Base teórica: Apesar de o escore da soma das caixas da escala de avaliação clínica da demência (CDR-SB) ser amplamente utilizado, sua aplicabilidade na avaliação do estadiamento da gravidade da demência e sua acurária para detectar as categorias diagnósticas não foram normatizadas em várias partes do mundo, inclusive no Brasil. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade diagnóstica de CDR-SB na detecção e no estadiamento do comprometimento cognitivo e da demência em uma amostra de pacientes brasileiros com comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCL amnéstico), doença de Alzheimer (DA) e demência vascular (DV). Métodos: Os dados foram obtidos a partir do banco de dados do ambulatório de demência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e incluíram 407 participantes com idade superior a 50 anos (115 controles saudáveis, 41 pacientes com CCL amnéstico, 165 pacientes com DA e 86 pacientes com DV ou demência mista). Curvas ROC foram geradas para detectar os melhores pontos de cortes de CDR-SB. A escolaridade média foi 4 anos. Resultados: Um ponto de corte de CDR-SB ≥0,5 permite identificar corretamente indivíduos com CCL amnéstico de controles normais (sensibilidade de 100% e especificidade de 98,3%). Um ponto de corte ≥4,5 identifica corretamente os pacientes com CCL amnéstico dos pacientes com demência, todos juntos ou separadamente (DA e DV) (sensibilidade de 96,4% e especificidade de 100%) em 96,9% dos indivíduos. Os melhores intervalos de CDR-SB correspondentes aos escores globais de CDR foram de 0,5 a 4,0 para um escore global de 0,5; 4,5 a 8,0 para um escore global de 1,0; 8,5 a 14,0 para um escore global de 2,0; e 14,5 a 18,0 para um escore global de 3,0. Quando aplicados à amostra de validação, os escores variaram de 0,87 a 0,97. Conclusão: O escore CDR-SB apresentou boa validade clínica para detectar e classificar a gravidade de prejuízos cognitivos na população brasileira. / Background: The Clinical Dementia Rating Scale sum of the boxes (CDR-SB) score has been widely used its utility in staging dementia severity and accuracy to detect diagnostic categories in sociodemographic and cultural diverse regions of the world remains untested. Objective: The aim of this study was to evaluate the CDR-SB diagnostic validity in detecting and staging cognitive impairment/dementia in a sample of Brazilian patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), Alzheimer’s disease (AD), and vascular dementia (VD). Methods: Data were obtained from the Dementia Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) database and included 407 participants (115 healthy controls, 41 aMCI, 165 AD and, 86 VD). Receiver operating characteristic curves were generated to detect best CDR-SB cutoffs. Average education was 4 years. Results: A CDR-SB cutoff ≥0.5 was obtained to correctly identify aMCI from normal controls (sensitivity of 100% and specificity of 98.3%). The cutoff ≥4.5 correctly identified aMCI from dementia patients altogether or separately (AD and VD) (sensitivity of 96.4% and specificity of 100%) in 96.9% of the individuals. Optimal ranges of CDR-SB scores corresponding to the global CDR scores were 0.5 to 4.0 for a global score of 0.5, 4.5 to 8.0 for a global score of 1.0, 8.5 to 14.0 for a global score of 2.0, and 14.5 to 18.0 for a global score of 3.0. When applied to the validation sample, scores ranged from 0.87 to 0.97. Conclusion: The CDR-SB showed good clinical validity to detect and classify severity of cognitive impairment a Brazilian population.

