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Contratualização para resultados: lições aprendidas com a experiência mineira

Manso, Flávia Vastano 26 April 2014 (has links)
Submitted by Flávia Vastano Manso (flaviavastano@gmail.com) on 2014-05-12T14:41:28Z No. of bitstreams: 1 Contratualização para Resultados_lições aprendidas com a experiência mineira.pdf: 34387514 bytes, checksum: 8925357f181368b0088ffb90b1243ccd (MD5) / Approved for entry into archive by ÁUREA CORRÊA DA FONSECA CORRÊA DA FONSECA (aurea.fonseca@fgv.br) on 2014-05-20T12:21:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Contratualização para Resultados_lições aprendidas com a experiência mineira.pdf: 34387514 bytes, checksum: 8925357f181368b0088ffb90b1243ccd (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2014-05-26T19:25:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Contratualização para Resultados_lições aprendidas com a experiência mineira.pdf: 34387514 bytes, checksum: 8925357f181368b0088ffb90b1243ccd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-26T19:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Contratualização para Resultados_lições aprendidas com a experiência mineira.pdf: 34387514 bytes, checksum: 8925357f181368b0088ffb90b1243ccd (MD5) Previous issue date: 2014-04-26 / Sendo a contratualização, no âmbito do Programa Choque de Gestão, referência em termos de gestão para resultados na administração pública brasileira, este trabalho se propôs a identificar os avanços, desafios e lições aprendidas de destaque desta iniciativa. Para tal, foi analisada a evolução da contratualização mineira em cada ciclo do Programa Choque de Gestão e a partir disso feito um balanço para levantar suas lições aprendidas.
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Análise do programa de reestruturação dos hospitais de ensino: o caso de Minas Gerais / Analysis of the restructuring program of teaching hospitals: the case of Minas Gerais

Costa, Rayone Moreira January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-07T13:15:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 510.pdf: 859384 bytes, checksum: 6858a428014fe8f72e8426335743abe6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino, fundamentado no contrato de metas e resultados, foi criado em resposta a crise do setor, em 2004, que tinha na carência de recursos, o aspecto mais visível da crise, embora o cerne do debate situe na crise do modelo de atenção hegemônico e na dificuldade de integração com a rede do SUS. Este último aspecto abrigou a inquietação da autora e tornou o seu problema de investigação. Objetivo geral: Descrever e analisar o desenho do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino, fazendo um paralelo com os resultados alcançados em Minas Gerais, no âmbito da atenção à saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, utilizando como técnica principal o Estudo de Caso, apoiando-se também na análise de conteúdo e investigação avaliativa. O objeto estudado refere-se aos 12 Hospitais de Ensino de Minas Gerais contratualizados no âmbito do Programa. As categorias de análise envolveram o perfil assistencial, os indicadores de qualidade, o modelo de atenção e o desenho do Programa. Resultados e Discussão: O Programa apostou na mudança de financiamento com a fixação de recursos na média complexidade, o pagamento por alcance de metas qualitativas e o incremento derecursos de incentivo como medidas capazes de promover a mudança do perfil de produção, não atacando a centralidade do problema, visto que os desvios dos mecanismos de financiamento ocorrem nos procedimentos de maior custo. Os resultados demonstraram uma indução da demanda pela oferta em todos os níveis de complexidade, típico dos modelos de pagamento por produção, o que sugere a necessidade de repensar o modelo de financiamento. Os resultados demonstraram, também, que não houve melhoria significativa dos indicadores qualitativos. Considerações finais: O Programa tal como foi desenhado e implantado não tem conseguido provocar as mudanças de perfil e modelo de atenção, o que sugere a adoção de mudanças estruturais no sentido de romper com o modelo biomédico vigente, começando, por exemplo, com a reforma da escola formadora dos profissionais de saúde, principalmente a escola médica
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Modelos de gestão e financiamento de transportes colectivos urbanos

