O paciente com câncer e em tratamento quimioterápico pode se defrontar com possíveis alterações na aparência física, como limitações e com impedimentos de atividades de rotina, podendo prejudicar sua autoestima. Este estudo teve como objetivo avaliar a autoestima de pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia de um município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo-analítico transversal e quantitativo, desenvolvido com 156 pacientes de uma unidade de oncologia de um hospital geral de médio porte de Alfenas- MG. A coleta de dados ocorreu de janeiro a maio de 2013, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: questionário semiestruturado com variáveis sociodemográficas, relacionadas ao tratamento e aos hábitos de vida e Escala de Autoestima de Rosenberg. Essa coleta ocorreu no setor de quimioterapia, por meio de entrevista. Após essa etapa, os dados foram tabulados no programa SPSS, com realização de análise estatística descritiva e inferencial, assim como com avaliação da consistência interna da escala. Como resultados, verificou-se maior frequência de pacientes do sexo masculino; na faixa etária entre 51 a 60 anos; casados ou com companheiros; com um a cinco filhos; com renda familiar mensal de 651 a 1200 reais; com escolaridade abrangendo de forma conjunta o ensino fundamental incompleto e completo; aposentados ou pensionistas; moradores de casa própria; católicos e residentes em outros municípios que não Alfenas; não fumantes e que não consomem bebida alcoólica. Com maior regularidade, os indivíduos pontuaram a categoria “outros” quanto ao tipo de câncer; seguido pelo de mama; com estadio da doença a categoria “não informado”; seguida pelo nível 3; terem sido diagnosticados e estarem em tratamento há até seis meses; terem realizado seis sessões de quimioterapia; não serem submetidos a outro tipo de tratamento além da quimioterapia e não terem tido câncer em outro órgão. A maioria dos participantes disse não ter doença crônica, nem fazer uso contínuo de medicamentos e terem não passado por evento marcante na vida. Encontrou-se maior frequência de pacientes que apresentaram autoestima alta, sendo que alguns deles apresentaram autoestima média ou baixa. A escala apresentou um valor Alfa Cronbach de 0,746, considerando-se sua consistência interna boa e aceitável para os itens avaliados. Nenhuma variável independente apresentou associação significativa com a autoestima. Torna-se fundamental que a enfermagem planeje a assistência dos pacientes em tratamento quimioterápico, viabilizando ações e estratégias que atendam os mesmos, não apenas quanto ao estado físico, mas na tangente psicossocial, tendo em vista a manutenção e a reabilitação de aspectos emocionais, atentando para as particularidades de cada um. / Cancer patients in chemotherapeutic treatment may face changes in physical appearance such as limitations and constraints to routine activities, which can undermine their self-esteem. This study aimed to evaluate the self-esteem of oncologic patients undergoing chemotherapy on a municipality from southern Minas Gerais. This is a transversal descriptive analytical and quantitative, epidemiological study developed with 156 patients of an oncology unit from a general midsize hospital from Alfenas-MG. Data collection occurred from January to May 2013, after approval by the Research Ethics Committee. Two instruments were used for data gathering: semi-structured questionnaire with sociodemographic variables related to treatment and lifestyle, and Rosenberg Self-Esteem Scale. This collection occurred in the chemotherapy sector, through interview. After this stage data were tabulated in the SPSS program, through which descriptive and inferential statistical analysis, as well as internal consistency of the scale, were carried out. As results, a higher frequency of male patients was verified; aged between 51 and 60 years; married or with companions; with one to five children; monthly family income between 651 to 1200 real; with schooling covering jointly incomplete and complete primary education; retirees or pensioners; homeowners; Catholics and residents of other municipalities; nonsmokers and which did not consume alcohol. With increasing regularity, the individuals scored the “others” category on the type of cancer; followed by breast cancer; with “not informed” disease phase category; followed by level three; having being diagnosed and being in treatment for up to six months; having performed six sessions of chemotherapy and not having being subjected to another kind of treatment besides chemotherapy and not having cancer in another organ. Most participants claimed they did not have chronic diseases nor used continuous medication and had not undergone a major event in life. Higher frequency of patients presenting high self-esteem was found, whereas some of them showed medium or low self-esteem. The scale presented a high Alpha Cronbach value of 0,746, considering its good and acceptable internal consistency for the evaluated items. No independent variables showed significant association with self-esteem. Nursing plans for the assistance of patients undergoing chemotherapeutic treatment become fundamental, enabling actions and strategies that meet them not only as to the physical condition, but also to the psychosocial tangent, considering the maintenance and rehabilitation of emotional aspects, focusing on the peculiarities of each one.

