El presente trabajo de investigación tiene como finalidad proponer un software de Sistema Integrado de Gestión de Calidad de Salud, cuyo objetivo es impulsar el fortalecimiento, actualización e implementación del Sistema de Control Interno de Gestión en las Clínicas Privadas de Lima Metropolitana. / This research is intended to propose a software Integrated Quality Management of Health, which aims is to promote strengthening, updating and implementation of Internal Control System of Management in Private Clinics in Metropolitan Lima.

El Personal de Enfermería utiliza diversos tipos de registros e informes para mantener una adecuada comunicación interdisciplinaria, en este conjunto se encuentra el Reporte de Enfermería como un tipo de informe donde se utiliza la comunicación verbal para la exposición de todos los acontecimientos sucedidos durante el turno con el paciente; debido a ello es importante que se realice un adecuado Reporte ya que permitirá la continuidad de los cuidados y una mejor atención, garantizando así una atención de calidad acorde a las necesidades del paciente. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la Opinión de las Enfermeras sobre las características y la utilidad de la Información que brinda el Reporte de Enfermería en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo exploratorio, de corte transversal, su población estuvo conformada por 30 Enfermeras, la técnica fue la encuesta y el instrumento aplicado es una lista de chequeo, los resultados hallados en este estudio fueron: La Opinión que posee la Enfermera sobre las características y la Utilidad de la Información que brinda el Reporte de Enfermería, de un total de 30 (100%) Enfermeras, 13 (43%) tienen una Opinión Medianamente Favorable, 9 (30%) tienen una Opinión Favorable y finalmente 8 (27%) tienen una Opinión Desfavorable. Por lo que se concluye que la gran mayoría de la población de Enfermeras tiene una Opinión Medianamente Favorable respecto a las Características y a la Utilidad de la Información que brinda el Reporte de Enfermería. Palabras Claves: Opinión, Reporte de Enfermería, Características y Utilidad del Reporte de Enfermería. / The Personnel of Infirmary uses diverse types of registries and information to maintain a suitable communication interdisciplinary, in this set is Reporte of Infirmary like a type of report where the verbal communication for the exhibition of all the events happened during the turn is used to the patient; due to it it is important that he is made a suitable Report since will allow to the continuity of the cares and one better attention, guaranteeing therefore an attention of agreed quality to the necessities of the patient. The present study had like objective to determine the Opinion of the Nurses according to the characteristics and the utility of the Information that Daniel Alcides Carrión offers Reporte of Infirmary in the services of Medicine of the National Hospital, is of aplicativo level, quantitative type, exploratory descriptive method, of cross section, its population was conformed by 30 Nurses, the technique was the survey and the applied instrument is a control list, the results found in this study were: The Opinion that the Nurse has on the characteristics and the Utility of the Information that Reporte of Infirmary offers, of a total of 30 (100%) Nurses, 13 (43%) have a Favorable Opinion Moderately, 9 (30%) have a Favorable Opinion and finally 8 (27%) have an Unfavorable Opinion. Reason why one concludes that the great majority of the population of Nurses Moderately has a Favorable Opinion with respect to the Characteristics and to the Utility of the Information that offers Reporte of Infirmary. Key words: Opinion, Report of Infirmary, Characteristics and Utility of Reporte of Infirmary.

El presente trabajo aplicativo tiene como objetivo realizar un análisis de la Clínica Internacional e identificar si efectivamente los productos y servicios de esta empresa se encuentran alineados con los diferentes cambios en los gustos y preferencias de sus consumidores Para efectos del trabajo aplicativo se escogió uno de los principales productos que ofrece la Clínica Internacional a sus clientes: el Plan Familia Este producto fue lanzado al mercado aproximadamente hace diez años y durante este periodo se le han efectuado ligeras variaciones de acuerdo a los cambios dados en el mercado

