Este estudo in vitro avaliou a variação do pH de géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio de diferentes concentrações e seu efeito sobre o esmalte bovino submetido à escovação simulada. Fragmentos de esmalte de dentes bovinos com 1,5cm x 0,5cm x 0,4cm, receberam o tratamento clareador e a escovação em uma metade, ficando a outra como controle; foram divididos aleatoriamente em nove grupos (n=10): G1 = controle; G2 = Whiteness HP 35% - 3 sessões (3x15); G3 = Whiteness HP 35% - 3 sessões (1x45); G4 = Lase Peroxide 35% - 1 sessão (4x730) + ativação com luz híbrida LED/Laser; G5 = Lase Peroxide 25% - 1 sessão (4x730) + ativação com luz híbrida LED/Laser; G6 = Lase Peroxide 15% - 1 sessão (4x730) + ativação com luz híbrida LED/Laser; G7 = Whitegold Office 35% - 3 sessões (1x45); G8 = Whiteness HP Blue Calcium 35% - 3 sessões (1x40); G9 = Whiteness HP Blue Calcium 20% - 3 sessões (1x50). A rugosidade aritmética (Ra) inicial, após clareamento e após escovação foi determinada pela média (µm) de 3 leituras com o rugosímetro Hommel Tester T 1000. Os valores de pH foram determinados pelo peagômetro digital Sentron Model 1001 nos tempos inicial e final independente do número de aplicações ou de sessões. Os espécimes foram armazenados em saliva artificial por 7 dias, submetidos à 100.000 ciclos de escovação simulada. Após 24 horas o desgaste superficial foi determinado (µm) novamente com o rugosímetro Hommel Tester T1000. Os dados da análise de pH foram submetidos a ANOVA um critério e teste de Tukey (p<0,05) com diferenças estatísticas. O teste de Kruskal Wallis e Dunn (p<0,05) aplicado sobre a variação da rugosidade e desgaste apontou diferenças estatísticas entre os grupos. Os géis clareadores apresentaram uma tendência de diminuição dos valores de pH do tempo inicial para o tempo final. Os géis clareadores apresentaram um tendência de diminuição dos valores de pH do tempo inicial para o tempo final, assim como os géis com valores de pH mais próximos dos valores ácidos tendem a levar a superfície do esmalte à uma maior susceptibilidade ao aumento da rugosidade e desgaste superficial, quando submetido à escovação simulada. / This in vitro study evaluated the variation of the pH of bleaching gels, roughness and the wear on bovine enamel, after various in office bleaching protocols and brushing. Ninety fragments of enamel, measuring 15mm x 5mm, were randomly divided into nine groups (n=10) according to bleaching procedure: G1: control; G2: 35% hydrogen peroxide (HP) (Whiteness HP, FGM) 3x15, 3 sessions with one week between each; G3: 35% HP (Whiteness HP, FGM) 1x45, in 3 sessions; G4: 35% HP (Lase Peroxide, DMC) + hybrid light (HL) (LED/Diode laser, Whitening Lase II, DMC Equipments), 4x730 (6 of HL activation), in 1 session; G5: 25% HP (Lase Peroxide II, DMC) + HL, 4x730 (6 of HL activation), in 1 session; G6: 15% HP (Lase Peroxide Light, DMC) 4x730 (6 of HL activation), in 1 session; G7: 35% HP (Whitegold Office, Dentsply) 3x15, in 3 sessions; G8: 35% HP (Whiteness HP Blue Calcium, FGM) 1x40, in 3 sessions; G9: 20% HP (Whiteness HP Blue Calcium, FGM) 1x50, in 3 sessions. The pH values were determined using a pH meter (Sentron Model 1001, Sentron) during the initial and final gel application times. The surface roughness (Ra) was evaluated with a rugosimeter (Hommel Tester T 1000) before and after bleaching, and after brushing (100,000 strokes). The rugosimeter was used to evaluate wear surface after 24 hours brushing. The data were submitted to one-way ANOVA and Tukey tests for pH values, Kruskall Wallis and Dunns test in relation to wear and surface roughness (p<0.05). It could be concluded that the pH values tended to decrease from the initial to final bleaching. After tooth brushing, bleaching procedures with highly acidic products provided a significant increase in enamel wear and surface roughness.

O objetivo deste estudo in vivo, internacional, randomizado e duplo cedo foi avaliar comparativamente a efetividade e o pH de diferentes géis clareadores na técnica de clareamento em consultório, com e sem o emprego de fonte de luz híbrida em função do grau de alteração de cor, sensibilidade e manutenção do tratamento ao longo de 12 meses de acompanhamento. Foram selecionados 48 voluntários de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram divididos, de forma randomizada, em 4 grupos de 12 participantes cada, onde: Grupo EXP10 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 10% (Gel Experimental DMC Equipamentos) e ativação de luz híbrida de LED (violeta)/Laser (Experimental DMC Equipamentos) com 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 37&#x2032;30; Grupo LP15 5 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio 15% (Lase Peroxide Lite DMC Equipamentos) seguindo mesmo protocolo do grupo EXP10; Grupo TB35LH 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) e ativação de luz híbrida de LED (azul)/Laser (Whitening Lase II DMC Equipamentos) de 7&#x2032; e 30&#x2033; por aplicação, com tempo total de 22&#x2032;30&#x2033;; Grupo TB35 3 aplicações do gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Total Blanc Office - DFL) sem ativação com fonte de luz, totalizando 45&#x2033;. A determinação dos valores de pH foi realizada com o peagômetro digital (Sentron Model 1001, Sentron) nos tempos inicial e após o término do protocolo clareador. A aferição da cor foi feita com espectofotômetro VITA Easyshade antes do clareamento, após 24 horas, 1 semana, 1, 6 e 12 meses. A sensibilidade dentária e grau de satisfação dos pacientes foram avaliados por meio do questionário VAS e IPS antes, imediatamente após o clareamento, 24 horas e uma semana após. Os resultados da alteração do pH receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que o pH aumentou do momento inicial para o final para todos os protocolos. Não houve diferenças significativas entre os protocolos TB35 e TB35LH em nenhum dos momentos, e o pH médio do grupo EXP10 foi maior em comparação aos outros três grupos nos dois momentos avaliados. Os resultados do &#x394;E receberam tratamento estatístico pela ANOVA e teste de Bonferroni a 0,05%. Os resultados indicaram que não houve diferença significativa entre os grupos LP15, TB35 e TB35LH. O &#x394;E médio observado após 24 horas foi estatisticamente maior que para os outros tempos (inicial, 1 semana, 1 mês, 6 e 12 meses). Para análise da sensibilidade foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) aos valores de &#x394; e teste de Bonferroni a 0,05% para comparações pareadas. Não houve diferença nos valores da sensibilidade imediatamente e 24 horas após o tratamento, com relação ao momento inicial. Houve diferença significativa entre &#x394;1 e &#x394;3 indicando que a sensação de dor após uma semana do tratamento foi menor do que as observadas nos instantes imediato e após 24 horas. Para os resultados de satisfação foi construído um modelo linear misto e atribuídos postos (ranks) e o Método de Bonferroni (0,05%) foi utilizado para as comparações pareadas do efeito de tempo. Os resultados indicam queda nos níveis de satisfação entre os períodos imediato e um ano e entre os períodos 24 horas e um ano. Todos os géis clareadores apresentaram mínima variação do pH nos tempos avaliados, entretanto houve um aumento do pH da primeira para a última aplicação em todos os grupos estudados e o grupo EXP10 apresentou os maiores valores de pH seguido do LP15, TB35LH e TB35 apresentaram os valores mais baixos de pH. Os grupos LP15, TB35 e TB35LH apresentaram menor variação da cor ao longo de 12 meses de acompanhamento. O efeito do protocolo clareador não influenciou a sensibilidade dos pacientes e após uma semana a sensibilidade retornaram aos níveis normais. O nível de satisfação dos pacientes foi significativo em relação ao tempo e não aos protocolos clareadores, os pacientes do grupo TB35 mostraram-se mais insatisfeitos ao longo da pesquisa. / The aim of the present in vivo study, international, randomized and double early was to comparatively evaluate the effectiveness and pH of different bleaching agents for in office bleaching techniques, with and without the use of a hybrid light source depending on the degree of color change, sensitivity and maintenance treatment over a 12-month follow-up. Selected were 48 volunteers according to the inclusion and exclusion criteria. The patients were randomly divided into 4 groups of 12 participants each, where: EXP Group10- 5 applications of 10% hydrogen peroxide gel (Experimental Gel - Equipment DMC) and activation of hybrid LED light (violet) / Laser (Experimental - Equipment DMC) with 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 37&#x2032;30; LP15 Group- 5 applications of 15% hydrogen peroxide gel (Lase Peroxide Lite - Equipment DMC) following the same protocol of the EXP10 Group; TB35LH Group- 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) and activation of hybrid LED light (blue) / Laser (Whitening Lase II - DMC Equipment) 7 &#x2033;and 30&#x2033; per application, with a total time of 22&#x2032;30; TB35 Group - 3 applications of 35% hydrogen peroxide gel (of Blanc Office - DFL) without light activation, totaling 45 &#x2033;. The determination of pH was carried out with a digital pH meter (Sentron Model 1001, Sentron) in the initial times and after the bleaching protocol. The color measurement was made with a VITA Easyshade spectrophotometer before the treatment, after 24 hours, 1 week, 1, 6 and 12 months. Tooth sensitivity and degree of patient satisfaction were assessed by the VAS IPS questionnaire before, immediately after bleaching, 24 hours and one week after. The pH change results were statistically processed by the ANOVA and Bonferroni tests at 0.05%. The results indicated that the pH increased from baseline to the end for all protocols. There were no significant differences between the TB35 and TB35LH protocols in any of the times, and the average pH of the EXP10 group was higher compared to the other three groups in the two periods evaluated. The results of the &#x394;E received statistical analysis by ANOVA and Bonferroni testing at 0.05%. The results indicated that there was no significant difference between the LP15, TB35 and TB35LH Groups. The average &#x394;E observed after 24 hours was statistically greater than for the other times (initial, 1 week, 1 month, 6 months and 12 months). For the sensitivity analysis, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) for &#x394; values and the Bonferroni test at 0.05% was used for paired comparisons. There was no difference in sensitivity values immediately and 24 hours after treatment with the initial time. There was a significant difference between &#x394;1 and &#x394;3 indicating that the sensation of pain after one week of treatment was lower than those observed in the immediate times and after 24 hours. For the results of satisfaction, a mixed linear model was constructed and assigned points (ranks) and the Bonferroni method (0.05%) was used for paired comparisons of time effects. The results indicate a reduction in the levels of satisfaction between the immediate and one year periods and periods between 24 hours and one year. All bleaching gels showed minimal pH variation in the evaluated times, however, there was an increase in pH from the first to the last application in all groups and the EXP Group showed the highest pH followed by the LP15, TB35LH and TB35 Groups which presented lower pH values. The LP15, TB35 and TB35LH Groups showed less color variation over a 12 month follow-up. The effect of the bleaching protocol did not affect the sensitivity of patients and after a week, and the sensitivity returned to normal levels. The level of patient satisfaction was significant in relation to the time and not the bleaching protocols. The patients in the TB35 Group were more dissatisfied during the research.

RESUMO A grande prevalência de câncer bucal está relacionada à ação de agentes e de fatores físicos e químicos. As substâncias químicas têm grande importância na indução de cânceres em humanos. Existe grande preocupação em relação aos agentes clareadores à base de peróxido de carbamida a 10%, usados com freqüência na técnica de clareamento caseiro de dentes vitalizados. A preocupação deve-se ao potencial carcinogênico dessas substâncias. Com o efeito somatório sobre as células, toda e qualquer substância deve ser avaliada quanto ao seu potencial carcinogênico sobre a mucosa bucal. Com a intenção de avaliar a proliferação celular nos carcinomas epidermóides desenvolvidos no modelo DMBA-indução associado ao peróxido de carbamida 10%, utilizou-se um dos marcadores biológicos de proliferação celular, que é o método histoquímico pela técnica AgNOR. Foram avaliados quantitativamente os carcinomas epidermóides desenvolvidos no modelo DMBA-indução + peróxido de carbamida 10%, observando-se que: nos grupos I, II, III e VII, onde não houve proliferação celular compatível com alteração neoplásica, o número de ocorrências de NORs/núcleo foi menor que nos demais grupos; no grupo IV (DMBA), o número de ocorrência de NORs/núcleo foi menor que nos grupos V e VI (peróxido de carbamida 10% + DMBA). O número de ocorrência de NORs/núcleo foi maior nos grupos V (DMBA + Opalescence) e VI (DMBA + White & Brite), em que foram desenvolvidos carcinomas, caracterizando maior proliferação das células e maior grau de malignidade dos carcinomas epidermóides desenvolvidos. Tais conclusões evidenciaram que a proliferação celular nos grupos associados (clareadores + DMBA) foi mais intensa que no grupo do carcinógeno (DMBA), possivelmente pelo efeito promotor dos agentes clareadores. Observou-se uma ação promotora dos clareadores dentais à base de peróxido de carbamida 10% no modelo estudado, com capacidade para potencializar carcinógenos, levando a um possível desenvolvimento neoplásico. / SUMMARY Oral squamous cell carcinoma is the mouth most prevalent malignancy, accouting for more than 90% of all oral malignancies. It also known that the development of oral cancer has a strong relationship with chemical and physical action of some agents that are in daily contact with oral mucosa as drugs, food, alcohol, tobacco and environmental factors. Oral carcinogenesis has a cumulative effect upon cells, every substance with potential risk of evidencing this malignant process showed be evaluated. The concern is about carcinogenic potential this chemical bleaching agents in the proliferation cells. The bleaching agents containing 10% carbamide peroxide are often used for vital teeth home bleaching and there is the risk of tissue damage from ingestion of the substance and contact with the oral mucosa during the bleaching process. The current study involve the evaluation of the cell proliferation and squamous cell carcinomas development in DMBA induction-model + 10% carbamide peroxide using biologic markers in the detection of incipient cellular alterations with histochemical method AgNOR, to investigate the relationship between the number of interphase silver-stained nucleolar organizer regions (AgNORs). The numbers of the NORs can be related to proliferative activity and the degree of the developed malignancy tumours. The quantitative analysis of the number of the NORs in the group I (acetone), II (Opalescence), III (White & Brite) and VII (destiled water) showed no cells proliferation compatible with neoplasic alterations. The occurrence of the number per nucleus was less than in the others groups. The groups IV (carcinogen DMBA), V (DMBA + 10% carbamide peroxide - Opalescence), VI (DMBA + 10% carbamide peroxide - White & Brite) showed the development micro-invasive and invasive carcinomas. The occurrence of the number of the NORs/nucleus was greater in those three groups than in the groups without carcinomas. The groups V (DMBA + Opalescence) and VI (DMBA + White & Brite) developed a greater of the occurrence of the number of the NORs per nucleus than in the group IV (DMBA). In the groups V and VI with developed invasive carcinomas showed growth cells proliferation and increase in the rate of the malignancy in the squamous cells carcinomas developed. This showed an cell proliferation of the groups (DMBA + 10% carbamide peroxide) is more intensive than in the group IV, probably by promoter effect of the bleaching agents. It was concluded that the bleaching agents based on 10% carbamide peroxide used in this study model, has a enhance promoter action, with capacity for carcinogens pottentialy and developed neoplasic alterations.

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente, in vitro, o efeito de agentes remineralizadores e dessensibilizantes na rugosidade superficial e microdureza do esmalte e dentina bovina exposta a peróxido de carbamida a 16% (T1) ou peróxido de hidrogênio a 35% (T2). Os agentes clareadores T1 e T2 conjuntamente com os agentes remineralizadores/ dessensibilizantes - dentifrício Sensodyne® (D1); dentifrício experimental com 7,5% de micro-partículas de Biosilicato® (D2); dentifrício Odontis RX® (D3); dentifrício Sorriso® (D4); pasta experimental com micropartículas de Biosilicato® (D5); Desensebilize Nano P® (D6); pasta experimental com micropartículas de Bioglass® tipo 45S5 (D7); água destilada (GC) - foram usados considerando os grupos experimentais: T1/D1; T1/D2; T1/D3; T1/D4; T1/D5; T1/D6; T1/D7; T1/GC e T2/D1; T2/D2; T2/D3; T2/D4; T2/D5; T2/D6; T2/D7; T2/GC. Análise de rugosidade superficial (Ra), microdureza e imagens em microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram realizadas antes (t0) e após (t1) o tratamento com os géis clareadores (T1= 14 dias/ 4h por dia; T2= sessão única) e os produtos remineralizadores/dessensibilizantes. Os dados colhidos foram analisados intra e intergrupos, estatisticamente por meio de Análise de Variância e Teste de Tukey. Os resultados mostraram que na rugosidade superficial não houve diferença significante (p>0.05) entre a rugosidade inicial (t0) e final (t1) tanto no esmalte quanto na dentina. A microdureza diminuiu nas amostras de dentina para o grupo T1/D6 (t0=40,99/ t1=29,11) e foi aumentada nas amostras de esmalte do grupo T1/D1 (t0=255,0/ t1=318,1). Conclui-se que o tratamento com peróxido de carbamida a 16% ou peróxido de hidrogênio a 35% associado aos agentes dessensibilizante/remineralizantes avaliados neste estudo não alteraram a rugosidade superficial do esmalte e dentina bovina, no entanto a microdureza pode ser alterada quando o peróxido de carbamida a 16% é usado. / This study aimed to evaluate in vitro the effect of remineralizing and desensitizing agents on microhardness (MH) and roughness (RG) enamel and dentin bovine samples exposed to 16% carbamide peroxide (T1) or 35% hydrogen peroxide (T2). Dental bleaching agents - T1 and T2 - together with desensitizing/ remineralizing agents - Sensodyne® dentifrice (D1); experimental dentifrice containing 7,5% micron-sized particles of Biosilicate® (D2); Odontis RX® dentifrice (D3); Sorriso® dentifrice (D4); microsized particles of Biosilicate® paste (D5); Dessensebilize Nano P® (D6); Bioglass® type 45S5 paste (D7); distilled water (CG) were used according to the experimental groups: T1/D1; T1/D2; T1/D3; T1/D4; T1/D5; T1/D6; T1/D7; T1/GC and T2/D1; T2/D2; T2/D3; T2/D4; T2/D5; T2/D6; T2/D7; T2/CG. MH, RG measurements, and images using scanning electron microscopy (SEM) were made on the samples before (t0) and after (t1) the treatment with the bleaching gels (T1= 14 days/ 04 hours/day; T2=single session) and the desensitizing/remineralizing agents. Data was analyzed statistically with One way-ANOVA and posterior Tukey Test. RG evaluation revealed no significant difference (p>0.05) between baseline (t0) and final (t1) RG for all experimental groups. MH decreased in dentine samples for T1/D6 (t0=40,99/ t1=29,11) and increased in enamel samples for T1/D1 (t0=255,0/ t1=318,1). It was concluded that the treatment with carbamide peroxide at 16% or hydrogen peroxide at 35% in combination with desensitizing/ remineralizing agents didnt alter enamel and dentin surface roughness; however microhardness could be affected when peroxide carbamide at 16 % is used.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elize Bonafe.pdf: 1682408 bytes, checksum: e0368d62fba134c88312151976525ab7 (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Dental bleaching in patients with esthetic restoration is a clinical reality, but there are no studies assessing its effectiveness and post-operative sensitivity. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a bleaching agent and the sensitivity associated to dental bleaching in patients with esthetic restorations. Sixty patients were selected and divided in 2 groups: H (patients with no restoration) and R (patients with esthetic restoration). The groups H and R were allocated into subgroups depending on the prior application of a desensitizing agent (D - with desensitizing; S - without desensitizing), resulting in four subgroups: HS, HD, RS and RD. It was performed two sessions of three applications of 15 minutes each with 35% hydrogen peroxide for all the patients. The color was assessed by the visual scale and a spectrophotometer prior to bleaching, one week after the each session and six months after the end of the treatment. The patients recorded their sensitivity perception on a NRS scale immediately after bleaching and up to 7 days after each session. The bleaching effectiveness was evaluated at each recall by one way ANOVA and Tukey’s tests (α=0.05). The percentage of patients with dental sensitivity was evaluated by Fisher’s Exact Test and intensity differences among groups were compared with Mann-Whitney U test (α=0.05). The results showed a high prevalence of sensitivity associated to dental bleaching. The sensitivity rate was higher for the groups with esthetic restoration but the application of a desensitizing agent significantly decreased the intensity of sensitivity in all groups (p<0,05). It was noted the same effectiveness of bleaching for all the groups and in the 6-month evaluation it was found color stability. It was concluded that patients with aesthetic restorations did not have higher prevalence of sensitivity associated to dental bleaching, however, its intensity was greater. The application of a desensitizing agent decreased the sensitivity intensity in patients with and without esthetic restorations. / A realização de clareamento dental em pacientes que possuem restaurações estéticas é uma realidade clínica, no entanto, não foram encontrados trabalhos que tenham como objetivo a avaliação da efetividade do clareamento e da sensibilidade durante o tratamento e pós-operatória nesses casos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade de um agente clareador e a sensibilidade associada ao clareamento dental em pacientes com restaurações estéticas. Sessenta pacientes foram selecionados e divididos em 2 grupos: pacientes com dentes hígidos (H) e pacientes com restaurações estéticas (R). Os grupos H e R foram alocados em subgrupos dependendo da aplicação prévia de um agente dessensibilizante (D) ou de um agente placebo (S), assim, foram formados os quatro subgrupos estudados: HS, HD, RS e RD. Em todos os pacientes foram realizadas duas sessões com três aplicações de 15 minutos de um agente clareador à base de peróxido de hidrogênio 35%. A cor foi avaliada com uma escala visual e um espectrofotômetro previamente ao clareamento,1 semana após cada sessão, e 6 meses após o término do tratamento. Os pacientes registraram a ocorrência de sensibilidade em uma escala NRS imediatamente e durante os 7 dias seqüentes ao término de cada sessão. A efetividade do clareamento foi avaliada, em cada período, com Análise de Variância de um fator e pós-teste de Tukey (α=0.05). O percentual de pacientes com sensibilidade dental foi avaliado com Teste Exato de Fisher e a comparação da sua intensidade entre os grupos foi realizada com o teste de Mann Whitney U (α=0.05). Os resultados demonstraram que houve alta prevalência de sensibilidade associada ao clareamento dental. A intensidade de sensibilidade foi maior para os grupos com restauração e a aplicação de um agente dessensibilizante diminuiu significantemente essa intensidade em todos os grupos (p<0,05). Foi constatada a mesma efetividade de tratamento para todos os grupos e em 6 meses de avaliação houve estabilidade de cor. Concluiu-se que pacientes com a presença de restaurações estéticas não apresentam maior prevalência de sensibilidade associada ao clareamento, no entanto, sua intensidade é maior. A aplicação de um dessensibilizante promoveu diminuição da intensidade de sensibilidade tanto em pacientes com dentes hígidos, quanto em pacientes com restaurações estéticas.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roderjan.pdf: 8332840 bytes, checksum: 16000477bd78492b7c55966d4d4c03c5 (MD5) Previous issue date: 2012-12-13 / The use of bleaching gels with low hydrogen peroxide (HP) concentration, as well as the reduction of application times or its association with calcium-containing agents may be clinical approaches to reduce the amount of HP that reaches the pulp tissue to cause local damage. However, only a few data have been published about the pulp response of human teeth subjected to in-office bleaching protocols. Therefore, the objectives of this study were to evaluate the in vivo pulp response of human lower incisors after in-office bleaching. In the experiment 1, a bleaching gel with two different HP concentrations (Whiteness HP Maxx 20 and 35%) as evaluated. In the experiment 2, the HP was applied in three 15-min applications and in a single 45-min application using a calcium-containing (Whiteness HP Blue) or calcium-free (Whiteness HP Maxx) HP agent. In the experiment 3, the pulp response of human incisors of young and older patients was evaluated after in-office bleaching with 35% HP. In all experiments, the bleaching agents were applied on the buccal surface of lower human incisors and two days after the procedure they were extracted. The pulp tissue from the crown portion of all teeth was histologically evaluated and the data subjected to appropriate statistical analysis. The bleaching efficacy and the tooth sensitivity (yes/no) were also evaluated. In all bleached teeth, a whitening of 2 to 3 shade guide units were observed and all patients reported tooth pain;findings not observed in the control (non-bleached) teeth. In general, all in-office bleaching protocols regardless of the tooth age showed partial necrosis of the crown pulp tissue associated with a deposition of reactionary dentin. Only the application of the Whiteness HP Blue 35% showed better pulp response with reduced areas of pulp necrosis in a reduced number of teeth. It was conclude that the in-office bleaching with HP 20 or 35% of human lower incisors applied in three 15-min or in a single 45-min applications produced pulp damage with partial tissue necrosis and deposition of reactionary dentin both in young and older teeth. Only in-office bleaching with a 35% calcium-containing HP showed reduced pulp damage. / O uso de gel clareador a base de peróxido de hidrogênio (PH) com menor concentração, diminuindo o número de vezes a ser aplicado ou adicionando cálcio na composição pode reduzir a quantidade de PH que atinge a câmara pulpar durante o clareamento dentário. Entretanto, poucos estudos sobre a resposta pulpar de dentes humanos in vivo têm sido avaliados. Os objetivos deste estudo foram avaliar in vivo a resposta de polpas de incisivos inferiores humanos sadios frente ao clareamento em consultório. No experimento 1, géis clareadores com diferentes concentrações de PH (Whiteness HP Maxx 35 e 20%) foi avaliado. No experimento 2, o gel de PH foi aplicado por três vezes de 15 min ou em uma única aplicação de 45 min usando um gel sem (Whiteness HP Maxx) e com (Whiteness HP Blue) cálcio. No experimento 3, a resposta pulpar frente ao clareamento de consultório foi verificada em dentes de pacientes jovens e idosos. Em todos os experimentos os agentes clareadores foram aplicados sobre a superfície vestibular dos incisivos humanos inferiores e após 2 dias do clareamento foram extraídos. O tecido pulpar da porção coronária foi submetido à análise histológica. Também foram avaliadas a efetividade do clareamento e a sensibilidade dental (sim/não). Clareamento médio de 2 a 3 unidades de escala vita foi observado em todos os dentes clareados assim como presença de sensibilidade, fato que não ocorreu nos grupos controle (não clareados). Para praticamente todas as técnicas de clareamento utilizadas, independentemente se em dentes de pacientes jovens ou idosos, foi observada necrose parcial do tecido pulpar coronário associado à deposição de dentina reacional. Com a aplicação do Whiteness HP Blue ocorreu menor resposta pulpar, com pequenas áreas de necrose em um reduzido número de dentes. Pode-se concluir que o clareamento de consultório com géis de PH de 20 e 35% aplicados em três vezes de 15 min ou em única de 45 min em incisivos inferiores humanos causam danos pulpares, caracterizados por necrose parcial do tecido pulpar coronário associada à deposição de dentina reacional, tanto em dentes de pacientes jovens como de pacientes idosos. Exceção deve ser feita a aplicação de um PH a 35% com cálcio que demonstrou um menor padrão de dano pulpar.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Fernandes M Coppla.pdf: 1287397 bytes, checksum: 213e723864c6ba836da1032df0117a91 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / It is considered that the use of antioxidants may improve decreased enamel bond strength (BS) values after bleaching. The aim of this in vitro study was to evaluate the effectiveness of a 35%sodium ascorbate solution (SA), varying its application,(2-5 min or 3-1min applications) on bleached enamel BS values after with 10%, 16% or 22% carbamide peroxide (CP) or 35% hydrogen peroxide (HP). It was used 130 enamel surfaces of freshly extracted human molars, divided into 13 groups(n=10), according to the different treatments: G1:CP 10% + SA 35% 2-5 min; G2:CP 10% + SA 35% 3-1 min; G3:CP 10% without SA; G4:CP 16% + SA 35% 2-5 min; G5:CP 16% + SA 35% 3-1 min; G6: CP 16% without SA; G7:CP 22% + SA 35% 2-5 min; G8:CP 22% + SA 35% 3-1 min; G9:CP 22% without SA; G10:HP 35% + SA 35% 2-5 min; G11:HP 35% +SA 35% 3-1 min; G12:HP 35% without SA; G13:control group (without bleaching). Composite cylinders of 0.7 mm diameter x 1.2 mm high were made with Filtek Z350 composite, bonded with Scotchbond MP adhesive system. Microshear test was performed in an universal testing machine (Kratos) at a cross-head speed of 1mm/min. BS values were statistically evaluated using two tests: 1) two-way ANOVA and Tukey’s post-test (α=0.05) and 2) one-way ANOVAand Dunnett’s post-test (α=0.05). The results showed a significant decrease of BS values in immediate (G3:21,1 ± 4,0; G6:23,0 ± 2,1; G9:16,3 ± 2,6; G12:18,0 ± 3,4) compared to controls (G13:34,0 ± 5.3). Increased BS values were observed in allhydrogen peroxide groups, regardless of the AS application technique (G1:34,4 ± 4,1; G2:28,1 ± 4,6; G4:38,7 ± 3,0; G5: 32,6 ±3,0; G7: 18,9 ± 2,6; G8:30,4 ± 4,8; G10:29,8 ± 1,8; G11:38,6 ± 3,5). It was concluded that the use of 35% sodium ascorbate is an efficient strategy for reversing the impaired enamel bond strength after bleaching. / Acredita-se que o uso de agentes antioxidantes pode auxiliar na reversão dos valores de resistência de união (RU) diminuída após clareamento dental. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a efetividade de uma solução de ascorbato de sódio (AS) 35% variando-se sua aplicação (2 aplicações de 5 min ou 3 aplicações de 1 min) afim de reestabelecer RU de esmalte clareado com peróxido de carbamida (PC) 10%, 16% ou 22% ou peróxido de hidrogênio (PH) 35%. Foram utilizadas 130 superfícies de esmalte de molares humanos recém extraídos, distribuídas em 13 grupos (n=10),de acordo com os diferentes tratamentos: G1:PC 10% + AS 35% 2-5 min; G2:PC 10% + AS 35% 3-1 min;G3:PC 10% sem AS; G4:PC 16% + AS 35% 2-5 min; G5:PC 16% + AS 35% 3-1 min; G6:PC 16% sem AS; G7:PC 22% + AS 35% 2-5 min; G8:PC 22% +AS 35% 3-1 min; G9:PC 22% sem AS; G10:PH 35% + AS 35% 2-5 min; G11:PH 35% + AS 35% 3-1 min; G12:PH35% sem AS; G13: grupo controle (sem clareamento). Foram confeccionados cilindros de 0,7 mm de diâmetro por 1,2 mm de altura, com uma resina composta Filtek Z350 (3M ESPE) e um sistema adesivo Scotchbond MP. O teste de microcisalhamento foi realizado na máquina de ensaios universal (Kratos) a uma velocidade de 1 mm/min. Os valores de RU foram avaliados estatisticamente usando dois testes: 1) ANOVA dois fatores e pós-teste de Tukey (α=0,05) e; 2) ANOVA 1 fator e pós-teste de Dunnet (α = 0,05). Os resultados de RU mostraram diminuição significativa dos grupos imediatos (G3:21,1 ± 4,0; G6:23,0 ± 2,1; G9:16,3 ± 2,6; G12:18,0 ± 3,4) em relação ao controle (G13:34,0 ± 5,3). Ocorreu um aumento significativo dos valores de RU para todas as concentrações de peróxido de hidrogênio testadas, independente da técnica de aplicação do AS (G1:34,4 ± 4,1; G2:28,1 ± 4,6; G4:38,7 ± 3,0; G5: 32,6 ± 3,0; G7: 18,9 ± 2,6; G8:30,4 ± 4,8; G10:29,8 ± 1,8; G11:38,6 ± 3,5). Concluiu-se que o uso do ascorbato de sódio 35% é uma estratégia eficiente na reversão da resistência de união ao esmalte prejudicada após o clareamento dental.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2019-03-25T12:14:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Kaprice Chemin.pdf: 1310427 bytes, checksum: 0091d30187254ae8d64b4a14ebfb1ca1 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-25T12:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Kaprice Chemin.pdf: 1310427 bytes, checksum: 0091d30187254ae8d64b4a14ebfb1ca1 (MD5) Previous issue date: 2018-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a efetividade, estabilidade da cor, sensibilidade dental causada pelo clareamento caseiro realizado com peróxido de hidrogênio (H2O2) 10% em diferentes protocolos de utilização. Foram selecionados 72 pacientes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, com os incisivos centrais superiores com a cor A2 ou mais escuros, por comparação com a escala Vita Classical (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemanha) e aleatorizados em dois grupos: G15 – H2O2 10% (White Class com Cálcio 10% - FGM, Joinville, SC, Brasil) utilizado 1 vez ao dia por 15 minutos e G30 – H2O2 10% (White Class com Cálcio 10% - FGM, Joinville, SC, Brasil) utilizado 1 vez ao dia por 30 minutos. O clareamento foi realizado durante 14 dias em ambos os tempos de utilização. A cor foi avaliada por meio das escalas Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-MASTER (Vita Zahnfabrik) e espectrofotômetro Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemanha), inicialmente, durante o clareamento (1ª e 2ª semanas) e 1 mês após o tratamento clareador. A sensibilidade dental foi registrada pelos próprios pacientes através da escala numérica analógica (NRS, 0-4) e escala visual analógica (VAS, 0-10 cm). Foi realizado o teste de Mann-Whitney para o contraste das médias (α=0,05). A sensibilidade dental foi avaliada pelo teste exato de Fisher (p=1,00) e a intensidade da sensibilidade dental foi avaliada pelo teste MannWhitney (α=0,05) para ambas as escalas. Os dados de variação de unidades de escala Vita (∆UEV) e variação de cor (∆E) mostraram efetividade do clareamento dental em ambos os grupos após duas semanas de tratamento (p<0,05). O risco absoluto de sensibilidade dental foi 47,2% para ambos os grupos. Pode-se concluir que a efetividade do clareamento dental caseiro com H2O2 10% em diferentes protocolos de utilização são semelhantes, e apresentam risco absoluto e intensidade da sensibilidade dental semelhantes durante o clareamento dental caseiro. / The objective of this study was to evaluate clinically the effectiveness, color stability, tooth sensitivity caused by at-home bleaching performed with hydrogen peroxide (H2O2) 10% in different protocols of use. Seventy two patients were selected according to the inclusion and exclusion criteria, with the upper central incisors with color A2 or darker compared to the Vita Classical scale (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) and randomized into two groups: G15 - 10% H2O2 (White Class with Calcium 10% - FGM, Joinville, SC, Brazil) used once daily for 15 minutes and G30 - H2O2 10% (White Class with Calcium 10% - FGM, Joinville, SC, Brazil) used once daily for 30 minutes. Bleaching was performed for 14 days at both groups. The color was evaluated using the Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-MASTER (Vita Zahnfabrik) and Vita Easyshade spectrophotometer (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany), initially during bleaching (1st and 2nd weeks) and 1 month after bleaching treatment. Dental sensitivity was recorded by the patients using the analogue numerical scale (NRS, 0-4) and visual analogue scale (VAS, 0-10 cm). The Mann-Whitney test was performed to compare the means (α = 0.05). Dental sensitivity was assessed by Fisher's exact test (p = 1.00) and the intensity sensitivity of the teeth was evaluated by the Mann-Whitney test (α = 0.05) for both scales. The variation data of Vita scale units (ΔUEV) and color variation (ΔE) showed effectiveness of dental bleaching in both groups after two weeks of treatment (p <0.05). The absolute risk of dental sensitivity was 47.2% for both groups. It can be concluded that the effectiveness of at-home bleaching carried out with 10% H2O2 in different protocols of use are similar, and present absolute risk and intensity of similar dental sensitivity during at-home bleaching.

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a força de adesão de sistemas adesivos sobre superfícies de esmalte bovino submetidas previamente, ou não, a tratamento clareador com gel a base de peróxido de carbamida (Opalescence PF), em diferentes concentrações (10%, 15% e 20%), através de ensaio mecânico de microcisalhamento. As superfícies de esmalte vestibular de 56 incisivos bovinos íntegros foram aplainadas e divididas em 14 grupos. G. 01: foram confeccionados cilindros com sistema adesivo Single Bond (SB) e resina composta (RC) Z-250 (controle); G. 02: foram confeccionados cilindros com sistema adesivo Clearfil SE Bond (CF) e RC Z-250 (controle); G. 03: clareamento com Opalescence PF (Op) 10% e cilindros confeccionados com SB e RC, 12 horas após o término do tratamento clareador; G. 04: clareamento com Op 15% e cilindros confeccionados conforme descrito para 03; G. 05: clareamento com Op 20% e cilindros confeccionados conforme descrito para 03; G. 06: clareamento com Op 10% e cilindros confeccionados com CF e RC, 12 horas após o término do tratamento clareador; G. 07: clareamento com Op 15% e cilindros confeccionados conforme descrito para 06; G. 08: clareamento com Op 20% e cilindros confeccionados conforme descrito para 06; G. 09: clareamento com Op 10% e cilindros confeccionados com sistema adesivo SB e RC, 01 semana após o término do tratamento clareador; G. 10: clareamento com Op 15% e cilindros confeccionados conforme descrito para 09; G. 11: clareamento com Op 20% e cilindros confeccionados conforme descrito para 09; G. 12: clareamento com Op 10% e cilindros confeccionados com CF e RC, 01 semana após o término do tratamento clareador; G. 13: clareamento com Op 15% e cilindros confeccionados conforme descrito para 12; G. 14: clareamento com Op 20% e cilindros confeccionados conforme descrito para 12. As amostras dos grupos 03 a 14 foram clareadas durante 02 semanas (08 horas/dia). Os resultados obtidos mostraram que as médias de adesão dos grupos 03, 04, 05 e 06, 07, 08 foram estatisticamente menores (p<0,05) que as médias obtidas para seus respectivos grupos controle (01 ou 02). Para o sistema adesivo monocomponente, as médias de adesão dos cilindros confeccionados 01 semana após o término do tratamento clareador, independente da concentração do peróxido de carbamida, foram estatisticamente semelhantes (p>0,05) às do respectivo grupo controle e tenderam a ser maiores que os valores de adesão obtidos nos cilindros confeccionados 12 horas após o término do clareamento, porém, em valores absolutos, a recuperação dos valores de adesão não foi completa (p<0,05). Para o sistema autocondicionante, as médias de adesão dos cilindros confeccionados 01 semana após o término do tratamento clareador foram estatisticamente semelhantes às do respectivo grupo controle (p>0,05), independente da concentração do agente clareador, havendo recuperação dos baixos valores de adesão obtidos quando os cilindros foram confeccionados 12 horas após o término do tratamento clareador. / The aim of this in vitro study was to evaluate the microshear bond strength of adhesive systems to bovine enamel surfaces previously submitted, or not, to bleach treatment with carbamide peroxide gel (Opalescence PF), in different concentrations (10%, 15% and 20%). The flat enamel surfaces of 56 bovine incisors were randomly divided in 14 groups. G. 01: cylinders made with Single Bond adhesive system (SB) and Z-250 composite (C) (control); G. 02: cylinders made with Clearfil SE Bond (CF) adhesive system and Z-250 (C) (control); G. 03: bleaching treatment with Opalescence PF (Op) 10% and cylinders made with SB and C, 12 hours after finishing the bleach regimen; G. 04: bleaching treatment with Op 15% and cylinders made according to 03; G. 05: bleaching treatment with Op 20% and cylinders made according to 03; G. 06: bleaching treatment with Op 10% and cylinders made with CF and C, 12 hours after finishing the bleach regimen; G. 07: bleaching treatment with Op 15% and cylinders made according to 06; G. 08: bleaching treatment with Op 20% and cylinders made according to 06; G. 09: bleaching treatment with Op 10% and cylinders made with SB and C, 01 week after finishing the bleach regimen; G. 10: bleaching treatment with Op 15% and cylinders made according to 09; G. 11: bleaching treatment with Op 20% and cylinders made according to 09; G. 12: bleaching treatment with Op 10% and cylinders made with CF and C, 01 week after finishing the bleach regimen; G. 13: bleaching treatment with Op 15% and cylinders made according to 12; G. 14: bleaching treatment with Op 20% and cylinders made according to 12. The specimens from groups 03 to 14 were bleached during 02 weeks, 08 hours/day, placed in individualized trays. During the remaining daily 16 hours, teeth were immersed in artificial saliva. Before microshear tests, the samples were stored in distilled water at 37 o C, for 24 hours. The results showed that bond strengths of groups 03, 04, 05 and 06, 07, 08 were statistically lower (p<0,05) when compared with their respective control group (01 or 02). For the all-etch adhesive system, the bond strength of the cylinders placed 01 week after the end of bleaching regimen, independent of the carbamide peroxide gel concentration, showed no significant differences (p>0,05) when compared with their respective control group and tended to be higher when compared with groups where adhesion were made 12 hours after the end of the bleaching treatment, with the same adhesive system. However, in absolute terms, the recuperation of the bond strength were incomplete (p<0,05). For the self-etch adhesive system, the bond strength of the cylinders placed 01 week after the end of bleaching regimen, independent of the carbamide peroxide gel concentration, showed no significant differences (p>0,05) when compared with their respective control group, recovering the bond strength values obtained when cylinders were made 12 hours after the end of the bleach regimen.

Objetivo: Avaliar clinicamente o efeito do peróxido de hidrogênio em concentrações de 20%, 30% e 38% no grau de clareamento, assim como a sensibilidade dental antes, após o clareamento e depois de 7, 14 e 30 dias. Material e Método: Foi utilizado um modelo de meia-arcada para comparação dos produtos em um mesmo paciente. Sessenta e nove voluntários foram selecionados e receberam orientações sobre o tratamento a ser realizado. Os voluntários foram divididos aleatóriamente em três grupos, cada grupo contendo 23 pacientes, sendo Grupo 1: Peróxido de hidrogênio 20% versus Peróxido de hidrogênio 30%; Grupo 2: Peróxido de Hidrogênio 20% versus Peróxido de hidrogênio 38%; Grupo 3: Peróxido de hidrogênio 30% versus Peróxido de hidrogênio 38%. Os voluntários receberam duas sessões de clareamento de consultório, com intervalo de 7 dias. A cor dental de incisivos e caninos superiores foi avaliada com uso do espectrofotômetro digital Easyshade antes, após o clareamento e depois de 7, 14 e 30 dias. Para a avaliação da sensibilidade dental, os pacientes responderam a um questionário, com uso de uma escala visual analógica (VAS) antes, durante o clareamento, imediatamente após, após 1 e 24 horas e depois de 7, 14 e 30 dias. Resultados: A análise de variância (ANOVA) mostrou haver diferença estatísticamente significante entre os peróxidos de hidrogênio nas concentrações de 20%, 30% e 38%, entre os dentes caninos e incisivos e entre os períodos, dentro de cada um dos grupos avaliados. O peróxido de hidrogênio 30% apresentou maior alteração de cor dental em comparação às concentrações de peróxido de hidrogênio 20% e 30%. Os dentes caninos apresentaram maiores valores de alteração de cor quando comparados aos incisivos. Em relação à sensibilidade dental, não houve diferença significante entre as concentrações do peróxido de hidrogênio avaliadas (p=0,15), excessão no período durante o clareamento, em que o peróxido de hidrogênio 20% apresentou menor grau de sensibilidade se comparado aos géis de 30% e 38%. Após 24 horas da aplicação dos diferentes peróxidos de hidrogênio, não houve relato de sensibilidade dental. Conclusão: O peróxido de hidrogênio 30% provocou maior alteração de cor dental se comparado aos peróxidos de hidrogênio 20% e 38%. Após 7 dias do tratamento clareador, houve uma estabilização da cor dental em todos os grupos avaliados. / Objective: To clinically evaluate the effect on shade change of hydrogen peroxide in concentrations of 20%, 30% and 38% as well as dental sensitivity, assessed immediately before the whitening treatment and 7,14 and 30 days after. Material and Method: The split arch model was used to compare different products in the same patient. Sixty nine volunteers were selected and instructed on the procedures. The volunteers were randomly divided into 3 groups of 23 patients each. Group 1: hydrogen peroxide 20% versus hydrogen peroxide 30%; Group 2: hydrogen peroxide 20% versus hydrogen peroxide 38%; Group 3: hydrogen peroxide 30% versus hydrogen peroxide 38%. Each patient was submitted to two in office whitening session with a 7 days interval between them. The shade of superior incisives and canines was assesses with a digital Easyshade spectrophotometer immediately before and after the whitening treatment as well as 7,14 and 30 days after treatment. For the dental sensitivity evaluation, patients filled out a questionary, with the aid of a analogical visual scale (VAS) before, during the treatment, after, 1 hour, 24 hours, 7, 14 and 30 days post treatment, Results: ANOVA test showed a statistically significant difference between the different concentration of hydrogen peroxide, and also a statistically significant difference amongst canines and incisive teeth, within each experimental group. Hydrogen peroxide 30% showed greater shade change when compared to hydrogen peroxide 20% and 38%. The canine teeth showed higher shade change when compared to incisive teeth. Regarding dental sensitivity, no statistically significant difference was observed for the different concentrations evaluated (p=0.15). 24 hours after whitening treatment there were no reports of dental sensitivity. Conclusion: Hydrogen peroxide at 30% showed greater shade change when compared to hydrogen peroxide at 20% and 38%. 7 days post whitening treatment all groups evaluated showed shade stability.