O presente trabalho baseia-se no estudo de 1.678 casos de pacientes inscritos no Setor de Quimioprofilaxia da Tuberculose do Centro de Saúde \"Geraldo de Paula Souza\" da Faculdade de Saúde Pública, USP,no período de 1959-76. Os pacientes foram analisados sob as variáveis de sexo, idade, medida da enduração tuberculínica no início e no final da quimioprofilaxia, tempo de viragem tuberculínica antes do início do tratamento, da condição de ser ou não comunicante de casos de tuberculose, de ter sido ou nao vacinado, pelo BCG oral, de residir ou não na área de atendimento da Unidade Sanitária, do adoecimento durante e até 5 anos após o término da quimioprofilaxia, da intolerância medicamentosa, dos esquemas terapêuticos e da permanência ou abandono do tratamento. Os resultados identificam as variáveis que influíram no êxito e no fracasso da quimioprofilaxia da tuberculose. / The present paper is based on the study of 1.678 cases of patients attending the Setor de Quimioprofilaxia da Tuberculose do Centro de Saúde \"Geraldo de Paula Souza\", Faculdade de Saúde Pública, USP, during the 1959-1976 period. The patients were analysed according to the variables of sex, age, measure of the tuberculinic induration at the start and at the end of the chemoprophylaxis, time of tuberculinic turnover before institution of the treatment, instance of being or not a transmitter of tuberculosis cases, of being or not vaccinated by oral BCG, of residing or not in the area attended by the Sanitary Unit, of being taken ill during and up to 5 years after completion of the chemoprophylaxis, of the drug intolerance, of the therapeutic schedules, and of the adherence to or abandonment of treatment. The results identify the variables that have influenced in the success and in the failure of the tuberculosis chemoprophylaxis.

O presente trabalho baseia-se no estudo de 1.678 casos de pacientes inscritos no Setor de Quimioprofilaxia da Tuberculose do Centro de Saúde \"Geraldo de Paula Souza\" da Faculdade de Saúde Pública, USP,no período de 1959-76. Os pacientes foram analisados sob as variáveis de sexo, idade, medida da enduração tuberculínica no início e no final da quimioprofilaxia, tempo de viragem tuberculínica antes do início do tratamento, da condição de ser ou não comunicante de casos de tuberculose, de ter sido ou nao vacinado, pelo BCG oral, de residir ou não na área de atendimento da Unidade Sanitária, do adoecimento durante e até 5 anos após o término da quimioprofilaxia, da intolerância medicamentosa, dos esquemas terapêuticos e da permanência ou abandono do tratamento. Os resultados identificam as variáveis que influíram no êxito e no fracasso da quimioprofilaxia da tuberculose. / The present paper is based on the study of 1.678 cases of patients attending the Setor de Quimioprofilaxia da Tuberculose do Centro de Saúde \"Geraldo de Paula Souza\", Faculdade de Saúde Pública, USP, during the 1959-1976 period. The patients were analysed according to the variables of sex, age, measure of the tuberculinic induration at the start and at the end of the chemoprophylaxis, time of tuberculinic turnover before institution of the treatment, instance of being or not a transmitter of tuberculosis cases, of being or not vaccinated by oral BCG, of residing or not in the area attended by the Sanitary Unit, of being taken ill during and up to 5 years after completion of the chemoprophylaxis, of the drug intolerance, of the therapeutic schedules, and of the adherence to or abandonment of treatment. The results identify the variables that have influenced in the success and in the failure of the tuberculosis chemoprophylaxis.

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Study objectives: To examine the utilization of chemoprophylaxis for tuberculosis in certain high-risk groups, ie, infected contacts 50 years and older, and to study the safety of isoniazid (INH) preventive therapy in such persons. Design: From 1987 to 1992, two-part questionnaires were sent to each of the regional health offices within the 95 counties of Tennessee to document cases of purified protein derivative skin test conversion or reaction among close contacts of new patients with active tuberculosis. Infected contacts 50 years and older were included in the study. Methods: Data collected from these questionnaires were grouped according to age, sex, race, liver functions test (LFT), and whether chemotherapy was completed. Reasons for early discontinuation were also recorded. High values of LFTs were classified in the various groups as either twofold elevation or greater than threefold elevation. Results: Of the 829 responses for persons fitting the criteria for INH chemoprophylaxis, 415 began treatment; 249 (60%) of those completed the full course (9 months) and 166 stopped prematurely. Of the 414 persons (50%) who did not start preventive therapy, 233 (56.5%) respondents listed age as the reason. No patients started on a regimen of therapy developed hepatitis. Of those completing therapy, 6.9% had a rise in liver enzyme values but remained asymptomatic for hepatitis. Liver enzyme level elevation was significantly higher among patients who discontinued therapy, particularly white women, than those who completed the full course. Asymptomatic liver enzyme level elevation (≥3 times normal value), private practitioners' preferences, and patients arbitrarily stopping therapy were the leading reasons for incomplete INH preventive therapy. Conclusion: We conclude that 30% of tuberculosis-infected contacts deserving chemoprophylaxis were actually provided the full benefit of INH preventive therapy, indicating underutilization of this prevention strategy, particularly in contacts older than 50 years.

Malaria is a threat to United States military personnel operating in endemic areas, from which there have been hundreds of cases reported over the past decade. Each of these cases might have been avoided with proper adherence to malaria chemoprophylaxis medications. Military operations may detract from the strict 100% adherence required of these preventive medications. However, the reasons for non-adherence in military populations are not well understood. This behavior was investigated using a cross sectional study design on a convenience sample of U.S. Army Ranger volunteers (n=150) located at three military instillations. Theoretical support was based on components of the Health Belief Model, the Theory of Reasoned Action/Theory of Planned Behavior, and the Social Cognitive Theory. Data on knowledge, attitudes, and practices, as well as multiple environmental domains was collected using an original yet unvalidated questionnaire. The data was analyzed using bivariate Pearson correlations, binary logistic regression, and moderated logistic regressions employing a 0.05 criterion of statistical significance. Power analyses predicted 96-98% power for this analysis. Multiple significant medium strength Pearson correlation coefficients were identified relative to the two dependent variables Take medications as directed and Intend to take the medications as directed the next time. Binary logistic regression analyses identified multiple variables that may predict behavioral intentions to adhere to these preventive medications, as a proxy for behavioral change. Moderated logistic regression analyses identified Command Support for adherence to these medications as a potential significant moderator that interacts with independent variables within three domains of the survey questionnaire. The findings indicate that there may be potential significant beneficial effects, which may improve this behavior in this population of Rangers through 1) promoting affirmative interpersonal communications that emphasize adherence to these medications, 2) including malaria chemoprophylaxis medications in the mission planning process, and 3) military command support, in the form of including the importance of proper adherence to these medications in the unit safety briefings.

Over the past 13 years, the United States Army has been engaged in armed conflict within Afghanistan. Unfortunately, the United States Army has been forced to evacuate soldiers from the battlefield because of malaria, a parasitic disease that is endemic in Afghanistan. Even though the U.S. Army has adopted an effective chemoprophylaxis protocol, soldiers' adherence to their prescribed medication has been historically low. This research addressed a gap in literature regarding the adherence rates of U.S. Army enlisted soldiers to their prescribed oral malaria chemoprophylaxis. In addition, this research investigated self-reported reasons for soldiers' nonadherence to this medication. The study employed an experimental, correlational research design to aid in understanding the relationship between adherence to malaria chemoprophylaxis and age, gender, military rank, education level, and previous deployment experience. Ninety-four active-duty U.S. Army personnel deployed to Afghanistan participated in the study. The frequency distribution of responses to the 8-questions Morisky Medication Adherence Scale were presented and indicated that for almost all of the questions, the percentage of participants who answered yes was larger than the percentage who answered no, indicating low levels of adherence among the study participants. The findings indicated that age, gender, and perception of risk all significantly contributed to the models predicting medication adherence. With the scientific and medical advances of the 20th and 21st centuries, few if any military personnel should contract malaria. These findings contribute to a greater awareness of medication adherence, which directly supports positive social change within the Armed Forces of the United States.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A eficácia da quimioprofilaxia da transmissão vertical do HIV tem contribuído para minimizar o numero de crianças infectadas pelo vírus. No entanto é essencial para essa finalidade o uso correto do protocolo pela mãe. Mas onde estão as falhas desse processo? Porque ainda há crianças sendo desnecessariamente expostas ao vírus HIV? Foi objetivo desse estudo conhecer as concepções sobre gravidez, HIV/AIDS e transmissão vertical de gestantes e mães soropositivas. A partir disso, fornecer subsídios para o aperfeiçoamento da prevenção da transmissão vertical. Partiu-se da hipótese de que aspectos sociais, culturais e econômicos das mulheres podem estar envolvidos na adesão ou não da prevenção da transmissão vertical da AIDS. Quatorze mulheres soropositivas, sendo onze com filhos já nascidos e três gestantes, deram seus depoimentos através de entrevistas semi-estruturadas orientadas por roteiro. Os Fatores sócio culturais das mulheres não foram investigados de forma direta, mas foi possível registrar através das falas uma possível associação destes com a quimioprofilaxia da transmissão vertical do HIV. Ainda que de forma incompleta todas realizaram a quimioprofilaxia, com exceção de uma mulher que teve o diagnostico somente após o parto. Através da análise dos depoimentos foi possível identificar que as mulheres que possuíam nível sócio cultural mais elevado demonstraram maior domínio quanto à importância do tratamento, embora a principal motivação para a realização do tratamento tenha sido a não contaminação de seus filhos. Foram descritos alguns determinantes envolvidos na adesão das mulheres ao tratamento, dentre eles; o conhecimento acerca do tratamento e aspectos ligados aos serviços de saúde. Algumas falhas no pré-natal foram apontadas como ponto negativo neste processo. Dentre os resultados encontrados ocasionalmente foi ressaltado a forma que os companheiros reagiram à doença. E a constatação de que a grande maioria das mulheres ao não reconhecerem sua posição de risco para a infecção pelo HIV, descobrem-se soropositivas somente no pré-natal.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A eficácia da quimioprofilaxia da transmissão vertical do HIV tem contribuído para minimizar o numero de crianças infectadas pelo vírus. No entanto é essencial para essa finalidade o uso correto do protocolo pela mãe. Mas onde estão as falhas desse processo? Porque ainda há crianças sendo desnecessariamente expostas ao vírus HIV? Foi objetivo desse estudo conhecer as concepções sobre gravidez, HIV/AIDS e transmissão vertical de gestantes e mães soropositivas. A partir disso, fornecer subsídios para o aperfeiçoamento da prevenção da transmissão vertical. Partiu-se da hipótese de que aspectos sociais, culturais e econômicos das mulheres podem estar envolvidos na adesão ou não da prevenção da transmissão vertical da AIDS. Quatorze mulheres soropositivas, sendo onze com filhos já nascidos e três gestantes, deram seus depoimentos através de entrevistas semi-estruturadas orientadas por roteiro. Os Fatores sócio culturais das mulheres não foram investigados de forma direta, mas foi possível registrar através das falas uma possível associação destes com a quimioprofilaxia da transmissão vertical do HIV. Ainda que de forma incompleta todas realizaram a quimioprofilaxia, com exceção de uma mulher que teve o diagnostico somente após o parto. Através da análise dos depoimentos foi possível identificar que as mulheres que possuíam nível sócio cultural mais elevado demonstraram maior domínio quanto à importância do tratamento, embora a principal motivação para a realização do tratamento tenha sido a não contaminação de seus filhos. Foram descritos alguns determinantes envolvidos na adesão das mulheres ao tratamento, dentre eles; o conhecimento acerca do tratamento e aspectos ligados aos serviços de saúde. Algumas falhas no pré-natal foram apontadas como ponto negativo neste processo. Dentre os resultados encontrados ocasionalmente foi ressaltado a forma que os companheiros reagiram à doença. E a constatação de que a grande maioria das mulheres ao não reconhecerem sua posição de risco para a infecção pelo HIV, descobrem-se soropositivas somente no pré-natal.