O estudo procurou compreender os significados que uma equipe de enfermagem atribui ao processo de trabalho direcionado às pessoas sob cuidados paliativos oncológicos. Para tal, foram utilizados os referenciais teóricos da integralidade do cuidado e da antropologia interpretativa. A abordagem utilizada foi a etnográfica, sendo etnografia aqui entendida como a busca por uma descrição densa, tal como o pressuposto por Geertz. O trabalho de campo foi realizado ao longo do ano de 2012 em uma unidade de cuidados paliativos oncológicos de uma instituição de saúde do sul de Minas Gerais. Da análise surgiram dois núcleos de significados: o fazer e o sentir. O fazer marcado pelo trabalho burocrático e por uma assistência fragmentada centrada em tarefas. E o sentir, associado à espiritualidade e finitude da vida. A integralidade é, hoje, um ideal que terá ainda muitos obstáculos a serem transpostos dentro da enfermagem. Faz-se necessário na instituição uma sondagem daquele profissional que é resiliente com cuidados paliativos oncológicos e se identifica com eles, no sentido de realizar um treinamento que aprimore suas habilidades direcionadas aos princípios de cuidados paliativos. O apoio psicológico e espiritual com atendimento individual sob orientação e supervisão dos casos ao profissional de enfermagem que vivencia a morte diariamente deve se inserido na referida instituição, bem como a promoção de discussões e abordagens em grupos a cerca dos sentimentos desses profissionais sobre a morte e o morrer. Uma equipe de cuidados paliativos com os diversos profissionais em interdisciplinaridade se faz necessária com o controle da dor crônica e uma assistência humanizada à pessoa em cuidados paliativos. Outra construção é de implantar uma comissão de luto que auxilie os familiares a se preparar para o processo de morte e o luto. Contudo a enfermagem necessita refletir sobre os métodos de ensino na academia que enfatizem tanto o conhecimento científico quanto a qualidade da assistência, numa conexão entre os diferentes saberes disciplinares. Esse foco vai ao encontro do princípio da integralidade preconizado pelo Sistema Único de Saúde, assegurando a enfermagem como importante agente social nas políticas de saúde e resgatando as origens de sua profissão, direcionada primordialmente ao ser humano e não à cura. É nisso que consiste o significado permanente do assistir na enfermagem oncológica. / The study sought to understand the meanings that one attaches to the nursing staff working process directed to persons under palliative care cancer. For this, we used the theoretical frameworks of comprehensive care and interpretive anthropology. The approach used was ethnographic ethnography is here understood as the search for a thick description, as implied by Geertz. The fieldwork was carried out during the year 2012 in a palliative care unit of a cancer health institution in southern Minas Gerais. Analysis emerged two core meanings: doing and feeling. What do the paperwork and marked by a fragmented care focused on tasks. And the feeling associated with the finiteness of life and spirituality. The completeness is today an ideal that will have many obstacles to overcome in nursing. It is necessary institution in a survey that is resilient professional palliative care oncology and identifies with them, in order to conduct a training that improves their skills directed to the principles of palliative care. The psychological and spiritual support with individual care under the guidance and supervision of cases the nursing professional who experiences death daily should be inserted in that institution, as well as promoting discussions and approaches in groups about the feelings of these professionals on death and die. A palliative care team with various professionals in interdisciplinarity is required to control chronic pain and a humanized the person in palliative care. Another construction is to deploy a committee to assist grieving family members to prepare for the process of death and mourning. However nursing needs to reflect on the teaching methods at the academy that emphasize both scientific knowledge and the quality of care, a connection between the different disciplinary knowledge. This focus is consistent with the principle of completeness recommended by the National Health System, ensuring nursing as a major player in the social health policies and rescuing the origins of their profession, directed primarily to human and not a cure. Therein lies the significance permanent watch in oncologynursing.

Estudo que teve como objetivo compreender o itinerário terapêutico de homens com cardiopatia submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Para tal compreensão foram utilizados os referenciais teóricos da antropologia interpretativa Geertz, Antropologia Médica de Kleinman e o método etnográfico. Participaram deste estudo vinte e um homens com cardiopatia submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio em um Instituto de Intervenção Cardiovascular de uma cidade do sul de Minas Gerais. Foram respeitadas as questões éticas e os informantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participarem do estudo. A coleta de dados ocorreu no período de março a novembro de 2012, no domicílio dos informantes. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas gravadas, observação participante e anotações em um diário de campo. A análise e interpretação dos dados foram orientadas pelo referencial teóricometodológico. Da análise surgiram dois núcleos de significados: “Da saúde para a doença: um divisor de águas”; “O corpo marcado”. O primeiro núcleo revela o inicio das manifestações da doença e suas repercussões, como a perda de autonomia em relação ao processo de saúde/doença; a importância da religiosidade frente ao processo de adoecer; o momento da comunicação da necessidade da cirurgia, o medo diante a uma situação inusitada e a preocupação com a família. No segundo núcleo são abordados o período pré e pós-operatório que envolve o preparo do paciente para a intervenção cirúrgica, a despersonalização decorrente da hospitalização, a ruptura do cotidiano e a resignificação do viver. Constatamos que o subsistema familiar é utilizado por todos os homens. No entanto, sob influência do modelo biomédico, a automedicação é amplamente utilizada pelos depoentes. De forma conjugada eles buscam tratamento no subsistema popular e profissional. Este último é dominante sobre os demais, onde os homens, nesta situação de doença encontram a resolutividade e a cura da enfermidade. Percebemos que as “maratonas” experienciadas pelos homens, a falta de resolutividade de alguns serviços, a ineficiência do sistema de referência e contrarreferência, aliadas à hospitalização e à intervenção cirúrgica geram sentimentos como medo, angústia, ansiedade e incertezas. A masculinidade pode ter influenciado o homem a banalizar as primeiras alterações no corpo. No entanto, o homem reafirma sua masculinidade exibindo o corpo marcado pela cicatriz cirúrgica como uma vitória, com bravura. Apreendemos que os profissionais de saúde, especialmente a Enfermagem devem receber uma formação que busque a integralidade do cuidado centrada nas diretrizes do SUS, com ênfase ao acolhimento, escuta qualificada, humanização, resolutividade e o comprometimento com o outro. / This study had as objective to understand the therapeutic itinerary of the men with cardiopathy submitted to the surgery of revascularization of the myocardium. For such an understanding were used the references theoretical of interpretative anthropology Geertz), medical anthropology of Kleinman and the ethnographic method. Twenty-one men participated in this study with cardiopathy submitted to the surgery of revascularization of the myocardium in an Institute of Cardiovascular Intervention of a city southern Minas Gerais. The ethical subjects were respected and the informers signed the Term of Free Consent and Illustrious to participate in the study. The collection of data happened in the period from March to November of 2012, in the informers' home. Interviews semi structured were accomplished recorded, participant observation and annotations in a field diary. The analysis and interpretation of the data were guided by the theoretical-methodological reference. Of the analysis two nuclei of meanings appeared: "From the health for the disease: a divisor of waters"; "The marked" body. The first nucleus reveals the begin of the manifestations of the disease and their repercussions, as the loss of autonomy in relation to the process health/disease; the importance of the religiosity front to the process of getting sick; the moment of the communication of the need of the surgery, the fear before an unusual situation and the concern with the family. In the second nucleus the period pre and postoperative that involves the preparation of the patient for the surgical intervention, the depersonalization due to the hospitalization, the rupture of the daily and the resignification of living. We verified that the family system is used by all of the men. However, under influence of the biomedical model, the self-medication is used thoroughly by the deponent. In a conjugated way they look for treatment in the popular and professional subsystem. This last one is dominant on the others, where the men, in this situation of disease find the resolution and the cure of the illness. We noticed that the "marathons" experienced by the men, the lack of resolutivity of some services, the inefficiency of the system of reference and counterrefence, allied to the hospitalization and the surgical intervention generate feelings as fear, anguish, anxiety and uncertainties. The manliness might have influenced the man to vulgarize the first alterations in the body. However, the man reaffirms his manliness exhibiting the body marked by the surgical scar as a victory, with bravery. We apprehended that the professionals of health, especially the Nursing should receive a formation to look for the integrality of the care centered in the guidelines of SUS, with emphasis to the reception, listens qualified, humanization, resolutivity and the compromising with the other.

A educação a distância é uma modalidade de ensino que se encontra em expansão no país a qual aliada aos avanços tecnológicos podem oportunizar uma aprendizagem mais motivadora, estimulante e atrativa. Isso justifica a realização do presente estudo, que teve como objetivo principal avaliar o processo de ensino-aprendizagem de graduandos, pós-graduandos e profissionais enfermeiros sobre diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, de acordo com a CIPE®, utilizando o ambiente virtual de aprendizagem. Trata-se de uma pesquisa mista realizada durante o período de setembro a novembro de 2014 junto a 25 graduandos de enfermagem e 26 profissionais enfermeiros, totalizando uma amostra de 51 participantes divididos em dois grupos na Plataforma Moodle e nos encontros presenciais, cada um com uma tutoria a distância. Os recursos tecnológicos e as estratégias pedagógicas utilizadas foram: Wiki, Fórum, material de apoio didático em formato de livro virtual, vídeo de animação e Método do Arco de Maguerez. Para a avaliação quantitativa foram aplicados um questionário de caracterização dos participantes, um de avaliação do curso, recursos e estratégias adotados e o Inquérito COLLES. Esses dados foram tabulados e analisados por meio do Software SPSS, versão 17.0 para Windows. E para a avaliação qualitativa foram realizados quatro grupos focais com 8 a 12 participantes. Após a realização dos grupos focais, as entrevistas gravadas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Houve predomínio do sexo feminino (92,2%), com média de idade de 29 anos, 58,8% já realizaram curso de informática, 88,2% possuem notebook, 98% acessam a internet em casa, 92,2% utilizam a internet para estudo, 78,4% já realizaram algum curso ou disciplina no ambiente virtual, 90,2% conheciam a Plataforma Moodle