El negocio Psicoatent está enfocado en la comercialización de servicios de consulta y terapia psicológica online, la cual, se realiza por el canal virtual utilizando como medio de comunicación la videollamada por Zoom para entregar el servicio al cliente final (paciente) a través de la plataforma web Psicoatent siendo un negocio de innovación tecnológica con la propuesta de valor que consiste en la experiencia de “ahorro de tiempo y accesibilidad” durante el servicio a cargo de staff de Psicólogos habilitados por el Colegio de Psicólogos del Perú. Cabe indicar, durante la investigación de mercado se evidencia la necesidad de consultas y terapias psicológicas online para problemas de ansiedad y depresión que sufren los varones y mujeres de 25 a 55 años de edad del NSE A, B y C de Lima Metropolitana. Por lo tanto, esta negoción tiene potencial crecimiento de 5% a 9% anual ya que las proyecciones de la tasa de crecimiento población de 18 a 59 con problema de salud mental es de 15% anual. Psicoatent es un modelo de negocio a 5 años, con una inversión de 79,693 soles, el cual, será financiado el 70% con el aporte de socios y el 30% con el préstamo de Mi Banco, dando como resultado un VAN de flujo de financiero de 64,568 soles y la TIR de 72% donde la inversión se recupera en 1.45 años. / The Psicoatent business is focused on the commercialization of online psychological therapy and consultation services, which is carried out through a virtual channel using Zoom video call as a means of communication to deliver the service to the final client (the patient) through our platform. Psicoatent website being a business of technological innovation with the value proposition that consists of the experience of "saving time and accessibility" during the service by staff of psychologists authorized by the College of Psychologists of Peru. It should be noted, during the market research, the need for online psychological consultations and therapies for anxiety and depression problems suffered by men and women between 25 and 55 years of age from the NSE A, B and C of Metropolitan Lima is evident. Therefore, this business has potential growth of 5% to 9% annually since the projections of the population growth rate of 18 to 59 with a mental health problem is 15% annually. Psicoatent is a 5-year business model, with an investment of 79,693 soles, which, 70% will be financed with the contribution of partners and 30% with the loan from Mi Banco, resulting in a financial flow NPV of 64,568 soles and the IRR of 72% where the investment recovers in 1.45 years. / Trabajo de investigación

Aborda el tema de evaluación de desarrollo de colecciones destacando la aplicación y difusión del Modelo Conspectus. Este modelo se encuentra enmarcado dentro del método de evaluación de la colección en sí misma, utilizando la técnica cualitativa, dando a conocer las fortalezas y debilidades de la colección mediante la utilización de indicadores o niveles de exhaustividad, con el objetivo de tener un panorama general y elaborar u optimizar las políticas de desarrollo de colecciones acordes con los objetivos trazados por la unidad de información. Se aplica este modelo a la colección de referencia de una biblioteca universitaria. Se consideran para esta investigación tres propuestas que pueden ser adoptadas por una unidad de información de cualquier tipo: metodología para la aplicación del Modelo Conspectus; criterios intelectuales, físicos y por tipos de documentos para el descarte, así como la cantidad de títulos que debe contener una colección de referencia. / Trabajo de suficiencia profesional

Um ambiente de data warehousing oferece suporte ao processo de tomada de decisão. Ele consolida dados de fontes de informação distribuições, autônomas e heterogêneas em um único componente, o data warehouse, e realiza o processamento eficiente de consultas analíticas, denominadas OLAP (on-line analytical processing). Um data warehouse convencional armazena apenas dados alfanuméricos. Por outro lado, um data warehouse de imagens armazena, além desses dados convencionais, características intrínsecas de imagens, permitindo a realização de consultas analíticas estendidas com predicados de similaridade entre imagens. Esses ambientes demandam, portanto, a criação de estratégias que possibilitem o processamento eficiente dessas consultas complexas e custosas. Apesar de haver na literatura trabalhos voltados a índices bitmap para ambientes de data warehousing e métodos de acesso métricos para melhorar o desempenho de consultas por similaridade entre imagens, no melhor do nosso conhecimento, não há uma técnica que investigue essas duas questões em um mesmo contexto. Esta dissertação visa preencher essa lacuna na literatura por meio das seguintes contribuições: (i) proposta do ImageDWindex, um mecanismo para a otimização de consultas analíticas estendidas com predicados de similaridade entre imagens; e (ii) definição de