Goal: To determine whether the Cortisol Awakening Response (CAR) associates with treatment response and course in hospital for inpatients with major depressive disorder (MDD). Methods: The CAR was measured at admission and discharge in patients completing a four-week inpatient program for MDD. Self-report questionnaires were used to assess changes in depression, anxiety, and perceived stress. Results: Over the four week hospital stay measures of CAR reactivity (Delta, AUCi) decreased, but there was no significant correlation between the change in CAR reactivity and change in clinical symptoms. Cross-sectional measurements of the CAR reactivity at both admission and discharge were strongly correlated with the drop in depression scores in hospital. Furthermore, poor treatment responders had a significantly lower CAR reactivity at both admission and discharge than did good responders. Conclusion: Individuals with higher CAR reactivity at admission and discharge had the greatest reduction in depression over the course of treatment.

Goal: To determine whether the Cortisol Awakening Response (CAR) associates with treatment response and course in hospital for inpatients with major depressive disorder (MDD). Methods: The CAR was measured at admission and discharge in patients completing a four-week inpatient program for MDD. Self-report questionnaires were used to assess changes in depression, anxiety, and perceived stress. Results: Over the four week hospital stay measures of CAR reactivity (Delta, AUCi) decreased, but there was no significant correlation between the change in CAR reactivity and change in clinical symptoms. Cross-sectional measurements of the CAR reactivity at both admission and discharge were strongly correlated with the drop in depression scores in hospital. Furthermore, poor treatment responders had a significantly lower CAR reactivity at both admission and discharge than did good responders. Conclusion: Individuals with higher CAR reactivity at admission and discharge had the greatest reduction in depression over the course of treatment.

A avaliação dos níveis de estresse nos animais tem importância tanto na área médica, econômica e de bem-estar, assim estudos vem sendo cada vez mais difundidos neste quesito. Os gatos são animais de companhia que tem progressivamente conquistado espaço no mundo moderno, dessa forma vem sendo mais observados e estudados, demonstrando-se bem mais sociais do que anteriormente se acreditava. Zelar pela qualidade de vida dos mesmos é dever do veterinário, e não somente pela questão médica em si mas também pelo bem-estar, já que se sabe, por exemplo, que condições estressantes podem levar a alterações orgânicas deletérias. A mensuração do cortisol, ou de seus metabólitos, tem sido utilizada para avaliar de forma fisiológica o bem-estar dos animais, tanto domésticos quanto selvagens. As técnicas para tal mensuração também vem sendo aperfeiçoadas, buscando-se assim ensaios mais precisos, seguros e baratos. No presente trabalho pretendemos comparar quantitativamente e qualitativamente dois imunoensaios radioimétrico (radioimunoensaio) e enzimático (enzimaimunoensaio) - utilizando amostras fecais de gatos domiciliados que vivem sozinhos ou em pequenas colônias. Sua importância deve-se ao uso de uma nova técnica, mais barata e segura, porém ainda pouco difundida no nosso país. / Evaluation of stress levels among animals has both medical and welfare importance and studies regarding this matter have been increasingly published. Cats are companion animals achieving a special position within modern societies they have been carefully observed and studied thus demonstrating that they are much more social than previously thought. Taking care of cats´ life quality is a veterinarian duty not only because it constitutes a medical issue per se but also due to its welfare implications: it is well known, for instance, that stressful conditions can lead to deleterious organic diseases. Measurement of cortisol levels (or its metabolites) has been used as a physiological parameter for investigating the welfare of both domestic and wild animals. Laboratory techniques used for such measurements have been under improvement in order to achieve more precise, safe and cheap assays. In the present study we aim at comparing quantitatively two assays radioimmunoassay and enzyme immunoassay by using domestic cats faecal samples (single and in-group housed cats). The relevance of this study lays on the use of a pioneering technique, cheap and safe, besides the establishment of a scientific cooperation with a leading university´s laboratory one of the few existing which deals with faecal hormonal dosages.

A seleção de animais mais produtivos e a melhoria da qualidade do leite são os principais objetivos dos caprinocultores. Desta forma, o presente estudo, sob a hipótese de que o estresse pode intensificar o processo de apoptose durante a lactação, propõe estudar o efeito do estresse (via administração de ACTH) em animais estressados pontualmente (durante toda a lactação) e submetidos a estresse prolongado (durante três dias seguidos), sobre os níveis de cortisol, quantidade e qualidade do leite produzido e taxa de apoptose das células mamárias. Durante o experimento foram utilizadas 12 cabras primíparas da raça Saanen, subdivididas em 2 grupos e submetidas a aplicação de ACTH/Placebo bimensalmente. Ao longo de todo experimento foram realizadas coletas de sangue pontuais e durante os desafios, além de coletas de leite para mensurar os componentes e a Contagem de Células Somáticas (CCS). Não houve diferenças entre os grupos na produção leiteira e dos componentes do leite (proteína, gordura, lactose e CCS). Nos dias de desafio, animais que receberam ACTH obtiveram picos de produção de cortisol, diferentemente das fêmeas que receberam Placebo. Portanto conclui-se que mesmo produzindo cortisol, as fêmeas não obtiveram queda na qualidade tampouco na quantidade de leite produzido, o estresse de curta duração não traz prejuízos produtivos ao animal. / The selection of productive animals and milk quality improvement are the main goals of goat breeders. According to the hypothesis that stress can intensify the apoptosis process during lactation, the purpose of this research is to study stress effect through ACTH administration in animals stressed during lactation and submitted to a three day stress period. Twelve first-rate pregnancy Saanen goats were subdivided in two groups and submitted to ACTH and Placebo treatment once every two months. During the experiment, blood and milk samples were collected to measure Somatic Cell Count (SCC), protein, fat and lactose. Cortisol levels, quantity and quality of produced milk and mammary cells apoptosis rate were analyzed. As a result, there were no differences in milk production, protein, fat, lactose and SCC levels between both groups. On the other hand, animals who received ACTH obtained cortisol peaks, differently than those who received Placebo. Despite cortisol production, the quality and quantity of produced milk did not changed. Concluding, a short stress period does not impact on the goat milk production.

Introdução: A exposição frequente dos profissionais de enfermagem a estressores relacionados ao trabalho tem sido amplamente descrita na literatura. Entretanto, a magnitude e intensidade do estresse dependem não somente dos estressores, mas também da interação destes com a avaliação cognitiva da situação estressora, com os recursos de enfrentamento e com a reação psiconeuroendócrina do estresse. Embora diversos estudos tenham descrito as reações psicológicas do estresse e seu enfrentamento nos profissionais de enfermagem, pouco se sabe sobre as características da reação neuroendócrina. Isto é particularmente importante, dado que padrões atípicos de secreção diurna de cortisol, principal hormônio do estresse, estão associados ao aumento da susceptibilidade ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, imunológicas e transtornos mentais. Assim, questiona-se a frequência de padrões atípicos de cortisol e sua relação com manifestações psicológicas nestes profissionais. Objetivo: Analisar o padrão diurno de secreção de cortisol dos profissionais de enfermagem de unidades hospitalares. Método: Foram incluídos 56 profissionais de enfermagem randomicamente selecionados, alocados nas unidades ambulatório, clínica médica, clínica cirúrgica, centro cirúrgico, pronto socorro infantil e adulto, unidade de terapia intensiva adulto e pediátrica de um hospital universitário. Para avaliação do padrão diurno de secreção de cortisol foram coletadas amostras de saliva em dois dias úteis consecutivos de trabalho e, para as manifestações psicológicas, foram aplicados os instrumentos escala de estresse percebido (EEP), questionário de sofrimento mental (SRQ-20), inventário de depressão de Beck (IDB) e escala de estresse no trabalho (EET). Os dados foram armazenados e analisados utilizando o programa estatístico SPSS versão 14.0 e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Quanto ao padrão de secreção de cortisol, 42,5% dos profissionais de enfermagem apresentaram padrão atípico de secreção de cortisol, sendo que 19,5% eram técnicos de enfermagem. Quanto às variáveis psicológicas, 54,5% perceberam-se com alto nível de estresse (EEP), 51,2% referiram que o estresse estava relacionado ao trabalho (EET), 15,5% apresentaram distmia e depressão (IDB) e 56,8% apresentam sinais de sofrimento mental (SRQ-20). Não houve associação entre padrão de secreção de cortisol e as variáveis psicológicas. Conclusão: Mais de um terço da amostra de profissionais de enfermagem apresentou padrões atípicos de secreção de cortisol, além de relatarem elevados níveis de estresse, estresse relacionado ao trabalho e sofrimento mental. Estes dados sugerem que estes profissionais podem estar expostos a uma sobrecarga não apenas mental, mas biológica, estando expostos ao risco para o adoecimento. / Background: Frequent exposure of nurses to work-related stressors has been widely described in the literature. However, the magnitude and intensity of the stress depends not only on stressors, but also their interaction with the cognitive appraisal of stressful situation, the resources and coping with the psychoneuroendocrine stress response. Although several studies have described the psychological reactions of stress and coping with it in nursing, little is known about the characteristics of the neuroendocrine response of stress. This is particularly important since atypical patterns of diurnal cortisol secretion are associated with increased susceptibility to the development of cardiovascular, immunological diseases and mental disorders. Thus, we arised the question about the frequency of atypical patterns of cortisol and its relationship with psychological manifestations in nursing professionals. Objective: To analyze the diurnal pattern of cortisol secretion of nursing professionals at a hospital setting. Methods: Fifty six (n = 56) nursing professionals were randomly selected allocated to the outpatient clinic, medical clinic, surgical clinic, surgical center, pediatric unit, adult and pediatric emergency department and intensive care unit of a university hospital. To evaluate the diurnal pattern of cortisol secretion, saliva samples were collected on two consecutive working days. For the psychological manifestations of stress the following instruments were applied: the Perceived Stress Scale (PSS), the Self-report Questionnaire (SRQ-20), the Beck Depression Inventory (BDI) and the work-related stress scale (WSS). Data were stored and analyzed using SPSS version 14.0 and the level of significance was 5%. Results: Regarding the pattern of cortisol secretion 42.5% of nurses had atypical pattern of cortisol secretion and 19.2% were from nursing technical professional category. Regarding psychological variables, 54.5% perceived themselves at high stress level, 51.2% reported that stress were work-related 15.5% had depression and dysthymia and 56.8% showed signs of mental distress. There was no association between pattern of cortisol secretion and the psycological variables. Conclusion: More than one third of the sample exhibited atypical pattern of cortisol secretion as well as high levels of stress, work-related stress and mental distress. These data suggest that these workers may be exposed not just to psychological overload, but also to biological burden and could be exposed to a risk for the illness.

O mecanismo do estresse já é conhecido e apresenta dois momentos: o estresse agudo que libera fatores termogênicos e inflamatórios mediados por Interleucina 6 (IL6) e o crônico que busca a supressão da reação inflamatória e é mediado pela presença de cortisol. Quando cães abandonados são alojados em abrigos, também passam por um momento de adaptação, entretanto não existe até o momento um programa de ressocialização destes cães instituído em nível governamental, visando o bem estar junto a seus novos donos. A intervenção da ressocialização neste momento, a correlação do comportamento de cães com parâmetros fisiológicos e endócrinos relativos ao estresse ainda não foram descritas, o que suscita a hipótese de que a mesma possa amenizar os impactos traumáticos do abandono. Foram utilizadas 27 cadelas divididas em 3 grupos: com donos, abandonadas não treinadas e abandonadas treinadas. As cadelas abandonadas e treinadas foram depois adotadas. O adestramento durou 15 min/dia por 21 dias. A avaliação comportamental (etograma e etoteste) foi realizada a cada 7 dias e a avaliação dos parâmetros fisiológicos (frequência cardíaca, frequência respiratória, taxa de oxigenação sanguínea, pulsação) bem como a coleta de saliva, diariamente. Após a adoção, os grupos foram acompanhados por mais uma semana. Os dados foram analisados por ANOVA, após verificação da normalidade dos mesmos. A correlação entre os parâmetros foi analisada por meio do teste de correlação de Pearson. Os valores foram considerados diferentes para p<0,05. O resultado mais surpreendente foi a manutenção da IL6 em níveis baixos após a cirurgia de castração nas cadelas treinadas, enquanto os outros dois grupos, submetidos à mesma cirurgia tiveram elevação significativa desta citocina. Os resultados do treinamento foram mais evidentes nos etogramas após a adoção: houve melhora da interação dos cães com a nova família, aumento das atitudes de brincadeira, e maior receptividade aos novos donos. O abanar de cauda como comportamento de comunicação apareceu com frequência muito maior nas cadelas treinadas depois de adotadas. Cadelas não treinadas após a adoção manifestaram mais comportamento de ociosidade, desestímulo e depressão, reduzindo seu estado de alerta. Estes resultados sugerem que o evento do adestramento tranquiliza as cadelas no ambiente estressante do abrigo, melhora seus parâmetros fisiológicos, controla comportamentos de medo tornando-as mais aptas a se adaptarem melhor após a adoção. Não houve diferenças no cortisol entre os três grupos (p > 0,05). No entanto, a concentração de IL6 foi menor nos cães treinados em relação aos demais (p < 0,05). No que diz respeito ao etoteste, houve correlação negativa entre IL6, sociabilidade e treinabilidade em todos os grupos (r=-0,48 a -0,72; p<0,04) e com temperamento somente nos cães abandonados (r=-0,72; p=0,02). Após a adoção, observou-se correlação positiva entre o cortisol e treinabilidade no grupo de cães treinados (r = 0,99; p<0,0001). O adestramento permitiu maior aprendizado e concentração e maior socialização dos cães após a adoção. O aumento de IL6 interfere negativamente nesta ressocialização. Sugerimos que o cortisol contribua para a treinabilidade e aumento de IL6 seja um indicativo de falta de bem-estar. / The mechanism of stress is already known and can be divided in two stages: acute stress, which releases thermogenic factors and inflammatory -mediated interleukin 6 (IL6) and chronic stress, which suppresses the inflammatory response and is mediated by the presence of cortisol. When stray dogs are housed in shelters, they undergo a period of adaptation; however, until now there is not a ressocialization program at the governmental level aiming to improve their welfare along with their new owners. The ressocialization program beginning when dogs arrive to the shelter and the correlation of dogs´ behavior with physiological and endocrine parameters related to stress have not yet been described , which raises the hypothesis that it can decrease the traumatic impact of abandonment. Twenty seven healthy bitches were divided into 3 groups: with owners, abandoned not trained and abandoned trained. The trained and abandoned dogs were later adopted. The training lasted 15 min / day for 21 days. The behavioral assessment (ethogram and ethotest) was performed every 7 days and physiological parameters assessment (heart rate, respiratory rate, blood oxygenation rate, pulse) as well as saliva collection, daily. After the adoption, the bitches were evaluated for 7 additional days. Data were analyzed by ANOVA, after testing the results for normality. The correlation between parameters was analyzed using the Pearson correlation test. Values were considered different at p < 0.05. The most surprisingly result was the maintenance of low levels of IL6 in trained dogs after neutering, whereas the other two groups showed a significant increase of IL6. The consequences of training were evident in ethograms after adoption: there was an improvement of the interaction of dogs with the new family, attitudes of playing were more numerous, and dogs showed a greater receptivity to the new owners. The tail wagging, as communication behavior, appeared much more frequently in trained dogs after adoption. Abandoned dogs after adoption manifested more idleness, discouragement and depression behaviors and reduced alertness. These results suggest that the training reassures bitches in the stressful shelter environment, improves their physiological parameters, controls fear behaviors making them more able to adapt to the new environment after adoption. There were no differences in cortisol among the groups (p > 0.05). However, IL-6 concentration was lower in trained than in abandoned or owned dogs (p < 0.05). Concerning the ethotest, there was a negative correlation between IL6, sociability and trainability in all groups (r = -0.48 to -0.72; p <0.04) and only in relation to temper in abandoned dogs (r = - 0.72; p = 0.02). Upon adoption, there was a positive correlation between cortisol and trainability in trained dogs (r = 0.99, p < 0.0001). Training allowed greater learning and concentration and greater socialization of dogs after adoption. The increase in IL6 seems to impair this re-socialization. We suggest that cortisol contributes to the trainability and increases of IL6 denote lack of welfare.

O Objetivo do presente estudo foi avaliar a relação entre ansiedade odontológica e cortisol salivar por meio de escalas e o nível de cortisol salivar em pacientes submetidos à exodontia dos terceiros molares inferiores. O estudo envolveu 15 pacientes com idade entre 18 e 29 anos, do gênero masculino e ASA I (saudável), submetidos à exodontia dos terceiros molares inferiores bilateralmente sob anestesia local. Foram coletados dados subjetivos por meio de escalas (Escala de Ansiedade Dental de Corah, Escala Visual Análoga de ansiedade e dor, Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Spielberger, Escala Verbal e Escala Visual Numérica de ansiedade e dor) e objetivo por meio da coleta de cortisol salivar. Os dados obtidos revelaram correlação entre ansiedade odontológica e dor detectada por meio da escala visual numérica, que evidenciou diferença estatística significante na redução quando comparado os períodos de 3 minutos após a anestesia e 2 horas após o início da segunda cirurgia. O cortisol salivar no período de 2 horas após o início da primeira e segunda cirurgia expôs alteração da curva do ritmo circadiano elevando-a, contudo sem diferença estatística. As cirurgias para extração de terceiros molares inferiores foram capazes de alterar a curva do cortisol mesmo em pacientes com baixo nível de ansiedade. A experiência interfere na resposta do paciente frente à ansiedade e dor, se de forma positiva, reduzindoas de modo significante. / The objective of this study was to evaluate the relationship between dental anxiety and salivary cortisol using scales and salivary cortisol levels in patients undergoing extraction of third molars. The study involved 15 patients aged between 18 and 29 years, male and ASA I (healthy), undergoing extraction of third molars bilaterally under local anesthesia. Data were collected by means of subjective scales (Corahs Dental Anxiety Scale (DAS), Anxiety Visual Analogue Scale (VAS) of anxiety and pain, Spilberger State-trait Anxiety Inventory (STAI), Verbal Scale and Visual Numeric Scale of anxiety and pain) and objective by collecting salivary cortisol. These data revealed a correlation between dental anxiety and pain detected by visual numerical scale, showing statistically significant difference in reduction compared periods of 3 minutes after anesthesia and 2 hours after starting the second operation. The salivary cortisol within 2 hours after the onset of first and second operation curve exhibited alteration of circadian rhythm raising it, however no statistical difference. Surgeries for extraction of third molars were able to change the curve of cortisol even in patients with low anxiety levels. The experience interferes with the patient\'s response against the anxiety and pain, in a positive way, reducing them so significant.

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial antioxidante do capim-limão (Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf) sobre a qualidade do leite de cabra (produção, composição, características físico-químicas, contagem de células somáticas, contagem bacteriana total e oxidação lipídica) antes (Fase 1) e após a administração pontual de ACTH (Fase 2), bem como a apoptose do tecido mamário (Fase 3) de cabras leiteiras da raça Saanen em lactação. Nas Fases 1 e 2, 44 cabras foram alimentadas com ração composta por 53,2% de silagem de milho na matéria seca (MS) (T1), sendo a silagem de milho substituída em 33,5% (T2), 66,5% (T3) e 100% (T4) pelo feno de capim-limão peletizado, sendo que na Fase 3, doze cabras ao final do período de lactação (264,67 ± 31,86 dias) foram submetidas à biópsia de glândula mamária. Houve aumento numérico do consumo de matéria seca (CMS) com o aumento da inclusão de capim-limão nas duas fases experimentais (Fase 1 e 2) sem, no entanto, afetar a produção de leite. Os teores de gordura e sólidos totais na Fase 2 foram maiores nos tratamentos T1 e T3 após a indução de estresse via ACTH e reduziram linearmente com a inclusão de teores crescentes de capim-limão. Não houve diferença na contagem bacteriana total do leite nas duas fases experimentais. Já a contagem de células somáticas foi menor no tratamento T2 após a indução de estresse via ACTH e reduziu linearmente com a inclusão de níveis crescentes de capim-limão na Fase 2. A oxidação lipídica na Fase 1 não foi influenciada pelo capim-limão, mas na Fase 2 houve redução linear com a inclusão de capim-limão. A administração de ACTH não influenciou a oxidação lipídica do leite (Fase 2). Não houve efeito da inclusão de capim-limão sobre as concentrações de DNA e RNA, bem como na fragmentação do DNA (Fase 3) em gel de poliacrilamida 8%, no entanto, foi verificado efeito quadrático na contagem de células apoptóticas, com maior valor para o tratamento T2. A inclusão de níveis crescentes de capim-limão na alimentação de cabras leiteiras não reduziu a apoptose da glândula mamária, no entanto, aumentou a estabilidade oxidativa do leite, comprovando seu efeito antioxidante. / The objective of this study was to evaluate the antioxidant potential of lemongrass (Cymbopogon citrates (D.C.) Stapf) on the quality of goat\'s milk (production, composition, physical-chemical characteristics, somatic cell count, total bacterial count and lipid oxidation) before (Phase 1) and after punctual administration of ACTH (Phase 2), as well as mammary gland apoptosis (Phase 3) of milk goats of Saanen breed in lactation. In phases 1 and 2, 44 goats were fed ration composed by 53.2% of corn silage in dry matter (DM) (T1), where corn silage was substituted in 33.5% (T2), 66.5% (T3) and 100% (T4) by lemongrass pelletized hay. In phase 3, twelve goats at the end of lactation period (264.67 ± 31.86 days) were submitted to mammary gland biopsy. It was observed a numeric increase in dry matter intake (DMI) with the increase of lemongrass inclusion in two experimental phases (Phase 1 and 2) without, however, affecting milk production. The contents of fat and total solid in Phase 2 were higher in treatments T1 and T3 after stress induction through ACTH and were linearly reduced with increasing levels of lemongrass. There was no difference in total bacteria counts in milk in two experimental phases. Somatic cell counts were lower in treatment T2 after stress induction through ACTH and linearly reduced with the inclusion of increasing levels of lemongrass in Phase 2. Lipid oxidation in Phase 1 was not influenced by lemongrass inclusion but in Phase 2 there was linear reduction with lemongrass inclusion. The administration of ACTH did not influence milk lipid oxidation (Phase 2). There was no effect of lemongrass inclusion on DNA and RNA concentration, as well as in DNA fragmentation (Phase 3) in polyacrylamide gel 8%. However, it was observed quadratic effect in apoptotic cells counts with higher value for treatment T2. The inclusion of increasing levels of lemongrass in the feeding of dairy goats did not reduce the apoptosis of mammary gland, however, increased the oxidative stability of milk, proving its antioxidant effect.

Objetivo:Verificar uma possívelcorrelação entre o nível de cortisol salivar e a atenção auditiva sustentada em crianças com fissura labiopalatina. Localde Execução:Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Método:Estudo prospectivo com 69 crianças de seis a 11 anos de idade, com fissura labiopalatina, com audição normal e sem histórico de desatenção. As crianças foram submetidas à coleta de saliva, para a mensuração do nível de cortisol, e ao Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada (THAAS), para verificar a atenção sustentada. Resultados:Os resultados demonstraram a ausência de significância estatística entre os sexos, tanto para o nível de cortisol quanto para a atenção auditiva sustentada. As crianças de 7 anos apresentaram os piores resultados na atenção sustentada e os mais altos níveis de cortisol salivar. Conclusão: Foi possível verificar correlação positiva, com diferença estatisticamente significativa, entre o nível de cortisol salivar e a habilidade de atenção auditiva sustentada apenas nas crianças com fissura labiopalatina na faixa etária de sete anos. / Objective: To verify a possible correlation between salivary cortisol level and sustained auditory attention in children with cleft lip and palate. Place of Execution: Hospital of Rehabilitationof Craniofacial Anomalies. Method:Prospective study with 69 children from 6 to 11 years of age, with cleft lip and palate, with normal hearing and no history of inattention. The children were submitted to saliva collection for the measurement of cortisollevel and to the Sustained Auditory Attention Ability Test(SAAAT) to verify sustained attention. Results:The results demonstrated the absence of statistical significance between the sexes, both for the cortisol level and for the sustained auditory attention. The 7-year-old children had the worst results in sustained attention and the highest levels of salivary cortisol. Conclusion:A positive correlation with a statistically significant difference between salivary cortisol level and sustained auditory attention ability was observed only in children with cleft lip and palate at the age of seven years.

Orientador: Regina Celia Spadari / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-11T21:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Garcia_MarciaCarvalho_D.pdf: 2444623 bytes, checksum: 19d8fc9818febb47b3d43f0f80c847d5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Hans Selye definiu stress como a " resposta não específica do organismo frente a agentes ameaçadores de sua integridade". O avanço de técnicas e métodos tanto de coleta de material biológico, quanto de análises destes tornaram esta definição polêmica. Apresentamos neste trabalho a evolução do conceito de estresse e os termos a ele associados, levando em conta que a resposta de estresse tem caráter adaptativo e visa proteger o organismo e garantir a sua sobrevivência, quando se refere a experiências de tempo limitado que o indivíduo pode superar. Por outro lado, o estresse torna-se perigoso para a saúde quando o senso de controle e o domínio são perdidos. O sistema de resposta de estresse envolve regiões cerebrais que se conectam entre si e desencadeiam estímulos por meio de dois eixos: um neural e outro hormonal aos sistemas periféricos. Os glicocorticóides participam em todas as etapas da resposta de estresse, e são, por isso, considerados como marcadores biológicos desta resposta. A determinação da concentração salivar de cortisol é, atualmente, a técnica de eleição para este fim. O objetivo deste trabalho foi avaliar se a determinação da concentração salivar de cortisol pode ser utilizada como indicador biológico de estresse relacionado a diversas atividades humanas. Determinamos a concentração sérica de cortisol em jogadores de futebol durante duas temporadas esportivas, e a concentração salivar de cortisol em atletas de basquetebol também durante duas temporadas esportivas, em estudantes durante o ano de preparo para o vestibular, além de utilizar esta técnica para investigar o índice de estresse associado ao baixo status socioeconômico. Nossos resultados mostraram que a concentração salivar de cortisol apresenta vantagens sobre a determinação da concentração sanguínea deste hormônio por ser não invasiva, ser indolor e de fácil manejo. Além disso, os dados permitiram avaliar o índice de estresse associado à prática esportiva, em duas modalidades diferentes, a uma atividade intelectual, representada pelo esforço realizado para entrar na universidade, e à condição socioeconômica adversa. Por outro lado, verificamos que cuidados devem ser tomados para garantir a adesão dos voluntários aos protocolos de coleta, uma vez que esta tende a ser baixa neste tipo de abordagem. Além disso, esta técnica é adequada para avaliar a concentração de cortisol como indicadora do índice de estresse relacionado à prática esportiva, à atividade intelectual, e o estresse associado ao baixo status socioeconômico. Nós também concluímos que no início da temporada esportiva os atletas ficam expostos a concentrações mais altas de cortisol, embora o ritmo circadiano do hormônio seja mantido. Nos jogos matinais, mas não nos vespertinos ou noturnos foi possível estabelecer correlação positiva entre concentração de cortisol e vitória. Concluímos que, estudantes brasileiros candidatos a ingressar na Universidade apresentaram stress, depressão e ansiedade. A concentração de cortisol salivar oscilou durante o ano, com altas concentrações nos meses que os estudantes tiveram que decidir sobre a carreira a seguir e a universidade. No mês novembro, concentrações moderadas de cortisol salivar foram significativamente correlacionadas com sucesso no exame. Em pessoas de baixo status socioeconômico verificamos que os altos índices de estresse percebido e da concentração salivar de cortisol impactam negativamente em sua saúde e se correlacionam com o estresse experimentado diariamente. Considerando que esta corresponde a 30% da população brasileira, isto pode representar um grande impacto nas políticas públicas de saúde. / Abstract: Hans Selye defined stress as 3the organism non specific response to any threat to its integrity3. During most of the past century, Selye's theory has been challenged by a number of scientists who discussed many of its aspects based on new data. In this work we present the evolution of stress theory and associated terms, considering that the stress response is adaptive and that it has been conserved to protect and to guarantee survival. This happens when the stressor is present for a short period, and when the subject can overcomes it. On the other hand, the stress response turns into harmful when the subject looses control over the situation. The stress system includes cerebral regions that are connected and that trigger stimuli through a neural and a hormonal axis towards the periphery, preparing the organism to the fight-or flight reaction or adaptation. Because glucocorticoids play a role in every phase of the stress response these hormones have been recognized as biological markers of the stress reaction. The aim of this work was to evaluate the salivary cortisol levels (SCL) related to several human activities and conditions. We determined the seric cortisol levels in soccer players and the salivary cortisol levels in basketball athletes during two competitive seasons, in Brazilian students during the year they prepare to enter the University, and in a group of people with low socioeconomic status. Results have shown that using salivary cortisol is better than blood levels because it is easier, painless and can be done by the subject anywhere. Moreover, this technique was suitable to evaluate the cortisol level as an indicator of the stress index related to sports practice, to intellectual activity, represented by the students fight to conquer a vacancy in the public university, and associated to low socioeconomic status (LSES). On the other hand, we also concluded that the volunteers' adhesion to the protocol of sample collection is poor and may represent a challenge to the researcher. By using this technique we concluded that in the beginning of the competitive season athletes are exposed to higher levels of cortisol. However, the cortisol circadian rhythm has been preserved during all the season. In the morning games the increase of cortisol levels are related to the game result, with higher increases correlated with victory. This does not happen for the afternoon and evening games. The Brazilian students, preparing for university entrance exams, were pronounced stressed, and have shown high levels of depression and anxiety. The salivary cortisol levels oscillate during the year, with higher values in the months when the students are choosing their courses and university. Although the levels of salivary cortisol diminished in November, SCL were not correlated with success in the exam. We have concluded that the LSES is associated with high index stress perceived (PSI) and salivary cortisol levels which could impact negatively in health and it is related to the daily life stress experienced by LSES group. Because the LSES corresponds to about 30% of the total Brazilian population, it might have a great impact on public health policies and costs. / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular