CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O aumento da sobrevida com o transplante hepÃtico despertou a preocupaÃÃo com a qualidade de vida (QV) das pessoas no pÃs-operatÃrio a curto e longo prazo. Objetivo: Avaliar a QV do transplantado hepÃtico, com enxerto de doador, com idade acima de 60 anos. MÃtodo: Estudo prospectivo, descritivo e analÃtico, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Centro de Transplante de FÃgado do CearÃ, no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, e os participantes foram aqueles submetidos a transplante hepÃtico, no perÃodo de 2007 a 2013. Utilizou-se para coleta dos dados o questionÃrio Short Form-36 (SF-36), instrumento genÃrico para avaliar a QV; e para caracterizaÃÃo dos sujeitos, foram utilizados o impresso de atendimento do serviÃo e relatÃrio da cirurgia da captaÃÃo de ÃrgÃos. Foram aplicados cento e trinta e sete questionÃrios pelo pesquisador e quatro foram respondidos pelo prÃprio paciente, totalizando 141 participantes. A amostra foi dividida em dois grupos: Grupo A (GA), composta por receptores que receberam enxerto hepÃtico de doador menor ou igual a 60 anos de idade, e Grupo B (GB), formado por receptores que receberam enxerto hepÃtico de doador acima de 60 anos de idade. Resultados: A idade mÃdia do receptor do GA foi de 52,5 (entre 20 e 75 anos) e do GB foi de 54 (entre 27 e 76 anos); predominou o sexo masculino nos dois grupos; os domÃnios do SF-36: capacidade funcional, aspecto social, saÃde mental e limitaÃÃo por aspectos emocionais, mostraram melhor pontuaÃÃo (p=0,001) na variÃvel tempo de transplante, score MELD e idade do receptor nos dois grupos, porÃm sem diferenÃa significativa entre eles. ConclusÃo: A idade do doador nÃo influenciou na qualidade de vida dos pacientes submetidos ao transplante hepÃtico; o score MELD menor que 21 teve influÃncia positiva na QV nos dois grupos; a QV nos dois grupos nÃo foi modificada apÃs transplante; a QV pÃs-transplante foi semelhante nos trÃs grupos divididos por idade. Palavras-chave: Qualidade de Vida. Transplante de FÃgado.

Orientador : Jurandir Marcondes Ribas Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná e Universidade Regional de Blumenau / Resumo; O objetivo deste trabalho foi estudar comparativamente os resultados da sutura de bexiga com fio de categute cromado 5 0 e com o adesivo de fibrina comprovando se sua eficácia e alterações histopatológicas em ratos Este estudo foi desenvolvido na Universidade Regional de Blumenau (FURB) Foram utilizados 60 ratos Wistar distribuídos em dois grupos de 30 animais Os ratos de cada grupo foram distribuídos em 3 subgrupos de 10 animais e submetidos a eutanásia no 4o 7o e 14o dia de pós operatório Foi realizada a laparotomia com incisão de 1 cm em abdome inferior Após exposição da bexiga promoveu se a retirada de 1 mm da cupula vesical No grupo A de controle o fechamento foi feito com dois pontos separados de categute cromado 5 0 No grupo B as bordas do ferimento foram aproximadas com duas gotas do adesivo biológico (Beriplast P° Centeon) Estudou se a mortalida de morbidade complicações atribuíveis as suturas e ao uso da cola de fibrina através da macroscopia e microscopia óptica Todos os ratos recuperaram se bem da anestesia Observou se um óbito no 2o dia de pós operatório por peritomte química no grupo da cola de fibrina por extravasamento de urina na cavidade peritomal bem como um óbito no grupo controle no 4o dia de pós operatório também por deiscência de sutura Todos os ratos apresentaram aderencias da bexiga aos tecidos vizinhos em ambos os grupos 2 animais do grupo experimental apresentaram fistula urinaria bem como 1 rato do grupo controle Na avaliação microscópica estudou se a captação parcial ou total das tumcas serosa mucosa e muscular a presença de atividade inflamatória aguda e cromca e a presença de tecido conjuntivo frouxo ou denso No 7o dia de pós operatório o processo inflamatório cromco foi significativamente menor no grupo da cola em relação ao categute Nos demais itens estudados os dois grupos se comportaram de maneira semelhante Concluiu se que não houve diferença estatisticamente significativa entre evolução clinica avaliação macroscópica e microscópica entre as suturas de bexiga com categute cromado e o adesivo selante de fibrina exceto no sub grupo B2 que apresentou inflamação cromca em proporção significativamente menor que o grupo controle A cola biológica mostrou se igualmente efetiva no fechamento da bexiga com a vantagem de ser facilmente aplicável / Abstract: The target of this work was to study in a comparative prospective and randomized way the closure of bladder wound with chromic catgut 5 0 sutures and fibrin sealant in female rats This work was developped at Regional University of Blumenau 60 female Wistar rats were used and divided in 2 groups of 30 animals each The rats were then distributed in 3 sub groups of 10 animals each and sacrificed respectively in the 4th 7thand 14th post operative days After extirpation of 1mm from bladder dome the defects were closed by chromic catgut 5 0 in an interrupted way in the form of all layer suture in the control group A In the experimental group B the bladder was sealed with fibrin glue (Beriplast P° Centeon) placing two drops of the adhesive at the wound edges The mortality morbidity complications atnbutable to the sutures and to the biologic adhesive macroscopy and optical microscopy were studied There was 1 death in the 2 d post operative day in the experimental group with breakdown at the level of closure innondation of the abdominal cavity by urine and chemical peritonitis There was another death in the 4th post operative day in the control group also by suture dehiscence The macroscopic assesment demonstrated bladder adhesions to the neighbour tissues equally in each group The microscopic evaluation studied the coaptation of muscular and serous layers and also the mucosal membranes the ocurence of acute and chronic inflamatory process and amount of smooth and dense connective tissue At the 7lh post operative day the chronic inflamatory process was statistically less intense in sub group B2 (sealant group) in relation to catgut suture group It was concluded that there was no statistical difference in what regards to the clinical evolution macroscopic evaluation and optical microscopy between bladder wound closure with chromic catgut and fibrin glue Fibrin glue was equally efficient in the closure of bladder wound with the advantage to be easily applicable It s a pratical and efficient alternative to sutures in the closure of bladder wound in rats

Orientador: Lourenço Sbragia Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T08:45:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teixeira_AntonioRobertoFranchi_D.pdf: 2419547 bytes, checksum: 40528baa15df0a8567524f7763530464 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Gastrosquise é um defeito do fechamento da parede abdominal na região para-umbilical geralmente à direita, por onde as alças intestinais são exteriorizadas para a cavidade amniótica. O contato do intestino com o líquido amniótico (LA) leva à inflamação e espessamento das alças, imaturidade dos plexos mioentéricos e ao retardo do trânsito intestinal. A maior repercussão neonatal da imaturidade intestinal na gastrosquise é o longo tempo de hospitalização que pode levar a complicações graves como translocação bacteriana e sepse. Além disso, a maior parte desses neonatos apresenta restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) cuja causa não está bem esclarecida. O objetivo deste estudo é avaliar a influência do tempo de exposição do intestino ao LA sobre o crescimento intestinal e sua repercussão no peso corporal em um modelo de gastrosquise em ratos. Dois grupos de fetos de rato Spreague-Dowley (termo =21,5 dias) foram criados: Grupo I - fetos operados aos 18,5 dias de gestação e Grupo II - fetos operados aos 19,5 dias de gestação, ambos constituídos por 20 tríades de gastrosquise (G), controle (C) e sham (S). Os animais foram comparados quanto ao peso corporal (PC), peso intestinal (PI) e comprimento intestinal (CI) e suas relações (PI/PC; PI/CI; PC-PI). Para comparação com fetos de gastrosquise, foram estabelecidas curvas de PC, PI e CI a partir de fetos normais sacrificados em diferentes idades gestacionais (18,5; 19,5; 20,5 e 21,5 dias). Os resultados demonstraram que os fetos com gastrosquise apresentaram PC menor (p<0,005), PI maior (p<0,005), CI menor (p<0,005) e PC-PI menor (p<0,005) de que seus controles. Os fetos do Grupo I apresentaram maior encurtamento em relação ao Grupo II (42% x 33%) (p<0,05). Conclui-se que a maior exposição das alças ao LA causa um maior encurtamento intestinal, e o RCIU é uma conseqüência direta da gastrosquise. Os resultados deste experimento sugerem que a antecipação do trabalho de parto em fetos portadores de gastrosquise e RCIU pode ser benéfica ao evitar um maior encurtamento intestinal / Abstract: Gastroschisis is a defect in the abdominal wall closure affecting the paraumbilical region, mainly in the right side, where small bowel protudes towards amniotic cavity. Bowel contact with amniotic fluid (AF) leads to bowel inflammation and swelling. Imaturity of myoenteric plexus and retardation of intestinal transit. Major neonatal gastroschisis repercussion is delayed hospital ingress time which may lead to severe complication as bacterial translocation and sepsis. Nevertheless the majority of these newborns present intrauterine growth restriction (IUGR) of not yet established cause. The aim of this study is to evaluate the influence of time of bowel exposure to AF on intestinal growth and its repercussion in body weight in a model of gastroschisis in the rat. Two groups of Spreague-Dowley rat fetuses (term=21.5 days) were created. Group I- operated at gestational day 18.5 and Group II- operated at gestational day 19.5, both consisting of 20 triads of gastroschisis (G), control (C) and sham (S). Animals were compared concerning body weight (BW), intestinal weight (IW), and intestinal length (IL) and their relations (IW/BW; IW/IL; BW-IW). For comparison with gastroschisis fetuses / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador: João Jose Fagundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T02:32:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wu_FengChung_M.pdf: 20985728 bytes, checksum: 3ad6bfdc2f4148fe353f1ef6bfb17d78 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o presente trabalho foi realizado com a finalidade de se avaliar a mtluência das aderências abdominais sobre a reparação tecidual em anastomose de cólon descendente em ratos. Embora as aderências representem uma das complicações mais graves em cirurgia, a obstrução intestinal, essas estruturas têm mostrado ações benéficas no processo de cicatrização das alças intestinais,agindo com propriedades protetoras.... Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The present work was realized to evaluate the influence of abdominal adhesions in the distal colon rat's anastomoses wound healing processo Although intra-abdominal adhesions may cause one of the most important surgery complications, the intestinalobstruction, vast majority of them may be useful with protective action in the intestinal cicatrization processo...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador: Antenor Araújo / Banca: Luis Augusto Passeri / Banca: Sigmar de Mello Rode / Resumo: O propósito deste trabalho foi verificar as reações teciduais em desgastes ósseos cirúrgicos experimentais após a aplicação do adesivo químico, etil cianoacrilato (Super Bonder), em osso parietal de ratos. Investigamos a sua aceitação e a sua interferência no processo de reparo ósseo, mediante estudo microscópico por meio de microscopia de luz. Nesta pesquisa, foram empregados 24 ratos machos e fêmeas brancos (Rattus norvergicus, albinus, Wistar), com peso médio de 250 a 300 gramas, os quais foram divididos em dois grupos, tratado e controle. Após a confecção do desgaste ósseo cirúrgico, no grupo tratado, foi aplicado sobre a superfície óssea o adesivo químico, etil cianoacrilato (Super Bonder). No grupo controle, nenhum material foi aplicado sobre a mesma. Em seguida, procederam-se às suturas do periósteo e da pele. Decorridos 24 horas, três, cinco, sete, trinta e sessenta dias da cirurgia, quatro animais de cada grupo foram sacrificados. As peças contendo os desgastes ósseos foram removidas em bloco, fixadas em formol a 10% por 72 horas e submetidas a análise microscópica por meio de microscopia de luz. Os resultados obtidos possibilitaram concluir que a resposta inflamatória aguda foi mais intensa no grupo tratado do que no grupo controle. O adesivo químico, etil cianoacrilato (Super Bonder), permaneceu sobre a área do desgaste ósseo até o período de observação de sessenta dias e os tecidos adjacentes ao referido material encontravam-se com aspecto de normalidade. O adesivo químico, etil cianoacrilato, não impediu o processo de reparo ósseo / Abstract: This research objective was to verify the tissues reactions obtained, in surgical experimental bone defect, after the etil cyanoacrylate chemical adhesive application in rats parietal bones. 1t was investigated the acceptance or no acceptance of the tissues surround the bone defect in which was placed the etil cyanoacrylate and the control bone defect. The specimens were submitted to light microscopic analysis. 24 adults rats were used (Rattus norvergicus, albinus, Wistar) with the average weight to 300 gr. and were divided in two groups: treated and control. After the bone defects were realized, etil cyanoacrylate was placed over one of the defects at the parietal bone (treated group). On the other defect nothing was placed and it was used like control group. After 24 hours, 3,5,7,30 and sixty days after surgery, for animals of each group were sacrificed. The bone samples were removed and fixed in 10% formalin during 72 hours and analyzed using light microscopy. The results showed that the acute inflammatory responses was more observed at lhe treated group than the control group. The chemical adhesive was observed until 60 days follow the surgery and the tissues around it present normal appearance. The chemical adhesive, etil cyanaocrylate, did not impede at the bone repair process / Mestre

Orientador: Jurandir Marcondes Ribas Filho / Inclui apendices / Dissertaçao (mestrado) - Programa de Mestrado Interinstitucional em Clínica Cirúrgica, Universidade Federal do Paraná e Universidade Federal do Maranhão. Defesa: Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia e anexos / Área de concentraçao: Clínica cirúrgica / Resumo: A gastrorrafia isolada ou associada ao uso de adesivos biológicos constituiu ao longo dos séculos e da história da cirurgia a forma usual de promover a cicatrização nas lesões gástricas, entretanto, o uso de fitoterápico tem sido cada vez mais empregado nas rafias gástricas para estabelecer uma cicatriz melhor; Objetivo: o presente estudo tem por objetivo avaliar a cicatrização de ferida provocada no estômago de ratos com uso do extrato hidroalcoólico de aroeira {Schinus terebinthifolius Raddi); Material e Metodo: Foram utilizados 40 ratos, adultos, machos, distribuídos em dois grupos de vinte animais, denominados: grupo aroeira (GA) e grupo controle (GC), cada grupo foi dividido em dois subgrupos (SG) de dez animais conforme o momento das mortes dos animais, (três e sete dias); Em cada animal foi realizado o mesmo procedimento cirúrgico, ou seja, lesão do estômago e gastrorrafia com fio polipropileno (prolene®) 6-0, diferindo apenas que os animais do grupo aroeira receberam dose única de 100mg/kg do extrato hidroalcóolico via intraperitoneal no dia do procedimento e aqueles do grupo controle a mesma quantidade em mililitros (ml) de solução salina isotônica. Os parâmetros avaliados foram: alterações macroscópicas, pressão de ruptura pelo teste de resistência à insuflação de ar atmosférico e alterações microscópicas durante a evolução pós-operatória. Resultados: Todos os animais demonstraram boa cicatrização da parede abdominal, sem sinais clínicos de infecção ou deiscência, isentos de complicações como abscessos e peritonites; ambos os grupos apresentaram aderências à superfície das gastrorrafias com órgãos vizinhos, principalmente com fígado, intestino delgado e parede abdominal. O teste de resistência não mostrou diferença estatisticamente significante nos grupos estudados; quanto à análise microscópica somente a inflamação crônica apresentou diferença significativa entre os grupos aroeira e controle no 3o dia de observação. Conclusao: Conclui-se que, o uso do extrato hidroalcoólico de aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) não alterou o processo de cicatrização do estômago quanto a avaliação macroscópica, tensiométrica e microscópica. / Abstract: Isolated gastrorraphy or its association with the use of biological adhesives has constituted the current manner of promoting healing in gastric lesions for centuries in the history of surgery; however, phytotherapy has been increasingly employed on gastrorrafies in order to establish a better scar. Aim: To evaluate the healing of wounds provoked in the stomach of rats using hydroalcoholic aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) extract. Material and Methods: Forty adult male Wistar rats were divided into 2 groups of twenty rats, each randomly: aroeira group (AG) and control group (CG). Both were divided into 2 subgroups (SG) often animals (ASG and CSG) according to the sacrifice period of the animals (3rd and 7th day). The surgical procedure was performed for each animal, i.e., lesion in the stomach and gastrorraphy with polypropylene suture (prolene) 6-0. The aroeira group received a single intraperitoneal dose of 100 mg/kg of hydroalcoholic extract in the procedure day and the control group received the same quantity in milliliters (ml) of isotonic saline solution. Analysed patterns were: macroscopic changes, endurance to atmospheric air insufflation test and microscopic changes during post-operative evolution. Results: All animals showed a good healing of the abdominal wall, with no clinical signs of infection or dehiscence, prevented from complications such as peritonitis and abscesses; both groups presented adherences in the surface of gastrorraphies with surrounding organs, specially the liver, small intestine and abdominal wall. Endurance test didn't find any statistically significant difference in the studied groups; about microscopic analysis, only cronic inflammation presented a significant difference between aroeira and controle groups in the third day of observation. Conclusion: It is concluded that the use of aroeira (Schinus terebenthifolius Raddi) hydroalcoholic extract did not alter the stomach healing process in regards to macroscopic, microscopic and tensiometric evaluation, despite some changes on temporal assessment.

Orientador: Osvaldo Malafaia / Inclui apendices / Dissertaçao (mestrado) - Programa de Mestrado Interinstitucional em Clínica Cirúrgica, Universidade Federal do Paraná e Universidade Federal do Maranhao . Defesa: Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia / Área de concentraçao: Clínica cirúrgica / Resumo: A cicatrização constitui processo complexo, envolvendo diferentes sistemas biológicos e imunológicos, sendo essencial para manter a integridade do organismo. Três fases bem definidas ocorrem: inflamatória, proliferativa e maturação. Falha ou prolongamento em uma das fases pode resultar em retardo ou ausência da mesma. O homem sempre buscou amenizar seu próprio sofrimento e curar seus males, testando para isso os medicamentos fitoterápicos mesocarpo de babaçu (Orbignya phlalerata) tem sido usado em estudos experimentais, procurando-se verificar sua ação pro-inflamatória. Objetivo - Analisar comparativamente as alterações histológicas proporcionadas pelo uso do extrato aquoso da Orbignya phalerata na cicatrização de lesões cirúrgicas da bexiga. Material e método - Quarenta ratos da linhagem Wistar, adultos e machos foram utilizados. O procedimento experimental constituiu-se em incisão longitudinal de 2cm na bexiga e síntese em plano único com pontos separados de poliglactina 910 (Ethicon) cinco zeros. Apos este procedimento comum, os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos contendo vinte animais cada. No grupo-controle não foi utilizada a substancia Orbignya phalerata. No grupo-experimento' utilizou-se solução aquosa de Orbignya phalerata na dose de 50mg/kg por via intraperitoneal. Os animais foram acompanhados e mortos em três e sete dias. Foi feita analise histológica comparativa entre os grupos. Resultados - Foi observada diferença estatística significante nas variáveis neoformação (p= 0,001) e proliferação fibroblastica (p= 0,010) nos subgrupos-controle e experimento do 3o dia. Ainda no grupo-experimento a neoformação capilar foi mais intensa que no grupo-controle, apresentando significância estatística. No grupo de 7° dias observou-se que as variáveis inflamação aguda (p= 0,001) inflamação crônica (p= 0,002) e proliferação fibroblastica (p=0,023) apresentaram significância estatística, sendo bem evidente a inflamação aguda no grupo controle. Conclusão - Foi observada homogeneidade no fator tempo da cicatrização nos grupos-experimento e controle. Contudo, ela foi mais rápida no grupo-experimento. Houve efeito favorecedor cicatrizante na utilização da Orbignya phalerata na bexiga do rato. / Abstract: Wound healing is a complex process that deals with different biological and immunological systems and is essential to keep the organism integrity. Three welldefined phases occur: inflammatory, proliferative and maturation. A failure or lengthym phase may result in a delay or absence of it. Man has always sought to ease his own suffering and heal his diseases by the testing of Phytotherapeutic drugs. The babassu mesocarp (Orbignya phalerata) has been used in experimental studies in order to verify its pro-inflammatory action. Objective- To analyse comparatively the histological alteration provided by the use of the aqueous extract of Orbignya phalerata, in the healing of bladder surgical wounds. Material and method- Forty adult, male Wistar rats were used. The experimental procedure consisted of a longitudinal 2cm long bladder incision and single layer interrupted suture of 5-0 poliglactine. Postoperatively, the rats were randomly divided into two groups of twenty. The substance was not used in the control group. The Orbignya phalerata aqueous solution was used in the study group. The animals were observed and killed three and seven days later. Comparative histological analysis was accomplished between the groups. Results- Significant statistical differences were observed in the neo-formation variables (p= 0,001), chronic inflammation (p= 0,002) and fibroblastic proliferation (p= 0,023). Acute inflammation was very evident in the control group. Conclusion- The time factor of wound healing showed homogeneity between study and control groups. However, it was faster in the study group. There was a favoring healing effect of Orbignya phalerata when it was used on the bladder of rats.

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999-06-22Bitstream added on 2015-01-26T13:30:29Z : No. of bitstreams: 1 000124728.pdf: 3630853 bytes, checksum: 0b80fc54b1b28e8603bf29fd818551b0 (MD5) / O propósito deste trabalho foi verificar as reações teciduais em desgastes ósseos cirúrgicos experimentais após a aplicação do adesivo químico, etil cianoacrilato (Super Bonder), em osso parietal de ratos. Investigamos a sua aceitação e a sua interferência no processo de reparo ósseo, mediante estudo microscópico por meio de microscopia de luz. Nesta pesquisa, foram empregados 24 ratos machos e fêmeas brancos (Rattus norvergicus, albinus, Wistar), com peso médio de 250 a 300 gramas, os quais foram divididos em dois grupos, tratado e controle. Após a confecção do desgaste ósseo cirúrgico, no grupo tratado, foi aplicado sobre a superfície óssea o adesivo químico, etil cianoacrilato (Super Bonder). No grupo controle, nenhum material foi aplicado sobre a mesma. Em seguida, procederam-se às suturas do periósteo e da pele. Decorridos 24 horas, três, cinco, sete, trinta e sessenta dias da cirurgia, quatro animais de cada grupo foram sacrificados. As peças contendo os desgastes ósseos foram removidas em bloco, fixadas em formol a 10% por 72 horas e submetidas a análise microscópica por meio de microscopia de luz. Os resultados obtidos possibilitaram concluir que a resposta inflamatória aguda foi mais intensa no grupo tratado do que no grupo controle. O adesivo químico, etil cianoacrilato (Super Bonder), permaneceu sobre a área do desgaste ósseo até o período de observação de sessenta dias e os tecidos adjacentes ao referido material encontravam-se com aspecto de normalidade. O adesivo químico, etil cianoacrilato, não impediu o processo de reparo ósseo / This research objective was to verify the tissues reactions obtained, in surgical experimental bone defect, after the etil cyanoacrylate chemical adhesive application in rats parietal bones. 1t was investigated the acceptance or no acceptance of the tissues surround the bone defect in which was placed the etil cyanoacrylate and the control bone defect. The specimens were submitted to light microscopic analysis. 24 adults rats were used (Rattus norvergicus, albinus, Wistar) with the average weight to 300 gr. and were divided in two groups: treated and control. After the bone defects were realized, etil cyanoacrylate was placed over one of the defects at the parietal bone (treated group). On the other defect nothing was placed and it was used like control group. After 24 hours, 3,5,7,30 and sixty days after surgery, for animals of each group were sacrificed. The bone samples were removed and fixed in 10% formalin during 72 hours and analyzed using light microscopy. The results showed that the acute inflammatory responses was more observed at lhe treated group than the control group. The chemical adhesive was observed until 60 days follow the surgery and the tissues around it present normal appearance. The chemical adhesive, etil cyanaocrylate, did not impede at the bone repair process

Orientador : Joaquim M. Bustorff Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T01:39:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aloisi_AntonioSergio_D.pdf: 10572976 bytes, checksum: c476f91747f7e370605bb7541d379433 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Procedimentos para aumentar a extensão do esôfago intra-abdominal são comuns a quase todas as técnicas que visam a correção do refluxo gastroesofágico e sua eficácia tem sido observada por vários autores, com pesquisas manométricas e avaliação pré e pós operatórias do pH esofágico. Recentemente descrevemos urna técnica cirúrgica que consiste na anteriorização do segmento distal do esôfago, através de incisão longitudinal na membrana freno-esofágica, interessando a borda anterior do diafragma no hiato esofágico, sendo em seguida realizada sutura dos pilares em posição posterior, expondo-se o segmento distal e conseguindo-se alongamento correspondente no segmento esofágico intra-abdominal. Este procedimento foi denominado" hiatoplastia ampliada", por descrever com clareza a manobra realizada. Este trabalho apresenta o resultado do estudo manométrico do segmento distal do esôfago, antes e após uma cirurgia para alongamento do segmento intraabdominal do esôfago, combinada ou não com procedimento cirúrgico anti-refluxo (técnica de Nissen), e sob condições de aumento de pressão intra-abdominal e intragástrica. MÉTODOS: Foi realizada a manometria esofágica em 30 cães, divididos aleatoriamente em três grupos, sob respiração espontânea no pré e pós operatório, com registro dos dados obtidos para análise pareada. Para isso, foi utilizada uma sonda/balão, composta de uma sonda nasogástrica tipo Levine 20 Fr, com balão na extremidade e completamente preenchida com água, sem bolhas de ar em seu interior. Essa sonda foi conectada ao polígrafo através de transdutor, que registrava as alterações pressóricas obtidas. Colocando-se o balão no estômago, e aplicando-se tração constante, pôde-se registrar tanto valores absolutos de pressão intra-luminar como a extensão em centímetros da região correspondente à ZAP. A atuação do diafragma crural foi estudada utilizando-se registros manométricos obtidos durante estímulos elétricos em ambos os pilares, no pós-operatório. Utilizou-se marca-passo cardíaco com frequência de 60 estímulos por minuto e amplitude de 20 mA., conectado a eletrodos fixados em ambos os pilares do diafragma crural.o aumento da pressão mtra-abdominal foi obtido, utilizando-se manguito circular (esfigmomanômetro) e aplicando-se pressão constante de 110 mmHg. A pressão intragástrica foi elevada com a colocação de sonda/balão por gastrostomia e preenchida com água, rapidamente, até conseguir aumento de 4mmHg. O procedimento anti-refluxo escolhido foi a cirurgia de Nissen. Observou-se nos animais do Grupo II (hiatoplastia) aumento significativo da extensão da ZAP, sem alteração de níveis pressóricos, mas com redução de ambos os parâmetros à elevação da PIG. Nos animais do Grupo III (hiatoplastia + fundoplicatura) percebeu-se aumento dos parâmetros, mesmo após elevação da PIG e da PIA. Os resultados finais nos permitiram concluir: 1 - A hiatoplastia ampliada provocou um aumento significativo na extensão da ZAP, detectável manométricamente. 