Orientadores: José Flávio Affonso de Almeida, Caio Cezar Randi Ferraz / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-23T00:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pantoja_CarlosAugustodeMoraisSouto_D.pdf: 16994021 bytes, checksum: 70afce610b0b38f5755e1abfe21c858f (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este trabalho foi dividido em 2 capítulos, sendo que no capítulo 1 o objetivo foi de avaliar a influência do etanol na rugosidade, na energia livre de superfície da dentina radicular e na interação entre o cimento AH Plus e a superfície dentinária. Foram selecionadas 100 raízes de dentes humanos anteriores superiores e padronizadas com comprimento de 18 mm. As raízes foram cortadas longitudinalmente, obtendo-se 200 amostras dentinárias, divididas aleatoriamente em 4 grupos (n = 50), de acordo com os métodos de secagem: (1) úmido: apenas aplicação de ponta aspiradora, (2) pontas de papel absorvente: ponta aspiradora + pontas de papel absorventes, (3) solução de etanol 70%: etanol 70% (1 minuto) + ponta aspiradora + pontas de papel absorvente, (4) solução de etanol 100%: etanol 100% (1 minuto) + ponta aspiradora + pontas de papel absorvente. As amostras dentinárias foram avaliadas com o auxílio do rugosímetro e goniômetro, dentro dos seguintes parâmetros de avaliação: (1) rugosidade superficial; (2) energia livre de superfície e (3) ângulo de contato formado entre o cimento AH Plus e superfície dentinária. No capítulo 2, o objetivo foi avaliar a influência do etanol no preenchimento dos túbulos dentinários. Foram selecionadas 40 raízes de dentes humanos anteriores superiores, com comprimento radicular padronizado em 18 mm, e divididas aleatoriamente nos mesmos 4 grupos descritos anteriormente. Após a instrumentação, as raízes foram obturadas pela técnica de Schilder, com guta-percha e cimento AH Plus misturado com o marcador fluorescente Rodamina B. Para a visualização em microscopia confocal de varredura a laser foram confeccionadas 4 secções transversais (1 mm de espessura), em cada terço radicular. Foram avaliados os seguintes parâmetros: (1) porcentagem do perímetro da parede do canal coberta com cimento; (2) máxima profundidade de penetração do cimento endodôntico no interior dos túbulos dentinários; (3) porcentagem da área da dentina penetrada pelo cimento e (4) valor da intensidade do marcador fluorescente Rodamina B. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA / Tukey, com nível de significância de 5%, em ambos os capítulos. No capítulo 1 observou-se que nos grupos em que se utilizou o etanol, quando comparados aos demais, foram encontrados menor rugosidade de superfície da dentina, maior energia livre de superfície e menor ângulo de contato formado entre o cimento AH Plus e a superfície dentinária. Já no capítulo 2, não foi verificada diferença significante entre os grupos, quanto à avaliação da porcentagem do perímetro da parede do canal coberta por cimento. Entretanto, maiores valores de profundidade de penetração e da porcentagem da área da dentina penetrada pelo cimento foram encontrados no Grupo etanol 100%, seguidos pelos Grupos etanol 70%, pontas de papel e úmido. O etanol 100% atingiu resultados significativamente maiores que a concentração 70%, exceto para a intensidade da Rodamina B no terço cervical. Além disso, os resultados do Grupo pontas de papel foram melhores que o Grupo úmido, com exceção da intensidade da Rodamina B no terço apical. Diante da análise dos resultados apresentados nos 2 capítulos, verificou-se que o etanol (70% e 100%) proporcionou melhor molhabilidade do cimento AH Plus na superfície dentinária. Da mesma forma, as soluções de etanol, especialmente na concentração de 100%, favoreceram a penetração do cimento endodôntico no interior dos túbulos dentinários / Abstract: This study was divided into 2 chapters. In chapter 1, the aim was to evaluate the influence of ethanol on dentin roughness, dentin surface free energy and interaction between dentin surface. A hundred roots of human maxillary teeth were selected with length standardized in 18 mm. The roots were split longitudinally yielding 200 dentin samples, which were divided randomly into 4 groups according to the drying method used: (1) wet: vaccum only (2) paper points: vaccum + absorbent paper points, (3) 70% alcohol: 70% alcohol (1min) + vaccum + absorbent paper points and (4) 100% alcohol group: 100% alcohol (1min) + vaccum + absorbent paper points. The specimens were measured with aid of goniometer and rugosimeter within the following evaluation parameters: (1) surface roughness, (2) surface free energy and (3) contact angle formed between AH Plus sealer and dentin surface. In Chapter 2, the aim was to evaluate the influence of ethanol on dentinal tubules filling. Forty roots of human maxillary teeth with length standardized in 18 mm were selected. The roots were randomly divided among the same 4 groups described above. After instrumentation, the roots were filled by Schilder's technique with gutta-percha and AH Plus mixed with rhodamine B fluorescent marker. The roots were cross-sectioned and dentin sections (1 mm thick) were analyzed by confocal laser scanning microscopy. The evaluation parameters were: (1) Percentage of root canal wall coverage, (2) maximum depth of sealer penetration into dentinal tubules, (3) percentage of penetrated area and (4) fluorescent rhodamine B intensity. The results were statistically analyzed by ANOVA and Tukey tests (?=5%). In Chapter 1 the groups in which ethanol was used lower dentin surface roughness, higher surface free energy and lower contact angle formed between AH Plus and dentin surface were found when compared to the control groups. In chapter 2, there was no significant difference between the groups regarding the percentage of root canal wall coverage. Higher values of maximum depth of sealer penetration into dentinal tubules and percentage of penetrated area were found in Group 100% ethanol, followed by 70% ethanol, paper points and wet groups. The results achieved by 100% ethanol were significantly higher than 70% ethanol, except for intensity of rhodamine B in cervical third. Furthermore, the paper points results were better than wet group, except for intensity of rhodamine B in apical third. After analyzing the results presented in the two chapters, it was verified that ethanol solutions (70% and 100%) provide better wettability of AH Plus sealer on dentin surface. Similarly, ethanol solutions, especially at 100% concentration, improve the penetration of the sealer into dentinal tubules / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Caio Cezar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T04:14:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clavijo_ErikaManuelaAsteria_M.pdf: 12544846 bytes, checksum: e5ccc90481f71cac564a4038b3f3cc5f (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este trabalho avaliou in vitro a resistência à fratura de raízes de incisivos bovinos com 3 espessuras de dentina, nas quais, foram cimentados pinos de fibra de vidro com e sem reembasamento com resina composta. 