Entre os diversos procedimentos realizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), está a Punção Venosa Periférica (PVP), considerada uma prática complexa, que representa 85% das atividades da equipe de enfermagem, sendo também a mais dolorosa. Os dispositivos utilizados em adultos têm sido adaptados para o uso em crianças e lactentes por não existir um material específico para assistência pediátrica. Entre estas práticas encontra-se a técnica broken needle, que tem sido considerada útil pelos profissionais que a utilizam por facilitar a coleta de amostras sanguíneas, apesar de alguns estudos atentarem para o risco de eventos adversos. O objetivo geral é avaliar as implicações da técnica broken needle sobre os parâmetros hemodinâmicos e comportamentais relacionados à dor durante a punção venosa periférica para coleta de sangue em neonatos prematuros e entender sua utilização na prática profissional. Especificamente objetivou descrever as características clínicas dos neonatos prematuros; avaliar as implicações da técnica broken needle na PVP em neonato prematuro nos seguintes parâmetros: nível de dor, comportamental e fisiológico; verificar a ocorrência de eventos adversos da utilização da técnica na PVP em neonatos prematuros; apreender a percepção dos profissionais de enfermagem e medicina que utilizam a técnica broken needle na PVP em neonatos prematuros. O estudo de método misto foi desenvolvido em duas etapas: na primeira foi realizado um estudo quantitativo, transversal e descritivo, em que a amostra foi composta por neonatos prematuros divididos em dois grupos – tratado e controle e foi realizada investigação retrospectiva dos prontuários. Na segunda etapa foi realizada uma pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas com cinco profissionais e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin. Na caracterização dos neonatos há similaridade entre os dois grupos, sendo em sua maioria prematuros com idade gestacional entre 32 e 35,6 semanas, com diagnósticos relacionados a causas respiratórias, com peso maior de 1500g. Na análise documental não houve registro de sinais flogísticos ou lesões nos membros em que foi realizada a coleta de sangue. Os profissionais acreditam que a técnica broken needle seja mais eficaz por ser mais rápida do que as outras técnicas, o que não foi comprovado na análise do tempo de coleta nos neonatos. Não houve diferença estatística entre os grupos em relação ao comportamento da frequência cardíaca, padrão de sono e olhos espremidos durante a PVP. Em relação à saturação de oxigênio, sobrancelhas salientes e sulco nasolabial aprofundado houve diferença estatística entre os grupos. Apesar da tênue diferença entre os grupos no momento da punção, não há vantagens significativas de uma técnica em relação à outra. Evidenciou-se a importância do treinamento contínuo da equipe, pois os profissionais valorizam as informações passadas de um membro a outro. A transferência do conhecimento de um profissional ao outro favorece a incorporação da técnica. A equipe se preocupa em realizar técnicas que sejam menos agressivas ao neonato e realizam a técnica broken needle porque acreditam que a técnica seja mais vantajosa e benéfica e que não tenha efeitos adversos para o neonato. A técnica estudada parece não ter efeitos sobre os parâmetros relacionados com a dor neonatal, não demonstrando diminuir nem aumentar os escores de dor nos neonatos quando comparada com a técnica utilizando o canhão. Não foi encontrada relação da ocorrência de eventos adversos/complicações com a PVP. Ressalta-se que deve ser chamada a atenção para a segurança do paciente no procedimento de punção e a equipe deve revisar a tendência ao modelo mecanicista da assistência. Sugere-se a realização de outros estudos, inclusive com realização em escala nacional. / Among the several procedures performed in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), there is Peripheral Venous Puncture (PVP), considered a complex practice, which represents 85% of the activities of the nursing team, and is also the most painful. The devices used in adults have been adapted for use in infants and infants because there is no specific material for pediatric care. Among these practices is the broken needle technique, which has been considered useful by professionals who use it for facilitating the collection of blood samples, although some studies look at the risk of adverse events. The general objective is to evaluate the implications of the broken needle technique on hemodynamic and behavioral parameters related to pain during peripheral venous puncture for blood collection in preterm infants and to understand their use in professional practice. Specifically, it aimed to describe the clinical characteristics of preterm infants; to evaluate the implications of the broken needle technique in PVP in premature neonates in the following parameters: pain level, behavioral and physiological; to verify the occurrence of adverse events of the use of the technique in PVP in preterm infants; to apprehend the perception of nursing and medical professionals who use the broken needle technique in PVP in preterm infants. The mixed method study was developed in two stages: the first was a quantitative, cross - sectional and descriptive study, in which the sample consisted of preterm neonates divided into two groups - treated and control, and a retrospective study was carried out. In the second stage a qualitative research was conducted with semi-structured interviews with five professionals and the data were submitted to the Bardin Content Analysis. In the characterization of the neonates there is similarity between the two groups, being mostly premature with gestational age between 32 and 35.6 weeks, with diagnoses related to respiratory causes, weighing more than 1500g. In the documentary analysis there was no record of phlogistic signs or lesions in the members in which the blood collection was performed. The professionals believe that the broken needle technique is more effective because it is faster than the other techniques, which has not been proven in the analysis of the collection time in neonates. There was no statistically significant difference between groups in relation to heart rate, sleep pattern and eyes squeezed during PVP. In relation to oxygen saturation, protruding eyebrows and deep nasolabial sulcus, there was a statistical difference between the groups. Despite the slight difference between the groups at the time of puncture, there are no significant advantages of one technique over the other. The importance of continuous training of the team was evidenced, since professionals value the information passed from one member to another. The transfer of knowledge from one professional to another favors the incorporation of the technique. The team is concerned with performing techniques that are less aggressive to the newborn and perform the broken needle technique because they believe the technique is more advantageous and beneficial and has no adverse effects on the neonate. The technique studied seems to have no effect on the parameters related to neonatal pain, not demonstrating a decrease or increase in pain scores in neonates when compared to the cannon technique. No relation was found regarding the occurrence of adverse events / complications with PVP. It should be emphasized that attention should be drawn to patient safety in the puncture procedure and the team should review the tendency to the mechanistic model of care. It is suggested that other studies, including national studies, be carried out.

