 90.9 ± 2.0% for CRT, 90.4 ± 2.4% for ART and 88.6 ± 1.9% for UCT (p = 0.13). Only a type of surface effect was observed: the survival rate for molars were higher for single- than for multiple-surface cavities. In turn, there was no difference in the exfoliation rate of primary molars: 51% (CRT), 48.7% (ART) and 48.1% (UCT) (p = 0:37) had exfoliated after 3.5-years. Teeth with multiple surfaces cavities exfoliated in a higher proportion than those with single surface for all treatment groups (p = 0.04). There was no difference in microleakage rates (p = 0.20), and gap size (p = 0.83) observed in teeth restored with amalgam and GIC according to the ART technique. Teeth with multiple-surfaces cavities showed greater infiltration of silver nitrate than those with single-surface (P = 0.02). Taken together, the results show that restoring cavities according to the ART technique and maintaining opened cavities through biofilm control, as in the UCT protocol, can become a suitable alternative for caries management in primary dentition, compared to the to conventional restorative treatments once disease prevention and promotion of oral health are introduced.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-17Bitstream added on 2014-06-13T18:56:12Z : No. of bitstreams: 1 borges_ac_me_sjc.pdf: 557185 bytes, checksum: 2f63c721ac664703cd66c780d18a8ad1 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP) / Na última década, tratamentos com plantas medicinais se expandiram pelo mundo e ganharam popularidade. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito antimicrobiano de frações de extratos de Croton doctoris S. Moore sobre micro-organismos envolvidos na etiologia cárie dentária e identificar substâncias com efeito antimicrobiano dentro das frações mais ativas. Extratos foram obtidos por maceração do pó das folhas em etanol 70º ou etanol 99,5º (1 g / 20 ml de solvente; 72h). Em seguida, frações foram obtidas por extração líquido-líquido dos extratos com diferentes solventes. As frações mais ativas foram selecionadas através do teste de difusão em ágar utilizando cepas de referência (Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Lactobacillus acidophilus ATCC 4356, Streptococcus gordonii ATCC 10558, Streptococcus mitis ATCC 9811, Streptococcus mutans ATCC 35688, Streptococcus sanguinis ATCC 10556, Streptococcus sobrinus ATCC 33478). As concentrações inibitórias e bactericidas mínimas (CIM e CBM) das frações mais ativas foram determinadas para as cepas de referência e isolados clínicos de dentina cariada de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos. O efeito sobre biofilme em modelo de microcosmo a partir da saliva foi avaliado para as frações mais ativas em concentrações 2, 4 e 10 vezes o valor de CIM. As mesmas frações, em concentração referente a ½ CIM, foram analisadas quanto a capacidade de inibir a adesão de micro-organismos ao esmalte dentário em modelo de microcosmo. A caracterização química das frações ativas foi realizada através de espectometria de massas. A triagem mostrou que as frações diclorometânicas dos extratos hidroalcoólico (HD) e etanólico (ED) e a fração hexânica do extrato hidroalcoólico... / In the past decade, treatment with medicinal plants expanded worldwide and gained popularity. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial effect of fractions from extracts of Croton doctoris S. Moore against microorganisms of cariogenic relevance and to identify substances with antimicrobial action in the most active fractions. Crude extracts was obtained by maceration of powdered leaves in 70% ethanol or 99.5% ethanol (1 g / 20 ml, 72 h).The fractions were obtained by liquid-liquid extraction with different solvents. The most active fractions were selected by agar well diffusion test against reference strains (Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Lactobacillus acidophilus ATCC 4356, Streptococcus gordonii ATCC 10558, Streptococcus mitis ATCC 9811, Streptococcus mutans ATCC 35688, Streptococcus sanguinis ATCC 10556, Streptococcus sobrinus ATCC 33478). Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal Concentration (MBC) of most active fractions were evaluated against reference strains and clinical isolates of lactobacilus and mutans streptococci. The activity against microcosm biofilm obtained from human saliva was evaluated for the most active fractions at 2, 4 and 10 times MIC. These fractions (½ MIC) were also tested for inhibition of microorganism adhesion to enamel. Chemical characterization of most active fractions was made using mass spectrometry. The screening showed that dichoromethanic fractions of hydroalcoholic and ethanolic extracts (HD and ED) and hexanic fration of hydroalcoholic extract (HH) had antimicrobial activity. The MIC and MBC values for reference strains ranged from 0.1 to 3.1 mg/ml and 0.1 to >50 mg/ml. HD and ED fractions showed the best values. For lactobacilli clinical isolates MIC and MBC ranged from 0.1 to 25 mg/ml and 0.2 to >50 mg/ml... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:15:16Z : No. of bitstreams: 1 carvalho_fg_me_ararafo.pdf: 2242133 bytes, checksum: 8b913a63b61cf88bd8cc0476d909d6d7 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O presente estudo teve o objetivo de investigar o número (UFC) e a prevalência de Streptococcus grupo mutans e Candida spp. e das respectivas espécies no biofilme dental supragengival de crianças sem cárie, com cárie e cárie de mamadeira, e na dentina cariada de crianças com cárie e cárie de mamadeira, comparando a freqüência destes microrganismos nos sítios coletados. Foram coletadas amostras de biofilme dental e dentina cariada de 56 crianças de 1 a 5 anos de idade, as quais foram divididas em 3 grupos: 1- cárie de mamadeira (n=24); 2- cárie (n= 11) e 3- livres de cárie (n=21). As amostras foram semeadas em SB20 e SA, para S. mutans e Candida spp., respectivamente, e após 48h foram contadas. As espécies de S. mutans foram identificadas bioquimicamente, enquanto que as espécies de Candida foram identificadas pelo CHROMagar® Candida. Os testes estatísticos de Kruskall-Wallis e Mann-Whitney foram aplicados aos valores de unidades formadoras de colônias (UFC) e para as freqüências de cultura das espécies de S. mutans e Candida spp. foram aplicados testes estatísticos de Fisher. Os resultados mostraram que na contagem de UFC para S. mutans houve apenas diferença estatística entre os grupos 1 e 3 e entre os grupos 2 e 3 no biofilme, não existindo diferença na dentina. Com relação à contagem de UFC para Candida ssp. houve apenas diferença entre os grupos 1 e 3 no biofilme, não existindo diferença na dentina. A espécie mais prevalente foi S. mutans c, f e Candida albicans estando presentes com maior freqüência na cárie de mamadeira (85,4% e 60,4%, respectivamente), independente do local da coleta. Apenas para S. mutans c, f houve associação significante para dentes cariados, seja cárie de mamadeira ou não. Porém, a freqüência de Candida albicans no grupo cárie de mamadeira foi destacadamente maior quando comparada a dos grupos sem cárie e cárie... / The present study aimed to determine count (CFU) and the prevalence of Streptococcus mutans and Candida spp., and respectives species, in the dental supragengival biofilm of children caries-free, with early childhood caries and caries. Carious dentin was collected in the children with caries and early childhood caries to compare the frequency of these microorganisms in the collected sites. Pooled samples of dental biofilm and carious dentin were collected from 56 children aged 1 to 5 years, which were divided in 3 groups: 1 - early childhood caries (n=24); 2 - caries (n = 11) and 3 - caries-free (n=21). The samples were inoculated in SB20 medium and SA medium, for S. mutans and Candida spp., respectively, and incubated by 48 hours/37°C. Colonies growth were counted and identification was performed by biochemical tests. The statistical tests of Kruskall-Wallis and Mann-Whitney were applied to the total count of microorganisms (CFU). Fisher's tests were applied with the objective to evaluated the independence between the species and the caries type. The results showed that the count of CFU for S. mutans was statisticaly different between groups 1 and 3 and groups 2 and 3 in the biofilm, but not in dentin. The count of CFU for Candida ssp. was statisticaly different between groups 1 and 3 in the biofilm, but not in dentine. The more prevalent species was S. mutans c, f and Candida albicans, present more frequently in early childhood caries (85.4% and 60.4%, respectively), independent of the sampling site. Just S. mutans c, f had significant association for carious teeth, wether early childhood caries or not. However, the frequency of Candida albicans in the group early childhood caries was higher when compared to the groups caries-free and caries. There is a significant association between the presence of C. albicans and early childhood caries.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-03-01Bitstream added on 2014-06-13T20:56:54Z : No. of bitstreams: 1 rodrigues_ja_me_arafo.pdf: 372107 bytes, checksum: faf68aee796a7cedb5ba6d357e0ec500 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O sistema de abrasão a ar pode ser utilizado como auxiliar no diagnóstico de cárie frente a sua capacidade de remoção de manchas e pigmentos com desgaste mínimo. O objetivo desta pesquisa foi verificar a influência da limpeza dos sulcos e fissuras por esse sistema no diagnóstico de lesões de cárie através de fluorescência a laser (DIAGNOdent®) e exame visual. A amostra foi composta de 65 sítios que sugeriam lesões de cárie em dentes decíduos doados pelo BDH-FOUSP. Foram realizadas duas mensurações com o laser DIAGNOdent® (examinador A) e dois exames visuais (examinador B). Em seguida as superfícies foram abrasionadas por um aparelho Prep Star (Danville Engineering) utilizando ponta de 38mm de diâmetro e pó de óxido de alumínio de 50μm. Foram repetidos os dois exames com o DIAGNOdent® e os dois exames visuais. O padrãoouro foi obtido pela análise em lupa estereoscópica (32X) dos sítios seccionados. Obteve-se um Kappa (antes/depois) de 0,282/0,884 para o DIAGNOdent® e 0,896/0,905 para o exame visual. As correlações de Pearson, Spearman e Kendal foram calculadas para correlacionar os métodos com o padrão-ouro, obtendo-se os valores para o DIAGNOdent® (antes/depois) de 0,155/0,483; 0,210/0,515; 0,194/0,487; respectivamente. Para o exame visual foram encontrados valores de 0,294/0,573; 0,347/0,547; 0,312/0,486, respectivamente. Compararam-se os valores encontrados para o DIAGNOdent® antes e depois da abrasão e da mesma forma para o exame visual através do teste de Wilcoxon (-6,15 e –4,04, respectivamente). Pode-se concluir que o uso do sistema de abrasão a ar contribuiu para aumentar a efetividade e facilitar o diagnóstico das lesões de cárie quando utilizado o DIAGNOdent® e o exame visual. / The air abrasion system can be used to aid in caries diagnosis because it´s able to remove spots and pigments. The purpose of this study was to test the influence of cleaning pits and fissures with this system on the diagnosis of caries using both laser fluorescence (DIAGNOdent®) and visual examination. The sample was composed of 65 sites that suggested caries lesions in deciduous teeth donated by the BDH-FOUSP. Two examinations with laser DIAGNOdent® (examiner A) and two visual examinations (examiner B) were carried out. Following these examinations, the surfaces were air abraded by a Prep Star device (Danville Engineering) using a tip of 38mm diameter and aluminum oxide powder of 50 μm. Subsequently, the two examinations with laser DIAGNOdent® and two visual examinations were repeated. A goldstandard was obtained by analysis of sectioned teeth using a stereoscope magnifying glass (32X). Kappa (before/after) indexes of 0.282/0.884 and 0.896/0.905 using DIAGNOdent® and visual examination were obtained, respectively. The Pearson´s, Spearman´s and Kendal´s correlations were calculated to correlate methods with the gold-standard. This analysis resulted in the following values using DIAGNOdent® (before/after): 0.155/0.483; 0.210/0.515; 0.194/0.487, respectively. Using visual examination (before/after), this analysis resulted in the values of 0.294/0.573; 0.347/0.547; 0.312/0.486, respectively. Statistical analysis was carried out through comparing values found for DIAGNOdent® before and after air abrasion and in an identical way for visual examination through the Wilcoxon´s test (-6.15 and -4.04, respectively). It can be concluded that the use of the air abrasion system contributed to the increased effectiveness and made easier the detection of injuries of caries diagnosis when using both DIAGNOdent® and visual examination.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:30:42Z : No. of bitstreams: 1 hidalgodeandrade_le_me_arafo.pdf: 1649083 bytes, checksum: c1e092497024a843bc6675b5d5af443c (MD5) / Quando se realiza um preparo cavitário, seja de forma convencional (fresa) ou com irradiação por lasers, existe o risco de danificar acidentalmente superfícies dentais adjacentes do próprio dente ou até de dentes vizinhos, o que poderia torná-las mais susceptíveis à formação de cárie. Desta forma, nos propusemos a avaliar in vitro, através do estudo da morfologia e proporção Ca/P, a resistência à cárie de esmalte dental desgastado acidentalmente por fresa diamantada ou irradiado por dois tipos de laser Er:YAG e Nd:YAG. Os grupos experimentais foram: G1: controle sadio e controle+cárie ; G2: Er:YAG (100, 200, 300 ou 400mJ /10Hz /3seg.); G3: Nd:YAG (0,75, 1, 2 ou 3W /10Hz/ 3seg.); G4: Er:YAG mesmos parâmetros do G2 + cárie; G5: Nd:YAG mesmos parâmetros que o G3 + cárie; G6: fresa sadio e fresa+cárie. A indução de cárie foi realizada através do modelo dinâmico de Desmineralização e Remineralização. A análise morfológica foi realizada através do Microscópio Eletrônico de Varredura e a avaliação da proporção Ca/P, através de Espectrometria de Raios-X por Dispersão de Energia. Os resultados mostraram que houve alterações na morfologia do esmalte após ser danificado de forma acidental por fresa diamantada ou lasers de Er:YAG e Nd:YAG. No caso dos lasers, estas alterações se intensificaram a medida que os parâmetros de irradiação foram aumentando. Em função da proporção Ca/P, a pesar das mudanças morfológicas observadas, todos os grupos apresentaram maior resistência à cárie do que o controle após o desafio cariogênico. Contudo, não podemos afirmar que tais alterações causadas acidentalmente ao esmalte, sejam benéficas para a resistência à cárie do mesmo, já que deverão ser considerados outros fatores que poderiam potencializar a formação de cárie. / When a dental cavity is prepared by conventional techniques (diamond bur) or laser irradiation, always exists a risk to accidentally damage a neighbor surfaces, this would increase a susceptibility to caries formation. Then, we proposed to assess, in vitro, a caries resistance of dental enamel after application of diamond bur and lasers of Er:YAG and Nd:YAG; by analysis of morphologic characteristics and ratio of Ca/P. Experimental groups were: G1: sound control and control plus caries, G2: Er:YAG laser (100,200,300 and 400mJ/10Hz/3seconds), G3: Nd:YAG laser (0,75, 1, 2 and 3W/10Hz/3 seconds), G4: Er:YAG laser, same parameters than G2 plus caries, G5: Nd:YAG laser, same parameters than G3 plus caries, G6: sound/diamond and caries/diamond bur. A carious lesion was induced by a dynamic model of DES-RE process. Scanning Electron Microscope (SEM) was employed to observe morphologic changes and Energy Dispersive Spectroscopy EDX to assess a ratio of Ca/P. SEM evaluation shown morphologic alterations on enamel surfaces after a diamond bur and laser application, in the latest we noted an increased of these alterations when the irradiation parameters were raised. The findings observed in relation to ratio of Ca/P, shown that all groups were higher caries resistance than control group after a caries formation. Nevertheless, we can not assert that such alterations been benefices to caries resistance, because is necessary consider others factors that could increase a caries susceptibility. Keywords Lasers - Dental carie susceptibility.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-21Bitstream added on 2014-06-13T20:38:49Z : No. of bitstreams: 1 000739150.pdf: 801310 bytes, checksum: 9faa263ae8a60880460b2a8e09c9f6f1 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A experiência passada de cárie do paciente tem sido considerada um forte auxiliar na predição da ocorrência de novas lesões de cárie dentária. O diagnóstico clínico da lesão ainda hoje é um desafio, sendo que na superfície proximal é indicada a radiografia interproximal para sua detecção. O objetivo deste estudo foi verificar em relação à ocorrência da lesão de cárie proximal a existência de associação com a experiência de cárie, a faixa etária, o arco dentário, bem como o dente e a superfície dentária mais acometida e o grau de comprometimento das lesões em esmalte ou dentina. Participaram do presente estudo 202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 9 anos de idade, divididas em 2 grupos. O grupo 1 formado por 98 crianças com experiência de cárie dentária e o grupo 2 com 104 crianças sem experiência de cárie. As 202 crianças foram radiografadas de ambos os lados, nos períodos de 0, 6 e 12 meses, pela técnica interproximal para verificar a ocorrência de lesão de cárie dentária nas superfícies proximais dos molares decíduos superiores e inferiores. A análise das radiografias foi realizada por dois pesquisadores em que se avaliou a ausência ou presença de radiotransparência e o tecido dentário acometido (esmalte ou dentina). A incidência de cárie aos 0, 6 e 12 meses foi respectivamente nos grupos 1 e 2 de 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. Esta diferença foi estatisticamente significante nos períodos de 0 e 6 meses. A faixa etária entre 6 e 9 anos exibiu maior número de lesão de cárie proximal. Os dentes superiores foram os mais acometidos pela lesão de cárie proximal (56,1%), sendo os dentes 54 e 55 os mais afetados. As lesões de cárie proximal ocorreram em 67,5% na superfície distal, sendo a mesial acometida em 32,5% dos casos. Lesão... / The experience of tooth decay has been strongly considered in the prediction of occurrences of new tooth decay lesions. The clinic lesion diagnostic is a challenge. Nevertheless, the bitewing radiography is indicated for the proximal surface for an accuracy of the tooth decay detection. The main objective of this study was verify the occurrence of proximal caries and the association with caries experiences. Additionally, the dental arc, the age group, the tooth, tooth surface and the degree of commitment of the lesions in enamel and dentin were studied. The research was conducted in two groups of two hundred and two children male and female between five and nine years old. The group one was composed of ninety eight children that had historically experienced tooth decay. The group two composed of one hundred and four children had never been diagnosed with any kind of tooth decay. All the children were radiographed with bitewing radiographic taken on both sides. The radiographs were taken in intervals of zero, six and twelve months respectively. The interproximal technique was used in order to verify the occurrence of dental caries in areas near upper and lower deciduous molars. Furthermore, the radiographic analysis was conducted for two researchers that assessed the absence or witnessed of radiotransparency and dental tissue undertaken enamel or dentin. The results showed that the incidence of proximal dental caries on group one and two in the first, second and third evaluation period were respectively: 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. The statistically difference was noted in the first and second evaluation period. The age between six and nine years old presented the higher number of proximal dental caries. The upper teeth were the...