180 raízes bovinas foram padronizadas em 14 mm. Os espécimes foram divididos em 3 grupos de acordo com a espessura da parede dentinária: Grupo1 (G1) = 1 milímetro de espessura (n=60); Grupo 2 (G2): 2 milímetros de espessura (n=60) e Grupo Controle (G3)= raízes sem fragilização (n=60). Os 4 mm apicais dos canais radiculares foram selados com Coltosol® e as raízes foram inseridas em um material de moldagem a base de poliéter e resina acrílica para simulação ligamento periodontal. Em seguida, cada grupo foi subdividido em 2 sub-grupos (n=30): raízes que receberam cimentação de pino de fibra de vidro somente (P) e raízes que receberam cimentação com pino reembasado com resina composta (PR). O cimento Relyx ARC ® foi utilizado para cimentação dos retentores intrarradiculares. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência à fratura em máquina de ensaio com aplicação de carga em ângulo de 135º com o longo eixo do espécime por lingual (n= 90) e por vestibular (n=90). Os valores foram registrados em Newtons (N) submetidos à Análise de variância e teste de Tukey. As fraturas foram avaliadas em microscópio clínico e classificadas quanto à possibilidade de reabilitação pós-fratura em favoráveis e desfavoráveis. O dado obtido deste estudo mostrou não haver diferença estatística significativa entre os grupos avaliados (p>0,05) com relação ao teste de resistência a fratura com forças aplicadas por vestibular. Por lingual, o grupo G1PR apresentou diferença estatística quando comparado aos grupos G2P e G3P (p<0,05). No teste por vestibular, os espécimes do grupo PR que tiveram fratura radicular, tiveram a incidência de fraturas favoráveis em G1: 87,5%, G2: 80% e G3: 83,3%. Por Lingual, o grupo G3PR apresentou fraturas apenas nos núcleos de preenchimento, não havendo fraturas em raiz. O G1PR e o G1P apresentaram 80% dos espécimes com fraturas radiculares, das quais 91,67% e 66,67% foram classificadas como favoráveis. As diferentes espessuras de dentina não interferiram na resistência à fratura, sugerindo que dentes com paredes fragilizadas são passíveis de serem restaurados. No ensaio realizado por Lingual G1PR apresentou maior resistência a fratura. A maioria das fraturas radiculares, ocorridas nas raízes restauradas com pinos de fibra de vidro e núcleos de preenchimento em resina composta, foram consideradas favoráveis / Abstract: The aim of this is study was to evaluate in vitro fracture strength of weakened roots with 3 thicknesses of dentin, in which were cemented fiberglass posts and anatomic fiber posts (fiberglass post with composite resin). 180 freshly extracted bovine incisors were used. The crowns and apices of were sectioned to create the samples with 14 mm of root. The samples were divided into 3 groups: Group 1 (G1) = dentin walls with 1 mm thickness (n = 60), Group 2 (G2): dentin walls with 2 mm thickness (n = 60) and Control Group (G3) = roots without weakening (n = 60). 4mm apical root canal was sealed with Coltosol ®, and the samples were inserted into artificial periodontal ligament with an impression material and acrylic resin. Then, each group was divided into two subgroups (n = 30) that received roots luting of glass fiber post only (P) and roots receiving cementing anatomic fiber post (PR). The cement Relyx ARC ® was used for cementation of intracanal retainers. The samples were tested for fracture strength in a universal testing machine with load application angle of 135 degrees with the long axis of the specimen by palate (n = 90) and vestibular (n = 90). The values were recorded in Newtons (N) and statistically analyzed by ANOVA. The fractures were evaluated in clinical microscope and classified after fracture as favorable and unfavorable. Results from this study showed no statistically significant difference among the groups (p > 0.05) to the fracture strength test with forces applied by vestibular. On the lingual face there was statistically significant difference between groups G1PR and G1P when compared to CPR (p< 0.05). On the vestibular face the specimens restored with anatomic post that had root fracture from groups G1, G2 and G3 had the incidence of favorable fractures in 87.5%, 80% and 83.3% of the cases. By lingual the CPR group had fractures only in filling cores, with no root fractures. The G1PR and G1P showed 80% of specimens with root fractures, of which 91.67% and 66.67% were classified as favorable. The different thicknesses of dentin did not affect the fracture strength, suggesting that teeth with weakened walls are easily restorable. By Lingual. The anatomic post showed higher resistance to fracture. Most root fractures, when occur in teeth restored with fiberglass posts are considered favorable / Mestrado / Endodontia / Mestra em Clínica Odontológica