Duarte, Mafalda Sofia Dias Martins January 2012 (has links)
Tese de mestrado. Mestrado Integrado em Engenharia Civil - Especialização em Vias de Comunicação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012
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Contratualização e desempenho hospitalar: uma análise aplicada aos hospitais filantrópicos do Estado da Bahia

Daltro, Emmanuelle Fonseca Marinho de Anias 19 December 2013 (has links)
Submitted by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-04-13T19:48:43Z No. of bitstreams: 1 Daltro, Emmanuelle Fonseca Marinho de Anias.pdf: 1217949 bytes, checksum: 66710d1745cfeb520f1af64f897b788b (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-05-05T19:43:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Daltro, Emmanuelle Fonseca Marinho de Anias.pdf: 1217949 bytes, checksum: 66710d1745cfeb520f1af64f897b788b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-05T19:43:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daltro, Emmanuelle Fonseca Marinho de Anias.pdf: 1217949 bytes, checksum: 66710d1745cfeb520f1af64f897b788b (MD5) / Com o objetivo de analisar o desempenho operacional dos hospitais filantrópicos contratualizados com o SUS localizados no interior da Bahia no âmbito do Programa de Reestruturação e Contratualização dos Hospitais Filantrópicos no Sistema Único de Saúde, contribuindo para a ampliação do conhecimento nas áreas de Políticas Públicas e da Gestão Social, realizou-se um estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa, adotando-se como amostra não aleatória trinta e nove hospitais filantrópicos baianos. Foram utilizadas como fontes de dados a legislação do Sistema Único de Saúde, com ênfase nas normativas do referido programa, o Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, o Sistema de Informação Ambulatoriais e o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Os recursos matemáticos foram utilizados, prioritariamente, para análise evidenciando o desempenho operacional do conjunto dos hospitais a partir do cálculo da distribuição das frequências, médias e desvio-padrão. Dentre outros achados, verificou-se que entre os anos de 2006 e 2011 houve pouca variação na capacidade instalada para a produção de serviços de saúde nas unidades filantrópicas contratualizadas do interior da Bahia e a produtividade tanto ambulatorial quanto hospitalar decaíram levando à suposição de que o Programa de Contratualização dos Filantrópicos não está contribuindo diretamente para o aumento da oferta de serviços no SUS. Além disso, a mobilização da condição de gestão dos hospitais filantrópicos contratualizados do interior da Bahia, entre 2007 e 2011, apontou uma tendência de recentralização da gestão das unidades filantrópicas contratualizadas, sendo que as unidades sob gestão dupla apresentaram melhor desempenho no período analisado. In order to analyze the operational performance of charitable hospitals contracted with SUS located in Bahia under the Restructuring Program and Contracts of the Philanthropic Hospitals Health System, contributing to the expansion of knowledge in the areas of Public Policy and Social Management, held an exploratory and descriptive study with a quantitative approach, using as non-random sample thirty-nine philanthropic hospitals Bahia. Were used as data sources the law of the Unified Health System, with emphasis on the regulations of the program, the National Register of Health Facilities, Outpatient Information System and the Hospital Information System of the Unified Health System The mathematical features were used for analysis demonstrating the operational performance of the hospitals from the calculation of the frequency distribution, mean and standard deviation. It was found that between the years 2006 and 2011 there was little variation in the capacity for the production of health services contracted philanthropic units in the interior of Bahia and productivity both as outpatient hospital declined leading to the assumption that the Philanthropic Program Contracts is not directly contributing to increasing the supply of services in the NHS . In addition, the mobilization of the management condition of philanthropic hospitals contracted the interior of Bahia, between 2007 and 2011, showed a trend of re-contracted the management of philanthropic units, and the units under dual management showed better performance in the period.
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Cultura organizacional e condições de trabalho: impactos da contratualização de um Hospital Universitário com a EBSERH

Pessoa, Celita Menezes 26 April 2018 (has links)
Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-03T12:38:00Z No. of bitstreams: 1 CelitaMenezesPessoa_DISSERT.pdf: 1183090 bytes, checksum: e8d2d51e0089359deb26071f8d7b34e4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-10T13:04:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CelitaMenezesPessoa_DISSERT.pdf: 1183090 bytes, checksum: e8d2d51e0089359deb26071f8d7b34e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T13:04:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CelitaMenezesPessoa_DISSERT.pdf: 1183090 bytes, checksum: e8d2d51e0089359deb26071f8d7b34e4 (MD5) Previous issue date: 2018-04-26 / A cultura organizacional é um conceito essencial à construção das estruturas organizacionais que se reflete em seus organogramas, é à base da organização. A força de uma cultura está em legitimar as crenças e os valores compartilhados entre os membros de uma organização. Condições de trabalho é construto que retrata um conjunto de situações em que se desenvolvem as atividades laborais, incidindo expressivamente tanto na experiência do trabalho como na dinâmica das relações no contexto em que o trabalhador opera. O presente estudo questiona como a cultura organizacional e as condições de trabalho se relacionam e tem como objetivo avaliar se a cultura organizacional e as condições de trabalho foram impactadas após a contratualização de um Hospital Universitário com a EBSERH. Dada a importância do trabalho hospitalar para a sociedade, e deste ato laboral para atender as expectativas de uma assistência à saúde de qualidade, esta pesquisa justifica-se pela contribuição teórica e empírica que pode agregar aos estudos sobre condições de trabalho e cultura em hospitais. Do ponto de vista da contribuição prática para a gestão pública, os subsídios gerados pela compreensão da cultura organizacional e sua relação com as condições de trabalho no hospital em estudo pode contribuir para o aperfeiçoamento dos processos gerenciais e do comportamento organizacional nos hospitais contratualizados com a EBSERH e naqueles que ainda serão cedidos para gestão por aquela empresa. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva de abordagem qualitativa, sendo realizada análise de conteúdo segundo o proposto por Bardin (2010), caracterizando-se ainda como um estudo de caso. E como participantes do estudo os profissionais de enfermagem que exercem suas atividades neste contexto e tem vínculo formal de trabalho com a UFRN. Como principais resultados encontrou-se que a mudança cultural impactou de forma negativa nas condições de trabalho o que foi percebido pelos participantes da pesquisa. Apresenta-se como produto para que esta dissertação possa ter aplicabilidade prática um Roteiro Orientativo para a Gestão da Mudança Cultural e das Condições de Trabalho Após a Contratualização o qual sugere-se que seja adotado pela EBSERH quando assunção da gestão de novas unidades hospitalares como filiais da empresa. / Organizational culture is an essential concept to the construction of organizational structures that is reflected in its organizational charts, it is the basis of the organization. The strength of a culture lies in legitimating shared beliefs and values among members of an organization. Working conditions is a construct that portrays a set of situations in which work activities are developed, expressively affecting both the work experience and the dynamics of the relationships in the context in which the worker operates. The present study questions how the organizational culture and working conditions are related and aims to evaluate if the organizational culture and the working conditions were impacted after the contracting of a University Hospital with the EBSERH. Given the importance of hospital work for society, and this work to meet the expectations of quality health care, this research is justified by the theoretical and empirical contribution that can add to the studies on working conditions and culture in hospitals. From the point of view of the practical contribution to public management, the subsidies generated by the understanding of the organizational culture and its relation with the working conditions in the hospital under study can contribute to the improvement of managerial processes and organizational behavior in hospitals contracted with EBSERH and those that will still be assigned to management by that company. This is an exploratory and descriptive qualitative research, and content analysis was carried out according to the one proposed by Bardin (2010), characterizing itself as a case study. And as participants of the study, the nursing professionals who carry out their activities in this context and have a formal working relationship with UFRN. As main results it was found that the cultural change had a negative impact on the working conditions, which was perceived by the participants of the research. It is presented as a product so that this dissertation may have practical applicability an Orientation Roadmap for the Management of Cultural Change and Working Conditions after the Contract, which is suggested to be adopted by EBSERH when assuming the management of new hospital units as branches from the company.
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O contrato de gestão : a administração pública e a sociedade fazem planos para o futuro : uma análise dos fundamentos técnicos e jurídicos das diversas modalidades de contrato de gestão no Brasil

BRITTO, Alzemeri Martins Ribeiro de January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:21:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5553_1.pdf: 649468 bytes, checksum: c0b86064d7018c1b8c0656d5f938e81b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / No momento pós-globalização, a Administração Pública passa por uma rediscussão do seu modo de atuar. Fala-se, então, em Administração Gerencial, cujo valor mais marcante é o da eficiência, que, por sua vez, inspira a técnica da administração por objetivos (APO). Esta, oriunda da Ciência da Administração Pública, cuida de introduzir a contratualização do controle , modo pelo qual, através de um acordo, as entidades que prestam serviços de interesse público (públicas ou privadas), pactuam com o Estado metas de desempenho sobre as quais este exercerá um controle finalístico e em contrapartida das quais ou flexibilizará o controle de meios (dizendo previamente os limites de discricionariedade que serão utilizados) ou conferirá subvenções econômicas. Este trabalho visa demonstrar que o Contrato de Gestão, modelo inspirado inicialmente nos contratos de programa franceses, é um acordo público, ato administrativo complexo, que, apesar da diversidade de entidades que o celebram, tem natureza jurídica única e que, também, a despeito de ter sido introduzido, no direito brasileiro por decreto, depois por lei, e depois pela Constituição, pode ser harmonizado com o sistema
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A programação pactuada integrada e a contratualização do SUS: desafios e possibilidades

Costa, Daniel Mazzoni da 19 March 2012 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-08-09T18:03:26Z No. of bitstreams: 1 danielmazzonidacosta.pdf: 883881 bytes, checksum: eb0251499207fb4d42050dd3b38ce0d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-14T17:07:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danielmazzonidacosta.pdf: 883881 bytes, checksum: eb0251499207fb4d42050dd3b38ce0d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-14T17:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 danielmazzonidacosta.pdf: 883881 bytes, checksum: eb0251499207fb4d42050dd3b38ce0d2 (MD5) Previous issue date: 2012-03-19 / A contratualização estabelece estratégias eficazes para garantir que os cidadãos tenham acesso à assistência de qualidade e requer do gestor a adoção de mecanismos efetivos de monitoramento e avaliação dos serviços. No contexto da descentralização, a responsabilidade pelo processo de contratualização de serviços de saúde está a cargo do gestor municipal. Este utiliza a Programação Pactuada e Integrada (PPI) que objetiva alocar os recursos da assistência à saúde nos Estados e municípios brasileiros. A PPI é o resultado da definição, negociação e formalização dos pactos entre os gestores, das prioridades, metas, critérios, métodos e instrumentos, no sentido de definir de forma transparente os fluxos assistenciais no interior das redes regionalizadas e hierarquizadas de serviços. O presente trabalho teve como objetivo comparar a produção ambulatorial dos hospitais do município e a PPI de Juiz de Fora nos anos de 2008, 2009 e início de 2010 verificando aspectos relativos à eficácia do monitoramento da produção e consequente acesso da população aos serviços ambulatoriais. Para isso utilizou-se o sítio do DATASUS e as informações de pactuação no sítio da secretaria estadual de saúde de Minas Gerais. O método baseou-se na criação de indicadores de acompanhamento e a apresentação de uma estratégia de monitoramento dos indicadores elaborados baseada em cartas de controle. Ao final, foi possível concluir que devem ser adotadas medidas no sentido de se adequar melhor os recursos de financiamento na esfera municipal dimensionando a PPI e monitorando o acesso da população aos procedimentos pactuados na contratualização. / The contract system provides effective strategies to ensure that citizens have access to quality care and requires the manager to adopt effective monitoring and evaluation of services. In the context of decentralization, municipal manager has the responsibility for the contracting process for health services. This uses the Agreed and Integrated (PPI) which aims to allocate resources in health care in the states and municipalities. The PPI is the outcome of the definition, negotiation and formalization of agreements between managers, priorities, goals, criteria, methods and tools in order to define the care flows seamlessly within the regionalized and hierarchical service. This study aimed to compare the outpatient services of hospitals and the city of Juiz de Fora PPI in the years 2008, 2009 and early 2010 relating to the efficacy checking the monitoring of production and consequent population's access to outpatient services. For this we used the site and the information DATASUS of agreement at the site of the state board of health of Minas Gerais. The method was based on the establishment of indicators for monitoring and reporting of a strategy of monitoring indicators developed based on control charts. At the end, it was concluded that measures should be taken in order to better match the funding resources in the municipal sizing the PPI and monitoring the population's access to procedures agreed on the contracting.
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ESTRATÉGIAS DE SUSTENTABILIDADE E IDENTIDADE DAS ONGs DE ASSESSORIA RURAL NUM CONTEXTO CONTRATUALISTA / SUSTAINABILITY STRATEGIES AND IDENTITY OF NGOS ADVISORY OF RURAL IN CONTEXT CONTRACTUALIST

Alves, Nára Beatriz Chaves 30 August 2012 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / From the 90, the State began to decline public services to be executed by civil associations often tucked the notion of Third Sector . In the context of rural development and, more specifically, land reform in the state of Rio Grande do Sul, Incra has hired NGOs to provide technical assistance to settlers and the repercussions of this neu configuration, to the political project of these organizations is not know. This research addresses the issue by performing a contrast of the possibilities of civil society in social critique and change, identified by literature review, with the trajectory of performance of a rural NGO advisory, the Centre for Alternative Technology Popular (Cetap), non-governmental organization created in 1986, with headquarters in Passo Fundo, RS. The case was deal with Cetap qualitative approach, resorting to the literature search, consultation documents, analysis of legislation and conducting semi-structured interviews. The original Cetap s mission stimulate small farms through social organization, encouraging the production so that your organization will guarantee the sustainability and identified themselves and we identified three phases in its history: pre-institucionalization, acting as a center for research, training, demonstration and how NGOs socioambiental and comparative phases shows that networks and parthnerships area shown as essential to defining their lines of action. In its path were marked with the approximations Church, social movements, Network Future Earth and State. The acting in contract began in 2009 to provide services for Ates, Incra and is developed in tandem with other lines of work. The acting in the Ates is seen as converging with the political project of the organization but implies relative loss of autonomy in planning actions. There is a recognition that organizational sustainability implies the need for constant review of its guidelines and that experiences a moment where such revisions are timely. / A partir da década de 90, o Estado passou a declinar serviços públicos não exclusivos para serem executados pelo associativismo civil muitas vezes abrigado sob a noção de Terceiro Setor . No âmbito do desenvolvimento rural e, mais especificamente, da reforma agrária, no estado do Rio Grande do Sul, o Incra vem contratando Organizações Não Governamentais (ONGs) para a prestação de serviços de assistência técnica para assentados, e a repercussão dessa nova configuração para o projeto político dessas organizações não é conhecida. Essa pesquisa aborda essa questão realizando uma contraposição das possibilidades da sociedade civil na crítica e mudança social, identificadas por revisão bibliográfica, com a trajetória de atuação de uma ONG de assessoria rural, o Centro de Tecnologias Alternativas Populares (Cetap), organização não governamental criada em 1986, com sede em Passo Fundo, RS. O caso do Cetap foi abordado com enfoque qualitativo, recorrendo-se à pesquisa bibliográfica, consulta de documentos, análise de legislação e realização de entrevistas semiestruturadas. O Cetap tem como missão, no projeto original, estimular o pequeno agricultor, através da organização social e do incentivo à produção, de modo que sua organização lhe garantisse a sustentabilidade. Identificaram-se três fases em sua trajetória: pré-institucionalização, atuação como centro de pesquisa, experimentação, formação e demonstração e como ONG socioambiental. O comparativo entre as fases evidencia que as redes e parcerias mostram-se como essenciais à definição de suas linhas de atuação. Em sua trajetória, foram marcantes as aproximações com Igreja, movimentos sociais, Rede Terra do Futuro e Estado. A atuação em contratualização iniciou em 2009, para prestação de serviços de Ates para Incra e é desenvolvida em concomitância com outras linhas de atuação. A atuação na Ates é percebida como convergente com o projeto político da organização, mas implica relativa perda de autonomia no planejamento das ações. Há um reconhecimento de que a sustentabilidade organizacional implica necessidade de permanente revisão de suas orientações e que se vivencia um momento onde essas revisões são oportunas.
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Efeitos da contratualização de serviços de saúde nos sistemas de mensuração de desempenho em um Hospital Público no Brasil / Performance-based financing effects on performance measure systems in a Brazilian Public Hospital

Sediyama, Marcelo Yuto Nogueira 22 October 2013 (has links)
Este estudo analisou o impacto da contratualização na gestão de desempenho (sistemas de mensuração de desempenho e atuação dos gestores) em um hospital público de ensino. O estudo de caso realizado no Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo, localizado em Ribeirão Preto, observou a mudança entre 1995-2012 dos sistemas de mensuração de desempenho (SMD) vigentes no hospital, antes focados no cumprimento do uso dos recursos orçamentários (financial based-type) para um mais voltado para entrega de serviços pactuados (BSC-type). A mudança ocorreu em função da alteração das condições da obtenção dos recursos junto ao governo que em 2005, por meio do Programa de Contratualização Hospitalar, passou a vincular parte da verba destinada ao hospital a seu desempenho (cumprimento de metas de indicadores pactuados). Em resposta, a gestão de desempenho do hospital vem se alterando em duas ordens de atuação dos gestores. Uma ação de primeira ordem dos gestores do hospital foi fazer o desdobramento da contratualização nos SMDs do hospital, propondo novos SMDs e legitimando o uso nas diversas áreas do hospital (topdown). A ação de segunda ordem foi negociar a seleção dos indicadores, metas e respectiva pontuação na formula de repasse de recursos (bottom-up) com os gestores locais do Sistema Único de Saúde - SUS, com objetivo de acomodar as incertezas do repasse de recursos. A interação entre os gestores locais do SUS e os gestores do hospital levou à um entendimento compartilhado sobre a avaliação de desempenho, à medida que devem seguir as regras formais gerais do programa de contratualização. O equilibro convergiu para uma maior preferência por indicadores quantitativos (com menor peso na fórmula de bônus) nos serviços de atenção à saúde, associada ao aumento do peso dos indicadores qualitativos na fórmula de bônus (com uso de metas menos rígidas). Esta condição assegura o alcance das metas pelo hospital e demonstra a atuação proativa dos gestores na pactuação com a fonte de recursos. / This study analyzed the impact of contractualisation on performance management (of performance measurement systems and way of managers take action) in a public teaching hospital. The case study conducted at the Hospital das Clinicas, University of São Paulo at Ribeirão Preto between 1995-2012 observed the change of Performance Measurement Systems - PMSs existing at the hospital, before focused on fulfillment of use of budgetary resources (financial-based type) for a more focused delivery in the agreed services (BSCtype). The change was due to altering the conditions of obtaining funds from the government in 2005, through the Hospital Contractualisation Program, now linking the amount of funds destinated to the hospital in their performance (achievement of goals and indicators agreed). In response, the management of hospital performance has been undergoing changes by two orders of acting of managers. A first-order action of managers of the hospital was doing the unfolding of the contractualisation PMSs in the hospital, proposing new PMSs and legitimating the use in various areas of the hospital (top-down). The action of the second order was to negotiate the selection of indicators, targets and their scores on the formula of allocation of resources (bottom-up) with the local managers of the Unified Health System - SUS, in order to accommodate the uncertainty of funds transfer. The interaction between the SUS\' local managers and the hospitals\' managers has generated a shared understanding about the performance evaluation, as they have to follow the general formal rules imposed by the Contractualisation Program. The equilibrium has converged to a higher preference for quantitative indicators (with a lower weight on the bonus formula) for healthy services, associated with the increasing of qualitative indicators\' weight on the bonus formula (plus more achievable targets usage). These conditions ensure the achievement of goals by the hospital and demonstrate the proactive role from hospitals\' managers during the annual contract review process with the funding source.
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MODELO DE APOIO À DECISÃO QUALITATIVA PARA IMPLANTAÇÃO DE FARMÁCIAS EM HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS / MODEL OF SUPPORT FOR IMPLEMENTATION OF DECISION QUALITATIVE UNIVERSITY HOSPITALS IN PHARMACIES

Pereira, Carlos Roberto Cessel 14 May 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:29:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CARLOS ROBERTO CESSEL PEREIRA.pdf: 842792 bytes, checksum: 96c8aac58118444975fd00fb76640143 (MD5) Previous issue date: 2008-05-14 / The scenario of this work are the University Hospitals, maintained by the Ministries of Education and Health, and the object is the planned deployment of the environment of hospital pharmacy. The practice of contracting Brazilian eases the management of government resources in University Hospitals (HU's) and exits of managing the financial goals and objectives and be based on decisions by quality and physical targets. The HU's institutions are to support education in the health field, and are belonging to the Federal Universities, have not for profit, which prevents analysis of the financial management of the "return on investment." This paper proposes to review the alternative service in HU's pharmacy, taking into account the assumption the evaluation of performance of hospitals from contracting, focusing on the decision by qualitative analysis. The tool, among others studied, chosen for the qualitative assessment is the model for decisionmaking with multiple criteria called Analytic Hierarchy Process (AHP), therefore, involves the decision multivariate multipessoal and observation. It is proposed to bring the AHP to the environment of technological product, considering the hospital pharmacy as a tool, a technological product to be used, where to fit the criteria of quality proposes to use the standard NBR ISO / IEC 9126 -- 1:2003. A scenario of real HU is used to display the real application of the method, and its results are a validation of the method AHP to the process, the reliability and efficiency criteria being determined as the most important in choosing alternative and produce the drugs in HU itself, with all the necessary biosafety has been chosen. / O cenário deste trabalho são os Hospitais Universitários, mantidos pelos Ministérios da Educação e da Saúde, e, o objeto é a implantação planejada do ambiente de farmácia hospitalar. A prática brasileira de contratualização flexibiliza a gestão de recursos governamentais em Hospitais Universitários (HU s) e permite sair da gestão orientada aos objetivos e metas financeiras e apoiar-se em decisões por qualidade e metas físicas. Os HU s são instituições de apoio ao ensino da área da saúde, e, são pertencentes às Universidades Federais, não possuem fins lucrativos, o que impede análises financeiras da gestão do tipo retorno sobre o investimento . Neste trabalho propõe-se avaliar alternativas do serviço de farmácia em HU s, levando em conta o pressuposto a avaliação de desempenho dos hospitais a partir da contratualização, focando na decisão por análise qualitativa. A ferramenta, dentre outras estudadas, escolhida para a avaliação qualitativa é o modelo para tomada de decisão com múltiplos critérios denominados Analytic Hierarchy Process (AHP), pois, envolve a decisão multivariada e a observação multipessoal. Propõe-se adequar o AHP ao ambiente do produto tecnológico, por considerar a farmácia hospitalar, enquanto ferramenta, um produto tecnológico a ser utilizado, sendo que, para a adequação dos critérios de qualidade propõe-se utilizar a norma NBR ISO/IEC 9126-1:2003. Um cenário real de HU é utilizado para apresentar a aplicação real do método, e, seus resultados são: a validação do método AHP para o processo, os critérios confiabilidade e eficiência sendo determinado como os mais importantes na escolha e a alternativa produzir os fármacos, no próprio HU, com toda a biossegurança necessária foi a escolhida.

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