diferentes estratégias de processamento de consultas sobre data warehouses de imagens usando o ImageDW-index. Para validar as soluções propostas, foram desenvolvidas duas outras contribuições secundárias, que são: (iii) o ImageDW-Gen, um gerador de dados com o objetivo de povoar o data warehouse de imagens; e (iv) a proposta de quatro classes de consulta, as quais enfocam em diferentes custos de processamento dos predicados de similaridade entre imagens. Utilizando o ImageDW-Gen, foram realizados testes de desempenho para investigar as vantagens introduzidas pelas estratégias propostas, de acordo com as classes de consultas definidas. Comparado com o trabalho mais correlato existente na literatura, o uso do ImageDWindex proveu uma melhora no desempenho do processamento de consultas IOLAP que variou em média de 55,57% até 82,16%, considerando uma das estratégias propostas. / A data warehousing environment offers support to the decision-making process. It consolidates data from distributed, autonomous and heterogeneous information sources into one of its main components, the data warehouse. Furthermore, it provides effcient processing of analytical queries (i.e. OLAP queries). A conventional data warehouse stores only alphanumeric data. On the other hand, an image data warehouse stores not only alphanumeric data but also intrinsic features of images, thus allowing data warehousing environments to perform analytical similarity queries over images. This requires the development of strategies to provide efficient processing of these complex and costly queries. Although there are a number of approaches in the literature aimed at the development of bitmap index for data warehouses and metric access methods for the efficient processing of similarity queries over images, to the best of our knowledge, there is not an approach that investigate these two issues in the same setting. In this research, we fill this gap in the literature by introducing the following main contributions: (i) the proposal of the ImageDW-index, an optimization mechanism aimed at the efficient processing of analytical queries extended with similarity predicates over images; and (ii) definition of different processing strategies for image data warehouses using the ImageDW-index. In order to validate these main proposals, we also introduce two secondary contributions, as follows: (iii) the ImageDW-Gen, a data generator to populate image data warehouses; and (iv) the proposal of four query classes, each one enforcing different query processing costs associated to the similarity predicates in image data warehousing environments. Using the ImageDW-Gen, performance tests were carried out in order to investigate the advantages introduced by the proposed strategies, according to the query classes. Compared to the most related work available in the literature, the ImageDW-index provided a performance gain that varied from 55.57% to 82.16%, considering one of the proposed strategies.

A pesquisa aborda teórica e clinicamente a cadeia associativa grupal e sua especificidade, quando se utiliza como mediador terapêutico o pictograma grupal. Ela tem como objetivo acrescentar e aprofundar o estudo já realizado, no qual o desenhar conjunto pode introduzir modalidades associativas específicas que articulam o discurso do sujeito e do grupo (Pezo, 2009). O trabalho com grupos instaura processos associativos distintos dos descritos pela psicanálise, no enquadre clássico, segundo Kaës (1994, 2005, 2008, 2010) devido à presença de vários sujeitos simultaneamente e aos efeitos da interdiscursividade. Com o conceito de cadeia associativa grupal, Kaës (1985) define a especificidade da associação livre, que junto com a transferência e a interpretação, permitem o conhecimento dos efeitos do inconsciente no grupo. As cadeias articulam processos inter-relacionados entre si, as associações do sujeito singular e as produzidas intersubjetivamente no grupo. Quando, para além da palavra, se inclui no grupo um mediador terapêutico, como o pictograma grupal, o processo associativo apresenta marcas específicas. Entre elas, uma cadeia associativa de: traço para desenho; de desenho para desenho; de desenho para palavra; de palavra para narrativa. No pictograma grupal, aspectos inusitados, impensados se incluem de maneira semelhante ao lapso de linguagem graças ao trabalho do pré-consciente, do desenhar conjunto e, fundamentalmente, aos efeitos da presença múltipla de sujeitos. A consulta terapêutica proposta por Winnicott para atender crianças reconhece o valor da utilização do método psicanalítico em um atendimento, sem por isso estar realizando uma psicanálise padrão. Esse modelo de consulta é estendido para o atendimento de grupo e família, com o uso do pictograma grupal, em situações pontuais. Propõe-se a utilidade do mediador no trabalho institucional com pacientes psicóticos, psicossomáticos, com tendência de passagem ao ato. Considera-se