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Atividade f?sica e outros fatores associados ? fun??o sexual em mulheres de meia idadeCabral, Patr?cia Uch?a Leit?o 01 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-01 / Este estudo teve por objetivo avaliar os fatores associados ? disfun??o sexual em mulheres de meia idade. Realizou-se um estudo descritivo transversal, que compreendeu 370 mulheres, entre 40 a 65 anos, atendidas nas Unidades B?sicas de Sa?de de cada distrito sanit?rio (Norte, Sul, Leste e Oeste) da cidade de Natal, no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Para avaliar a fun??o sexual utilizou-se o Female Sexual Function Index (FSFI). A sintomatologia climat?rica foi avaliada por meio do Menopause Rating Scale (MRS). O ?ndice de Blatt-Kupperman (IMBK) foi utilizado para avalia??o quantitativa global da ocorr?ncia de sintomas/queixas. A atividade f?sica foi avaliada pelo question?rio International Physical Activity Questionnaire - IPAQ (vers?o curta). A avalia??o da qualidade de vida geral se deu pelo WHOQOL-Bref. A an?lise estat?stica foi realizada utilizando o programa estat?stico MINITAB version16. Al?m de an?lises descritivas das vari?veis categorizadas, utilizou-se o teste qui-quadrado de Person com o intuito de verificar poss?veis associa??es entre as vari?veis sociodemogr?ficas, comportamentais, cl?nicas, n?veis de atividade f?sica, sintomatologia climat?rica, qualidade de vida e a fun??o sexual das mulheres estudadas. Desenvolveu-se a regress?o log?stica para verificar a influ?ncia dessas vari?veis sobre a disfun??o sexual. Considerou-se o n?vel de signific?ncia de 5% para todos os testes. Os resultados mostraram que a m?dia de idade das mulheres estudadas foi de 49,8 (?8,1) anos. Do total dessas mulheres, 67% apresentaram disfun??o sexual. Observou-se que 54,5% delas se encontravam na pr?-menopausa. Avaliando a influ?ncia das vari?veis sobre a fun??o sexual; faixa et?ria (56-65) (p<0,001), estado civil (divorciada/separada) (p < 0,001), escolaridade (baixa) (p=0,017), menopausa (p < 0,001), histerectomia (p = 0,016), n?vel de atividade f?sica (sedent?ria) (p=0,002), sintomas do climat?rio (forte) (p<0,001) e qualidade de vida (baixa) (p<0,001), estiveram associados ? disfun??o sexual em mulheres de meia idade. Concluiu-se neste estudo que fatores sociodemogr?ficos, cl?nicos, comportamentais, n?veis de atividade f?sica, sintomatologia climat?rica e qualidade de vida influenciam significativamente a fun??o sexual na mulher de meia idade
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Desenpenho funcional, carga alost?tica e biomarcadores do estresse em idosos residentes na comunidadeFreire, Aline do Nascimento Falc?o 14 December 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-12-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O baixo desempenho funcional representa um importante par?metro de predi??o
de desfechos adversos para a sa?de de pessoas idosas. Atualmente tem se
discutido o conceito de Carga Alost?tica que representa o desgaste
experimentado pelo organismo quando repetidas respostas alost?sicas s?o
ativadas em situa??es de estresse, o que em longo prazo pode causar danos
influenciando a patog?nese de doen?as, e pode estar relacionada com decl?nio
de padr?es funcionais em idosos. Neste sentido, biomarcadores inflamat?rios e
metab?licos, assim como o cortisol tem merecido destaque por estarem
relacionados com medidas f?sicas e capacidade funcional. OBJETIVOS:
averiguar a validade e confiabilidade do Short Physical Performance Battery
(SPPB) para avaliar desempenho funcional em duas popula??es de idosos com
contextos socioecon?micos distintos (Quebec e Brasil); avaliar os ?ndices de
Carga Alost?tica e dos biomarcadores do estresse em uma popula??o de idosos
comunit?rios residentes num centro urbano do nordeste brasileiro; analisar se h?
diferen?as quanto ao g?nero dos n?veis de cortisol salivar com o desempenho
funcional pelo SPPB. M?TODOS: foi realizado um estudo piloto para valida??o
do SPPB na cidade de Santa Cruz/RN e St Bruno/Quebec, seguido por um
estudo anal?tico de corte transversal na cidade de Natal/RN com idosos com
idade igual ou superior a 65 anos. A Carga Alost?tica foi mensurada por meio de
10 biomarcadores (Press?o arterial sist?lica e diast?lica, rela??o cintura-quadril,
hemoglobina glicada, cortisol salivar, dehidroandosterona-sulfato salivar,
adrenalina e noradrenalina 12h-urina, colesterol total, colesterol total/HDL); o
Desempenho Funcional (SPPB); sintomatologia depressiva pela Center
Epidemiological Studies of Depression (CES-D); a fun??o cognitiva pela Prova
Cognitica de L?ganes (PCL), al?m das vari?veis sociodemogr?ficas e condi??es
de sa?de. RESULTADOS: No estudo piloto para validade e confiabilidade do
SPPB, foram avaliados 64 idosos na cidade de Santa Cruz/RN e 60 idosos em
viii
St Bruno/Quebec com idade entre 65 e 74 anos. Os valores do SPPB
apresentaram alta confiabilidade em ambas as cidades (ICC=0,83 em Santa
Cruz e ICC=0,89 em St. Bruno). Houve uma diminui??o gradativa dos escores
do SPPB com o aumento das limita??es na mobilidade, nos itens escala de
Nagi, no numero de doen?as cr?nicas, com a percep??o de sa?de prec?ria e
com a presen?a de sintomatologia depressiva. No estudo principal, foram
avaliados 256 idosos, sendo 88 homens e 168 mulheres, com m?dia de idade de
74,1 ? 6,7 anos, onde 162 (63,3%) participantes apresentam duas ou mais
doen?as cr?nicas. A m?dia do SPPB foi 8,4 ?2,61, sendo em homens 9,43 ?2,2
e em mulheres 7,89 ?2,6. O ?ndice de Carga Alost?tica (0-10) foi 2,30 ?1,68 n?o
apresentando diferen?a significativa entre os g?neros. O n?mero de doen?as
cr?nicas foi associado aos valores de Carga Alost?tica. N?o houve diferen?as
quanto as concentra??es de cortisol diurno entre os idosos com alto e baixo
desempenho f?sico, por?m as concentra??es do cortisol apresentam valores
abaixo do padr?o fisiol?gico nas primeiras medidas e sem a presen?a do
decl?nio acentuado ao longo dia em ambos os g?neros em idosos.
CONCLUS?ES: o SPPB apresentou evid?ncias de validade e confiabilidade
para sua utiliza??o nas popula??es brasileira e canadense. O ?ndice de Carga
Alost?tica de forma geral mostrou-se baixo comparado a demais estudos com
popula??es idosas, inclusive quando avaliados os biomarcadores
Cardiovasculares/metab?licos. Os ?ndices de Carga Alost?tica mostraram-se
associados ao n?mero de doen?as cr?nicas. As curvas dos n?veis de cortisol
diurnos apresentaram um comportamento diferenciado quando comparado a
outras popula??es idosas. Desse modo, pode-se sugerir que os perfis
diferenciados encontrados em nossa amostra para os ?ndices de Carga
Alost?tica e dos n?veis de cortisol podem estar sendo influenciados por outras
vari?veis
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Associa??o dos n?veis de motiva??o e autoestima na ader?ncia ? pr?tica de atividade f?sica de universit?riosLages, Solange Maria Ribeiro Nunes 18 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-18 / A ader?ncia ? pr?tica da atividade f?sica se constitui na maior dificuldade encontrada pelos profissionais da ?rea da sa?de. ? importante ter conhecimento de determinantes que podem influenciar na ader?ncia. Os objetivos do presente estudo foram o de elaborar, desenvolver e validar uma escala para avaliar a Autoestima referenciada na ader?ncia da pr?tica da atividade f?sica e verificar a associa??o da Motiva??o e Autoestima ? pr?tica de atividade f?sica. A Escala de Autoestima proposta para valida??o ? uma escala de auto-resposta com dezesseis itens, cinco dimens?es e com respostas com tr?s n?veis de concord?ncia. Os participantes no estudo de valida??o s?o 312 universit?rios de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 18 e 35 anos. Metade deles ? praticante regular de atividade f?sica. A An?lise Fatorial dos itens mostra cinco dimens?es: Introspec??o, Imagem F?sica, Satisfa??o com a vida, Aceita??o e Confian?a. As propriedades psicom?tricas s?o aceit?veis, com Alfa de Cronbach igual a 0,75. O estudo de valida??o baseado nas correla??es entre esta escala e a de Rosenberg, segundo o teste Qui-quadrado de Pearson, com sig. p < 0, 001 nas classifica??es e na correla??o sugere que a escala pode ser utilizada em estudos de investiga??o e programas de promo??o da sa?de. As escalas de Autoestima e de Motiva??o (MPAM-R) foram aplicadas a um grupo de 110 universit?rios, 65% do sexo feminino e 35% do sexo masculino, com idade m?dia compreendida entre 18 e 35 anos. Segmentados em dois grupos de praticantes regulares e n?o regulares de atividade f?sica. Foram controladas as vari?veis demogr?ficas, ambientais e antropom?tricas. Verificou-se associa??o significativa entre as vari?veis Autoestima e Motiva??o pelo teste Qui-Quadrado, e que denotam que a dimens?o da Autoestima Imagem F?sica, quando cruzada com as dimens?es da Motiva??o, mostra-se em alto grau discricion?rio e associa??o direta. Motiva??o Divers?o (sig.p = 0,002), Compet?ncia (sig.p = 0.007) e Social (sig.p = 0.016). Ainda, no cruzamento do Escore Total da dimens?o Autoestima e a dimens?o Divers?o da vari?vel Motiva??o, apresenta associa??o diretas e significativas (sig.p = 0.020). A s?ntese dos resultados denota a??es combinadas de est?mulo na melhora da percep??o positiva da Imagem F?sica do indiv?duo, tendo como plano de fundo, ambiente divertido, desafiador (compet?ncia) e social (intera??o com os pares), traduz em ader?ncia a pr?tica da Atividade F?sica
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Caracteriza??o s?cio-demogr?fica, ocupacional e de forma??o profissional de manipuladores de alimentos e bebidas em uma capital da regi?o nordeste do BrasilFreitas, Jessicley Ferreira de 19 March 2013 (has links)
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JessicleyFF_DISSERT.pdf: 589195 bytes, checksum: f447360e04132272a9816158f417ea7a (MD5)
Previous issue date: 2013-03-19 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Os manipuladores de alimentos e bebidas exercem papel fundamental na transmiss?o das Doen?as Transmitidas por Alimentos- DTAS, de forma que o presente estudo objetivou analisar uma popula??o de trabalhadores do segmento de alimentos e bebidas participantes de processo formativo com foco nos perfis s?cio-demogr?fico, ocupacional e de forma??o em uma capital da regi?o nordeste do Brasil. Avaliou-se 116 manipuladores de alimentos e bebidas participantes de processo formativo de qualifica??o profissional junto a Escola de Hotelaria e Turismo- Barreira Roxa do Estado do RN localizada na regi?o nordeste do Brasil, no per?odo de janeiro a julho de 2010. Utilizou-se question?rio estruturado contendo quest?es referentes aos aspectos s?cios demogr?ficos, ocupacionais e de forma??o profissional. Observou-se que 51% da amostra eram mulheres com idade m?dia de 30?8,2 anos; 78% possu?am o ensino m?dio completo, 88,8% dos sujeitos n?o apresentavam forma??o t?cnica para a fun??o exercida e 57% trabalhavam como promotores de vendas em supercados. Al?m disto, apresentou-se um alto turn over entre os participantes. Os resultados apontam a presen?a de trabalhadores sem ascens?o profissional e escolar atuando no segmento de alimentos. Portanto, h? a necessidade de programas de qualifica??o aliadas a a??es diversas que contribuam para a produ??o de alimentos seguros
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Influ?ncia da esplenectomia na biodistribui??o do ?cido dimercaptosucc?nico-tecn?cio-99m (99mTc-DMSA) em ratos WistarA?ucena, Maria Kadja Menezes Torres 29 March 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-03-29 / A esplenectomia ? indicada em doen?as hematol?gicas, hiperesplenismo grave, traumas e tem sido causa de importantes altera??es metab?licas e imunol?gicas. O objetivo do presente trabalho ? avaliar se a retirada do ba?o altera a biodistribui??o do radiof?rmaco DMSA Tc99m em ratos Wistar e se h? correla??o com poss?veis altera??es da fun??o renal. Foram usados dois grupos: esplenectomia (n=6) e controle (n=6) animais n?o operados. Ap?s 15 dias, foi administrado 0,1 ml de DMSA-Tc99m via plexo orbital (0,66 MBq). Trinta minutos depois, foram retiradas amostras do rim, cora??o, pulm?o,
tire?ide, est?mago, bexiga, f?mur, sangue. Ap?s pesadas as amostras, foi determinado o percentual de radioatividade/g (% ATI/g) em cada uma delas, com o Wizard Gama Counter Perkin-Elmer . Dosadas ur?ia e creatinina s?rica, hemat?crito, plaquetas e leuc?citos. Estat?stica pelo teste t, com signific?ncia 0,05. Foi observada redu??o significante no %ATI/g no rim e sangue (p<0,05) dos animais esplenectomizados, aumento significante (p<0,05) da ur?ia (88,8?18,6mg/dL) e creatinina (0,56?0,08), comparado aos
controles (51,5?1,6 e 0,37?0,02mg/dL, respectivamente) assim como leucocitose, aumento de plaquetas e redu??o de hemat?crito. Em conclus?o, a esplenectomia provocou comprometimento da fun??o renal, repercutindo na altera??o da capta??o de DMSA 99mTc pelo rim de ratos. Uma parceria entre a Unidade de Medicina Nuclear da Liga Norteriograndense Contra o C?ncer e o N?cleo de Cirurgia Experimental da Universidade Federal do Rio Grande doNorte tornou poss?vel a realiza??o deste trabalho, que contou com a participa??o de profissionais de diferentes ?reas como: Biologia, Biomedicina, Medicina Nuclear, Cirurgia Geral, Bioqu?mica e Estat?stica, atestando dessa forma o car?ter multidisciplinar do trabalho
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Aspectos socioecon?micos e demogr?ficos relacionados ao estresse e a s?ndrome de Burnout em fisioterapeutas no BrasilSilva, Tatiane Lima da Ara?jo 09 December 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-12-09 / Dos problemas de sa?de existentes no ambiente de trabalho, 18%
afetam o aparelho ps?quico, a exemplo do estresse, atingindo cerca de 30%
dos trabalhadores em geral. A persist?ncia e intensidade do estresse,
associada ?s sucessivas tentativas de lidar com os mesmos, tornam os
indiv?duos vulner?veis ao surgimento da S?ndrome deBurnout. O objetivo deste
trabalho foi identificar a rela??o dos aspectos socioecon?micos e demogr?ficos
com o estresse e a S?ndrome de Burnout em fisioterapeutas do Brasil. Para
isso, este estudo teve uma abordagem do tipo transversal, com 1040
fisioterapeutas do Brasil, atrav?s de uma amostragem do tipo snowbolle n?o
probabil?stica. Utilizou-se um question?rio socioecon?mico, demogr?fico e
profissional, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e a adapta??o do
Cuestionario para la Evaluaci?n del S?ndrome de Quemarse por el Trabajo
(CESQT). Na an?lise dos dados, foram utilizadas a estat?stica descritiva e
inferencial. Dentre os principais resultados obtidos, percebeu-se uma maior
representatividade da regi?o Nordeste (48,7%), com idade m?dia de 31anos,
sexo feminino (75,7%), carga hor?ria semanal de 35,4 horas, com 3-5 anos de
atua??o profissional. Observou-se que 37,0% apresentavam estresse
relacionado estatisticamente com a idade (p=0,008),atividade f?sica (p=0,039)
e satisfa??o com a sa?de (r=-0,322; p<0,001). N?o foi observado nenhum caso
de Burnout, por?m houve uma m?dia elevada nas dimens?es, desgaste
ps?quico, indol?ncia e culpa, totalizando 49,0% comtend?ncia ao
desenvolvimento da s?ndrome. Portanto, as vari?veis, idade, pr?tica da
atividade f?sica e satisfa??o com a sa?de obtiveramrela??o com o estresse.
Para o Burnout, destacaram-se a regi?o de moradia (centro-oeste), satisfa??o
com a sa?de, local de trabalho (cl?nicas e hospitais), al?m do maior n?mero de
locais de trabalho. Diante desse contexto, os estudos sobre o estresse e a
S?ndrome de Burnout se apresentam como elementos derelev?ncia dentro do
contexto da preven??o dos riscos laborais e da an?lise das condi??es de
trabalho
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Iga total e espec?fica para bact?rias enteropatog?nicas no colostro e leite de m?es da zona rural da Para?baPorto, Maria Luisa Souto 31 March 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-03-31 / Trata-se de um coorte prospectivo com amostras de leite de 28 m?es da zona
rural da Para?ba, durante diferentes dias de amamenta??o exclusiva, com objetivo
de avaliar atrav?s do ensaio imunoenzim?tico a presen?a de imunoglobulina A
secretora (sIgA) total e espec?fica contra ant?genos de Escherichia coli
enteropatog?nica (EPEC) e Shigella flexneri. A reatividade dos anticorpos foi
analisada pelo Western blot . Os resultados mostram presen?a da sIgA em todas
as amostras, com medianas no colostro de 8,092 g/L(4,546-17,252) e leite de
0,695g/L (0,020-2,830). As medianas nos t?tulos de colostro de IgA anti-EPEC foi
41 (1-659) e anti-Shigella flexneri de 18 (1-4727) enquanto no leite anti-EPEC foi
de 8 (1-288) e anti-Shigella flexneri de 6 (1-450). Houve grandes varia??es entre
as m?es e entre os dias de amamenta??o. No Western blot os anticorpos sIgA
reagiram com prote?nas de EPEC e Shigella flexneri, destacando-se a fra??o
antig?nica de 94kDa, correspondente a intimina. Os resultados mostram que a
presen?a de sIgA total e de anticorpos IgA contra EPEC e Shigella flexneri no
colostro e leite de m?es residentes em zona rural, com prec?rias condi??es s?cioecon?mica
e sanit?rias, n?o diferem de estudos realizados com popula??es de
?rea urbana e refor?am a import?ncia do leite materno na defesa contra infec??es
ent?ricas.
Apesar da aus?ncia na literatura de estudos avaliando o perfil de anticorpos sIgA
no leite de m?es residentes em zona rural do Brasil, os resultados demonstraram
que a presen?a de sIgA total e de anticorpos IgA contra EPEC e Shigella flexneri no colostro e leite de m?es residentes em zona rural, com prec?rias condi??es
s?cio-econ?mica e sanit?rias, n?o diferem de estudos realizados com popula??es
de ?rea urbana e refor?am a import?ncia do leite materno na defesa contra
infec??es ent?ricas
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Mudan?as Morfofuncionais Ditadas pela Menarca no ?mbito EscolarBruch, Vera L?cia 24 June 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-06-24 / O processo de desenvolvimento e crescimento humano ? um constructo de etapas que se
sucedem e se sobrep?e, em um continuo de eventos que podem interferir diretamente
sobre as caracter?sticas morfofuncionais do indiv?duo. O objetivo deste estudo de
Mestrado est? centrado na observa??o do comportamento de vari?veis morfofuncionais
na linha do tempo, ditado pelo evento da menarca no ?mbito escolar do ensino
fundamental ao m?dio. O estudo caracterizou-se como transversal com cunho
descritivo, tipologia desenvolvimental e delineamento comparativo. A amostra foi
composta por 1148 jovens estudantes do sexo feminino com idades entre 10 e 17 anos
residente na zona urbana da cidade de Natal/RN. Foram subdivididas em grupos pelo
distanciamento da menarca, sendo o Grupo I (M0) n= 289; Grupo 2 (M) n102=; Grupo 3
(M1) n=100; Grupo 4 (M2) n=109; Grupo 5 (M3) n=177; Grupo 6 (M4)n= 371. Para os
instrumentos da coleta foram utilizados as medidas de dobras cut?neas Triciptal,
subescapular, de T?rax, Axilar M?dia, Supra-Il?aca, Supra- Espinhal, de Abd?men, de
Coxa M?dia e de Perna. Per?metros de cintura, quadril, abd?men e coxa m?dia.
Tamb?m foi utilizado o di?metro ?sseo de Bi-cristal e Bi-acr?mio e for?a de membros
superiores atrav?s do teste de apoio no solo, for?a de tronco atrav?s do teste
abdominal e flexibilidade do quadril atrav?s do teste de amplitude angular. O
tratamento estat?stico utilizado nos artigos obedeceu ao princ?pio estat?stico descritivo
com valores de tend?ncia central e seus derivados e como tratamento inferencial para
o artigo final da disserta??o utilizou-se um ?ndice percentual de mudan?as entre os
momentos maturacionais e a magnitude percentual das mudan?as e ainda o teste n?o
param?trico de Mann-Whitney U. Os resultados do estudo demonstraram que o pico de
altera??o no desenvolvimento morfofuncional do grupo estudado, ocorreu um ano ap?s
a menarca. Apontando para a import?ncia dos efeitos das transforma??es
morfofuncionais decorrentes pela matura??o, indicando mesmo que de maneira
indireta, efeitos hormonais nestas mudan?as. O que ora est? demonstrado pelos
trabalhos que integram esta disserta??o, nos permite concluir que, embora circunscrito
aos sujeitos observados, que a matura??o constitui-se como instrumento decisivo na
investiga??o do crescimento e desenvolvimento da crian?a e do adolescente, sendo o
ambiente como demostrado fator de interveniente sobre estas vari?veis. Ao finalizar
esta etapa de estudos sobre o tema, deixamos a sugest?o da continuidade da
pesquisa, agora com a utiliza??o de interven??es com aulas padronizadas com
diferentes estrat?gias, para investiga??o das interveni?ncias da atividade f?sica no
ambiente escolar e fora dele, na busca de um m?todo ou de m?todos mais adequados
a minimizar aos efeitos combinados, do crescimento e hipocinesia.
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Avalia??o das atividades antinociceptiva e anti-inflamat?ria de uma heterofucana da alga Dictyota menstrualisAlbuquerque, Ivan Rui Lopes de 13 December 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-12-13 / Fucana ? um termo que define uma fam?lia de hetero e homopolissacar?deos que contem L-fucose em sua estrutura. Neste trabalho uma hererofucan F 2,0v da alga Dictyota menstrualis foi avaliada como agente antinociceptivo e antiinflamat?rio. A fucana F 2,0v inibiu a migra??o de leuc?citos em at? 100% (20.0 mg/kg) para a cavidade peritoneal ap?s estimulo qu?mico, por?m, n?o alterou a express?o das interleucinas IL-1β, IL-6 e de TNF-α. Com rela??o a sensa??o dolorosa a F 2,0v (20.0 mg/kg) possui atividade antinociceptiva perif?rica com pot?ncia semelhante ? dipirona. Por outro lado n?o apresentou efeito no teste da placa quente. An?lises de microscopia confocal e citometria de fluxo mostram que a F 2,0v se liga a superf?cie dos leuc?citos. O conjunto de resultados apresentados pela fucana F 2,0v sugerem que o mecanismo de a??o est? relacionado com sua capacidade de inibir a migra??o de leuc?citos para o local da inj?ria tecidual. Em resumo os dados mostram que F 2,0v apresenta grande potencial como composto antinociceptivo e antiinflamat?rio. Estudos futuros ser?o realizados para caracterizar melhor o mecanismo de a??o da F 2,0v
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Estudo gen?tico-cl?nico de mucopolissariodoses no estado do Cear?Ribeiro, Erlane Marques 02 June 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-06-02 / As mucopolissacaridoses (MPS) s?o doen?as gen?ticas raras decorrente da defici?ncia de enzimas lisossomais envolvidas no catabolismo de glicosaminoglicanos, resultando em um amplo espectro de manifesta??es cl?nicas, progressivas e multissist?micas, exigindo tratamento por uma equipe multidisciplinar. Embora o Nordeste brasileiro seja uma regi?o com grande taxa de consang?inidade e um efeito fundador envolvendo MPS, n?o h? estudos caracterizando os pacientes dessa regi?o. Nosso objetivo foi determinar o perfil epidemiol?gico, cl?nico e gen?tico de casos n?o publicados com MPS provenientes do Cear?, identificando as diferen?as entre outros estudos com MPS e poss?veis problemas a serem enfrentados para a realiza??o do diagn?stico precoce.
O estudo foi seccional, descritivo, com amostra de pacientes com MPS em acompanhamento no Hospital Infantil Albert Sabin e Hospital Geral Cesar Cals no per?odo de 2006-2013. Os dados foram obtidos a partir da avalia??o cl?nica, revis?o de prontu?rios m?dicos e entrevista com os pacientes e/ou familiares realizadas pelo investigador principal. Cinquenta e tr?s pacientes foram inclu?dos no estudo (36 do sexo masculino), sendo 6 MPS I, 17 MPS II, 7 MPS III (3 MPSIII-A, 3 MPS III-B, 1 MPS III-C), 7 MPS IV-A, 16 de MPS VI. O ?bito ocorreu em 16 casos (3 MPS I, MPS II 6, 1 MPS IIIA , IIIB 1MPS , 1 MPS IV , 4 MPS VI). A amostra foi composta principalmente por crian?as. Houve elevada taxa de consang?inidade e recorr?ncia familiar. Os tipos mais comuns foram MPS II e MPS VI. Exceto para macrossomia em MPS II, os dados de nascimento indicam que n?o houve risco para desenvolvimento de
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complica??es perinatais. Os sintomas iniciaram em crian?as com menos de 2 anos. As manifesta??es cl?nicas foram heterog?neas exceto para atraso no desenvolvimento neurol?gico em MPS III e manifesta??es esquel?ticas em MPS IV. As principais caracter?sticas cl?nicas foram macrocefalia, baixa estatura, altera??es odontol?gicas, respirat?rias, card?acas, hepatoesplenomegalia, h?rnia umbilical, rigidez articular e anormalidades esquel?ticas. A terapia de reposi??o enzim?tica foi institu?da em 26 casos (4 MPS I, 10 MPS II, 12 MPS VI). Os problemas s?cio-econ?micos das fam?lias, o amplo espectro de sintomas e a gravidade da doen?a foram causas das dificuldades em realizar a avalia??o peri?dica pela equipe multidisciplinar, al?m de exames complementares de maior custo para determinar as complica??es da doen?a. Este foi o maior estudo transversal sobre MPS no Nordeste do Brasil. Em contraste com a maior incid?ncia de MPS I na maioria das popula??es ocidentais, houve maior incid?ncia de MPS II e VI. As altera??es respirat?rias foram um dos principais contribuintes para a mortalidade precoce, exceto nos casos de MPS I, em que a cardiomiopatia foi prevalente. A menor expectativa de vida ocorreu em MPS I. O envolvimento cognitivo foi comum em casos graves e o maior n?mero de ?rg?os envolvidos representou maior risco de morrer. Para o diagn?stico precoce, deve-se buscar indiv?duos afetados em fam?lias em que h? parentes com MPS, al?m do maior reconhecimento de sinais e sintomas de MPS por profissionais de sa?de
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