Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Introdução: Atualmente, o transplante de coracao representa o tratamento definitivo para pacientes portadores de miocardiopatia, com insufiCiência cardiaca (IC) refrataria a terapeutica medicamentosa maxima e que apresenta impossibilidade de tratamento por cirurgia convencional. Alem das condicoes clinicas do paciente, nos programas de transplantes cardiacos sao elaboradas avaliacoes sociais para verificar a ocorrencia dos mais adversos fatores que possam vir a impedir a inclusao de pacientes nestes programas, identificando o quadro social do paciente a partir da classificacao de algumas categorias extraidas da vida cotidiana, estruturadas em: aceitabilidade, dinamica familiar, acesso e condicao socio-economica. Um dos aspectos importantes e a presenca do cuidador. Os cuidadores sao as pessoas responsaveis pelos cuidados, aquelas que estimulam o paciente durante as atividades reabilitadoras, alem de serem tambem aquelas que estabelecem o contato com a equipe terapeutica. Na maioria das vezes, o cuidador e um membro da familia, com ou sem experiencia na area da Saúde, que assume os cuidados do paciente no domicilio, ajudando-o a suprir suas necessidades, proporcionando conforto, lazer e garantindo o bem-estar a pessoa necessitada. A literatura a respeito dos cuidadores e escassa, sobretudo relacionada aos candidatos a transplantes de orgaos. Objetivos: identificar o principal cuidador dos pacientes candidatos a transplante do coracao acompanhados no ambulatorio de cirurgia cardiovascular da UNIFESP; caracterizar os cuidadores segundo os seus dados socio-demograficos; comparar diferencas entre as informacoes coletadas com os pacientes e aquelas obtidas com os cuidadores; e classificar os cuidadores segundo a sua dedicacao e efiCiência na assistencia ao paciente e correlaciona-los com os dados socio-demograficos. Metodo: Trata-se de um estudo prospectivo: longitudinal e analitico, com abordagem quantitativa, previamente aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da UNIFESP. A amostra foi constituida de 21 pacientes candidatos a transplante do coracao, acompanhados no Ambulatorio de Cirurgia Cardiovascular e seus respectivos cuidadores, que responderam a entrevista estruturada e aceitaram participar do estudo, assinando termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram coletados no periodo de outubro de 2004 a marco de 2005. Resultados: O principal cuidador dos pacientes candidatos a transplante do coracao acompanhados no ambulatorio de cirurgia cardiovascular da UNIFESP e um membro da familia (95 por cento), sendo na maioria das vezes o conjuge. A amostra estudada foi constituida de 13 mulheres (81 por cento) e 3 homens (19 por cento), com idade variando de 24 a 65 anos (media de 44,38 anos). 56 por cento dos cuidadores eram casados e 43,8 por cento declararam-se catolicos. Houve uma certa homogeneidade com relacao ao grau de escolaridade, pois a pesquisa demonstrou que 29 por cento dos cuidadores cursaram o ensino fundamental, 24 por cento relataram ter completado o ensino medio e 14 por cento completaram o ensino superior. A maioria (68,8 por cento) dos cuidadores relatou exercer alguma atividade profissional, dentro ou fora de casa, e 81,4 por cento tem uma renda propria (em dois casos, proveniente de aposentadoria e nao de atividade profissional), para auxiliar ou mesmo proporcionar o orcamento domestico. Verificou-se, tambem, que todos (100 por cento) dos cuidadores residiam na mesma casa que o seu paciente. Houve algumas discrepancias entre as informacoes coletadas com os pacientes e aquelas obtidas com os cuidadores, com relacao as atividades de acompanhamento. Os dados coletados foram agrupados de forma a possibilitar o estabelecimento de um escore que permitiu classificar os cuidadores em bom, regular ou ruim, no que diz respeito a sua dedicacao e aplicacao as necessidades do paciente. Dentre os 16 cuidadores avaliados, 8 (50 por cento) receberam o escore bom, 7 (43,7 por cento) foram avaliados como regulares e apenas 1 (6,3 por cento) foi considerado ruim. Os escores foram correlacionados com alguns dos dados socio¬demograficos (escolaridade, atividade profissional e renda), e nenhuma destas variaveis apresentou correlacao estatisticamente significante com o perfil dos escores. Conclusao: Os objetivos propostos foram atingidos, permitindo caracterizar o perfil dos cuidadores de pacientes candidatos a transplante do coracao. Entretanto, ha necessidade de realizar novos estudos sobre esta populacao, para subsidiar o planejamento de estrategias que permitam oferecer melhores condicoes para estas pessoas. / Introduction: Currently, heart transplant is the ultimate treatment for miocardiopathy patients, for those who have heart failure (CHF), who will not respond to maximum-effort drug treatment, and for whom conventional surgery treatment is not possible. In the heart transplant programs, in addition to the patient’s clinical condition, social evaluations are conducted in order to check for the presence of a number of factors that may prevent the inclusion of patients in such programs, identifying the patient’s social profile based on the classification of some categories found in everyday life, organized as follows: acceptability, family dinamics, access and socioeconomic status. One of the most important factor is the presence of the caregiver. Caregivers are the individuals in charge of taking care of the patient, those who stimulate the patient throughout the rehabilitation activities. They are also those who establish contact with the therapeutic team. On most occasions, the caregiver is a family member, who may or may not have some experience in the healthcare environment, who takes it upon him/herself to care for the patient at home, helping the patient meet his/her requirements, providing comfort, leisure and guaranteeing the welfare of the individual in need of attention. There is sparse literature available on caregivers, especially with regard to organ-transplant candidates. Purpose: To identify the main caregiver of patients who are on the waiting list for heart transplants, to be found with their charges at UNIFESP’s cardiovascular outpatient clinic; classify caregivers according to their social-demographic data; compare the differences between information obtained from the patients and that obtained from the caregivers; and classify