Actualment, un dels grans reptes de la bioremeiació és disposar de microorganismes que siguin capaços de degradar, en diferents hàbitats, una gran diversitat d’estructures químiques complexes. En el cas dels tractaments amb fongs de podridura blanca, aquests han demostrat la seva capacitat de degradar, tant en sòl com en medi líquid, una gran varietat de compostos recalcitrants. El treball de Tesi que es presenta engloba diferents aspectes de l’estudi de la degradació de diferents contaminants orgànics halogenats mitjançant el fong de podridura blanca Trametes versicolor. Els resultats corresponents es presenten en quatre apartats diferenciats: El primer apartat tracta el disseny i posterior aplicació d’un reactor per degradar tricloroetilè (TCE) en fase aquosa mitjançant el fong. En la primer lloc es determinen els diferents paràmetres necessaris per al disseny del bioreactor, que corresponen a l’equilibri gas-líquid i sòlid-líquid del contaminant i el consum d’oxigen del fong. A continuació, es presenta el disseny del reactor, incloent la determinació de l’equació cinètica de degradació de TCE. En tercer i últim lloc, es mostra l’aplicació del procés de disseny en un reactor hermètic agitat mecànicament per comprovar la seva validesa i l’estudi de l’efecte de diferents paràmetres en la degradació de TCE. El segon apartat correspon a la degradació de polibromodifenil éters (PBDEs) en medi líquid mitjançant el fong. S’ha estudiat la capacitat del fong per degradar les mescles de decabromodifenil éter (decaBDE), octabromodinfenil éters (octaBDEs) i pentabromodifenil éters (pentaBDEs). En tots els casos el fong és capaç d’eliminar els compostos presents a les diferents mescles amb un elevat percentatge. La prova d’inhibició enzimàtica realitzada indica que el citocrom P450 és l’enzim responsable del primer pas de degradació d’aquests contaminant mitjançant el fong. En el cas de les mescles d’octaBDEs i pentaBDEs, s’ha detectat la formació d’un hexabromodifenil éter monohidroxilat i d’un tetrabromodifenil éter monohidroxilat, respectivament, per a un temps de 12 hores. Aquests dos compostos són degradats posteriorment pel fong. En el cas del decaBDE, no s’ha detectat la formació de cap PBDE hidroxilat, però s’ha de tenir en compte que no s’ha disposat de mostres de degradació per a temps inferiors a 24 h. El tercer apartat correspon a l’estudi de la degradació de contaminants mitjançant el procés de biooxidació avançada amb el fong, que es basa en l’oxidació de contaminants mitjançant radicals hidroxils induïts pel fong. Primer, es mostra l’optimització de la degradació de TCE en ampolles de sèrum mitjançant aquest procés, a partir de l’estudi de l’efecte de la velocitat d’agitació, de la relació de volum entre la fase gas i la fase líquida i de la concentració de biomassa en el procés de degradació. Els percentatges de degradació de TCE obtinguts en un reactor hermètic agitat mecànicament han estat significativament inferiors als obtinguts en ampolles de sèrum. En segon i últim lloc, es presenta l’aplicació en reactor d’aquest procés per degradar la carbamazepina. S’ha treballat amb un reactor fluïditzat per polsos d’aire en mode discontinu seqüencial i en continu. En els dos casos, el procés és capaç de degradar la carbamazepina durant un temps llarg, obtenint majors percentatges de degradació operant en mode discontinu seqüencial. El quart i últim apartat es centra en l’aplicació de l’anàlisi isotòpic d’elements estables en la degradació de contaminants mitjançant el fong. Entre tots els contaminants estudiats, només en el cas del TCE i el tetracloroetilè s’ha obtingut un percentatge de degradació suficientment elevat per a poder aplicar la tècnica esmentada amb fiabilitat. Per aquests dos compostos, el fraccionament de carboni obtingut a causa del procés de degradació no es pot considerar significatiu. / Nowadays, one of the most challenges for bioremediation is to have microorganisms that are able to degrader, in different environments, a large diversity of complex chemical structures. In the case of treatments by white-rot fungi, they are able to degrade, both in soil and water, a large variety of recalcitrant compounds. The PhD work that is presented includes different aspects about the study of some halogenated organic compounds by the white-rot fungi Trametes versicolor. The results obtained are presented in four different sections: The first section describes the reactor design and application to degrade trichloroethylene (TCE) in liquid medium by the fungus. First of all, the determination of several important parameters related to reactor design, which correspond to TCE gas-liquid and solid-liquid equilibriums and fungus oxygen consume, is shown. After that, the reactor design is presented, including the TCE degradation equation. At last, it is showed the design process application in a mechanical agitated and hermetical reactor to check its validity and to study the effect of different parameters in TCE degradation. The second section corresponds to polibromodiphenyl ethers (PBDEs) degradation in liquid medium by the fungus. The fungus capacity to degrade decabromodiphenyl ether (decaBDE), octabromodiphenyl ethers (octaBDEs) and pentabromodiphenyl ethers (pentaBDEs) mixtures has been studied. In all cases, the fungus is able to eliminate all the compounds included in these mixtures in a high percentage. The enzymatic inhibition test performed indicates that the cytochrome P450 is the enzyme involved in the first step of decaBDE degradation. In relation to octaBDEs and pentaBDEs mixtures, a hydroxilated hexabromodiphenyl ether and a hydroxilated tetrabromodiphenyl ether have been detected, respectively, at a time of 12 hours. These two compounds are later degraded by the fungus. In the case of decaBDE, it has not been detected any hydroxilated PBDE as a degradation product, but it is important to indicate that it has not been possible to analyze samples for an experimental time earlier than 24 hours. The third section corresponds to study of pollutants degradation by the fungus under quinone redox cycling conditions, which consists of compounds oxidation by hydroxyl radicals induced by the fungus. Firstly, the TCE degradation optimisation in serum bottles is shown. This optimisation is based on the study of agitation speed, gas-liquid volume relation and biomass concentration effects on pollutant degradation. TCE degradation percentages obtained in a mechanical agitated and hermetical reactor have been significantly lower than the results obtained in serum bottles. After that, the mechanism application in a reactor in order to degrade carbamazepine is presented. The experiments have been carried out in an air pulses bioreactor in sequenced batch mode and continuous mode. In both cases, the degradation process is able to degrade the pollutant for a long time period, obtaining higher degradation percentages if sequenced batch reactor is performed. The last section is focused on compound-specific stable isotope analysis application in pollutant degradation by the fungus. Among all the pollutants degraded, only TCE and tetrachloroethylene degradation percentages have been high enough to obtain a reliable application of this technique. In both cases, the carbon fractionation obtained due to degradation process is not significant.

L'objectiu final d'aquesta memòria és contribuir a l'augment de la comprensió i elconeixement de l'estructura tèrmica i dinàmica de la capa fronterera atmosfèrica mitjançantl'anàlisi de les dades proporcionades per un sodar-doppler. L'aplicació haestat en el camp de la dispersió de contaminants i en la millora de la qualitat i laquantitat de les entrades meteorològiques que precisen els models destinats a aquestús. Per portar a bon terme el treball s'ha disposat d'una torre meteorològica instrumentadaamb diferents tipus de sensors meteorològics. A més s'han realitzat una sèrie decampanyes experimentals: BRINV92, GLOBUS95 i VILEXP96, amb material adequat, per tal d'abastar qualsevol situació típica de la zona d'estudi.

Desde los albores de la civilización, los ríos son una de las vías habituales usadas por el hombre para desprenderse de parte de sus desechos. Por ello, los sistemas fluviales han sido espectadores privilegiados de la evolución industrial y tecnológica del hombre, sufriendo en sus aguas los vertidos de sustancias cada vez más tóxicas para las comunidades naturales. Por este motivo, poseen un gran valor como puntos de control ecotoxicológico.

The main objective of this work was to test the efficiency of wet oxidation processes when treating several types of aqueous wastes. On one side its performance for the abatement of chloro-organic aromatic toxic pollutants, such as 4-chlorophenol and 2,4-dichlorophenol has been studied. On the other hand, wastewater from pulp and paper mills, which has been reported to be an indirect source of entry of chlorophenols in the aquatic environment, has been investigated. More in detail, it has been taken as feed stream for the wet oxidation unit in order to investigate whether this type of waste streams can be treated by this technology or not. Regarding Chlorophenols, special attention was drawn to the degradation of 4-chlorophenol by means of wet oxidation and wet peroxide oxidation. This aromatic compound was taken into investigation due to its harmful properties against the environment and due to its wide presence in the environment. Once it was clear that it could be degraded by these technologies, a research focused on the influence of the operating conditions in the result of the oxidation was carried out. The influence on the wet peroxide oxidation and wet oxidation reactions of the following parameters, initial concentration of the pollutant, temperature and amount of oxidizing agent (oxygen or hydrogen peroxide depending on the process) has been taken under study. The identification and quantification of the intermediate compounds involved in the wet oxidation of 4-chlorophenol, together with a suggested mechanistic pathway, allowed the obtaining of a kinetic model, which appeared to be a useful tool for the prediction of these compounds throughout the reactions. The evolution of the free chlorine released to the solution from the degraded chlorophenol was also a useful tool when determining the kinetic pathway of the reaction.Another objective of the work comprised the investigation of the variations of the biodegradability of the samples during the process. The knowledge of evolution of this parameter during the wet oxidation was thought to be of major importance, since high biodegradability enhancements allow the combination of a wet oxidation unit with a biological post-treatment, which is an effective and inexpensive technology to couple the oxidation. The establishment of a comparison between wet oxidation and the wet peroxide oxidation for the removal of 4-chlorophenol was investigated as well. Concerning wastewaters from pulp and paper mills, debarking and termo-mechanical pulp process wastewater have been treated by wet oxidation. Both waters were concentrated before oxidation in order to favor the economy of the process. Debarking wastewater was concentrated by evaporation and pulp process water by nanofiltration. The influence of the operating conditions, such as temperature and partial pressure of oxygen, on the results achieved at the end of the wet oxidation were studied and evaluated in order to find the optimum working conditions for each type of wastewater. Special attention was drawn to the evolution of Lipophilic Wood Extractive Compounds throughout the reactions. In addition, kinetic models suggested in the literature were tested to find a suitable one, which allowed the prediction of for instance, the organic load, over the duration of the reactions. Due to the fact that wet oxidation is more economically viable when the initial waste stream is highly concentrated, a final chapter dedicated to a emerging technique, i.e., membrane technology has been included in this thesis. An investigation regarding the parameters affecting its performance, as well as the general aspects of the process has been conducted.

Los/as profesionales de enfermería constituyen uno de los colectivos que sufre más altos niveles de estrés y burnout. Los efectos del estrés dependen de diferentes factores, entre ellos las habilidades, capacidades y recursos con los que cuente la persona (alumno/a y profesional) para hacer frente a las condiciones potencialmente estresoras. El dotar tanto al alumnado como a los profesionales de enfermería de herramientas útiles (Habilidades Sociales) para sentirse más seguros, buscar apoyo social y poder así paliar y prevenir la respuesta de estrés, ha sido lo que despertó el interés inicial por esta investigación. El propósito general es evaluar la eficacia de un programa de entrenamiento en habilidades sociales (EHS), diseñado y dirigido a alumnos/as de tercer curso de enfermería (EHS-ae) de la Universitat de les Illes Balears y a profesionales de enfermería (EHS-pe) del área de primaria y especializada de Mallorca. Se espera que tras su aplicación a nivel general se produzca una mejora de la competencia social, aumentando la autoconfianza, y contribuyendo al desarrollo de habilidades sociales (HH.SS.) motoras y cognitivas tanto específicas como generales, orientadas al desempeño adecuado del rol profesional, así como preparar para una comunicación efectiva con el/la usuario/a, familia y equipo de trabajo. Para ello, ha sido necesaria la evaluación de las habilidades sociales (HH.SS.) antes y después de la aplicación de los respectivos programas en ambos colectivos a través de la Escala de Habilidades Sociales (Gismero, 2000) y contar con grupos control para realizar comparaciones. Se trata de un diseño de grupo control con medidas pre y postratamiento en el que se estudian cuatro grupos (Alumnado con Intervención, Alumnado Control, Profesionales con Intervención y Profesionales Control).La muestra total de estudio han sido 377 sujetos, 314 alumnos/as y 63 profesionales, con una edad media de 25,99 años (SD=9,05) y siendo el 74,3% mujeres. El Alumnado se divide en 282 sujetos (Alumnado con Intervención) y 82 (Alumnado Control). Los Profesionales con Intervención son 44 sujetos y 19 pertenecen al grupo Profesionales Control. Los programas de EHS utilizados son de corta duración (tipo seminario) y contienen ejercicios estructurados y agrupados en diferentes categorías de respuesta, permitiendo flexibilidad y adaptándose a las características de ambos colectivos. La aplicación del EHS-ae se llevó a cabo, después de su pilotaje, durante los cursos 2000-2001, 2001-2002 y 2002-2003, y la del EHS-pe durante Febrero y Junio de 2002.Los resultados obtenidos indican que sólo los sujetos sometidos a condiciones de entrenamiento (Alumnado) mejoraron su ejecución como lo demuestran las respuestas de la escala utilizada, incrementando sus HH.SS. El EHS-pe ha sido efectivo, positivo y adecuado en los Profesionales con Intervención para el Factor 1 (Autoexpresión en situaciones sociales) y para la puntuación Global. Las conclusiones que se extraen es que parece ser que el EHS ha sido efectivo de manera significativa para el colectivo Alumnado con Intervención. Por lo que aún con las limitaciones que representa este formato seminario parece idóneo para poder incorporarlo dentro de la programación del curriculo académico del profesional de enfermería. Los EHS son altamente prometedores después de analizar los resultados obtenidos, por la variedad de aplicaciones que tienen y por ser sugerentes procedimientos preventivos.

La presente investigación se enmarca en el contexto de la Contrarreforma. De este modo nos hemos aproximado a las iniciativas de carácter pedagógico desarrolladas en el seno de las Órdenes Religiosas Españolas Contrarreformistas, con Voto de Hospitalidad. Este estudio lo hemos abordado, a través del análisis doctrinal comparativo e interpretativo de los textos, escritos y editados, por las Órdenes Religiosas. A saber: La Orden de los Hermanos Obregones, la Orden Bethlemita y la Orden de las Hijas de la Caridad. Para ello, hemos utilizado la metodología gadameriana de la "hermenéutica de lo factico", a través de la cual se han interpretado y comparado el contenido de los textos a estudio. Concluyendo que fundamentan su discurso educativo en el Conocimiento Científico, en el secular "saber" y "quehacer" enfermero y en las propuestas doctrinales del Concilio de Trento. / This research is framed in the context of the Counter. In this way we have approached pedagogical initiatives developed within the Counter-Spanish religious orders, with Guest Hospitality. This study we have addressed, through comparative doctrinal and interpretive analysis of texts, written and edited by the religious orders. Namely: The Order of Friars Obregones, Bethlemita Order and the Order of the Daughters of Charity. To do this, we use the methodology Gadamerian of the "hermeneutics of the factual", through which they have interpreted and compared the content of the texts studied. Concluding his speech that support education in scientific knowledge, in the secular "knowing" and "doing" nurse and doctrinal proposals the Council of Trent.

Objective: To compare health status (sub-study 1), sleep health (sub-study 2) and health care use (sub-study 3) between the Spanish population and immigrants from the seven leading countries in terms of number of immigrants; to examine whether differences are accounted for by socio-economic characteristics, and to determine whether the patterns of associations differ by gender. Methods: Cross-sectional study using data from the 2006 Spanish National Health Survey (n=29,476). A sample of individuals from Spain and the seven countries with most immigrants in Spain (Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, Peru, Romania and Morocco) was selected. For the first sub-study those aged 20-64 years (n=20,731) were elected and for second and third sub-studies individuals aged 16-64 years (n=22,224). Main results: In both sexes, people from Bolivia had poorer health outcomes, above all Bolivian males (fully adjusted ORs = 4.84, 95% CI= 2.47-9.48 for self-perceived health status and 8.81 95% CI= 4.41-17.62). Conversely, people from Argentina and Colombia had the best health outcomes, in some cases better than Spanish people. Regarding insomnia symptoms and non-restorative sleep (NRS), in both sexes, people from Bolivia had a higher prevalence of insomnia symptoms and NRS. Conversely, people from Ecuador, Morocco and Romania had less insomnia symptoms and NRS than Spaniards. No differences were found between Spaniards and Colombians, Peruvians and most Argentineans. Regarding health care use, Romanian men were less likely to use health care at all levels. Women from Argentina, Bolivia and Ecuador reported a lower use of primary health care, whereas Peruvian women had a higher use than Spanish women. Among females, there were no differences in emergency visits or hospitalizations. Bolivian men reported higher hospitalization rates, Ecuadorians had lower hospitalization and Argentinean men reported more emergency visits. Conclusions: In Spain there is heterogeneity in the relationship between immigration and health, sleep quality and health care use in Spain, which depends on the specific country of birth and gender. / Objetivo: Comparar el estado de salud (subestudio 1), la salud del sueño (subestudio 2) y el uso de servicios sanitarios (subestudio 3) entre la población nacida en España y población inmigrante procedente de los siete países que aportaban mayor número de inmigrantes; examinar si las diferencias se explican por las características socioeconómicas y determinar si los patrones de asociación difieren por género. Métodos: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2006 (n=29.476). Se seleccionaron las personas nacidas en España y las nacidas en los siete países con mayor número de inmigrantes en España (Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú, Rumania y Marruecos). Para el primer subestudio se selecionaron personas de 20 a 64 años (n=20731) y para el segundo y tercer sub-estudio los individuos de 16 a 64 años (n = 22.224). Resultados principales: En ambos sexos, las personas de Bolivia tuvieron peores resultados de salud, sobre todo los hombres de Bolivia (OR ajustado plenamente = 4,84, IC = 2,47-9,48 95% para el estado de salud percibido y 8,81 IC = 4,41-17,62 95%). Por el contrario, las personas de Argentina y Colombia tuvieron los mejores resultados en salud, en algunos casos mejor que los españoles. En cuanto a los síntomas de insomnio y sueño no reparador, en ambos sexos, la gente de Bolivia tenía una mayor prevalencia de síntomas de insomnio y sueño no reparador. Por el contrario, la gente de Ecuador, Marruecos y Rumanía tuvieron menos síntomas de insomnio y sueño no reparador que los españoles. No se encontraron diferencias entre españoles y colombianos, peruanos y la mayoría de los argentinos. En cuanto al uso de servicios sanitarios, los hombres rumanos utilizaron menos los servicios sanitarios en todos los niveles. Las mujeres de Argentina, Bolivia y Ecuador hicieron un menor uso de la atención primaria de la salud, mientras que las mujeres peruanas tuvieron un uso mayor que las mujeres españolas. Entre las mujeres, no hubo diferencias en las consultas de urgencia u hospitalizaciones. Los hombres bolivianos reportaron mayores tasas de hospitalización y uso de urgencias, los ecuatorianos tuvieron menos ingresos hospitalarios y más visitas a la atención primaria y los argentinos hicieron un mayor uso de las urgencias. Conclusiones: En España existe heterogeneidad en la relación entre la inmigración, la percepción de la salud, salud mental, los síntomas de insomnio, SNR y el uso de servicios sanitarios, que depende del país concreto de nacimiento y de diferencias de género.

L’actitud que adopten les infermeres en relació amb la família és un element cabdal en el procés de cuidar. Però, té la infermera una actitud positiva per oferir una atenció centrada en la família? L’escala Families’ Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA) és un instrument que mesura les actituds infermeres vers la importància de cuidar les famílies des d'una perspectiva d'infermeria genèrica. L’objectiu general d’aquesta tesi és adaptar transculturalment i validar la versió castellana de l’escala FINC-NA en l’àmbit hospitalari. L’estudi, de caràcter mètric i descriptiu, s’ha desenvolupat en tres fases: 1. Procés d’adaptació transcultural, 2. Procés de validació i 3. Anàlisi estadística de la versió castellana de l’escala: La actitud enfermera - La importancia de la familia en los cuidados de enfermería (AE-IFCE). La consistència interna de l’escala AE-IFCE ha estat de 0,90, igual que l’estabilitat temporal. L’anàlisi factorial ha confirmat el model de 4 factors plantejat. La mostra (n = 173) representa un 85,6% de participació. La puntuació de l’escala total ha estat de 81. Cal destacar que les infermeres han obtingut una puntuació lleugerament superior que els infermers. També han obtingut una puntuació més elevada les infermeres que feia 6 anys o més que havien acabat els estudis. Es pot concloure que l’escala AE-IFCE, un cop adaptada i validada al castellà, ha permès identificar que les infermeres enquestades tenen una actitud positiva vers la importància d’incloure la família en el procés de cures dins l’àmbit hospitalari i ha servit per deixar obertes línies d’investigació futures. / La actitud que adoptan las enfermeras con la familia es un elemento fundamental en la gestión del cuidado. Pero ¿Tiene la enfermera una actitud positiva para ofrecer una atención centrada en la familia? La escala Families’ Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA) es un instrumento que mide la actitud enfermera sobre la importancia de cuidar las familias desde una perspectiva de enfermería genérica. El objetivo general de esta tesis es adaptar transculturalmente y validar la versión castellana de la escala FINC-NA en el ámbito hospitalario. El estudio, de carácter métrico y descriptivo, se ha desarrollado en tres fases: 1. Proceso de adaptación transcultural, 2. Proceso de validación y 3. Análisis estadístico de la versión castellana de la escala: La actitud enfermera - La importancia de la familia en los cuidados de enfermería (AE-IFCE). La consistencia interna de la escala AE-IFCE ha sido de 0,90, al igual que la estabilidad temporal. El análisis factorial confirmó el modelo de 4 factores planteado. La muestra (n = 173) representa un 85,6% de participación. La puntuación de la escala total ha sido de 81. Cabe destacar que las enfermeras han obtenido una puntuación ligeramente superior que los enfermeros. También se ha observado una puntuación más elevada en las enfermeras que hacía 6 años o más que habían terminado los estudios. Se puede concluir que la escala AE-IFCE, una vez adaptada y validada al castellano, ha permitido identificar que las enfermeras participantes tienen una actitud positiva sobre la importancia de incluir a la familia en los cuidados, en el ámbito hospitalario y ha servido para dejar abiertas futuras líneas de investigación. / The attitude adopted by nurses in relation to family is a key element in the process of caring. However, does the nurse have a positive attitude to provide family-centered care? The scale Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA) is an instrument that measures nurses’ attitudes toward the importance of caring for families from a general nursing point of view. The aims of this thesis are cross-cultural adaptation and validate the Spanish version of the scale FINC-NA in the hospital. The study, which is metric and descriptive, has been developed in three phases: 1. Cross-cultural adaptation process, 2. Validation process and 3. Statistical analysis of the Spanish version of the scale: La actitud enfermera – La importancia de la familia en los cuidados de enfermería (AE-IFCE). The internal consistency of the AE-IFCE scale was 0.90 equal to temporal stability. The factor analysis confirmed the proposed four factors model. The sample (n = 173) represents an 85.6% stake. The total scale score was 81. Should be noted that female nurses have received a slightly higher score than male nurses. Also, nurses who finished their studies more than 6 years ago obtained a higher score. It can be concluded that the scale AE-IFCE, once adapted and validated in Spanish, has allowed to identify that nurses surveyed have a positive attitude towards the importance of including the family in the care process in hospitals and have helped to leave open lines for future research.

Justificación: Enfermería es una actividad compleja cuyo rasgo distintivo es cuidar. Cuidar es, como la creatividad una actividad universal presente en todos los pueblos y culturas; esencial, pues es fundamental en todas las etapas vitales, es valiosa y útil. Si consideramos que la persona es multidimensional, el cuidado es multidimensional. Si la persona es única, el cuidado debe ser único. Por tanto, entendemos que los cuidados son un acto de creación; son productos creativos. Objetivo: Determinar en qué medida está presente la creatividad en el colectivo enfermero y conocer su relación con el estilo de pensamiento Material y método: La muestra total esta formada por 229 enfermeras y estudiantes de 1º y 3º curso de la Diplomatura, de ambos sexos. Se les aplicó un cuestionario que formado por varios instrumentos: datos sociodemográficos, el test “CREA. inteligencia creativa”, el Thinking Styles Inventory (TSI)., y el Cuestionario de Satisfacción Laboral S21/26. Resultados: La creatividad en Enfermería se sitúa en cifras correspondientes a la media ya que la mayor parte alcanza valores inferiores a 20 que marca el inicio de la creatividad alta. Podemos determinar que el perfil de pensamiento es Ejecutivo. El pensamiento Legislativo, el más creativo, es más alto en estudiantes. Conclusiones: Los entornos que permiten la autonomía profesional son más potenciadores de la creatividad que aquellos en los que son otros profesionales los que toman las decisiones. La creatividad y el pensamiento Ejecutivo están negativamente relacionados.

The general objective of this dissertation was to study the social health inequalities in the cervical and breast cancer screening in Peru. Two studies were completed: 1) association of health insurance with cervical smear test utilization, including social factors that can influence this relationship (i.e. educational level, socioeconomic status, ethnicity and residence area) and 2) examination of inequalities in the clinical breast examination by ethnicity. These studies found underscreened groups including uninsured women, with low educational level, low socioeconomic status, who lived in rural areas and indigenous women. The indigenous women had the lowest participation compared to their Spanish-speaking peers / El objetivo general de esta tesis fue estudiar las desigualdades sociales en salud en el cribado del cáncer de cuello uterino y de mama en el Perú. Para ello se realizaron dos artículos: 1) se estudió la asociación del seguro de salud sobre la realización del Papanicolaou, asimismo se analizó como influían en esta relación los factores sociales como el nivel de educación, el nivel socioeconómico, la etnia y el área de residencia y 2) se estudió las desigualdades en la realización del examen clínico de las mamas según etnia. Estos estudios encontraron grupos vulnerables de menor cribado siendo estos, las mujeres sin seguro de salud, de nivel de educación baja, de nivel socioeconómico bajo, aquellas que vivían en las áreas rurales y las mujeres indígenas. Las mujeres indígenas tenían menor participación en las pruebas de cribado que sus pares españolas-hablantes