e apenas 25,5% conheciam a CIPE®. Após a aplicação do curso, os participantes avaliaram como muito adequados a estrutura do ambiente virtual, os recursos tecnológicos e as estratégias pedagógicas utilizadas, com associação estatística significativa entre o wiki com o vídeo de animação (p=0,002) e o Método do Arco de Maguerez (p=0,044); entre o fórum com o tempo disponibilizado (p=0,009) e o material de apoio didático (P<0,001); entre o conhecimento adquirido sobre a CIPE® com o wiki (p=0,045), o material do apoio didático (p=0,016), o método do arco (p=0,014) e o vídeo de animação como estratégia mais motivadora (p=0,01); e entre a preferência em utilizar o ambiente virtual com o vídeo de animação (p=0,001) e as maiores idades (p=0,01). Na análise de conteúdo emergiram quatro categorias temáticas: inovação na aplicação de recursos tecnológicos, educação a distância na formação profissional e educação permanente, o processo de ensino-aprendizagem sobre a CIPE® de forma colaborativa e fatores relacionados ao sucesso do curso. Os resultados encontrados na realização desta pesquisa podem servir de estímulo para a qualificação de estudantes de enfermagem e profissionais enfermeiros no uso da CIPE®, na prática clínica, particularmente na atenção primária à saúde, uma vez que o curso mostrou-se ser uma potencial ferramenta pedagógica de ensino e aprendizagem dos enunciados diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, no ambiente virtual de aprendizagem, a partir de uma linguagem padronizada, que confere cientificidade e legitimidade ao cuidado de enfermagem. / Distance education is an educational modality that is expanding in the country and that, coupled with technological advances, can generate an opportunity of learning more motivating, stimulating and attractive. This justifies conducting this study, which aimed to evaluate the teaching-learning process of undergraduate students, graduate students and professionals in the nursing field about diagnoses, interventions and nursing outcomes, according to ICNP®, using the virtual learning environment. It is a mixed survey carried out during the period of September-November 2014 along with 25 nursing students and 26 graduated nurses, totaling a sample of 51 participants split into two groups on the Moodle platform and in-person meetings. This course featured a coaching distance for each group. The following technological resources and pedagogical strategies have been used: wiki, forum, didactic support material in virtual book format, animation video and Arch of Maguerez method. For the quantitative assessment were applied a questionnaire for participants characterization, a questionnaire for course assessment, adopted resources and strategies and the COLLES Enquiry. The software SPSS for Windows v17.0 has been used to tabulate and analyze the data. For the qualitative assessment, four focus groups were conducted with 8-12 participants. After conducting the focus groups, the recorded interviews were transcribed and subjected to content analysis. There was predominance of women (92.2%) with mean age of 29 years, 58.8% already held computer course, 88.2% have a notebook, 98% access the Internet at home, 92.2% use the internet to study, 78.4% have had some course or subject in the virtual environment, 90.2% knew the Moodle platform and only 25.5% knew the ICNP®. After applying the course, the participants assessed how well suited the structure of the virtual environment, technological resources and teaching strategies that were used. Considering the statistically significant association between: wiki with animated video (p=0.002) and Arch of Maguerez method (p=0.044); forum with the available time (p=0.009) and teaching support material (P<0.001); knowledge acquired on the ICNP® with wiki (p=0.045), teaching support material (p=0.016), arch method (p=0.014) and animation video as more motivating strategy (p= 0,01); and preferably use of the virtual environment with video animation (p=0.001) and higher ages (p=0.01). In the content analysis emerged four themes: innovation in the application of technological resources, distance education in professional education and lifelong learning, process of teaching-learning about ICNP® collaboratively, and factors related to the success of the course. The results found in this research can serve as a stimulus for qualifying nursing students and professional nurses in the use of ICNP® in clinical practice. Particularly in primary health care, as the course turned out to be a potential educational tool for teaching and learning of listed diagnoses, interventions and nursing outcomes in the virtual learning environment, based on a standardized language, which provides legitimacy and scientific to the nursing care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Este estudo tem por objetivo analisar na práxis gerencial do enfermeiro responsável técnico de instituições hospitalares o exercício da liderança para com a sua equipe. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAL-MG, Parecer nº 795.401. Estudo de natureza qualitativa com abordagem na Hermenêutica Dialética, realizado com 15 enfermeiros, responsáveis técnicos de instituições hospitalares, de 8 cidades do sul de Minas Gerais, selecionados a partir da Técnica Snowball Sampling. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2014 a fevereiro de 2015, utilizando a entrevista semi estruturada, com a seguinte questão norteadora “como você, na função de responsável técnico, conduz no dia a dia a liderança sobre os seus colaboradores”. Utilizou-se a análise de conteúdo, elegendo-se 3 categorias empíricas: a razão de ser do hospital e a força do modelo biomédico; o exercício da liderança face às dimensões do trabalho da enfermagem e, a percepção do enfermeiro responsável técnico sobre sua atuação como líder. Considera-se que o (a) enfermeiro (a) responsável técnico (a) respaldado pela Lei do exercício profissional, se depara com diversos desafios relacionados à influência histórica, formação curricular e ao poder do modelo assistencial clínico vigente, no exercício da liderança para com a sua equipe, na sua práxis gerencial. Constata- se assim que o enfermeiro responsável técnico diante dos desafios e percalços leva consigo o valor do cuidar para a pessoa humana e assim conseguem mobilizar e envolver os profissionais de enfermagem transformando o cotidiano de trabalho positivamente em prol da integralidade da assistência. Apesar disto há que se destacar o longo caminho a ser percorrido para que a enfermagem atue por meio de uma gestão assistencial plena, linear e homogênea, e este caminho pode ser menos tortuoso se incentivado pela instituição hospitalar empregadora. / This study aims to analyze the managerial practice of the nurse technician in charge of hospitals exercise leadership towards its staff. Approved by the Research Ethics Committee of UNIFAL-MG, Opinion No. 795 401. Qualitative study approach to hermeneutics dialectic, carried out with 15 nurses, technicians hospitals charge of 8 cities in southern Minas Gerais, selected from the Technical Snowball Sampling. Data collection was conducted from October 2014 to February 2015, using a semi-structured interview, with the following guiding question "how do you, the responsible technical function, leads the day-to-day leadership over its employees”. We used content analysis, electing to three empirical categories: the reason for the hospital and the strength of the biomedical model; exercise leadership in the face of the nursing work dimensions, and the perception of the technician responsible nurse about your role as leader. That it is considered (a) nurse (a) technical manager (a) backed by the professional practice law, is faced with many challenges related to historical influence, training curriculum and the power of the current clinical care model, to exercise leadership to with its staff in its management practice. Reports say as soon as the technical lead nurse facing the challenges and pitfalls carries the value of caring for the human person and thus can mobilize and involve nursing professionals transforming the daily work positively in favor of complete assistance. Despite this it is necessary to highlight the long way to go to the nursing act through a full assistance management, linear and homogeneous, and this way may be less tortuous be encouraged by the employing hospital. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A Acreditação Hospitalar é um método de avaliação de caráter voluntário e tem se apresentado como uma importante ferramenta de gestão, constituindo-se, essencialmente de um processo educativo. A Educação Permanente é uma forma de compartilhar conhecimentos com a equipe multidisciplinar tornando o profissional sujeito ativo no processo de ensino/ aprendizagem e permitindo o incremento da qualidade da assistência ao usuário do serviço de saúde. Trata-se de um estudo de caso descritivo e documental, de abordagem quantitativa, com o objetivo geral de verificar como a participação do processo de Acreditação Hospitalar impacta nas ações de Educação Permanente. O cenário foi uma instituição hospitalar privada do Sul de Minas Gerais Acreditada nível 1 em 2013. Participaram desse estudo 7 enfermeiros, 33 técnicos de enfermagem e 1 auxiliar de enfermagem. A coleta de dados documental foi realizada após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas (Processo nº 38738214.3.0000.5142). Como instrumentos de pesquisa foram utilizados questionários semi-estruturados e roteiros sistemáticos de coleta de dados documentais. Os resultados evidenciaram que o processo de Acreditação interferiu nas educações permanentes e treinamentos com aumento da quantidade total, abrangendo toda equipe de saúde como instrutores e receptores destas ações, englobando assuntos pertinentes conforme requisitos da Organização Nacional de Acreditação. A maioria da equipe de enfermagem tem conhecimento sobre o processo de Acreditação, sendo os enfermeiros atores mais relevantes. Pode-se concluir que o processo de Acreditação Hospitalar induziu um incremento das ações educativas voltadas, principalmente, para a segurança do paciente, do trabalhador e qualidade da assistência à saúde, sendo os profissionais enfermeiros os mais envolvidos em todo o processo. / The Hospital Accreditation is a voluntary assessment method and has emerged as an important management tool, being primarily an educational process. The Continuing Education is a way to share knowledge with the multidisciplinary team making the active subject in professional teaching / learning process and allowing an increase in the quality of care to users of the health service. It is a descriptive case study and documentary with a quantitative approach, with the overall objective to see how the participation of the Hospital Accreditation process impacts the actions of Continuing Education. The setting was a private hospital in the South of Minas Gerais Accredited level 1 in 2013. participated in this study 7 nurses, 33 nursing technicians and one nursing assistant. The collection of documentary data was conducted after approval by the Ethics Committee of the Federal University of Alfenas (Process nº 38738214.3.0000.5142). As instruments of reserch were used semi-structured questionnaires and systematic routes gathering documentary evidence. The results showed that the accreditation process interfered with permanent educations and trainings to increase the total amount, covering all health staff as trainers and receivers of these actions, including pertinent issues as requirements of National Accreditation Organization. Most of the nursing staff is knowledgeable about the accreditation process, with nurses most relevant actors. It can be concluded that the Hospital Accreditation process induced an increase in educational activities geared mainly to patient safety, worker and quality of health care, and the professional nurses the most involved in the whole process.

Este estudo teve como objetivo compreender os significados da doença na perspectiva de pessoas com diagnóstico biomédico de Diabetes Mellitus. Para tal compreensão, adotamos o referencial teórico da Antropologia Interpretativa e o método Etnográfico. Participaram deste estudo dezesseis pessoas com diagnóstico biomédico de Diabetes Mellitus. Foram respeitados os preceitos éticos, como a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. Estudo desenvolvido no período de agosto de 2014 a outubro de 2015, em visita domiciliária, por meio de entrevistas em profundidade gravadas, observação participante e de anotações em diário de campo. A análise e a interpretação foram empreendidas a partir do primeiro capítulo do livro de Geertz, Uma Descrição Densa: Por uma Teoria Interpretativa da Cultura. Dessa análise, constatamos uma alternância entre os estados doente e não doente, motivo pelo qual denominamos como eixo transversal: Autopercepção de um estado doente e dos eixos horizontais: Significado da doença e Representação cultural de cuidado do estado doente. Apreendemos que os significados do Diabetes Mellitus se relacionam à presença do açúcar, problema de açúcar no sangue, sangue grosso e doença silenciosa. A causalidade da doença é conferida a fatores externos como uma entidade que ataca e esparrama, diante de condições como o desejo de Deus, o envelhecimento, os efeitos dos medicamentos e dos alimentos e o nervoso. O estado doente é marcado pelo corpo deitado e medicado caracterizado por moleza, bambeza, fraqueza e sensação de mal estar. O significado de cronicidade se relaciona as ameaças constantes que são capazes de ataca-los e produzir o estado doente. As representações de cuidado do estado doente apontam para o tratamento alopático à sua maneira e a dosagem da glicemia capilar, embora haja ambiguidades quanto aos seus benefícios, para dissipar as manifestações corporais, afastar a entidade e reconquistar a saúde. A religião e o sistema popular são valorizados para tratamento e cura. Ao darmos relevância à dimensão social e cultural na perspectiva da pessoa com diagnóstico biomédico de DM, compreendemos o universo imaginativo dentro do qual os significados da doença e a cronicidade são determinados e orientam sua prática. A enfermagem precisa tentar compreender o outro para que não haja confusão e a comunicação seja minimamente compreendida, o que possibilita ofertar cuidados contextualizados na perspectiva da integralidade. / This study aimed to understand the meanings of the disease from the perspective of people with biomedical diagnosis of Diabetes Mellitus. To this end, we have adopted the theoretical understanding of Interpretive Anthropology and Ethnographic method. Sixteen people participated in this study with biomedical diagnosis of Diabetes Mellitus. Been complied with the ethical principles, such as the approval of the study by the Ethics Committee and signing the informed consent by participants. Study developed in the period of August to October 2014 2015, home visit, through in-depth interviews, participant observation and recorded notes in field journal. Analysis and interpretation were undertaken from the first chapter of the book of Geertz, A Dense Description: For an Interpretive Theory of culture. Of this analysis, we can see a toggle between the sick and not sick, why we as transaxle: Self-perception of a sick state and horizontal axes: meaning of disease and cultural Representation of state patient care. We apprehend that the meanings of Diabetes Mellitus relate to the presence of sugar, blood sugar problem, thick blood and silent disease. The causality of disease is given to external factors as an entity that attacks and splashes, before conditions such as the desire for God, the ageing, the effects of medicines and foodstuffs and the nervous. The state is marked by the body lying sick and medicated characterized by a breeze, bambeza, weakness and sick feeling. The meaning of chronicity relates the constant threats that are able to attack them and produce the sick state. The representations of state care sick point to the allopathic treatment in their own way and capillary glucose dosage, although there are ambiguities as to their benefits, to dissipate the bodily manifestations, away from the entity and regaining health. Religion and popular system are valued for treatment and cure. To give importance to the social and cultural dimension in the perspective of the person with biomedical diagnosis of DM, we understand the imaginative universe within which the meanings of illness and chronicity are determined and guide their practice. Nursing needs to try to understand each other so there is no confusion and communication is minimally understood, which makes it possible to offer context and care from the perspective of integrality. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A dor é um sintoma temido pela população e, quando um paciente com diagnóstico de câncer tem uma evolução da doença, estima-se que 90% terão esse sintoma. Muitos são os esforços para o seu controle adequado, contudo os números da dor oncológica continuam a crescer. Nesse contexto, o uso de terapias complementares ao tratamento convencional da dor tem sido cada vez mais utilizado por esses pacientes. Um dos métodos mais usados é a acupuntura, incluindo a auriculoterapia. Essa técnica, que pode ser aplicada pelo enfermeiro, busca restabelecer o equilíbrio do corpo por meio de estímulos em pontos específicos do pavilhão auricular, com o objetivo de promover a prevenção ou a cura de uma doença. Portanto, este estudo teve o objetivo avaliar a efetividade da auriculoterapia na dor de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, controlado, mascarado. A amostra foi composta por 23 portadores de câncer em tratamento quimioterápico, acompanhados pela Unidade de Assistência de Alta Complexidade de um município do Sudoeste mineiro. Para a obtenção dos resultados, foram formados dois grupos paralelos, por meio da randomização estratificada: Grupo Tratado (n = 11), o qual recebeu a aplicação de oito sessões de auriculoterapia nos pontos Shenmen, Rim, Simpático, Relaxamento Muscular e pontos do Pentagrama individual, e Grupo Placebo (n = 12), em que os participantes receberam oito sessões de auriculoterapia em dois pontos placebos fixos, olho e traqueia. Os participantes foram avaliados por um avaliador cegado, por meio da Escala Numérica da Dor, do Questionário de Dor de McGill e instrumentos elaborados pelos pesquisadores. Após a aplicação da intervenção, houve diferença significativa (P < 0,05) entre os dois grupos na intensidade e na classificação da dor, nos descritores qualitativos da dor (sensorial e total), em relação ao número de locais de dor e em relação ao consumo dos analgésicos. Além disso, o Grupo Tratado apresentou melhores resultados ao longo do tempo quando comparado com o Grupo Placebo. Desse modo, observou-se que a auriculoterapia foi uma técnica efetiva na redução da dor oncológica. Nesse contexto, recomenda-se o uso dessa técnica no controle e no alívio da dor oncológica, como um tratamento complementar ao convencional e a implementação desse método nos serviços de saúde para o atendimento aos portadores de câncer. Espera-se que este trabalho contribua para o incentivo dos profissionais da saúde, principalmente os enfermeiros, na busca da auriculoterapia como método complementar no alívio da dor durante o planejamento e nas ações voltadas para o paciente oncológico. Entretanto, novos estudos com rigor metodológico devem ser desenvolvidos para fortalecer as evidências científicas sobre o uso da auriculoterapia para o manejo da dor dos portadores de câncer e, consequentemente, proporcionar qualidade de vida e melhorar a aceitação da técnica pelos profissionais no planejamento de sua assistência. / Pain is a symptom feared by all people and, when a patient with a diagnosis of cancer suffers a worsening in this illness, there is a 90% estimation of having this symptom. The efforts to control it adequately have been many, yet cancer pain numbers continue to grow. In this context, the use of complementary therapies for pain management, rather than conventional ones, has been increasingly used by these patients. One of the most commonly used methods is acupuncture, including auricular therapy. This technique, which can be applied by a nurse, seeks to reestablish the balance of the body through stimuli at specific points of the auricular pavilion, with the aim of either preventing or curing an illness. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of auricular therapy in treating the pain of cancer patients undergoing chemotherapy. It is a randomized, controlled, masked clinical trial. The sample consisted of 23 cancer patients under chemotherapy treatment, accompanied by the High Complexity Assistance Unit of a municipality in the Southwest of Minas Gerais. To obtain the results, two parallel groups were formed by means of the stratified randomization: Treated group (n = 11), which received eight auricular therapy sessions at the Shenmen points - Kidney, Sympathetic, Muscular Relaxation and Individual Pentagram points, as well as Placebo Group (n = 12), in which the participants received eight auricular therapy sessions in two fixed placebo points, eye, and trachea. A blinded evaluator evaluated the participants, using the Numerical Pain Scale, the McGill Pain Questionnaire, and instruments developed by the researchers. After the intervention, there was a significant difference (P <0,05) between the two groups in pain intensity and classification, the qualitative descriptors of pain (sensory and total), the number of pain sites and the consumption of analgesics. Moreover, the Treated Group showed better results over time compared to the Placebo Group. Thus, we observed that auricular therapy was an effective technique in the reduction of cancer pain. In this context, it is recommended to use this technique in the control and relief of cancer pain, as a complementary treatment to the conventional ones and the implementation of this method in the health services for the care of cancer patients. It is hoped that this study will contribute to the encouragement of health professionals, especially nurses, seeking auricular therapy as a complementary method in pain relief during planning and in actions directed to cancer patients. However, new studies with methodological rigor should be developed to strengthen the scientific evidence about the use of auricular therapy for the pain management of cancer patients and, consequently, to provide better quality of life and improve the acceptance of this technique by professionals while planning their care. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade da acupuntura auricular francesa na redução da dor crônica nas regiões cervical, torácica e lombar em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos. Trata-se de um ensaio clínico, controlado, randomizado, duplo cego, realizado com 111 pacientes que apresentavam dor na coluna vertebral. Foram randomizados em três grupos distintos, denominados Grupo Tratado (GT; n=37), Grupo Placebo (GP; n=37) e Grupo Controle (GC; n=37). Foram realizadas três avaliações, antes de realizar a intervenção acupuntura auricular protocolar, após a última intervenção e 15 dias após a avaliação final (follow up). Em todas as avaliações utilizaram-se os mesmos instrumentos, o questionário Inventário Breve de Dor (BPI), para caracterizar a dor; o Questionário de Incapacidade de Roland Moris (QIRM); o algômetro digital, para a mensuração do limiar de dor por pressão e a câmera termográfica para a mensuração da temperatura. O GT recebeu a intervenção acupuntura auricular protocolar pela prancha francesa, o GP recebeu um estímulo em um ponto que não possui relação com o foco do estudo e o GC não recebeu nenhuma intervenção. As intervenções foram realizadas em um período de cinco semanas, sendo uma por semana. A presença de dor aumentou no GC (p= 0,048), enquanto diminuiu no GT e no GP. Também foi possível observar valores significativos estatisticamente na presença de dor na região cervical, que obteve melhora tanto no GT quanto no GP após a avaliação final (p= 0,035) e follow up (p= 0,024) e manteve-se constante no GC. Ao avaliar a dor ao longo do tempo, verifica-se que o GT apresentou diferença significativa entre a avaliação inicial e a avaliação final (p= 0,039) uma vez que, 26,4 % dos voluntários deixaram de sentir dor. Na avaliação do BPI, observou-se que houve redução significativa da média de dor após as cinco sessões de acupuntura auricular e que este resultado se permaneceu constante 15 dias após o término do tratamento. Segundo o Questionário de Roland Morris os dados demonstram que o grau de incapacidade das pessoas, tanto no Grupo Tratado quanto no GP, diminuiu após as cinco sessões de acupuntura auricular, ou seja, elas se tornam mais capazes de realizar as atividades do dia a dia. A média da tolerância dolorosa pela algometria foi inversamente proporcional ao relato de alívio da dor. Ao avaliar a temperatura das regiões cervical, torácica e lombar, nota-se que não houve diferença significativa entre os grupos. Porém, quando analisadas as comparações, observa-se que há diferença estatística nos três grupos entre avaliação inicial e avaliação final. Esses dados revelam que a média das temperaturas aumentou depois do tratamento proposto. Dessa forma, conclui-se que a acupuntura auricular francesa protocolar foi efetiva para tratar a dor crônica nas regiões cervical, torácica e lombar em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos, devido à redução da intensidade da dor, à melhora do grau de incapacidade dos voluntários e no aumento da temperatura corporal. / This study aimed to evaluate the effectiveness of French auricular acupuncture in reducing chronic pain in the cervical, thoracic and lumbar regions in people with musculoskeletal disorders. This is a randomized, double-blind, controlled clinical trial of 111 patients with spinal pain. They were randomized into three distinct groups, called the Treated Group (GT; n = 37), Placebo Group (GP; n = 37) and Control Group (CG; n = 37). Three evaluations were performed prior to performing the protocol atrial acupuncture intervention, after the last intervention and 15 days after the final evaluation (follow up). In all evaluations, the same instruments were used, the Brief Inventory of Pain (BIS) questionnaire, to characterize the pain; The Roland Moris Disability Questionnaire (QIRM); The digital algometer, for the measurement of the threshold of pressure pain and the thermographic camera for the measurement of temperature. The GT received the protocol acupuncture intervention on the French plank, the GP received a stimulus at a point that was not related to the focus of the study and the CG received no intervention. The interventions were carried out over a period of five weeks, one per week. The presence of pain increased in the CG (p = 0.048), while it decreased in the GT and GP. It was also possible to observe statistically significant values in the presence of pain in the cervical region, which obtained improvement in both GT and GP after the final evaluation (p = 0.035) and follow up (p = 0.024) and remained constant in the CG. When assessing pain over time, it was found that the GT presented a significant difference between the initial evaluation and the final evaluation (p = 0.039), since 26.4% of the volunteers no longer felt pain. In the BPI evaluation, it was observed that there was a significant reduction of the average pain after the five sessions of auricular acupuncture and that this result remained constant 15 days after the end of the treatment. According to the Roland Morris Questionnaire, the data show that the level of disability in both the Treated Group and the GP decreased after the five sessions of auricular acupuncture, that is, they became more capable of carrying out day-to-day activities . The mean pain tolerance for algometry was inversely proportional to the report of pain relief. When evaluating the temperature of the cervical, thoracic and lumbar regions, it was noticed that there was no significant difference between the groups. However, when analyzing the comparisons, it is observed that there is statistical difference in the three groups between initial evaluation and final evaluation. These data show that the average temperature increased after the proposed treatment. Thus, it is concluded that French protocol auricular acupuncture was effective to treat chronic pain in the cervical, thoracic and lumbar regions in people with musculoskeletal disorders, due to the reduction of pain intensity, the improvement of the degree of incapacity of the volunteers and in the Increase in body temperature / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução: O espaço da sala de espera promove um ambiente com potencialidades para as ações de educação em saúde, porque propicia a interação, o acolhimento, a humanização, a construção do conhecimento e de significados. Objetivo: Analisar os significados atribuídos pelas pessoas com hipertensão arterial sistêmica às ações de educação em saúde em sala de espera. Método: estudo com abordagem qualitativa, analítico, ancorado nos conceitos do referencial Histórico-Cultural. Participaram do estudo 19 pessoas com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica de área adscrita de uma unidade de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais. Os dados foram coletados pela pesquisadora em 2016, com visitas previamente agendadas no domicílio, a partir de entrevista semiestruturada e de anotações em diário de campo e registrados por meio de gravador. A análise dos dados foi dedutiva, a partir dos conceitos Histórico-Cultural. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a leitura e a análise das falas, obtidas mediante entrevistas gravadas e anotações do diário de campo foram construídos três temas: Relação mediadora: uso da linguagem e instrumentos; A interação em sala de espera: espaço para reelaboração de significados; Aprendizado: o potencial das ações de educação em saúde em sala de espera. Conclusão: a sala de espera configurou um espaço promotor de interação, mediado pela linguagem e pelos instrumentos de dialogicidade, de compartilhamento de saberes e práticas, o que favoreceu aos participantes a construção de significados, a internalização de conhecimentos com potencial para mudanças de estilo de vida. / Introduction: The spaces in the waiting room promote an environment with potentialities for health education actions, because it fosters interaction, reception, humanization, construction of knowledge and meanings. Objective: Analyze the meanings attributed by people with systemic arterial hypertension to the actions of health education in the waiting room. Method: This is a qualitative, analytical type study, anchored in the Historical-Cultural concepts. A total of 19 people with a diagnosis of Systemic Arterial Hypertension of ascribed areas of a family health strategy unit of a municipality of Minas Gerais participated in the study. The data was collected by the researcher in 2016, with visits previously scheduled at home, from a semi-structured interview and field diary notes and recorded with a tape recorder. The analysis of the data was deductive, from the Historical-Cultural concepts. Study approved by the Ethics Committee. Results: After reading and analyzing the speeches, obtained by recorded interviews and the notes of the field diary, three themes were constructed: mediator relationship: use of language and other instruments; The interaction in waiting room: space for re-elaboration of meanings; Learning: the potential of health education actions in the waiting room. Conclusion: the waiting room set up a space for promoting and producing interaction, mediated by language and instruments, dialogue, sharing of knowledge and practices, which favored participants to construct meanings, to internalize knowledge and with potential For lifestyle changes.