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Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Introduction: Bacteremia involving oral bacteria and the systemic inflammatory responses are mechanisms that could causally link oral and systemic diseases. Objective: To use an experimental gingivitis model (EGM) in 2 clinical studies to 1) examine the systemic inflammatory responses to dental plaque, and assess racial differences in these responses; 2) determine whether dental plaque accumulation causes bacteremia and subsequent systemic responses following toothbrushing. Additionally, a laboratory study was conducted to examine the interaction between circulating human neutrophils and Fusobacterium nucleatum. Methods: For both clinical studies, healthy adults, aged 18-31 years, were recruited. In the first study, black and white, males and females participated in a 21-day EGM; in the second study, white adults participated in a 7-day EGM. In both studies, subjects visited the clinic weekly for: 1) measurement of the plaque index (PI) and gingival index (GI); 2) collection of peripheral blood samples to evaluate systemic markers of inflammation. In the second study, to analyze bacteremic episodes during the experimental phase, peripheral blood samples were collected at baseline and at 0.5, 5, and 30 minutes post-toothbrushing. In the laboratory study, interactions between F. nucleatum and circulating neutrophils were examined using a luminol-enhanced chemiluminescence assay. Results: During the experimental phases of both clinical studies, PI and GI increased (p<0.05) with a correlation between PI and GI ≥0.79. In the first study, dental plaque accumulation resulted in a systemic response that manifested as changes (p<0.05) in the level of inflammatory markers, hematologic factors, markers of lipid metabolism, and markers of metabolic change. This systemic response differed between individuals of different gender and race. In the second study, bacteremic episodes and changes in hematologic factors were observed post-toothbrushing during the experimental phase. Activation of neutrophils with F. nucleatum, in the laboratory study, increased the levels of neutrophil chemiluminescence (p<0.05). Conclusions: Overall, the findings of these investigations may shed light on the mechanistic pathways by which oral infection may impose risk for systemic diseases and provide some evidence to support a possible causal association between oral and systemic diseases. The clinical significance of this in systemic inflammatory diseases requires further investigation.

Orientador: Iveraldo dos Santos Dutra / Banca: Ana Carolina Borsanelli / Banca: Vera Lúcia Lorenzetti Magalhães Curci / Resumo: A periodontite é uma infecção multifatorial já descrita em diferentes espécies, dentre elas os ruminantes domésticos. Em bovinos, a doença relaciona-se, dentre outros fatores, a uma microbiota potencialmente patogênica que, em sua maioria, encontra-se alojada no biofilme bucal destes animais. Biofilmes são estruturas organizadas, nas quais os constituintes convivem em cooperativismo metabólico e oferecem benefícios para a sobrevivência da microbiota local. Estas formações podem ser classificadas em supragengivais ou subgengivais, e quando mineralizadas, resultam na formação do cálculo. O cálculo supragengival em bovinos é visualizado como um depósito fortemente aderido ao dente, pigmentado de marrom ou preto que no ser humano e em outras espécies já foi descrito como um fator predisponente às doenças periodontais. O objetivo do presente estudo foi caracterizar estrutural e quimicamente o biofilme supragengival de bovinos utilizando-se das técnicas de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de dispersão de energia (EDS), respectivamente, e relacionar os achados ao quadro clínico bucal dos animais (presença de periodontite). Foram coletados 11 dentes primeiro-molares de diferentes animais; cinco amostras sem pigmentação visível, e seis amostras pigmentadas de preto, que foram submetidas inicialmente a MEV, e posteriormente, foram selecionadas três áreas aleatórias para realização da EDS. Os resultados da MEV revelaram formações estruturais com presença de áre... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Periodontitis is a multifactorial infection already existing in different species, among them domestic ruminants. In bovines, this disease is related, among other factors, to a potentially pathogenic microbiota that, for the most part, is housed in the oral biofilm of the animals. Biofilms are organized structures that favor the survival of the local microbiota. Biofilms can be classified as supragingival or subgingival, and when mineralized, they form the dental calculus. The supragingival calculus in bovines is visualized as pigmented brown or black deposit, already described in humans as a predisposing factor to periodontal diseases. The aim of this study was to characterize the structural and chemical the supragingival biofilm of bovines using scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive spectroscopy (EDS), respectively, and to relate them to the clinical status of the animals (periodontitis). Eleven premolars teeth were collected; five non-pigmented samples, and six black pigmented samples, were initially submitted to SEM and, subsequently, to EDS. SEM images revealed irregular structures similar to mineral deposits. The EDS results showed a relation between the presence of iron (p<0,014) and magnesium (p<0,001) with the occurrence of periodontitis. Regarding pigmentation, carbon (p<0,039), manganese (p<0,007) and iron (p<0,015) were the statistically significant elements. The results of the comparison between the elements, regardless of the periodontal condi... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A CPI ainda é considerada um sério problema de saúde bucal. A identificação do risco ao desenvolvimento à cárie em criança baseia-se em informações sobre uma combinação de fatores sóciodemográfico, dietético, higiene bucal e classe social. Sabe-se que estudos epidemiológicos são necessários para se obter dados, a fim de se planejar, executar e avaliar de forma melhor os serviços de atenção odontológica baseada em promoção de saúde. A elaboração de um programa preventivo voltado para a população pré-escolar é de fundamental importância, visto que, são poucos os estudos voltados para esta faixa etária. Portanto, este trabalho, teve como objetivo avaliar clinicamente a saúde bucal de 447 pré-escolares (0 a 71 meses de idade), dos Municípios de Alfenas e Areado MG, pertencentes a escolas públicas e privadas, com e sem assistência odontológica através dos índices de cárie ceos, de biofilme visível (IPV) e, de sangramento gengival (ISG). Além disso, foram coletados os dados indicadores de risco à cárie da amostra envolvida através da aplicação de um questionário. Houve um maior número de crianças na rede pública. Observou-se o fenômeno da polarização e o predomínio de CPI na região posterior. O ISG foi igual a 0 para os dois municípios. O teste t de Student mostrou que o ceos (p=0,0326), e o IPV (0,0000) entre os dois municípios foram significantes. O IPV entre as crianças com e sem assistência odontológica (p=0,0000) e entre as crianças de escolas públicas e privadas de Areado (p=0,023) foram significantes. O teste do qui-quadrado mostrou que o gênero masculino (p=0,00529) e a freqüência das visitas ao Cirurgião Dentista (p=0,0000) influenciaram a experiência de CPI significantemente. A Análise de Regressão Linear Múltipla, com um p=0,000 e R2=26%, mostrou significância entre as variáveis independentes: gênero masculino (p=0,0013), freqüência de escovação (p=0,0000), uso do fio dental (p=0,0485), presença de fumante (p=0,0020) e, nível sócioeconônico (p=0,0187), com a variável dependente (CPI). Para a amostra de 37 a 71 meses dos dois municípios juntos, de acordo com o ceos, observou-se que não houve influência a presença de CPI anterior na experiência de CPI posterior encontrada. / ECC (Early Childhood Caries) is still considered a serious oral health problem. A child caries development risk is identified based on a combination of factors as social-demographic, dietetic, oral hygiene and social class status. Its known that epidemiological studies are necessary to better plan, execute and evaluate services related to deontological health promotion. The elaboration of a preventive program, targeted for preschool is very important as little studies are dedicated to this population. Thus, this work aimed to clinically evaluate the oral health of 447 preschool (from 0 to 71 months old), in the towns of Alfenas and Areado/MG, from public and private schools, with and without deontological assistance. Study was based on dental caries (DMFS), visible plaque (VPI) and gingival bleeding (GBI) indexes. Besides, data collection on caries risk indicators was obtained through a questionary applied to the involved sample. There was a higher number of children from public schools. Polarization phenomenon and the predominance of ECC in the posterior zone were observed. The GBI was equal to 0 for both towns. The t-Student test showed that the dmfs (p=0,0,26) and the VPI (p=0,0000) between the two towns, were significant. In Areado, the VPI among children with and without dental assistance (p=0,0000) and among children from public and private schools (p=0,023), were also significant. The chi-square test showed that male gender (p=0,00529) and the frequency of visits to the dentist (p=0,0000) significantly influenced the ECC experience. The Multiple Linear Regression Analysis with p=0,000 and R² = 26%, was significant between the dependent variable (ECC) and independent variables: male gender (p=0,0013), dental brushing frequency (p=0,0000), dental floss usage (p=0,0485), presence of smokers (p=0,0020) and, social-economic status (p=0,0187). Based on sample analysis of a children group from 37 to 71 months of age, for both towns together, according to DMFS, the presence of ECC in the anterior zone did not influenced the ECC in the posterior zone experience.

