O cÃncer cervical à o segundo mais comum na populaÃÃo feminina mundial e cerca de 20% desses tumores sÃo classificados como adenocarcinomas. O diagnÃstico histopatolÃgico do adenocarcinoma de colo uterino, por ser subjetivo pode, em determinadas situaÃÃes, tornar-se desafiador, pois faltam parÃmetros para a sua definiÃÃo, o que indica a necessidade de um marcador que seja adjuvante nesta afirmaÃÃo e, que, possivelmente, aponte para o prognÃstico da lesÃo. A proteÃna inibidora de quinase, p16ink4a tem sido alvo de vÃrios estudos, os quais apontam superexpressÃo como marcador de lesÃes cervicais induzidas pelo PapilomavÃrus Humano (HPV) e preditor de mau prognÃstico. Esta pesquisa tem como objetivo principal avaliar a utilidade diagnÃstica do biomarcador p16INK4a no adenocarcinoma de colo uterino. Em estudo de corte transversal, nÃo intervencional, foi feita a pesquisa por imunohistoquÃmica de p16 em 30 blocos de parafina com diagnÃstico histolÃgico, confirmado por dois patologistas como: adenocarcinoma endocervical (19), adenocarcinoma endocervical tipo endometriÃide (3), adenocarcinoma de CÃlulas Claras (2), adenocarcinoma pouco diferenciado sÃlido (1), adenocarcinoma seroso (1), adenocarcinoma tipo endometriÃide componente viloglandular (1), adenocarcinoma endocervical associado a carcinoma epidermÃide in situ (1), carcinoma adenoescamosos (1), adenocarcinoma desvio mÃnimo (1). Aos resultados foi aplicada tabela de contingÃncia e teste exato de Fisher (intervalo de confianÃa de 95%). Para concordÃncia diagnÃstica foi aplicado o Ãndice de Kappa. Foram considerados positivos 80% (24/30) dos casos de adenocarcinoma Invasor para a expressÃo da p16. NÃo houve expressÃo da p16 em nenhum dos casos de (0/18) pÃlipos adenomatosos utilizados como controle negativo. A performance do p16 no diagnÃstico do adenocarcinoma de colo uterino, demonstrou alta sensibilidade (75%) , alta especificidade (100%) e principalmente alto valor preditivo negativo (80%). O Ãndice de concordÃncia diagnÃstica demonstrou ser muito bom para o p16 (κ = 0,75). A forte associaÃÃo do marcador p16 com adenocarcinoma do colo uterino pode representar uma importante ferramenta diagnÃstica utilizada para diminuir os diagnÃsticos de lesÃes equÃvocas. / Objective To evaluate the diagnostic utility of the p16ink4a protein expression as a marker for adenocarcinoma of the cervix. Methods In a cross-sectional study, p16ink4a expression was evaluated in 30 cervical biopsies from patients diagnosed with invasive adenocarcinoma from 2 reference clinics in Brazil, and compared with 18 biopsies of endocervical polyps (control cases). The performance of the tests for p16ink4a was evaluated using a conventional contingency table, and the Kappa (k) index was used to evaluate the agreement of the marker with the tissue diagnosis. Results In total, 66% of the invasive adenocarcinoma cases were positive for p16ink4a. All of the adenomatous polyps cases used as negative controls were shown to be negative for p16ink4a. The marker showed a high sensitivity and a high negative predictive value. The Kappa index was good for p16ink4a (k  0.6).Conclusion Considering the strong association between the p16ink4a marker and the cervical adenocarcinoma, its use represents an important tool for reducing incorrect. diagnoses of adenocarcinoma and thereby avoiding overtreatment.

Early detection of breast cancer actions are increasingly necessary in order to achieve the reduction of morbidity and mortality caused by this. Among these actions are the incentive to carry out the clinical breast exam and mammography. When this cancer is detected in its earliest form the patient is subjected to more aggressive and harmful treatments. Poor knowledge of the population in relation to these aspects ultimately makes it more prone to non-adoption of secondary prevention practices of breast cancer and the population turns out to have the disease at more advanced stages. In the quest for understanding on these aspects, this research aims to assess the knowledge, attitude and practice of women with breast cancer on screening methods (clinical breast exam and mammography). This is a cross-sectional study associated with the CAP survey conducted in women with breast cancer undergoing chemotherapy met by a referral center for oncology in the city of Fortaleza, CearÃ. The sample consisted of 108 women who were asked to sign the consent form and answer questionnaires sociodemographic, gynecologic, obstetric and clinical as well as the Survey CAP in November 2015 to March 2016. All data were tabulated and analyzed using version 20.0 of the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The aspects of Resolution 466 ̸ 2012 National Health Council were respected. The results showed that the knowledge and practice of women with regard to screening tests were inadequate among most participants. The approach was considered appropriate in most of the sample. Deficiency of knowledge was the contribution of the misconception that screening tests can prevent breast cancer. The evaluation of the practice presented frequency of inadequate achievement with respect to the two exams, with many participants carrying out the practice only once, where she was diagnosed the disease. Statistical significance was found between age and religion with inadequate practice, between the time of breastfeeding and age at menarche and inadequate knowledge and inappropriate practice with how often held mammography. More educational activities focused on the needs of women with breast cancer in relation to early detection of the disease are essential. / AÃÃes de detecÃÃo precoce do cÃncer de mama sÃo cada vez mais necessÃrias a fim de se alcanÃar a diminuiÃÃo da morbidade e mortalidade ocasionadas por esta. Dentre estas aÃÃes encontram-se o incentivo para a realizaÃÃo do exame clÃnico das mamas e da mamografia. Quando este cÃncer nÃo à detectado em sua forma mais precoce o paciente à submetido a tratamentos mais agressivos e deletÃrios. O conhecimento deficiente da populaÃÃo com relaÃÃo a estes aspectos acaba por torna-la mais propensa a nÃo adoÃÃo de prÃticas de prevenÃÃo secundÃria do cÃncer de mama e a populaÃÃo acaba por apresentar a doenÃa em fases mais avanÃadas. Na busca pela compreensÃo relativa a estes aspectos, a realizaÃÃo desta pesquisa tem o objetivo de avaliar o conhecimento, a atitude e a prÃtica de mulheres com cÃncer de mama sobre os mÃtodos de rastreamento (exame clÃnico das mamas e mamografia). Trata-se de um estudo transversal associado a InquÃrito CAP (conhecimento, atitude e prÃtica) aplicado em mulheres com cÃncer de mama em tratamento quimioterÃpico atendidas por um centro de referÃncia em oncologia localizado na cidade de Fortaleza, CearÃ. A amostra se compÃs de 108 mulheres que foram convidadas a assinar o Termo de Consentimento e a responder questionÃrios sociodemogrÃficos, ginecolÃgicos, obstÃtricos e clÃnicos, bem como ao InquÃrito CAP nos meses de novembro de 2015 a marÃo de 2016. Todos os dados foram tabulados e analisados atravÃs da versÃo 20.0 do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os aspectos da resoluÃÃo 466 ̸ 2012 do Conselho Nacional de SaÃde foram respeitados. Os resultados apontaram que o conhecimento e a prÃtica das mulheres com relaÃÃo aos exames de detecÃÃo precoce estavam inadequados entre a maioria das participantes. A atitude foi considerada adequada em grande parte da amostra. A deficiÃncia do conhecimento teve a contribuiÃÃo da concepÃÃo errÃnea de que os exames de detecÃÃo precoce podem prevenir o cÃncer de mama. A avaliaÃÃo da prÃtica apresentou periodicidade de realizaÃÃo inadequada, com relaÃÃo aos dois exames, com muitas participantes realizando as prÃticas apenas uma vez, onde foi diagnosticada a doenÃa. A significÃncia estatÃstica foi verificada entre idade e prÃtica inadequada e entre religiÃo e prÃtica inadequada, bem como entre o tempo de amamentaÃÃo e conhecimento inadequado e entre idade da menarca e conhecimento inadequado. Mais aÃÃes educativas voltadas para as necessidades das mulheres com cÃncer de mama no que diz respeito à detecÃÃo precoce da doenÃa sÃo fundamentais.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / BACKGROUND: Oral malignant and potentially malignant lesions (LPM) are commom in oral cavity and diagnosis network health structure is required to improve early diagnosis. OBJECTIVE: This research had evaluated primary and secondary health care integration in oral cancer diagnosis evaluating contact with risk factors and presence of LPM and Oral squamous cell carcinoma (OSCC) in two different Cearà geographic regions. STUDY DESIGN: People served at two regions basic health unit (UBS) were examined. The coastal region was defined as Group 1, and the interior region as Group 2. Data collected: gender, age, tobacco and/or alcohol use, radiation and present lesions. When lesions were present patients were forwarded to dental centers (CEO) where diagnosis was made. RESULTS: 3.809 were examined, 285 lesions found, 43% in males and 57% in females. Risk factors analysis show: 31% smokers, 24% alcoholics, 53% exposed solar radiation, and 1% with sexually disease. Biopsies were performed in 76 lesions, with 7 OSCC (9,2%), 06 in Group 2 and 15 PMD (19,7%), 10 in Group 1. Most of OSCC (71,4%) occurred in females and 60% LPM in males. Lower lip was the most frequently localization with 57% of OSCC and 87% of LPM. Majority OSCC individuals (71,4%) and LPM individuals (86,6%) had solar exposition. CONCLUSION: Our data illustrate greater number of OSCC in Group 2, and LPM in Group 1, and warn that oral cancer diagnosis network structure need improve, and continuous prevention policy policy is necessary to access high risk population for OSCC / INTRODUÃÃO: LesÃes malignas e potencialmente malignas sÃo comuns na cavidade oral, sendo necessÃria a estruturaÃÃo de redes em saÃde para o estabelecimento do diagnÃstico precoce dessas alteraÃÃes. OBJETIVO: Neste trabalho foi avaliada a integraÃÃo entre AtenÃÃo PrimÃria e SecundÃria no diagnÃstico de cÃncer oral, observando-se o contato com fatores de risco e ocorrÃncia de LesÃes Potencialmente Malignas (LPM) e Carcinoma de CÃlulas Escamosas (CEC), em duas regiÃes geogrÃficas distintas do Estado do CearÃ. METODOLOGIA: IndivÃduos atendidos nas Unidades BÃsicas de SaÃde das duas regiÃes foram examinados. A regiÃo litorÃnea foi classificada como grupo 1, enquanto a regiÃo de sertÃo foi identificada como grupo 2. VariÃveis de sexo, idade, contato com fumo, Ãlcool, sol, DoenÃa Sexualmente TransmissÃvel (DST) e presenÃa/ausÃncia de lesÃo oral foram coletadas. Pacientes portadores de lesÃes foram encaminhados aos Centros de Especialidades OdontolÃgicas (CEO), para estabelecimento de diagnÃstico. RESULTADOS: Foram examinadas 3.809 pessoas, nas quais foram encontradas 285 alteraÃÃes orais, sendo 43% destas observadas em homens e 57% no sexo feminino. Quanto aos fatores de risco, 53%, 31%, 24% e 1% de indivÃduos expostos à radiaÃÃo, fumantes, etilistas e portadores de DST foram observados respectivamente. Foram biopsiadas 76 lesÃes, sendo 07 CEC (9,2%), com 06 tumores diagnosticados no grupo 2 e 15 LPM (19,7%), sendo 10 dessas lesÃes encontradas no grupo 1. O sexo feminino foi identificado em 71,4% dos CEC e 60% LPM foram observadas em homens. O lÃbio inferior foi a localizaÃÃo mais frequente de CEC (57%) e de LPM (87%). Quanto aos fatores de risco, a exposiÃÃo solar esteve presente em 71,4% dos CEC e 86,6% das LPM. CONCLUSÃO: Os dados desta pesquisa apontaram um maior acometimento de Carcinomas no grupo 2, enquanto as LPM foram mais frequentes no grupo 1, sendo necessÃria a implementaÃÃo de redes de diagnÃstico em cÃncer oral, bem como uma polÃtica de prevenÃÃo permanente frente Ãs populaÃÃes vulnerÃveis a estas neoplasias.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As caderinas E e N, molÃculas de adesÃo celular dependentes de cÃlcio, com importantes funÃÃes na formaÃÃo e manutenÃÃo da arquitetura tecidual normal se encontram alteradas em vÃrios tipos de cÃncer, de acordo com a literatura biomÃdica. O objetivo deste trabalho à avaliar a expressÃo das duas proteÃnas no carcinoma gÃstrico e respectivas metÃstases linfonodais, bem como as possÃveis participaÃÃes na progressÃo tumoral. Foram utilizados 51 casos de gastrectomia por carcinoma gÃstrico, 35 dos quais com linfonodos disponÃveis, dos Arquivos do Departamento de Patologia e Medicina Legal da Universidade Federal do Cearà (DPML/UFC). Os casos foram classificados nos tipos intestinal (26) e difuso (25) de acordo com a classificaÃÃo de Lauren (1965). Utilizou-se tÃcnica de tissue microarray associada com imunohistoquÃmica com anticorpos monoclonais anti-Caderina-E e anti-Caderina-N e sistema de detecÃÃo universal estreptavidina-biotina-peroxidade. A expressÃo de caderina-E foi avaliada de acordo com os seguintes escores: considerada preservada quando da presenÃa da caderina-E membranar em 50% ou mais de cÃlulas tumorais, e, reduzida, quando menos de 50% destas cÃlulas apresentavam imunomarcaÃÃo membranar. A marcaÃÃo de caderina-N foi considerada positiva pela presenÃa de 5% ou mais de cÃlulas tumorais com membrana e/ou citoplasmas corados, por esta proteÃna e, negativa, quando menos de 5% destas cÃlulas apresentavam marcaÃÃo. Foram comparadas expressÃo preservada e reduzida para caderina-E, positiva e negativa para caderina-N em cada histotipo de carcinoma, na sede primÃria, linfonodo, metaplasia intestinal e tecido normal distante do tumor. Observou-se que a caderina-E em tumores maiores que 5 centÃmetros apresentaram significativa reduÃÃo na expressÃo (p = 0,0006). Na comparaÃÃo entre carcinomas difusos em relaÃÃo à mucosa normal distante do tumor a expressÃo da caderina-E foi significativamente reduzida (p = 0,0209). Foram verificadas diferenÃas significantes na expressÃo da caderina-N entre cÃlulas epiteliais normais e metaplasicas, no terÃo basal (p < 0,0001) e intermediÃrio (p = 0,0026). No tecido normal, na comparaÃÃo entre os terÃos observou-se que: basal vs superficial (p < 0,0001) e intermediÃrio vs superficial (p < 0,0001), apresentaram aumento da negatividade no decorrer da diferenciaÃÃo dos terÃos. Na distribuiÃÃo da expressÃo da caderina-N em cÃlulas tumorais e nÃo tumorais, ficou evidente que no tumor primÃrio (92%), linfonodo (100%) e metaplasia intestinal (100%) a negatividade foi predominante, enquanto no tecido normal ocorreu com 74% de expressÃo positiva para caderina-N. A distribuiÃÃo da expressÃo da caderina-N em mononucleares do estroma apresentou uma positividade semelhante entre tumor primÃrio, linfonodo e metaplasia, enquanto nos linfonodos ocorreu acentuada falta de expressÃo, com 92% da expressÃo negativa. Os dados aqui observados de caderina-E e caderina-N sugerem um papel controverso destas molÃculas de adesÃo na progressÃo tumoral-linfonodal no cÃncer gÃstrico.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-17T18:21:50Z No. of bitstreams: 1 MaraPimentel.pdf: 993761 bytes, checksum: b5eab957349c798d9e42282f3a9a67d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T18:21:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MaraPimentel.pdf: 993761 bytes, checksum: b5eab957349c798d9e42282f3a9a67d1 (MD5) Previous issue date: 2014-11-11 / Breast cancer still affects thousands of women each year worldwide. The aim of this study was to characterize the profile of women diagnosed with breast cancer treated at a referral hospital in oncology in São Luís - MA. This is a descriptive, cross-sectional study with 157 women diagnosed with breast cancer. Including women aged 30 and 70 years of age. Sociodemographic and clinical variables such as were studied: age, marital status, education, origin, family income, and risk factors such as skin color, physical activity, early menarche, menopause, parity, age at first birth, breastfeeding, use of oral contraceptives, hormone replacement therapy, alcohol use, smoking, knowledge and realization of self-examination of breasts. The type of treatment, time to search for professional help and psychological support were recorded respectively (demographic and clinical). The results showed that the majority of women in the age group ranges from 41 to 50 and 51 to 60 years old (32.5%), respectively; married (48.4%); with high school education (41.4%) respectively of the others; coming from the municipalities of the state (51.6%); income of one to two minimum wages (56.7%); dark brown skin (66.9%). Highest percentage is recorded that physical inactivity (54.1%) did not consume alcohol (58.0%) and nonsmokers (74.5%). Other indications found: menarche from the age of twelve (81.9%); menopause before age 50 (59.2%); age at 1st calving (90.0%) and breastfeeding (96.5%). This sample, deny use of oral contraceptives (53.5%) and hormone replacement therapy (86%); performed breast self-examination (73.25%) and had knowledge about self-examination (88.54%). As treatment, evaluated underwent chemotherapy (30.6%) followed by surgery combined with chemotherapy (26.8%). The search time for professional help prevailed within one month (67.3%) and did not receive psychological support (56.7%). It is considered breast cancer neoplasia easily preventable through the adoption of lifestyle changes and undergoing the monitoring, and diagnostic methods, thereby contributing to the reduction of some risk factors. / O câncer de mama ainda acomete milhares de mulheres a cada ano em todo o mundo. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, atendidas em um hospital de referência em oncologia no município de São Luís - MA. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com 157 mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Incluindo mulheres na faixa etária de 30 e 70 anos de idade. Foram estudadas as variáveis sociodemográficas e clínicas tais como: idade, estado civil, escolaridade, procedência, renda familiar e os fatores de risco, como a cor da pele, prática de atividade física, menarca precoce, menopausa, paridade, idade do primeiro parto, amamentação, utilização de anticoncepcional oral, terapia de reposição hormonal, uso de bebida alcoólica, tabagismo, conhecimento e realização do autoexame das mamas. Foram registrados respectivamente (demográficos e clínicos) o tipo de tratamento, o tempo de busca por ajuda profissional e o apoio psicológico. Os resultados mostraram que a maioria das mulheres na faixa etária nos intervalos entre 41 a 50 e 51 a 60 anos de idade (32,5%), respectivamente; casadas (48,4%); com ensino médio completo (41,4%) respectivamente das demais; procedentes dos municípios do Estado (51,6%); renda de um a dois salários mínimos (56,7%); cor da pele parda (66,9%). Registra-se percentual maior que não praticavam atividade física (54,1%), não consumiram bebidas alcoólicas (58,0%) e não tabagistas (74,5%). Outros indicativos encontrados: menarca a partir dos doze anos de idade (81,9%); menopausa antes dos 50 anos (59,2%); idade do 1º parto (90,0%) e aleitamento materno (96,5%). Desta amostra, negam uso de anticoncepcional oral (53,5%) e terapia de reposição hormonal (86%); realizavam o autoexame das mamas (73,25%) e tinham conhecimento sobre o autoexame (88,54%). Como tratamento, as avaliadas submeteram-se à quimioterapia (30,6%) seguida da cirurgia associada à quimioterapia (26,8%). O tempo de procura por ajuda profissional prevaleceu em até um mês (67,3%) e não obtiveram apoio psicológico (56,7%). Considera-se o câncer de mama uma neoplasia de fácil prevenção, mediante a adoção em mudanças de hábitos de vida e submetendo-se ao monitoramento, métodos e diagnósticos, contribuindo, dessa forma, para a redução de alguns fatores de risco.