210 h. / La región Lambayeque cuenta con 9 universidades entre nacionales (1) y particulares (8). De ellas 4 universidades cuentan con carreras profesionales en el campo de la salud. El número promedio de estudiantes de estas universidades es de 7 mil. Esta propuesta se basa en un universo de poco más de 506 mil habitantes de las provincias de Chiclayo, José Leonardo Ortiz y la Victoria, lugares en los que se cuenta con clínicas y centros médicos, además de los centros de Minsa y Essalud, sin embargo se sustenta la creación de una clínica universitaria que tendría como competencia directa a otras 3 clínicas ya posicionadas en la región más un centro médico (Servimédicos). Estas clínicas que se incluyen en el análisis son: Hospital Metropolitano I y II, Juan Pablo II y Clínica del Pacífico. Esta clínica universitaria surge como una necesidad para brindar atención a la comunidad universitaria de la institución que asuma el proyecto, enfocando actividades asistenciales y preventivas promocionales teniendo en cuenta las prioridades sanitarias de la región Lambayeque.También responde a la necesidad de campo clínico para el desarrollo de la docencia en las distintas ramas del quehacer médico de las carreras profesionales de salud de la universidad que lleve adelante el proyecto, capacitando a sus alumnos en la labor preventivo promocional, asistencial y de recuperación de la salud con el apoyo tecnología de punta, inculcándole el espíritu de investigación orientado al conocimiento y transformación de nuestra realidad sanitaria. Con el fin de cumplir con su rol de responsabilidad social, la clínica universitaria amplía su campo de atención a la comunidad aledaña al campus universitario y, en general, a toda la población lambayecana, ofreciendo atención asistencial y preventiva promocional dentro del marco de atención integral de salud y la responsabilidad social hacia las comunidades.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la calidad de las anotaciones de enfermería en el servicio de neonatología del Hospital II Ramón Castilla EsSalud 2017. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población comprende todos los registros de enfermería, la técnica es el análisis documental y el instrumento la hoja de registro. Encuentra que del 100% (80), 57% (46) es adecuada y 43% (34) inadecuada. En la dimensión estructura 59% (47) es adecuada y 41% (33) inadecuada; en la dimensión contenido 59% (47) es inadecuada y 41% (33) adecuado. Los ítems referidos a adecuado en la dimensión estructura 80% (64) está referido a que registra la hora del procedimiento, 80% (64) realiza el diagnóstico de la enfermería según NANDA, y 80% (64) registra la hora del turno de trabajo; mientras que en la dimensión contenido 80% (64) registra reacciones derivadas del tratamiento; los ítems inadecuado en la dimensión estructura 21% (17) existen borrones, 21% (17) omite el uso de abreviaturas aceptadas internacionalmente y 20% (16) el número de colegiatura; y en la dimensión contenido 21% (17) registra inadecuadamente las funciones vitales durante el turno. Concluye que el mayor porcentaje de las anotaciones de enfermería en cuanto a la calidad es adecuado en la dimensión estructura, el registro de la hora del procedimiento, el diagnóstico de la enfermería según NANDA, y la hora del turno de trabajo, mientras que en la dimensión contenido registra reacciones derivadas del tratamiento, los ítems inadecuados en la dimensión estructura se determinan porque existen borrones, omite el uso de abreviaturas aceptadas internacionalmente y el número de colegiatura, y en la dimensión contenido las funciones vitales durante el turno. / Trabajo académico

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo evaluar la viabilidad técnica, económica y financiera de un Plan de Negocios para la implementación de la franquicia de una Clínica Veterinaria en el Perú. Se realizó un análisis del negocio, en donde se describe su concepción y se desarrolla la estrategia y el modelo de negocio que se utilizará para captar al público objetivo. Luego, el análisis estratégico permitió definir las ventajas competitivas que permitirán liderar el sector de franquicias veterinarias. Con el estudio de mercado se midió el mercado objetivo indirecto (dueños de mascotas) y el directo (franquiciados) para luego definir los ingresos que se obtendrían por regalías. Posteriormente, se realizó un análisis técnico del negocio, que detalla los servicios que se brindarán al franquiciado, la estructura organizacional que permitirá la correcta implementación del negocio de franquicia y la estrategia de marketing que logrará colocar 12 franquicias del mercado objetivo. A través del análisis económico, se identificaron los costos de implementación del negocio, los gastos a incurrir y la inversión total que permita la operación. Finalmente, mediante el análisis financiero, se demuestra la viabilidad financiera del proyecto, a través de los resultados de los índices de rentabilidad obtenidos. / The objective of this study is to evaluate the technical, economic and financial viability of a business plan for the implementation of the franchise of a Veterinary Clinic in Peru. We have made the business analysis, which describes its conception and develops the strategy and business model, for the catchment of the target audiences. Then, the strategic analysis allowed us to determine the competitive advantages that will allow leading the veterinary franchise sector. With de market study we were able to measure the indirect target market (owners of pets) and the direct target market (franchisees) in order to determine the income made from the royalties. Later, we have made a technical analysis of the business in order to determine the services that will be provided to the franchisees, the organizational structure that will allow the correct implementation of the franchise business and the marketing strategy that will achieve 12 franchises of the target market. When performing the economic analysis, we identified the implementation costs of the business, the incurring expenses and the total investment required for the whole transaction. At the end, the profitability ratios obtained by the financial analysis, showed the financial viability of the project. / Tesis

El presente trabajo tiene como propósito desarrollar una arquitectura empresarial para el proceso del laboratorio de anatomía patológica de una Red de Clínicas privadas, el cual tiene como finalidad dar soporte al diagnóstico de enfermedades. La incorporación de nuevas clínicas a La Red ha permitido que la organización se consolide en su sector, incrementando la cantidad de atenciones y servicios. Sin embargo, este crecimiento ha afectado la eficiencia y calidad del servicio en procesos como el laboratorio de anatomía patológica, lo cual ha llevado a La Red a buscar la mejora en sus procesos para seguir brindando una atención de calidad a sus pacientes. El presente trabajo abordará inicialmente la situación actual del objeto de estudio, describiendo los objetivos estratégicos de la organización y los beneficios que se pretende alcanzar con el proyecto. Se desarrollará una propuesta de arquitectura empresarial aplicando el framework TOGAF para obtener los entregables que permitirán analizar las arquitecturas AS-IS y TO-BE. Luego, como resultado de este análisis se obtendrán las brechas que conllevaran a la arquitectura deseada, proponiendo los proyectos tecnológicos que automaticen y soporten la gestión del proceso del Laboratorio Anatomía Patológica. También, a través del framework Cynefin se evaluará la posibilidad de aplicar métodos agiles para los proyectos de desarrollo de software. Finalmente, se buscara integrar los componentes de negocio y tecnológicos que hagan eficiente el proceso, integrándolo al sistema hospitalario corporativo y reduciendo el tiempo de entrega del informe anatomopatológico, logrando que el proceso aporte a los objetivos de la organización. / The main purpose of this document is to develop an Enterprise Architecture for the Anatomy Process of a Private Hospital Network. This architecture has the objective of giving support to diseases diagnostics. Having a strategy of adding new clinics to the Private Hospital Network not only increase the number of services and attentions but also allow its consolidation on the health sector. However, this exponential growing affected the service efficiency and quality of the Network, specifically, on the Pathology Anatomy Laboratory. Thought, the Network started searching for process improvement with the purpose of giving a quality service to its patients. Initially will be address the situation of the study object, describing the strategic objectives of the organization and the benefits that it aims to reach trough the project. We will develop an Enterprise Architecture propose applying TOGAF framework to get the deliverables which will allow analyze the AS-IS and TO-BE architectures. After that, as product of the analysis we will get the gaps to reach the wished architecture, proposing the technologic projects to automate and support to the process of the Anatomy Pathology Laboratory. Also troughs the Cynefin framework we will evaluate the possibility of apply agile methodologies for the software development projects. Finally, it will search for integrating business and technology components making efficient processes, joining to the corporate hospital system and reducing the delivering time of the pathology report. With all, the resulted processes will contribute to the organization objectives. / Tesis

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A gestão apropriada de resíduos de serviços de saúde tem se tornado um desafio para os diversos estabelecimentos geradores. Neste contexto, realizaram-se dois estudos em clínicas veterinárias no Rio Grande do Sul. No primeiro, realizou-se um estudo observacional com o objetivo de determinar os tipos e quantidades de resíduos gerados. Verificou-se, ainda, a relação da geração de resíduos com a casuística do estabelecimento. A qualificação dos resíduos foi realizada através da visualização, baseada na resolução da Anvisa (RDC 306/04), e a quantificação,através de pesagem em balança de precisão. As observações foram realizadas 2 a 3 vezes por semana, pelo período de 12 meses.Determinou-se a geração de 65,78 Kg de resíduos sólidos de saúde, sendo 39,9 Kg (60,76%) pertencentes ao grupo A; 11,9 Kg (18,12%) ao grupo D reciclável; 6,06 Kg (9,22%) ao grupo D orgânico; 5,7 Kg (8,67%) ao grupo E; 2,09 Kg (3,18%) ao grupo B e 34 gramas (0,05%) ao grupo de resíduos especiais. As correlações entre resíduos gerados e procedimentos realizados na clínica ocorreram de forma fraca (r = 0,3175) entre a quantidade de resíduos do grupo A e a realização de procedimentos cirúrgicos e, com o total de procedimentos realizados (r = 0,1655). Neste aspecto ainda ocorreu correlação negativa (r = -0,2065), porém significativa (p < 0,002) com a vacinação.Com os demais grupos de resíduos, a quantidade de resíduos gerados do grupo A apresentou correlação mediana com o grupo E e fraca, com os grupos D reciclável e D orgânico. Determinou-se diferença significativa na geração de resíduos do grupo D em alguns meses do ano sem, entretanto, estabelecer-se uma relação desta variação com os demais dados observados. Por outro lado, a quantidade de resíduos do grupo E apresentou diferença significativa entre os meses de novembro e setembro devido ao maior número de procedimentos cirúrgicos e vacinações realizadas. No segundo estudo, encaminhou-se, via postal, um questionário para as 124 clínicas veterinárias no município de Porto Alegre, com o objetivo de avaliar o processo de gestão de resíduos de saúde realizados bem como a percepção dos médicos veterinários sobre o assunto. Vinte e dois questionários foram respondidos, evidenciando-se que poucos profissionais possuem conhecimento pleno para efetuar corretamente o manejo dos resíduos gerados, principalmente, quanto aos resíduos químicos. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que se faz necessário avaliar constantemente a geração dos resíduos em cada estabelecimento, uma vez que vários fatores influenciam na quantidade e tipo de resíduos produzidos. Identificou-se, ainda, que se faz necessário investir na formação continuada dos profissionais sobre o assunto para garantir a gestão de resíduos de serviços de saúde em clínicas veterinárias. / The adequate management of waste of health services has become a challenge for different establishments generating it. Two studies concerning the issue were made with veterinary practices from Rio Grande do Sul. The first study consisted of an observational analysis in order to determine the types and amount of waste generated. Furthermore, it was verified the relation between the waste generation versus the circumstances of the establishment. The waste was qualified through observation, based on the ANVISA resolution (RDC 306/04) and quantified through its weighing using precision scales. The observations were made 2 to 3 times a week, for 12 months. The generation of 65.78 Kg of solid waste of health services was determined, of which 39.9 Kg (60.76%) belonged to group A; 11.9 Kg (18.12%) to group D, recyclable; 6.06 Kg (9.22%) to group D, organic; 5.7 Kg (8.67%) to group E; 2.09 Kg (3.18%) to group B and 34 grams (0.05%) to the special waste group. The correlations between the waste generated and the procedures carried out in veterinary practices were weak (r=0.3175), between the amount of group A waste and the execution of surgical procedures and among the total number of procedures executed (r=0.1655).In that sense, there was a negative (r=-0.2065) but significant (p < 0.002) correlation among vaccinations. With other waste groups, an average correlation was observed between the volume of waste generated by group A and group E, and a weak correlation was observed between group D recyclable and D organic. A significant difference was observed in the generation of group D waste in some months of the year without, however, establishing a relationship of this variation with the other data observed. On the other hand, the amount of group E waste generated had a significant increase between September and November, due to the higher number of surgical procedures and vaccinations made. In the second study a questionnaire was sent by post to the 124 veterinary practices in Porto Alegre, in order to assess the hospital waste management process in place, as well as the opinion of veterinarians on the subject. Twenty-two questionnaires were answered, making clear that few professionals have the proper knowledge to correctly manage the waste generated, particularly chemical waste. Based on the results obtained, it is necessary to constantly evaluate the generation of residues by each establishment, since several factors influence on the quantity and type of residues produced. The results also showed that it is necessary to invest in the continuous education of professionals about the subject, in order to ensure the proper management of medical waste at veterinary practices.

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