que o recurso do pictograma grupal, ainda pouco explorado no campo das práticas institucionais, pode ser um facilitador para enunciar aquilo que não pode ser nomeado ou representado simbolicamente devido ao medo, ou a mecanismos como a repressão, o recalque, a denegação, entre outros. As cadeias associativas grupais propiciadas pelo uso do pictograma grupal evidenciam que simultaneamente é possível elaborar e transformar o sujeito apropriando-se subjetivamente da experiência, as relações intersubjetivas e o grupo, graças ao trabalho associativo grupal. Utilizamos o pictograma, em consultas terapêuticas com grupos e com famílias, em um enquadre de dois a três encontros. Destacamos a relevância do pictograma grupal, em outros contextos como situações traumáticas individuais ou sociais / This research discusses, from a theoretical and clinical point of view, the group association chain and its specificity when one uses the group pictogram as therapeutic mediator. Its goal is to add to and deepen the study previously made, in which the collective drawing may introduce specific kinds of association that articulate the subjects and the groups speech (Pezo, 2009). Working with groups creates association processes different from the ones described by psychoanalysis in the classical model, according to Kaës (1994, 2005, 2008, 2010) due to the presence of various subjects simultaneously and to the effects of interdiscursivity. This concept developed by Kaës (1985) defines the specificity of free association which, together with transfer and interpretation, allows one to know the unconscious impact on a group. The chains articulate interrelated processes, the single subject associations and the ones inter-subjectively created by the group. When one includes a therapeutic mediator beyond the word, such as the group pictogram, the association process presents unique characteristics, among them an association chain from: trait to drawing; from drawing to drawing, from drawing to word and from word to narration. In the group pictogram unprecedented and unthought aspects are similarly included in the language slip thanks to the work of the preconscious, the drawing together and, basically, to the effects of the presence of multiple subjects. The therapeutic session proposed by Winnicott acknowledges the value of using the psychoanalytic method in a process, which does not mean that one is performing a standard psychoanalytic treatment. This session method is extended to the group and family treatment, using the group pictogram in punctual situations. Our proposal is to use a mediator for the institutional work with psychotic patients, tending to proceed to the act with psychosomatic traumas due to difficulty to communicate only orally. It is believed that the group pictogram resource, which is still little exploited in the institutional practices area, may facilitate the enunciation of something that cannot be named or symbolically represented due to fear or mechanisms such as suppression, repression and denegation, among others. The group association chains provided by the use of the group pictogram show that it is possible to develop and transform at the same time: the individual subjectively acquiring the experience, the intersubjective relationships and the group, thanks to the group association work and the effects of intersubjectivity and interdiscursivity. We have used the pictogram in therapeutic sessions with groups and families in a model of two or three sessions. We would like to point out the relevance of the group pictogram in other contexts such as individual or social traumatic situations

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe, analiza y evalua la calidad de los servicios de la biblioteca de la Facultad de Derecho de la Universidad Peruana Los Andes, Huancayo para ello aplica la metodología LibQual. Analiza la satisfacción de los usuarios sobre la calidad de los servicios de la biblioteca de la Facultad de Derecho en tres dimensiones: compromiso con el servicio, biblioteca como lugar y acceso a la información. Indica la dimensión que obtiene la mínima valoración de parte del usuario. Propone un plan de mejora de la calidad del servicio de biblioteca. Utiliza la técnica de la encuesta para su aplicación en los estudiantes de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas de la UPLA, matriculados en el año académico 2017-1, modalidad presencial. El total de la población fue de 1526 estudiantes, procedentes de los 12 ciclos académicos. Concluye que el servicio de la biblioteca de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas de la UPLA, en su sede Huancayo, presenta una medición negativa en las tres dimensiones del LibQual +, esto quiere decir que el servicio que brinda la biblioteca resulta inadecuado en la opinión de los usuarios de pregrado presencial. / Trabajo de suficiencia profesional

