Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429989.pdf: 961839 bytes, checksum: 510038497df94011901425a32401c79d (MD5) Previous issue date: 2010-09-30 / Essa disserta??o ? o resultado de uma investiga??o etnogr?fica a respeito da ambi?ncia do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Adotou-se para a tematiza??o, uma abordagem que privilegia o espa?o como categoria de an?lise, agregando a ele a din?mica das intera??es, a presen?a cotidiana de simbologias e a pr?tica da decomposi??o do tempo de trabalho. Seu objetivo central foi o de apreender, numa perspectiva compreensiva, as representa??es que a ambi?ncia adquire nas m?ltiplas redes que se apresentam no cotidiano da institui??o. O estudo descortina parte das rela??es de poder e hierarquia que atravessam a organiza??o, e traz ao foco, a pr?tica de subvers?o, por seus trabalhadores, de espa?os que s?o concebidos para o cuidado ? sa?de.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-19T11:18:38Z No. of bitstreams: 1 468944 - Texto Parcial.pdf: 290383 bytes, checksum: dc3775edf2b05b287fa0c90e7451d579 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-19T11:18:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468944 - Texto Parcial.pdf: 290383 bytes, checksum: dc3775edf2b05b287fa0c90e7451d579 (MD5) Previous issue date: 2015-03-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The way the subject gives meaning to himself and the world around him involves, in a considerable extent, his occupation practice which puts him in relation with the other. To understand the work, it is necessary to consider the subjectivity of the person who is performing it. Some professions exercise the care which requires, in most cases, an investment directed to the need and demand of the other person. Firemen consist of a class of professional caregivers that, when requested, has in the effectiveness and success of their action the maintenance of human lives that otherwise would be possibly lost. This thesis investigates the complexity inherent to the occupation of firemen. To this end, the study consists of two sections. The theoretical section, entitled "The subject in its complex plot of existing through the work experience," proposes a reflection about the work experience and its relevance to the constitution of subjectivity, highlighting the complexity of this issue. The work is legitimized as human precisely where tasks? prescriptions are insufficient, requiring subjective creativity and inventiveness, always singular, to resolve the impasses imposed by the reality. The Empiric Section entitled "From protocol to the daily challenges: the uniqueness of the subject who saves", is dedicated to understand, from the reports of professional firemen, the unique experience of working exercise related to assistance and care. The qualitative methodological assumptions were chosen. Semi-structured interviews were conducted with three military firemen who had at least five years of experience in this operational function. Data were analyzed using content analysis. To interpret the findings, the psychoanalysis was used as reference.Three final categories were identified and named as The permanent and unconditional availability to the others as an identity mark; The tensions between the protocol and the daily life; and Institutional rearguard to the subject who saves: nuances of external recognition and support to the caregiver. The study enabled an approach to a class of workers who daily faces the risk, using to this end, the training received and the procedural technique as a way to protect themselves both physically and psychically against the many intensities to which they are exposed. However, the protocol does not account for achieving all the problems of reality, being essential that the person who will perform the job presents subjective conditions to face the reality, thinking in creative and unique solutions beyond the prescription. Therefore, who saves and cares is the human, since it is the subject who does the job, through his uniqueness to overcome inventively the real in what it is not prescribed. / O modo como o sujeito significa a si mesmo e ao mundo que o cerca envolve, em consider?vel medida, sua pr?tica laboral, a qual o p?e em rela??o com um outro. Para compreender o trabalho, deve-se considerar a subjetividade de quem o realiza. Algumas profiss?es exercitam o cuidado, o qual pressup?e, na maioria vezes, um investimento direcionado ? necessidade e ? demanda do outro. Os bombeiros comp?em uma classe de profissionais cuidadores que, quando solicitada, tem na efetividade e no sucesso de sua a??o a manuten??o de vidas humanas que, de outro modo, possivelmente seriam perdidas. Esta Disserta??o investiga a complexidade inerente ? atividade profissional de bombeiros. Para tal, o estudo ? composto de duas se??es. A se??o te?rica, denominada ?O sujeito em sua complexa trama de existir pelo trabalho?, prop?e uma reflex?o acerca do trabalho e de sua relev?ncia para a constitui??o da subjetividade, destacando, assim, a complexidade desta tem?tica. O trabalho chancela-se humano precisamente onde as prescri??es de tarefas figuram insuficientes, exigindo que a criatividade e a inventividade subjetivas, sempre singulares, resolvam os impasses impostos pela realidade. A Se??o Emp?rica, intitulada ?Do protocolo aos desafios cotidianos: a singularidade do sujeito que salva?, dedica-se a compreender, a partir do relato de profissionais bombeiros, a viv?ncia singular do exerc?cio laboral de assist?ncia e cuidado. Optou-se pelos pressupostos metodol?gicos qualitativos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com tr?s bombeiros militares, com experi?ncia de, pelo menos, cinco anos em fun??o operacional.Os dados obtidos foram analisados por meio da An?lise de Conte?do. Para interpreta??o dos achados, valeu-se do referencial psicanal?tico. Identificaram-se tr?s categorias finais, que foram denominadas: A permanente e incondicional disponibilidade ao outro como marca identit?ria; Os tensionamentos entre o protocolo e o cotidiano; e Retaguarda institucional ao sujeito que salva: nuances do reconhecimento externo e do amparo ao cuidador. O estudo realizado possibilitou a aproxima??o a uma classe de trabalhadores que, cotidianamente, enfrenta o risco, valendo-se, para tanto, do treinamento recebido e da t?cnica procedimental como forma de se proteger tanto f?sica quanto psiquicamente das muitas intensidades a que fica exposta. Entretanto, o protocolo n?o d? conta de alcan?ar todas as mazelas da realidade, sendo essencial que o sujeito que vai exercer o trabalho disponha de condi??es subjetivas para fazer frente ? realidade, construindo solu??es criativas e singulares, para al?m do prescrito. Imposta-se, portanto, que quem salva e quem cuida ? o humano, visto que ? o sujeito que realiza o trabalho, por meio de sua singularidade a superar inventivamente o real naquilo que n?o est? prescrito.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421861.pdf: 748811 bytes, checksum: e109659232e46cf7d004d2acfc2e51c4 (MD5) Previous issue date: 2009-12-17 / Esta pesquisa examina as pr?ticas psicol?gicas no contexto das pol?ticas p?blicas, tendo em vista as perspectivas de cuidado no campo da sa?de. Tal campo de problematiza??o se estabeleceu especialmente a partir de processos de mudan?as intensas na esfera da sa?de, especialmente no que se refere ao movimento de Reforma Sanit?ria e, mais tarde ? implementa??o do Sistema ?nico de Sa?de. Tais eventos flexibilizaram as fronteiras disciplinares e potencializaram experi?ncias dial?gicas que tem articulado os sentidos de integralidade e sa?de. O estudo justifica-se especialmente pela urg?ncia de dar continuidade o debate sobre o tema, uma vez que muitas das pr?ticas na sa?de p?blica pautam-se por uma l?gica privatista, individualizante e descontextualizada do andar da vida dos(das) usu?rios(as) dos servi?os p?blicos oferecidos, o que pode ser considerado como digress?o da l?gica do cuidado preconizada nas pol?ticas oficiais de sa?de. Assim, dentre os objetivos do estudo figuram um entendimento do conceito de cuidado a partir das experi?ncias de trabalho; o estabelecimento de rela??es entre as perspectivas de cuidado e as pr?ticas psicol?gicas e a produ??o de subs?dios para a reflex?o das pr?ticas nos diferentes espa?os de inser??o profissional. Para atingir esses objetivos, delineamos um estudo qualitativo-explorat?rio. Este trabalho teve inspira??o nas id?ias do paradigma da complexidade de Edgar Morin e na perspectiva das pr?ticas discursivas e produ??o de sentidos. O pensamento complexo proposto por Edgar Morin possibilitou compreender e articular pr?ticas e sentidos produzidos sobre o tema. Deste modo, os operadores dial?gico, recursivo e hologram?tico permitiram constituir um caminho de investiga??o peculiar. Neste, foi considerada a pot?ncia das rela??es de diferentes racionalidades, a possibilidade de flexibilizar os limites entre produto e produtor, causa e efeito e, finalmente, a transforma??o das perspectivas parte e todo. Esses operadores facilitaram compreender a produ??o de sentidos referentes ao tema examinado em suas diferentes dimens?es e conex?es. Os participantes da pesquisa foram integrantes de uma comiss?o de um ?rg?o de representa??o da categoria. Trata-se de um espa?o representativo e, por isso, pautado pela diversidade de posicionamentos e experi?ncias. Para a realiza??o desse trabalho, foram utilizadas entrevistas narrativas e um grupo de discuss?o no estilo roda de conversa. A tem?tica da roda de conversa foi Sentidos de cuidado nas pr?ticas em psicologia. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s dos operadores da complexidade e pela perspectiva das pr?ticas discursivas e produ??o de sentido. Os resultados apontam que as perspectivas de cuidado no trabalho dos(as) psic?logos(as) nas pol?ticas p?blicas dizem respeito ao cuidado como uma forma de rela??o intersubjetiva, singular e n?o tutelada com o(a) usu?rio(a). Tal sentido direcionava-se para quest?es relevantes que dizem respeito ao cuidado com a forma??o profissional e os espa?os de representa??o da categoria como sentidos de cuidado. Outro sentido importante foi ? busca por uma escuta humanizada que se expressa numa ?tica de rela??o com o outro. Tais sentidos eram fabricados por uma rede de significa??es atrav?s das mem?rias afetivas do trabalho.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412788.pdf: 1778571 bytes, checksum: 148482dba3c2d0dd646371e1ae3bf11a (MD5) Previous issue date: 2009-04-14 / Introdu??o Os indicadores s?o ferramentas ?teis dentro dos programas de qualidade em assist?ncia ? sa?de. Objetivos: Identificar os principais indicadores de qualidade para um servi?o de transplante renal na opini?o dos profissionais e pacientes e conhecer a import?ncia das dimens?es da qualidade para estes pacientes. Metodologia: Estudo transversal com an?lise quantitativa. A coleta de dados foi realizada atrav?s de question?rio estruturado com perguntas abertas e fechadas. A amostra (n=133) foi composta por profissionais assistenciais (n=56), administrativos (n=16) e pacientes (n=61). Para cada grupo solicitou-se o preenchimento de question?rio avaliando a import?ncia de uma s?rie de indicadores espec?ficos da ?rea de atua??o dos sujeitos. Solicitou-se ainda, a sugest?o de novos indicadores que fossem considerados relevantes para um servi?o de transplante renal, o que resultou numa lista de 50 indicadores. Resultados: Ap?s an?lise, observou-se que, em rela??o aos profissionais, n?o houve diferen?a significativa quanto ? import?ncia atribu?da por eles aos indicadores apresentados. Verificou-se diferen?a estat?stica quanto ? opini?o de necessidade de mais indicadores entre os profissionais assistenciais (p=0,046) e entre os profissionais administrativos (p=0,011). Houve preocupa??o dos profissionais assistenciais com indicadores administrativos e dos profissionais administrativos com indicadores assistenciais, bem como enfatiza??o do grupo de pacientes em rela??o aos indicadores associados ? humaniza??o do cuidado. Quanto ?s dimens?es da qualidade os pacientes em sua maioria (82 100%) consideraram os indicadores importantes. Conclus?o: O trabalho possibilitou a identifica??o de 50 indicadores, sendo 23 espec?ficos que podem ser utilizados pelos Servi?os de Transplante Renal para monitoramento da qualidade em assist?ncia ? sa?de.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giovanna Corte Honda.pdf: 892385 bytes, checksum: 53301973b02804195919fdc442739f9b (MD5) Previous issue date: 2014-12-01 / The present exploratory study aimed to combine the adaptive efficacy criterion with the Generic Change Indicators List (GCIL) to better understand how people change in psychotherapy. The specific aim was to evaluate if the evolution in the hierarchy of Generic Change Indicators is associated with the quality of adaptive responses. Methodologically, the research was based on an intensive case study design. The List presents an ideal of what happens when psychotherapy is successful. The List is composed by 19 indicators disposed hierarchically, which relate primarily to how the patient sees his or her problem, his or her willingness to face it and his or her expectations for psychotherapy and psychotherapist. Adaptive efficacy comprises the responses of the individual in the face of difficulties and vicissitudes of life. The more adequate a set of responses is, the more the adaptation of the subject will be considered effective. The videos and the transcriptions of the sessions of a brief psychodynamic psychotherapy process were evaluated with the GCIL and with the Scale of Adaptation (EDAO-R). According to the GCIL 14 episodes of change were identified into the 11 sessions of the psychotherapy. Results pointed to evolution in the hierarchy of indicators of change. The initial sessions comprised indicators of lower hierarchy and final sessions encompassed indicators of higher hierarchy. The results also showed that there was an evolution in the patient s adaptive efficacy, from very slightly adequate to adequate in the A-R area and from very slightly adequate to slightly adequate in the Pr area. We suggest that the progress in the hierarchy of the indicators showed that the patient began to offer more adequate responses, which resulted mainly in changes in the A-R area. It was possible to conclude in this study the association between the two measures. Some common factors to different therapeutic approaches probably contributed to the changes that the patient achieved and these are relate to the patient (she actively participated in the process, was aware of her difficulties and showed motivation to work on the problems), to the therapist (interventions used during the sessions) and to the relationship between therapist and patient (therapeutic alliance). Further researches must be pursued, involving a larger number of psychotherapies, including unsuccessful and dropout processes. / A presente pesquisa, de natureza explorat?ria, buscou combinar o crit?rio da efic?cia adaptativa com os da Lista de Indicadores Gen?ricos de Mudan?a (LIGM), para se compreender melhor como as pessoas mudam em psicoterapia. O objetivo mais espec?fico foi avaliar se existe rela??o entre a evolu??o na hierarquia dos Indicadores Gen?ricos de Mudan?a e a qualidade das respostas adaptativas. Utilizou-se o delineamento de estudo de caso intensivo. A LIGM refere-se a uma sequ?ncia ideal do que se espera que ocorra, se a psicoterapia obtiver ?xito. Ela ? composta por 19 indicadores dispostos de modo hier?rquico, que se referem prioritariamente ? forma como o paciente encara o seu problema, sua disposi??o para enfrent?-lo e as expectativas em rela??o ? psicoterapia e ao psicoterapeuta. A efic?cia adaptativa engloba as respostas dadas pelo indiv?duo frente ?s dificuldades e vicissitudes da vida. Quanto mais um conjunto de respostas ? adequado, mais eficaz ser? sua adapta??o. Para tanto, os v?deos e as transcri??es das sess?es de um processo de psicoterapia breve psicodin?mica de paciente adulta que foi atendida por psicoterapeuta experiente foram avaliadas com a LIGM e com a Escala Diagn?stica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R). De acordo com a LIGM foram encontrados 14 epis?dios de mudan?a, distribu?dos em 11 sess?es. Observou-se evolu??o dos indicadores de mudan?a, em que as sess?es iniciais englobaram indicadores de menor hierarquia e as sess?es finais abarcaram indicadores de maior hierarquia. Os resultados tamb?m mostraram que houve evolu??o na efic?cia adaptativa da paciente, de pouqu?ssimo adequada para adequada, no setor Afetivo-Relacional (A-R, que diz respeito aos relacionamentos intra e interpessoais) e de pouqu?ssimo adequada para pouco adequada no setor Produtividade (Pr, que