Made available in DSpace on 2014-06-12T18:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7942_1.pdf: 1832199 bytes, checksum: 92e466c0f6bcc1b10624c2695ce6752f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / O presente estudo teve como objetivo descrever e comparar as características clínicas e epidemiológicas de 151 pacientes com Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) acompanhados em uma clínica privada em Recife/ PE, nos períodos de 1963 a 1981 e de 1982 a 1997. Todos os pacientes preenchiam pelo menos 4 dos 11 critérios de classificação para LES do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), de 1982. Foi realizada análise retrospectiva das características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas dos casos. Trinta e dois pacientes iniciaram o acompanhamento no período de 1963 a 1981 (grupo I) e 119 pacientes, no período de 1982 a 1997 (grupo II). Para a análise estatística, foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson ou, quando necessário, o teste exato de Fisher. Considerou-se significância estatística quando p<0,05. Dos 151 pacientes, 91,4% eram do gênero feminino e 94,7% eram brancos. A média de idade no início do acompanhamento foi de 30 anos (9-55 anos). As manifestações clínicas mais freqüentes foram as osteoarticulares (94,7%) e cutâneas (91,4%). O grupo I apresentou maior freqüência de sintomas cardíacos (p=0,008), síndrome nefrótica (p=0,012), hipoalbuminemia (p=0,000), hipergamaglobulinemia (p=0,005), cilindros granulosos no sedimento urinário (p=0,000) e células LE (p=0.015), enquanto o grupo II apresentou maior freqüência de manifestações cutâneas (p=0,021) e osteoarticulares (p=0,04). Das 55 gestações observadas, 70,9% transcorreram sem complicações obstétricas. A freqüência destas complicações foi maior nas gestantes do grupo I (p=0,022). Observou-se aumento da sobrevida dos pacientes ao longo dos anos, com percentual de óbito de 46,9% no grupo I e 10,1% no grupo II (p=0,00). Esta diferença significante permaneceu mesmo após o controle por tempo de doença. Concluí-se que, no período de 1982 a 1997, os pacientes evoluíram com quadro clínico menos grave da doença, além de apresentarem menor mortalidade. Esta melhora na morbi-mortalidade pode estar relacionada com diagnóstico mais precoce e melhora na qualidade assistencial destes pacientes

Psicólogo / El presente trabajo consiste en un estudio de caso único de un paciente de sexo masculino, de 23 años de edad, quien a partir de julio de 2013 ha sido atendido en psicoterapia, desde el enfoque Constructivista Cognitivo, en la Unidad de Psicología de la Dirección de Asuntos Estudiantiles de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Este estudio tiene por objetivo generar un análisis comprensivo, desde la Nosología Procesal Sistémica de Vittorio Guidano (1987, 1994), del funcionamiento psíquico de un paciente de sexo masculino diagnosticado con Trastorno Delirante de Tipo Somático y Trastorno de Ansiedad Social, y generar indicaciones para su abordaje psicoterapéutico

El Dr. Andrés Morales La Madrid revisa una serie de casos clínicos de pacientes con tumores del sistema de nervioso central, enfatizando el diagnóstico y la terapéutica. Además, resalta el trabajo interprofesional en salud para el manejo efectivo de este tipo de pacientes.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Evalúa la eficacia del uso de la angioplastia con balón medicado respecto a la angioplastia convencional con ó sin colocación de stent en pacientes con arteriopatía diabética infrapoplítea, en base al curso clínico y la frecuencia de amputaciones y/o reintervenciones endovasculares de los pacientes sometidos a dichos procedimientos. Realiza un estudio analítico observacional caso control retrospectivo, en el que se trataron 46 pacientes, durante el periodo de Junio del 2010 a Octubre del 2012, organizados en 2 grupos de estudio. El grupo de casos estuvo constituido por los pacientes con arteriopatía diabética infrapoplítea con criterios de estenosis crítica sometidos a tratamiento endovascular de angioplastia con balón medicado y el grupo control por todos los pacientes con arteriopatía infrapoplítea con los mismo criterios de isquemia crítica sometidos a tratamiento endovascular de angioplastia con balón medicado con ó sin colocación de stent. Se buscó determinar el riesgo de amputación supracondílea. La información fue procesada con el uso del paquete estadístico SPSS, en su versión 16, empleándose la prueba de asociación de variables Chi cuadrado y la determinación del ODSS RATIO (OR). Obtiene como resultados: grupo de casos: 32,6%, grupo control 67,4% del total de la población, enfermedad renal crónica en el 53,3% del grupo de casos y de 38,7% en el grupo control, hipertensión arterial en el 86,6% en el grupo de casos y en el 83,8 % en el grupo de control, amputación supracondilea en un 6,6 % en el grupo de casos y de 12,9% en el grupo control. Concluye que el manejo endovascular de angioplastía con balón medicado presentó un menor riesgo de amputación supracondílea, en comparación al tratamiento endovascular convencional con balón no medicado con ó sin colocación de stent. Con criterios adecuados en la selección de los pacientes, esta opción terapéutica puede disminuir del riesgo de amputación supracondílea. No se encontraron asociaciones con las otras variables estudiadas. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Muestra las principales características que se asocian a la luxación de prótesis total de cadera en el grupo de estudio. Determina la incidencia de luxación de prótesis en el periodo enero 2010 y junio 2013. Realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante revisión de las historias clínicas de 55 pacientes hospitalizados con el diagnóstico de luxación de prótesis total de cadera. Para ello evalúa la información concerniente a la edad, sexo, grado de instrucción, patología previa, diagnóstico inicial, tiempo de presentación abordaje quirúrgico, posición de la copa, tamaño de la cabeza femoral y tratamiento, experiencia del cirujano. Encuentra que la incidencia de luxación fue del 4.2%. El grupo etario más afectado estuvo entre los 66 a 85 años con 34 casos El factor desencadenante más reportado fue el de movimientos forzados con 20 casos seguido del traumático, espontaneo y otros con 18, 14 y 3 casos respectivamente. La luxación precoz estuvo presente en 30 casos y la tardía en 25 casos. En cuanto al diagnóstico pre quirúrgico, la coxoartrosis tuvo 17 casos, seguido de fractura de cadera con 15, complicación de implante o dispositivo protésico 11 casos y otros 12 casos. El abordaje lateral y la luxación anterior reportaron 37 y 22 de los casos respectivamente.46 casos necesitaron tratamiento quirúrgico y 28 de ellos cirugía de revisión. La luxación fue más frecuente en cirujanos con menos de 30 cirugías al año. Concluye que la luxación fue una de las complicaciones más frecuentes luego de la cirugía de remplazo articular de cadera. La coxoartrosis previa, la presentación precoz, el abordaje lateral, presentación en la tercera edad, el tratamiento quirúrgico y la mayor tasa en cirujanos con menor procedimiento por año, fueron las principales características de la luxación de prótesis total de cadera en el grupo de estudio. / Tesis

Magíster en Psicología Clínica de Adultos / Autor no autoriza la publicación de su tesis a texto completo en el Portal de Tesis Electrónicas. / Esta investigación aborda el proceso de intervención psicológica individual, brindada a una persona adulta, ingresada al Programa de Rehabilitación en Trastornos Psiquiátricos Severos (T.P.S.). En el contexto de un centro de salud pública de la Región Metropolitana. El programa mencionado, se rige por normativas técnicas definidas por las políticas públicas de nuestro país en el ámbito de la salud mental. Esto implica la delimitación de líneas de intervención, metas a alcanzar, lógicas e indicadores que se deben priorizar, además, de una dinámica institucional que incide en la forma que se determinan los tratamientos a implementar por los equipos de trabajo. Lo anterior, tiene su fundamentación en el modelo actual de salud mental que ha configurado un interés por reducir la exclusión social del paciente psiquiátrico, integrar a la comunidad en el tratamiento, reconocer los derechos humanitarios, simultáneamente, con ampliar el campo de acción profesional, ya no sólo de exclusividad del médico. Todos avances importantes de reconocer y considerar

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Sobre o que se escreve de uma psicanálise discorre, como o próprio título indica, sobre as (im)possibilidades de transmissão do escrito por uma análise. Haveria uma escritura que compartilhe o saber adquirido por tal percurso? Valorizar e destacar a forma de apresentação pareceu-nos o início do trabalho. Afinal, o meio de transmitir faz parte do que é transmitido (chegando até ao extremo de que a forma seria a própria mensagem). Escrever sobre a escrita, em alguns momentos, nada mais é do que escrever. Mais do que relatar a experiência descontínua de uma análise, a tese objetiva demonstrar o efeito-escrito, através de uma escritura, de minha análise. Uma descrição linear amparada em anedotas e diálogos não sustentaria a transmissão do atravessamento de uma análise em um sujeito. Visamos, assim, a compartilhar um saber inédito, resultado de um trabalho singular, que exige, por sua própria construção, diferentes formatos. Trabalho que resulta numa apresentação intransitiva que vá além de uma comunicação; que, pela própria experiência, convide o leitor a um fazer com os rumores da língua / On what is written of a psychoanalysis deals with, as the title itself hints, the (im)possibilities of transmitting what in a psychoanalytic experience, is in itself written. Is there a way of writing that allows to share the knowledge that is acquired during the process? To foreground and highlight the form, the mode of presenting that process was the starting point of this essay. After all, the means of transmission are included in what is being transmitted (up to a point where the form is the message). To write about writing, sometimes, is nothing but writing. Other than giving an account of the discontinuous experience of a psychoanalysis, this paper aims to demonstrate the written-effect (the written outcome) of my own analysis. A linear account of what happened there, illustrated by dialogs and anecdotes, would not sustain any real transmission of the effect a psychoanalysis has on anybody. Our goal is sharing with the reader the new knowledge that resulted from a singular working through, which due to its own peculiar construction demands, exacts from us many different formats. It is a work that results in a presentation that goes much further than a simple report. Work that invites the reader, through his own experience of reading, to the game of dealing with the labyrinths of language

Sobre o que se escreve de uma psicanálise discorre, como o próprio título indica, sobre as (im)possibilidades de transmissão do escrito por uma análise. Haveria uma escritura que compartilhe o saber adquirido por tal percurso? Valorizar e destacar a forma de apresentação pareceu-nos o início do trabalho. Afinal, o meio de transmitir faz parte do que é transmitido (chegando até ao extremo de que a forma seria a própria mensagem). Escrever sobre a escrita, em alguns momentos, nada mais é do que escrever. Mais do que relatar a experiência descontínua de uma análise, a tese objetiva demonstrar o efeito-escrito, através de uma escritura, de minha análise. Uma descrição linear amparada em anedotas e diálogos não sustentaria a transmissão do atravessamento de uma análise em um sujeito. Visamos, assim, a compartilhar um saber inédito, resultado de um trabalho singular, que exige, por sua própria construção, diferentes formatos. Trabalho que resulta numa apresentação intransitiva que vá além de uma comunicação; que, pela própria experiência, convide o leitor a um fazer com os rumores da língua / On what is written of a psychoanalysis deals with, as the title itself hints, the (im)possibilities of transmitting what in a psychoanalytic experience, is in itself written. Is there a way of writing that allows to share the knowledge that is acquired during the process? To foreground and highlight the form, the mode of presenting that process was the starting point of this essay. After all, the means of transmission are included in what is being transmitted (up to a point where the form is the message). To write about writing, sometimes, is nothing but writing. Other than giving an account of the discontinuous experience of a psychoanalysis, this paper aims to demonstrate the written-effect (the written outcome) of my own analysis. A linear account of what happened there, illustrated by dialogs and anecdotes, would not sustain any real transmission of the effect a psychoanalysis has on anybody. Our goal is sharing with the reader the new knowledge that resulted from a singular working through, which due to its own peculiar construction demands, exacts from us many different formats. It is a work that results in a presentation that goes much further than a simple report. Work that invites the reader, through his own experience of reading, to the game of dealing with the labyrinths of language

Magíster en Psicología Clínica de Adultos / El presente estudio aborda la categoría de histeria masculina entendida como problema desde su relación con la feminidad. Para esto se desarrollan tres operadores lógicos desde la teoría de Lacan, a saber deseo, fantasma y goce. El deseo es trabajado en su relación a la histeria,vinculándose con el fantasmapara enmarcar sus particularidades (desde un breve contrapunto con la obsesión). El goce se trabaja en función de la sexuación en tanto determina modalidades particulares de goce,vinculándose con las categorías de masculino, femenino y elección de objeto.