A pesquisa aborda teórica e clinicamente a cadeia associativa grupal e sua especificidade, quando se utiliza como mediador terapêutico o pictograma grupal. Ela tem como objetivo acrescentar e aprofundar o estudo já realizado, no qual o desenhar conjunto pode introduzir modalidades associativas específicas que articulam o discurso do sujeito e do grupo (Pezo, 2009). O trabalho com grupos instaura processos associativos distintos dos descritos pela psicanálise, no enquadre clássico, segundo Kaës (1994, 2005, 2008, 2010) devido à presença de vários sujeitos simultaneamente e aos efeitos da interdiscursividade. Com o conceito de cadeia associativa grupal, Kaës (1985) define a especificidade da associação livre, que junto com a transferência e a interpretação, permitem o conhecimento dos efeitos do inconsciente no grupo. As cadeias articulam processos inter-relacionados entre si, as associações do sujeito singular e as produzidas intersubjetivamente no grupo. Quando, para além da palavra, se inclui no grupo um mediador terapêutico, como o pictograma grupal, o processo associativo apresenta marcas específicas. Entre elas, uma cadeia associativa de: traço para desenho; de desenho para desenho; de desenho para palavra; de palavra para narrativa. No pictograma grupal, aspectos inusitados, impensados se incluem de maneira semelhante ao lapso de linguagem graças ao trabalho do pré-consciente, do desenhar conjunto e, fundamentalmente, aos efeitos da presença múltipla de sujeitos. A consulta terapêutica proposta por Winnicott para atender crianças reconhece o valor da utilização do método psicanalítico em um atendimento, sem por isso estar realizando uma psicanálise padrão. Esse modelo de consulta é estendido para o atendimento de grupo e família, com o uso do pictograma grupal, em situações pontuais. Propõe-se a utilidade do mediador no trabalho institucional com pacientes psicóticos, psicossomáticos, com tendência de passagem ao ato. Considera-se que o recurso do pictograma grupal, ainda pouco explorado no campo das práticas institucionais, pode ser um facilitador para enunciar aquilo que não pode ser nomeado ou representado simbolicamente devido ao medo, ou a mecanismos como a repressão, o recalque, a denegação, entre outros. As cadeias associativas grupais propiciadas pelo uso do pictograma grupal evidenciam que simultaneamente é possível elaborar e transformar o sujeito apropriando-se subjetivamente da experiência, as relações intersubjetivas e o grupo, graças ao trabalho associativo grupal. Utilizamos o pictograma, em consultas terapêuticas com grupos e com famílias, em um enquadre de dois a três encontros. Destacamos a relevância do pictograma grupal, em outros contextos como situações traumáticas individuais ou sociais / This research discusses, from a theoretical and clinical point of view, the group association chain and its specificity when one uses the group pictogram as therapeutic mediator. Its goal is to add to and deepen the study previously made, in which the collective drawing may introduce specific kinds of association that articulate the subjects and the groups speech (Pezo, 2009). Working with groups creates association processes different from the ones described by psychoanalysis in the classical model, according to Kaës (1994, 2005, 2008, 2010) due to the presence of various subjects simultaneously and to the effects of interdiscursivity. This concept developed by Kaës (1985) defines the specificity of free association which, together with transfer and interpretation, allows one to know the unconscious impact on a group. The chains articulate interrelated processes, the single subject associations and the ones inter-subjectively created by the group. When one includes a therapeutic mediator beyond the word, such as the group pictogram, the association process presents unique characteristics, among them an association chain from: trait to drawing; from drawing to drawing, from drawing to word and from word to narration. In the group pictogram unprecedented and unthought aspects are similarly included in the language slip thanks to the work of the preconscious, the drawing together and, basically, to the effects of the presence of multiple subjects. The therapeutic session proposed by Winnicott acknowledges the value of using the psychoanalytic method in a process, which does not mean that one is performing a standard psychoanalytic treatment. This session method is extended to the group and family treatment, using the group pictogram in punctual situations. Our proposal is to use a mediator for the institutional work with psychotic patients, tending to proceed to the act with psychosomatic traumas due to difficulty to communicate only orally. It is believed that the group pictogram resource, which is still little exploited in the institutional practices area, may facilitate the enunciation of something that cannot be named or symbolically represented due to fear or mechanisms such as suppression, repression and denegation, among others. The group association chains provided by the use of the group pictogram show that it is possible to develop and transform at the same time: the individual subjectively acquiring the experience, the intersubjective relationships and the group, thanks to the group association work and the effects of intersubjectivity and interdiscursivity. We have used the pictogram in therapeutic sessions with groups and families in a model of two or three sessions. We would like to point out the relevance of the group pictogram in other contexts such as individual or social traumatic situations