caregivers according to their commitiment and effectiveness while assisting the patient and relate them with the socialdemograpic data. Method: This is a prospective, longitudinal and and analytical method, with a quantitative approach. It has been granted prior approval by UNIFESP’s Research Ethic Committee. The sampling comprises 21 patients on the heart transplant waiting list, who are accompanied, at the Cardiovascular Surgery Outpatient Clinic, by their caregivers, who took the structured interview and who agreed to participate in the study, by signing a consent form of their own free will. The data were gathered from October 2004 to March 2005. Results: The main caregiver of the patients on the heart transplant waiting list, present, with their charges, at UNIFESP’s cardiovascular outpatient clinic is a family member (95%). On most occasions, the caregiver is the spouse. The smapling for this study comprised 13 women (81%) and 3 men (19%), aged 24 to 65 (average age was 44.38 years). 56% of the caregivers were married and 43.8% stated they were Roman Catholics. There was a certain degree of evenness regarding education, since the study showed that 29% of caregivers had finished elementary school, 24% were high school graduates and, 14% had college degrees. Most (68.8%) caregivers stated they were engaged in some sort of professional activity, at the home or elsewhere, and 81.4% have some income (in two cases, such income was provided by a pension, not by a professional activity), in order to supplement the household budget or even to provide for such budget in its entirety). It was also established that all (100%) caregivers shared a home with the patient. There were some inconsistencies between the information obtained from the patients and those obtained from the caregivers, with regard to the care activities. The data collected were put together so as to enable us to set up a “score”, in order to to classify caregivers as good, fair or poor, with regard to commitment and effort to meet the patient’s requirements. Within the 16 caregivers who were evaluated, 8 (50%) scored as “good”, 7 (43%) scored as “fair”, and only one (6.3%) was classified as “poor” Scores were correlated with some social-demographic data (education, professional activity and income), and none of these variables had a significantly meaningful correlation with the score’s profile. Conclusion: The stated goals were reached, enabling the researchers to establish both the caregivers’ profile and that of the patients who are on the waiting list for heart transplant. Nevetheless, new studies must be made about this population, in order to provide subsidies for strategic planning so that these individuals may be offered better conditions. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

OLIVEIRA, Ana Railka de Souza. Desafio do cuidado domiciliar : avaliação da sobrecarga de cuidadores de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico. 2010. 104 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-09T12:19:48Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_arsoliveira.pdf: 3894174 bytes, checksum: afa08953a7e2caf77d5d31e11c8b5391 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:10:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_arsoliveira.pdf: 3894174 bytes, checksum: afa08953a7e2caf77d5d31e11c8b5391 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:10:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_arsoliveira.pdf: 3894174 bytes, checksum: afa08953a7e2caf77d5d31e11c8b5391 (MD5) Previous issue date: 2010 / To study the burden of the caregivers of the patients affected by stroke contributes to the improvement of nursing care by making it more skilled and geared to the needs of this population. The objective was to evaluate the main burden of family caregivers of the patients with stroke. Cross-sectional study was conducted from January to April 2010. It was carried out in Fortaleza-Ceará, Brazil, in 2010, at Home Care Program. Established themselves as inclusion criteria: be the principal family caregiver and pursue such activity for at least two months. Caregivers who were unable to give information about the health-disease patients, and caregivers of stroke patients who had mental disorders, and other neurological diseases, were alcoholics or drug addicts were excluded. We interviewed 61 caregivers in relation to demographic data, activities performed, presence of pain, assessment of financial expenditures, the presence of psychiatric symptoms through Self Report Questionnaire (SRQ-20), cognitive evaluation by Mini-Mental State Examination (MMSE) and evaluation of the burden of care for the Caregiver Burden Scale (CBS). Patients were asked about the sociodemographic, health history, degree of dependence in the Activities of the Daily Living (basic and instrumental) and cognitive evaluation (MMSE) and anthropometric evaluation was performed. The data were compiled in the Excel software and analyzed through the SPSS program, version 15.0. The level of significance considered was 5% (p<0.05). All the ethical recommendations were fulfilled. It was found that most caregivers were female (93.4%), married (52.5%) and daughters of the patient with stroke (50.8%), they had not another occupation (82%), they had family support to engage in the activity of caring and had good schooling. The caregivers exerted on the caregiver for at least 27 months and 18 hours per day devoted to his family. Patients were primarily female (59%), elderly, bedridden, with a low educational level, other events of stroke, highly dependent, low cognitive level (95.1%). Depending on the observed, the caregivers had health problems such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and osteoporosis. Many caregivers complained of pain after engaging in this activity. Others presented with psychological distress (44.3%). As for the activities performed, they understood, above all, self-care activities. Besides taking care of the patients, they took care of children or grandchildren. Changes in daily routine and emotional status were reported. Despite the above problems, it was observed that caregivers performed the care, especially for pleasure (70.5%). In relation to the burden it was found an average of 2.36 (± 0.59) on CBS, superior national and international studies. That burden suffered higher impact when the caregivers have higher scores