Submitted by Ebele Adaobi Silva (silva.ebele@gmail.com) on 2016-08-11T15:23:23Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_EbeleAdaobiSilva_Prótese.pdf: 1233295 bytes, checksum: 6ef711a36dbbc6aaf483494459874418 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-11T18:16:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_ea_me_araca.pdf: 1233295 bytes, checksum: 6ef711a36dbbc6aaf483494459874418 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T18:16:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_ea_me_araca.pdf: 1233295 bytes, checksum: 6ef711a36dbbc6aaf483494459874418 (MD5) Previous issue date: 2016-06-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Sendo o afrouxamento e fratura dos parafusos de retenção as principais complicações em próteses implantossuportadas, este estudo teve como objetivo avaliar a manutenção do torque remanescente e ocorrência de fraturas em parafusos de retenção de pilares UCLA, para implantes de conexão hexagonal externa e cone Morse, em função do torque aplicado (recomendado pelo fabricante, torque obtido através de aperto manual e sem torque), submetidos à ciclagem mecânica. Sequencialmente, investigou-se a resistência à fratura desses parafusos por meio do teste de compressão em uma máquina de ensaio universal. Foram utilizados 36 implantes embutidos em poliuretano com uma inclinação de 30°, divididos em 6 grupos em função do tipo de conexão e do torque aplicado. De forma randomizada, os espécimes pertencentes ao grupo sem torque foram submetidos a ciclagem mecânica e os dos grupos torque recomendado pelo fabricante e torque manual foram submetidos a aplicação do torque e mensuração da pré-carga remanescente, antes (3 minutos após o aperto) e após a ciclagem mecânica (após 1x106 de ciclos). Ao fim da ciclagem, os parafusos foram submetidos ao teste de resistência a fratura por meio do ensaio de compressão, no qual foi aplicado uma carga de 5000N sob a velocidade de 0,5mm/min. Os resultados mostraram que em uma análise geral, o torque remanesce foi significantemente menor (p<0,05) após a ciclagem mecânica. Ao se comparar os dois tipos de conexão, não houve diferença em relação o torque remanescente (p>0,05). Para os diferentes tipos de torque, observou-se que quando se aplicou o torque recomendado pelo fabricante o torque remanescente foi significativamente maior (p<0,05) quando comparada ao grupo que recebeu o torque manual. Dos 36 parafusos de retenção dos pilares UCLA submetidos à ciclagem mecânica, 3 fraturaram, equivalendo a 8,33%. Submeteu-se ao teste de resistência a compressão 33 parafusos de retenção ciclados e 12 novos, sendo 6 para a conexão CM e 6 para a HE. Os parafusos novos apresentaram as maiores médias para a força máxima (116,80 Kgf) e também para deformação na força máxima (2,18 mm), havendo diferença estatisticamente significativa (p<0,05) ao se comparar com os parafusos ciclados. Comparando-se os tipos de conexão, os parafusos dos grupos de conexão Hexágono externo apresentaram a maior média de força máxima (FM). Dos 12 parafusos novos, 6 fraturaram durante o teste, sendo 3 de cada tipo de conexão. Já para os parafusos ciclados, houve a mesma quantidade de fratura, sendo 3 para a conexão cone Morse e 3 para a Hexágono externo. A maior média para força de ruptura (FR) ocorreu também nos parafusos novos. Conclui-se então que a ciclagem mecânica e os diferentes valores de torque de inserção, sendo estes abaixo do que se recomenda o fabricante, interferiram negativamente nos valores de torque remanescente dos parafusos de retenção das junções parafusadas nas condições avaliadas e embora os parafusos submetidos a ciclagem tenham apresentado uma menor média de força de ruptura, a diferença encontrada não apresentou poder estatístico que comprovasse sua influência na fratura dos parafusos de retenção testados. / Being loosening and fracture of retention screws the main complications in implant-supported prostheses, this study aimed to evaluate the preload maintenance and the occurrence of fractures at retention screws of UCLA-type abutment for implants with external hexagon connection and Morse Taper, due to the applied torque (recommended by the manufacturer, torque obtained by manual tightening and no torque), submitted to mechanical cycling. Sequentially, the fracture resistance of these screws was investigated by the compression test on a universal testing machine. Thirty-six implants embedded in polyurethane with an inclination of 30° were used and divided