Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Doutorado_Weimar.pdf: 484393 bytes, checksum: 59b32a839f56d00aaf124aa5a3a7eb23 (MD5) Previous issue date: 2011-06-13 / The casual measurement of blood pressure (BP) is subjected to a great variability, it is interesting to seek new methods that can either contribute to adhesion to hypertension treatment or overcome the limitation of this variability. It was evaluated if the insertion of self measured blood pressure (SMBP) in the routine of treatment of hypertensive patients favors the improvement in adhesion, on BP control and metabolic profile in patients accompanied at the Arterial Hypertension League. The study included 57 patients, 38 in Study Group (SG) and 19 in Control Group (CG), followed by 12 months. They were assessed at randomization (V1), the sixth months (V2) and twelfth months (V3). Comparing the averages of the BP by casual measurements and by Ambulatory Blood Pressure Measurement (ABPM), laboratory tests and the answers to the questionnaire about the lifestyle.It was used the instruments: OMRON HEM 714 for SMBP, OMRON 705 CP to casual measurement and Monitor SPACELABS 9002 to the ABPM. The average age was 62.05 ± 10.78 years and 55.42 ± 11.87 in the SG and CG (p = 0.03) respectively. The values of Systolic Blood Pressure (SBP) by casual measurements in the SG and CG were 140.01± 16.73 mmHg and 141.79± 23.21 mmHg in V1 (p = 0.72), 135.49± 12.73 mmHg and 145.69± 19.31 mmHg in V2 (p = 0.02) and 131.64± 19.28 mmHg and 134.88± 23.21 mmHg in V3 (p = 0.59). For Diastolic Blood Pressure x viii (DBP) the values were 84,13±10,71mmHg and 86,29±10,35mmHg in V1 (p=0,47), 81,69±10,88mmHg and 89,61±11,58mmHg in V2 (p=0,02), 80,31±11,83mmHg and 86±13,38mmHg in V3 (p=0,12).The SG patients showed adhesion to non-pharmacological treatment similar to the CG, but they had better adhesion to medicine treatment and used fewer antihypertensive drugs. There was no difference between groups in the comparison of renal function and metabolic profile (glucose, cholesterol and creatinine). To compare and correlate the levels of BP obtained by SMBP with casual measurement and ABPM were evaluated 32 hypertensive patients who performed the three methods of BP measurement within a smaller range 30 days. The average values of SBP and DBP for SMBP were 134±15.71 mmHg and 79.32±12.38 mmHg. In the casual measurement averages of SBP and DBP were respectively 140.84±16.15mmHg and 85±9.68mmHg. The average values of ABPM during daytime were 130.47±13.26mmHg and 79.84±9.82 mmHg for SBP and DBP. In the comparative analyze SMBP showed values similar to those of ABPM (p = 0.06 for SBP and p = 0.72 for DBP) and different to casual measurement (p = 0.03 for SBP and p = 0.00 for DBP). It is concluded that the SMBP is able to improve the adhesion to medicine treatment and the control of BP evaluated by the casual measurement in the first six months of the following, and present comparison and correlation with the ABPM better than casual measurement do. It represents, therefore, an alternative to monitoring the blood pressure of hypertensive person. / A medida casual da pressão arterial (PA) está sujeita a uma grande variabilidade, sendo interessante buscar novos métodos que tanto possam contribuir para a adesão ao tratamento da hipertensão quanto superar a limitação desta variabilidade. Foi avaliado se a inserção da automedida da pressão (AMPA) na rotina de tratamento do hipertenso favorece a adesão, o controle da PA e o perfil metabólico em pacientes acompanhados na Liga de Hipertensão Arterial. Participaram do estudo 57 pacientes, sendo 38 no Grupo Estudo (GE) e 19 no Grupo Controle (GC), seguidos por 12 meses. Foram avaliados na randomização (V1), no sexto mês (V2) e décimo segundo mês (V3). Comparadas as médias da PA pela medida casual, pela automedida da pressão arterial (AMPA) e pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), exames laboratoriais e as respostas ao questionário sobre o estilo de vida. Os aparelhos utilizados foram: OMRON HEM 714 para a AMPA, OMRON 705 CP para a medida casual e Monitor SPACELABS 9002 para a MAPA. A idade média em anos foi 62,05±10,78 e 55,42±11,87 no GE e GC (p=0,03), respectivamente. Os valores da Pressão Arterial Sistólica (PAS) pela medida casual no GE e GC foram de 140,01±16,73mmHg e 141,79±23,21mmHg em V1 (p=0,72), 135,49±12,73mmHg e 145,69±19,31mmHg em V2 (p=0,02), 131,64±19,28mmHg e 134,88±23,21mmHg em V3 (p=0,59). Os valores da Pressão Arterial Diastólica (PAD) foram 84,13±10,71mmHg e 86,29±10,35mmHg em V1 (p=0,47), 81,69±10,88mmHg e 89,61±11,58mmHg em V2 (p=0,02), 80,31±11,83mmHg e xvi 86±13,38mmHg em V3 (p=0,12). Os pacientes do GE apresentaram adesão ao tratamento não farmacológico semelhante ao GC, mas tiveram maior adesão ao tratamento medicamentoso e utilizaram menor número de drogas antihipertensivas. Não houve diferença entre os grupos na comparação do perfil metabólico e função renal (glicemia, perfil lipídico e creatinina). Adicionalmente, para comparar e correlacionar os níveis de PA obtidos através da AMPA com a medida casual e com a MAPA foram avaliados 32 hipertensos que realizaram as três metodologias de medida da PA com intervalo menor que 30 dias. Os valores médios de PAS e PAD pela AMPA foram de 134±15,71mmHg e 79,32±12,38mmHg. Na medida casual as médias da PAS e PAD foram, respectivamente, 140,84±16,15mmHg e 85±9,68mmHg. Os valores médios da MAPA na vigília foram 130,47±13,26mmHg e 79,84±9,82mmHg para PAS e PAD. Na análise comparativa a AMPA apresentou valores semelhantes aos da MAPA (p=0,06 para a PAS e p=0,72 para a PAD) e diferentes da medida casual (p=0,03 para a PAS e p= 0,00 para a PAD). Na análise de correlação com a MAPA, a AMPA foi superior à medida casual. Concluímos que a AMPA é capaz de melhorar a adesão ao tratamento farmacológico e o controle da PA avaliado pela medida casual nos primeiros seis meses de seguimento e apresenta melhor comparação e correlação com a MAPA do que a medida casual. Representa, portanto, uma alternativa para a monitorização da PA do hipertenso.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Licia Kamila Assis Melo Thorn.pdf: 442976 bytes, checksum: 07983fd8fed79ef23cfcf92587bde23a (MD5) Previous issue date: 2012-12-06 / Introdução: A pneumonia tem um papel importante na carga das doenças da infância, principalmente nos países pobres. São escassos os estudos avaliando a associação entre pobreza e pneumonias confirmadas por raio-x, embora as radiografias de tórax tem sido utilizadas amplamente em estudos de doença pneumocócica invasiva. Foram utilizados dados do Latin America Epidemiological Assessment of Pneumococcal Invasive Disease (estudo LEAP-Brazil) para localizar aglomerados de pneumonia confirmadas por raio-X de tórax e avaliar a incidência de pneumonias por estrato socioeconômico. Métodos: De maio/2007 a maio/2009 11.474 crianças com idade entre 28 dias a menores 36 meses com suspeita clínica de pneumonia foram registrados em 33 serviços de emergência em Goiânia, Brasil. As radiografias de tórax foram interpretadas por um radiologista treinado em leitura e interpretação pelas normas da OMS e 3.955(34,5%) foram classificadas como pneumonia de provável etiologia bacteriana. A estatística espacial de varredura (modelo de Poisson) foi aplicada sobre um total de 3.867 crianças com pneumonia confirmada por raio-x que foram interativamente geocodificadas no endereço da residência. A hipótese de nulidade é a de que os casos são distribuídos aleatoriamente. A mesma técnica foi aplicada ao conjunto de dados de crianças hospitalizadas, utilizando a hospitalização como uma aproximação para a gravidade. A incidência de pneumonia foi classificada de acordo com o indicador de nível socioeconômico elaborado com variáveis do censo. As variáveis do censo também foram utilizadas em um modelo linear generalizado para identificar quais delas estiveram associadas à pneumonia. Resultados: A incidência no período de dois anos foi significativamente maior nas áreas de renda muito baixa. O aglomerado primário (RR = 1,78; p = 0,001) foi localizado na parte Noroeste da cidade e um conjunto secundário foi identificado na região Sudeste (RR = 1,46; p = 0,001). A análise espacial para crianças com pneumonia confirmada por raio-x hospitalizadas detectou um aglomerado primário (RR = 1,69; p = 0,001), que se sobrepôs ao aglomerado de pneumonia. O percentual de chefes de família com 20 ou mais salários mínimos mensais foi inversamente relacionado à pneumonia enquanto o percentual de mulheres analfabetas apresentou uma relação positiva com a pneumonia no modelo linear generalizado multivariado. Conclusões: Encontramos evidências epidemiológicas da associação direta entre pobreza e pneumonia. Estes resultados oferecem uma base para avaliar a eficácia da vacina pneumocócica na redução da carga da pneumonia na infância de acordo com diferentes níveis socioeconômicos do município.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LEDICE TESE.pdf: 4130760 bytes, checksum: 417837b74b4f56201f6555cdb552d8b2 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is caused by Leishmania protozoan that infects mononuclear phagocytic cells leading to cutaneous or mucosal lesions. The mechanisms responsible for parasite control or persistence are not completely known. Human monocytes are blood cells subdivided into three subsets (classical, nonclassical and intermediate) according to the CD14 and CD16 expression that is associated with different phenotypical and functional characteristics. The aim of this study was to evaluate the profile of monocytes in ATL. First, it was analyzed the nonclassical monocytes (CD14loCD16+) and CD56+CD16+ NK cell frequencies in peripheral blood (by using flow cytometry) of a patient with diffuse cutaneous leishmaniasis (DCL) before, during and after immunochemotherapy (chemotherapy treatment together with L. (L.) amazonensis and L. (V.) braziliensis monovalent vaccines plus BCG). Then, in localized cutaneous leishmaniasis (LCL) patients (n = 32) and healthy donors, the three monocyte subsets (CD14hiCD16-, CD14hiCD16+, CD14loCD16+) were evaluated by flow cytometry; in the whole blood cultures we evaluated the expression of cytokines in CD14+ monocytes activated with lipopolysaccharide (LPS, by flow cytometry), and the secretion of proinflammatory (tumor necrosis factor, TNF) and antiinflammatory (interleukin 10, IL-10) after activation with Toll-like receptor agonists (TLR2 (Pam3Cys), TLR4 (LPS)) or L. (V.) braziliensis antigen (Ag; ELISA was used). In DCL patient it was detected an increase in non classical monocytes and NK cell frequencies probably associated to BCG stimulation, contributing to the clinical cure of several lesions caused by L. (L.) amazonensis. In LCL patients, the CD16+ monocyte subsets were increased before treatment. A similar TNF and IL-10 expression in CD14+ monocytes activated with LPS was found in patients and controls. It was not possible to identify which monocyte subpopulation was the responsible for the TNF or IL-10 production due to alterations of the percentages of each subset after LPS stimulation. Activation through TLR2, TLR4 or with Ag leads to a higher production of TNF but not IL-10 in whole blood cultures of patients than of controls. Whereas in healthy controls there was a positive correlation between TNF and IL-10 production after different stimulations (LPS, Pam3Cys and Ag), this was not observed in LCL patients, except for TLR2 stimulation. A positive correlation was detected between amount of TNF in serum or in activated-whole blood cultures and the number of cutaneous lesions. These results suggested that nonclassical monocytes can contribute to the control of infection in DCL patient, a clinical form in which patients do not present acquired cellular immune response. In this case, activation of innate cells as monocytes can cause lesion regression decreasing costs with medicines and improving the life quality of the patients. On the other hand, in LCL patients monocyte subsets and cytokine imbalance, especially with increase of nonclassical and intermediate monocytes (CD14loCD16+, CD14hiCD16+) and TNF, can contribute to leishmaniasis immunopathogenesis. To understand the role of monocyte subsets in ATL can open new avenues to the identification of biological markers of disease severity as well as new therapeutic targets to ATL treatment. / A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é causada por protozoários do gênero Leishmania que infectam células do sistema fagocíticomononuclear, causando lesões na pele ou nas mucosas oral e nasofaríngea. Apesar dos vários estudos sobre a imunologia da LTA, o conhecimento ainda é insuficiente para a compreensão dos mecanismos que levam ao controle ou à persistência dos parasitos. Os monócitos são células do sangue que se subdividem em clássicos, não clássicos e intermediários, de acordo com a expressão de moléculas CD14 e CD16, apresentando diferenças fenotípicas e funcionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a participação dos monócitos na LTA. Para tanto, foram avaliadas as alterações nas frequências dos monócitos CD14loCD16+ (não clássicos) e de células NK CD56+CD16+ (por citometria de fluxo) do sangue periférico de um paciente com leishmaniose cutâneo difusa (LCD), antes e após imunoquimioterapia (tratamento quimioterápico mais vacinas monovalentes de L. (L.) amazonensis e de L. (V.) braziliensis com BCG). Em seguida, em pacientes com leishmaniose cutânea localizada (LCL), foram avaliadas as subpopulações de monócitos (CD14hiCD16-, CD14hiCD16+, CD14loCD16+, usando citometria de fluxo); a expressão de citocinas em monócitos CD14+ em hemoculturas ativadas com lipopolissacarídeo (LPS; usando citometria de fluxo); a produção de citocinas pro- (fator de necrose tumoral, TNF) e antiinflamatória (interleucina 10, IL-10) secretadas em hemoculturas ativadas com agonistas de receptores similares a Toll [TLR2 (Pam3Cys) e TLR4 (LPS)] ou antígenos de L. (V.) braziliensis (Ag; dosados por ELISA) e associação com dados clínicos. No paciente com LCD, houve um aumento da frequência de monócitos CD14loCD16+ e de células NK, provavelmente associado ao uso do BCG, que contribuiu para a cura clínica das lesões causadas por L. (L.) amazonensis. Nos pacientes com LCL, as subpopulações de monócitos CD16+ estavam aumentadas no sangue periférico, antes do tratamento. Foi detectada uma expressão similar das citocinas TNF e IL-10 intracelularmente nos monócitos CD14+, após cultura com LPS, de pacientes com LCL e indivíduos controles. Não foi possível avaliar quais subpopulações de monócitos estavam produzindo as citocinas, porque após ativação dos monócitos com LPS houve alterações nas porcentagens das subpopulações de monócitos. Após a ativação de hemoculturas com agonistas de TLR2 e TLR4 ou Ag, hemoculturas de pacientes com LCL produziram mais TNF e similares concentrações de IL-10 em relação às hemoculturas de indivíduos sadios. Enquanto em indivíduos sadios foi detectada uma correlação positiva entre as concentrações de TNF e IL-10 produzidas após diferentes estímulos (LPS, Pam3Cys e Ag), esta correlação não foi detectada nas hemoculturas de pacientes com LCL, exceto quando usado Pam3Cys. Houve uma correlação positiva entre as concentrações de TNF, presentes no soro e produzidos antes e após diferentes estímulos nas hemoculturas, e o número de lesões dos pacientes com LCL. Os dados sugerem que ativar os monócitos pode levar ao controle da infecção em paciente com LCD, uma forma clínica em que não há uma eficiente resposta imune celular adquirida, sendo, portanto, importante ativar células da imunidade natural que possam causar regressão das lesões, diminuindo os custos com medicamentos e melhorando a qualidade de vida do paciente. Por outro lado, na LCL, alterações nas subpopulações de monócitos e um desequilíbrio na produção de citocinas pro- e antiinflamatórias podem contribuir para a imunopatogenia da doença. Nos casos estudados houve aumento de monócitos não clássicos e intermediários (CD14loCD16+, CD14hiCD16+) e associação entre o número de lesões e a produção de TNF pelos monócitos. Uma compreensão sobre o papel das subpopulações de monócitos na LTA pode abrir novas perspectivas para a identificação de marcadores de gravidade da doença, bem como de futuros alvos terapêuticos na LTA.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO Mara Izabel Carneiro Pimentel.pdf: 993761 bytes, checksum: b5eab957349c798d9e42282f3a9a67d1 (MD5) Previous issue date: 2014-11-11 / Breast cancer still affects thousands of women each year worldwide. The aim of this study was to characterize the profile of women diagnosed with breast cancer treated at a referral hospital in oncology in São Luís - MA. This is a descriptive, cross-sectional study with 157 women diagnosed with breast cancer. Including women aged 30 and 70 years of age. Sociodemographic and clinical variables such as were studied: age, marital status, education, origin, family income, and risk factors such as skin color, physical activity, early menarche, menopause, parity, age at first birth, breastfeeding, use of oral contraceptives, hormone replacement therapy, alcohol use, smoking, knowledge and realization of self-examination of breasts. The type of treatment, time to search for professional help and psychological support were recorded respectively (demographic and clinical). The results showed that the majority of women in the age group ranges from 41 to 50 and 51 to 60 years old (32.5%), respectively; married (48.4%); with high school education (41.4%) respectively of the others; coming from the municipalities of the state (51.6%); income of one to two minimum wages (56.7%); dark brown skin (66.9%). Highest percentage is recorded that physical inactivity (54.1%) did not consume alcohol (58.0%) and nonsmokers (74.5%). Other indications found: menarche from the age of twelve (81.9%); menopause before age 50 (59.2%); age at 1st calving (90.0%) and breastfeeding (96.5%). This sample, deny use of oral contraceptives (53.5%) and hormone replacement therapy (86%); performed breast self-examination (73.25%) and had knowledge about self-examination (88.54%). As treatment, evaluated underwent chemotherapy (30.6%) followed by surgery combined with chemotherapy (26.8%). The search time for professional help prevailed within one month (67.3%) and did not receive psychological support (56.7%). It is considered breast cancer neoplasia easily preventable through the adoption of lifestyle changes and undergoing the monitoring, and diagnostic methods, thereby contributing to the reduction of some risk factors. / O câncer de mama ainda acomete milhares de mulheres a cada ano em todo o mundo. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, atendidas em um hospital de referência em oncologia no município de São Luís - MA. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com 157 mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Incluindo mulheres na faixa etária de 30 e 70 anos de idade. Foram estudadas as variáveis sociodemográficas e clínicas tais como: idade, estado civil, escolaridade, procedência, renda familiar e os fatores de risco, como a cor da pele, prática de atividade física, menarca precoce, menopausa, paridade, idade do primeiro parto, amamentação, utilização de anticoncepcional oral, terapia de reposição hormonal, uso de bebida alcoólica, tabagismo, conhecimento e realização do autoexame das mamas. Foram registrados respectivamente (demográficos e clínicos) o tipo de tratamento, o tempo de busca por ajuda profissional e o apoio psicológico. Os resultados mostraram que a maioria das mulheres na faixa etária nos intervalos entre 41 a 50 e 51 a 60 anos de idade (32,5%), respectivamente; casadas (48,4%); com ensino médio completo (41,4%) respectivamente das demais; procedentes dos municípios do Estado (51,6%); renda de um a dois salários mínimos (56,7%); cor da pele parda (66,9%). Registra-se percentual maior que não praticavam atividade física (54,1%), não consumiram bebidas alcoólicas (58,0%) e não tabagistas (74,5%). Outros indicativos encontrados: menarca a partir dos doze anos de idade (81,9%); menopausa antes dos 50 anos (59,2%); idade do 1º parto (90,0%) e aleitamento materno (96,5%). Desta amostra, negam uso de anticoncepcional oral (53,5%) e terapia de reposição hormonal (86%); realizavam o autoexame das mamas (73,25%) e tinham conhecimento sobre o autoexame (88,54%). Como tratamento, as avaliadas submeteram-se à quimioterapia (30,6%) seguida da cirurgia associada à quimioterapia (26,8%). O tempo de procura por ajuda profissional prevaleceu em até um mês (67,3%) e não obtiveram apoio psicológico (56,7%). Considera-se o câncer de mama uma neoplasia de fácil prevenção, mediante a adoção em mudanças de hábitos de vida e submetendo-se ao monitoramento, métodos e diagnósticos, contribuindo, dessa forma, para a redução de alguns fatores de risco.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-14T16:58:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoLimpezaSuperficie.pdf: 3760853 bytes, checksum: 376448210b7ea847461d70d36c9ed181 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-30T16:33:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AvaliacaoLimpezaSuperficie.pdf: 3760853 bytes, checksum: 376448210b7ea847461d70d36c9ed181 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-30T16:33:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AvaliacaoLimpezaSuperficie.pdf: 3760853 bytes, checksum: 376448210b7ea847461d70d36c9ed181 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2008 / Com o objetivo de avaliar a superfície dentinária apical, após a remoção de diferentes pastas de hidróxido de cálcio (Ca(OH)2), foram selecionados 68 dentes unirradiculares, preparados por um único operador, valendo-se da técnica regressiva. Os canais foram irrigados com 5ml de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1%, seguido de irrigação final com 10 ml de ácido etilenodiaminotetracético associado ao tergentol (EDTA-T) a 17%. As amostras foram divididas, aleatoriamente, em 4 grupos (n=15), de acordo com o tipo de associação de Ca(OH)2: associado à solução de clorexidina 0.2% (Grupo 1); ao propilenoglicol (Grupo 2); à ciprofloxacina, metronidazol e água destilada (Grupo 3); à ciprofloxacina, metronidazol e propilenoglicol (Grupo 4). Os dentes controle negativos (n=4) não foram preenchidos com Ca(OH)2, e nos controle positivo, (n=4) não foi feita a remoção do Ca(OH)2. As amostras foram armazenadas à 37ºC, em 100% de umidade relativa, por 21 dias. A remoção da medicação foi realizada com: irrigação com 5ml de NaOCl 1%; limagem circunferencial com instrumento memória; 5ml de NaOCl 1%; patência com lima K #10; ultra-som com lima K #15; e 10ml de EDTA-T a 17%. Os espécimes foram analisados em microscópio eletrônico de varredura e, após a aplicação do teste de Kruskal-Wallis (α = 5%), observou-se que não houve diferença entre os grupos em relação à remoção do Ca(OH)2 (p = 0.0951). O teste Qui-quadrado (α = 5%) indicou a predominância de Ca(OH)2 obstruindo os túbulos dentinários, independente do veículo utilizado. Após análise química pontual (espectrometria por dispersão de raios-x EDS) e, aplicação do teste de análise das variâncias e Tukey (α = 5%), pôde-se observar que houve diferença na quantidade de íons cálcio (Ca) remanescente entre os grupos 1 e 4 (p<0.01). Com base na metodologia empregada, concluiu-se que, independente do tipo de veículo utilizado, a superfície dentinária apical permaneceu igualmente coberta por Ca (OH)2. / To evaluate the apical dentine surface, after the removal of various calcium hydroxide [Ca(OH)2] pastes, sixty-eight single-rooted teeth were used, instrumented using the step-back technique. The root canals were irrigated by 5-ml of a (1%) sodium hypochlorite (NaOCl), followed by a 10-ml (17%) ethylene diamine tatracetic acid (EDTA-T) final rinse. The samples were randomly divided into four groups (n=15), on the basis of the calcium hydroxide paste: Ca(OH)2 with (0.2%) chlorhexidine solution (Group 1); with propyleneglycol (Group 2); ciprofloxacin, metronidazole and distilled water (Group 3); ciprofloxacin, metronidazole and propyleneglycol (Group 4). The negative control teeth (n=4) had not been filled with Ca(OH)2, and the positive control (n=4) the removal was not made. The samples were stored at 37ºC - 100% relative humidity for 21 days. The medicaments were removed using: 5-ml 1% NaOCl irrigation; instrumentation using the master apical file in a circumferential filing action; 5-ml 1% NaOCl; patency with K-file #10; ultrasonic instrumentation with K-file #15; and 10-ml 17% EDTA-T. The specimens were analyzed using a scaning eletron microscope, and Kruskal-Wallis (α = 5%) statistical test shows that were not difference between the experimental groups comparing Ca(OH)2 removal (p = 0.0951). Qui-square test (α = 5%) indicated a predominance of Ca(OH)2 obstructing dental tubules. After chemical analysis (energy dispersive X-ray microanalyzer EDX), and statistically evaluated using analysis of variance and Tukey test (α = 5%), indicates difference comparing calcium (Ca) in group 1 and 4. On the basis of the applied methodology, its concluded, independently of the vehicle, apical dentine surface equally remains cover by Ca (OH)2.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-16T16:34:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TendenciaHanseniaseMenores.pdf: 593574 bytes, checksum: 4d760742e970ab0e53eff573801f48d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-10-18T16:36:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TendenciaHanseniaseMenores.pdf: 593574 bytes, checksum: 4d760742e970ab0e53eff573801f48d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-18T16:36:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_TendenciaHanseniaseMenores.pdf: 593574 bytes, checksum: 4d760742e970ab0e53eff573801f48d3 (MD5) Previous issue date: 2010 / A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica, de evolução lenta, considerada uma das mais antigas da humanidade, é manifestada através de sinais e sintomas dermatoneurológicos, com lesões de pele e nervos periféricos, podendo atingir olhos, mãos e pés. É uma enfermidade potencialmente incapacitante, causada pelo Mycobacterium leprae, sendo sua ocorrência na infância um importante indicador de transmissibilidade, o que reflete a sua magnitude, especialmente em menores de 15 anos, sendo necessário o rápido diagnóstico para esta população. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo analisar a tendência da hanseníase em menores de 15 anos no município de Imperatriz – MA, no período de 2001 a 2010. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, com informações geradas pelo SINAN através da ficha de notificação compulsória deste agravo nos meses de julho a dezembro de 2011, pela Secretaria Municipal de Saúde, no qual foram utilizadas 478 fichas de notificação de casos de hanseníase diagnosticados entre os anos de 2001 e 2010. Onde 257 (53,76%) eram do sexo masculino, 303 (63,38%) tinham idade entre 10 a 14 anos, 221 (46,23%) eram da raça parda, 214 (44,76%) possuíam ensino fundamental completo. A taxa de detecção em maiores de 15 anos variou de (23,24/10.000) e (10,22/10.000), respectivamente para os anos de 2001 e 2010. E de (6,22/10.000) e (2,69/10.000), respectivamente para os anos de 2001 e 2010 nos menores de 15 anos. Quanto ao coeficiente de detecção, o Município foi considerado hiperendêmico. Quanto à forma clínica, houve predominância da Indeterminada com 187 (39,12%) dos casos. 319 (62,73%) casos eram das formas paucibacilar, sendo que a maioria dos diagnósticos ocorreu através de demanda espontânea com 235 registros (49,15%). Dos casos avaliados em menores, (62,26%) não apresentaram grau de incapacidade no diagnóstico na década estudada. 467 (97,7%) dos casos residiam na área urbana de Imperatriz e destes 126 (26,35%) eram do distrito sanitário do Santa Rita. Assim, mesmo com a baixa mortalidade, o acometimento pela doença, quando não diagnosticada e tratada precocemente, pode acarretar em consequências físicas, sociais e psicológicos nas vidas desses menores, sendo as maneira mais efetiva para eliminação da doença, a educação em saúde, o diagnóstico e tratamento rápido e eficaz. / Leprosy is a chronic infectious disease of slow evolution, considered one of the oldest of humanity, is manifested by signs and symptoms dermatoneurological with skin lesions and peripheral nerves, reaching eyes, hands and feet. It is a potentially debilitating disease caused by Mycobacterium leprae, and its occurrence in childhood an important indicator of transmissibility, which reflects its magnitude, especially in children under 15 years, requiring rapid diagnosis for this population. Thus, the present study aimed to analyze the trend of leprosy in children under 15 years in the city of Empress - MA, from 2001 to 2010. Therefore, we performed a descriptive, retrospective, quantitative, with information generated by SINAN through compulsory notification form of this disease in the months from July to December 2011, the Municipal Health Department, which were used 478 chips notification leprosy cases diagnosed between 2001 and 2010. Where 257 (53.76%) were male, 303 (63.38%) were aged between 10 and 14 years, 221 (46.23%) were of mixed race, 214 (44.76%) had primary education complete. The detection rate in over 15 years ranged from (23.24 / 10.000) and (10.22 / 10,000), respectively for the years 2001 and 2010. And (6.22 / 10,000) and (2.69 / 10,000), respectively for the years 2001 and 2010 in children under 15 years. Regarding the detection rate, the city was considered hyperendemic. As for how clinical predominance of Indefinite with 187 (39.12%) cases. 319 (62.73%) were cases of paucibacillary forms, with the majority of diagnoses occurred through spontaneous records with 235 (49.15%). Of the cases evaluated in smaller (62.26%) showed no degree of disability at diagnosis in the decade studied. 467 (97.7%) of them lived in urban and Empress of 126 (26.35%) were health district of Santa Rita. So even with low mortality, the disease involvement, if not diagnosed and treated promptly, can result in harmful physical, social and psychological on the lives of these children, being the most effective way to eliminate the disease, health education, the diagnosis and prompt and effective treatment.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397720.pdf: 4377048 bytes, checksum: c1288fe9b91b7ca21ccf4b256a0d7226 (MD5) Previous issue date: 2007-06-20 / O presente estudo teve por objetivo verificar se o processo de conserva??o de esp?cimes anat?micos em solu??o aquosa de formalina a 10% altera a densidade radiogr?fica dos tecidos, bem como se h? modifica??o da dosagem de c?lcio durante a fixa??o. Para tanto, 20 hemicabe?as, 20 membros p?lvicos e 20 conjuntos r?dio/ulna de coelhos foram distribu?dos cada um em um recipiente contendo um dos seguintes fixadores: solu??o aquosa de formalina a 10% e solu??o aquosa de formalina a 10% com tamp?o-fosfato (FTFA). As pe?as foram radiografadas em cinco tempos diferentes: antes de serem acondicionadas nas solu??es fixadoras (tempo zero) e um, 15, 30 e 90 dias ap?s. As radiografias foram digitalizadas e analisadas por meio do programa ImageTool?, em regi?es pr?-estabelecidas. Amostras das subst?ncias fixadoras foram submetidas a espectrofotometria para a verifica??o e dosagem da concentra??o de c?lcio, antes da fixa??o e 90 dias ap?s. N?o houve diferen?a significativa da densidade radiogr?fica entre os esp?cimes acondicionados em solu??o de formalina a 10% e formalina a 10% com tamp?ofosfato. A densidade radiogr?fica do tecido ?sseo diminuiu significativamente com o passar do tempo em ambas as solu??es fixadoras. Isto nos permite concluir que ocorre um processo progressivo de desmineraliza??o. Em rela??o ao tecido mole n?o foi evidenciado efeito algum sobre a densidade radiogr?fica nos diferentes tempos de an?lise. Aos noventa dias verificou-se a presen?a de c?lcio em ambas solu??es fixadoras, sendo que a maior concentra??o ocorreu no grupo da Formalina ? 10%

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397761.pdf: 1553234 bytes, checksum: 86a4e306eea4ffb8281cd56ed22ec5c9 (MD5) Previous issue date: 2007-12-12 / O objetivo deste ensaio cl?nico, duplo-cego e randomizado foi comparar dois tratamentos de clareamento: caseiro e de consult?rio com laser de Nd:YAG a um placebo; avaliando cor, sensibilidade e condi??es periodontais. Quarenta e cinco pacientes foram divididos em 3 grupos (n=15): Grupo 1- per?xido de carbamida a 10%, Grupo 2- placebo (carbopol) e Grupo 3- per?xido de hidrog?nio 35% + corante Q-Switch I + carbopol + laser de Nd:YAG. Os pacientes dos grupos 1 e 2 usaram o gel em moldeiras por 3 semanas. Os pacientes do grupo 3 receberam 3 aplica??es, 1 por semana, do agente clareador e laser de Nd:YAG com os par?metros de 2.0W, 100 mJ, 20 pps. A avalia??o da cor foi realizada por dois examinadores atrav?s da escala Vita Classic. A sensibilidade e o periodonto foram avaliados atrav?s de escalas elaboradas pelos pesquisadores. A an?lise estat?stica dos valores iniciais e finais de cada grupo foi realizada atrav?s do teste de Wilcoxon (p<0,05) e a compara??o entre os grupos foi realizada com o teste de Kruskal Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Houve diferen?a significativa entre a cor inicial e final nos grupos 1 e 3, sendo que a varia??o de n?veis, conforme escala Vita, foi de 8,14 e 7,80, respectivamente. Os grupos 1 e 3 n?o diferiram entre si quanto ? cor final (p>0,05), por?m diferiram do grupo 2. Quanto ? sensibilidade, n?o houve diferen?a estat?stica entre o clareamento inicial e final em todos os grupos testados (p>0,05). Na compara??o entre os grupos em rela??o ? sensibilidade, os grupos 1 e 3 apresentaram valores estatisticamente superiores ao 2 (p<0,05). N?o foram observadas altera??es periodontais significativas entre os valores iniciais e finais nos grupos estudados. N?o houve diferen?a significativa entre os grupos em rela??o ?s altera??es periodontais. Conclui-se que ambas as t?cnicas de clareamento, per?xido de carbamida a 10% e per?xido de hidrog?nio a 35%, foram eficazes quanto ? mudan?a de cor e promoveram m?nimos efeitos colaterais sobre o periodonto e sensibilidade

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397796.pdf: 613861 bytes, checksum: e1f29bb3331fba6fb36bb0afdf35d074 (MD5) Previous issue date: 2007-12-14 / O objetivo deste trabalho foi estudar a intensidade do infiltrado inflamat?rio agudo presente em tecido conjuntivo perilesional do dorso de ratos submetidos ? irradia??o laser de baixa pot?ncia (InGaAlP, [comprimento de onda] 685 nm) ap?s uma ?nica aplica??o. Foram utilizados dezoito ratos machos, linhagem Wistar, pesando entre 250 e 300 gramas, nos quais foram realizadas feridas cir?rgicas padronizadas. Os animais foram separados aleatoriamente em seis grupos, tr?s experimentais e tr?s controles, compostos por quatro e dois ratos, cada grupo, respectivamente. Os grupos experimentais foram irradiados em quatro pontos perilesionais eq?idistantes, com uma ?nica dose de 0,5 J/cm2 por ponto, com pot?ncia de 35 mW, freq??ncia de 35 pulsos por segundo e tempo de aplica??o por ponto de 17 s. Os grupos controles n?o foram irradiados. Os animais foram mortos 6, 12 e 24 horas ap?s a irradia??o, sendo obtidas pe?as operat?rias que seguiram para processamento laboratorial de rotina, confeccionadas l?minas e coradas pela t?cnica da hematoxilina e eosina. O estudo das l?minas foi realizado atrav?s da descri??o e contagem absoluta dos granul?citos pelo m?todo esteriol?gico.Os resultados obtidos demonstraram que h? uma diminui??o no n?mero total de granul?citos, nos grupos experimentais, n?o significante estatisticamente (p>0,05), quando comparados aos grupos controles. Os resultados obtidos sugeriram que a luz laser ? capaz de diminuir a intensidade do infiltrado inflamat?rio agudo nas primeiras 24 horas ap?s uma ?nica irradia??o, no tecido conjuntivo perilesional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397760.pdf: 4296178 bytes, checksum: 3ccf0ad7999b20924588139629f108bd (MD5) Previous issue date: 2007-12-11 / A presente pesquisa teve por objetivo comparar a acur?cia dos m?todos de Papanicolaou por citomorfologia e de Feulgen por citometria digital na detec??o de atipias celulares em exames citopatol?gicos da mucosa oral. A amostra foi constitu?da por 68 pacientes portadores de les?es com indica??o de bi?psia assim distribu?das de acordo com o diagn?stico cl?nico: 25 carcinomas espinocelulares, uma eritroplasia, tr?s fibromas, 23 hiperplasias fibroepiteliais, 14 leucoplasias e nove casos de l?quen plano. As les?es foram submetidas ? citologia esfoliativa em meio l?quido e, imediatamente ap?s a coleta citol?gica, foram biopsiadas. As amostras citol?gicas foram processadas pelos m?todos de Papanicolaou e de Feulgen, e as amostras histopatol?gicas, pela t?cnica da parafina e coradas com hematoxilina e eosina, o que totalizou 225 l?minas, 75 para cada m?todo. As l?minas processadas pelo m?todo de Papanicolaou foram submetidas ? an?lise citomorfol?gica em microsc?pio ?tico e classificadas em positivas e negativas para atipia celular. No m?todo de Feulgen, a an?lise foi feita por citometria digital, calculando-se o grau de ploidia do DNA. As amostras histopatol?gicas constitu?ram o padr?o-ouro, a partir do qual foram calculados os ?ndices de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acur?cia para ambos os m?todos citopatol?gicos. O m?todo de Papanicolaou teve sensibilidade de 79,4% e especificidade de 92,1%, enquanto para o Feulgen esses ?ndices foram, respectivamente, 96,8% e 53,1%. Os ?ndices de valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, de 90% e 83,3% para o Papanicolaou e de 66,7% e 94,4% para o Feulgen. A acur?cia de Papanicolaou foi de 86,1% e de Feulgen 74,6%. Ao serem exclu?das as leucoplasias da an?lise, o Papanicolaou sofreu incremento de sensibilidade (96,2%) sem diferir significativamente do Feulgen neste quesito. Ao serem exclu?das todas as les?es canceriz?veis da an?lise, os dois m?todos citopatol?gicos exibiram 100% de sensibilidade. Os resultados permitiram concluir que: (1) os m?todos de Feulgen associado ? citometria digital e de Papanicolaou por citomorfologia exibem acur?cia semelhante na detec??o de atipias em exames citopatol?gicos da mucosa oral (p=0,093); (2) o m?todo de Papanicolaou associado ? an?lise citomorfol?gica tem valor preditivo positivo (p=0,023) e especificidade (p<0,001) superiores aos do Feulgen, enquanto este exibe maior sensibilidade (p=0,037). Os m?todos n?o diferem significativamente no quesito valor preditivo negativo (p=0,251); (3) no m?todo de Feulgen, as vari?veis citom?tricas nucleares densidade ?tica integrada, ?rea e di?metro s?o capazes de diferenciar les?es positivas e negativas para atipia em exames citopatol?gicos da mucosa oral; (4) as diferen?as de sensibilidade e especificidade sugerem que ambos os m?todos citopatol?gicos sejam aplicados de forma combinada.