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-08-21T20:57:06Z No. of bitstreams: 1 VicenilmaMartins.pdf: 7618309 bytes, checksum: 3d94fb00454be15b5872822df938424e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-21T20:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VicenilmaMartins.pdf: 7618309 bytes, checksum: 3d94fb00454be15b5872822df938424e (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / Infection by HPV is described in the literature in 30-50% of cases of penile cancer. The immunohistochemical of p16INK4a is used as an indication of the presence of HPV and prognostic marker for squamous carcinomas various sites. However, its role in penile carcinoma has not yet been completely elucidated. The aim of the study was to prospectively analyze whether the expression of p16INK4a is associated with the presence of HPV and histological parameters in penile cancer. A prospective study was conducted in the period 2014 to 2016 with 55 cases of patients with penile carcinoma. HPV DNA was detected by PCR in fresh tumor tissue and immunohistochemistry for analysis of p16INK4a protein in paraffin waxed tissue. The evaluation of histological parameters was performed after total inclusion of the tumor tissue. HPV DNA (lowrisk and high-risk genotypes) was found in 49 (89.1%) cases, 46 (83.6%) HR-HPV. Of the 22 p16INK4a positive cases, HR-HPV DNA was present in 21 (95.5%) of them (p = 0.032). Regarding histological parameters, p16INK4a and HR-HPV were significantly associated only with the tumor subtype (p = 0.036 and p = 0.032, respectively), being that, all carcinomas with basaloid characteristics were positive p16INK4a. Using a fresh tissue sample, our sample showed the highest incidence of HPV in the literature. Expression of the p16INK4a protein was significantly associated with the presence of high oncogenic HPV virus and may serve as a marker for the presence of this virus. The p16INK4a protein was not associated with the histological prognostic parameters, except for the tumor subtype. / A infecção pelo HPV é descrita na literatura em 30-50% dos casos de câncer de pênis. A expressão imunohistoquímica de p16INK4a é utilizada como indicativo da presença de HPV e marcador prognostico para carcinomas escamosos de vários sítios. No entanto, seu papel no carcinoma de pênis ainda não está totalmente elucidado. O objetivo do estudo foi analisar, de forma prospectiva, se a expressão de p16INK4a está associada a presença de HPV e parâmetros histológicos no câncer de pênis. Estudo prospectivo realizado no período de 2014 a 2016 com 55 casos de pacientes com carcinoma pênis. Foi realizada a detecção do DNA HPV por PCR em tecido tumoral a fresco e a imunohistoquímica para análise da proteína p16INK4a em tecido parafinado. A avaliação de parâmetros histológicos foi realizada após inclusão total do tecido tumoral. O DNA HPV (genótipos de baixo risco e alto risco) foi encontrado em 49 (89,1%) casos, sendo 46 (83,6%) HRHPV. Dos 22 casos p16INK4a positivo, o DNA HR-HPV esteve presente em 21 (95,5%) deles (p = 0,032). Em relação a parâmetros histológicos, a p16INK4a e o HR-HPV foram significativamente associados apenas ao subtipo do tumor (p = 0,036 e p=0,032, respectivamente), sendo que todos os carcinomas com características basalóides foram p16INK4a positivo. Utilizando amostra de tecido a fresco, a nossa casuística mostrou a mais alta incidência de HPV da literatura. A expressão da proteína p16INK4a foi significativamente associada à presença do vírus HPV de alto risco oncogênico e pode servir como marcador da presença desse vírus. A proteína p16INK4a não foi associada aos parâmetros prognósticos histológicos, exceto ao subtipo do tumor.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-29Bitstream added on 2014-06-13T20:39:41Z : No. of bitstreams: 1 buitragosanchez_f_me_botfm.pdf: 280716 bytes, checksum: a974f556f8eb7fd716a4968b04ed954a (MD5) / Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS) / A super-expressão do HER-2 tem sido associada a maior agressividade biológica do tumor e a resistência a alguns tipos de tratamento. O objetivo deste trabalho é avaliar o valor prognóstico da super-expressão do HER-2, nas pacientes portadoras de câncer de mama. Estudo coorte que analisou 90 pacientes com diagnóstico de carcinoma ductal infi ltrante de mama atendidas no Hospital Regional de Sobradinho no período de 1 de Janeiro de 2005 até o 31 de dezembro de 2010. A investigação da super-expressão do HER-2 foi realizada por técnica de Imunohistoquimica. As pacientes foram divididas em dois grupos: Grupo A presença de super-expressão do HER-2 (HER-2 positivo) e grupo B ausência de super-expressão (HER-2 negativo). Ambos os grupos foram comparados às características clinicas, patológicas, eventos adversos, sobrevida global e sobrevida livre de doença. A prevalência da presença do HER-2 na amostra foi de 15,55%. A meia de idade no momento do diagnóstico, o tamanho do tumor, o estado menstrual, o estádio clinico e estado linfonodal não foram fatores signifi cativos de prevalência para a presença do HER-2 positivo. O receptor de estrogênio (p=0,0356), receptor de progesterona (p=0,0059) e mostraram associação signifi cativa com o HER-2. A análise multivariada mostrou que a prevalência do HER-2, em pacientes com câncer é 2,92 vezes maior naqueles com receptor de estrogênio negativo (p= 0,0007) e 8,84 vezes maior naqueles com receptor de progesterona positivo (p< 0,0001). A sobrevida livre de doença e sobrevida global é igual em pacientes com HER-2 positivo. A sobrevida livre de doença para pacientes com axila com mais de 4 linfonodos comprometidos é menor (p=0,0009) assim como a sobrevida global (p<0,0001). O tamanho tumoral também é fator adverso mostrando que tumores maiores de... / The overexpression of HER-2 has been associated with increased aggressiveness of the tumor and resistance to some types of treatment. The objective of this study is to evaluate the prognostic value of overexpression of HER-2 in patients with breast cancer. A cohort study that analyzed 90 patients diagnosed with infi ltrating ductal carcinoma breast treated at the Regional Hospital Sobradinho the period 1 January 2005 until December 31, 2010. The investigation of the presence of overexpression of HER-2 was performed by immunohistochemical techniques. The patients were divided into two groups: Group A who had the overexpression of HER-2 and the B group who had no overexpression and compared the clinical, pathological, adverse events, overall survival and disease-free survival. The prevalence of the presence of HER-2 in the sample was 15.55%. The age at diagnosis, tumor size, menopausal status, clinical stage and lymph node status were not signifi cant factors prevalence for the presence of HER-2. The estrogen receptor (p = 0.0356), progesterone receptor (p = 0.0059) and showed signifi cant association with HER-2. Multivariate analysis showed that the prevalence of HER-2 in cancer patients is 2.92 times higher in those with estrogen receptor negative (p = 0.0007) and 8.84 times higher in those with progesterone receptor positive (p < 0.0001). The disease-free survival and overall survival is equal in patients with HER-2 positive. The disease-free survival for patients with more than 4 axillary lymph nodes is lower (p = 0.0009) and overall survival (p <0.0001). The tumor size is also an adverse factor showing that tumors larger than 2 cm have a lower disease-free survival (p = 0.0103) and shorter overall survival (p = 0.0103). The presence of over-expression of... (Complete abstract click electronic access below)

A Caderina-E està intimamente relacionada com a transiÃÃo epitelial-mesenquimal e com a progressÃo tumoral em muitos tipos de cÃncer, inclusive no cÃncer colorretal. O objetivo deste trabalho foi avaliar a imunoexpressÃo de Caderina-E no cÃncer colorretal primÃrio e nas respectivas metÃstases linfonodais, na mucosa colÃnica normal, e investigar possÃveis correlaÃÃes desta expressÃo com parÃmetros clÃnicopatolÃgicos. Setenta e sete casos de colectomias por carcinoma colorretal e dez casos de linfonodos metastÃticos, dos arquivos do Departamento de Patologia e Medicina Legal/Universidade Federal do CearÃ, foram utilizados. Realizou-se o Tissue Microarray e imunohistoquÃmica, com anticorpo monoclonal anti-Caderina-E. Foram avaliados os seguintes escores: 0 = ausÃncia de expressÃo; 1 = expressÃo citoplasmÃtica; 2 = expressÃo mista (citoplasmÃtica e membranar); 3 = expressÃo membranar pura. Foi utilizada tanto a classificaÃÃo proposta por Jawhari et al., agrupando os casos em expressÃo anormal (escores 0, 1 e 2) e expressÃo normal (escore 3), como os critÃrios propostos por Almeida et al., agrupando os casos como expressÃo nÃo-membranar (escores 0 e 1) e expressÃo membranar (escores 2 e 3). Os tumores primÃrios tiveram mais casos de expressÃo de Caderina-E anormal em comparaÃÃo com a mucosa normal (p < 0.0001). NÃo houve diferenÃa significante entre expressÃo de Caderina-E no tumor intestinal e em metÃstases linfonodais, embora nestas a expressÃo membranar tenha sido mais freqÃente do que no sÃtio primÃrio. Tumores de cÃlulas agrupadas apresentaram maior expressÃo de Caderina-E membranar do que os de cÃlulas isoladas, tanto utilizando a classificaÃÃo de Jawhari et al. (p = 0.0230), como os critÃrios propostos por Almeida et al. (p = 0.0043). Em conclusÃo, a expressÃo anormal de Caderina-E no tumor primÃrio, com persistÃncia freqÃente da imunomarcaÃÃo membranar associada à marcaÃÃo citoplasmÃtica (marcaÃÃo anormal heterogÃnea ou mista), reforÃa as evidÃncias de que esta alteraÃÃo no cÃncer à mais qualitativa do que propriamente quantitativa. O predomÃnio da expressÃo membranar no sÃtio primÃrio da neoplasia e na metÃstase, com ou sem expressÃo citoplasmÃtica associada, principalmente em tumores de cÃlulas agrupadas, sugere que a presenÃa da Caderina-E à essencial para a invasÃo local e progressÃo tumoral, em oposiÃÃo ao clÃssico paradigma de que a progressÃo tumoral se exacerba com a perda desta molÃcula de adesÃo. / E-cadherin is closely related to epitelial-mesenchymal transition and tumor progression in many cancers, including colorectal cancer. The aim of this study is to evaluate the expression of E-cadherin in primary colorectal cancer as well as in lymph node metastasis, establishing also a comparison with the expression of E-cadherin in normal colonic mucosa. We utilized 77 cases of colectomies for colorectal carcinoma and 10 cases of metastatic lymph nodes from the files of the Department of Pathology and Forensic Medicine/Federal University of Ceara. Tissue microarray and immunohistochemistry were performed with monoclonal anti-E-cadherin, evaluated using the following scores: 0 = no staining; 1 = cytoplasmic staining; 2 = mixed staining (cytoplasmic and membranous); 3 = membranous staining. It was used the classification proposed by Jawahri et al. which includes cases of abnormal expression (0, 1 and 2 scores) and cases of normal expression (3 score), and was also used the classification proposed by Almeida et al. which includes cases of non-membranous expression (0 and 1 scores) and membranous expression (2 and 3 scores). Primary tumors presented more cases of abnormal E-cadherin expression in comparison to normal colonic mucosa (p < 0.0001). There were no differences between E-cadherin expression in the primary tumor in comparison to lymph node metastasis. The grouped cell tumors showed increased expression of E-cadherin in comparison to isolated cell tumors, either using the classification proposed by Jawhari et al. (p = 0.0230) and the classification proposed by Almeida et al. (p = 0.0043). In conclusion, abnormal expression of E-cadherin in the primary tumor, with frequent membranar immunostaining associated with the cytoplasmic marking (abnormal heterogeneous or mixed staining), reinforces the evidence that E-cadherin expression change in cancer is more qualitative than quantitative. The predominance of membranar expression in primary tumor and lymph node metastasis, with or without associated cytoplasmatic expression, particularly in cell-grouped tumors, suggests that E-cadherin presence is essential for local invasion and tumor progression, as opposed to the classical paradigm that tumor progression is exacerbated by the loss of this adhesion molecule.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Tumores malignos de origem nÃo epitelial sÃo considerados raros na regiÃo de cabeÃa e pescoÃo e podem apresentar grande morbidade e mortalidade. Este estudo teve o objetivo de fazer um levantamento dos casos de sarcomas e melanomas em regiÃo de cabeÃa e pescoÃo no perÃodo de 1999 a 2008, em trÃs centros especializados no MunicÃpio de Fortaleza, CearÃ. A coleta de dados foi feita com base nos livros de registros das cirurgias de cabeÃa e pescoÃo e dos prontuÃrios dos centros avaliados. Foram observados 54 casos, sendo 36 sarcomas e 18 melanomas. Quanto à avaliaÃÃo dos sarcomas, observamos que os indivÃduos mais acometidos foram homens adultos, da raÃa parda, na faixa etÃria de 20 a 59 anos, com idade mÃdia de 39,7. A relaÃÃo homem/mulher foi de 1,76:1. O tipo histolÃgico mais prevalente foi o rabdomiossarcoma, e as localizaÃÃes mais acometidas foram face e regiÃo cervical. Em relaÃÃo aos melanomas, homens adultos tambÃm foram predominantes, na faixa etÃria de 20 a 59 anos, com idade mÃdia de 54,6. Verificou-se igual acometimento nas raÃas parda e branca, com 33,3%, cada uma. A relaÃÃo homem/mulher foi de 1,25:1. O tipo histolÃgico mais prevalente foi o melanoma de disseminaÃÃo superficial, e a pele da face foi a localizaÃÃo mais frequente. Na avaliaÃÃo da procedÃncia, houve semelhanÃa em ambas as doenÃas, sendo aproximadamente metade dos pacientes da capital e metade do interior do estado. Quanto ao acompanhamento, a maior parte da amostra foi de pacientes vivos sem evidÃncia de doenÃa na Ãltima consulta, correspondendo a 41,6% nos sarcomas e 44,5% entre os melanomas. A variaÃÃo de terapia tambÃm foi observada em ambos os grupos, sendo os tipos mais comuns de tratamento a associaÃÃo de cirurgia, radioterapia e quimioterapia e cirurgia e radioterapia para sarcomas, e cirurgia, seguida da associaÃÃo de cirurgia e radioterapia para melanomas. Apesar de os tumores malignos de origem nÃo epitelial em cabeÃa e pescoÃo serem lesÃes raras, eles apresentam grande morbidade e mortalidade e dessa forma, necessita-se de que seus aspectos clinicopatolÃgicos sejam estudados e conhecidos, sempre com o objetivo de melhorar as formas de tratamento dessas lesÃes, garantindo assim maiores chances de cura e melhor qualidade de vida para os pacientes acometidos. / Malignant tumors of non-epithelial origin are considered rare in the head and neck region and they can show great morbidity and mortality. The aim of this study was to investigate the cases of sarcomas and melanomas in the head and neck region over the period from 1999 to 2008, in specialized centers located in the Municipality of Fortaleza. The data were collected from the register books of surgery of the head and neck and patient reports at the evaluated centers. Fifty-four cases were observed, being 36 sarcomas and 18 melanomas. As per the evaluation of the sarcomas, we have observed that the most assailed individuals were men with brown skin, ranging from 20 to 59 years old, with median age of 39.7. The relation man/woman was 1.7:1. The most prevailing histological type was the rhabdomyosarcoma, and the most attacked areas were the face and the cervical region. And as per the melanomas, adult men were also prevailing, ranging from 20 to 59 years old, with median age of 54.6. It has also been verified equal assailment in the brown and white races, with 33.3% in each one. The relation man/woman was 1.25:1. The most prevailing histological type was the superficial spreading melanoma, and the face skin was the most frequent location. In the evaluation of the origin, there was similarity in both diseases, being approximately half the patients in the capital city, and half in the stateÂs hinterland. As concerning the monitoring, the greatest part of the sample came from patients alive without evidence of the disease from the last consultation, corresponding to 41.6% in sarcomas and 44.5% in melanomas. The variation of therapy has also been observed in both groups, being the most common types of treatments, the association of surgery, radiotherapy and chemotherapy and surgery and radiotherapy for sarcomas and surgery, followed by surgery and radiotherapy for melanomas. Although malignant tumors of non-epithelial origin are rare in the head and neck region, they can show great morbidity and mortality and it is necessary the better understanding of their clinicalpatological aspects, in order to establish better treatment and life quality to these patients.

O câncer é uma doença originada a partir de mutações no genoma. Um dos principais tipos de mutação são as variações do número de cópias gênicas, que ocorre quando o número de cópias de uma determinada região genômica difere de dois. Esta variação pode alterar a expressão gênica e contribuir para a progressão tumoral. Recentes plataformas experimentais permitem medir o número de cópias gênicas para todo o genoma. Entretanto, aberrações que contém oncogenes e surpessores tumorais normalmente também possuem genes que não estão relacionado com o câncer. O uso combinado de diversos pacientes têm sido uma estratégia utilizada para solucionar este problema, entretanto, esta aboradagem carece de métodos matemáticos adequados. Nesta dissertação, um novo método para identificar regiões aberrantes em um conjunto de experimentos de medição de número de cópias gênicas é apresentado, utilizando a entropia como medida de aberração biológica. Seu desenpenho superou os outros dois métodos disponíveis para o memso tipo de análise. Adicionalmente, foi desenvolvida uma ferramenta gráfica para a visualização e análise dos dados. A nova metodologia foi aplicada a estimativas de número de cópias gênicas de 167 amostras de glioblastoma multiforme geradas pelo projeto The Cancer Genome Atlas, um dos maiores projetos de câncer da atualidade. Ao total, 31 regiões de interesse foram econtradas, sendo que 8 destas regiões são mutações já descritas em GBM, contendo os genes: EGFR , MDM2, MDM4, CDK4, PTEN, PDGFRA, CDKN2A e CHD5. Oncogenes e supressores tumorais que atuam em outros cânceres também foram encontrados nos resultados, assim como alguns genes sem prévia relação com câncer. / Cancer is a disease originated from mutations in the genome. One of the main types of mutations is the copy number variation, which is defined when a certain region of the genome has a copy number different than two. This variation may alter gene expression and modulate tumor progression. Recent experimental platforms allow the measure of copy number in a genomic scale, however, these aberrations encompass oncogenes and tumor suppressor together with genes that are not related to cancer. The use of set of experiments from several patients is normally used as a solution for this problem, however, this approach lacks adequate mathematical methods for indentifying biologically important regions. In this dissertation, a new method for finding aberrant regions in a set of copy number experiments is presented, using the entropy as a measure for biological aberration, and outperforming other methods with similar propose. Moreover, a graphical tool was developed to visualization and analysis of the data. The new methodology was applied in 167 copy number experiments from glioblastoma multiforme samples generated by The Cancer Genome Atlas project, one of the biggest projects on cancer research. As a result, 31 aberrant regions were found, being 8 of these regions previously known in glioblastoma multiforme, carrying the genes: EGFR , MDM2, MDM4, CDK4, PTEN, PDGFRA, CDKN2A and CHD5. Other oncogenes and tumor suppressors that are important in other types of cancer were also found as well as genes without previously described relation with cancer.