on the SRQ-20, in the absence of a secondary caregiver, and when the caregivers reported that they had noticed any change in their body and health, and when the patient was taking several medications daily. The findings underscore the need for nursing staff to act not only with patients affected by stroke, but also on prevention and health promotion and their caregivers who are burdened. / Estudar a sobrecarga dos cuidadores de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) contribui para a melhoria da assistência de enfermagem ao torná-la mais qualificada e orientada para as necessidades desta população. Objetivou-se avaliar a sobrecarga de cuidadores familiares principais de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico. Estudo transversal, realizado no período de janeiro a abril de 2010, com cuidadores identificados dentro de Programas de Assistência Domiciliar, localizados na cidade de Fortaleza-Ceará. Estabeleceram-se como critérios de inclusão: ser o cuidador familiar principal e exercer esta atividade há no mínimo dois meses. Os cuidadores que não souberam dar informações sobre o processo saúde-doença dos pacientes, assim como os cuidadores de pacientes que além do AVE tinham transtornos mentais, outras doenças neurológicas, eram alcoolistas ou dependentes químicos foram excluídos do estudo. Entrevistou-se 61 cuidadores em relação a dados sociodemográficos, atividades desempenhadas, existência de dor, avaliação de gastos financeiros, presença de sintomas psiquiátricos através do Self Report Questionnaire (SRQ-20), avaliação cognitiva pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e avaliação da sobrecarga de cuidados pela Caregiver Burden Scale (CBS). Os pacientes foram questionados quanto aos dados sociodemográficos, história de saúde, presença de limitação nas atividades da vida diária (básicas e instrumentais) e avaliação cognitiva (MEEM) e submetidos a avaliação antropométrica. Compilaram-se os dados no Excel e fez-se a análise estatística no programa SPSS, versão 15.0. O nível de significância adotado foi de 5%. Atenderam-se os princípios éticos da pesquisa com seres humanos. Conforme verificou-se, a maioria dos cuidadores era do sexo feminino (93,4%), casado (a) (52,5%) e filho (a) do paciente com AVE (50,8%), sem ocupação fora do domicílio (82%), contava com suporte familiar para exercer a atividade de cuidar e apresentava bom nível de escolaridade. Eles exerciam a atividade de cuidador há no mínimo vinte e sete meses e dedicavam dezoito horas por dia ao seu familiar. Os pacientes eram, principalmente, do sexo feminino (59%), idosos, acamados, com baixa escolaridade, história de outros eventos de AVE, altamente dependentes, baixo nível cognitivo (95,1%). Consoante o observado, os cuidadores apresentavam problemas de saúde, como hipertensão, diabetes mellitus, dislipidemia e osteoporose. Muitos se queixaram de dores após iniciarem esta atividade. Outros manifestaram sofrimento psíquico (44,3%). Quanto às atividades desempenhadas, compreendiam, sobretudo, as relacionadas ao autocuidado. Além de cuidar dos pacientes, tomavam conta dos filhos ou netos. Relataram-se mudanças na rotina diária e no estado emocional. Apesar dos problemas referidos, observou-se que os cuidadores executavam o cuidado, especialmente, por prazer (70,5%). Quanto à sobrecarga, encontrou-se uma média de 2,36(±0,59) na CBS, superior a estudos nacionais e internacionais. Esta sobrecarga teve mais impacto naqueles com maior nota no SRQ-20 dos cuidadores principais; na ausência do cuidador secundário; quando os cuidadores principais relataram ter percebido alguma modificação no corpo e na sua saúde; e quando o paciente fazia uso diário de vários medicamentos. Os achados reforçam a necessidade da equipe de enfermagem atuar não somente com os pacientes acometidos por AVE, mas também na prevenção e na promoção da saúde dos seus cuidadores que estão sobrecarregados.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Natália Cristina Ramos dos Santos (nataliaguilera3@hotmail.com) on 2009-11-14T18:28:57Z No. of bitstreams: 6 capitulo7_8.pdf: 224334 bytes, checksum: 0f730a645f7f106b63225df3428a79b4 (MD5) capitulo5_6.pdf: 654887 bytes, checksum: 171c1b05cd3a4b15423e8bd53befca02 (MD5) capitulo4.pdf: 142536 bytes, checksum: ce077d36c247b90590bc7f21c1e0eeed (MD5) capitulo3.pdf: 846027 bytes, checksum: 39933a1dbf714f742232562c25843028 (MD5) capitulo1_2.pdf: 331885 bytes, checksum: 44f4d5dbe4bf714a28d40d2a123fe11c (MD5) Deusivania V S Falcão_capa_sumario_introducao_objetivos.pdf: 484047 bytes, checksum: 4ed0e20faf22258a8030a34139e3777d (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-02-25T22:27:50Z (GMT) No. of bitstreams: 6 capitulo7_8.pdf: 224334 bytes, checksum: 0f730a645f7f106b63225df3428a79b4 (MD5) capitulo5_6.pdf: 654887 bytes, checksum: 171c1b05cd3a4b15423e8bd53befca02 (MD5) capitulo4.pdf: 142536 bytes, checksum: ce077d36c247b90590bc7f21c1e0eeed (MD5) capitulo3.pdf: 846027 bytes, checksum: 39933a1dbf714f742232562c25843028 (MD5) capitulo1_2.pdf: 331885 bytes, checksum: 44f4d5dbe4bf714a28d40d2a123fe11c (MD5) Deusivania V S Falcão_capa_sumario_introducao_objetivos.pdf: 484047 bytes, checksum: 4ed0e20faf22258a8030a34139e3777d (MD5) / Made available in DSpace on 2010-02-25T22:27:50Z (GMT). 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A partir da revisão bibliográfica elaborou-se uma entrevista aberta com roteiro semi-estruturado. Sua aplicação foi gravada, transcrita e, posteriormente, analisada segundo a técnica de Bardin. Também foi utilizado o FAST (Family System Test), instrumento que consiste em um processo de investigação bidimensional destinado a realizar uma análise estrutural e sistêmica das percepções dos sujeitos sobre as relações familiares. Os resultados apontaram que ao receber a notícia do diagnóstico, a maioria das filhas cuidadoras e de seus familiares reagiu de maneira desfavorável. Antes e após a doença, a subcategoria mais destacada por elas foram as relações familiares desfavoráveis (conflitos). A maioria delas nutria um sentimento de obrigação filial e gratidão perante os pais – motivos mais apontados para justificar o exercício deste papel. Verificou-se também que elas percebiam uma inversão hierárquica de poder em relação às mães com Alzheimer, ou seja, antes da doença, não tinham poder sobre estas, mas depois passaram a ter. Todavia, constatou-se que elas gostariam de exercer menos tal autoridade, revelando o descontentamento diante do fato de se sentirem, por vezes, mães das próprias mães. Embora as cuidadoras tenham percebido a inversão hierárquica em relação às mães, não apresentaram diminuição do vínculo afetivo (coesão) com as respectivas mães, permanecendo o que sentiam antes da doença. Isso confirmou que coesão e hierarquia são construtos independentes. Conclui-se pela importância de políticas públicas de saúde que divulguem e esclareçam o mal de Alzheimer, prestando apoio aos pacientes e seus familiares. Outrossim, deveria ser incentivada a busca pelos profissionais, logo que surgissem os primeiros sintomas da doença, favorecendo o tratamento e a promoção de saúde da família. O domínio das informações acerca da enfermidade pode favorecer o sistema familiar a tomar decisões e a efetivar medidas práticas, contribuindo para o equilíbrio emocional dos membros. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Alzheimer’s disease is the most common form of dementia, and one of its main consequences is the fact that it affects all the family system. This research aims at investigating the family relationships between daughters and their parents (father or mother, possible or probable AD patients). The sample consisted of thirty-two daughters and their respective parents (six fathers and twenty-six mothers). We started from a bibliographical review, out of which we devised an open interview with a semi-structured format. This was recorded, transcribed and later analyzed according to the Bardin technique. We also used FAST (Family System Test), a tool consisting of a bi-dimensional investigation process with the view to analyzing, structurally and systemically, the subjects’ perceptions insofar as their family relationships went. The results have pointed out that, upon receiving the news of the diagnosis, the majority of daughters and of their relatives reacted negatively. Prior and subsequent to the disease, the most highlighted sub-category was unfavourable family relationships (conflicts). Most daughters nurtured a sense of filial duty towards their parentsthe most frequent reason to justify their caregiving role. It was also verified that the daughters perceived a hierarchical inversion of power regarding their Alzheimer mothers. Although before the disease, the former had no power over the latter, the daughters came to exercise this power later on. Nevertheless, it was clear that the daughters would rather exercise their authority less often, which reveals their discontentment with being, in fact, their mothers' mothers at times. Even though the caregivers have realized the hierarchical inversion in relation to their mothers, the emotional bond (cohesion) towards their mothers did not grow less strong. This confirms that family cohesion and hierarchy are independent constructs. Therefore, we conclude that it is vital the promotion of public health policies which can enable the population to have a better understanding of Alzheimer’s disease, providing patients and their relatives with support. We also see the search for professionals as crucial when the disease is in its initial stage so as to facilitate treatment and to promote the health of the family. Having a great range of information about the disease may favour the family system when it comes to decision-making and to practical measures which can contribute to the emotional balance of those involved.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2011. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-03-15T17:04:40Z No. of bitstreams: 1 2011_SuzanaCanezCruzLima.pdf: 1141387 bytes, checksum: f89493c4e8d7c9b0bea1f3400e7c8ae3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-03-20T12:16:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_SuzanaCanezCruzLima.pdf: 1141387 bytes, checksum: f89493c4e8d7c9b0bea1f3400e7c8ae3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-20T12:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_SuzanaCanezCruzLima.pdf: 1141387 bytes, checksum: f89493c4e8d7c9b0bea1f3400e7c8ae3 (MD5) / Esta investigação analisa a psicodinâmica do trabalho do/a cuidador/a social do abrigo de crianças e adolescentes do município de Macaé, localizado no Estado do Rio de Janeiro, que tem como aporte teórico os princípios da psicodinâmica do trabalho em diálogo com a corrente da sociologia do trabalho que trata das relações sociais de sexo. O estudo discute as diferentes dimensões presentes na psicodinâmica do trabalho do/a cuidador/a social, a saber: a organização do trabalho, as formas de sofrimento, as estratégias defensivas, a construção do coletivo de trabalho e a dinâmica do reconhecimento. Foi utilizado o método proposto pela psicodinâmica do trabalho em suas três etapas. A pré-pesquisa obteve um conhecimento prévio da organização do trabalho a partir de três recursos metodológicos: análise documental, visitas à instituição e realização de seis entrevistas semiestruturadas com participantes do corpo gestor e técnico, com seus dados submetidos à análise de conteúdo temática. A pesquisa consistiu-se nas discussões grupais com foco na análise do sofrimento no trabalho com os dois grupos de oito cuidadores/as sociais do abrigo, cada grupo relativo a uma unidade da instituição – Cemaia I e Cemaia II. A validação, última etapa, ocorreu pela própria continuidade das discussões grupais que atestam o sentido da atividade para os/as participantes e a aprovação do relatório final produzido pela reflexão de cada grupo. Com base nos resultados foram evidenciadas as seguintes considerações. O trabalho do/a cuidador/a é uma atividade complexa que se constrói na relação com o outro, o que exige forte mobilização subjetiva e contínua necessidade de inventividade. A organização do trabalho está marcada pela precarização observada na falta de recursos materiais e de pessoal que representa condições insuficientes para sua realização. Esta é uma atividade situada no terreno sócio-histórico das práticas sociais da assistência social e do trabalho do cuidado. Ou seja, é historicamente uma atividade voluntária e naturalizada, fruto das características femininas inatas, fatores que dificultam o reconhecimento do status do/a cuidador/a social como um profissional. O sofrimento está relacionado ao sentimento de impotência, ao medo frente às condições de precariedade, à dor de “estar na berlinda” e à falta de reconhecimento. Esta última tendo sido observada como a principal forma de sofrimento. Identificamos que frente à falta de espaço de discussão para o debate sobre os impasses vinculados ao cuidar são construídas diversas estratégias de defesa que, no geral, criam um distanciamento afetivo entre cuidador/a e usuário. Constatamos que as estratégias defensivas são uma forma coletiva de lidar com as deficiências da organização do trabalho. Concluímos que cuidar é uma ação coletiva. A partir da construção de acordos normativos sobre o bom cuidado é que se torna possível oferecer um cuidado atento à vida e ao sujeito na sua totalidade. Consideramos que o coletivo se sustenta apenas se houver o reconhecimento dos/as cuidadores/as – protagonistas da atividade – trabalhadores/as que o realizam. O fortalecimento do coletivo de trabalho e o reconhecimento do/a cuidador/a social nos parece ser o caminho para encontrar o prazer no ato de cuidar nos serviços de abrigamento. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study investigates the psychodynamics of work of the social caretaker in a shelter for children and adolescents in the city of Macaé, state of Rio de Janeiro. The study is grounded on the principles of the psychodynamics of work in an interface with the school of sociology of work dedicated to sex social relationships. The various dimensions of the caretaker‟s psychodynamics of work are discussed, namely: work organization, suffering, defense strategies, building of a work collective, and the dynamics of recognition. We applied the method proposed by the psychodynamics of work in its three stages. The pre-research stage in order to obtain a preview of the job organization from the perspective of three methodological resources: documental analysis; visits to the institution, and six semistructured interviews with members of the managing and technical body of the Shelter, analyzed by the theme content analysis. The research consists of group discussions with focus on the analysis of suffering at work carried out with two groups of eight social caretakers in the Shelter, each one belonging to a unit – Cemaia I and Cemaia II. The last stage, validation, was an ongoing process of the group discussions, which attests the meaning of the activity to the participants and the approval of the final report produced as a result of each group‟s reflexions. The results showed the following: the work of a caretaker is a complex activity which is built upon the relationship with the other and requires strong subjective mobilization and continuous inventability. The organization of work is stressed by the precariousness identified in the lack of material and personnel resources, a representation of the unsatisfactory condition for its occurrence. It is an activity situated in the social-historical terrain of social practices pertaining to social assistance and to the work of caretaking. That is, it is historically a volunteer and naturalized activity, a fruit of the innate feminine characteristics, factors which hinder the recognition of the social caretaker‟s status as a professional activity. The suffering is related to the feeling of impotence, the fear of precariousness, the pain from being “in the spotlight” and the lack of recognition – the latter having been identified as the major form of suffering. It became evident that due to there being no room for discussion, for debating the impasses related to caretaking, several strategies are developed that, in general, establish an affective gap between care „taker‟ and „receiver‟. We have detected that such defense strategies constitute a collective manner of dealing with deficiencies in the work organization. Thus, we conclude that caretaking is a collective action and that it is from the construction of normative agreements on what constitutes good care practices that it is possible to offer attentive care to an individual in his/her wholesomeness. We consider that the collective finds support in the recognition of the caretakers – protagonists of that activity – and of the workers that undertake that activity. It seems to us that the strengthening of the work collective and the recognition of the social caretaker may be the road to finding pleasure in the activity of caretaking in shelters.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-09T19:23:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luiza Maggioni.pdf: 1491997 bytes, checksum: 5f60241b1dcadbccd4b1f357f1d73582 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T19:23:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luiza Maggioni.pdf: 1491997 bytes, checksum: 5f60241b1dcadbccd4b1f357f1d73582 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / A maioria das crianças com Paralisia Cerebral (PC) apresenta alterações nas funções orais, que torna o alimentar difícil, podendo trazer graves consequências para saúde, como desnutrição e pneumonia. O cuidador é essencial na alimentação dessas crianças, de modo que precisa conhecer e praticar as recomendações para alimentação segura. A fim de evitar complicações e reduzir estresse de cuidador e criança, orientações de práticas alimentares são essenciais e precisam ser satisfatórias e efetivas. O fonoaudiólogo é o profissional habilitado na assistência e na intervenção das dificuldades alimentares das crianças e na orientação do cuidador. A despeito disso, orientação nem sempre é incorporada a prática. A pesquisa teve como objetivo verificar a qualidade das orientações recebidas e as práticas alimentares das mães/cuidadores de crianças com PC. Tratou-se de uma série de casos, com 59 cuidadores de crianças com PC de um a dez anos de idade, com GMFCS de nível IV ou V, em dieta via oral. A entrevista constava de questões sobre como foram orientados os cuidados na alimentação e como estes eram praticados. Do total da amostra, 52 participantes já haviam recebido orientações fonoaudiológicas, sendo postura o aspecto mais focado e sinais de risco de broncoaspiração os menos orientados. O uso de utensílio na oferta foi o que mostrou maior inadequação na prática e divergência entre conhecimento e prática. A qualidade das orientações esteve relacionada com consistência, utensílios inadequados e realização de manobras facilitadoras durante a alimentação das crianças. Conclui-se que as orientações estão sendo realizadas, porém podem ser aperfeiçoadas visando uma prática de cuidados contínua e segura. / Most of the children with Cerebral Palsy (CP) present alterations in oral functions, which makes feeding difficult and can have serious consequences for their health such as malnutrition and pneumonia. The caregiver is essential in the feeding process of these children, so that it needs to know and practice the recommendations for safe feeding. In order to avoid complications and reduce stress of the caregiver and the child, orientations of alimentary practices are essential and need to be satisfactory and effective. The speech therapist is the professional qualified in the assistance and intervention of children's alimentary difficulties and to guide the caregiver. In spite of this, guidance is not always incorporated into practice. The research aims to verify the quality of the guidelines and of the practice of the mothers/caregivers of children with CP regarding the cares in feeding. This is a case series, with 59 caregivers of children with CP and age between one to 10 years old, with GMFCS level IV or V, on oral diet. The interview consisted of questions about health care in the feeding process, how it was oriented and how it was practiced. The data were typed and analyzed using the Epi-Info and Fisher's exact test was used to compare categorical variables. Of the total of the sample, 52 participants had already received speech therapist orientation, the most focused aspect was posture. Signs of bronchoaspiration risk were the least oriented. The adequate utensil aspect in the offer was the one that showed greater misapplication in the practice and divergence between knowledge and practice. The quality of the orientation was related with consistency, inadequate utensils and the accomplishment of facilitating maneuvers made during the feeding of the children. It is concluded that the guidelines are being carried out, but they can be improved aiming at a continuous and safe care practice

BRANDÃO, Flávia Souza Rosa, também é conhecida em citações bibliográficas por: ROSA, Flávia Souza / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-20T19:21:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Flávia Souza Rosa Brandão.pdf: 1308613 bytes, checksum: fcd0ca35778530cc9d508e8044fb8c9d (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-23T17:40:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Flávia Souza Rosa Brandão.pdf: 1308613 bytes, checksum: fcd0ca35778530cc9d508e8044fb8c9d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-23T17:40:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Flávia Souza Rosa Brandão.pdf: 1308613 bytes, checksum: fcd0ca35778530cc9d508e8044fb8c9d (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / CAPES / O envelhecimento populacional acarreta um crescente número de pessoas com incapacidades e dependência, tornando cada vez mais frequente a necessidade de cuidadores nos domicílios. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi analisar o grau de sobrecarga das cuidadoras em relação ao sexo dos idosos assistidos por um serviço de atenção domiciliar e os fatores associados. Foram desenvolvidos dois artigos científicos, que compõem os resultados. O primeiro, uma revisão integrativa da literatura, com o objetivo de analisar fatores associados à sobrecarga de cuidadores de idosos no âmbito domiciliar. Os dados foram coletados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF, com amostra final de 14 artigos que evidenciaram o ato de cuidar de uma pessoa idosa dependente traz sobrecarga de ordem física, emocional e social para o cuidadores. O segundo artigo, estudo descritivo transversal, analisou o grau de sobrecarga das cuidadoras em relação ao sexo dos idosos assistidos por um serviço de atenção domiciliar e os fatores associados realizado na Rede SAD – IMIP, com 88 idosos e suas cuidadoras a partir de questionários sociodemográficos, Escala de Sobrecarga de Zarit Reduzida e Índice de Katz. Os resultados demonstraram que o grau de dependência grave, situação previdenciária e o sexo masculino do idoso são os fatores que apresentaram associação significativa em relação a maior sobrecarga do cuidador. Confirmando a necessidade de ações do sistema de saúde voltadas para o apoio e acompanhamento de idosos e seus cuidadores. / Population aging leads to an increasing number of people with disabilities and dependency, making it increasingly necessary for caregivers in the home. In this context, the objective of this study was to analyze the degree of overload of caregivers in relation to the sex of the elderly assisted by a home care service and associated factors. Two scientific articles have been developed, which compose the results. The first, an integrative review of the literature, with the objective of analyzing factors associated with the overload of caregivers of the elderly in the home. The data were collected in the MEDLINE, LILACS and BDENF databases, with a final sample of 14 articles that evidenced the act of caring for a dependent elderly person brings physical, emotional and social overload to the caregivers. The second article, a cross - sectional descriptive study, analyzed the degree of overload of caregivers in relation to the sex of the elderly assisted by a home care service and the associated factors performed in the SAD - IMIP Network, with 88 elderly and their caregivers from socio -demographic questionnaires, Zarit Overload Scale, and Katz Index. The results showed that the degree of severe dependence, social security situation and the sex male of the elderly are the factors that showed a significant association with the greater burden of the caregiver. Confirming the need for actions of the health system aimed at supporting and accompanying the elderly and their caregivers.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-03T22:39:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Milka Gabrielle de Lira Nóbrega West.pdf: 1581760 bytes, checksum: daa352cae65ad8f532af289b57d2cb4e (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-09T21:08:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Milka Gabrielle de Lira Nóbrega West.pdf: 1581760 bytes, checksum: daa352cae65ad8f532af289b57d2cb4e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T21:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Milka Gabrielle de Lira Nóbrega West.pdf: 1581760 bytes, checksum: daa352cae65ad8f532af289b57d2cb4e (MD5) Previous issue date: 2016-12-05 / As imunodeficiências primárias são disfunções do sistema imunológico, geralmente de origem genética e que favorecem ao surgimento de doenças autoimunes, neoplásicas e infecciosas. Isto representa grande custo para o Sistema Único de Saúde, devido ao maior número de internações e uso de insumos para debelar tais agravos e menor qualidade de vida para as crianças que possuem a imunodeficiência e seus familiares, ocasionando mudanças nos hábitos de vida, na dinâmica familiar e exigindo um redesenho de papéis perante as novas necessidades. O objetivo dessa dissertação foi compreender as vivências dos cuidadores familiares de crianças com imunodeficiência primária sobre as demandas de cuidados à luz do Modelo de Adaptação de Callista Roy. Para o alcance deste objetivo foram elaborados um artigo de revisão integrativa e um artigo original. O artigo de revisão teve o objetivo de identificar evidências científicas sobre as vivências de cuidados prestados pelos familiares de crianças e adolescentes com imunodeficiências primárias. As bases de dados pesquisadas foram PUBMED/MEDLINE, SCOPUS, CINAHL, LILACS e BDENF, em inglês, português e espanhol, não sendo estabelecidos limites quanto ao ano de publicação, resultando em cinco artigos que evidenciaram que a dificuldade de adaptação a novas demandas de saúde provoca fragilidade emocional nos cuidadores familiares, e reflete nos cuidados desenvolvidos aos filhos. O artigo original é um estudo de abordagem qualitativa, de amostra censitária, realizado com cinco cuidadores familiares de crianças com imunodeficiência primária, incluídos os cuidadores que tivessem com 18 anos de idade ou mais e que fosse o cuidador principal da criança há mais de 3 meses. A coleta de dados foi realizada em abril/2016, no ambulatório de alergologia de um Hospital Universitário na cidade do Recife/PE, Brasil. Foram analisados os modos adaptativos dos cuidadores familiares, por meio da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin, na modalidade de Análise Temática. O referencial teórico deste estudo foi fundamentado no Modelo de Adaptação de Callista Roy, que considera a pessoa, receptora do atendimento de enfermagem, um sistema aberto, em constante interação com o ambiente, na busca da adaptação às situações enfrentadas, alcançando, portanto, a saúde. A partir da análise, emergiram cinco categorias temáticas: A maternidade suplantando o sofrimento; Remodelação do cotidiano; Influência das questões financeiras no tratamento; O recurso da rede de apoio social; “Seguir a vida”: estratégia de enfrentamento. Os cuidadores familiares apresentam respostas ineficazes quanto ao processo de adaptação em três modos adaptativos: fisiológico, autoconceito e função de papel; provocados pelo aumento das necessidades de cuidados à saúde das crianças com IDP e pela forte influência cultural de que o cuidador, geralmente a figura materna, tem o papel solitário de prestar os cuidados à criança no dia-a-dia, provocando neste cuidador sobrecarga, baixa-autoestima e realização de atividades diversas ao cuidado com a criança de forma deficitária. As respostas adaptativas foram identificadas no modo de interdependência em razão da integração do cuidador à rede de apoio social fortalecida, como a familiar, que oferece, sobretudo, conforto emocional e os profissionais da saúde que propiciam acolhimento durante o acompanhamento à criança. / Primary immunodeficiencies are immune system dysfunctions, usually of genetic origin and which favor the emergence of autoimmune, neoplastic, and infectious diseases. This represents a great cost to the Unified Health System/ Sistema Único de Saúde, due to the greater number of hospitalizations and use of inputs to overcome these diseases and lower quality of life for people with immunodeficiency and their families, resulting in changes in life habits, dynamics Need for a Redesign of roles in the face of new needs. The objective of this dissertation was to understand the experiences of family caregivers of children with primary immunodeficiency on the demands of care under the Callista Roy Adaptation Model. To achieve this objective, an integrative review article and an original article were prepared. The objective of the review was to identify scientific evidence about the experiences of care provided by the relatives of children and adolescents with primary immunodeficiencies. The databases searched were published in the Journal of the American Medical Association, published in the American Journal of Psychiatry, Vol. Frailty in family caregivers, and reflects on the care of the children. The original article emerged from a qualitative, census-sampled study conducted with five family caregivers of children with primary immunodeficiency, including caregivers who were 18 years of age or older and who had been the primary caregiver of the child for more than 3 months. Data collection was performed in April / 2016, at the outpatient clinic of a University Hospital in the city of Recife / PE, Brazil. The adaptive modes of family caregivers were analyzed using the Bardin Content Analysis technique in the Thematic Analysis. The explanatory model of this study was based on Callista Roy's Adaptation Model, which considers the person, who is the recipient of nursing care, an open system, in constant interaction with the environment, in the search for adaptation to the situations faced, reaching, Therefore, the Cheers. From the analysis, five thematic categories emerged: Maternity supplant suffering; Remodeling of daily life; Influence of financial issues on treatment; The social support network resource; "To follow life": coping strategy. Family caregivers present ineffective responses to the adaptation process in three adaptive modes: physiological, self-concept and role function; In this paper, we present the results of a study of the health care of children with PID and the strong cultural influence of the caretaker, usually the mother figure, the solitary role of taking care of the child in the day to day, Low-self-esteem and accomplishment of diverse activities to the care with the child of deficient form. The adaptive responses were identified in the mode of interdependence due to the integration of the caregiver into the strengthened social support network, such as the family, which offers, above all, emotional comfort and the health professionals who provide care during the monitoring of the child .

Esta investigación de enfoque cualitativo con abordaje estudio de caso, tuvo como objetivo describir, analizar y comprender cuáles son los cuidados que brinda el familiar cuidador al adulto geriátrico complejo con hipertensión arterial en el hogar. La base teórica estuvo fundamentada por Waldow (2006) para cuidado, Quero (2007) para familiar cuidador, la Norma Técnica de Salud para la atención integral de salud de las personas adultas mayores del MINSA (2010) para adulto geriátrico y Castro (2004) para hipertensión arterial (HTA). Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada y la observación no participante. El escenario fue el hogar de cada cuidador, siendo la muestra 8 familiares. La información obtenida pasó por análisis según Vítores (2004), de donde emergieron tres categorías: cuidado del familiar cuidador al adulto geriátrico complejo con HTA, dificultades durante el cuidado al adulto geriátrico complejo con HTA y repercusiones negativas en el familiar cuidador durante el cuidado al adulto geriátrico complejo con HTA en el hogar. Se consideraron los principios éticos de Sgreccia (2001) y los criterios de rigor científico según Pastor (1999). La consideración final: el cuidado del familiar está basado en el desarrollo de actividades que ayudan a satisfacer las actividades básicas del adulto geriátrico hipertenso, restándole importancia a su propia salud; presentándose en el transcurso dificultades y repercusiones que afectan directamente al cuidador; quien a pesar de ello funciona como un soporte principal, que respeta su intimidad y su autonomía permitiéndole decidir en el cuidado para evitar su dependencia total. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo describir, analizar y comprender el cotidiano del cuidador familiar de niños con discapacidad intelectual. Es importante la participación del cuidador familiar, quienes se organizan en función a las necesidades del niño, ya sea en su autocuidado, ayudarlo a desarrollar destrezas sociales y reforzar su razonamiento mediante diferentes actividades de aprendizaje. Esta investigación fue de tipo cualitativa, con metodología de estudio de caso; asimismo, se sustentó con Tedesco para cotidiano; Ferré, Rodero y Aparicio para cuidador familiar; UNICEF para infancia y la Asociación Americana sobre Retraso Mental para discapacidad infantil. Los sujetos de investigación fueron 10 cuidadores familiares de niños con discapacidad intelectual de 7 a 12 años, la muestra se determinó por la técnica de saturación y redundancia. Los datos se recolectaron mediante la entrevista semi estructurada a profundidad, se analizó a través del análisis de contenido temático. Asimismo, durante la investigación se tuvo en cuenta, los criterios de rigor científico y principios bioéticos. Obteniéndose las siguientes categorías: Satisfacción de necesidades básicas y dedicación exclusiva del cuidador familiar. Participación cotidiana en las terapias de rehabilitación: compromiso y responsabilidad. Apoyo familiar para acompañamiento y seguridad del niño con discapacidad intelectual. Concluyéndose, que generalmente son las madres quienes asumen el rol del cuidador familiar, siendo ellas las encargadas de satisfacer las necesidades básicas en sus niños, quienes en ocasiones reciben el apoyo de sus demás familiares a fin que perciban que no están solos y que tienen el soporte físico y moral que necesitan. / Tesis

La presente investigación cualitativa exploratoria descriptiva tuvo como objetivo: Describir y comprender el rol del familiar cuidador en el confort del adulto mayor hospitalizado según la perspectiva de enfermeras y familiares cuidadores en el servicio de Medicina del Hospital Regional Docente el Belén de Lambayeque, 2017. Los sujetos de estudio estuvieron conformados por diez enfermeras del servicio de Medicina y diez familiares cuidadores de los adultos mayores hospitalizados en dicho servicio, quienes participaron de forma voluntaria, el tamaño de la muestra fue determinada por la técnica de saturación y redundancia. Los datos se recolectaron mediante la entrevista semiestructurada y para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Se tuvo en cuenta los principios bioéticos y criterios de rigor científico. Resultados fueron tres categorías: Rol del familiar cuidador en el descanso y sueño: Comodidad cama –cuerpo-entorno; rol del familiar cuidador para el confort y satisfacción de necesidades: Higiene, alimentación, eliminación, alivio de dolor, cambios de posición corporal; y rol del familiar cuidador en el confort y la tranquilidad: Afecto, esperanza y fe. Finalmente se concluye que la permanencia hospitalaria genera disconfort e incomodidad al adulto mayor, pero el familiar cuidador cumple el rol primordial de acompañarlo y brindar cuidados básicos, afecto, tranquilidad, seguridad, y fomento de la fe en Dios, aspectos que reconfortan y dan comodidad al paciente, de este modo se complementa con la enfermera en la satisfacción de las necesidades bio-psico-espirituales. / Tesis