Made available in DSpace on 2014-06-12T15:52:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6688_1.pdf: 1533256 bytes, checksum: 425d56bae6040462d9eaee71bd70b713 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introdução: A doença de Chagas é uma doença infecciosa, prevalente no continente sulamericano. Com a progressão da doença, alguns pacientes começaram a desenvolver alterações cardíacas, muitas vezes desencadeando a insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca, de um modo geral, apresenta sintomas como dispnéia e fadiga muscular, limitando as atividades de vida diária desta população. Associado a sintomatologia da doença, pacientes com insuficiência cardíaca podem apresentar fraqueza muscular respiratória, diminuição da capacidade funcional e piora da qualidade de vida. Porém, são escassos na literatura estudos que avaliem essas variáveis na população chagásica. Objetivo: a revisão sistemática teve como objetivo responder a seguinte pergunta: a força muscular inspiratória (Pimáx.) e expiratória (Pemáx.) está reduzida em pacientes com insuficiência cardíaca? Já o artigo original teve como objetivo avaliar a força muscular respiratória e sua relação com a capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes chagásicos com miocardiopatia dilatada. Metodologia: A revisão sistemática foi realizada através das bases de dados Medline/Pubmed, PEDro, Scielo e Lilacs. Os artigos foram selecionados a partir dos seguintes critérios de inclusão: estudos observacionais com grupo controle, em indivíduos com idade até 65 anos de ambos os sexos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca em todos os estágios, textos completos sem restrição linguística. Esses artigos foram avaliados pela escala da Agency of Healthcare Reseach and Quality (AHRQ), Quality Assessement Criteria for Observational Studies. No artigo original, 32 pacientes foram divididos em dois grupos: Chagas com cardiopatia e sem cardiopatia. Foram avaliados a pressão inspiratória máxima (Pimáx.), pressão expiratória máxima (Pemáx.), distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6), qualidade de vida, índice de percepção de esforço (IPE), frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR), saturação periférica de oxigênio (SatO2) e fração de ejeção (FE). Resultados: No artigo de revisão quatro artigos foram incluídos, apresentando moderada qualidade metodológica. Todos os estudos avaliaram Pimáx. através da capacidade residual funcional (CRF), que apresentou diminuição e a Pemáx. foi avaliada tanto pela CRF quanto pela capacidade pulmonar total (CPT), apresentando também redução. No artigo original, o grupo de Chagas com cardiopatia apresentou queda importante da força muscular inspiratória, qualidade de vida e FE em relação ao grupo controle (p<0,001; p=0,001 e p<0,001, respectivamente) Não houve diferença entre a distância percorrida nos dois grupos. O IPE foi maior no grupo chagásico com cardiopatia (p=0,001). As variáveis FC, PA, FR e SatO2 não apresentaram diferenças. A Pimáx. correlacionou se com PEmáx. e FE (r=0,631; r=0,524, respectivamente). Conclusão: Em relação a revisão sistemática, não houve evidência suficiente sobre a redução da força muscular respiratória devido à baixa qualidade metodológica. No artigo original pode-se concluir que a força muscular respiratória e a qualidade de vida estão reduzidas em pacientes com insuficiência cardíaca chagásica. A dispnéia após exercício parece não está relacionada com a fraqueza muscular respiratória e a distância percorrida no TC6 foi semelhante nos dois grupos. Porém, devido a escassez de estudos relacionados à população chagásica, torna se necessária a realização de mais estudos

Orientador: Arlete Maria Valente Coimbra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T04:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Esotico_AnaPauladeCarvalhoAndrade_M.pdf: 1910480 bytes, checksum: 57d4cd46ae04ac9cf69ca03333d10553 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os problemas nos pés afetam grande parte da população idosa, entretanto poucos procuram auxílio e tratamento para tais problemas, justamente por acharem que tais problemas são uma conseqüência inevitável do processo de envelhecimento. O objetivo geral deste trabalho é avaliar os problemas podais de idosos comparando tais problemas com a mobilidade funcional e o equilíbrio. Foram avaliados 114 idosos utilizando três principais instrumentos: a avaliação de problemas nos pés de idosos, previamente traduzida para a língua portuguesa, o timed up and go test e a estabilometria. Nossos achados não mostraram relação significativa entre os problemas podais e as outras duas variáveis. Conclui-se que os problemas nos pés, isoladamente, não interferem na mobilidade e no equilíbrio dos idosos / Abstract: The problems in the feet affect much of the older people, but few seek help and treatment for such problems, precisely because they expect that such problems are an inevitable consequence of the aging process. The general objective of this study is to assess the foot problems of older people and compare these problems with functional mobility and balance. We evaluated 114 elderly using three main instruments: the assessment of foot problems in elderly, previously translated into portuguese, the timed up and go test and the stabilometry. Our findings showed no significant relationship between foot problems and the other two variables. It is concluded that the problems in the feet alone, not interfere with mobility and balance in the elderly / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-13T15:44:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-13T15:46:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-13T15:46:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T15:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Erika G. Alves.pdf: 1251954 bytes, checksum: d54e9579ce6bf77bc1fcba5d26cdadb6 (MD5) Previous issue date: 2016-09-16 / The rapid and progressive increase of the elderly in the world population incites the discussion about incapacitating events, as well as the need to maintain autonomy and independence of the elderly and consequently greater functional capacity. Aging is characterized by a progressive and dynamic process, associated with sociodemographic, economic, epidemiological and behavioral factors. . This phenomenon involves a higher prevalence of morbidity and disability, which may have an impact on the individual's functional decline. This research aimed to identify the prevalence of dependence for Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) and its associated factors in elderly residents of the urban area of the municipality of Coari, Amazonas. Conducted a cross-sectional population-based study with 268 individuals aged over 60 years in the city of both sexes, living in households in the urban area of the municipality of Coari, AM. The data collection was conducted among the months of October 2013 to February 2015, divided into two stages: the first was conducted through individual interviews in households belonging to the census tract previously randomly selected, then the invitation these elderly for specific assessments in laboratories of the Institute of Health and Biotechnology (IHB) (ISB-Coari) Federal University of Amazonas (UFAM). Therefore, there was the application of structured guidelines with relacionas questions sociodemographic conditions, general health, as well as specific assessments of the presence of cognitive deficit, through the Mini Mental State Exam, functional capacity by Katz Scale and Lawton Index. The prevalence of dependence found for ADLs was 17.2% for the basic activities and 61.9% in instrumental activities. In the multiple regression model Poisson, dependence for the basic activities was associated with risk consumption of alcohol (p<0,002) (RP = 2,603; IC95%: 1,414-4,792) and cognitive function (p<0,013) (RP=0,927; IC95%: 0,873- 0,984), while for the instrumental activities of daily living was no significant association only for cognitive function (p<0,001) (RP= 0,967; IC95%: 0,948 - 0,987). It was found a high number of dependents for the activities of daily living, with predominance of the instrumental activities are associated with cognitive function and risk consumption of alcohol to ADL and cognitive function to the IADL. The investigation of the functional capacity and the factors associated with the aging process is necessary for the planning of health promotion actions and maintenance of the functional capacity of this population. / O rápido e progressivo aumento de idosos na população mundial representa um desafio para as politicas públicas. O envelhecimento caracteriza-se por um processo progressivo e dinâmico, associado a fatores sociodemográficos, econômicos, epidemiológicos e comportamentais. Esse fenômeno envolve maior prevalência de morbidades e incapacidade, podendo repercutir no declínio funcional do individuo. Sendo assim, faz-se necessário identificar os fatores relacionados à capacidade funcional desta população. O presente estudo teve por objetivo geral identificar a prevalência de dependência para ABVD e AIVD e fatores associados em idosos residentes da área urbana do município de Coari, Amazonas. Realizou-se um estudo transversal de base populacional com 268 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em domicílios na área urbana do município de Coari, Amazonas. Para tanto, realizou-se a aplicação de roteiro estruturado com perguntas relacionas as condições sociodemográficas, saúde em geral, bem como, avaliações específicas quanto à presença de déficit cognitivo, por meio do Mini Exame do Estado Mental, capacidade funcional através da Escala de Katz e Índice de Lawton. A dependência para as AVDs foi de 17,2% para as atividades básicas e de 61,9% para as atividades instrumentais. No modelo de regressão multivariada de Poisson com ajuste robusto das variâncias, a dependência para as atividades básicas associou-se a quedas (p<0,036) (RP = 0,545; IC95%: 0,309-0,961) enquanto que para as atividades instrumentais de vida diária houve associação significativa para função cognitiva (p<0,008) (RP= 1,309 ; IC95%: 1,074-1,595). Constatou-se elevado número de dependentes para as atividades de vida diária, com predomínio para as atividades instrumentais, identificou-se associação para quedas e ABVD e função cognitiva para AIVD. A investigação da capacidade funcional e dos fatores associados ao processo de envelhecimento faz-se necessária para o planejamento de ações de promoção da saúde e manutenção da capacidade funcional desta população

O estudo teve por objetivo avaliar a capacidade funcional de idosos de 60 a 74 anos, antes do trauma e após 6 meses da alta hospitalar. A pesquisa foi conduzida na linha quantitativa através de um estudo observacional, transversal, realizado de julho a dezembro de 2004. Participaram do estudo 121 idosos, residentes na cidade de Londrina, Pr e Região Metropolitana, que sofreram trauma e foram internados em três hospitais gerais, terciários de Londrina. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados, no domicílio, por meio de entrevistas, previamente agendadas, com idosos e seus cuidadores, utilizando-se um instrumento de Avaliação do Perfil Social, Estilo de Vida e Problema de Saúde e a Medida de Independência Funcional (MIF) para avaliação da capacidade funcional, e a análise utilizada foi a estatística descritiva. Os resultados evidenciaram que 59,5% dos idosos eram do sexo masculino e 40,5%, do feminino, com uma média de idade de 67,7 anos, sendo 62,0% casados e 19,8% viúvos. Quanto à escolaridade, 49,6% dos idosos referiram ter o primário. A maioria (76,8%) deles tem renda proveniente de aposentadoria, pensão e/ou aluguel e 78,5% têm casa própria. Os traumas sofridos apresentaram a seguinte distribuição: 62,0% quedas, 25,6% acidentes de transporte e 3,3% agressões e violências. Como conseqüência ao trauma, tiveram uma a três lesões, sendo que a maioria dos homens apresentou traumatismos nos membros inferiores, seguidos por outros nos membros superiores; nas mulheres houve predominância de luxações, entorses e distensões. Após o trauma, 31,4% necessitaram de cuidadores, sendo a maioria mulher, filha do idoso, casada, com idade entre 61 a 70 anos, sem remuneração pelo trabalho, sem outra atividade e com moradia junto ao idoso. Dos 121, a maior parte (51,2%) referiu não ter comorbidade, porém houve a presença de 1, 2 ou 3 e as principais foram: doença do sistema nervoso, doenças osteomusculares e tecido conjuntivo e doenças do aparelho geniturinário. Quanto às questionadas, as principais foram: hipertensão arterial, problemas de visão, tontura, depressão, esquecimento, colesterol elevado, diabetes mellitus, osteoporose, problemas de audição, artrose, incontinência urinária, obesidade, doenças do coração, perda de peso, derrame e artrite. A maioria (82,6%) dos idosos referiu fazer uso de medicamentos de 1 até 9, sendo os tipos mais utilizados: anti-hipertensivos (incluindo os diuréticos), hipoglicemiantes, analgésicos e antiinflamatórios, cardioterápicos e anticonvulsivantes. O trauma foi fatal para 11 idosos (9,1%), os quais eram totalmente independentes antes do mesmo. Dos 110, que sobreviveram, a aplicação da MIF mostrou que o trauma causou maior impacto no domínio motor, com diminuição da capacidade funcional, principalmente nas atividades de autocuidado e locomoção. Quanto ao nível de dependência dos idosos, foi mais evidente na necessidade de até 25% de assistência (dependência mínima). No autocuidado, as atividades que passaram a ter maior dependência, após o trauma, foram no banho e na habilidade de vestir-se abaixo da cintura; na locomoção, o maior impacto foi sentido na marcha e na capacidade para subir e descer escadas. Esses dados mostram que os idosos mais jovens, quando sofrem um trauma, podem ter sua capacidade funcional comprometida, mesmo 6 meses após a ocorrência do evento. / The research aimed to evaluate the functional capacity of younger elderly (60 to 74 years old), before trauma and six months after hospital discharge. The research was conducted in a qualitative line through an observatory and cross-sectional study, realized during the period of June to December of 2004.121 elderlies participated on the study, all residents of the city of Londrina, Pr and the metropolitan area, who had suffered traumas and had been admitted in three general tertiary hospitals, in Londrina. After the approval of the Committee of Ethics in Research, the data was collected in domicile through interviews, previously booked, with elderlies and their caregivers, using an instrument of Valuation of the Social Profile, Life Stile and Health Problem and the Functional Independence Measure (FIM) to the functional capacity valuation, and the analysis used was the descriptive statistical. The results evinced that 59.5% of the elderlies were men and 40.5% were women, with an age average of 67.7 years old, with 62.0% being married and 19.8% widows. Relating to the scholar degree, 49.6% of the elderlies said they had finished the elementary school. Most of the elderlies (76.8%) have an income proceeding from retirement, pension and/or renting and 78.5% have their own house. The traumas suffered by the elderlies present the following distribution: 62.0% a fall, 25.6% transportation accidents, 3.3% aggressions and violence. As a consequence of the trauma, the elderlies had one to three lesions, most of the men had inferior members? injuries, followed by superior members? injuries, and the women had a prevalence of dislocations, sprains and distensions. After the trauma, 31.4% of the elderlies needed caregivers. Most of the caregivers were women, the elderly?s daughter, married, between 61 to 70 years old, did not receive for the work, did not have another activity and lived with the elderly. From the 121 elderlies, most of them (51.2%) reported that they did not have comorbidities, however, there were a presence of 1, 2 or 3 comorbidities reported and the main ones were: nervous system disease, musculoskeletal and connective tissue disease and genitourinary tract diseases. Related to the comorbidities questioned the main ones were: arterial hypertension, vision problems, dizziness, depression, forgetfulness, high cholesterol, diabetes mellitus, osteoporosis, hearing problems, arthrosis, urinary incontinence, obesity, heart diseases, lost of weight, stroke and arthritis. Most of the elderlies (82.6%) reported about using medicines and they consume from 1 to 9 medicines, and the most used ones: antihypertensives (including the diuretics), hypoglycemiants, analgesics and anti-inflammatory drugs, cardiac drugs and anticonvulsants. The trauma was fatal to 11 elderlies (9.1%) who were totally independent before the trauma. From the 110 elderlies who survived from the trauma, the application of the FIM showed that the trauma caused more impact on the motor domain, with a reduction of the functional capacity, mainly on the activities of self-care and locomotion. Related to the level of elderlies? dependence, it was more evinced on the necessity of till 25% of attendance (minimun dependence). On the self-care, the activities that the elderlies started to have more dependence, after the trauma, were the shower and the capacity of getting dressed beneath the waist; on the locomotion, the biggest impact sensed was the pace and the capacity of climb and step down the stairs. This data showed that when the younger elderlies suffer a trauma they may have their functional capacity compromised, even six months after the occurrence of the event.

Orientador: Mônica Sanches Yassuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T05:58:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menezes_Veridianade_M.pdf: 1121152 bytes, checksum: 4c1a01fec98e4610fd4a00318881ac69 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: O comprometimento cognitivo geralmente é reconhecido como um preditor de incapacidade funcional, porém, há poucos trabalhos mostrando a relação de domínios específicos da cognição e a funcionalidade em idosos brasileiros. Objetivo: Verificar se há relação entre o desempenho cognitivo, avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM), no escore total e subdomínios, e o desempenho funcional em atividades instrumentais e básicas de vida diária. Métodos: Foram usados os dados do estudo de base populacional Perfis de Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). O desempenho cognitivo foi avaliado pelo MEEM para o escore total e domínios específicos. A funcionalidade foi avaliada pela Escala de Lawton (1969) e Escala Adaptada de Katz (1963), permitindo avaliar respectivamente o desempenho nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) e nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs). Resultados: Idosos mais velhos, do sexo feminino, menos escolarizados, com menor renda e menor escore no MEEM apresentaram pior desempenho funcional. Pior desempenho em Orientação Espacial, Atenção e Cálculos, Leitura e Praxia Construtiva estiveram associados a baixo desempenho em AIVDs. Pior desempenho em Orientação Espacial, Atenção e Cálculos e Escrita associaram-se a baixo desempenho em ABVDs. Número de doenças crônicas teve maior impacto sobre as ABVDs, enquanto os sintomas depressivos foram mais frequentes entre os idosos com maior dependência em ABVDs e AIVDs. Conclusão: Desempenho funcional em idosos residentes na comunidade está associado a fatores diversos, incluindo a cognição. Desempenho em Orientação Espacial e Atenção e Cálculos parece ter especial relevância para a realização de atividades de vida diária. A identificação de perfis de risco para as limitações funcionais poderá contribuir para o desenvolvimento de estratégias de prevenção do declínio funcional / Abstract: Introduction: Cognitive impairment is generally known as a predictor of functional disability, but there are few studies showing the relationship between specific domains of cognition and functionality in Brazilians elderly. Objective: To determine the relationship between cognitive performance, assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE), total score and subdomain scores and functional performance in instrumental and basic activities of daily living. Methods: We used data from the population-based study of the Profiles of Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA). Cognitive performance was assessed by the MMSE total score and for specific sub-domains. The functional status was assessed by the Lawton Scale (1969) and Katz Scale Adapted (1963), for performance in Instrumental Activities of Daily Living (IADL) and Basic Activities of Daily Living (BADL). Results: Older participants, female, less educated, with lower income and lower MMSE scores had poorer functional performance. Low performance in Space Orientation, Attention and Calculation, Reading and Constructive praxis were associated with poor performance in IADL. Low performance in Space Orientation, Attention and Calculation and Writing were associated with poor performance in BADL. Number of chronic diseases had a greater impact on BADL, while depressive symptoms were more frequent among the elderly with higher dependence for BADL and IADL. Conclusion: Functional performance in older adults living in the community is associated with several factors, including cognition. Performance in Space Orientation and Attention and Calculation seem to have particular relevance to the performance of activities of daily living. The identification of risk profiles for functional limitations may contribute to the development of strategies for the prevention of functional decline / Mestrado / Gerontologia / Mestra em Gerontologia

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T15:45:39Z No. of bitstreams: 1 Mariana Mazzuca Reimberg.pdf: 2228570 bytes, checksum: db94e2af2087b2bb998259441f684028 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T15:45:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Mazzuca Reimberg.pdf: 2228570 bytes, checksum: db94e2af2087b2bb998259441f684028 (MD5) Previous issue date: 215-12-04 / Dyspnea is a symptom of asthmatic patients and may be thecause of decreased physical and functional capacity. The aim of this study was to compare the cardiorespiratory fitness, functional capacity, quality of life (QOL), peripheral muscle strength (FMP) and level of daily physical activity (DPA) of children and adolescents with asthma. Cross-sectional study in patients between 7-18 years old, diagnosed with asthma and their healthy peers. It was performed spirometry, cardiopulmonary exercise testing (CPET), Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), FMP of rectus femoris and biceps brachii and number of steps per day (accelerometry). The metabolic and ventilatory demands were measured during CPET and ISWT. The Student t test was used to compare the groups. We evaluated 40 volunteers from asthma group (AG) and 26 from control group (CG), mean age 11 ± 3 years old and eutrophic. There was no statistically significant difference in the distance of ISWT, the maximal load in CPET and metabolic and ventilatory demand between groups (p>0,05). There was also no difference of FMP between groups. The heart rate at the peak of the tests was above 80%pred in both groups, with no difference between them at SWT AG: 93 ± 7%pred vs CG: 93 ± 6%pred and at CPET AG: 83 ± 9%pred] vs CG: 83± 10%pred. All volunteers were evaluated as good quality of life, however sedentary. The asthmatic patients do not show any differences in cardiorespiratory fitness, functional capacity, quality of life, FMP number of steps per day compared to control group. / Introdução: Devido aos quadros constantes de dispneia, indivíduos asmáticos são caracterizados pela diminuição da capacidade física e funcional. Objetivo: Avaliar a aptidão cardiorrespiratória, capacidade funcional, qualidade de vida (QV), força muscular periférica (FMP) e nível de atividade física diária (AFD) de crianças e adolescentes asmáticos. Método: Estudo transversal em pacientes asmáticos com idade entre 6-18 anos com diagnóstico de asma e grupo controle. Foi realizado espirometria, o teste de exercício cardiopulmonar (TECP), o Shuttle Walk Test Incremental (SWTI), a FMP de quadríceps femoral e bíceps braquial e acelerometria. Durante o TECP e o SWTI foram medidas as demandas metabólicas e ventilatórias. Resultados: Foram avaliados 40 voluntários do grupo asma (GA) e 26 do grupo controle (GC), com média de idade de 11 ± 3 anos e eutróficas. Não houve diferença estatisticamente significante na distância percorrida do SWTI (788,4±227m vs 875±299m), na carga máxima atingida no TECP (81±37 vs 75±37W, p=0,490) e na demanda metabólica e ventilatória no SWTI e TECP (VE: 35±12L/min vs 33±12 L/min e VO2: 36±10 vs 35±13ml/Kg no SWTI; VE: 35±12L/min vs 33±12 L/min e VO2: 36±10 vs 35±13 no TECP) entre o GA e o GC, respectivamente. Também não apresentaram diferença para a FMP entre os grupos. A FC no pico dos testes foi acima de 80% em ambos os grupos. Todas foram avaliadas com boa qualidade de vida, entretanto sedentárias. Conclusão: Crianças e adolescentes asmáticas não apresentam redução da aptidão cardiorrespiratória, capacidade funcional, QV, FMP e nível de AFD ao comparar ao grupo controle.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T18:07:19Z No. of bitstreams: 1 Patricia Lira dos Santos.pdf: 1133585 bytes, checksum: 6490c7c925c5ee032b1b041fe03ca427 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T18:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia Lira dos Santos.pdf: 1133585 bytes, checksum: 6490c7c925c5ee032b1b041fe03ca427 (MD5) Previous issue date: 2015-12-17 / Introduction: It is not established at literature whether there is difference of the speed in ISWT carried out on treadmill (ISWTI-T) or corridor. Objective: To compare the speed, walked distance and cardiopulmonary responses between SWTI carried out on treadmill versus corridor. Methods: Thirty four volunteers with COPD [19 mens; 50 ± 17 % prev; age (63 ± 13)], were submitted to four tests (two ISWT-C and two ISWT-T), the ISWT-C was carried out according to original definition. The ISWT-T was carried out on an automatic treadmill, the speed increase of ISWT-C was carried to the ergometer. Both tests were carried out twice, in different days and randomized. The oxygen consumption (VO2peak), carbon dioxide production (VCO2), minute ventilation (MV), cardiac frequency (CF) and pulse oxygen saturation (SpO2) were measured during the tests continuously. Additionally, Borg dyspnea (Borg D) and Borg lower members fatigue (Borg MI) were registered at the beginning and end of the tests.Results: There was difference in walked distance (ISWT-T 371± 181 vs ISWT-C 295 ± 149, p=0,001) and speed (ISWT-T 3,5km/h vs ISWT- C 3,2km/h, p=0,010). Additionally, Borg MI, VE/VCO2 and VE/VO2 were higher in ISWT-C (p<0,05). Others variables, CF, Borg D, MV, MVV and VCO2 , were similar in both tests (p>0,05). Conclusions: The SWTI carried out on treadmill results in more walked distance and consequently, more speed reached. The ISWT treadmill and corridor are not interchangeable. / Introdução: Não está definido na literatura se existe diferença na velocidade atingida no SWTI se for realizado na esteira (SWTI-E) ou corredor (SWTI-C). Objetivos: Comparar a velocidade, distância percorrida e as respostas cardiopulmonares entre SWTI realizado na esteira e no corredor. Método: Trinta e quatro voluntários com DPOC [19 homens; VEF1 50 ± 17 % prev; idade (63 ± 13)], foram submetidos a quatro testes (dois SWTI-C e dois SWTI-E), o teste SWTI-C foi realizado segundo definição original. O SWTI-E foi realizado em uma esteira motorizada, o incremento de velocidade do SWTI-C foi transportado para o ergômetro da esteira. Ambos testes foram realizados duas vezes, em dias diferentes e de forma aleatória. O consumo de oxigênio (VO2pico), produção de gás carbônico (VCO2), ventilação minuto (VE), frequência cardíaca (FC), e saturação de pulso de oxigênio (SpO2) foram medidos continuamente durante os testes. Adicionalmente, Borg Dispneia (Borg D) e Borg fadiga de membros inferiores (Borg MI) foram registrados no início e final dos testes; Resultados: Houve diferença na distância percorrida (SWTI-E 371± 181 vs SWT-C 295 ± 149, p=0,001) e velocidade (SWT-E 3,5km/h vs SWTI- C 3,2km/h, p=0,010). Adicionalmente, o Borg MI, VE/VCO2 e VE/VO2 foram superiores no SWTI-C (p <0,05). Demais variáveis, FC, Borg D, VE, VVM e VCO2, foram similares em ambos testes (p > 0,05). Conclusões: O SWTI realizado na esteira resulta em maior distância percorrida e, consequentemente, maior velocidade atingida. O SWTI realizado na esteira e corredor não são intercambiáveis.

O estudo teve por objetivo avaliar a capacidade funcional de idosos de 60 a 74 anos, antes do trauma e após 6 meses da alta hospitalar. A pesquisa foi conduzida na linha quantitativa através de um estudo observacional, transversal, realizado de julho a dezembro de 2004. Participaram do estudo 121 idosos, residentes na cidade de Londrina, Pr e Região Metropolitana, que sofreram trauma e foram internados em três hospitais gerais, terciários de Londrina. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados, no domicílio, por meio de entrevistas, previamente agendadas, com idosos e seus cuidadores, utilizando-se um instrumento de Avaliação do Perfil Social, Estilo de Vida e Problema de Saúde e a Medida de Independência Funcional (MIF) para avaliação da capacidade funcional, e a análise utilizada foi a estatística descritiva. Os resultados evidenciaram que 59,5% dos idosos eram do sexo masculino e 40,5%, do feminino, com uma média de idade de 67,7 anos, sendo 62,0% casados e 19,8% viúvos. Quanto à escolaridade, 49,6% dos idosos referiram ter o primário. A maioria (76,8%) deles tem renda proveniente de aposentadoria, pensão e/ou aluguel e 78,5% têm casa própria. Os traumas sofridos apresentaram a seguinte distribuição: 62,0% quedas, 25,6% acidentes de transporte e 3,3% agressões e violências. Como conseqüência ao trauma, tiveram uma a três lesões, sendo que a maioria dos homens apresentou traumatismos nos membros inferiores, seguidos por outros nos membros superiores; nas mulheres houve predominância de luxações, entorses e distensões. Após o trauma, 31,4% necessitaram de cuidadores, sendo a maioria mulher, filha do idoso, casada, com idade entre 61 a 70 anos, sem remuneração pelo trabalho, sem outra atividade e com moradia junto ao idoso. Dos 121, a maior parte (51,2%) referiu não ter comorbidade, porém houve a presença de 1, 2 ou 3 e as principais foram: doença do sistema nervoso, doenças osteomusculares e tecido conjuntivo e doenças do aparelho geniturinário. Quanto às questionadas, as principais foram: hipertensão arterial, problemas de visão, tontura, depressão, esquecimento, colesterol elevado, diabetes mellitus, osteoporose, problemas de audição, artrose, incontinência urinária, obesidade, doenças do coração, perda de peso, derrame e artrite. A maioria (82,6%) dos idosos referiu fazer uso de medicamentos de 1 até 9, sendo os tipos mais utilizados: anti-hipertensivos (incluindo os diuréticos), hipoglicemiantes, analgésicos e antiinflamatórios, cardioterápicos e anticonvulsivantes. O trauma foi fatal para 11 idosos (9,1%), os quais eram totalmente independentes antes do mesmo. Dos 110, que sobreviveram, a aplicação da MIF mostrou que o trauma causou maior impacto no domínio motor, com diminuição da capacidade funcional, principalmente nas atividades de autocuidado e locomoção. Quanto ao nível de dependência dos idosos, foi mais evidente na necessidade de até 25% de assistência (dependência mínima). No autocuidado, as atividades que passaram a ter maior dependência, após o trauma, foram no banho e na habilidade de vestir-se abaixo da cintura; na locomoção, o maior impacto foi sentido na marcha e na capacidade para subir e descer escadas. Esses dados mostram que os idosos mais jovens, quando sofrem um trauma, podem ter sua capacidade funcional comprometida, mesmo 6 meses após a ocorrência do evento. / The research aimed to evaluate the functional capacity of younger elderly (60 to 74 years old), before trauma and six months after hospital discharge. The research was conducted in a qualitative line through an observatory and cross-sectional study, realized during the period of June to December of 2004.121 elderlies participated on the study, all residents of the city of Londrina, Pr and the metropolitan area, who had suffered traumas and had been admitted in three general tertiary hospitals, in Londrina. After the approval of the Committee of Ethics in Research, the data was collected in domicile through interviews, previously booked, with elderlies and their caregivers, using an instrument of Valuation of the Social Profile, Life Stile and Health Problem and the Functional Independence Measure (FIM) to the functional capacity valuation, and the analysis used was the descriptive statistical. The results evinced that 59.5% of the elderlies were men and 40.5% were women, with an age average of 67.7 years old, with 62.0% being married and 19.8% widows. Relating to the scholar degree, 49.6% of the elderlies said they had finished the elementary school. Most of the elderlies (76.8%) have an income proceeding from retirement, pension and/or renting and 78.5% have their own house. The traumas suffered by the elderlies present the following distribution: 62.0% a fall, 25.6% transportation accidents, 3.3% aggressions and violence. As a consequence of the trauma, the elderlies had one to three lesions, most of the men had inferior members? injuries, followed by superior members? injuries, and the women had a prevalence of dislocations, sprains and distensions. After the trauma, 31.4% of the elderlies needed caregivers. Most of the caregivers were women, the elderly?s daughter, married, between 61 to 70 years old, did not receive for the work, did not have another activity and lived with the elderly. From the 121 elderlies, most of them (51.2%) reported that they did not have comorbidities, however, there were a presence of 1, 2 or 3 comorbidities reported and the main ones were: nervous system disease, musculoskeletal and connective tissue disease and genitourinary tract diseases. Related to the comorbidities questioned the main ones were: arterial hypertension, vision problems, dizziness, depression, forgetfulness, high cholesterol, diabetes mellitus, osteoporosis, hearing problems, arthrosis, urinary incontinence, obesity, heart diseases, lost of weight, stroke and arthritis. Most of the elderlies (82.6%) reported about using medicines and they consume from 1 to 9 medicines, and the most used ones: antihypertensives (including the diuretics), hypoglycemiants, analgesics and anti-inflammatory drugs, cardiac drugs and anticonvulsants. The trauma was fatal to 11 elderlies (9.1%) who were totally independent before the trauma. From the 110 elderlies who survived from the trauma, the application of the FIM showed that the trauma caused more impact on the motor domain, with a reduction of the functional capacity, mainly on the activities of self-care and locomotion. Related to the level of elderlies? dependence, it was more evinced on the necessity of till 25% of attendance (minimun dependence). On the self-care, the activities that the elderlies started to have more dependence, after the trauma, were the shower and the capacity of getting dressed beneath the waist; on the locomotion, the biggest impact sensed was the pace and the capacity of climb and step down the stairs. This data showed that when the younger elderlies suffer a trauma they may have their functional capacity compromised, even six months after the occurrence of the event.

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é considerada um dos importantes pro blemas de Saúde Pública, significando, portanto, grande desafio para a geron tologia e geriatria. É causa mais comum de demência que cursa com declínio cognitivo e funcional e alterações com portamentais, porém, poucos estudos relatam a correlação existente entre o declínio motor, considerando o equilíbrio, a força e a implicação na capacidade funcional e na ocorrência de quedas nessa população, principalmente na fase inicial da DA. Objetivos: Identificar o grau de capacidade funcional dos idosos portadores da DA e adequação do seu ambiente domiciliar propício às suas atividades de vida diária, e ocorrência de quedas, proporcionando, assim, melhor qualidade de vida. Métodos: Foi efetuado um estudo epide miológico descritivo, tipo inquérito pros pectivo. Foram estudados 30 pacientes portadores de DA, com idade acima de 60 anos. Foi utilizada avaliação pes soal do paciente, do ambiente e instru mento de avaliação da Medida de Inde pendência Funcional (MIF). Resultados e Conclusões: Dos pacientes estudados, 60% eram do sexo feminino, 47% a profissão era do lar, o intervalo modal do tempo de DA foi de 1,5 - 2 anos e 57% deles apresentaram pelo menos uma queda. Em relação aos cuidadores, 80% eram do sexo feminino e apresentaram média de idade de 59 anos. Em relação à MIF, foi observado grau 6 (independên cia modificada) nos parâmetros: função banho (70%), controle de esfíncter (27%), função transferência (90%), função locomoção (83%). Na função cognitiva, 100% dos pacientes apresentaram grau 5 em pelo menos uma função. Sobre o ambiente, observou-se que os principais fatores de risco foram calçados inadequados, móveis soltos pelo caminho, altura inadequada do vaso sanitário e ausência de barras de apoio. Através da MIF, pôde-se avaliar o grau de comprometimento das funções cognitivas/sociais e identificar a independência modificada das funções motoras dos pacientes com DA, na fase leve. Embora o número de pacientes estuda dos seja pequeno, contudo as evidências parecem mostrar que aumentou os riscos de quedas em função da MIF e do ambiente. / Alzheimer\'s disease is a major public health problem, meaning that it is considered a great challenge to Geria trics and Gerontology. It is the most common cause of dementia, which leads to cognitive and functional decline and behavioral changes. However, few studies report the existing relation between motor decline (balance), strength, and their influence on function abilities as well as the occurrence of falls among the population afflicted by AD, mainly in its early stage. Objectives: This study aimed to identify the functio nal ability level in AD senior citizens and home setting adjustment for a proper environment in which they could carry out daily activities. It also aimed to identify occurrence of falls in order to provide them with a better quality of life. Methods: A survey-like descriptive epidemiological study was conducted. Thirty AD patients over 60 years old were studied. An assessment of the patients and their environment using the Functional Independence Seale was made. Results: 60% of the patients studied were female and 47% were housewives. Their modal AD time interval was 1.5 - 2.0 years, and 57% of them had had at least one fall. As for caregivers, 80% of them were female and averaged 59 years of age. As for Functional Independence Scale, a level 6 (Altered Independence) was observed in the following parameters: Bathing function (70%), sphincter control (27%), transfer function (90%), and movement function (83%). Regarding cognitive function, 100% of the patients showed a 5 level for at least one function. As re gards environment, the main risk factors were inadequate footwear, pieces of furniture on the way, toilet height, and absence of supporting railing. Conclusion: It was possible to identify cognitive changes and altered independence motor functions through the IFS. Those changes, thus, increased risks of falls posed mainly by environ mental threats. Therefore, IFS is considered a good and important instrument to asses AD patients\' functional ability.

As iatrogenias propiciam elevado custo para o cuidado e a recuperação do idoso. Dentre elas, as quedas podem causar múltiplas lesões físicas e transtornos psicológicos e associadas com a síndrome da fragilidade causam uma diminuição da capacidade funcional alterando as atividades rotineiras, além de riscos de complicações e morte. O presente estudo é epidemiológico, observacional e transversal, teve como objetivo determinar a prevalência de queda em idosos que vivem no domicílio e a sua relação com a capacidade funcional e a fragilidade. O local de realização foi a cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, obtendo-se uma amostra por conglomerado de duplo estagio de 240 sujeitos com idade acima de 60 anos de idade, de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de visitas domiciliares no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2011. O instrumento para a coleta de dados foi composto por questões sociodemográficas para caracterização do idoso; presença de morbidades; Mini Exame do Estado Mental (MEEM); avaliação de quedas; Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS); Medida de Independência Funcional (MIF) e Escala de Lawton e Brody (AIVD). A média de idade dos idosos estudados foi de 73,5 anos (± 8,4), estando 25% na faixa etária de 80 anos ou mais. Houve predomínio do sexo feminino (62,9%) e de casados (57,5%); 48,8% frequentaram a escola entre 1 a 4 anos; 29,2% moravam com o cônjuge e 71,3% não precisavam de cuidador. Quanto às morbidades 67,5% apresentaram hipertensão arterial; e os idosos que sofreram queda houve referencias dos problemas de ansiedade, depressão, doença gastrointestinal, incontinência urinária e/ou fecal, problemas de coluna e visão que foram estatisticamente significativos. Em relação às quedas a média foi 1,33 quedas (± 0,472); predominância de sexo feminino 68,8%, os idosos mais jovens caíram 67,5% em relação aos mais velhos; o local mais frequente da queda foi no quintal/pátio e no banheiro com 22,5%; 83,8% sofreram queda da própria altura e 46,3% apresentaram escoriações. As causas das quedas foram por alteração do equilíbrio (50%) e pisos escorregadios (26,3%), trazendo consequências como o medo de cair (67,5%) e dificuldade para andar (41,3%). Na avaliação com a Escala de Fragilidade de Edmonton 39,1% era frágil, sendo 18,3% portadores de fragilidade leve, 11,3% de fragilidade moderada e 9,6% de fragilidade severa, além de 24,6% aparentemente vulneráveis, sendo 63,4% do sexo feminino. Encontrou-se uma forte correlação entre o nível de independência funcional (MIF global, MIF motora e MIF cognitiva) e as AIVD com a idade, grau de fragilidade e número de morbidades (p<0,01). Concluiu-se que o idoso que sofreu queda e apresenta sinais de fragilidade apresentou um efeito negativo na capacidade funcional que está relacionada com a sua idade e ao número de morbidades no idoso. É importante implementar programas para a prevenção de quedas e o surgimento de fragilidade, além de investimentos tanto governamentais quanto no que se refere ao desenvolvimento de pesquisas sobre o tema. / The geriatric syndromes provide high iatrogenics bring high costs for care and rehabilitation of the elderly. Among them, given the different syndromes, there are the falls that can cause multiple physical injuries and psychological disorders, and that associated with the frailty syndrome cause decreased functional capacity by changing the routine activities, and risk of complications and death. This is an epidemiological study is observational, cross-cutting aimed to determine the prevalence of falls in older people living at home and its relationship with functional capacity and the fragility. The place for this research was in the city of Ribeirao Preto, São Paulo, obtaining a sample of double-stage cluster of 240 subjects aged over 60 years of both genders. Data were collected through home visits in the period November 2010 to February 2011. The instrument for data collection consisted of socio-demographic characteristics for the elderly; presence of morbidity, Mini Mental State Examination (MMSE), assessment of falls; Edmonton Frailty Scale (EFS), Functional Independence Measure (FIM) and Lawton and Brody Scale (IADL).The average age of the elderly was 73.5 years (± 8.4), 25% aged over 80 years or more. There were more females (62.9%) and married (57.5%) 48.8% attended school between 1-4 years, 29.2% lived with their spouse and 71, 3% did not need a caregiver. Regarding morbidity 67.5% had hypertension, and among the elderly who fell or suffered falls were references of problems or suffer from anxiety, depression, gastrointestinal disease, urinary incontinence and / or fecal incontinence, back problems and vision that were statistically significant. With regard to falls, the average was 1.33 falls (± 0.472), with a predominance of females 68.8%, the older younger fell 67.5% more compared to oldest old, the most frequent site of crash was in the backyard / courtyard and bathroom with 22.5%, 83.8% suffered falls from height and 46.3% had excoriations. The causes of falls were due to alteration in the balance (50%) and slippery (26.3%), bringing consequences such as fear of falling (67.5%) and difficulty walking (41.3%). In the evaluation with the Edmonton Frailty Scale 39.1% was fragile, and 18,3% patients with mild weakness of 11.3% and 9.6% of severe frailty, and 24,6% apparently vulnerable, 63.4% were female. We found a strong correlation between the level of functional independence (total FIM, motor FIM and cognitive FIM) and the IADL with age, degree of frailty and number of comorbidities (p <0.01). It was concluded that the elderly who suffered a fall and call signs of weakness will have a negative effect on functional capacity that is related to their age and number of comorbidities in the elderly. It is important to implement programs to prevent falls and the development of frailty, and investments both government and in relation to research on the topic.