Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451411.pdf: 4623921 bytes, checksum: 3d3f5b6feb47b404084eaa106d6220b0 (MD5) Previous issue date: 2013-08-05 / This research aims to study the differences between the cardiovascular indicators (SBP, DBP, HR, RR, BMI and girth) with regular physical exercise with active elderly participants and not participants of the supervised program of regular exercise, relating their perception of quality of life, health and lifestyle modification. Thus, it is essential to promote healthy aging or asset, maintenance and improvement of functional capacity, disease prevention, and improve the quality of life for seniors. The physical exercise corresponds to non-pharmacological strategy used in the treatment and control of cardiovascular indicators, as well as improvement in the quality of life of seniors. This study focuses on the role of exercise in controlling cardiovascular and predictors of these perceptions, under the qualitative point of view of these seniors. In this method was applied a quantitative and qualitative longitudinal study at an exploratory and descriptive level that was realized with the participation of elderly, greater than or equal to 60 years old, participants of elderly groups from FEFID-PUCRS and CEUVF-PUCRS ambulatory, in the period from March 2011 to January 2012. Analyzes were performed using Student's t test, from Mann Whitney, chi-square test from Pearson and Fisher's exact test, analysis of variance (ANOVA) and Pearson's correlation with a significance of 5%. One hundred and eight participants were investigated, distributed evenly among the groups who exercise regularly (n = 54) and those who do not exercise (n = 54). After interviews and a content analysis, it was observed that the non-practicing group did not exercise regularly because of lack of orientation and time, and the presence of disease was also detected as a relevant factor. On the other hand, the practicing group exercised because of their health and in order to have better quality of life. Female sex was predominant in the groups, and less schooled non-practitioners had smaller monthly income than the practitioners (p<0.001). It was significant among the practitioners: the circumference of (p<0.01); hip perimeter, (p<0.05); PAS averages (final: p&#8804;0.001), and PAD (final: p<0.001). The non-practitioners showed: average weight (p<0.05), higher IMC (p<0.001), subscapular measure (p<0.01) FR (final: p&#8804;0.05) and FC (final: p&#8804;0.05), where final averages demonstrated to be higher than the initial ones. Related to the domains by Whoqol Breff between the groups, it was significant the physical domain among the practitioners p<0.05); in Whoqol Old, in the group of practitioners domains PPF, PS, and AUT were significant; however, in the non-practicing group they were FS and MM (p<0.001). We conclude that the practice of regular exercise plays an important role in controlling cardiovascular indicators in elderly, providing them with better quality of life, and psychosocial activities improve self-esteem in older adults who do not exercise regularly / A presente pesquisa tem por objetivo estudar as diferen?as entre os indicadores cardiovasculares (PAS, PAD, FR, FC, IMC e per?metros) com a pr?tica de exerc?cios f?sicos regulares com idosos ativos participantes de programa supervisionado de exerc?cios f?sicos regulares e n?o participantes, relacionando a sua percep??o de qualidade de vida, sa?de e modifica??o de estilo de vida. Assim, ? fundamental a promo??o do envelhecimento saud?vel ou ativo, a manuten??o e a melhoria da capacidade funcional, a preven??o de doen?as, al?m de melhorar a qualidade de vida dos idosos. A pr?tica de exerc?cios f?sicos corresponde ? estrat?gia n?o farmacol?gica utilizada no tratamento e controle de indicadores cardiovasculares, bem como na melhora na qualidade de vida de idosos. Este estudo foca o papel dos exerc?cios no controle destes preditores cardiovasculares e suas percep??es, sob o ponto de vista qualitativo nestes idosos. No m?todo foi aplicado o estudo quantiqualitativo longitudinal, em n?vel explorat?rio-descritivo, realizado com a participa??o de idosos, com idade igual ou superior a 60 anos, participantes do grupo de idosos da FEFID-PUCRS e do Ambulat?rio CEUVF-PUCRS, no per?odo de mar?o/2011 ? janeiro/2012. Foram realizadas an?lises utilizando teste t-Student, de Mann Whitney, testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, an?lise de vari?ncia (ANOVA) e correla??o de Pearson com signific?ncia de 5%. Participaram dessa pesquisa cento e oito investigados, distribu?dos de forma homog?nea entre os grupos que praticam exerc?cios regularmente (n=54) e os que n?o praticam atividade f?sica (n=54). Ap?s entrevistas e an?lise de conte?do, observou-se que o grupo n?o praticante n?o se exercita regularmente em fun??o da falta de tempo e de orienta??o e a presen?a de doen?a tamb?m ? um fator relevante. J? o grupo de praticantes se exercita em fun??o da sa?de e para ter uma qualidade de vida melhor. Predominou o sexo feminino nos grupos, os n?o praticantes menos escolarizados tinham menor renda mensal que os praticantes (p<0,001). Entre os praticantes foi significativo: circunfer?ncia da (p<0,01); per?metro do quadril, (p<0,05); as m?dias de PAS (final: p&#8804;0,001), e PAD (final: p<0,001). Os n?o praticantes apresentaram: peso m?dio (p<0,05), IMC mais elevados (p<0,001), medida subescapular (p<0,01) FR (final: p&#8804;0,05) e FC (final: p&#8804;0,05), onde as m?dias finais mostraram-se maiores que as iniciais. Quanto aos dom?nios do Whoqol Breff entre os grupos, foi significativo o dom?nio f?sico entre os praticantes p<0,05); no Whoqol Old, no grupo de praticantes foram significativos os dom?nios PPF, PS, e AUT; j? no grupo n?o praticante foram FS e MM (p<0,001). Conclui-se que a pr?tica de exerc?cios f?sicos regulares desempenha importante papel no controle de indicadores cardiovasculares em idosos, proporcionando-lhes melhor qualidade de vida, bem como a realiza??o de atividades psicossociais melhora a autoestima em idosos que n?o se exercitam regularmente

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412788.pdf: 1778571 bytes, checksum: 148482dba3c2d0dd646371e1ae3bf11a (MD5) Previous issue date: 2009-04-14 / Introdu??o Os indicadores s?o ferramentas ?teis dentro dos programas de qualidade em assist?ncia ? sa?de. Objetivos: Identificar os principais indicadores de qualidade para um servi?o de transplante renal na opini?o dos profissionais e pacientes e conhecer a import?ncia das dimens?es da qualidade para estes pacientes. Metodologia: Estudo transversal com an?lise quantitativa. A coleta de dados foi realizada atrav?s de question?rio estruturado com perguntas abertas e fechadas. A amostra (n=133) foi composta por profissionais assistenciais (n=56), administrativos (n=16) e pacientes (n=61). Para cada grupo solicitou-se o preenchimento de question?rio avaliando a import?ncia de uma s?rie de indicadores espec?ficos da ?rea de atua??o dos sujeitos. Solicitou-se ainda, a sugest?o de novos indicadores que fossem considerados relevantes para um servi?o de transplante renal, o que resultou numa lista de 50 indicadores. Resultados: Ap?s an?lise, observou-se que, em rela??o aos profissionais, n?o houve diferen?a significativa quanto ? import?ncia atribu?da por eles aos indicadores apresentados. Verificou-se diferen?a estat?stica quanto ? opini?o de necessidade de mais indicadores entre os profissionais assistenciais (p=0,046) e entre os profissionais administrativos (p=0,011). Houve preocupa??o dos profissionais assistenciais com indicadores administrativos e dos profissionais administrativos com indicadores assistenciais, bem como enfatiza??o do grupo de pacientes em rela??o aos indicadores associados ? humaniza??o do cuidado. Quanto ?s dimens?es da qualidade os pacientes em sua maioria (82 100%) consideraram os indicadores importantes. Conclus?o: O trabalho possibilitou a identifica??o de 50 indicadores, sendo 23 espec?ficos que podem ser utilizados pelos Servi?os de Transplante Renal para monitoramento da qualidade em assist?ncia ? sa?de.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-08T15:23:59Z No. of bitstreams: 2 ana_luiza_dayell_gomes_costa_sousa.pdf: 1166379 bytes, checksum: b150c0a2311af380a3baacb0591feb4e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-08T15:24:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 ana_luiza_dayell_gomes_costa_sousa.pdf: 1166379 bytes, checksum: b150c0a2311af380a3baacb0591feb4e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-08T15:25:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 ana_luiza_dayell_gomes_costa_sousa.pdf: 1166379 bytes, checksum: b150c0a2311af380a3baacb0591feb4e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-08T15:25:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 ana_luiza_dayell_gomes_costa_sousa.pdf: 1166379 bytes, checksum: b150c0a2311af380a3baacb0591feb4e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / As hospitaliza??es por condi??es sens?veis ? aten??o prim?ria s?o um indicador da capacidade resolutiva do sistema de sa?de, representando problemas que seriam potencialmente evit?veis caso houvesse uma aten??o prim?ria cont?nua, opor?tuna e efetiva. Consistem em doen?as cujo risco de interna??o poderia ser reduzido atrav?s da preven??o, diagn?stico e tratamento precoce de condi??es agudas ou do controle e acompanhamento de afec??es cr?nicas. Este trabalho teve como principal objetivo estudar o perfil regional das hospitaliza??es pedi?tricas por condi??es sens?veis ? aten??o prim?ria ? sa?de. Trata-se de um estudo anal?tico transversal, realizado por meio de inqu?rito de morbidade hospitalar com utiliza??o de dados secund?rios obtidos dos prontu?rios cl?nicos. Foram investigadas todas as interna??es de crian?as abaixo de dez anos de idade ocorridas em 2011. Os dados revelam que as interna??es por condi??es sens?veis ? aten??o prim?ria corresponderam a 31,0% do total e a 40,4% dos casos provenientes do munic?pio de Diamantina. Pneumonias bacterianas e asma foram as principais causas observadas, havendo diverg?ncias entre os diagn?sticos documentados nos prontu?rios e aqueles registrados nos laudos oficiais. Os resultados evidenciaram a import?ncia do monitoramento da aten??o prim?ria quanto ?s a??es direcionadas ? popula??o infantil, visto sua maior vulnerabilidade. Somadas a outros indicadores, as interna??es por condi??es sens?veis ? aten??o prim?ria apresentam-se como uma ferramenta de grande utilidade para a gest?o em sa?de, pois possibilitam uma vis?o mais ampla quanto ? realidade da assist?ncia prestada. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2013. / Hospital admissions for reasons related to primary health care are said to be an indirect indicator of how successful a given health system is. They reflect conditions which could be potentially avoided if continuous, effective, adequate primary care were in place. This is mainly because the number of hospitalizations could be reduced by preventive actions and/or early diagnosis and treatment of acute conditions and monitoring of chronic diseases. The primary purpose of the present research was to provide a general overview of pediatric hospitalizations for conditions related to primary health care by examining child morbidity on the basis of secundary data from medical records. Here, we focused on hospital admissions of children under ten years (zero to nine years, 11 months and 29 days) to two hospitals in the town of Diamantina, Southeastern Brazil, in 2011 (from January, 1st to December, 31st). We found that hospitalizations for reasons related to primary health care accounted for 31% of the overall number of child admissions. When considering only the cases from Diamantina specifically, the percentage rose to 40.4%. Bacterial pneumonia and asthma were the main causes of hospitalization, although the diagnoses documented in the medical records were not consistent with official reports. Our findings support the importance of monitoring children?s primary health care given their highly vulnerable nature. We also argue that assessment of hospitalizations for conditions related to children?s primary health care can serve as a valuable tool in health management. Together with other indicators, it provides a broader overview of the assistance that is actually offered.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-11T19:41:14Z No. of bitstreams: 1 FernandaJulyannaSilvaDosSantos_TESE.pdf: 1717917 bytes, checksum: a4bfae9bd4101298f8a24e381407df54 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-12T23:55:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaJulyannaSilvaDosSantos_TESE.pdf: 1717917 bytes, checksum: a4bfae9bd4101298f8a24e381407df54 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T23:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaJulyannaSilvaDosSantos_TESE.pdf: 1717917 bytes, checksum: a4bfae9bd4101298f8a24e381407df54 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / A escassez de m?dicos e os desequil?brios geogr?ficos destes profissionais s?o problemas em sistemas de sa?de de diversos pa?ses. Em 2013, no Brasil, verificava-se uma raz?o de dois m?dicos por mil habitantes e uma distribui??o desigual destes nas regi?es do pa?s. Para reverter este cen?rio, foi institu?do o Programa Mais M?dicos para o Brasil, estruturado em tr?s eixos: o provimento emergencial de profissionais m?dicos denominado de Projeto Mais M?dicos (PMM); o investimento na Rede de Servi?os B?sicos de Sa?de; e o desenvolvimento da forma??o m?dica no Brasil. A presente tese busca analisar o impacto do PMM para o Brasil na aten??o b?sica da sa?de. Para tanto, inicialmente, foi feita uma descri??o da distribui??o e perfil dos profissionais participantes do Projeto no territ?rio brasileiro a partir de estat?sticas descritivas. O PMM aumentou o n?mero de m?dicos por habitantes no pa?s e, em regi?es e munic?pios mais necessitados de sa?de b?sica, esse acr?scimo se deu por m?dicos cubanos. Em seguida, foi estimada a probabilidade de munic?pios participarem do Projeto Mais M?dicos e terem suas vagas solicitadas preenchidas, por meio de modelos probit e logit multinomial. Os munic?pios que est?o classificados no perfil de 20% de pobreza, apesar de considerados priorit?rios pelo PMM, possuem chances menores de solicitarem m?dicos e de participarem do programa, em rela??o aos munic?pios da categoria Demais Localidades os quais n?o tem perfil priorit?rio para o programa; j? os munic?pios da categoria G100, composta pelos100 munic?pios com mais de 80.000 habitantes, com os mais baixos n?veis de receita p?blica per capita e alta vulnerabilidade social de seus habitantes, no geral, possuem chances maiores de participar do programa e receber m?dicos; os munic?pios em Regi?o Metropolitana apresentam probabilidades menores de preenchimento de todas as vagas solicitadas ao programa. Por fim, foi mensurado o efeito do Projeto Mais M?dicos sobre indicadores estrat?gicos de sa?de, relativos ? cobertura, acesso e resolutividade dos servi?os de sa?de, que possam ser potencialmente impactados pela interven??o desenvolvida pelo PMM e usados frequentemente na literatura. Para tanto, utilizou-se o m?todo de diferen?a em diferen?as com Propensity Score Matching, para o per?odo de 2012 a 2015. No geral, os resultados n?o identificaram efeitos do programa sobre o n?mero de consultas m?dicas realizadas na aten??o b?sica, n?mero de nascidos vivos de m?e sem consultas do tipo pr?-natal, mortalidade neonatal e mortalidade neonatal tardia; ressalta-se uma diminui??o de 3,6 pontos percentuais no n?mero de nascidos vivos com 1 a 6 consultas durante o pr?-natal e um aumento de 4,13 pontos percentuais na categoria de 7 ou mais consultas para modelos com todos os munic?pios; houve um aumento na cobertura das equipes de Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e no n?mero de visitas domiciliares realizadas pelos m?dicos, e uma diminui??o na taxa de mortalidade geral, entretanto todos estes efeitos apresentaram magnitudes pequenas. O modelo apenas para os munic?pios da categoria Demais Localidades indicou que o PMM reduziu as interna??es por condi??es sens?veis, mas tamb?m com coeficiente estimado de magnitude pequena. Conclui-se que o Projeto Mais M?dicos atingiu seu objetivo inicial, de aumentar o provimento de m?dicos no Brasil, entretanto sem alterar a concentra??o de m?dicos em algumas regi?es e sem conseguir a inser??o de m?dicos em regi?es consideradas priorit?rias ainda que os impactos na sa?de da popula??o s?o incipientes, mostrando a necessidade de aprimoramento e redirecionamento de algumas a??es do Programa. / The shortage of physicians and geographical imbalances are professionals in many health systems, constituting a global crisis. In 2013 Brazil there was a ratio of 2 doctors per 1000 inhabitants, and a poor distribution of these regions of the country. In an attempt to develop the scenario for the development of the Mais M?dicos Program for Brazil, structured in three axes: emergency provision of medical professionals called Mais M?dicos Project (PMM), investment in the basic health services and development of medical training Brazil. This thesis aims to analyze the impact the impact of PMM for Brazil on basic health care. To this end, we described the distribution and profile of the participants of the Project in Brazilian territory by descriptive statistics. The PMM increased the number of doctors per inhabitant in the country, in regions and municipalities most in need of basic health care for Cuban physicians. After, it was estimated a probability of participation in the municipalities of the More Doctors Project achieved by probit and multinomial logistic regression. Municipalities that are classified in the 20% poverty profile, despite being considered a priority by the PMM, have smaller chances of requesting physicians and, consequently, of participating in the program, in relation to the municipalities considered in other localities, without defined priority profile. The municipalities participating in the G100 have a greater chance of participating in the program and receiving doctors. The municipalities that are in the Metropolitan Region to present smaller chances of having all as requested vacancies to the program completed. Finally, it was measured to the effect of the More Doctors Project on strategic health indicators, selected according to the research criteria. It was used a difference-in-differences with Propensity Score Matching approachs for the period from 2012 to 2015. In general, there were no impacts on the number of medical consultations, number of live births of mothers without prenatal care, neonatal mortality and late neonatal mortality. A decrease of 3.6 percentage points was observed in the number of live births with 1 to 6 visits during the prenatal period and an increase of 4.13 percentage points in the category of 7 or more visits for estimates with all municipalities. There was an increase in the coverage of the Family Health Strategy units and the number of home visits performed by physicians, and a decrease in the overall mortality rate, however showed small magnitudes. The estimation for the municipalities of other localities presented a decrease in the ICSAB, of magnitude also small. the Mais Medicos Project increased the number of doctors in Brazil, but, was observed a concentration of doctors in some regions and a low availability of doctors in priority areas. On the other hand, the health impacts of the population are still incipient, showing a need for improvement and redirection of some actions of the Program.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlbertoARP.pdf: 2471246 bytes, checksum: fdc4a1ff3894363e270681912a069512 (MD5) Previous issue date: 2007-07-14 / The aim of this study was to assess the impact of the Family Health Program (FHP) on a number of oral health indicators in the population of Natal, Brazil. The study is characterized as a quasi-random community intervention trial. The intervention is represented by the implementation of an Oral Health Team (OHT) in the FHP prior to the study. A total of 15 sectors covered by the FHP with OHT were randomly drawn and paired with another 15 sectors, based on socioeconomic criteria, not covered by the teams. A few sectors were lost over the course of the study, resulting in a final number of 22 sectors, 11 covered and 11 not covered. We divided the non-covered areas into two conditions, one in which we considered areas that had some type of assistance program such as the Community Agents Program (CAP), FHP without OHT, BHU (Basic Health Unit) or no assistance, and the other, in which we considered areas that had only BHU or no assistance. Community Health Agents (CHAs) and Dental Office Assistants (DOAs) applied a questionnaire-interview to the most qualified individual of the household and the data obtained per household were transformed into the individual data of 7186 persons. The results show no statistical difference between the oral health outcomes analyzed in the areas covered by OHT in the FHP and in non-covered areas that have some type of assistance program, with a number of indicators showing better conditions in the non-covered areas. When we considered the association between covered and non-covered areas under the second condition, we found a statistical difference in the coverage indicators. Better conditions were found in covered areas for indicators such as I have not been to the dentist in the last year with p < 0.001 and OR of 1.64 and I had no access to dental care with p < 0.001 and OR of 2.22. However, the results show no impact of FHP with OHT on preventive action indicators under both non-covered conditions. This can be clearly