envolve trabalho ou principal ocupa??o que a pessoa exerce). Sugere-se que o progresso na hierarquia dos indicadores demonstrou que a paciente passou a oferecer respostas mais adequadas, que ocasionaram principalmente em mudan?as no setor A-R. Alguns fatores provavelmente contribu?ram para as mudan?as alcan?adas e estes dizem respeito ? paciente (participou ativamente do processo, tinha consci?ncia de suas dificuldades e apresentou motiva??o para trabalhar nos problemas), ? terapeuta (interven??es utilizadas durante as sess?es) e ? rela??o estabelecida entre ambas (alian?a terap?utica). Foi poss?vel concluir que neste estudo houve associa??o entre as duas medidas, que podem ser usadas para auxiliar o terapeuta na avalia??o de progresso do paciente e na compreens?o das vari?veis que podem facilitar ou limitar a mudan?a do paciente. Sugere-se a realiza??o de novas pesquisas, que compreendam maior n?mero de casos e que contem com processos considerados mal sucedidos e em que houve abandono por parte do paciente.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 WagnerIvanFonsecaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1988371 bytes, checksum: a07fe40eb2121344eae3a44c3e03b924 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T23:16:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 WagnerIvanFonsecaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1988371 bytes, checksum: a07fe40eb2121344eae3a44c3e03b924 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T23:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WagnerIvanFonsecaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1988371 bytes, checksum: a07fe40eb2121344eae3a44c3e03b924 (MD5) Previous issue date: 2015-06-09 / As Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPIs) s?o uma importante alternativa de cuidado em todo mundo, por?m o Brasil ainda n?o disp?e de instrumento v?lido para monitorar a qualidade dessas institui??es. Nos Estados Unidos, utiliza-se o Observable Indicators of Nursing Home Care Quality Instrument (IOQ) o qual avalia a qualidade do cuidado nas ILPIs a partir de 30 indicadores de estrutura (2 dimens?es) e processo (5 dimens?es) relacionados ? dimens?o da qualidade aten??o centrada na pessoa. Objetivou-se neste estudo adaptar transculturalmente o IOQ para avaliar a qualidade do cuidado das ILPIs no contexto brasileiro. Realizou-se a equival?ncia conceitual e de itens para avaliar a pertin?ncia e viabilidade do IOQ ? realidade nacional atrav?s do ?ndice de Validade do Conte?do (IVC) junto a um comit? de especialistas formado por 10 participantes e diretamente envolvidos com o objeto de estudo. Em seguida, cumpriu-se a equival?ncia operacional, idiom?tica e a sem?ntica concomitantemente. Esta constituiu-se em 5 fases: (1) duas tradu??es e (2) respectivas retradu??es; (3) aprecia??o formal referente ao significado referencial e geral; (4) revis?o por um segundo comit? de especialistas; (5) aplica??o do pr?-teste em tr?s ILPIs por pares de diferentes entes sociais: profissionais de sa?de, reguladores da vigil?ncia sanit?ria e potenciais consumidores. Avaliou-se a equival?ncia de mensura??o a partir do teste de alfa de Cronbach para verificar a consist?ncia interna do instrumento. Para mensurar a concord?ncia entre os pares de avaliadores, utilizou-se o ?ndice de Concord?ncia Geral (ICG) e o coeficiente Kappa. Estimou-se o cumprimento pontual e Intervalo de Confian?a 95% dos indicadores, dimens?es e construto total. O IVC apresentou resultados elevados tanto para relev?ncia (95,3%) quanto para viabilidade (94,3%) ao contexto brasileiro. Quanto ao significado referencial, observou-se similaridade variando entre 90-100% para a primeira retradu??o e 70-100% para a segunda. Com rela??o ao significado geral, a vers?o 1 foi melhor avaliada, recebendo classifica??o ?inalterado? em 80% dos itens, enquanto a vers?o 2 apresentou apenas 47%. No pr?-teste, o IOQ mostrou-se compreens?vel e de f?cil aplica??o. Obteve-se um alfa de Cronbach elevado (0,93), ICG satisfat?rio (75%) e concord?ncia substancial atrav?s do coeficiente Kappa (0,65) entre os pares de avaliadores: profissionais de sa?de, reguladores da Subcoordenadoria da Vigil?ncia Sanit?ria (SUVISA) e potenciais consumidores. ? poss?vel assumir a equival?ncia operacional realizada uma vez que se preservou o layout do instrumento original na vers?o brasileira a partir da manuten??o das caracter?sticas no modo de aplica??o, op??es de respostas, n?mero de itens, enunciados e pontua??es. O desempenho das ILPIs obteve m?dia aproximada de 87 pontos, apresentando uma varia??o de 55 a 111, considerando uma escala de 30 a 150. Piores resultados estiveram relacionados ao processo (m?dia=2,85), enquanto a estrutura obteve uma m?dia de 3,75, considerando uma escala de 1 a 5. A menor pontua??o foi alusiva ? dimens?o referente ? presta??o de cuidados (m?dia=2). Identificou-se o IOQ como sendo v?lido e confi?vel no contexto brasileiro. Sugere-se o uso para avaliar e monitorar a qualidade do cuidado nas ILPIs por profissionais de sa?de, reguladores e potenciais consumidores e evidenciar oportunidades de melhoria. / The Nursing Homes are an important alternative care in the world, but Brazil still has no valid instrument to monitor the quality these institutions. In the United States, the Observable Indicators of Nursing Home Care Quality Instrument (OIQ) is used to assess the quality of Nursing Home care using 30 indicators of structure (2 dimensions) and process (5 dimensions) related to quality person-centered care. The present study aimed at cross-culturally adapting the OIQ in order to evaluate the quality of Nursing Home care in Brazil. Conceptual and item equivalence were determined to assess the relevance and viability of OIQ in the Brazilian context, using the Content Validity Index (CVI) and a group of specialists composed of 10 participants directly involved in the object of study. Next, operational, idiomatic and semantic equivalence were carried out concurrently. This consisted of 5 phases: (1) two translations and (2) their respective back translations; (3) formal appraisal of referential and general meaning; (4) review by a second group of specialists; (5) application of the pretest at three Nursing Homes by different social entities: health professionals, sanitary surveillance regulators and potential consumers. Measurement equivalence was evaluated by the Cronbach?s alpha test to verify the internal consistency of the instrument. To measure inter-evaluator agreement, the General Agreement Index (ICG) and Kappa coefficient were used. Timely compliance and 95% Confidence Interval of indicators, dimensions and total construct were estimated. The CVI obtained high results for both relevance (95.3%) and viability (94.3%) in the Brazilian context. With respect to referential meaning, similarity was observed, ranging between 90-100% for the first back translation and 70-100% for the second. In relation to general meaning, version 1 was better, classified as ?unchanged? in 80% of the items, whereas in version 2 it was only 47%. In the pretest, the OIQ was easy to understand and apply. The following outcomes were obtained: a high Cronbach?s alpha (0.93), satisfactory ICG (75%) and substantial agreement between the pairs of evaluators (health professionals, regulators from the Superintendency of Sanitary Surveillance ?SUVISA-, and potential consumers), according to the Kappa coefficient (0.65). It?s possible take the operational equivalence held since it preserved the original layout in the Brazilian version from the maintenance in application mode, response options, number of items, statements and scores. The performance of nursing homes obtained approximate average scores of 87, a variation 55-111 considering a range from 30 to 150 points. The worst outcomes were related to process indicators with a mean of 2.8 per item, while structure was 3.75 on a scale of 1 to 5. The lowest score was obtained for the care dimension (mean 2). The OIQ version was deemed to be a valid and reliable instrument in the Brazilian context. It is recommended that health professionals, regulators and potential consumers adopt it to access and monitor the quality of Nursing Home care and demonstrating opportunities for improvement.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giovanna Corte Honda.pdf: 1706545 bytes, checksum: bb4e935051d2438d5d0f5f2a19b03c2f (MD5) Previous issue date: 2010-12-07 / The aim of this study was to investigate whether treatments in a clinical Psychology school produce changes in patients, and to try to understand and systematize the factors that influence good or poor outcomes. Semi-structured individual interviews were conducted with nine participants after they had completed treatment, to evaluate the adaptive efficacy, patient stage of change at the end of psychotherapy and the presence of psychopathological symptoms. These were measured using the Escala Diagn?stica Adaptativa Operacionalizada Redefinida EDAO-R Stage of Change Scales EEM and Symptom Assessment Scale 40- EAS-40. All interviews were recorded and transcribed. The participants were divided into sub groups, according to the stage of change classification. Data suggest symptom improvement and progression to a higher stage of change in adult patients who were treated with psychotherapies conducted at clinical school. The adaptive efficacy is more difficult to change. The more damage to adaptive efficacy, the more psychotherapeutic time will probably be necessary. Analysis of the interviews allowed us to know the patients? stage of change at the moment of intervention, as well as their motivation to change; adaptive efficacy?s quality and psychopathological symptoms can be associated with the factors and mechanisms of change in psychotherapies. The quality of the relationship between the student of Psychology and the patient; and the patient?s disposition as the agent of his own change, can be relevant in psychotherapy outcomes. Generalization of results demands caution. There are few studies that analyze psychotherapeutic outcomes in patients treated by clinical school students. New research is suggested, and the importance of working with other measures is emphasized. As this is a retrospective study, longitudinal studies are necessary to follow the psychotherapeutic process since the beginning. / Esta pesquisa objetivou investigar se os atendimentos prestados em uma Cl?nica-escola ensejaram mudan?as em pacientes e buscou compreender e sistematizar os fatores que influenciaram a chance de progresso ou retrocesso nas psicoterapias. Para tanto, foi realizada entrevista individual semi-estruturada, com nove participantes em fase de t?rmino de atendimento psicoter?pico, para a avalia??o da efic?cia adaptativa, est?gio de mudan?a em que se encontrava o participante ao final da psicoterapia e avalia??o de sintomas psicopatol?gicos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala Diagn?stica Adaptativa Operacionalizada Redefinida EDAO-R, Escala de Est?gios de Mudan?a EEM e Escala de Avalia??o de Sintomas EAS-40. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Para an?lise dos resultados, os participantes foram divididos em subgrupos, de acordo com a classifica??o que apresentaram no est?gio de mudan?a. Os dados sugerem que pode-se esperar mudan?as tanto sintomatol?gicas quanto nos est?gios de mudan?a de pacientes adultos atendidos em psicoterapias em cl?nicas-escola. No que respeita ? configura??o adaptativa, ? mais resistente a mudan?as. Quanto mais prejudicada a efic?cia adaptativa, provavelmente mais tempo de psicoterapia ser? demandado. As an?lises das entrevistas tamb?m permitiram saber que o est?gio de mudan?a em que o paciente se encontra no momento da interven??o, bem como sua motiva??o para mudan?a, qualidade da efic?cia adaptativa e ?ndice de sintomas psicopatol?gicos s?o fatores que podem influenciar no processo de mudan?a. Sugere-se ainda que a qualidade do relacionamento entre estagi?rio de psicologia e paciente, al?m disposi??o do paciente como agente da pr?pria mudan?a, podem ter sido relevantes nos resultados das psicoterapias. O n?mero reduzido de participantes n?o permite a generaliza??o dos resultados. Poucos s?o os estudos que focalizam os resultados das psicoterapias de pacientes atendidos por alunos de Cl?nica-escola. Portanto, sugere-se a realiza??o de novas pesquisas e enfatiza-se a import?ncia de se trabalhar com v?rias medidas. Ademais, por este ser um estudo de car?ter retrospectivo, s?o necess?rias pesquisas longitudinais para o acompanhamento dos processos desde o in?cio.