'A face de cada um de nós apresenta características únicas. Resultado da combinação de tipos variados de mandíbulas, maxilas, órbitas, é o que nos faz reconhecer cada indivíduo. As crianças apresentam proporções faciais distintas dos adultos. O processo de crescimento e desenvolvimento craniofacial é influenciado por diversos fatores: tanto sistêmicos (genéticos, metabólicos, etc.) quanto locais (respiração nasal, dentição, hábitos orais). Sabe-se que a incidência de otites na infância é maior que em adultos e o que se atribui `a posição mais horizontal da tuba auditiva, em relação `a base do crânio nas crianças. A tuba auditiva é parte da orelha média que se estende desde o osso temporal até a nasofaringe, cujo desenvolvimento é influenciado pelo crescimento craniofacial. As doenças da orelha média influenciadas pela função da tuba auditiva, também ocorrem em adultos, ainda que em menor proporção. Uma vez que a menor incidência das doenças em adultos é atribuída ao crescimento da tuba auditiva, e este é dependente do crescimento craniofacial, deve haver relação entre as doenças da orelha média em adultos com as características morfológicas da face. Desse modo, o objetivo deste estudo foi correlacionar as doenças da orelha média, influenciadas pela função da tuba auditiva com a morfologia e tipologia craniofacial e determinar um traçado cefalométrico como fator prognóstico para estas doenças. Foram selecionados 66 pacientes, entre 18 e 40 anos, do Ambulatório da Divisão de Clínica Otorrinolaringológica da FMUSP. Os indivíduos foram divididos em 2 grupos sendo 32 com doença da orelha média e 34 sem, que constituiu o grupo controle. Os indivíduos não apresentavam nenhum dos fatores de exclusão a seguir: história pessoal ou familiar de fissura palatina, cirurgia bucal, maxilar, faríngea, nasal ou facial prévias, tratamento ortodôntico ou processos obstrutivos do óstio da tuba auditiva. Os pacientes foram submetidos a exame físico otorrinolaringológico, videotoscopia, fibronasofaringoscopia e telerradiografia de perfil. As telerradiografias foram analisadas através de traçado cefalométrico. Observou-se diferenças das grandezas cefalométricas no grupo de indivíduos com doença da orelha média, referentes a base do crânio, projeção da maxila e altura facial. Não houve predomínio de um tipo facial em especial. Dessa forma, o seguinte traçado apresenta valor preditivo para a evolução das doenças da orelha média N-S (comprimento da base do crânio anterior), N-S.Ba (ângulo entre as bases anterior e média do crânio, PMax (profundidade maxilar) e N-ENA (altura facial anterior superior).' / There are thousand types of faces and each one is unique. Individual faces are the result from the combination of different kinds of maxillas, mandibles, and orbits. The face proportions, in children, are distinct of adult ones. Craniofacial growth and development depends on a diversity of factors, such as: genetic, metabolic, nasal breathing, teeth development, etc. The auditory tube is part of middle ear and extends from temporal bone to nasopharynx. It has a more horizontal position in children than in adults; therefore otitis media is more frequent in this age group. The type of cranial base and the displacement of the maxilla during craniofacial growth influence the growth of the auditory tube. The lower frequency of otitis media in adults relates to the development of auditory tube during craniofacial growth. So, there should be a correlation between caniofacial morphology and otitis media. The aims of this study are to correlate facial types and cephalometric measurement morphology to otitis media and suggest which measurements can be used as a prediction of the evolution of otitis media. Sixty-four patients, 18 to 40 years old, were selected from the Outpatient Center of the Department of Otolaryngology of the University of São Paulo Medical School. They were divided into two groups: 32 with otitis media and 34 controls. We excluded patients with personal or familiar history of cleft palate, previous buccal, maxillar, pharyngeal, facial or nasal surgery, orthodontic treatment or obstructive process of the auditory tube ostia. All subjects underwent to complete ENT physical examination, videotoscopy, fibernasalendoscopy and lateral cephalograms. Statistical analysis of the cephalometric measurements showed significant differences of cranial base; projection of maxilla and facial height, in patients with otitis media when compared to the control group or to the ideal measures of the harmonic face. There was no predominance of any facial type. The following measures were found to be predictive of the evolution of otitis media: N-S (anterior cranial base), N-S.Ba (angle between anterior and medial cranial base), PMax (projection of the maxilla) and N-ANS(superior anteior facial height).'

Objetivo: Avaliar quais fatores são relevantes no desenvolvimento neuropsicológico e de linguagem em pacientes portadores da Síndrome de Crouzon. Modelo: Estudo transversal em pacientes com Síndrome de Crouzon com diagnóstico estabelecido por genética clinica, submetidos a protocolo de avaliação multidisciplinar (avaliação clínica, social, neuropsicológica, fonoaudiológica e neurorradiológica). Local: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru. Pacientes: Foram selecionados 10 pacientes que preencheram todos os critérios de inclusão. Todos os pacientes eram acompanhados no Ambulatório de Cirurgia Craniofacial do HRAC-USP, e foram submetidos a avaliação clínica, perfil sócio-econômico, avaliação neuropsicológica, avaliação fonoaudiológica, questionário de qualidade de vida familiar e ressonância magnética encefálica. Resultados: Houve correlação estatisticamente significante entre o desenvolvimento neuropsicológico e o diagnóstico fonoaudiológico (p=0,003). Entretanto, fatores como a realização de cirurgia craniana, alterações encontradas em neuroimagem, aspectos sócio-econômicos e qualidade de vida familiar não influenciaram no desenvolvimento neuropsicológico e de linguagem. Em relação à qualidade de vida, houve predomínio do fator 2 (pessimismo) do questionário de recursos e estresse simplificado. Conclusões: Na amostra estudada, existiu correlação entre o desenvolvimento neuropsicológico e de linguagem. / Objective: To evaluate relevant factors to the neuropsychological development and language acquisition in patients with Crouzon syndrome. Model: Transversal study of patients with Crouzon syndrome diagnosed by clinical genetics examination, who underwent a multidisciplinary team assessment (craniofacial, socioeconomic, neuroradiological, neuropsychological and language evaluations). Setting: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru. Participants: Ten patients with Crouzon syndrome accompanied by the craniofacial surgery team of the HRAC-USP, who fulfilled all the inclusion criteria, and underwent clinical, socioeconomic, neuropsychological, language, quality of life and neuroradiological (brain magnetic resonance imaging) assessments. Results: Neuropsychological development and language performance had a statistically significant correlation (p=0,003). However, variables as craniofacial surgery, neuroimaging abnormalities, socioeconomic and quality of life findings did not show any relationship with either neuropsychological or language development. Regarding to quality of life, there was a higher prevalence of pessimism (factor II of the short form of the questionnaire on resources and stress). Conclusions: In the present study, we found a correlation between neuropsychological development and language acquisition.

Com cerca de 35,3 milhões de pessoas vivendo com HIV/AIDS no mundo, não foram encontrados estudos cefalométricos realizados em grupos de pacientes com HIV/AIDS e portanto não há como estimar se a doença ou seu tratamento podem influenciar o crescimento craniofacial de crianças e adolescentes soropositivos. Estudos sobre o desenvolvimento deste grupo de pacientes, que utilizam a terapia antirretroviral (TARV-HAART), comprovam que ocorrem alterações que podem afetar o crescimento normal dessa população, seja em peso e/ou altura. Assim foi feita uma pesquisa sobre a morfologia craniofacial, através da avaliação do perfil cefalométrico esquelético, de pacientes HIV positivos infectados por transmissão vertical e submetidos à terapia antirretroviral, através de um estudo com 21 pacientes HIV positivos com idade entre 6 anos a 17 anos, comparados com 21 pacientes normorreativos pareados por sexo e idade. Embora as diferenças não sejam estatisticamente significantes, encontramos na morfologia craniofacial, medidas lineares diminuídas de crianças HIV positivas, particularmente na faixa etária de 13 a 17 anos de idade, quando comparadas às crianças normorreativas. / With around 35.3 million people living with HIV/AIDS in the world, it hasn´t been found cephalometric studies performed in groups of patients with HIV/AIDS, therefore it can´t be estimated if the disease or its treatment can have influence on HIV positive children and adolescents\' craniofacial growth. Studies about the development of this group, which use HAART, have proved that there are alterations that can affect the regular growth of this population, either in terms of weight and/or height. Thus, there has been done a research about craniofacial morphology evaluating the skeletal chephalometric profile of HIV positive patients infected via vertical transmission and submitted to antiretroviral therapy, in a study with 21 HIV positive patients, ages between 6 to 17 years old, compared to 21 normoreactive patients, paired according to sex and age. Although the differences are not statistically significant, we have found in craniofacial morphology, linear measurements diminished in HIV positive children, particularly in the age range between 13 to 17 years old, when compared to normoreactive children.

'A face de cada um de nós apresenta características únicas. Resultado da combinação de tipos variados de mandíbulas, maxilas, órbitas, é o que nos faz reconhecer cada indivíduo. As crianças apresentam proporções faciais distintas dos adultos. O processo de crescimento e desenvolvimento craniofacial é influenciado por diversos fatores: tanto sistêmicos (genéticos, metabólicos, etc.) quanto locais (respiração nasal, dentição, hábitos orais). Sabe-se que a incidência de otites na infância é maior que em adultos e o que se atribui `a posição mais horizontal da tuba auditiva, em relação `a base do crânio nas crianças. A tuba auditiva é parte da orelha média que se estende desde o osso temporal até a nasofaringe, cujo desenvolvimento é influenciado pelo crescimento craniofacial. As doenças da orelha média influenciadas pela função da tuba auditiva, também ocorrem em adultos, ainda que em menor proporção. Uma vez que a menor incidência das doenças em adultos é atribuída ao crescimento da tuba auditiva, e este é dependente do crescimento craniofacial, deve haver relação entre as doenças da orelha média em adultos com as características morfológicas da face. Desse modo, o objetivo deste estudo foi correlacionar as doenças da orelha média, influenciadas pela função da tuba auditiva com a morfologia e tipologia craniofacial e determinar um traçado cefalométrico como fator prognóstico para estas doenças. Foram selecionados 66 pacientes, entre 18 e 40 anos, do Ambulatório da Divisão de Clínica Otorrinolaringológica da FMUSP. Os indivíduos foram divididos em 2 grupos sendo 32 com doença da orelha média e 34 sem, que constituiu o grupo controle. Os indivíduos não apresentavam nenhum dos fatores de exclusão a seguir: história pessoal ou familiar de fissura palatina, cirurgia bucal, maxilar, faríngea, nasal ou facial prévias, tratamento ortodôntico ou processos obstrutivos do óstio da tuba auditiva. Os pacientes foram submetidos a exame físico otorrinolaringológico, videotoscopia, fibronasofaringoscopia e telerradiografia de perfil. As telerradiografias foram analisadas através de traçado cefalométrico. Observou-se diferenças das grandezas cefalométricas no grupo de indivíduos com doença da orelha média, referentes a base do crânio, projeção da maxila e altura facial. Não houve predomínio de um tipo facial em especial. Dessa forma, o seguinte traçado apresenta valor preditivo para a evolução das doenças da orelha média N-S (comprimento da base do crânio anterior), N-S.Ba (ângulo entre as bases anterior e média do crânio, PMax (profundidade maxilar) e N-ENA (altura facial anterior superior).' / There are thousand types of faces and each one is unique. Individual faces are the result from the combination of different kinds of maxillas, mandibles, and orbits. The face proportions, in children, are distinct of adult ones. Craniofacial growth and development depends on a diversity of factors, such as: genetic, metabolic, nasal breathing, teeth development, etc. The auditory tube is part of middle ear and extends from temporal bone to nasopharynx. It has a more horizontal position in children than in adults; therefore otitis media is more frequent in this age group. The type of cranial base and the displacement of the maxilla during craniofacial growth influence the growth of the auditory tube. The lower frequency of otitis media in adults relates to the development of auditory tube during craniofacial growth. So, there should be a correlation between caniofacial morphology and otitis media. The aims of this study are to correlate facial types and cephalometric measurement morphology to otitis media and suggest which measurements can be used as a prediction of the evolution of otitis media. Sixty-four patients, 18 to 40 years old, were selected from the Outpatient Center of the Department of Otolaryngology of the University of São Paulo Medical School. They were divided into two groups: 32 with otitis media and 34 controls. We excluded patients with personal or familiar history of cleft palate, previous buccal, maxillar, pharyngeal, facial or nasal surgery, orthodontic treatment or obstructive process of the auditory tube ostia. All subjects underwent to complete ENT physical examination, videotoscopy, fibernasalendoscopy and lateral cephalograms. Statistical analysis of the cephalometric measurements showed significant differences of cranial base; projection of maxilla and facial height, in patients with otitis media when compared to the control group or to the ideal measures of the harmonic face. There was no predominance of any facial type. The following measures were found to be predictive of the evolution of otitis media: N-S (anterior cranial base), N-S.Ba (angle between anterior and medial cranial base), PMax (projection of the maxilla) and N-ANS(superior anteior facial height).'

Introdução: as disostoses mandibulofaciais representam um grupo de condições geneticamente heterogêneas, caracterizado principalmente por hipoplasia de arco zigomático, hipoplasia mandibular e anomalias de orelhas. Objetivos: caracterizar a morfologia craniofacial de diferentes tipos de disostose mandibulofacial e investigar as alterações de mandíbula, maxila, arco zigomático e côndilo mandibular, meio de avaliação radiológica. Casuística e métodos: fizeram parte deste estudo 54 indivíduos (sendo 25 do sexo feminino e 13 do sexo masculino), com diagnóstico de disostose mandibulofacial definido por profissionais da Seção de Genética Clínica e Biologia Molecular do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Os indivíduos foram submetidos à atualização dos dados genético-clínicos e avaliação radiológica, por meio de tomografia computadorizada (helicoidal ou de feixe cônico). Para a análise morfológica, as imagens adquiridas foram reconstruídas em terceira dimensão e as estruturas craniofaciais segmentadas no software Mimics para auxiliar na descrição das alterações no arco zigomático, maxila e mandíbula A análise dos dados clínicos e morfológicos foi descritiva e em forma de tabela. Resultados: trinta e dois tinham diagnóstico genético-clínico de síndrome de Treacher-Collins, sete de disostose mandibulofacial tipo Bauru, quatro de disostose mandibulofacial tipo Guion-Almeida, um de disostose mandibulofacial com alopecia e dez de disostose mandibulofacial a esclarecer. A análise morfológica mostrou hipoplasia de osso e arco zigomático, maxila e mandíbula em todos os indivíduos avaliados e com alta variabilidade fenotípica. No entanto, os indivíduos com síndrome de Treacher Collins apresentaram um espectro fenotípico mais grave, foram observadas fissuras ósseas de Tessier número 6, 7 e 8, alterações nos côndilos mandibulares, processos coronoides, ramo e corpo mandibular. A disostose mandibulofacial com alopecia mostrou agenesia da porção temporal do arco zigomático, fissura óssea de Tessier número 8 (processo zigomático do osso temporal), mandíbula hipoplásica e assimétrica mandibular, os côndilos foram largos e os processos coronoides hipoplásicos. Na disostose mandibulofacial tipo Guion-Almeida foi observado fissura óssea de Tessier número 7, assimetria de face, hipoplasia mandibular com alterações de côndilo e anomalia de processo coronoide, a disostose mandibulofacial tipo Bauru apresentou uma hipoplasia de maxila bem acentuada com arco zigomático fino e hipoplásico, hipoplasia mandibular, côndilos hipoplásicos e alterações no processo coronoide e os casos com disostose mandibulofacial a esclarecer apresentaram hipoplasia de face média e mandíbula de grau variável e três casos apresentaram alterações esqueléticas, um caso sugere síndrome cerebrocostomandibular, um caso sobrepõe síndrome de Treacher Collins, dois casos sobrepõem os sinais clínicos de disostose mandibulofacial tipo Guion-Almeida e os outros três casos permanecem não esclarecidos. Conclusão: os achados na síndrome de Treacher Collins são mais graves dentro do grupo e os achados radiológicos da disostose mandibulofacial tipo Guion-Almeida sobrepõem aos observados na síndrome de Treacher Collins, os achados na disostose mandibulofacial tipo Bauru são mais leves que os outros grupos e a disostose mandibulofacial com alopecia apresenta um fenótipo peculiar e para os casos de disostose mandibulofacial não esclarecidos, a análise molecular é necessária para auxiliar no diagnóstico / Introduction: Mandibulofacial dysostoses are a genetically heterogeneous group of conditions characterized mainly by hypoplasia of the zygomatic arch, mandibular hypoplasia and ear anomalies. Purpose: Characterize the craniofacial morphology of different types of mandibulofacial dysostosis and investigate the anomalies in zygomatic arch, mandible, maxilla and mandibular condyle, by means of radiological evaluation. Methods: This study included 54 patients (with 25 female and 13 male) diagnosed with mandibulofacial dysostosis defined by professionals from Clinical Genetics Section and Molecular Biology by Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies. The subjects underwent updating of clinical genetic and radiological evaluation by computed tomography (helical scan or cone beam). For morphological analysis, the acquired images were reconstructed in three dimensions and craniofacial structures were segmented in the Mimics software to assist in the description of the changes in the zygomatic arch, maxilla and mandible The analysis of clinical and morphological data was descriptive and in table form. Results: Thirty-two had genetic-clinical diagnosis of Treacher-Collins syndrome, 7 dysostosis mandibulofacial type Bauru, 4 dysostosis mandibulofacial Guion-Almeida type, 1 dysostosis mandibulofacial with alopecia and 10 with dysostosis mandibulofacial not defined.Morphological analysis showed hypoplasia of bone and zygomatic arch, maxilla and mandible in all evaluated individuals with high phenotypic variability. However, individuals with Treacher Collins syndrome presented in a more severe phenotype spectrum, Tessier cleft number were observed 6, 7 and 8, changes in mandibular condyles coronoides processes and mandibular ramus and body. The mandibulofacial dysostosis with alopecia showed agenesis of the temporal portion of the zygomatic arch, Tessier cleft number 8 (zygomatic process of the temporal bone), mandible hypoplastic and asymmetric, the condyles were broad and coronoides process hypoplastic. Mandibulofacial dysostosis Guion-Almeida type showed Tessier cleft number 7, facial asymmetry, mandibular hypoplasia with changes of condyle and coronoid process of anomaly, the mandibulofacial dysostosis type Bauru showed a well marked mandible hypoplasia with zygomatic arch hypoplastic and thin, mandibular hypoplasia, hypoplastic condyles and changes in the coronoid process and the cases with mandibulofacial dysostosis not defined had hypoplastic midface and varying degree of mandible and three cases showed skeletal changes, one case suggests cerebrocostomandibular syndrome, one case overlaps Treacher Collins syndrome, two cases overlapping clinical signs of dysostosis mandibulofacial Guion Almeida-type and the other three cases remain unclear. Conclusion: the radiological findings in Treacher Collins syndrome were more severe in the groups The radiological findings of mandibulofacial dysostosis Guion-Almeida type overlap those observed in Treacher Collins syndrome, the findings in mandibulofacial dysostosis Bauru type were lighter than the other groups and mandibulofacial dysostosis with alopecia presents a peculiar phenotype and for cases of dysostosis mandibulofacial not defined, molecular analysis is needed to aid in the diagnosis

Atualmente está aumentando o número de pessoas que usam suplementos nutricionais com a finalidade de obter melhores resultados nas suas atividades esportivas, perda de gordura, ganhos de massa muscular, ou na plasticidade do corpo. Tal fato merece atenção porque muito pouco é conhecido sobre a segurança ou eficácia destes produtos, e apenas 14% dos usuários buscam orientações com profissional da saúde sobre o uso destas substâncias. Dos mais de 200 suplementos que prometem estes efeitos apenas as suplementações de creatina HMB produzem os resultados prometidos, e o Comitê Olímpico qualifica o uso do HMB como legal. Embora a literatura atual mostre os benefícios no uso da suplementação com HMB, são poucas as informações sobre o seu efeito na morfofisiologia das fibras musculares como, por exemplo, o perfil histoenzimológico e a área dos diferentes tipos de fibras musculares. Baseado nestas informações pensou-se na realização desde trabalho para verificar se o uso de HMB provoca alterações morfológicas e histoenzimológicas nas fibras musculares dos músculos da mastigação; se estes efeitos alterariam o desenvolvimento e crescimento do esqueleto craniofacial; e se os efeitos sobre os componentes do sistema estomatognático seriam semelhantes nos indivíduos ambos os gêneros. Para realização deste estudo foram utilizados 58 ratos com idade de 60 dias, 29 animais de cada gênero, distribuídos nos seguintes grupos: Grupo Controle Inicial (GCI) que foram sacrificados no inicio do experimento; Grupo Controle Placebo (GCP) que receberam o mesmo volume do veículo do grupo experimental, e alimentação ad libitum; Grupo Experimental (GE) que receberam diariamente 0,3g/kg de HMB, por meio de gavagem e mesma quantidade de alimentos que GCP consumiu no dia anterior; Grupo Experimental Ad libitum (GEA) que receberam a mesma dose da droga, porém tiveram alimentação ad libitum. Após o tratamento, foram retiradas amostras dos músculos digástrico (ventre anterior) e masseter (porção superficial), para análise histoenzimologica (m-ATPAse com pré-incubações ácida e alcalina) e retirada do esqueleto cefálico para tomadas das medidas craniométricas. Os dados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico. Os resultados permitiram concluir que: o uso diário de 0,3g/kg de HMB, por quatro semanas: a) não provocou alterações morfológicas e histoenzimológicas nas fibras muscular dos músculos da mastigação; b) os resultados foram semelhantes entre os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula; c) não provoca alterações no desenvolvimento e crescimento do esqueleto craniofacial; d) a falta de resultados positivos de alterações nos músculos da mastigação e crescimento craniofacial, sugere existiram um relação entre eles; e) os resultados sobre os componentes do sistema estomatognático foram semelhantes nos indivíduos ambos os gêneros. / Nowadays is increasing the number of people who use nutritional supplements in order to achieve better results in their sports, fat loss, muscle gains, or the plasticity of the body. This deserves attention because very little is known about the safety or efficacy of such products, and only 14% of users seeking guidance with a health professional regarding the use of these substances. Of the more than 200 supplements that promise these effects only the HMB and creatine supplementation produce the promised effects, and the Olympic Committee qualifies the use of HMB as legal. While the literature shows benefits in the use of HMB supplementation, there is little information on its effect on muscle fibers morphophysiology as, for example, the profile and the area histoenzimológico of different types of muscle fibers. Based on this information, it was thought in performing this work to check whether the use of HMB causes morphological and histoenzimológicas changes in muscle fibers of the muscles of mastication, these effects alter the growth and development of craniofacial skeleton, and if the effects on the components of stomatognathic system would be similar in both genders individuals. For this study we used 58 rats aged 60 days, 29 animals of each gender, divided into four groups: Control Group Home (GCI) which were sacrificed at the beginning of the experiment; Placebo Control Group (GCP) that received the same volume Vehicle experimental group, and fed ad libitum; Experimental Group (EG) which received daily 0.3 g / kg of HMB, by gavage and the same amount of food they consumed on the previous day GCP; experimental group ad libitum (GEA) who received the same dose of the drug, but were fed ad libitum. After treatment, samples were taken of the digastric (anterior belly) and masseter (superficial part) for analysis histoenzimologic (m-ATPase with pre-incubations acid and alkaline) and removal of the head skeleton to taken the craniometric measures. The results showed that: the daily use of 0.3 g / kg of HMB for four weeks: a) caused no morphological changes and histoenzimológicas muscle fibers in the muscles of mastication; b) the results were similar between muscles elevators and depressors of the jaw; c) does not cause changes in the development and growth of the craniofacial skeleton; d) the lack of positive changes in the masticatory muscles and craniofacial growth, suggests a relationship existed between them, e) results the components of the stomatognathic system were similar in subjects both genders.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marco Lorenzetti.pdf: 1722675 bytes, checksum: 2d4523c155758b0e28c168276e1ed028 (MD5) Previous issue date: 2007-03-15 / There are several controversies on the real interference from breathing on craniofacial growth. This study evaluated the possible relationship of the influence of breathing pattern with cephalometric variables: 1) sagittal skeletal variables: convexity of point A, facial depth, maxillary depth and mandibular body length; 2) vertical skeletal variables: lower facial height, facial axis, facial cone, palatal plane, mandibular plane, posterior facial height and mandibular arch; 3) dental variables: protrusion of mandibular incisor and protrusion of maxillary incisor. The sample was composed of 120 children, males and females, with Class I and II-1 malocclusions, mouth breathers and nose breathers, in the mixed and permanent dentition stages, with indication for orthodontic treatment. After orthodontic, ENT and speech evaluations, the sample was divided into 2 groups: 60 children with Class I and II-1 malocclusion, mouth breathers, and 60 children with Class I and II-1 malocclusion, nose breathers; each group was further divided into 3 subgroups according to age range, namely 7 to 8 years, 9 to 10 years, and 11 to 12 years. After achievement of results and interpretation of statistical analysis, the following could be concluded: 1) concerning the relationship between breathing patterns and sagittal skeletal variables, there was statistically significant difference with increase in the following cephalometric variables: convexity of point A for mouth breathers aged 7-8 years with Class I malocclusion; and facial depth and maxillary depth for mouth breathers aged 9-10 years with Class II-1 malocclusion; 2) concerning the relationship between breathing patterns and vertical skeletal variables, there was statistically significant difference with reduction in the following cephalometric variables: facial cone for the mouth breathers aged 9-10 years with Class I malocclusion; and mandibular arch for the mouth breathers aged 7-8 years with Class II-1 malocclusion; 3) concerning the relationship between breathing patterns and dental variables, there was no statistically significant difference for protrusion of either maxillary or mandibular incisors, without correlation with breathing patterns (mouth and nose breathing). / Existem muitas controvérsias sobre a real interferência da respiração no crescimento craniofacial. Este estudo avaliou a possível relação da influência do padrão respiratório com as variáveis cefalométricas: 1) variáveis esqueléticas sagitais: convexidade do ponto A, profundidade facial, profundidade da maxila e comprimento do corpo mandibular; 2) variáveis esqueléticas verticais: altura facial inferior, eixo facial, cone facial, plano palatal, plano mandibular, altura facial posterior e arco mandibular; 3) variáveis dentárias: protrusão do incisivo inferior e protrusão do incisivo superior. A amostra constituiu-se de 120 crianças do sexo masculino e do sexo feminino com más-oclusões dentárias de Classe I e II-1, respiradores bucais e nasais na fase da dentadura mista e permanente, com indicação para tratamento ortodôntico. Após as avaliações ortodôntica, otorrinolaringológica e fonoaudiológica a amostra foi dividida em 2 grupos: 60 crianças portadoras de más-oclusões Classe I e Classe II-1 respiradoras bucais e 60 crianças portadoras de más-oclusões Classe I e Classe II-1 respiradoras nasais, sendo cada grupo divididos em 3 subgrupos nas faixas etárias: 7 a 8 anos, 9 a 10 anos e 11 a 12 anos. Após a obtenção dos resultados e a interpretação da análise estatística, foi possível concluir que: 1) das relações entre os padrões respiratórios (bucal e nasal) e as variáveis esqueléticas sagitais: constatou-se que houve diferença estatisticamente significante, apresentando-se as variáveis cefalométricas: Convexidade pto. A: aumentada no grupo de respiração bucal, idade de 7 a 8 anos com má-oclusão Classe I. Profundidade facial : aumentada no grupo de respiração bucal, idade de 9 a 10 anos com má-oclusão Classe II-1. Profundidade maxila: aumentada no grupo de respiração bucal, idade de 9 a 10 anos com má-oclusão Classe II-1; 2) das relações entre os padrões respiratórios (bucal e nasal) e as variáveis esqueléticas verticais: constatou-se que houve diferença estatisticamente significante, apresentando-se as variáveis cefalométricas: Cone facial: diminuída no grupo de respiração bucal, idade 9 a 10 anos com má-oclusão Classe I. Arco mandibular : diminuída no grupo de respiração bucal, idade 7 a 8 anos com má-oclusão Classe II-1.; 3) das relações entre os padrões respiratórios (bucal e nasal) e as variáveis dentárias: constatou-se que não houve diferença estatisticamente significante para nenhuma das variáveis dentárias analisadas: protrusão do incisivo inferior e superior , não se relacionando com os padrões respiratórios (bucal e nasal).

Atualmente está aumentando o número de pessoas que usam suplementos nutricionais com a finalidade de obter melhores resultados nas suas atividades esportivas, perda de gordura, ganhos de massa muscular, ou na plasticidade do corpo. Tal fato merece atenção porque muito pouco é conhecido sobre a segurança ou eficácia destes produtos, e apenas 14% dos usuários buscam orientações com profissional da saúde sobre o uso destas substâncias. Dos mais de 200 suplementos que prometem estes efeitos apenas as suplementações de creatina HMB produzem os resultados prometidos, e o Comitê Olímpico qualifica o uso do HMB como legal. Embora a literatura atual mostre os benefícios no uso da suplementação com HMB, são poucas as informações sobre o seu efeito na morfofisiologia das fibras musculares como, por exemplo, o perfil histoenzimológico e a área dos diferentes tipos de fibras musculares. Baseado nestas informações pensou-se na realização desde trabalho para verificar se o uso de HMB provoca alterações morfológicas e histoenzimológicas nas fibras musculares dos músculos da mastigação; se estes efeitos alterariam o desenvolvimento e crescimento do esqueleto craniofacial; e se os efeitos sobre os componentes do sistema estomatognático seriam semelhantes nos indivíduos ambos os gêneros. Para realização deste estudo foram utilizados 58 ratos com idade de 60 dias, 29 animais de cada gênero, distribuídos nos seguintes grupos: Grupo Controle Inicial (GCI) que foram sacrificados no inicio do experimento; Grupo Controle Placebo (GCP) que receberam o mesmo volume do veículo do grupo experimental, e alimentação ad libitum; Grupo Experimental (GE) que receberam diariamente 0,3g/kg de HMB, por meio de gavagem e mesma quantidade de alimentos que GCP consumiu no dia anterior; Grupo Experimental Ad libitum (GEA) que receberam a mesma dose da droga, porém tiveram alimentação ad libitum. Após o tratamento, foram retiradas amostras dos músculos digástrico (ventre anterior) e masseter (porção superficial), para análise histoenzimologica (m-ATPAse com pré-incubações ácida e alcalina) e retirada do esqueleto cefálico para tomadas das medidas craniométricas. Os dados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico. Os resultados permitiram concluir que: o uso diário de 0,3g/kg de HMB, por quatro semanas: a) não provocou alterações morfológicas e histoenzimológicas nas fibras muscular dos músculos da mastigação; b) os resultados foram semelhantes entre os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula; c) não provoca alterações no desenvolvimento e crescimento do esqueleto craniofacial; d) a falta de resultados positivos de alterações nos músculos da mastigação e crescimento craniofacial, sugere existiram um relação entre eles; e) os resultados sobre os componentes do sistema estomatognático foram semelhantes nos indivíduos ambos os gêneros. / Nowadays is increasing the number of people who use nutritional supplements in order to achieve better results in their sports, fat loss, muscle gains, or the plasticity of the body. This deserves attention because very little is known about the safety or efficacy of such products, and only 14% of users seeking guidance with a health professional regarding the use of these substances. Of the more than 200 supplements that promise these effects only the HMB and creatine supplementation produce the promised effects, and the Olympic Committee qualifies the use of HMB as legal. While the literature shows benefits in the use of HMB supplementation, there is little information on its effect on muscle fibers morphophysiology as, for example, the profile and the area histoenzimológico of different types of muscle fibers. Based on this information, it was thought in performing this work to check whether the use of HMB causes morphological and histoenzimológicas changes in muscle fibers of the muscles of mastication, these effects alter the growth and development of craniofacial skeleton, and if the effects on the components of stomatognathic system would be similar in both genders individuals. For this study we used 58 rats aged 60 days, 29 animals of each gender, divided into four groups: Control Group Home (GCI) which were sacrificed at the beginning of the experiment; Placebo Control Group (GCP) that received the same volume Vehicle experimental group, and fed ad libitum; Experimental Group (EG) which received daily 0.3 g / kg of HMB, by gavage and the same amount of food they consumed on the previous day GCP; experimental group ad libitum (GEA) who received the same dose of the drug, but were fed ad libitum. After treatment, samples were taken of the digastric (anterior belly) and masseter (superficial part) for analysis histoenzimologic (m-ATPase with pre-incubations acid and alkaline) and removal of the head skeleton to taken the craniometric measures. The results showed that: the daily use of 0.3 g / kg of HMB for four weeks: a) caused no morphological changes and histoenzimológicas muscle fibers in the muscles of mastication; b) the results were similar between muscles elevators and depressors of the jaw; c) does not cause changes in the development and growth of the craniofacial skeleton; d) the lack of positive changes in the masticatory muscles and craniofacial growth, suggests a relationship existed between them, e) results the components of the stomatognathic system were similar in subjects both genders.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-08T17:07:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO.pdf: 2253977 bytes, checksum: e292b88e216aa27ff4e3629e11b75a1b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-08T17:07:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO.pdf: 2253977 bytes, checksum: e292b88e216aa27ff4e3629e11b75a1b (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / O objetivo do estudo foi identificar a prevalência e os fatores associados às alterações da comunicação nas vítimas de acidente de transporte terrestre, no momento do atendimento pré-hospitalar no município do Recife. Trata-se de um estudo seccional, onde foram analisados os prontuários das vítimas de acidentes de transporte terrestre atendidas pelo SAMU-Recife, entre junho/2013 e julho/2014. Foram calculadas as prevalências das variáveis dependentes. O Teste Qui-Quadrado e o Teste Exato de Fisher selecionaram as variáveis associadas ao desfecho, considerado significante p < 0,05. Para a seleção das variáveis para a análise multivariada, foi considerada significância ≤ 0,20. Como resultados, foram elaborados dois artigos: uma revisão sistemática como parte da fundamentação teórica e um artigo original que estudou 4.298 vítimas, a maioria homens (75,3%) entre 20 a 29 anos (58%). Foram identificadas as prevalências para ausência de resposta verbal e dificuldade de fala de 4,11% e 3,14%, respectivamente. Observadas associação de ausência de resposta verbal e dificuldade de fala em motociclistas e ciclistas, que não usavam capacete, com agitação psicomotora, lesões de face, dispneia, obstrução de vias aéreas e que ingeriram bebida alcóolica. A medida da prevalência das alterações da comunicação em vítimas de acidente de transporte terrestre e os fatores associados encontrados foram considerados relevantes por ser, até então, desconhecidos pela comunidade científica, sendo necessário que os serviços de atendimento pré-hospitalar, hospitalar e de reabilitação estejam preparados para avaliar e atender essas vítimas. / The objective of the study was to identify the prevalence and factors associated with the communication changes in land transport accident victims at the time of pre-hospital care in the city of Recife. This is a cross-sectional study, which analyzed the medical records of victims of road accidents attended by the SAMU-Recife, between June / 2013 and July / 2014. The prevalence of the dependent variables was calculated. The chi-square test and Fisher's exact test selected variables associated with the outcome, considered significant p <0.05. For the selection of variables for multivariate analysis, significance was ≤ 0.20. As a result, two articles were prepared: a systematic review as part of the theoretical foundation and an original article that studied 4.298 victims, mostly men (75.3%) between 20 to 29 years (58%). Prevalence were identified for lack of verbal response and speech difficulties of 4,11% and 3,14% respectively. Observed association of lack of verbal response and speech difficulties for motorcyclists and cyclists who wore no helmet, with psychomotor agitation, face injuries, dyspnea, airway obstruction and drank alcoholic beverages. As the prevalence of communication changes in land transport accident victims and the associated factors were considered relevant by being hitherto unknown to the scientific community, it is necessary that the pre-hospital care, hospital and rehabilitation services are prepared to assess and address these victims.

O objetivo deste trabalho foi avaliar diferentes aspectos da displasia fibrosa por meio da tomografia computadorizada (sítio ósseo da lesão, padrões de imagem, expansão e/ou destruição óssea) e correlacioná-los com a classificação da lesão (displasia fibrosa monostótica e craniofacial) e o sexo dos pacientes, além de sugerir uma padronização da classificação destas imagens. Foram avaliados 52 pacientes com displasia fibrosa monostótica e craniofacial por meio de cortes axiais e coronais de tomografia computadorizada. Os padrões de imagem na tomografia computadorizada foram divididos em três aspectos: hiperdenso e homogêneo (“vidro despolido”); pagetóide (hipo e hiperdenso); hiperdenso e esclerótico e hipodenso (Apesar de não ter encontrado na minha tese, este foi um padrão citado). Quando comparados os sexos, observou-se maior proporção de imagens padrão pagetóide e esclerótico no sexo feminino e padrão de imagem “vidro despolido” no sexo masculino. O padrão de imagem “vidro despolido” predominou entre as displasias fibrosas monostóticas; entre as displasias fibrosas craniofaciais, as imagens padrão “vidro despolido” e pagetóide apresentaram igual freqüência. As imagens escleróticas apresentaram proporção semelhante nos dois casos. Nos sítios ósseos com displasia fibrosa monostótica, o padrão “vidro despolido” foi predominante no esfenóide e na maxila. Além disso, foi o único padrão observado nos ossos frontal e temporal. O padrão pagetóide foi predominante na mandíbula e foi o único padrão encontrado no occipital. O padrão esclerótico só foi encontrado no temporal. Nos sítios ósseos com displasia fibrosa craniofacial, foram observados todos os três padrões de imagem no esfenóide, zigomático, maxila, etmóide, frontal e osso temporal. O padrão pagetóide foi encontrado em todos os sítios ósseos com displasia fibrosa craniofacial. O teste de Fisher mostrou não haver nenhuma associação estatística entre padrões de imagem e classificação da lesão para cada sítio ósseo (p > 0,05). Independentemente do padrão de imagem, todas as lesões apresentaram expansão da cortical. No entanto, somente as lesões com padrão pagetóide apresentaram destruição da cortical. A tomografia computadorizada é essencial na avaliação da extensão e do padrão de imagem da lesão. Uma nova padronização da classificação das imagens foi sugerida para um melhor entendimento e tratamento da doença quando correlacionada com o sítio ósseo. / The aim of this study was to determine the different computed tomography aspects (site of involvement of the lesion per bone, pattern of imaging and behavior (expansive and/or destructive) of patients with monostotic fibrous dysplasia and craniofacial fibrous dysplasia considering sex and the bone locations and to suggest a standard imaging classification. 52 patients with monostotic fibrous dysplasia or craniofacial fibrous dysplasia were studied through CT (axial and coronal slices). The images were categorized in four patterns: 1) “ground glass”, 2) pagetoid, 3) sclerotic and 4) hypodense. When the two sexes were compared, a greater proportion of pagetoid and esclerotic patterns was observed in the female while “ground-glass” in the male. The “ground-glass” pattern was predominant in the cases of monostotic fibrous dysplasia . In addition, the ground-glass” and pagetoid patterns showed equal frequency. The sclerotic images showed similar proportion in both cases. In the bone locations with monostotic fibrous dysplasia, the “ground-glass” pattern was predominant in the sphenoid and maxilla. In addition, it was the only pattern observed in the frontal and parietal bones. The pagetoid pattern was predominant in the mandible and it was the only pattern observed in the occipital. The sclerotic pattern was only found in the temporal bone. In the bone locations with craniofacial fibrous dysplasia, all patterns of imaging in sphenoid, zygoma, maxilla, ethmoid, frontal and temporal bones were observed. Furthermore, all the bone locations with craniofacial fibrous dysplasia showed the pagetoid pattern. When the Fisher test was used, statistically significant association between imaging pattern and lesion classification considering bone location was not observed (p>0.05). All lesions showed expansion of the cortical and only the lesions with the pagetoid pattern showed destruction of the cortical. Computed tomography determined the extension and imaging patterns of the bone affected with monostotic fibrous dysplasia and craniofacial fibrous dysplasia. A standard imaging classification could be established in order to clarify the diagnosis and treatment of these lesions.