O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades químicas, biológicas e antimicrobianas dos solventes endodônticos, Citrol, Eucaliptol, d-Limoneno, Xilol e Endosolv E. Dentre os testes químicos, foram avaliados a microdureza dentinária, onde utilizamos blocos de dentina bovina que foram expostos aos solventes por 2 períodos, 5 e 15 min e submetidos ao teste de microdureza. Outro teste químico foi a capacidade de dissolução dos materiais obturadores pelo teste de imersão nos solventes em 3 períodos, 2, 5 e 15 min. Para essa avaliação foram, confeccionados corpos de prova dos cimentos, AH Plus, Acroseal, Sealer 26, Endofill, MTA Fillapex e RealSeal SE e dos cones de guta-percha estandardizado Dentsply (DP), ProTaper e Resilon. Um terceiro teste, foi realizado para avaliar a capacidade de desobturação dos canais radiculares e o efeito da agitação ultrassônica dos solventes endodônticos após a desobturação. Sessenta incisivos centrais superiores foram divididos em 6 grupos sendo um para cada solvente (n=10) mais um grupo controle (solução fisiológica). Todos dentes foram instrumentados e obturados pela mesma técnica e escaneados no Micro-CT. Os dentes foram então desobturados utilizando ProTaper Retratamento/ProTaper Universal como técnica para todos grupos, associada a um dos solventes e foram escaneados novamente para a avaliação do volume de material remanescente após a desobturação. Cada um dos dentes foi desobturado e preenchido com o mesmo solvente utilizado na desobturação. Cada solvente foi agitado pelo ultrassom por 1 min e novamente foram escaneados e avaliados os volumes restantes dos materiais nos canais radiculares. Na avaliação biológica, utilizamos o teste de citotoxicidade com células de camundongo NIH-3T3 pelo ensaio MTT. As culturas celulares foram plaqueadas e submetidas aos solventes diluídos nas concentrações de 0.5 a 2.5%, e avaliados quanto à viabilidade celular. Por fim o último teste foi o antimicrobiano, avaliado pelo teste de contato direto em biofilme misto, formado in situ sobre blocos de dentina bovina. Os biofilmes foram expostos por 5 min a um dos solventes, corados com Live/Dead e avaliados em microscopia confocal de varredura a laser. Como resultados encontramos que todos solventes causaram alterações físicas na dentina e foram capazes de comprometer a microdureza dentinária, sendo que esta ação foi aumentada quando o tempo de contato foi maior. O Xilol e o Endosolv E foram mais efetivos na dissolução dos cimentos AH Plus e Endofill no período de 15 minutos em relação aos demais solventes. O Endosolv E apresentou capacidade de dissolução mais efetiva sobre os cones de guta-percha DP no período de 15 minutos em relação aos outros solventes estudados. Nos demais cimentos, materiais sólidos e nos outros períodos, os solventes apresentaram capacidade de dissolução semelhantes. Na avaliação do Micro-CT, todos solventes foram capaz de remover as obturações dos canais radiculares inclusive o grupo controle, porém nenhum foi capaz de remover os materiais obturadores completamente. A agitação ultrassônica dos solventes favoreceu um aumento na remoção do material obturador, porém não proporcionou a remoção completa do material. A agitação ultrassônica dos solventes removeu mais material obturador remanescente do que a agitação sem solvente (controle). No teste biológico todos solventes foram citotóxicos, no entanto somente o Xilol foi capaz de manter mais de 50% de células viáveis. E por fim, o Xilol e o Eucaliptol foram os solventes que apresentam a melhor ação antimicrobiana enquanto que o Citrol mostrou a pior. / The aim of this study was to evaluate the chemical, biological and antimicrobial properties of the Endodontic solvents, Citrol, Eucalyptol, d-Limonene, Xylene and Endosolv E. First chemical properties analysis were evaluated by dentin microhardness, where we used bovine dentin blocks that were exposed to the solvents in 2 periods, 5 and 15 min and subjected to the microhardness test. Second test was to evaluate the ability of endodontic solvents to dissolve root-filling materials by immersion test in, 2, 5 and 15 minutes. Specimens of sealers, AH Plus, Acroseal, Sealer 26, Endofill, MTA Fillapex an RealSeal SE and guttapercha Dentsply (DP), ProTaper and Resilon points were prepared and evaluated in the three periods. Next test was conducted to evaluate the ability of solvents to desobturate root canals filled and analyse the effect of the ultrasonic passive agitation of solvents after canal unfill procedure. Sixty maxillary central incisors were prepared and obturated by same technique and randomly divided into 6 groups, one for each solvent (n=10) and a control group (saline solution). Teeth were scanned in Microcomputed Tomography (Micro-CT), unfilled with ProTaper Retratament/Protaper Universal with one of the solvents and scanned again. The residual root-fillings volumes were analysed and all teeth root canal were filled with the same solvent used in unfilling process and were passive-ultrasonically agitated (PUl) for 1 min. All teeth were scanned again in Micro-CT and data were analysed. Biological properties assessments were evaluated by cytotoxicity test with NIH-3T3 mouse cells by MTT assay. Cell cultures were subjected to diluted solvents at concentrations of 0.5 to 2.5%, and cell viability were analysed. Last evaluation in our study was the antimicrobial test. A total of 60 bovine dentin specimens infected intraorally were exposed for 5 min in direct contact to one of the solvents evaluated. After that, the dentin blocks with biofilms were stained with Live/Dead and the proportions of dead and live bacteria assessed by Confocal Laser Scanning Microscopy were analysed. The results revealed that that all solvents caused physical changes in dentin and were able to compromise the dentin microhardness, and this action was increased when the contact time was higher. In the dissolving test, Xylene and Endosolv E were more effective to dissolve AH Plus sealers and Endofill in the 15 min period, compared to other solvents. The highest dissolution capacity of Endosolv E was observed on guttapercha cones DP also in the period of 15 minutes an this dissolving capacity was more effectively then other solvents. In all other root-fillings and gutta-percha and Resilon points and in other periods (2 and 5 min), the solvents showed similar dissolution capacity. In Micro-CT evaluation all solvents were able to remove the root canal filling materials, including saline solution, but none could remove it completely. Solvents PUl, showed an increase in root-filling material left from unfilling procedure, but also provided incomplete removal. When solvents were PUl, they removed the remaining materials significantly compared to control group (saline solution). In biological test all solvents showed high cytotoxicity, however only the Xylene was able to maintain more than 50% of viable cells. According to the antimicrobial evaluation, Xylene and Eucalyptol showed best antimicrobial action while the Citrol showed the worst.