Herpes vírus humanos são patógenos amplamente distribuídos na população mundial e, recentemente, tem se estudado um possível envolvimento desses vírus na etiologia da doença periodontal. Indivíduos HIV positivos (HIV+) têm mostrado uma maior prevalência desses vírus e, a imunossupressão induzida pelo HIV é conhecida por facilitar a reativação desses microorganismos. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo determinar a presença dos vírus Herpes simples tipo 1 (HSV-1), Citomegalovírus (HCMV) e Epstein-Barr vírus tipo 1 (EBV-1), relacionando-os com a presença de bactérias periodontopatogênicas como: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans), Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) e Tannerella forsythia (T. forsythia) em pacientes HIV+ com doença periodontal. Foram coletadas amostras de placa subgengival, saliva e sangue capilar de vinte e sete indivíduos HIV+ com periodontite crônica (HIV-p) e 23 indivíduos HIV+ com gengivite (HIV-g). A detecção das espécies bacterianas e dos herpes vírus foi realizada pela técnica de Reação em cadeia da polimerase (PCR) e Nested PCR, respectivamente. A análise estatística mostrou que para o grupo HIV-p, EBV-1 e T. forsythia apresentaram maior prevalência nas amostras de placa subgengival (70.4% e 51.8%, respectivamente) e saliva (81.5%, 40.7%, respectivamente) do que no sangue (22% e 0, respectivamente) (p<0.005 e p<0.0001, respectivamente). A bactéria P. gingivalis foi mais freqüente na placa subgengival (77.7%) em relação à saliva (25.9%) e sangue (25.9%) (p<0.0001). No grupo HIV-g, P. gingivalis e HCMV apresentaram maior freqüência na placa subgengival (95.6% e 91.3%, respectivamente) do que na saliva (21.8% e 65.2, respectivamente) e sangue (17.4% e 60.86%, respectivamente) (p<0.0001 e p=0.004, respectivamente). T.forsythia e EBV-1 foram detectados com maior freqüência na placa subgengival (47.8%, 78.3%, respectivamente) e saliva (52.2%, 52.2%, respectivamente) do que no sangue (8.7% e 13%, respectivamente) (p=0.004 e p<0.005, respectivamente). A.actinomycetemcomitans e HSV-1foram detectados com freqüências similares nas três amostras nos dois grupos. Não houve associação entre coinfecção de herpes vírus e patógenos periodontais e doença periodontal em pacientes HIV+ com doença periodontal. Na saliva de pacientes HIV+ houve associação entre EBV-1, e coinfecção viral por EBV-1 e HCMV com a doença periodontal. / Herpesviruses are human pathogens widely distributed in the population and, recently, it has been studied a possible involvement of these viruses in the etiology of periodontal disease. HIV positive individuals (HIV+) have shown a higher prevalence of these viruses and the HIV-induced immunosuppression is known to facilitate the reactivation of these microorganisms. Thus, this study aimed to determine the presence of Herpes simplex virus type 1 (HSV-1), Cytomegalovirus (HCMV) and Epstein-Barr virus type 1 (EBV-1), relating to the presence of the periodontopathogens: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans), Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) and Tannerella forsythia (T. forsythia) in HIV+ individuals with periodontal disease. Samples were collected from subgingival plaque, saliva and capillary blood from twenty-seven HIV+ subjects with chronic periodontitis (HIV-p) and 23 HIV+ patients with gingivitis (HIV-g). The detection of bacterial species and herpesviruses were identified by Polymerase chain reaction (PCR) and nested PCR respectively. Statistical analysis showed that for HIV-p group, EBV-1 and T. forsythia presented higher detection in subgingival plaque (70.4% and 51.8%, respectively) and saliva (81.5%, 40.7%, respectively) than in blood (22%, 0, respectively) (p<0.005 e p<0.0001, respectively). P. gingivalis was more frequent in subgingival plaque (77.7%) than saliva (25.9%) and blood (25.9%) (p<0.0001). In the HIV-g, P. gingivalis and HCMV presented higher frequency in the subgingival plaque (95.6% and 91.3%, respectively) than in saliva (21.8% e 65.2, respectively) and blood (17.4% e 60.86%, respectively) (p<0.0001 e p=0.004). T.forsythia and EBV-1 were detected more frequently in the subgingival plaque (47.8%, 78.3%, respectively) and saliva (52.2%, 52.2%, respectively) than in blood (p=0.004 and p<0.005, respectively). A.actinomycetemcomitans and HSV-1 were detected with similar frequencies among the three samples in the two groups. There was no association between coinfection of herpesviruses and periodontal pathogens and periodontal disease in HIV patients with periodontal disease. In saliva of HIV patients there was no association between EBV-1, and viral coinfection by EBV-1and HCMV, with periodontal disease.

O objetivo deste estudo foi determinar a diversidade bacteriana no biofilme subgengival de indivíduos portadores de doença periodontal agressiva (PA). 12 indivíduos com PA e 30 indivíduos com saúde periodontal (PH) foram selecionados. Amostras de placa subgengival foram coletadas de 9 sítios por indivíduo para análise por Hibridação DNA-DNA e de um sítio para a análise clonal 16S. Os patógenos periodontais T. forsythia, P. gingivalis e T. denticola foram encontrados em alta proporção no grupo PA (p<0,001) em comparação ao grupo PH. 120 espécies foram identificadas pela análise clonal de 16SrRNA, sendo 70 destas mais prevalentes. 57% destas espécies são não cultiváveis. Espécies de Selenomonas e Streptococcus foram detectadas em alta prevalencia. Selenomonas sputigena, foi a espécie mais comumente detectada. A microbiota subgengival do grupo PA diferiu marcantemente da do grupo PH. Outras espécies, particularmente do gênero Selenomonas, podem fazer parte da microbiota subgengival em alta proporção em pacientes com PA / The purpose of this study was to determine the bacterial diversity in the subgingival plaque of subjects with aggressive periodontitis (AgP). 12 subject with AgP and 30 periodontally healthy (PH) subjects were selected. Subgingival plaque samples were collected from 9 sites per subject for using in the Checkerboard DNA-DNA technique and one sample by 16S cloning analysis. Periodontal pathogens, such as T. forsythia, P. gingivalis and T. denticola were found in higher proportions AgP groups (p<0.001) than in PH subjects. 120 species were identified by 16S rRNA cloning analyses, therefore 70 species was most prevalent. 57% of the species were not cultivable. Several species of Selenomonas and Streptococcus were found in high prevalence. Selenomonas sputigena, the specie most commonly detected. The subgingival microbiota of AgP markedly differed from PH subjects. Other species, notably species of Selenomonas, may be present in higher proportion in subjects with aggressive periodontitis.

A alta ocorrência da doença periodontal nos cães, seu impacto na saúde sistêmica e a possibilidade de prevenção pela combinação de técnicas fazem da afecção alvo de estudos sobre novos métodos adjuvantes de tratamento que sejam isentos de efeitos colaterais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização de óleo mineral ozonizado sob apresentação de pomada em terapia preventiva à doença periodontal de cães hígidos, tendo-se em vista as características físico-químicas da molécula de ozônio, que inibem a formação da placa dentária sem causar danos teciduais por sua biocompatibilidade às células da mucosa oral. Os cães (n=32) foram avaliados quanto à presença de sinais de periodontite e submetidos ao tratamento periodontal convencional com raspagem e polimento dentário. Foram divididos em cinco grupos terapêuticos, sendo estes diferidos quanto à frequência semanal de aplicação tópica de ozônio (uma, duas, três ou seis vezes) ou aplicação de placebo. Avaliações clínicas foram realizadas após sete dias de tratamento (T7). A análise de placa foi realizada por método clínico e computadorizado. A análise computadorizada evidenciou diferenças não identificadas pela análise clínica por avaliador único. Para ambos, o tratamento periodontal convencional associado à ozonioterapia diária ou em dias alternados mostrou os melhores resultados antiplaca. Cita-se a possibilidade de ação residual da molécula em óleo mineral pelos resultados positivos obtidos em dentes de difícil acesso em domicílio. Não houve indícios de sinais de toxicidade durante o estudo. Em conclusão, os resultados mostram que a aplicação tópica de pomada de óleo mineral ozonizado atua de forma adjuvante ao tratamento periodontal convencional na prevenção da formação de placa dentária com melhores resultados após uso diário. A ozonioterapia mostrou-se como método terapêutico adjuvante atraumático, rápido e eficiente na prevenção da instalação da doença periodontal em cães hígidos. / The high occurrence of periodontal disease in dogs, its impact on systemic health and the possibility of its prevention by the combination of techniques make this disease a target of many studies about new adjuvant treatment methods that are free of side effects. The objective of the present study was to evaluate the use of ozonized mineral oil under ointment presentation as a preventive therapy to the periodontal disease of healthy dogs, considering the physicochemical characteristics of the ozone molecule, which inhibit the formation of dental plaque without causing tissue damage due to its biocompatibility to oral mucosa cells. Dogs (n = 32) were evaluated for signs of periodontitis and submitted to conventional periodontal treatment with scaling and dental polishing. They were divided into five therapeutic groups, which were deferred to the weekly frequency of topical application of ozone (one, two, three or six times) or placebo application. Clinical evaluations were performed after seven days of treatment (T7). Plaque analysis were performed by clinical and computerized methods. The computerized analysis evidenced differences not identified by the clinical analysis by single evaluator. For both, conventional periodontal treatment associated with daily or alternate daytime ozonation showed the best antiplaque results. It is mentioned the possibility of residual action of the molecule in mineral oil by the positive results obtained in teeth that have hard access at home. There were no signs of toxicity during the study. In conclusion, the results show that the topical application of ozonated mineral oil ointment adjusts to conventional periodontal treatment in the prevention of dental plaque formation with better results after daily use. Ozone therapy has proved to be an atraumatic, fast and efficient adjuvant therapeutic method to prevent the installation of periodontal disease in healthy dogs.

Orientador: Fernanda Lourenção Brighenti / Resumo: Os objetivos deste trabalho foram: a) realizar uma revisão crítica sobre as plantas listadas na Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS) que apresentam evidência de atividade antimicrobiana contra micro-organismos cariogênicos (Publicação 1); b): avaliar e comparar a atividade antibacteriana e anti-aderente de óleos essenciais de plantas incluídas na RENISUS obtidos de duas fontes (Publicação 2); c) comparar o comportamento de biofilmes de Streptococcus mutans com biofilmes polimicrobianos e avaliar a citotoxicidade e a capacidade de óleos essenciais de plantas incluídas na RENISUS em interferir na maturação desses biofilmes (Publicação 3). Publicação 1: foram selecionados artigos que avaliaram extratos de plantas listadas na RENISUS contra micro-organismos cariogênicos. Apenas 17 das 71 plantas da RENISUS foram estudadas. Dos 24 estudos in vitro, apenas 6 realizaram testes com biofilmes. Apenas Lippia sidoides e Punica granatum foram avaliadas em estudos clínicos randomizados ou cruzados. Publicação 2: de cada espécie vegetal selecionada foram obtidas duas amostras de óleos essenciais de fontes diferentes (Fonte comercial: Empórios Laszlo ou Quinari; Fonte ex-situ: Banco de germoplasma). Foram utilizados micro-organismos orais de referência (Actinomyces naeslundii, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus oralis, Streptococcus mutans, Streptococcus parasanguinis, Streptococcus salivarius e Streptococcus mitis). Para fins comparativos, foi utilizad... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objectives of this work were: a) to carry out a critical review of the plants listed in the "Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS" (RENISUS) with evidence of antimicrobial activity against cariogenic microorganisms (Publication 1); b) to evaluate and compare antibacterial and anti-adherent activity of essential oils from plants included in RENISUS obtained from two sources (Publication 2); c) to compare the behavior of Streptococcus. mutans and polymicrobial biofilms and to evaluate the cytotoxicity and the ability of essential oils from plants included in RENISUS to interfere on the maturation of these biofilms (Publication 3). Publication 1: Original papers were searched that evaluated plants extracts listed in the RENISUS against cariogenic microorganisms. Only 17 plants of the 71 RENISUS plants were studied. Of the 24 in vitro studies, only 6 carried out tests with biofilms. Only Lippia sidoides and Punica granatum were evaluated in randomized or cross-over clinical trials. Publication 2: Two samples of essential oils from different sources were obtained from each selected plant species (Marketed source: Empório Laszlo or Quinari; Ex-situ source: Germoplasm bank). Reference microorganisms (Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Lactobacillus acidophilus ATCC 4356, Streptococcus oralis ATCC 10557, Streptococcus mutans ATCC 35688, Streptococcus parasanguinis ATCC 903, Streptococcus salivarius ATCC 7073 and Streptococcus mitis ATCC 9811). For comparison purposes, chlorhexidine digluconate 0.12% (CHX) was used. The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimal bactericidal concentration (MBC) of essential oils were determined. The most active essential oils (Cordia curassavica and E. uniflora from marketed sources and Eugenia uniflora and Tagetes minuta from ex-situ collection) were evaluated at...(Complete abstract electronic access below) / Doutor

Orientador: Lívia Nordi Dovigo / Resumo: Estima-se que mais de 60% das infecções humanas são originadas pela presença de biofilmes. A placa dentária é o biofilme mais antigo descrito na literatura epode ser composta por diferentes gêneros e espécies, com destaque para a atuação de Lactobacillus spp, Streptococcus do grupo mutans e Candida albicans. A Inativação Fotodinâmica (do inglês, Photodynamic Inactivation - PDI) vem sendo apontada como modalidade terapêutica promissora para a inativação de microrganismos bucais visando sanar os problemas relacionados com a resistência dos microrganismos e não promover efeitos colaterais adversos. Estudos prévios conduzidos dentro e fora de nosso grupo de pesquisa mostraram que a curcumina possui grande potencial como fotossensibilizador para a PDI. Apesar disso, a curcumina apresenta baixa solubilidade em soluções aquosas e por isso esse estudo se propôs a avaliar a eficácia antimicrobiana da PDI, utilizando a curcumina veiculada em sistema precursor de cristal líquido (SPCL), em biofilmes dentais formados in situ. Esse sistema possui diversas vantagens descritas na literatura, como sua bioadesividade no local de ação, liberação controlada e biocompatibilidade. No entanto, nenhum estudo avaliou o sistema precursor de cristal líquido veiculando curcumina para ação fotodinâmica em biofilmes dentais. Este estudo contou com 30 voluntários que utilizaram dispositivos orais palatinos, contendo blocos de esmalte bovino, por 48 horas para a formação de biofilme in situ. Após esse perí... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It is estimated that more than 60% of human infections are originated by the presence of biofilms. The dental plaque, reported as the oldest biofilm, can be composed of many different species, highlighting Lactobacillus spp, Streptococcus mutans and Candida albicans. Photodynamic Inactivation (PDI) has been suggested as a promising therapeutic modality for the inactivation of oral microorganisms, in order to overcome the problems related to microorganism resistance and prevent adverse side effects. Previous studies have shown that curcumin is a promising photosensitizer for PDI. Nevertheless, curcumin has low solubility in aqueous solutions, therefore, this study proposed to evaluate the antimicrobial efficacy of the PDI, using the curcumin in a liquid crystal precursor system (LCPS), in dental biofilms formed in situ. This system has several advantages described in the literature, such as its bioadhesiveness at the site of action, controlled release and biocompatibility. However, no study evaluated the LCPS carrying curcumin for photodynamic action on biofilms formed in situ. This study included 30 volunteers who used oral palatal devices containing bovine enamel blocks for 48 hours for in situ biofilm formation. After that period, the enamel blocks were randomized into two groups: i. control group (empty LCPS only); ii. PDI (immersed in LCPS with curcumin in the dark and then illuminated with a blue light LED) incubated, (PDI group). After the treatments, the CFU/ml of each group was determined in culture media presumptive for Streptococci mutans, Candida spp, Lactobacillus spp. and aciduric species, and total microbiota, specific to the culture conditions for this study. Multivariate analysis showed that the treatment had a large and highly significant effect on microbial viability. Univariate ANOVA was then performed, which revealed a significant reduction on log10(CFU/mL) values in the PDI ...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anaclaudia.pdf: 671183 bytes, checksum: 591f53b40f46c210a37e9911362eb7b2 (MD5) Previous issue date: 2004-07-27 / Disabled children show difficulties to perform the mechanical control of dental plaque and show a high prevalence of periodontal disease. In this group of patients, the association between chemical agents and dental brushing runs into an exact indication of use and chlorhexidine is the best suited agent for this purpose. Therefore, this research main objective was to evaluate two chlorhexidine vehicles for plaque control in disabled children, as well as parents’ opinions about the home usage protocols tested. The sample consisted of 29 patients, with medical diagnosis of mental deficiency aging between seven and twelve years old. The protocols tested used chlorhexidine digluconate 0,12%, delivered as a gel (GCH protocol) and as a spray (SCH protocol). A placebo gel (GP protocol) and a placebo solution (SP protocol) were used as control. The tested agents were administered twice a day by the handicapped patient’s parents, who also brushed the children’s teeth with a placebo dentifrice. The study was designed as a double-blind, crossover research, with four experimental periods (ten days) apart from each other by three washout periods (fifteen days). The patients were evaluated at the beginning and at the end of each experimental period by one calibrated examiner, using the Quigley and Hein plaque index and the presence or abscence of gingival bleeding during probing. Similar clinical conditions were observed at the beginning of all tested protocols when the plaque index (p=0,133) and the gingival bleeding index (p=0,060) were considered. After GCH and SCH protocols, there was a significant reduction in plaque and gingival indices (p<0,0001). There were seen statistically significant differences when comparing post treatment indices from GCH protocol with GP and SP protocols or from SCH protocol with GP and SP protocols. When the four protocols were completed, the parents answered a questionaire. They reported a greater level of difficulty when applying gel in opposition to spray (p=0,007), which was their preferable vehicle for daily use (p=0,035). It is concluded that plaque indices and the presence of gingival bleeding were reduced by chlorhexidine treatment, regardless the employed vehicle; chlorhexidine delivered as a gel offered greater application difficulties and spray was the parent’s choice for daily use of this chemical agent. / As crianças portadoras de necessidades especiais apresentam dificuldades para o controle do biofilme dental e elevada prevalência de alterações periodontais. Neste grupo de pacientes, a associação de agentes químicos à escovação dentária encontra uma indicação precisa, sendo a clorexidina o antimicrobiano de primeira escolha. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar dois veículos de aplicação caseira da clorexidina para controle do biofilme dental em crianças especiais, bem como a opinião dos pais ou responsáveis sobre os protocolos testados. A casuística foi composta por 29 pacientes com diagnóstico de deficiência mental e idades entre sete e doze anos, que usaram digluconato de clorexidina a 0,12%, sob a forma de gel (protocolo GCH) ou spray (protocolo SCH), em duas aplicações diárias, associadas à escovação dental com dentifrício placebo. Como controle, gel placebo (protocolo GP) e spray placebo (protocolo SP) foram empregados do mesmo modo que os veículos ativos. O estudo foi desenvolvido no modelo cruzado e duplo-cego, com quatro etapas experimentais (dez dias), separadas entre si por três períodos de washout (quinze dias). Os pacientes foram avaliados antes do início e logo após as etapas experimentais, por um examinador calibrado, através do índice de placa de Quigley e Hein e presença/ausência de sangramento gengival marginal à sondagem. Condições clínicas semelhantes estiveram presentes no início de todos os períodos experimentais para o índice de placa (p=0,133) e sangramento gengival (p=0,060). Após os protocolos GCH e SCH, observou-se redução nos índices de placa e sangramento (p<0,0001). Verificou-se diferenças estatísticas, para as condições clínicas avaliadas, na comparação dos índices pós-tratamento do protocolo GCH com os protocolos GP e SP e do protocolo SCH com os protocolos GP e SP. Ao término dos períodos experimentais, um questionário foi aplicado aos pais ou responsáveis, que relataram maior grau de dificuldade para aplicação do gel (p=0,007) e a preferência pela utilização do spray (p=0,035). Conclui-se que os índices de placa e a presença de sangramento gengival foram reduzidos pelo tratamento com clorexidina, independente do veículo utilizado, o gel apresentou maior grau de dificuldade de aplicação e o spray foi o veículo de eleição dos pais ou responsáveis para utilização rotineira deste agente químico. As crianças portadoras de necessidades especiais apresentam dificuldades para o controle do biofilme dental e elevada prevalência de alterações periodontais. Neste grupo de pacientes, a associação de agentes químicos à escovação dentária encontra uma indicação precisa, sendo a clorexidina o antimicrobiano de primeira escolha. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar dois veículos de aplicação caseira da clorexidina para controle do biofilme dental em crianças especiais, bem como a opinião dos pais ou responsáveis sobre os protocolos testados. A casuística foi composta por 29 pacientes com diagnóstico de deficiência mental e idades entre sete e doze anos, que usaram digluconato de clorexidina a 0,12%, sob a forma de gel (protocolo GCH) ou spray (protocolo SCH), em duas aplicações diárias, associadas à escovação dental com dentifrício placebo. Como controle, gel placebo (protocolo GP) e spray placebo (protocolo SP) foram empregados do mesmo modo que os veículos ativos. O estudo foi desenvolvido no modelo cruzado e duplo-cego, com quatro etapas experimentais (dez dias), separadas entre si por três períodos de washout (quinze dias). Os pacientes foram avaliados antes do início e logo após as etapas experimentais, por um examinador calibrado, através do índice de placa de Quigley e Hein e presença/ausência de sangramento gengival marginal à sondagem. Condições clínicas semelhantes estiveram presentes no início de todos os períodos experimentais para o índice de placa (p=0,133) e sangramento gengival (p=0,060). Após os protocolos GCH e SCH, observou-se redução nos índices de placa e sangramento (p<0,0001). Verificou-se diferenças estatísticas, para as condições clínicas avaliadas, na comparação dos índices pós-tratamento do protocolo GCH com os protocolos GP e SP e do protocolo SCH com os protocolos GP e SP. Ao término dos períodos experimentais, um questionário foi aplicado aos pais ou responsáveis, que relataram maior grau de dificuldade para aplicação do gel (p=0,007) e a preferência pela utilização do spray (p=0,035). Conclui-se que os índices de placa e a presença de sangramento gengival foram reduzidos pelo tratamento com clorexidina, independente do veículo utilizado, o gel apresentou maior grau de dificuldade de aplicação e o spray foi o veículo de eleição dos pais ou responsáveis para utilização rotineira deste agente químico.