Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T19:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T02:03:45Z : No. of bitstreams: 1 143974.pdf: 36501751 bytes, checksum: d6ab4b803d44a8410334b5d63e8fe73f (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:26:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 315067.pdf: 1081510 bytes, checksum: 8d68ba866ba6c865d24bc5a70e49b145 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, que teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério, à luz das políticas públicas de saúde peruanas. O referencial teórico-filosófico que deu sustentação ao estudo foi baseado nas políticas públicas de saúde peruanas. O estudo foi desenvolvido no cenário da maternidade de um hospital público, em Iquitos, Peru, sendo a escolha do local justificada por este ser referência para tratamento de HIV/Aids. As participantes foram 13 mulheres HIV-positivo, que tiveram seus partos na maternidade selecionada para o estudo, e encontravam-se internadas na unidade de alojamento conjunto. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada e prontuários. O número de participantes se definiu mediante a saturação das informações. Os dados foram coletados no período de janeiro a março de 2012. A técnica analítica selecionada foi a análise de conteúdo temático proposta por Minayo, e ocorreu através de três fases: a pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos, e interpretação. O estudo resultou em quatro manuscritos. O manuscrito 1, que consiste em um estudo de revisão integrativa e teve como objetivo: identificar a contribuição dos estudos desenvolvidos em âmbito nacional e internacional, sobre a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério. Nesse estudo, os dados foram obtidos através de busca de artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e CINAHL, sendo selecionados e analisados 20 artigos. Os resultados deste estudo evidenciam percepções positivas e negativas do cuidado recebido no pré-natal, parto e puerpério. O manuscrito 2 que teve como objetivo: identificar as características sociodemográficas de mulheres HIV-positivo e de seus companheiros, que receberam cuidados no pré-natal, parto e puerpério na rede pública de Iquitos, Peru, no período de janeiro a março de 2012. Realizou-se análise descritiva do perfil obtido, onde os resultados revelam que a maioria dos casais possui ensino médio incompleto, relacionamento estável, rentabilidade econômica baixa e reside na cidade de Iquitos. A maioria das mulheres era multípara com gestação não planejada. O manuscrito 3 teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no pré-natal. Nesse manuscrito, os resultados são apresentados sob forma de três categorias: A categoria 1 # Oferta e realização do teste sorológico anti-HIV como parte do cuidado pré-natal; categoria 2 # Aconselhamento pré e pós-teste no pré-natal; categoria 3 # O cuidado professional para superar dificultades no pré-natal . Os resultados evidenciam identificação tardia do diagnóstico de HIV por falta de disponibilidade do teste no estabelecimento, resultando no início tardio da terapia, aumentando a possibilidade de transmissão vertical do HIV ao filho, e deficiências no aconselhamento pré e pós-teste. O manuscrito 4 teve como objetivo: identificar a percepção de mulheres HIV-positivo acerca do cuidado recebido no parto e puerpério. Nesse manuscrito os resultados também são apresentados em quatro categorias: A categoria 1 # Emoção e apreensão no momento do parto; categoria 2 # Insegurança e falta de sigilo no puerpério; categoria 3 # Amamentar ou não: orientações às mulheres HIV-positivo no puerpério; e categoria 4 # Estratégias e orientações quanto aos cuidados com as mamas da mulher HIV-positivo. Os resultados evidenciam acolhimento insatisfatório e dificuldades do pessoal de saúde para cuidar das mulheres HIV-positivo no parto e puerpério. Diante desses resultados, percebe-se que é necessário maior envolvimento dos profissionais de saúde no cuidado à mulher HIV-positivo, para promover maior qualidade de vida e de saúde para essas mulheres. Acredita-se que os resultados deste estudo possam contribuir para redirecionar o olhar dos profissionais de saúde que prestam cuidados às mulheres HIV-positivo nos serviços de saúde. Recomenda-se avaliar como estão sendo seguidos os protocolos recomendados pelas políticas públicas de saúde peruanas, para garantir às mulheres HIV-positivo seu direito ao acesso à saúde de qualidade, humanizado e eficaz, no pré-natal, parto e puerpério, e assim dar mais um passo em frente na redução da transmissão vertical de HIV a crianças.<br> / Abstract : This is a qualitative research that aimed identify the perception of women with positive HIV/about the care received in prenatal, partum and puerperium in light of public policies peruvian. The analytical-framework was those Policies, developed in a public maternity in Iquitos, Perú. The place was selected in reason of its experience in the HIV treatment. The participants were 13 HIV-positive women who had their deliveries in the maternity selected for the study, and were hospitalized in rooming unit. The number of participants reached its limit when the information were plenty fulfilled (saturation). The data were collected during january to march of 2012. The analytical technique selected fue análisis of contenido thematic propuesta by Minayo y if produjo through different phases three : the pre-analysis, the exploration of the sources, treatment of the data collected and interpretation. The study resulted in four manuscripsts. The The manuscript number 1 consist in a integrative review stydy that aimed to identify the contribuition of foreigner and national studies about the perception of women with positive HIVabout the care received in prenatal, partum and puerperium. In this study, the data were produced by searching articles in MEDLINE; LILACS; BDENEF and CINAHL data base 20 studies were selected and analized. The second manuscript aimed to identify sociodemographic characteristics of HIV-positive women and their partners, in which one of them received care in prenatal, partum and puerperium in the public health system in Iquitos, Perú during January to march of 2012; Descriptive analysis of the interviewed profiles revealed that most of the couples have less than eleven years of formal education, that they are in a stable relationship, low income and live in the capital, Iquitos.The manuscript number 3 aimed to identify the perception of HIV-positive women about the prenatal care received. In this one, the results were presented in three categories. The category 1- offer and making of the anti-HIV serological test as prenatal care. The category 2- Pre and postnatal advising. Category 3- Professional care to overcome difficulties in the prenatal. The results highlight the delay in the HIV diagnosis because of the absence of the test, resulting in a late beginning for the therapy, increasing the possibility of vertical transmition of the HIV virus to the child, as well as disabilities in the advising. The manuscript number 4, aimed to identify the perception of HIV-positive women about the partum and puerperium care received. In this manuscript, the results were also presented in four categories. The category number 1- apprehention in the moment of partum; category 2- Insecurity and lack of secrecy in the puerperium; category 3- to breastfeed or not: orientation of HIV-positive women in puerperum and categorie 4- strategies and orientations related to the HIV-positive women breasts. The results highlight unsatisfactory reception and difficulties for the workteam to deal with HIV-positive women during birth and puerperium. In front of these results, perceives the need of greater involvement from the health providers in care of the HIV-positive woman; to promote greater quality of life and health of these woman. This research may contribute to redirect the scope of the health providers who treats the HIV-positive women. Strongly recommended evaluate how the peruan public policies are being followed to assure the right of the HIV-positive women to access a qualified, humanized and effective healthcare in their prenatal, partum and puerperium, and thus give one step more towards the reduction of vertical transmission of HIV in children.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-05Bitstream added on 2014-06-13T19:24:58Z : No. of bitstreams: 1 000738057.pdf: 830577 bytes, checksum: a20ebbaa6b3916817e75948bbc8a9429 (MD5) / A gestação e o parto podem levar à redução ou perda da função muscular do assoalho pélvico, o qual acarreta deficiência funcional de sua musculatura, e, consequentemente, incontinência urinária. Assim, o objetivo foi verificar a evolução da função muscular do assoalho pélvico no pós-parto; a associação entre a realização de exercícios perineais durante a gestação e incontinência urinária no pós-parto; e validar as medidas perineométricas na predição de incontinência urinária. Para tanto, 120 primíparas foram divididas: G1, realizou exercícios perineais durante a gestação com supervisão do fisioterapeuta; G2, realizou exercícios perineais durante a gestação sem supervisão do fisioterapeuta; G3, não realizou exercícios perineais durante a gestação, mas tiveram contato com G1 e G2; e G4, não teve contato com exercícios perineais durante a gestação. As participantes foram avaliadas pelo teste bidigital e perineômetro, e receberam diário miccional. As pressões musculares foram estatisticamente diferentes entre os grupos, e G1 manteve sempre função muscular maior que G2, G3 e G4, enquanto que G2 se diferenciou de G3 e G4 conforme o tempo pós-parto aumentou. Verificou-se que valores registrados no perineômetro em 8,5cmH2O geram o melhor balanço entre sensibilidade (91,16%) e especificidade (82,42%). Aos 12mPP, o G1 e G2 apresentaram a menor incidência de incontinência urinária, enquanto o G3 apresentava 37,9%, e o G4, 39,4%. Com 18mPP essas observações se mantém, e aos 24mPP, G1 e G2 deixaram de apresentar participantes com o problema, e G3 e G4 mantiveram a incidência. Concluiu-se que os exercícios perineais foram efetivos na manutenção e aumento da função da musculatura pélvica em participantes que os realizaram durante a gestação; o treinamento muscular reduz significativamente a incidência de incontinência urinária; e as que contrações perineias... / Pregnancy and childbirth can lead to the reduction or loss of pelvic floor muscle function, which leads to functional impairment of their muscles, and hence urinary incontinence. The objective was to assess the evolution of pelvic floor muscle function in post-partum, the association between perineal exercises during pregnancy and urinary incontinence postpartum, and validate the measures perineometrics in predicting urinary incontinence. Therefore, 120 primiparous were divided: G1, held perineal exercises during pregnancy under the supervision of physiotherapists, G2, held perineal exercises during pregnancy without supervision of a physiotherapist, G3, did not do perineal exercises during pregnancy, but had contact with G1 and G2; and G4, had no contact with perineal exercises during pregnancy. The participants were evaluated by bidigital test and perineometer, and received voiding diary. The muscle pressures were statistically different between groups, and G1 muscle function remained always greater than G2, G3 and G4, whereas G2 differed G3 and G4 as time postpartum increased. It was found that the values recorded in the perineometer 8.5 cmH2O generate the best balance between sensitivity (91.16%) and specificity (82.42%). To 12mPP, the G1 and G2 showed a lower incidence of urinary incontinence, while G3 had 37.9%, and G4, 39.4%. With 18mPP these observations remains, and 24mPP, G1 and G2 failed to present participants with the problem, and G3 and G4 remained incidence. It was concluded that the perineal exercises were effective in maintaining and increasing function of the pelvic musculature in which participants performed during gestation; the muscle training significantly reduces the incidence of urinary incontinence; and that perineal contractions of greater than or ...

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:08Z : No. of bitstreams: 1 000840475.pdf: 2606413 bytes, checksum: a17c090283b530b2394c19d28dd32aa2 (MD5) / As taxas de mortalidade infantil configuram-se como indicadores que exprimem as condições de vida e saúde da população, uma vez que são determinados, principalmente, por condições socioeconômicas e pela qualidade da assistência à saúde obtida. A partir da segunda metade da década de 90 do século XX, observou-se que a taxa de mortalidade neonatal, que estava em torno de 20 óbitos/mil nascidos vivos, passou a representar 60% dos óbitos em menores de um ano. Pretendeu-se, com este estudo, a análise do itinerário terapêutico percorrido por mães de crianças que foram a óbito por causas evitáveis no período neonatal, entre janeiro de 2013 a junho de 2014, em município do interior paulista. Esta pesquisa de cunho qualitativo foi desenvolvida com base no referencial do itinerário terapêutico, a partir das experiências de mães de crianças que faleceram no período neonatal. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com nove mulheres. O material coletado foi sistematizado segundo o Método de Análise Temática de Conteúdo, sendo subdividido nas categorias: Atenção Pré-natal, Atenção ao Parto e Atenção Pós-parto à Mãe e ao Neonato. Observou-se que a busca ativa pelas mulheres pelo melhor atendimento profissional foi constante nos três momentos, sendo que a devolutiva do serviço, tanto público quanto privado, frente às necessidades de saúde apresentadas, demonstrou fragilidades, distanciando-se dos princípios e diretrizes estabelecidos pelo SUS. Salienta-se a relevância de investimentos na detecção precoce e nas respectivas condutas frente às intercorrências apresentadas pelas gestantes, parturientes, puérperas e recém-nascidos, valorizando e garantindo o devido atendimento das demandas apresentadas / Infant mortality rates are configured as indicators expressing the living conditions and health of the population, since they are determined mainly by socioeconomic conditions and the quality of the obtained health care. From the second half of the 90s of the twentieth century, it was observed that the neonatal mortality rate, which was around 20 deaths / thousand live births, now accounts for 60% of deaths in children under one year. It was intended, with this study, the analysis of the therapeutic road traveled by mothers of children who died from preventable causes in the neonatal period, from January 2013 to June 2014 at a university hospital in São Paulo. This qualitative nature study was developed based on the framework of therapeutic itinerary, based on the narratives of mothers of children who died in the neonatal period. Semi-structured interviews with nine women were interviewed. The collected material was systematized according to the Content thematic analysis method, being subdivided into categories: Prenatal Care,Childbirth Care and Postpartum Care of the Mother and Newborn. It was observed that the active search for the best care for women was constant in the three times, and the devolutiva service, both public and private, across the health needs presented, demonstrated weaknesses, distancing themselves from the principles and guidelines established by the SUS . We emphasize the importance of investments in early detection and its front conducts the complications presented by pregnant women, pregnant women, mothers and newborns, valuing and ensuring the proper care of the demands presented