Dada a magnitude do Diabetes Mellitus e de suas repercussões em diferentes dimensões da vida, é essencial que a equipe multiprofissional, principalmente o enfermeiro, amplie seu olhar sobre essas pessoas. Em face a esse panorama este estudo nos leva a instigar questões sobre o saber/ fazer/ ser do enfermeiro no cuidado à pessoa com Diabetes Mellitus no cotidiano de trabalho, com o objetivo de compreender o significado do cuidado à pessoa com Diabetes Mellitus sob o ponto de vista do enfermeiro da atenção básica de saúde. Esse é um estudo etnográfico ancorado na Antropologia Interpretativa, realizada entre setembro de 2016 a agosto 2017, com 16 enfermeiras de Unidades Básicas de Saúde e Estratégia de Saúde da Família. Foram utilizadas as técnicas de entrevista, observação participante e diário de campo. Da análise dos dados foram construídos três eixos que abarcam as dimensões assistencial, gerencial e educativa do cuidado de enfermagem que se revelou repleto de complexidades e apresenta uma pluralidade de significados que orientam a práxis desse profissional. O olhar semiótico possibilitou compreender como os significantes e a pluralidade de significados estão entrelaçados e são culturalmente construídos pelas interações sociais, à medida que essas enfermeiras experenciam os desafios da prática do cuidado. / Given the magnitude of Diabetes Mellitus and its repercussions on different dimensions of life, it is essential that the multidisciplinary team, especially nurses, widen your eyes on these people. In the face of this panorama this study leads us to instigate questions about the knowing/doing/being of nurses in the care of the person with Diabetes Mellitus in the daily life of work, with the goal of understanding the meaning of care to the person with Diabetes Mellitus from the point of view of nurses basic health care. This is an ethnographic study anchored the Interpretative Anthropology, held between September 2016 to August 2017 with 16 nurses of basic health units and the family health strategy, interview techniques were used, participant observation and diary of field. The analysis of the data were constructed in three axes which cover the dimensions, managerial and educational outreach of the nursing care that proved full of complexities and features a plurality of meanings that guide the praxis of a trader. The semiotic look made possible understand how significant and the plurality of meanings are intertwined and are culturally constructed by social interactions, as these nurses visitors experience the challenges of care practice. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

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No. of bitstreams: 1 DissBRS.pdf: 1495489 bytes, checksum: 6137fe237a40c5a2cb3e75b3e3c27c33 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Studies show that caregivers of elderly people with dementia present high levels of stress and overload, as well as difficulties in coping with situations related to care. The hypothesis of this research is that the conviviality with the elderly during childhood brings positive experiences to the caregiver as an adult. The main objective of this study is to compare the overload, perceived stress and coping of caregivers of elderly people diagnosed with some type of dementia who lived and did not live with the elderly during their childhood. It is a cross-sectional, descriptive and comparative quantitative study. The research was conducted with informal caregivers of elderly people with dementia (n=102) enrolled in an outpatient clinic of a Brazilian federal university. The instruments used to collect data were: characterization questionnaire, Coping Strategies Inventory, Zarit Burden Scale and Perceived Stress Scale. Data were analyzed through descriptive, correlational and comparative statistics. Evaluations were previously scheduled and performed at the caregiver's home. All ethical care was respected and the research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Carlos. The results showed that: 1- Most informal caregivers of elderly people with dementia are women, married, with a mean age of 57,1 (±3.9) years. 2- Regarding aspects of care, the majority take care of the parents, reside in the same household as the elderly and are primary caregivers. 3 - The score obtained in the Coping Strategies Inventory presented a strong relation and inversely proportional to the score obtained in the Zarit Burden Scale (rho=-0,747, p<0.01) and with the score obtained in the Perceived Stress Scale (rho=-0,850, p<0.01). 4- The group of caregivers of elderly people with dementia who lived with the elderly during childhood presented better coping, less stress and less overload than the group of informal caregivers of elderly people with dementia who did not live with the elderly in childhood, with differences Statistically significant. Therefore, for this sample of participants, living with the elderly in childhood had a positive influence on the experience of caring for an elderly relative in the future, confirming the hypothesis study. / Estudos mostram que cuidadores de idosos com demência apresentam altos índices de estresse e sobrecarga, além de dificuldades no enfrentamento de situações relacionadas ao cuidado. A hipótese desta pesquisa é a de que o convívio com idosos durante a infância traga experiências positivas para o cuidador quando adulto. O objetivo principal deste estudo é comparar a sobrecarga, o estresse percebido e o enfrentamento de cuidadores de idosos diagnosticados com algum tipo de demência que conviveram e que não conviveram com idosos durante a sua infância. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e comparativo de caráter quantitativo. A pesquisa foi realizada com cuidadores informais de idosos com demência (n=102) cadastrados em um ambulatório de uma universidade federal brasileira. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário de caracterização dos cuidadores, Inventário de Estratégias de Enfrentamento, Inventário de Sobrecarga do Cuidador de Zarit e Escala de Estresse Percebido. Os dados foram analisados por meio de estatítica descritiva, correlacional e comparativa. As avaliações foram previamente agendadas e realizadas no domicílio do cuidador. Todos os cuidados éticos foram respeitados e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos (Parecer nº 1.225.763/2015) Os resultados mostraram que: 1- A maioria dos cuidadores informais de idosos com demência são mulheres, casadas, com idade média de 57,1 (±3,9) anos. 2- Em relação aos aspectos do cuidado, a maioria cuida dos pais, residem no mesmo domicílio que o idoso e são cuidadores primários. 3- A pontuação obtida no Inventário de Estratégias de Enfrentamento apresentou relação forte e inversamente proporcional com a pontuação obtida na Escala de Sobrecarga de Zarit (rho= -0,747, p<0,01) e com a pontuação obtida na Escala de Estresse Percebido (rho= -0,850, p<0,01). 4- O grupo de cuidadores de idosos com demência que conviveram com idoso(s) durante a infância apresentou melhor enfrentamento, menor estresse e menor sobrecarga do que o grupo de cuidadores informais de idosos com demência que não conviveram com idosos na infância, com diferenças estatisticamente significativas. Portanto, para esta amostra de participantes, conviver com idoso na infância teve influência positiva na experiência de cuidar de um parente idoso no futuro, confirmando a hipótese estudo. / FAPESP: 2015/11608-5

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5264.pdf: 2246048 bytes, checksum: d2bde10b3e5410266a38fe6d60b3ec53 (MD5) Previous issue date: 2013-04-09 / This is an epidemiological study, the type or cross sectional. Objectives: To describe the profile of individuals with type 2 DM according to sociodemographic variables, disease history, lifestyle habits, morbidity, access to health services, to identify the types of drug treatment in place to care for the disease; describe adherence to medication in people with type 2 diabetes; describe the profile of care offered at the clinic for patients with type 2 DM. The study population comprised the universe of 102 patients with type 2 DM, enrolled in a USF in São Carlos, SP. Three instruments were used for data collection, one being the instrument to measure treatment adherence - MAT. The first stage of information gathering were the records of patients with type 2 DM and the second included interviews with users suffering from type 2 diabetes. The results showed that the study population was predominantly female (63%), and the age group 71-91 years (28.9%), most (47.8%) had education between 1 to 5 years of study and (54.4%) are retired. The majority (52.3%) found the DM within 5 years, (84.4%) diagnosed in the clinic. Regarding the habit of living 72% do not exercise and exhibit more significant comorbidities as hypertension and dyslipidemia. With regard to health status, 70% of women considered it fair / bad. Most participants (86.7%) use medications to control type 2 diabetes. Regarding the use of medications, most (64.5%) ingests up to four medications daily, and the therapeutic class of antidiabetic Biguanides most used (36.7%) and 21.1% use insulin. Regarding medications for comorbidities 35.5% use only antihypertensives. Regarding the description of adherence to treatment 64.1% had adherence to medication. Found higher frequency of diabetes in medical consultations (85%) compared to the consultation with the nurse (50%), 17.4% of subjects were in multidisciplinary care, and 31.4% were referred to a specialist. There are records of dental care in 16.3% of records. As to laboratory median total cholesterol (mg / dl) in women are higher (near 200), as the value of HDL-C in males there is a higher percentage of individuals (50%) with a median below 45 mg / dl, the average value of LDL-C (mg / dl) is closest to 100 mg / dL in male patients, the median TG (mg / dL) in both sexes showed values above 150 mg / dl, fasting glucose in female median value closer to 100 mg / dl, values Hb1Ac showed poor glycemic control. There are records of diabetic foot evaluation in 24.4% of records. We conclude that there is need for ongoing training of health professionals that are part of the Family Health Teams in order to achieve greater implementation of education programs in diabetes and clinical protocols intensify strategies to improve adherence to drug treatment, and control metabolic health monitoring. / Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo seccional ou de corte transversal. Objetivos: descrever o conjunto de indivíduos portadores de DM tipo 2 segundo variáveis sociodemográficas, história da doença, hábitos de vida, morbidade referida, acesso aos serviços de saúde; identificar os tipos de tratamento medicamentoso instituídos para o cuidado com a doença; descrever a adesão ao tratamento medicamentoso em pessoas com DM tipo 2; descrever o cuidado ofertado na unidade de saúde ao portador de DM tipo 2. A população do estudo compreendeu o universo de 102 portadores de DM tipo 2, cadastrados em uma USF no município de São Carlos, SP. Foram utilizados três instrumentos para a coleta de dados, sendo um deles o instrumento de medida de adesão ao tratamento MAT. A primeira etapa da coleta foram informações nos prontuários dos portadores de DM tipo 2 e a segunda compreendeu entrevistas com usuários portadores de DM tipo 2. Os resultados mostraram que houve predomínio do sexo feminino (63%), e da faixa etária de 71 a 91 anos (28,9%), a maioria (47,8%) apresentou escolaridade entre 1 a 5 anos de estudo, e (54,4%) são aposentados. A maioria (52,3%) descobriu o DM há menos de 5 anos, sendo (84,4%) diagnósticados em unidade de saúde. Quanto ao hábito de vida 72% não praticavam atividade física e apresentaram como comorbidades mais significativas a HAS e dislipidemia. Quanto ao estado de saúde, 70% das mulheres o consideraram regular/ruim. A maioria dos sujeitos (86,7%) utilizavam medicações para controle do DM tipo 2. Quanto ao uso das medicações, a maioria (64,5%) ingeriram até 4 medicamentos diariamente, sendo os antidiabéticos da classe terapêutica Biguanidas mais utilizados (36,7%) e 21,1% utilizavam a insulina. Em relação aos medicamentos para comorbidades 35,5% utilizavam apenas anti-hipertensivos. Em relação à descrição da adesão ao tratamento 64,1% apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso. Constatou maior frequência dos diabéticos em consultas médicas (85%) comparado à consulta com o enfermeiro (50%), 17,4% dos sujeitos estiveram em atendimento multiprofissional e 31,4% foram referenciados ao especialista. Há registros de atendimento odontológico em 16,3% dos prontuários. Quanto aos exames laboratoriais a mediana do colesterol total (mg/dl) nas mulheres estão mais elevados (próximos de 200), quanto ao valor do HDL-C no sexo masculino há uma maior porcentagem de indivíduos (50%) com mediana abaixo de 45 mg/dl; o valor médio do LDL-C (mg/dl) encontra-se mais próximo de 100 mg/dl no sexo masculino, a mediana do TG (mg/dl) em ambos os sexos apresentaram valores acima a 150 mg/dl, a glicemia de jejum no sexo feminino apresentou mediana mais próxima de 100 mg/dl, os valores de Hb1AC mostraram mau controle glicêmico. Há registros de avaliação do pé diabético em 24,4% dos prontuários. Conclui-se que há necessidade de capacitação permanente dos profissionais de saúde que integram as Equipes de Saúde da Família, a fim de obterem maior implementação de programas de educação em DM e protocolos clínicos, intensificando as estratégias que melhoram a adesão ao tratamento medicamentoso, e o controle metabólico no acompanhamento à saúde.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeboraRG.pdf: 691114 bytes, checksum: bfcd9e6dbde057375b05e9ef4df4600f (MD5) Previous issue date: 2005-12-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study aimed to seize the general social representations of doctors and nurses who work in ICUs on the process of death and dying. We also aimed to know the social representations of these professionals in relation to death and the process of dying of people who are under their care, identify factors that influence the construction of these representations and identify similarities and differences between the two professions. The study was conducted from the perspective of the Theory of Social Representations of Serge Moscovici and the Central Nucleus of Jean-Claude Abric. The study was conducted in the Intensive Care Unit of Natal Hospital Center, a private hospital of the city of Natal - Rio Grande do Norte. This is descriptive and exploratory research. Twenty-four (24) professionals were interviewed, twelve (12) nurses and twelve (12) doctors. Data were collected through two instruments: Test of Free Association of Words, semi-structured interview. Later, they were coded, categorized and analyzed according to Content Analysis of Bardin (1977). The words evoked after the use of inducing words - death and dying - and the interviews, led to three thematic categories: Death and dying as a biological event, death and dying as a psychosocial event, death and dying as a transcendental event. As final considerations, we believe that the social representations of the group are translated in death and dying as biological and psychosocial events and anchored in the transcendental aspects, we do not see obvious differences in the testimonies of doctors and nurses , and the factors that interfere the construction of these offices is the culture, including religion / O presente estudo teve como objetivo geral apreender as representa??es sociais de m?dicos (as) e enfermeiros (as) que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva UTI sobre a morte e o processo de morrer. Tivemos ainda como objetivos conhecer as representa??es sociais desses profissionais em rela??o ? morte e o processo de morrer de pessoas que est?o sob os seus cuidados, identificar os fatores que influenciam na constru??o dessas representa??es e identificar converg?ncias e diverg?ncias entre as duas profiss?es. O estudo foi realizado sob a ?tica da Teoria das Representa??es Sociais de Serge Moscovici e do N?cleo Central de Jean-Claude Abric. A pesquisa foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva do Natal Hospital Center, institui??o da rede privada da cidade de Natal Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva e explorat?ria. Para atender os objetivos propostos entrevistamos 24 (vinte e quatro) profissionais, sendo 12 (doze) enfermeiros (as) e 12 (doze) m?dicos (as). Os dados foram coletados atrav?s de dois instrumentos: Teste de Associa??o Livre de Palavras e entrevista semi-estruturada. Posteriormente, foram codificados, categorizados e analisados de acordo com a An?lise de Conte?do de Bardin (1977). As palavras evocadas ap?s o uso das palavras-indutoras morte e morrer , bem como as entrevistas, deram origem a tr?s categorias tem?ticas: Morte e morrer como evento biol?gico; Morte e morrer como evento psicossocial; Morte e morrer como evento transcendental. Como considera??es finais, entendemos que as Representa??es Sociais do grupo est?o objetivadas na morte e morrer como eventos biol?gico e psicossocial e ancoradas nos aspectos transcendentais; n?o percebemos diverg?ncias evidentes nos depoimentos de m?dicos(as) e enfermeiros(as); e os fatores que interferem na constru??o destas representa??es ? o cultural, especialmente, a religi?o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabianeRB_DISSERT.pdf: 2321881 bytes, checksum: 92b681b918da9449ac8df9ea1fcb48a6 (MD5) Previous issue date: 2010-11-09 / Estudo de car?ter explorat?rio e descritivo, de abordagem quantitativa, realizado num hospital de urg?ncia hospitalar refer?ncia em traumatologia, em Natal/RN, com o objetivo de identificar o conhecimento do enfermeiro a respeito da ECGl para avalia??o do n?vel de consci?ncia e do processo de cuidar na fase pr?-hospitalar e hospitalar ?s v?timas de TCE. A popula??o constou de 44 enfermeiros e os dados foram coletados entre abril e maio de 2010. Os resultados mostram que, 35 (79,5%) dos enfermeiros eram do sexo feminino; 17 (38,64%) estavam na faixa et?ria entre 24 a 30 anos e 12 (27,27%) entre 51 a 60 anos; 25(56,82%) solteiros, 30 (68,18%) cat?licos e 25 (56,82%) sem filhos; 40 (90,90%) eram formados por institui??es p?blicas, 18 (40,92%) tinham tempo de servi?o na enfermagem acima de 21 anos e 14 (31,82%) at? quatro anos; 18 (40,91%) estavam alocados nas UTIs e 13 (29,55%) atuavam em mais de um setor e 20 (65,90%) possu?am especializa??o. Dos que estavam mais especializados, 18 (40,92%) tinham tempo de servi?o at? quatro anos e 08 (34,48%) acima de 21 anos. Todos relataram ter prestado assist?ncia ?s v?timas de TCE e 36 (81,82%) sentiam-se preparados; 35 (46,67%) adquiriram essas informa??es na pr?tica e apenas 8 (10,67%) na gradua??o. Em rela??o a opini?o dos pesquisados sobre os empecilhos que dificultam esta assist?ncia, 23 (23,01%) relataram d?ficit de recursos humanos e 19 (20,65%) despreparo da equipe de enfermagem, estrutura f?sica inadequada e recursos materiais prec?rios. Como propostas de solu??o para os problemas, 26 (47,27%) sugeriram reforma na gest?o e 13 (23,63%) referiram educa??o continuada. Em rela??o a ECGl, 40 (90,1%) afirmaram conhec?-la, 33 (82,50%) a utilizavam, 32 (80%) conheciam sua finalidade, 25 (62,5%) acertaram os indicadores fisiol?gicos e 36 (90%) classificaram corretamente a gravidade do TCE. Dos enfermeiros que utilizam a ECGl, 23 (92%) conheciam seus indicadores e classifica??o e 20 (60,61%) utilizavam uma vez por plant?o. Em rela??o ?s dificuldades no manejo da ECGl, 11 (21,58%) n?o tinham nenhum problema; 10 (19,60%) citaram a falta de tempo e com o mesmo percentual responderam interpreta??o da resposta verbal nos pacientes intubados. Quanto ao conhecimento dos enfermeiros na descri??o do processo de cuidar, 31 (70,45%) das respostas da fase pr? e 35 (79,55%) da hospitalar n?o possu?am etapas importantes, sendo consideradas como incorretas. Quanto ? afirmativa dos enfermeiros em estar, e realmente estar preparados para esta assist?ncia, detectamos que daqueles que disseram estar preparados, apenas 12 (33,33%) acertaram todos os passos do atendimento pr? hospitalar e 6 (16,67%) no atendimento hospitalar. Conclu?mos que diante dos resultados obtidos, os enfermeiros conhecem a ECGl, no entanto, necessitam de capacita??o para sua melhor compreens?o e utiliza??o. Quanto ao conhecimento do processo de cuidar aos pacientes com TCE, ? necess?rio modificar urgente esta realidade, especialmente na aten??o ?s a??es desenvolvidas pelo enfermeiro no ?mbito hospitalar, onde as consequ?ncias das les?es secund?rias, muitas delas evitadas com diagn?stico precoce e interven??es imediatas, podem acarretar incapacidades permanentes e prejudicar a qualidade de vida desses indiv?duos

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataSS_DISSERT.pdf: 4611057 bytes, checksum: 58e7d12ca96f495c871b3f8b059ba260 (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / O envelhecimento ? um processo multidimensional que envolve entre outros os aspectos f?sico-biol?gicos, sociais, econ?micos e psicol?gicos. Ao avaliar essa fase da vida dentro de uma vis?o social e cultural, percebe-se que ser idoso ou n?o varia com as concep??es culturais, sendo necess?rio investigar as varia??es que atuam no processo e rege o fen?meno sociocultural da realidade em que se est? inserido. Com o aumento da popula??o idosa mundial, esse processo tende a se intensificar. Estima-se que at? em 2050 existam cerca de dois bilh?es de pessoas com mais de 60 anos no mundo, e a maioria delas vivendo em pa?ses em desenvolvimento. No Brasil, acredita-se que existam, atualmente, cerca de 20 milh?es de idosos. A normatiza??o e legisla??o brasileira de amparo ao idoso em rela??o ? sa?de iniciaram-se a partir da Constitui??o Federal de 1988 e da Lei 8080 que regulamenta o Sistema ?nico de Sa?de em 1990, em seus n?veis de complexidade: aten??o b?sica, m?dia e alta complexidade. Para auxiliar nessa presta??o dos servi?os na aten??o b?sica de sa?de ? importante observar as condi??es sociais, culturais, econ?micas e de sa?de dos idosos e seus familiares. Nesse sentido, a visita ao domic?lio e a avalia??o deste idoso em seu ambiente dom?stico torna-se fundamental para acompanhar o cuidar prestado e o quanto esse processo ir? interferir no sistema de sa?de, na fam?lia e na qualidade de vida dos idosos. Neste contexto, o enfermeiro como integrante da Equipe de Sa?de da Fam?lia, presta assist?ncia ? sa?de do idoso no domic?lio. Nesse sentido, o objetivo do estudo ? analisar o cuidado de enfermagem e da fam?lia ? pessoa idosa no domic?lio com vistas ? identifica??o das influ?ncias socioculturais. Trata-se de um estudo do tipo descritivo e de abordagem qualitativa, norteados por princ?pios te?rico-metodol?gicos da etnografia com vistas ao estudo da influ?ncia dos aspectos culturais e sociais na assist?ncia da fam?lia e do enfermeiro ? idosos em domic?lio. Foi realizado no munic?pio de Santana do Matos, RN, tendo como participantes, idosos, familiares e enfermeiros da equipe da ESF, definidos a partir da popula??o do munic?pio e obtendo-se uma amostra intencional de 25 participantes: 6 enfermeiras, 10 idosos e 9 grupos familiares. Para a coleta de informa??es, utilizou-se observa??o, entrevista, di?rio de campo e grupo focal. Os resultados foram apresentados em forma de narrativa descritiva, na perspectiva dos conceitos de Boris Cyrulnik, com an?lise interpretativa cultural de Geertz, na busca dos significados e s?mbolos pr?prios da cultura da velhice de idosos e dos seus familiares, sobre cuidados que s?o realizados, tanto pela fam?lia, como pelos enfermeiros em domic?lio. Observou-se que a fam?lia e o cuidador, dentro de sua realidade social e cultural, precisam ser mais compreendidos pela equipe de sa?de para ser melhor orientados e capacitados na realiza??o do cuidar de forma adequada. Por sua vez, os profissionais de sa?de, em especial o enfermeiro, enfrentam dificuldades para realizar o cuidado ao idoso no domic?lio como a grande demanda de atribui??es na unidade de sa?de como consultas e atendimentos; falta de transporte at? os domic?lios; extens?o territorial do munic?pio e das ?reas assistidas; n?mero de pessoas atendidas por cada equipe; falta de compreens?o dos profissionais de sa?de quanto ? import?ncia da visita domicili?ria na aten??o b?sica. Entendem a necessidade de realizar a??es de promo??o em sa?de, preven??o de agravos e de educa??o em sa?de, al?m de reconhecerem a import?ncia de uma melhor forma??o acad?mica para atuar nessa perspectiva e contribu?rem para as mudan?as necess?rias na pr?tica dos cuidados ao idoso em domic?lio

Submitted by Alberto Vieira (martins_vieira@ibest.com.br) on 2017-09-27T23:56:09Z No. of bitstreams: 1 106485.pdf: 6591184 bytes, checksum: 76d2e346c24be4acb89d1d5881281dfd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T23:56:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106485.pdf: 6591184 bytes, checksum: 76d2e346c24be4acb89d1d5881281dfd (MD5) Previous issue date: 1979-11 / Trabalho de natureza experimental. Em sua realização utilizou-se dramatizações com um grupo de alunos de enfermagem durante seis semanas. Pretendeu-se com esta abordagem, verificar que dificuldades eram vivenciadas pelos alunos no início do ciclo profissional. A melhora no seu relacionamento interpessoal com colegas, professores e escola, bem como em suas perspectivas quanto à futura profissão, eram esperadas ao final da experiência. Nos resultados, as limitações verificadas foram quanto ao reduzido número de encontros e a não extensão da experiência a todos os alunos da turma. E, embora as hipóteses traçadas tenham sido rejeitadas, a utilização de dramatizações, em situações semelhantes às descritas neste trabalho, está amplamente indicada, desde que vencidas as limitações deste estudo. / Experimental work. ln its accomplishment a group of students were used to dramatize nursing during six weeks. ln this approach we intended to verify what difficulties were lived by the students at the beginning of the professional cycle. The best of relationship in their personal contact with coleagues, teachers and school, good as in their perspectives of the profession in the future was expected to happen at the end of the experience. The limits of the results concerned the small number of meetings and the fact that the experience had not been extended to all the students of the group. And, although the initial hypothesis had been rejected, the utilization of dramas, in similar situations as written in this work, is amply indicated, since limitations inside this study were overcome.

Submitted by Alberto Vieira (martins_vieira@ibest.com.br) on 2018-02-09T00:07:14Z No. of bitstreams: 1 357861.pdf: 16734921 bytes, checksum: 0f65e96c940371b2627b4715582b2c75 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-09T00:07:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 357861.pdf: 16734921 bytes, checksum: 0f65e96c940371b2627b4715582b2c75 (MD5) Previous issue date: 1999 / CAPES / Estudo de natureza histórica e de abordagem qualitativa, tem como objeto a inserção de mulheres negras no corpo discente da Escola Anna Nery, suas dificuldades vividas na pré-seleção, na admissão e no âmbito escolar, provenientes do preconceito racial. O estudo abrange os anos 20 e 30,período que corresponde à predominância de enfermeiras estrangeiras na direção da instituição. Os objetivos traçados são: descrever as dificuldades de ingresso de mulheres negras/mestiças no corpo discente, nos primórdios da escola, analisar as dificuldades de inserção de mulheres negras/mestiças no corpo discente, nos primórdios da escola e discutir as circunstâncias que possibilitaram que algumas mulheres negras/mestiças viessem a se diplomar pela EAN. A análise de documentos escritos e fotográficos acrescidos de depoimentos me levam a afirmar que na EAN havia práticas veladas de racismo, e as moças negras/mestiças que lograram entrar na escola tiveram que romper amarras e transpor barreiras. / Study was accomplished in the social history perspective and has as purpose the acess of negress women into the students staff of Anna Nery Nursing School, coming from the racial prejudice. Theincludes the years of 20 and 30, period that correponds to the foreign nurses predominance in the direction of the institution to coordinate and to direct the 'study, objectives were elabored such as the description of the difficulties of the entrance of negress and mestizo women into the students staff, in the beginning of the school. The analysis of the difficulties of this admission and the discussion of the circumstances that made possible the graduation of some negress and mestizo women in the Anna Nery Nursin School. The written and photografic documents used to make the research belong to the Documentation Center of Anna Nery Nursing School's heritage, two alumnae's statements were also taken. The analysis of those primary sources, as well as of the pertinent literature made evident the existence of racism pratics more or less hidden. From this way the negress and mestizo women that achieved to enter the school had to break the chains and cross over the obstades to graduate themselves. Despite of this negress women alumnae emphasized the importance of having obtained the nursin diploma for their lives' history.

Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-12T20:03:03Z No. of bitstreams: 1 DissJCL.pdf: 3072986 bytes, checksum: a124d132189996661b18b890604db107 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-13T18:45:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissJCL.pdf: 3072986 bytes, checksum: a124d132189996661b18b890604db107 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-13T18:45:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissJCL.pdf: 3072986 bytes, checksum: a124d132189996661b18b890604db107 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T18:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissJCL.pdf: 3072986 bytes, checksum: a124d132189996661b18b890604db107 (MD5) Previous issue date: 2016-02-05 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The frailty in elderly people deserves attention, especially with the increase in life expectancy and the predominance of chronic degenerative diseases during later stages of life. The recent establishments of condominiums exclusive for elderly people that offer to provide care for their special needs can be explained by factors like population ageing and worries regarding the availability of proper housing for elderly people. This study aims to analyze the services and practices offered by a condominium for elderly people and their relation to the frailty and care needs of the residents. This is a transversal, exploratory, descriptive, quantitative and qualitative study that took place in a condominium located in the state of Sao Paulo, Brazil. Semi-structured interviews, the Fried phenotype of Frailty to evaluate the frailty, Geriatric Depression Scale (short form) to track depressive symptoms, Katz Index and Lawton and Brody Scale for basic and instrumental activities of daily living, Mini-Mental State Examination and Clock Test to investigate the cognitive conditions, Genogram and Ecomap for evaluation of family and social support network were all used to perform this study. Quantitative data was analyzed using descriptive statistics, Spearman correlation test and the Manny Whitney and Kruskarl Wallis’s comparing test groups. Content analysis was performed to improve quality. There were 28 participants in the study, with an average age of 73.68 years (± 5.95) – most of them female (64,3%). Regarding frailty, 42.9% are pre-frail, and the variables more related to fragility were physical activity, basic and instrumental activities of daily living and cognition. Although having families, all the elderly people have a debilitated social network. The condominium was designed to provide housing for elderly in both social and economic vulnerability that are still able to live alone, not being structured to meet the needs of elderly people in fragile conditions. The elderly are presenting pre-frailty condition, and they are becoming frail sooner than expected. Physical activity, activities of daily life and cognition represent the major factors related to frailty, compromising the independence of its residents. Therefore, for the condominium, it’s necessary to choose between stay offering assistance services only for independent and healthy elderly residents, or modify its entire organization, objectives and inclusion criteria and start offering services to meet the needs of frail elderly, ensuring a longer permanence of them in their homes. / Com o aumento da expectativa de vida e o predomínio de doenças crônico-degenerativas nas fases mais avançadas da vida, deve haver uma atenção direcionada à fragilidade na velhice. Devido à preocupação em relação à moradia e ao envelhecimento, surgiram os condomínios exclusivos para idosos, que precisam contemplar as necessidades dos idosos frágeis. O objetivo deste estudo foi verificar os serviços oferecidos em um condomínio para idosos e sua relação com a fragilidade e necessidade de cuidados de seus moradores. Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo e quanti-qualitativo, realizado em um condomínio do interior do Estado de São Paulo. No estudo, foram empregados: entrevistas semi-estruturadas; o fenótipo de fragilidade de Fried para avaliar a fragilidade; a Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, para rastrear sintomas depressivos; o Índice de Katz e a Escala de Lawton e Brody para as Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária; o Mini Exame do Estado Mental e o Teste do Relógio para investigar o estado cognitivo; além de Genograma e Ecomapa na avaliação da família e rede de suporte social. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatísticas descritivas, teste de correlação de Spearman e testes de comparação de grupos Manny Whitney e Kruskarl Wallis. A análise de conteúdo foi realizada para as questões qualitativas. Participaram do estudo 28 idosos, com média de idade de 73,68 anos (±5,95), a maioria (64,3%) pertencente ao sexo feminino. Em relação à fragilidade, 42,9% são pré-frágeis, sendo que as variáveis com maior relação com a fragilidade foram as de atividade física, Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e cognição. Todos os idosos tinham famílias, porém apresentaram uma rede social empobrecida. O condomínio tem o objetivo de oferecer moradia a idosos em situação de vulnerabilidade socioeconômica e capazes de viver sozinhos, não sendo estruturado para atender residentes em situação de fragilidade. Os idosos estão apresentando condição de pré-fragilidade, tornando-se frágeis mais jovens. A atividade física, as atividades de vida diária e a cognição apresentaram-se como fatores associados à fragilidade, comprometendo a condição de independência necessária para que possam morar sozinhos no condomínio. Diante disso, é necessário que esse equipamento escolha entre permanecer oferecendo moradia assistida e serviços sócioassistenciais aos idosos independentes e saudáveis, ou modificar a organização, objetivos, critérios de inclusão e serviços oferecidos para atender as necessidades de idosos fragilizados, visando uma permanência prolongada em suas moradias. / Processo nº 2014/06239-8)