into 6 groups according to the type of connection and the applied torque. Randomly, the specimens belonging to the group without torque underwent mechanical cycling and groups of recommended by the manufacturer torque and manual torque underwent torque application and measurement of the remaining preload, before (three minutes after tightening) and after mechanical cycling (after 1x106 cycles). After cycling, the screws were submitted to the fracture resistance test by the compression test, which was applied a 5000N load under 0,5 mm/min speed. The results showed that in a general analysis, preload maintenance was significantly lower (p <0,05) after mechanical cycling. When comparing the two types of connection, there was no difference regarding to preload maintenance (p>0,05). For different types of torque, it was observed that, when it was applied the recommended by the manufacturer torque, the preload maintenance was significantly higher (p <0,05) compared to the group that received the manual torque. Of the 36 retention screws of UCLA-type abutments submitted to mechanical cycling, three fractured, being equivalent to 8,33%. Thirty three cycled retention screws, 12 new screw, being 6 for the CM connection and 6 for EH, were submitted to the compression strength test. The new screws showed the highest average for maximum strength (116,80 kgf) and deformation at full strength (2,18 mm), with a statistically significant difference (p <0.05) when compared with the cycled screws. Comparing the types of connection, the screws of the external hexagon connection groups had the highest mean maximum force (MF). Of the 12 new screws, 6 fractured during the test, being 3 of each type of connection. As for the cycled screws, there was the same amount of fracture, being 3 for the Morse Taper connection and 3 for the external hexagon. The highest average for fracture strength (FS) also occurred on the new screws. It was concluded that the mechanical cycling and different insertion torque values, which are lower than recommended by the manufacturer, negatively interfered on the preload maintenance of the retention screws of bolted joints in the evaluated conditions and although the screws submitted to cycling have presented a lower tensile strength average, the difference found did not present statistical power that would prove their influence on fracture of the tested retention screws. / CNPq: 130646/2014-8

Orientador: Wirley Gonçalves Assunção / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Humberto Gennari Filho / Banca: Juliana Aparecida Delben / Banca: Erica Alves Gomes / Resumo: O o bjetivo do presente trabalho foi avaliar, por meio de teste de compressão, a resistência à fratura de infraestruturas metálicas de próteses totais implantossuportadas do tipo protocolo de Branemark em função de diferentes designs ( comprimentos e altura) do cantilever, b e m como espessura do conector distal . Foram confeccionadas 39 infraestruturas ( barras ) em liga de CoCr agrupadas de acordo com o comprimento d o cantilever (cc) (12mm, 19mm e 26mm), altura do cantilever (hc) (3, 2 mm, 4mm) e espessura do conector distal (ec) (0,4mm, 1,5mm e 2mm). Os grupo foram divididos em Controle (cc 12mm; hc 4mm; ec 1,5),Grupo 1 (cc 12mm ; hc 4mm; ec 0,4mm), Grupo 2 (cc 12mm; hc 3,2mm; ec 0,4mm), Grupo 3 (cc 12mm; hc 3,2mm; ec 1,5mm), Grupo 4 (cc 19mm; hc 4mm; ec 1,5mm), Grupo 5 (cc 19mm; hc 4mm; ec 0,4mm), Grupo 6 (cc 19mm; hc 3,2mm; ec 1,5mm), Grupo 7 (cc 19mm; hc 3,2mm; ec 0,4mm), Grupo 8 (cc 26m m; hc 4mm; ec 1,5mm), Grupo 9 (cc 26mm; hc 4mm; ec 0,4mm), Grupo 1 0 (cc 26mm; hc 3,2mm; ec 1,5mm) e Grupo 1 1 (cc 26mm; hc 3,2mm; ec 0,4mm). Tod o s o s espécimes foram submetid o s a ensaio de compressão em uma maquina de ensaio universal com célula de carga de 5000N e velocidade constante de 0,5mm/min . Os dados obtidos foram submetidos a analise estatística ANOVA a três critérios, seguido pelo teste de Tukey, com nível se significância de 5% (p< 0,0 5 ). Foi observada uma diferença significante na diminuição de re sistência a compressão com o aumento do comprimento do cantilever, um aumento significante de resistência nos grupos com altura de cantileveres maiores . Foi concluído que quanto menor o comprimento e maior a altura do cantielver, maior será a resistência. Já a espessura do conector influenciou a resistência, porém sem uniformidade. / Abstract: The aim of this study was to evaluate, thr ough compression test, the fracture strength of metal infrastructure dentures implant of the Branemark protocol type for different designs (length and height) of the cantilever and thickness of the connector distal. 