Este estudo clínico avaliou a quantidade de bactérias e endotoxinas, antes e após o tratamento endodôntico utilizando ativação ultrassônica de solução de hidróxido de cálcio e sua correlação com a indução de citocinas pró-inflamatórias por fibroblastos humanos. Vinte e três pacientes com dentes com periodontite apical primária foram submetidos ao tratamento endodôntico. O preparo químico-cirúrgico (PQC) foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando NaOCl 2,5% durante o preparo e EDTA 17% para remoção do magma dentinário; complementado com a ativação ultrassônica de uma solução de hidróxido de cálcio. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais antes (S1) e após o PQC (S2), após o protocolo de ativação ultrassônica (S3) e após a medicação intracanal (S4). As amostras foram analisadas por: PCR quantitativo (qPCR) utilizando iniciadores universais para quantificação de bactérias após extração de DNA; teste turbidimétrico de LAL para quantificação de endotoxinas; e ELISA para quantificação de citocinas (IL-1?, IL-6, CCL2) em cultura de fibroblastos humanos após indução com o conteúdo do canal radicular. Os dados foram analisados pelos seguintes testes estatísticos: teste de Wilcoxon e Q de Cochran para análise quantitativa de bactérias e endotoxinas; ANOVA e teste de Tukey, para quantificação dos níveis de citocinas; e teste de Pearson para correlação entre os níveis de endotoxinas e citocinas (todos com nível de significância de 5%). Bactérias e endotoxinas foram observadas em todas as amostras iniciais com uma mediana de 3,61 x 104 e 109 EU/ml, respectivamente. Após o preparo químico-cirúrgico, houve uma redução significativa (p <0,05) dos níveis de DNA bacteriano (mediana 7,84 x 103) e endotoxina (mediana 20,2 EU/ml). Entretanto, não houve redução de DNA bacteriano após as etapas seguintes. Com relação a endotoxina, houve redução significativa (p <0,05) após a medicação intracanal (9,58 EU/mL). Correlação positiva foi observado entre os níveis de endotoxina e a indução de citocinas pró-inflamatórias. Produção de IL-1?, IL-6, CCL2 foram observadas em todas as etapas do tratamento. Não houve diferença estatística dos níveis de IL-1 ? detectados nas diferentes amostras (p >0,05). Houve diminuição significativa de IL-6 e CCL-2 entre S1 e S2 (p <0,05). Entretanto, não houve redução dessas citocinas nas amostras S3 ou S4 em relação às amostras S2 (p >0,05). Conclui-se que o PQC foi eficaz na redução de bactérias e endotoxinas dos canais radiculares; enquanto a medicação intracanal influenciou apenas na redução de endotoxina. As amostras após o PQC induziram menores níveis de IL-6 e CCL-2 em fibroblastos humanos do que as amostras antes do tratamento endodôntico. Por outro lado, as demais etapas do tratamento não foram capazes de promover uma redução adicional dessas citocinas. / This clinical study analyzed bacteria and endotoxins levels before and after endodontic treatment using ultrasonic activation of a calcium hydroxide solution and an intracanal medication and its correlation with pro-inflammatory cytokines induction by human fibroblasts. Twenty-three patients with teeth with primary apical periodontitis were submitted to endodontic treatment. The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal, supplemented with the ultrasonic activation of a solution of calcium hydroxide. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days and then obturated. Microbiological sampling were performed before (S1) and after the root canal preparation (S2), after ultrasonic activation protocol (S3) and after intracanal medication (S4). The samples were analyzed by quantitative PCR (qPCR) using universal primers quantification of bacteria after DNA extraction; LAL turbidimetric test for detection and determination of endotoxin and ELISA for evaluate the cytokine production (IL-1?, IL-6, CCL2) by humam fibroblasts culture. Data was analyzed by Wilcoxon and Q cochran tests for the quantitative analysis of bacteria and endotoxins. ANOVA and tukey test, with significance level of 5%, were used for quantification of cytokine levels and Pearson\'s test for correlation between endotoxins and cytokine levels. Bacteria and endotoxins were observed in all initial samples with a median of 3.61 x 104 and 109 EU/ml respectively. After root canal preparation, there was a significant reduction (p<0,05) of bacterial DNA (median 7.84 x 103) and endotoxin (median 20.2 EU/ml). However, there was no reduction of bacterial DNA after following steps. Regarding endotoxin, there was a significant reduction (p <0.05) after intracanal medication (9.58 EU / mL), A positive correlation was observed between endotoxins and cytokine induction. Production of IL-1?, IL-6, CCL2 were observed in all stages of treatment.. There was no statistical difference between the presence of IL-1? in each step of the treatment (p >0.05). There was a significant decrease in the presence of the proinflammatory cytokine IL-6 and CCL-2 between the initial stage of endodontic treatment (S1) and the next step (S2) (p <0.05). However, in the following steps (S3 and S4) there was no reduction (p >0.05). It was concluded that the root canal preparation was effective in reducing bacteria and endotoxins, and intracanal medication only influenced in endotoxin reduction. Samples after the root canal preparation induced lower levels of IL-6 and CCL-2 in human fibroblasts than samples before endodontic treatment, whereas other stages of the endodontic treatment were not able to promote an additional reduction.

Este estudo clínico analisou os efeitos dos procedimentos endodônticos e da irrigação ultrassônica passiva (PUI) em bactérias e endotoxinas de canais radiculares. Cinquenta pacientes com dentes com periodontite apical primária foram divididos de forma randomizada em dois grupos: PUI (n=25) e irrigação convencional (IC) (n=25). O preparo químico-cirúrgico (PQC) foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando-se NaOCl 2,5% durante o preparo; e EDTA 17%, para remoção do magma dentinário. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais antes (S1) e após o PQC (S2), após os protocolos de irrigação (S3), após a medicação intracanal (S4) e após a reinstrumentação dos canais (S5). Durante o processamento das amostras, as coletas de 5 casos foram perdidas por fatores diversos. As amostras foram analisadas por PCR quantitativo para detecção e quantificação de bactérias e pelo teste turbidimétrico de LAL para detecção e determinação do nível de endotoxinas. Bactérias e endotoxinas foram observadas em 100% das amostras iniciais coletadas. Em ambos os grupos, houve diminuição significativa na concentração de endotoxinas entre uma etapa do tratamento e a etapa posterior (p<0,05). O mesmo foi observado quanto ao número de bactérias, exceto entre a remoção da medicação intracanal e a reinstrumentação antes da obturação (S5). A análise intergrupos demonstrou que, com relação às endotoxinas, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). Com relação à redução bacteriana, a PUI foi capaz de reduzir significativamente mais o número de bactérias do que a IC (p<0,05). A análise qualitativa dos resultados demonstrou que nenhuma das técnicas sobressaiu-se sobre a outra em relação à frequência de casos com leituras positivas, tanto para bactérias quanto para endotoxinas. Concluiu-se que a PUI foi mais eficaz do que a IC em reduzir o número de bactérias, mas não a quantidade de endotoxinas do canal radicular. Além disso, cada etapa do tratamento endodôntico foi capaz de reduzir tanto o número de bactérias quanto a quantidade de endotoxinas. / The aim of this clinical study was to compare the effects of passive ultrasonic irrigation (PUI) and intracanal medication with calcium hydroxide in bacteria and endotoxins from root canal. Fifty teeth with apical periodontitis were randomly divided into two groups according to the irrigation protocol: PUI (n = 25) and conventional irrigation (CI) (n = 25). The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days. Microbiological sampling were performed before (S1) and after the preparation (S2) after irrigation protocols (S3), and after intracanal medication (S4 and S5). During the processing of the samples, five cases were lost for several factors. The samples were analyzed by real time PCR, for the detection and quantification of bacteria, and the turbidimetric LAL assay, for the detection and analysis of the endotoxin levels. Bacteria and endotoxins were observed in 100% of the initial samples. In both groups, there was a significant decrease in the concentration of endotoxins between one step and the subsequent step of treatment (p < 0.05). The same was observed for the number of bacteria, with the exception of the reinstrumentation after the removal of the medication (S5). The intergroup analysis showed no significant differences between groups in endotoxin reduction ( p > 0.05 ). PUI was able to reduce the number of bacteria significantly better than CI (p < 0.05). No significant statistical difference was observed between groups regarding the occurrence of cases wielding positive results for bacteria or endotoxin. It was concluded that PUI was more effective than CI in reducing the number of bacteria but not the amount of endotoxin in the root canal. Furthermore, each step of the endodontic therapy was effective in reducing both the number of bacteria as the amount of endotoxin.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-12-03Bitstream added on 2014-06-13T19:15:14Z : No. of bitstreams: 1 murata_ss_me_araca.pdf: 1986263 bytes, checksum: b2d0f830125168244f41777cc63efd3e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A busca de um material ideal para a obturação dos canais de dentes decíduos, até então não alcançada, motivou a realização deste estudo, o qual analisou, histomorfologicamente, os resultados do emprego de 3 materiais obturadores. Assim, os canais radiculares de 80 dentes decíduos, anteriores de 6 cães da mesma ninhada, e com 60 dias de idade, foram empregados neste estudo. Após o preparo biomecânico, os canais radiculares foram obturados com os seguintes materiais: Pasta lentamente reabsorvível de Maisto, Sealer 26 com iodofórmio, Pasta L&C e, como grupo controle, dentes com canais preparados e não obturados.Trinta dias após o tratamento, os animais foram sacrificados e os espécimes preparados para análise histomorfológica. A análise estatística dos resultados permitiu que os materiais estudados fossem ordenados, em conformidade com o melhor ao pior resultado, da seguinte forma: a) Pasta lentamente reabsorvível de Maisto, b) Sealer 26 com iodofórmio, c) Controle, d) Pasta L&C. Ocorreu diferença estatisticamente significante (0,1%) apenas entre os resultados dos diferentes grupos e os da Pasta L&C. Verificou-se, ainda que a Pasta L&C mostrou incompatibilidade biológica e que os demais materiais foram biocompatíveis, porém, suas velocidades de reabsorção não acompanharam a das raízes dos dentes decíduos. / The problem of finding an ideal material for filling root canals of deciduous teeth was not solved until now. This fact stimulated the development of an experimentation to analyze histomorphologically 3 root canal filling materials. Eighty root canals of dogs deciduous anterior teeth from 6 animals, 60 days old, were employed in this study. After the biomechanical preparation the root canals were filled with the following materials: slowly resorbible Maisto paste, Sealer 26 with iodoform, L&C paste (calcium hydroxide with olive oil) and as control group, canals that were prepared but not filled. Thirty days after the treatment the animals were sacrificed and the pieces prepared for histomorphological analysis. The statistical analysis ordered the materials from the best to the worse results in the following way: a - Maisto paste, b - Sealer 26 with iodoform, c - control group, d - L&C paste. There was significant difference (0.1%) only when the studied groups were compared with the L&C paste group. There was also observed that L&C paste was not biologically compatible and that the other materials were biocompatible but its resorption was not in the same rate as the one of the deciduous teeth roots.

Este estudo clínico analisou os efeitos dos procedimentos endodônticos e da irrigação ultrassônica passiva (PUI) em bactérias e endotoxinas de canais radiculares. Cinquenta pacientes com dentes com periodontite apical primária foram divididos de forma randomizada em dois grupos: PUI (n=25) e irrigação convencional (IC) (n=25). O preparo químico-cirúrgico (PQC) foi realizado com instrumentos reciprocantes, utilizando-se NaOCl 2,5% durante o preparo; e EDTA 17%, para remoção do magma dentinário. Os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados. Foram realizadas coletas microbiológicas dos canais antes (S1) e após o PQC (S2), após os protocolos de irrigação (S3), após a medicação intracanal (S4) e após a reinstrumentação dos canais (S5). Durante o processamento das amostras, as coletas de 5 casos foram perdidas por fatores diversos. As amostras foram analisadas por PCR quantitativo para detecção e quantificação de bactérias e pelo teste turbidimétrico de LAL para detecção e determinação do nível de endotoxinas. Bactérias e endotoxinas foram observadas em 100% das amostras iniciais coletadas. Em ambos os grupos, houve diminuição significativa na concentração de endotoxinas entre uma etapa do tratamento e a etapa posterior (p<0,05). O mesmo foi observado quanto ao número de bactérias, exceto entre a remoção da medicação intracanal e a reinstrumentação antes da obturação (S5). A análise intergrupos demonstrou que, com relação às endotoxinas, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). Com relação à redução bacteriana, a PUI foi capaz de reduzir significativamente mais o número de bactérias do que a IC (p<0,05). A análise qualitativa dos resultados demonstrou que nenhuma das técnicas sobressaiu-se sobre a outra em relação à frequência de casos com leituras positivas, tanto para bactérias quanto para endotoxinas. Concluiu-se que a PUI foi mais eficaz do que a IC em reduzir o número de bactérias, mas não a quantidade de endotoxinas do canal radicular. Além disso, cada etapa do tratamento endodôntico foi capaz de reduzir tanto o número de bactérias quanto a quantidade de endotoxinas. / The aim of this clinical study was to compare the effects of passive ultrasonic irrigation (PUI) and intracanal medication with calcium hydroxide in bacteria and endotoxins from root canal. Fifty teeth with apical periodontitis were randomly divided into two groups according to the irrigation protocol: PUI (n = 25) and conventional irrigation (CI) (n = 25). The root canal preparation of all the teeth was carried out with reciprocating files and 2.5% NaOCl during preparation; and 17% EDTA for smear layer removal. The root canals were medicated with calcium hydroxide for 14 days. Microbiological sampling were performed before (S1) and after the preparation (S2) after irrigation protocols (S3), and after intracanal medication (S4 and S5). During the processing of the samples, five cases were lost for several factors. The samples were analyzed by real time PCR, for the detection and quantification of bacteria, and the turbidimetric LAL assay, for the detection and analysis of the endotoxin levels. Bacteria and endotoxins were observed in 100% of the initial samples. In both groups, there was a significant decrease in the concentration of endotoxins between one step and the subsequent step of treatment (p < 0.05). The same was observed for the number of bacteria, with the exception of the reinstrumentation after the removal of the medication (S5). The intergroup analysis showed no significant differences between groups in endotoxin reduction ( p > 0.05 ). PUI was able to reduce the number of bacteria significantly better than CI (p < 0.05). No significant statistical difference was observed between groups regarding the occurrence of cases wielding positive results for bacteria or endotoxin. It was concluded that PUI was more effective than CI in reducing the number of bacteria but not the amount of endotoxin in the root canal. Furthermore, each step of the endodontic therapy was effective in reducing both the number of bacteria as the amount of endotoxin.

O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades químicas, biológicas e antimicrobianas dos solventes endodônticos, Citrol, Eucaliptol, d-Limoneno, Xilol e Endosolv E. Dentre os testes químicos, foram avaliados a microdureza dentinária, onde utilizamos blocos de dentina bovina que foram expostos aos solventes por 2 períodos, 5 e 15 min e submetidos ao teste de microdureza. Outro teste químico foi a capacidade de dissolução dos materiais obturadores pelo teste de imersão nos solventes em 3 períodos, 2, 5 e 15 min. Para essa avaliação foram, confeccionados corpos de prova dos cimentos, AH Plus, Acroseal, Sealer 26, Endofill, MTA Fillapex e RealSeal SE e dos cones de guta-percha estandardizado Dentsply (DP), ProTaper e Resilon. Um terceiro teste, foi realizado para avaliar a capacidade de desobturação dos canais radiculares e o efeito da agitação ultrassônica dos solventes endodônticos após a desobturação. Sessenta incisivos centrais superiores foram divididos em 6 grupos sendo um para cada solvente (n=10) mais um grupo controle (solução fisiológica). Todos dentes foram instrumentados e obturados pela mesma técnica e escaneados no Micro-CT. Os dentes foram então desobturados utilizando ProTaper Retratamento/ProTaper Universal como técnica para todos grupos, associada a um dos solventes e foram escaneados novamente para a avaliação do volume de material remanescente após a desobturação. Cada um dos dentes foi desobturado e preenchido com o mesmo solvente utilizado na desobturação. Cada solvente foi agitado pelo ultrassom por 1 min e novamente foram escaneados e avaliados os volumes restantes dos materiais nos canais radiculares. Na avaliação biológica, utilizamos o teste de citotoxicidade com células de camundongo NIH-3T3 pelo ensaio MTT. As culturas celulares foram plaqueadas e submetidas aos solventes diluídos nas concentrações de 0.5 a 2.5%, e avaliados quanto à viabilidade celular. Por fim o último teste foi o antimicrobiano, avaliado pelo teste de contato direto em biofilme misto, formado in situ sobre blocos de dentina bovina. Os biofilmes foram expostos por 5 min a um dos solventes, corados com Live/Dead e avaliados em microscopia confocal de varredura a laser. Como resultados encontramos que todos solventes causaram alterações físicas na dentina e foram capazes de comprometer a microdureza dentinária, sendo que esta ação foi aumentada quando o tempo de contato foi maior. O Xilol e o Endosolv E foram mais efetivos na dissolução dos cimentos AH Plus e Endofill no período de 15 minutos em relação aos demais solventes. O Endosolv E apresentou capacidade de dissolução mais efetiva sobre os cones de guta-percha DP no período de 15 minutos em relação aos outros solventes estudados. Nos demais cimentos, materiais sólidos e nos outros períodos, os solventes apresentaram capacidade de dissolução semelhantes. Na avaliação do Micro-CT, todos solventes foram capaz de remover as obturações dos canais radiculares inclusive o grupo controle, porém nenhum foi capaz de remover os materiais obturadores completamente. A agitação ultrassônica dos solventes favoreceu um aumento na remoção do material obturador, porém não proporcionou a remoção completa do material. A agitação ultrassônica dos solventes removeu mais material obturador remanescente do que a agitação sem solvente (controle). No teste biológico todos solventes foram citotóxicos, no entanto somente o Xilol foi capaz de manter mais de 50% de células viáveis. E por fim, o Xilol e o Eucaliptol foram os solventes que apresentam a melhor ação antimicrobiana enquanto que o Citrol mostrou a pior. / The aim of this study was to evaluate the chemical, biological and antimicrobial properties of the Endodontic solvents, Citrol, Eucalyptol, d-Limonene, Xylene and Endosolv E. First chemical properties analysis were evaluated by dentin microhardness, where we used bovine dentin blocks that were exposed to the solvents in 2 periods, 5 and 15 min and subjected to the microhardness test. Second test was to evaluate the ability of endodontic solvents to dissolve root-filling materials by immersion test in, 2, 5 and 15 minutes. Specimens of sealers, AH Plus, Acroseal, Sealer 26, Endofill, MTA Fillapex an RealSeal SE and guttapercha Dentsply (DP), ProTaper and Resilon points were prepared and evaluated in the three periods. Next test was conducted to evaluate the ability of solvents to desobturate root canals filled and analyse the effect of the ultrasonic passive agitation of solvents after canal unfill procedure. Sixty maxillary central incisors were prepared and obturated by same technique and randomly divided into 6 groups, one for each solvent (n=10) and a control group (saline solution). Teeth were scanned in Microcomputed Tomography (Micro-CT), unfilled with ProTaper Retratament/Protaper Universal with one of the solvents and scanned again. The residual root-fillings volumes were analysed and all teeth root canal were filled with the same solvent used in unfilling process and were passive-ultrasonically agitated (PUl) for 1 min. All teeth were scanned again in Micro-CT and data were analysed. Biological properties assessments were evaluated by cytotoxicity test with NIH-3T3 mouse cells by MTT assay. Cell cultures were subjected to diluted solvents at concentrations of 0.5 to 2.5%, and cell viability were analysed. Last evaluation in our study was the antimicrobial test. A total of 60 bovine dentin specimens infected intraorally were exposed for 5 min in direct contact to one of the solvents evaluated. After that, the dentin blocks with biofilms were stained with Live/Dead and the proportions of dead and live bacteria assessed by Confocal Laser Scanning Microscopy were analysed. The results revealed that that all solvents caused physical changes in dentin and were able to compromise the dentin microhardness, and this action was increased when the contact time was higher. In the dissolving test, Xylene and Endosolv E were more effective to dissolve AH Plus sealers and Endofill in the 15 min period, compared to other solvents. The highest dissolution capacity of Endosolv E was observed on guttapercha cones DP also in the period of 15 minutes an this dissolving capacity was more effectively then other solvents. In all other root-fillings and gutta-percha and Resilon points and in other periods (2 and 5 min), the solvents showed similar dissolution capacity. In Micro-CT evaluation all solvents were able to remove the root canal filling materials, including saline solution, but none could remove it completely. Solvents PUl, showed an increase in root-filling material left from unfilling procedure, but also provided incomplete removal. When solvents were PUl, they removed the remaining materials significantly compared to control group (saline solution). In biological test all solvents showed high cytotoxicity, however only the Xylene was able to maintain more than 50% of viable cells. According to the antimicrobial evaluation, Xylene and Eucalyptol showed best antimicrobial action while the Citrol showed the worst.

Orientador: Alexandre Augusto Zaia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba. / Made available in DSpace on 2018-08-20T07:09:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batista_Antonio_D.pdf: 1732816 bytes, checksum: 096baa99c2c44691f13c84162ea4d4e4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar o poder de dissolução pulpar da solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) em função da concentração e tempo de contato por meio de uma nova metodologia. Foram utilizados 120 dentes incisivos recém extraídos de bovinos armazenados em freezer à -20oC. O dente foi seccionado de modo a manter 15 mm da raiz a partir do ápice e, então inserido em alvéolo artificial confeccionado com silicona de adição. Removeu-se o dente do alvéolo e seccionou-o em duas partes. No fragmento apical (5 mm) a polpa foi mantida. No fragmento coronário (10 mm) a polpa foi removida e o canal radicular regularizado com brocas largo #3 e #4, onde seria preenchido com a solução irrigadora testada. Os dentes foram remontados no alvéolo artificial e os fragmentos unidos por meio do cimento resinoso autoadesivo RelyX U100 (3M ESPE). Foi utilizado o NaOCl 1% (n=30), 2.5% (n= 30) e 5.25% (n=30) em tempos de 10, 30 e 60 minutos de contato com a polpa do fragmento apical, renovando-a em intervalos de 10 minutos. Solução fisiológica foi utilizada como controle (n=30). Após os tempos, os dentes foram removidos dos alvéolos e os fragmentos separados. O fragmento coronário foi descartado e o apical colocado em tubo de ensaio contendo solução de formol 10% e submetido a processamento histológico onde cortes de 7mm foram obtidos. As lâminas foram fotografadas em microscópio óptico binocular em aumentos de 40X e com auxílio do programa ImageTools 3.0 analisou-se à area da polpa dissolvida. Análise estatística foi realizada utilizando o teste de Kruskal-Wallis (p<0,05) que mostrou não haver diferenças estatísticas significativas entre as concentrações de 1% e 2.5% nos tempos de 10 e 30 minutos, com dissolução pulpar de 8,31% (±4,69%) e 11,22% (±6,75%) e de 34,33% (±25,53%) e 32,92% (±33,02%) respectivamente. Observou-se que, tanto o NaOCl 1% quanto o 2.5% no tempo de 10 minutos, não apresentou diferenças estatísticas significativas em relação ao soro fisiológico (2,53% ± 2,10%). No tempo de 60 minutos é que foi observada diferença estatística significativa entre o NaOCl 1% e 2.5%, com dissolução pulpar de 64,23% (±24,46%) e 95,24% (±5,76%) respectivamente. Para o NaOCl 5.25% a dissolução pulpar foi maior que o NaOCl 1% e 2.5% nos tempos de 10 e 30 minutos com diferenças estatísticas significativas, porém, em 60 minutos não apresentou diferenças estatísticas signifativas em relação ao NaOCl 2.5%. Quando o NaOCl 5.25% permaneceu por 60 minutos de contato houve 100% de dissolução pulpar. Concluiu-se que a metodologia utilizada mostrou-se adequada em analisar a dissolução tecidual, e que esta foi maior à medida em que se aumentou a concentração e o tempo de contato do NaOCl / Abstract: This work aimed to assess the pulp dissolution capacity of sodium hypochlorite solution (NaOCl) according to concentration and contact time using a new methodology. One hundred and twenty recently extracted mandibular bovine incisors, stored in a freezer at -20oC, were used. Teeth were cut at 15 mm from the root apex and inserted in an artificial socket made of addition silicone impression material. The teeth were then removed from the socket and sectioned in two parts. Pulp was kept intact in the 5 mm apical fragment while in the coronal fragment (10 mm) the pulp was removed and the canal walls enlarged using # 3 and # 4 largo drills, so that it could be filled with the tested solutions. Teeth were rebuilt in the artificial socket and fragments bonded using the self-adhesive resin cement RelyX U100 (3M ESPE). NaOCI solution at 1% (n=30), 2.5% (n=30) and 5.25% (n=30) were tested at 10, 30, and 60 minutes contact with the pulp of the apical fragment, renewing the solution every 10 minutes. Saline solution irrigation was used as control. The teeth were then removed from the socket and the apical and coronal fragments separated. The coronal fragment was discarded and the apical fragment put into a test-tube containing formaldehyde solution 10% followed by histological processing. Sections of 7?m were obtained. Slides were photographed under an optic binocular 40X microscope and, the area dissolved by the action of irrigation solutions was analyzed using ImageTools 3.0 software. Statistical analysis was performed employing Kruskal-Wallis (p<0.05). Results showed that there were no significant statistical difference between 1% and 2.5% NaOCl in 10 and 30 minutes of contact, with pulp dissolution of 8,31% (±4,69%) and 11,22% (±6,75%) and 34,33% (±25,53%) and 32,92% (±33,02%), respectively. It was also observed that there were no significant statistical differences between both 1% and 2.5% NaOCl and saline solution (2,53% ± 2,10%) at 10 minutes of contact. Only at 60 minutes was there significant statistical difference between NaOCl 1% and 2.5%, with the dissolution of pulp at 64,23% (±24,46%) and at 95,24% (±5,76%), respectively. Pulp dissolution was greater for 5.25% than 1% and 2.5% NaOCI in 10 and 30 minutes contact with significant statistical difference, but at 60 minutes there were no difference for 2.5% NaOCl. Only when the NaOCl 5.25% remained in contact for 60 minutes there was 100% pulp dissolution. It is possible to conclude that the methodology employed was appropriate to examine bovine pulp tissue dissolution using NaOCl. Tissue dissolution increased with concentration and contact time / Doutorado / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Mário Tanomaru Filho / Resumo: Objetivo: Avaliar preparo e dilatação adicional com instrumentos de NiTi tratados termicamente em movimento rotatório ou reciprocante, capacidade de preenchimento pelas técnicas de onda contínua de condensação (OCC) ou compactação lateral (CL) e por OCC com cimentos AH Plus (AHP) ou Neo MTA Plus (NMTAP) em raízes mesiais de molares inferiores. Metodologia: Molares inferiores com dois canais radiculares e curvatura entre 20° e 40° foram preparados (n=24) por ProDesign Logic (PDL) 25.01 e 25.06 em movimento rotatório e ProDesign R (PDR) 25.06 em movimento reciprocante. Dilatação adicional foi realizada com PDL35.01 e PDL35.05 ou PDR35.05. Canais preparados por PDL35.05 foram obturados (n=12) por CL ou OCC, associados a AHP. Canais preparados por PDR35.05 foram obturados por OCC e AHP ou NMTAP. Escaneamentos com 9 µm foram realizados com Micro-CT (SkyScan 1176) antes e após o preparo, após a dilatação adicional e após a obturação. Percentual de aumento volumétrico (%AV), debris (%D) e superfície não instrumentada (%SNI), transporte, centralização e tempo de preparo foram analisados. Análises volumétricas foram realizadas para determinação do percentual de material obturador e de falhas como um todo e em cada terço dos canais radiculares. Os testes estatísticos ANOVA e Tukey ou Kruskall-Wallis e Dunn foram realizados (P<0,05). Publicação 1 - Resultados: PDL25.06 promoveu maior %AV no terço apical e menor %D e %SNI em comparação ao PDR25.06 (P<0,05). Após dilatação adicional PDL35... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The aim of this study was to evaluate root canal preparation and additional enlargement using NiTi instruments thermally treated in rotary or reciprocating motion, filling capacity by continuous wave of condensation (CWC) or lateral compaction (LC) and CWC using AH Plus (AHP) or Neo MTA Plus (NMTAP) in mesial roots of mandibular molars. Methods: Mesial roots of mandibular molars, degree of curvature between 20° and 40°, were prepared (n=24) by ProDesign Logic (PDL) 25.01 and 25.06 in rotating motion or ProDesign R (PDR) 25.06 in reciprocating motion. Additional enlargement was performed using PDL 35.01 and 35.05 or PDR 35.05. Root canals prepared by PDL 35.05 were filled (n=12) by LC or CWC, associated with AHP. Root canals prepared by PDR 35.05 were filled by CWC associated with AHP or NMTAP. Scanning with 9μm resolution were performed by Micro-CT (SkyScan 1176) before and after preparation, after additional enlargement and after filling. Percentage increase in volume (%VI), debris (%D) and uninstrumented surface (%US), root canal transportation, centralization and preparation time were analysed. Volumetric analyzes were performed to determine the percentage of obturator material and voids as a whole and in each third of the root canals. ANOVA and Tukey or Kruskal-Wallis and Dunn tests were used (α=0.05). Publication 1 - Results: PDL 25.06 promoted higher %VI in the apical third and lower %D and %US compared to PDR 25.06 (P<0.05). After additional enlargement, ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre