Thesis (Mnutr)--Stellenbosch University, 2014. / ENGLISH ABSTRACT: Objectives: To describe the mothers/ primary caregivers’ (PCGs) and children’ anthropometric status; their household food security and poverty in relation to type of housing; and compare households receiving and not receiving a Child Support Grant (CSG) in relation to mothers/ PCGs’ anthropometric status, their dietary diversity, age, employment, educational level, monthly household income, size, food security and children’s anthropometric status. Design: Cross sectional, descriptive study. Subjects: Mothers/ PCGs (443) and their children from 211 households in Avian Park and 242 Zweletemba in Worcester, Western Cape Province. Methods: Data collected by interviewer administered questionnaires included socio-demographic data, Lived Poverty Index, Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS) and dietary diversity score (DDS). Anthropometric measurements included weight, height and waist circumference (WC) of mothers/ PCGS and weight, height and mid-upper-arm circumference of children. Households living in formal (brick houses, town houses, flats) and informal (squatter shacks, huts) houses, and households receiving CSGs and those without CSG, were compared using X2-test for categorical data and the independent t-test for continuous data. Results: Prevalence of stunting, underweight and wasting in children was 20.7%, 5.6% and 1.2% respectively. Overweight and obesity occurred in 27% and 37% of mothers/PCGs respectively and together with a mean WC (89.5 cm; SD 16.7) indicated an increased risk for non-communicable diseases. Food security existed in 63.1% households. Formal households were more food secure than informal households (68% versus 50%; p=0.0004) and fewer mothers/ PCGs of formal households had a DDS < 4 (52.2% versus 64.7%; p = 0.0157). The healthier socio-economic situation in formal households compared to informal households was shown by the higher monthly income (R3 479 versus R2 316; p = 0.0009) and Household Asset Index (2.24 versus –5.31; p <0.0001). Age, marital status, education level and employment status of mothers/primary caregivers in CSG households and non-CSG households were similar. Household size was larger (p<0.0001) in CSG (median = 5 persons) versus non-CSG households (median = 4 persons); CSG households had more people per room (2.7 [SD 1.5] versus 2.3 [SD 1.2]; p=0.0037). CSG households had lower monthly income than non-CSG households (R2 723 [SD R3 297] versus R4 520 [SD R6 464]; p=0.0033). Mean HFIAS scores showed more food insecurity in CSG households than non-CSG (3.55 versus 2.37; p= 0.0178), but dietary diversity was similar. Stunting in children was higher in CSG (34.9%) versus non-CSG (22.7%) households. CSG mothers/PCGs had larger (p = 0.021) waist circumferences (90.0 cm; SD = 16.8) than non-CSG mother/PCGs (88.5 cm; SD = 16.5) Conclusion: Childhood malnutrition and maternal overweight /obesity co-existed. Dietary diversity of all mothers/ PCGs was low. The assessment of type of housing and social security showed children in informal housing households had a poorer socio-economic situation and children in CSG households also experienced more monthly income poverty and household food insecurity. The level of stunting was higher in CSG households. Improving low dietary diversity should be a priority in interventions addressing food insecurity, taking into consideration this may be more difficult to achieve in informal households and CSG households. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Doel: Om die antropometriese status van moeders/ primêre versorgers en hul kinders; hul huishoudelike voedselsekerheid en armoede met betrekking tot tipe behuising waarin hul woon, te beskryf; asook om huishoudings wat ‘n kindersorgtoelaag ontvang te vergelyk met die daarsonder in terme van die antropometriese status van moeders/ primêre versorgers, hul dieetdiversiteit, ouderdom, indiensneming/ werkstatus, opvoedkundige vlak, huishoudelike maandelikse inkomste en grootte, voedselsekerheid en die antropometriese status van hul kinders. Ontwerp: ‘n Beskrywende, deursnit studie. Deelnemers: Moeders/ primêre versorgers (447) en hul kinders van 211 huishoudings in Avian Park en 242 in Zweletemba. Metodes: Data-insameling is gedoen met onderhoudvoerder geadministreerde vraelyste insluitend sosio-demografiese inligting, die belewing-van-armoede-indeks, huishoudelike voedselonsekerheid-en-toegangskaal en dieetdiversiteitstelling. Antropometriese metings van moeders/ primêre versorgers het behels gewig, lengte en middelyfomtrek en gewig lengte en bo-armomtrek van kinders. Huishoudings woonagtig in formele (baksteenhuise, meenthuise, woonstelle) en informele huise (plakkershutte), en huishoudings wat die kindersorgtoelaag ontvang en nie, is vergelyk met behulp van die X2-toets vir kategoriese data en ‘n onafhanklike t-toets vir aaneenlopende data. Resultate: Die voorkoms van dwerggroei, ondergewig en uittering in kinders was onderskeidelik 20.7%, 5.6% en 1.2%. Oorgewig en vetsug het onderskeidelik voorgekom by 27% en 37% van moeders/ primêre versorgers en hul gemiddelde middelyfomtrek was 89.5 sentimeter (SA 16.7), wat aanduidend is van ‘n verhoogde risiko vir nie-oordraagbare siektes. Voedselsekerheid het voorgekom in 63.1% van huishoudings. Formele huishoudings het meer voedsekerheid ervaar as informele huishoudings (68% versus 50%; p=0.0004) en minder formele huishouding moeders/ primêre versorgers het ‘n dieetdiversiteitstelling < 4 (52.2% versus 64.7%; p = 0.0157) gehad. Beter sosio-ekonomiese omstandighede van formele huishoudings in vergelyking met informele huishoudings was sigbaar in hul hoër maandelikse inkomste (R3 479 versus R2 316; p = 0.0009) en huishoudelike bates-indeks (2.24 versus –5.31; p <0.0001). Die ouderdom, huwelikstatus, opvoedkundige vlak en werkstatus van moeders/ primêre versorgers in huishoudings wat ‘n kindersorgtoelaag ontvang en die huishoudings daarsonder was soortgelyk. Huishoudingsgrootte was groter (p<0.0001) in kindersorgtoelaag- (mediaan = 5 persone) versus geen-kindersorgtoelaaghuishoudings (mediaan = 4 persone); In kindersorgtoelaaghuishoudings het meer persone ‘n kamer gedeel (2.7 [SA 1.5] versus 2.3 [SA 1.2]; p=0.0037). Die maandelikse inkomste in kindersorgtoelaaghuishoudings was laer as in dié daarsonder (R2 723 [SA R3 297] versus R4 520 [SA R6 464]; p=0.0033). Die huishoudelike voedselonsekerheid-en-toegangskaal-tellings het meer voedselonsekerheid (p = 0.0178) getoon in kindersorgtoelaaghuishoudings as in huishoudings daarsonder (3.55 versus 2.37; p= 0.0178), maar hul dieetdiversiteit was dieselfde. Dwerggroei was meer in kindersorgtoellaagkinders (34.9%) versus geen-kindersorgtoelaagkinders (22.7%). Die gemiddelde middellyfomtrek van kindersorgtoellaagmoeders/ -primêre versorgers was groter (t-toets: p = 0.021) (90.0 cm; SA = 16.8) as die van moeders/ primêre versorgers wat nie ‘n kindersorgtoelaag (88.5 cm; SA = 16.5) ontvang het nie. Samevatting: Wanvoeding in kinders, tesame met oorgewig en obesiteit in moeders/ primêre versorgers is waargeneem Die dieetdiversiteit van die moeders/ primêre versorgers was laag. Die ontleding van die rol van behuising en sosiale sekerheid het getoon dat die sosio-ekonomiese omstandighede van kinders woonagtig in informele behuising, asook die waarvoor moeders/ primêre versorgers ‘n kindersorgtoelaag ontvang het, is blootgestel aan meer inkomste-armoede en voedselonsekerheid in hul huishoudings. Die verbetering van lae dieetdiversiteit moet ‘n prioriteit wees in intervensieprogramme om voedselsekerheid aan te spreek, met inagneming dat die bereiking daarvan moeilker mag wees om in informele en kindersorgtoelaag-huishoudings.

Chan, Po Tai. / Thesis (Ph.D.)--Chinese University of Hong Kong, 2011. / Includes bibliographical references (leaves 128-150). / Electronic reproduction. Hong Kong : Chinese University of Hong Kong, [2012] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Abstract also in Chinese; some appendixes in Chinese.

A qualitative, descriptive, exploratory and contextual study was undertaken to explore and describe how clinic nurses practice their role regarding growth development monitoring and anthropometric measurement of children and interpretation of their values. An accessible population of twelve clinic nurses of all categories were purposively recruited to participate in the study. In depth individual interviews were conducted to generate data. Interviews were audio-taped and transcribed by the researcher verbatim. The direct quotes of participants were coded and arranged into meaning units for analysis. Tech’s (1990:142-145) eight steps of analysis to analyse the textual qualitative data as cited by Creswell (2009:186) was used until themes, categories and subcategories were identified and developed. Data analysis was triangulated by using Atlas.ti computer software version 7.0 to organise text, audio data files coding, memos and findings into project files. An independent coder analysed data for validation using content analysis. Data analysis revealed that nurses had challenges in ways of doing practice evidenced by inconsistencies and discrepancies in GDM, APM of children and incorrect interpretation of their values. Non-compliance to protocols from both nurses and parents was a significant finding. Shortage of resources was reported as a major hindrance. Guidelines were formulated to guide clinic nurses. Recommendations were proposed that the matter be taken up by nurse managers, educators and leadership from the Department of Health / Health Studies / D. Litt. et Phil. (Health Studies)

En l’an 2000, les Nations Unies ont adopté les Objectifs du Millénaire pour le Développement avec comme premier objectif l’éradication de l’extrême pauvreté et de la faim. La relation synergique entre une bonne nutrition et le développement économique est aujourd’hui indiscutable. La malnutrition et la pauvreté sont deux problèmes interdépendants et qui partagent les mêmes causes. On estimait en 2008 que le retard de croissance staturale affectait 195 millions d’enfants de moins de cinq ans dans le monde en développement dont 90% en Afrique et en Asie. Cette forme de malnutrition est la plus importante au niveau mondial. Dans beaucoup de pays en Afrique subsaharienne et en Asie, presque un enfant sur deux en souffre. La malnutrition est le résultat d’une alimentation insuffisante, des maladies fréquentes sans accès aux services de santé de base ainsi que de l’insuffisance des soins et pratiques à l’égard des enfants. Assez souvent on ne remarque que les cas de malnutrition sévère alors que les cas légers ou modérés sont de loin plus nombreux. Les estimations les plus récentes montrent que les formes légères ou modérées de malnutrition contribuent à plus d’un tiers des décès enregistrés chez les enfants dans les pays en développement. <p>Les enfants survivants ont des conséquences à moyen/long terme qui comprennent une vulnérabilité accrue aux infections, une diminution des capacités intellectuelles et des capacités de production ainsi que des risques élevés de complications en cas d’accouchement pour les futures mères. L’intégration de la nutrition dans les stratégies de développement économique et de réduction de la pauvreté dans le cadre des OMDs témoigne que les pays en développement comprennent de plus en plus l’impact d’une bonne nutrition de la population sur le développement durable. <p>Cependant l’efficacité avec laquelle de telles stratégies se mettent en œuvre pour cibler les milieux ruraux qui sont les plus touchés par la malnutrition reste faible dans beaucoup de pays. Les efforts fournis ne semblent pas correspondre à l’ampleur du problème de malnutrition. De plus, dans beaucoup de ces pays, les conditions nécessaires à la réussite de ces stratégies ne sont pas réunies. Le contexte sociopolitique n’est pas souvent favorable et les capacités de mise en œuvre sont faibles. Par ailleurs les principaux décideurs politiques à tous les niveaux du système ne sont pas suffisamment sensibilisés sur l’ampleur du problème de la malnutrition. Pourtant il y a des interventions simples de lutte contre la malnutrition infantile qui ont prouvé leur efficacité et efficience et qui sont à la portée des pays pauvres. Les pratiques d’alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant comprenant la mise au sein des nouveaux-nés endéans l’heure qui suit l’accouchement, l’allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois, l’allaitement jusqu'à au moins deux ans et une bonne utilisation des aliments de complément constituent un bon exemple. Elles peuvent avoir un impact sur la survie des enfants en prévenant à elles seules jusqu’à 19% des décès survenant avant cinq ans dans les pays en développement. <p>Néanmoins de telles informations ne sont pas toujours connues par ceux qui auraient le pouvoir d’opérer les changements au niveau des communautés. L’objectif général de ce travail est de fournir les informations sur l’ampleur de la malnutrition chez les enfants en milieu rural au Rwanda et de documenter le processus de mise en oeuvre du suivi de la croissance à base communautaire, une des stratégies de promotion d’une bonne nutrition et d’une bonne santé des enfants.<p><p>METHODOLOGIE:<p>Le présent travail est basé sur une série d’études réalisées depuis l’année 2004 dans la zone de rayonnement de l’hôpital rural de Ruli au Rwanda. Il a regroupé les études suivantes:<p> \ / Doctorat en Sciences médicales / info:eu-repo/semantics/nonPublished