seen when we analyze the toothache variable, which showed no significant difference between covered and non-covered areas. This variable is one of the most sensitive when assessing oral health programs, with p of 0.430 under condition 1 and p of 0.038 under condition 2, with CI = 0.70-0.90. In the analysis of health indicators in children where the proportion of deaths in children under age 1, the rate of hospitalization for ARI (Acute Respiratory Infections) in those under age 5 and the proportion of individuals born underweight were considered, a better condition was found in all the outcomes for areas with FHP. Therefore, we can conclude that oral health in the FHP has little effect on oral health indicators, even though the strategy improves the general health conditions of the population, as, for example child health / O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF) sobre alguns indicadores de sa?de bucal na popula??o de Natal-RN, caracterizado como um estudo do tipo ensaio de interven??o comunit?ria em paralelo quase-randomizado. Interven??o representada pela implanta??o da Equipe de Sa?de Bucal (ESB) no PSF ocorrida em um tempo anterior ? realiza??o desse estudo. Foram sorteados 15 setores censit?rios em ?reas cobertas pelo PSF com ESB e emparelhados a outros 15 setores em ?reas n?o cobertas pelas equipes, a partir de crit?rios socioecon?micos. Durante a realiza??o do estudo alguns setores foram perdidos restando ao final 22 setores, sendo 11 cobertos e 11 n?o cobertos. As ?reas n?o cobertas foram divididas em duas condi??es, uma em que foram consideradas ?reas que apresentavam algum tipo de programa assistencial como Programa de Agentes Comunit?rios (PACS), PSF sem ESB, UBS (Unidade B?sica de Sa?de) ou sem assist?ncia, e uma outra em que foram consideradas ?reas que apresentavam apenas UBS ou aus?ncia de assist?ncia. Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACSs) e Auxiliares de Consult?rio Dent?rio (ACDs) aplicaram um question?rio-entrevista junto ao informante mais qualificado do domic?lio e os dados obtidos por domic?lio foram transformados em dados por indiv?duos, totalizando 7.186 pessoas. Os resultados apontam para aus?ncia de diferen?a estat?stica entre os desfechos de sa?de bucal analisados na associa??o entre ?reas cobertas por ESB no PSF e ?reas n?o cobertas que apresentam algum tipo de programa assistencial, com alguns indicadores demonstrando melhores condi??es nas ?reas n?o cobertas. Quando se considera na an?lise a associa??o entre ?reas cobertas e ?reas n?o cobertas na segunda condi??o, percebe-se diferen?a estat?stica em indicadores de cobertura, com melhores condi??es para ?reas cobertas, como, por exemplo, nos indicadores N?o foi ao dentista no ?ltimo ano com p (<0,001) e OR de 1,64 e N?o teve acesso ? assist?ncia odontol?gica p (<0,001) e OR de 2,22. Por?m, os resultados demonstram aus?ncia de impacto do PSF com ESB sobre os indicadores de a??es preventivas, nas duas condi??es de n?o coberto. Isso ? percebido muito claramente quando analisamos a vari?vel dor de dente que n?o apresenta diferen?a significativa entre ?reas cobertas e n?o cobertas, vari?vel essa que ? uma das mais sens?veis na avalia??o de programas assistenciais de sa?de bucal, com p (0,430) na condi??o 1 e p (0,038) na condi??o 2, por?m, com IC (0,70-0,99). Na an?lise de indicadores de sa?de da crian?a em que ? considerada a propor??o de ?bitos em crian?as menores de um ano, a taxa de interna??o por IRA (Infec??es Respirat?rias Agudas) em menores de cinco anos e a propor??o de indiv?duos nascidos com baixo peso, verifica-se uma melhor condi??o em todos os desfechos para ?reas com PSF. Portanto, ? poss?vel concluir que a Sa?de Bucal no PSF est? exercendo pouco efeito sobre os indicadores de sa?de bucal, ainda que a estrat?gia melhore as condi??es de sa?de geral da popula??o, como, por exemplo, a sa?de da crian?a

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LidianyVL_DISSERT.pdf: 1294064 bytes, checksum: a82c4b5ecb809f1a845083c8b4a7ce40 (MD5) Previous issue date: 2012-05-16 / As a result of the financial incentive provided by the GM / MS 1.444, since 2000, Brazil has experienced a substantial increase in the number of oral health services at the Family Health Strategy. There is, however, evidence that these teams have produced qualitatively different experiences which do not translate necessarily into improved quality of life and health. Thus, evaluative research of great importance. This study aims to assess the impact of the Family Health Strategy in oral health in a longitudinal perspective natalense the years 2006 and 2009. This is an intervention study whose design is a community trial in parallel, nearly randomized. The sample consisted of census tracts covered by oral health teams in the Family Health and the Traditional Model (Basic Health Units and non-FHS Program of Community Health Agents and areas not covered.) The sample was determined by drawing ten census tracts to form the experimental group and ten other sectors for the control group by pairing intentional based on socio-economic and geographic. To check the net effect of the intervention was performed multivariate analysis by Poisson regression. As a result of cross-sectional analysis of year 2009, it was found that the effects of the ESF in Natal were satisfactory only for the variables of injuries and for other purposes without and with negative impact on stock coverage reclaimers. However, the longitudinal analysis revealed that the ESB / ESF improved their performance in dealing with grievances, access and coverage of the type of actions and this fact is independent of age, sex and social and economic conditions. In other employees' words are related to the presence of the Family Health Strategy in the region. However it does not say that both models under study (the Family Health Strategy Model and Traditional) are different in terms of performance and it is pertinent to reflect on the need for further development of evaluation studies that use other approaches able to clarify the dynamics of the process whose results can come to the knowledge of the actors responsible for leading the ESF and encourage them to incorporate the assessment in their routine / Como resultado do incentivo financeiro estabelecido pela Portaria GM/MS n? 1.444, desde 2000, o Brasil tem apresentado um aumento substancial do n?mero de equipes de sa?de bucal na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. H?, no entanto, evid?ncias de que essas equipes v?m produzindo experi?ncias qualitativamente diferentes que n?o se traduzem, necessariamente, em melhorias na qualidade de vida e sa?de da popula??o. Desse modo, pesquisas avaliativas assumem grande relev?ncia. Este estudo se prop?e a avaliar o impacto da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia na sa?de bucal da popula??o natalense numa perspectiva longitudinal dos anos 2006 e 2009. Trata-se de um estudo de interven??o cujo desenho ? um ensaio comunit?rio em paralelo, quase randomizado. A amostra constou de setores censit?rios cobertos pelas Equipes de Sa?de Bucal na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia e pelo Modelo Tradicional (Unidades B?sicas de Sa?de com e sem ESF, com Programa de Agentes Comunit?rios de Sa?de e ?reas n?o cobertas). A amostra foi definida por sorteio de dez setores censit?rios para compor o grupo experimental e outros dez setores para o grupo controle atrav?s de emparelhamento intencional baseando-se no perfil s?cio-econ?mico e geogr?fico. Para verificar o efeito l?quido da interven??o foi realizada an?lise multivariada atrav?s da Regress?o de Poisson. Como resultado da an?lise transversal do ano 2009, verificou-se que os efeitos da ESF em Natal foram satisfat?rios apenas para as vari?veis de agravos sendo sem efeitos para as demais e com impacto negativo na cobertura de a??es recuperadoras. Contudo a an?lise longitudinal revelou que as ESB/ESF melhoraram seu desempenho nas quest?es relativas aos agravos, acesso e tipo de cobertura das a??es e este fato independe da idade, sexo e condi??es sociais e econ?micas. Em ouras palavras, est?o relacionadas com a presen?a da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia na regi?o. Todavia ainda n?o cabe afirmar que ambos os modelos em estudo (Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e Modelo Tradicional) s?o diferentes do ponto de vista da atua??o. Desse modo, ? pertinente a reflex?o sobre a necessidade de elabora??o de mais estudos avaliativos que utilizem outras abordagens capazes de esclarecer as din?micas do processo cujos resultados possam chegar ao conhecimento dos atores respons?veis pela condu??o da ESF e motiv?-los a incorporar a avalia??o no seu cotidiano