Um ambiente de data warehousing oferece suporte ao processo de tomada de decisão. Ele consolida dados de fontes de informação distribuições, autônomas e heterogêneas em um único componente, o data warehouse, e realiza o processamento eficiente de consultas analíticas, denominadas OLAP (on-line analytical processing). Um data warehouse convencional armazena apenas dados alfanuméricos. Por outro lado, um data warehouse de imagens armazena, além desses dados convencionais, características intrínsecas de imagens, permitindo a realização de consultas analíticas estendidas com predicados de similaridade entre imagens. Esses ambientes demandam, portanto, a criação de estratégias que possibilitem o processamento eficiente dessas consultas complexas e custosas. Apesar de haver na literatura trabalhos voltados a índices bitmap para ambientes de data warehousing e métodos de acesso métricos para melhorar o desempenho de consultas por similaridade entre imagens, no melhor do nosso conhecimento, não há uma técnica que investigue essas duas questões em um mesmo contexto. Esta dissertação visa preencher essa lacuna na literatura por meio das seguintes contribuições: (i) proposta do ImageDWindex, um mecanismo para a otimização de consultas analíticas estendidas com predicados de similaridade entre imagens; e (ii) definição de diferentes estratégias de processamento de consultas sobre data warehouses de imagens usando o ImageDW-index. Para validar as soluções propostas, foram desenvolvidas duas outras contribuições secundárias, que são: (iii) o ImageDW-Gen, um gerador de dados com o objetivo de povoar o data warehouse de imagens; e (iv) a proposta de quatro classes de consulta, as quais enfocam em diferentes custos de processamento dos predicados de similaridade entre imagens. Utilizando o ImageDW-Gen, foram realizados testes de desempenho para investigar as vantagens introduzidas pelas estratégias propostas, de acordo com as classes de consultas definidas. Comparado com o trabalho mais correlato existente na literatura, o uso do ImageDWindex proveu uma melhora no desempenho do processamento de consultas IOLAP que variou em média de 55,57% até 82,16%, considerando uma das estratégias propostas. / A data warehousing environment offers support to the decision-making process. It consolidates data from distributed, autonomous and heterogeneous information sources into one of its main components, the data warehouse. Furthermore, it provides effcient processing of analytical queries (i.e. OLAP queries). A conventional data warehouse stores only alphanumeric data. On the other hand, an image data warehouse stores not only alphanumeric data but also intrinsic features of images, thus allowing data warehousing environments to perform analytical similarity queries over images. This requires the development of strategies to provide efficient processing of these complex and costly queries. Although there are a number of approaches in the literature aimed at the development of bitmap index for data warehouses and metric access methods for the efficient processing of similarity queries over images, to the best of our knowledge, there is not an approach that investigate these two issues in the same setting. In this research, we fill this gap in the literature by introducing the following main contributions: (i) the proposal of the ImageDW-index, an optimization mechanism aimed at the efficient processing of analytical queries extended with similarity predicates over images; and (ii) definition of different processing strategies for image data warehouses using the ImageDW-index. In order to validate these main proposals, we also introduce two secondary contributions, as follows: (iii) the ImageDW-Gen, a data generator to populate image data warehouses; and (iv) the proposal of four query classes, each one enforcing different query processing costs associated to the similarity predicates in image data warehousing environments. Using the ImageDW-Gen, performance tests were carried out in order to investigate the advantages introduced by the proposed strategies, according to the query classes. Compared to the most related work available in the literature, the ImageDW-index provided a performance gain that varied from 55.57% to 82.16%, considering one of the proposed strategies.

El trabajo de investigación aborda una perspectiva multidisciplinaria que se enfoca en generar una herramienta de comunicación, abordando temas importantes como son el gobierno móvil, la tecnología y el Estado. Gobierno móvil es un concepto que ha tomado fuerza en muchos países en desarrollo, muchos de estos descritos en casos de éxito en países donde el uso de este tipo de plataformas aportó en el desarrollo de políticas de Estado, siendo una herramienta versátil y útil en diversos campos. Luego de un análisis de la situación actual de los Pueblos Indígenas y el proceso de Consulta Previa en el Perú, nuestro trabajo de investigación propone el uso de aplicaciones móviles que colaboren con las políticas del Estado, lo que está alineado al Plan Bicentenario de nuestro país. Así, de esta manera contribuir con un aporte al Estado en la implementación de Gobierno Móvil como una herramienta que refuerza la inclusión, posibilitando el acceso del ciudadano de todas partes del Perú a los programas y planes de apoyo social a cargo del Estado. / The research work addresses a multidisciplinary perspective that focuses on generating a communication tool, addressing important issues such as mobile government, technology and the State. Mobile government is a concept that has taken hold in many developing countries, many of these described in successful cases in countries where the use of this type of platforms contributed to the development of State policies, being a versatile and useful tool in various fields After an analysis of the current situation of Indigenous Peoples and the process of Prior Consultation in Peru, our research work proposes the use of mobile applications that collaborate with State policies, which is aligned with the Bicentennial Plan of our country . Thus, in this way contribute with a contribution to the State in the implementation of Mobile Government as a tool that reinforces the inclusion, making possible the access of the citizen of all parts of Peru to the programs and social support plans in charge of the State. / Trabajo de investigación

Pesquisas demonstraram que a teleconsulta síncrona com vídeo interativo e compartilhamento remoto de aplicativos pode ser utilizada com sucesso na programação e verificação de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs). Entretanto, esta consulta, mediada via tecnologia de informação e comunicação, pode dificultar a efetiva comunicação profissional/paciente, com consequente impacto negativo na compreensão e retenção da informação, adesão e bem-estar psicológico do paciente durante o tratamento. Este estudo comparou a comunicação nas consultas para adaptação do AASI realizadas face a face e a distância. Participaram do estudo 60 deficientes auditivos, com idades entre 50 e 89 anos (média=69), candidatos ao uso do AASI, divididos em dois grupos conforme a modalidade de atendimento: face a face (n=30) e teleconsulta (n=30). Estes participantes foram atendidos por cinco fonoaudiólogas com experiência na adaptação do AASI e, nas teleconsultas, por mais quatro facilitadores. O software TeamViewer 10© foi utilizado para a transmissão de áudio e vídeo e compartilhamento de dados (conexão via LAN USP, velocidade de 384 Kbps), entre o computador localizado no ambiente de teste, onde estavam o paciente e facilitador, e o ambiente remoto, onde estava a fonoaudióloga. Assim, a fonoaudióloga conduziu os procedimentos de programaçã e verificação do AASI à distância, com auxílio do facilitador. Todas as consultas foram gravadas em formato de vídeo. Dois avaliadores independentes analisaram os vídeos e atribuíram uma pontuação de 0 a 24 pontos para a comunicação ocorrida nas consultas, de acordo com a Escala Global de Pontuação de Consultas (Global Consultation Rating Scale GCRS). Pontuações maiores indicam resultados mais favoráveis. Em média, a duração das teleconsultas foi 10 minutos maior que a das consultas presenciais. Problemas técnicos ocorreram em 27% das teleconsultas, sendo necessário interrompê-las e reiniciá-las. A pontuação média da GCRS foi de 15,3 (presencial) e 12,6 (teleconsulta), sendo esta diferença significativa. Pontuações máximas ou próximas ao máximo não foram encontradas em nenhum dos casos. Para complementar os resultados, foi realizada análise qualitativa de 10 gravações das consultas, face a face (n=5) e a distância (n=5). A análise de conteúdo temático-categorial foi realizada utilizando o software NVivo 10. Nas duas modalidades de consulta, a análise da frequência de ocorrência das categorias indicou predominância da fala do profissional e, quando presente, do facilitador. O teor desta comunicação foi de caráter biomédico, sobressaindo o fornecimento de explicações sobre o uso e manuseio do AASI. A ocorrência de back channels, que podem indicar uma postura de escuta, foi mais frequente para os pacientes e acompanhantes. Concluiu-se que a comunicação nas consultas para adaptação do AASI não foi centrada no paciente, conforme atualmente preconizado. Além disto, esta comunicação sofreu a influência do uso das tecnologias de informação e comunicação. Sendo assim, é reforçada a recomendação da literatura quanto à necessidade de treinamento dos fonoaudiólogos para o uso de habilidades de comunicação efetivas, assim como de estratégias para contornar potenciais obstáculos advindos da interação via teleconsulta. / Researches have shown that the synchronous teleconsultation with interactive video and remote application sharing can be used successfully in programming and verification of hearing aids (HAs). However, this consultation, mediated via information and communication technology and communication, may difficult the effective communication professional/patient, with consequent negative impact on patients comprehension and retention of information, adherence and psychological welfare of the patient during the treatment. This study compared the communication in HA fitting consultations performed face-to-face and at distance. Participated in this study 60 hearing impaired, aged between 50 and 89 years (average=69), candidates to the HA use, divided into two groups according to the attendance modality: face to face (n=30) and teleconsultation (n=30). These participants were attended by five audiologists with expertise in hearing aid fitting and, in the teleconsultations, for another four facilitators. The TeamViewer software 10© was used to transmit audio and video and data sharing (connection via LAN USP, 384 Kbps speed), amongst the computer located in the test environment, where were the patient and the facilitator, and the remote environment, where was the audiologist. Thus, the audiologists conducted the programming procedures and examination of the hearing aid at the distance, with the facilitators assistance. All consultations were recorded in video format. Two independent examiners evaluated the videos and assigned a score of 0 to 24 points for communication occurred in the consultations, according to the Global Consultation Rating Scale GCRS. Higher scores indicate better results. On average, the duration of the teleconsultation was 10 minutes longer than the face to face consultations. Technical problems occurred in 27% of teleconsultation, being necessary to interrupt and restart them. The average score of the GCRS was 15.3 (in-person) and 12.6 (teleconsultation), and this is a significant difference. High scores or close to the maximum were not found in any of the cases. To complement the results, was performed qualitative analysis of 10 recordings of the consultations, face to face (n=5) and teleconsultation (n=5). The thematic categorical content analysis was performed using the NVivo software 10. In the two modalities of consultation, the categories\' occurrences frequency\'s analysis indicated a predominance of the professional speech and, when presence, of the facilitator. The contente of this communication was biomedical, protruding the providing explanations about the using and the HA handling. The occurrence of back channels, which can indicate a listening posture, was more common for patients and their companions. It was concluded that the communication in HA fitting consultations was not patient centered, as currently recommended. Furthermore, this communication has suffered the influence of the use of information and communication technologies. Thus, is strengthened the recommendation of literature regarding the need for training of audiologists to use effective communication abilities, as well as strategies to avoid potential obstacles arising from the interaction via teleconsultation.

As medidas com microfone sonda constituem o método preferencial para a verificação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual in situ. No Brasil apenas uma pequena parcela dos fonoaudiólogos que atuam em serviços públicos realiza esse procedimento devido, principalmente, à fragilidade de treinamento profissional. O treinamento profissional continuado, aliado a um processo de preceptorado, tem potencial para modificar esta realidade. O uso da teleconsulta como forma de preceptorado clínico vem sendo sugerido na literatura e pode representar uma oportunidade importante de integração entre ensino e serviço. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de um treinamento online e da teleconsulta síncrona para preceptorado clínico na realização de procedimentos de verificação do aparelho de amplificação sonora individual in situ. Participaram do estudo 50 fonoaudiólogos que atuavam no processo de seleção e verificação do AASI nos serviços públicos de Reabilitação Auditiva sendo divididos de maneira aleatória em grupos controle (n=25) e experimental (n=25). Todos os participantes tiveram acesso a um material educacional online (plataforma Moodle) sobre as medidas com microfone e sonda. No decorrer do curso realizaram procedimentos de avaliação formativa e somativa. Posteriormente, o grupo experimental participou de teleconsultas síncronas. A inabilidade para interpretação de resultados, manuseio dos equipamentos e fragilidade do treinamento profissional foram fatores que interferiram na adoção ou dificultaram o uso das MMS na prática clínica, anteriormente ao treinamento. Não foram observadas diferenças estaticamente significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os grupos no acesso aos conteúdos do curso, nas reações ao desempenho do instrutor, a interface gráfica e ao treinamento e no benefício do treinamento online. Ocorreu diferença significativa (teste de Friedman) para análise dos acessos intragrupo. Houve correlação (Spearman) significativa e positiva entre os resultados de reação e o instrutor e com a interface gráfica. A teleconsulta foi mais utilizada com o propósito de equiparar as respostas obtidas com AASI ao target de prescrição e, ao longo do tempo, a frequência de solicitação de teleconsultas para o grupo experimental foi sendo reduzida. Concluiu-se de um modo geral que o treinamento online foi bem avaliado em todos os quesitos pelos participantes, assim como as teleconsultas e que houve benefício do treinamento nas habilidades dos participantes em interpretar os resultados das medidas com microfone sonda e tomar condutas clinicas compatíveis. Ambos os grupos apresentaram melhora para resoluções de casos clínicos após o treinamento realizado. Combinar a teleconsulta ao treinamento online não impactou estes resultados do benefício. / The microphone probe measurements are the preferred method for the verification of individual sound amplification device in situ. In Brazil only a small portion of the audiologists who work in public services does so mainly due to the fragility of professional training. Continued professional training, coupled with a preceptorship process, has the potential to change this reality. The use of teleconsultation as a form of clinical preceptorship has been suggested in the literature and may represent an important opportunity for integration between teaching and service. The objective of the study was to evaluate the effectiveness of an online training and synchronous teleconsultation for clinical preceptorship in procedures for verification of individual hearing aid in situ. The study included 50 audiologists who worked in the selection and verification of hearing aids in public service of Auditory Rehabilitation, divided randomly into control group (n=25) and experimental group (n=25). All participants had access to an online educational material (Moodle platform) on measures with microphone and probe. During the course they conducted formative and summative assessment procedures. Subsequently, the experimental group participated in synchronous teleconsultation. The inability to interpretation of results, handling equipment and fragility of professional training were factors that interfered in the adoption or hindered the use of MMS in clinical practice, prior to the training. Statically significant differences weren\'t observed (Mann-Whitney U test) between groups in access to course content, in response to instructor performance, the graphics and the training and efficiency of online training interface. Significant differences (Friedman test) occured for analysis of intra-group access. There was a significant and positive correlation (Spearman) between results of the reaction and the instructor and with the graphical interface. The teleconsultation was more used in order to match the responses obtained with HA to target prescription and over time, the frequency of teleconsultation request to the experimental group was reduced. It was concluded, in general, that online training was well rated in all aspects by the participants, as well as telconsultas and that the training was beneficial on the skills of the participants in interpreting the microphone probe measurements and take compatible clinical behavior. Both groups showed improvement in clinical cases resolutions after the training conducted. Combining teleconsultation with the online training did not affect these results the benefit.