Base teórica: Apesar de o escore da soma das caixas da escala de avaliação clínica da demência (CDR-SB) ser amplamente utilizado, sua aplicabilidade na avaliação do estadiamento da gravidade da demência e sua acurária para detectar as categorias diagnósticas não foram normatizadas em várias partes do mundo, inclusive no Brasil. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade diagnóstica de CDR-SB na detecção e no estadiamento do comprometimento cognitivo e da demência em uma amostra de pacientes brasileiros com comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCL amnéstico), doença de Alzheimer (DA) e demência vascular (DV). Métodos: Os dados foram obtidos a partir do banco de dados do ambulatório de demência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e incluíram 407 participantes com idade superior a 50 anos (115 controles saudáveis, 41 pacientes com CCL amnéstico, 165 pacientes com DA e 86 pacientes com DV ou demência mista). Curvas ROC foram geradas para detectar os melhores pontos de cortes de CDR-SB. A escolaridade média foi 4 anos. Resultados: Um ponto de corte de CDR-SB ≥0,5 permite identificar corretamente indivíduos com CCL amnéstico de controles normais (sensibilidade de 100% e especificidade de 98,3%). Um ponto de corte ≥4,5 identifica corretamente os pacientes com CCL amnéstico dos pacientes com demência, todos juntos ou separadamente (DA e DV) (sensibilidade de 96,4% e especificidade de 100%) em 96,9% dos indivíduos. Os melhores intervalos de CDR-SB correspondentes aos escores globais de CDR foram de 0,5 a 4,0 para um escore global de 0,5; 4,5 a 8,0 para um escore global de 1,0; 8,5 a 14,0 para um escore global de 2,0; e 14,5 a 18,0 para um escore global de 3,0. Quando aplicados à amostra de validação, os escores variaram de 0,87 a 0,97. Conclusão: O escore CDR-SB apresentou boa validade clínica para detectar e classificar a gravidade de prejuízos cognitivos na população brasileira. / Background: The Clinical Dementia Rating Scale sum of the boxes (CDR-SB) score has been widely used its utility in staging dementia severity and accuracy to detect diagnostic categories in sociodemographic and cultural diverse regions of the world remains untested. Objective: The aim of this study was to evaluate the CDR-SB diagnostic validity in detecting and staging cognitive impairment/dementia in a sample of Brazilian patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), Alzheimer’s disease (AD), and vascular dementia (VD). Methods: Data were obtained from the Dementia Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) database and included 407 participants (115 healthy controls, 41 aMCI, 165 AD and, 86 VD). Receiver operating characteristic curves were generated to detect best CDR-SB cutoffs. Average education was 4 years. Results: A CDR-SB cutoff ≥0.5 was obtained to correctly identify aMCI from normal controls (sensitivity of 100% and specificity of 98.3%). The cutoff ≥4.5 correctly identified aMCI from dementia patients altogether or separately (AD and VD) (sensitivity of 96.4% and specificity of 100%) in 96.9% of the individuals. Optimal ranges of CDR-SB scores corresponding to the global CDR scores were 0.5 to 4.0 for a global score of 0.5, 4.5 to 8.0 for a global score of 1.0, 8.5 to 14.0 for a global score of 2.0, and 14.5 to 18.0 for a global score of 3.0. When applied to the validation sample, scores ranged from 0.87 to 0.97. Conclusion: The CDR-SB showed good clinical validity to detect and classify severity of cognitive impairment a Brazilian population.

Orientador: Flávia Heloísa dos Santos / Resumo: Introdução: A doença renal crônica (DRC) atinge um percentual significativo de idosos, além de estar relacionada a uma série de comorbidades, em especial, o transtorno neurocognitivo leve (TNL). A diminuição da taxa de filtração glomerular está significativamente associada a déficits globais na cognição, função executiva, linguagem e memória. Em virtude disso, a triagem cognitiva é fundamental para a população com DRC. Objetivo geral: Estimar a prevalência de TNL em doentes renais crônicos em tratamento dialítico, comparando com um grupo controle (GC) pareado por sexo e idade, e contrastar o uso de diferentes instrumentos de screening para esta finalidade. Material e método: Estudo transversal, caso-controle, no qual foram avaliados 54 pacientes em HD (GHD) e 54 controles saudáveis (GC), pareados por sexo e idade. Os pacientes foram submetidos a avaliação neuropsicológica, compreendida por testes de triagem (Mini-Exame do Estado Mental – MEEM; Avaliação Cognitiva de Montreal – MoCA; Mini-Cog), teste de inteligência (Escala Wechsler Abreviada de Inteligência – WASI), avaliação de qualidade de vida (QV) (The Medical Outcomes Study 36 item Short-Form Health Survey- SF-36), sintomas de ansiedade e depressão (Inventário de Ansiedade de Beck – BAI; Inventário de Depressão de Beck), complementados por dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais. Resultados: O GHD tinha medianas de 60 anos (50-67; intervalo interquartil) de idade, tempo de tratamento de 23 meses (10-51) e 40,74... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Chronic kidney disease (CKD) affects a significant percentage of the elderly, and is also related to a series of comorbidities, especially mild neurocognitive disorder (mNCD). The decrease in the glomerular filtration rate is significantly associated with global deficits in cognition, executive function, language and memory. As a result, cognitive screening is essential for the population with CKD. General objective: To estimate the prevalence of mNCD in patients with CKD undergoing dialysis, comparing to a control group (CG) matched by sex and age, and to contrast the use of different screening instruments for this purpose. Material and methods: Cross-sectional, case-control study, in which 54 patients on HD (HDG) and 54 healthy controls (CG), matched by sex and age, were evaluated. Patients underwent neuropsychological assessment, comprising screening tests (Mini-Mental State Examination - MMSE; Montreal Cognitive Assessment - MoCA; Mini-Cog), intelligence test (Wechsler Abbreviated Intelligence Scale - WASI), assessment of quality of life (QOL) (The Medical Outcomes Study 36 item Short-Form Health Survey- SF-36), symptoms of anxiety and depression (Beck Anxiety Inventory - BAI; Beck Depression Inventory - BDI), complemented by sociodemographic, clinical and laboratory data. Results: The HDG had medians of 60 years-old (50-67; interquartile range), treatment time of 23 months (10-51) and 40.74% had DM as the underlying disease. The groups did not differ in age... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

[pt] O diagnóstico precoce de doenças neurodegenerativas é fundamental para proporcionar tratamento adequado aos idosos e familiares. O objetivo deste estudo é apresentar dados normativos ajustados por idade e escolaridade e investigar o impacto destas variáveis no desempenho na Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) de idosos da comunidade. Os dados normativos foram gerados através de estatística descritiva em grupos separados por idade e escolaridade. A análise de variância foi utilizada para verificar diferenças entre estes grupos e a interação de ambas as variáveis. Foram realizadas correlações entre as variáveis cognitivas e idade, e escolaridade, assim como entre elas. A amostra foi composta por 470 idosos sendo 420 mulheres (89,4 por cento) e 50 homens (10,6 por cento), todos avaliados através da BBRC. A idade média foi de 72,77 (mais ou menos 7,06) anos e a escolaridade média foi de 9,54 (mais ou menos 5,32) anos de estudo. Os dados normativos foram descritos em formato de média, desvio padrão e percentis. A idade mostrou-se associada às tarefas que avaliavam memória, a escolaridade influenciou os resultados das tarefas de funções executivas e funcionamento cognitivo global. A interação entre idade e escolaridade foi determinante para o resultado da tarefa que avaliou funcionamento cognitivo global. O estudo apresentou dados normativos da BBRC, comumente utilizada para rastreio de demência. Verificou-se que a interação entre idade e escolaridade impacta o desempenho de idosos na avaliação cognitiva global. O presente estudo aponta para uma dissociação: a idade afeta as funções de memória e a escolaridade as outras funções cognitivas. / [en] Early diagnosis of neurodegenerative diseases is essential to provide adequate treatment for the elderly and their families. The aim of this study is to present normative data adjusted for age and schooling and to investigate the impact of these variables on the performance of the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) on community dwelling elders. Normative data were generated through descriptive statistics in groups separated by age and schooling. The analysis of variance was used to verify differences between these groups and the interaction of both variables. Correlations were made between the cognitive variables, age and schooling. The sample consisted of 470 elderly people, 420 women (89.4 percent) and 50 men (10.6 percent), all of whom were evaluated through BCSB. The mean age was 72.77 (plus 7.06) years and the average schooling was 9.54 (plus 5.32) years of study. Normative data were described in mean, standard deviation and percentiles format. Age was associated with tasks that assessed memory, schooling influenced the results of executive function tasks and global cognitive functioning. The interaction between age and schooling was determinant for the outcome of the task that evaluated global cognitive functioning. The study presented normative data from the BCSB, commonly used for dementia screening. It was verified that the interaction between age and schooling impacts the performance of the elderly in the global cognitive evaluation. The present study points to a dissociation: age affects memory functions and schooling the other cognitive functions.

Cognitive and affective dysfunctions are frequent but often neglected symptoms in Parkinson’s disease (PD). We developed the screening tool Parkinson neuropsychometric dementia assessment (PANDA) with five cognitive tasks and a short depression questionnaire. Healthy subjects and patients without cognitive impairment (PD), mild cognitive disorder (PD-MCD), or dementia (PDD) were examined. The cognition part had a specificity of 91% and a sensitivity of 90% for PDD and 77% for PDD plus PD-MCD patients. The mood questionnaire also had high sensitivity and specificity. We conclude that the PANDA is an economical, easy-to-use and sensitive tool to detect neuropsychological dysfunctions in PD patients in clinical practice.

This diploma thesis deals with the topic of cognitive development and possibilities of cognitive screening in preschool age. The aim of this study is to present a new battery of interactive games developed as a screening tool under the patronage of National Institute of Mental Health (NUDZ) within the project TA ČR TL02000561. The theoretical part is concentrating on cognitive development of preschool children with focus on selected cognitive functions and methods of testing. The empirical part is presenting results of the pilot testing of this battery with preschool and younger school aged children. The primary aim was to verify functionality and comprehensibility of each game in the battery. Finding of this study will be used to optimize this battery.

Digital självadministrerande mätning av kognitiv förmåga gör det möjligt att snabbt och smidigt upptäcka kognitiv nedsättning associerad med psykisk ohälsa. Studien ämnade att undersöka samband mellan självskattning av depression, ångest och stress med prestation på Mindmores digitala självadministrerande testbatteri. Med ett bekvämlighetsurval rekryterades totalt 10 (6 kvinnor, 1 annat) deltagare som studerade vid Umeå universitet. Deltagarnas medelålder var 29 år (SD 8 år) och hade en eftergymnasial utbildning med ett medelvärde på 5.7 år (SD 4 år). Självskattningsformulär som bedömer depression, stress och ångest fylldes i för hand och Mindmores självadministrerande testbatteri utfördes på en surfplatta. Vid datainsamlingen satt deltagarna enskilt i ett eget rum. Vid korrelationer med Spearmans Rho framkom det signifikanta resultat mellan självskattning av depression och RAVLT som bedömer minne och verbal inlärning. Hög skattning av depression resulterade i nedsatt kognitiv prestation vid RAVLT, vilket var i linje med tidigare litteratur. Det framkom inga signifikanta samband mellan stress, ångest och det kognitiva testbatteriet. / Digital cognitive screening is a fast and effective way to measure cognitive impairments related to mental health problems. The aim of the study was to explore correlation between self-assessment of depression, stress and anxiety and the performance on Mindmore self-administrative digitized cognitive screening battery. The participants were recruited by convenience sampling. A total of 10 (6 females, 1 other) students at Umeå university participated in the study. Their mean age was 29 years (SD 8 years) and had a post-secondary education with a mean of 5.7 years (SD 4 years). The self-assessment forms were done by hand and Mindmore self-administrative digitized screening battery was done on a tablet. The correlations were done with Spearman's Rho. Significant results were found between ratings of depression and the RAVLT that evaluates verbal learning and memory. The correlation was negative for all the parts of the RAVLT. Higher ratings of depression resulted in lower performance of RAVLT, which was in line with previous studies. No significant correlations were found between anxiety and stress and the cognitive screening battery.