2 - Os níveis pressóricos máximos, aparentemente, não foram afetados por esta técnica. 3 - A cirurgia anti-refluxo (Nissen) promove aumento significativo dos níveis pressóricos máximos. 4 - A alteração anatõmica do DC na hiatoplastia ampliada não influiu, aparentemente,emsua atuação no EIE / Abstract: Aim: Intraabdominal placement of the distal esophagus is a fundamental step in every surgery aimed at correcting gastro-esophageal refluxo. This task may, at some times, be a very difficult one to achieve especially in children with severe esophagitis, large hiatal hernias and with GER secondary to corrected esophageal atresia. ln order to overcome this problem esophageal lengthening procedures such as the Collis procedure or gastrogastroplication have been used with variable rate of success. We have been using a simple maneuver that consists of prolonging the vertical incision of the phreno-esophageal ligament, including as much as 2 cm of the central tendon of the diaphragm and closing the hiatus posteriorly (extended hiatoplasty), thus "advancing" tOOesophagus, which, due to the natural concavity of the diaphragm leads to a 2 to 3 cm lengthening of the intraabdominal esophagus. The aim of this study was to evaluate manometricaly if this anatomical lengthening was accompanied by a physiological increase of the high-pressure zone (HPZ) of the gastro esophagealjunction. Methods: Twelve mongrel dogs were submitted to esophageal manometry using a balloon system and continuous pull-through technique, before and afier being submitted to laparotomyand extended hiatoplasty. Parameters measured included length of the HPZ, maximal recorded pressure and maximal end-expiratory pressure. Every measurement was repeated three times and the mean of the three measurements was utilized. Pre- and post-operative values were compared using the Wilcoxon non-parametric test accepting 0,05 as a leveIof significance. Results: There was a significant post-operative increase in the length of the HPZ from 48,22 (+ - 4,33 )mm to 68,69 (+ - 14,17 )mm (p<0,05). Nevertheless there was no significant change in the recorded values of maximal pressure or maximal end- expiratory pressure. These results might indicate that an additional portion of the esophagus was exposed to the positive intraabdominal pressure or that this maneuver separated anatomically the inferior esophageal sphincter ftom the diaphragmatic crura, thus enlarging the totallength of active "sphincter". Conclusion: Our results indicate that the extended hiatoplasty results in a measurable increase in the length of the HPZ and thus can be used, together with a fundoplication, to increase the efficacy of the gastro-esophageal barrier / Doutorado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador: João Jose Fagundes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wu_FengChung_D.pdf: 28272246 bytes, checksum: ab0a41ea9f8158c0770ed0504a4da84a (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Deiscências de anastomoses cólicas proporcionam o surgimento de complicações graves, levando a expressivos índices de morbidade e mortalidade. Sendo assim, torna-se fundamental a compreensão dos mecanismos envolvidos na cicatrização intestinal. Diversos fatores alteram a fisiologia de reparação intestinal e a diminuição da perfusão sangüínea representa uma das causas mais importantes.... Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Anastomotic dehiscence of the large bowel surgery can result in severe complications and increase morbidity and mortality rate. Hence, studies are necesssary to underly this tecidual regeneration process mechanisms. Several factors interfere in the physiological intestinal wound repair and inadequated blood flow is a well-known cause of this event....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Cirurgia