39 were prepared infrastructure (bar) po oled CoCr alloy according to the length of the cantilever (cc) (12mm, 19mm and 26mm), the cantilever height (hc) (3.2mm, 4mm) thick and the distal connector ( c) (0.4mm, 1.5mm and 2mm). The group were divided into control (cc 12mm; hc 4mm and c 1.5), Group 1 (cc 12mm; hc 4mm, 0.4mm c), Group 2 (cc 12 mm; hc 3.2mm, 0.4mm and c) Group 3 (cc 12 mm; hc 3.2mm, 1.5mm c), Group 4 (cc 19mm; hc 4mm, 1.5mm c), Group 5 (cc 19mm; hc 4mm, 0.4mm c), Group 6 (cc 19mm; hc 3.2mm, 1.5mm c), Group 7 (cc 19mm; hc 3.2mm, 0.4mm c), Group 8 (cc 26mm; hc 4mm, 1.5mm c), Group 9 ( cc 26mm; hc 4mm, 0.4mm c) Group 10 (cc 26mm; hc 3.2mm, 1.5mm c) and Group 11 (cc 26mm; hc 3.2mm, 0.4mm and c). All specimens were subjected to compression test in a universal testing machine with 5000N load cell and constant speed of 0.5 mm / min. Data were analyzed by ANOVA statistical analysis three criteria, followed by Tukey test, with significance level was 5% (p <0.05). a significant difference in the decrease of resistance to compression with increasi ng length of the cantilever, a significant increase in resistance groups with height greater cantilevers was observed. It was concluded smaller length and greater height of cantielver, the greater the resistance. Already the connector thickness influenced the resistance, but without uniformity. / Doutor

Orientador: Eulália Maria Martins da Silva / Banca: Paulo Martins Ferreira / Banca: Humberto Gennari Filho / Resumo: Rotineiramente, o processo de fundição odontológica envolve um tempo de espera de até três horas, porém, os novos revestimentos permitem que este seja realizado em aproximadamente 40 minutos, inclusive com ganho de qualidade. Um destes revestimentos é aglutinado por fosfato melhorado e outro é cerâmico. Pelo fato de não encontrarmos dados comparativos a respeito destes novos materiais, realizamos um estudo, verificando a sua eficácia frente à técnica de fundição rápida e a técnica de fundição convencional, comparando qual proporciona melhores resultados de adaptação cervical das estruturas metálicas obtidas. Utilizamos três revestimentos: Termocast (Polidental), Heat Shock (Polidental) e o Micro Fine 1700 (Talladium Inc.), que foram submetidos às duas técnicas propostas e cada grupo experimental foi composto por 5 corpos de prova. A verificação do desajuste cervical foi realizada através de um microscópio comparador digital. Cada corpo de prova foi medido em 4 pontos pré-determinados (V, L, M e D). A análise dos resultados demonstrou que a técnica de fundição rápida apresentou desempenho desfavorável, quando comparados com a técnica convencional para um mesmo revestimento, e a melhor adaptação; tanto na técnica de fundição convencional, como na rápida, foi a do revestimento cerâmico. Concluímos que a técnica de fundição rápida é viável para o revestimento cerâmico, mas é preciso obter resultados favoráveis também aos outros revestimentos, antes de se abandonar a técnica de fundição convencional. / Abstract: Routinely, an up to three hours of waiting time is expected for dental casting process, however, new investments materials allow that this process may be performed in approximately forty minutes besides the improvement in the quality. One of the investments is agglutinated with improved phosphate and the other with ceramics. Due to the scarcity of comparative data regarding to these new materials, this study was performed to verify their behavior in accelerated and conventional casting techniques with the aim of finding out which material would provide better results of cervical fitting in the obtained metallic infra-structure. Three investments, Termocast (Polidental), Heat Shock (Polidental) and Micro Fine 1700 (Talladium, Inc.), were used, which were submitted to both casting techniques. Each experimental group was constituted by five specimens. The assessment of cervical fitting was performed by means of a comparator microscope. Each specimen was measured by using four pre-established points (V, L, M and D) as references. The results analysis showed that, for the same investment, accelerated casting technique presented worst fitting in comparison with the conventional technique, and best fitting, in both the conventional and accelerated techniques, was showed by ceramics investment. We conclude that the accelerated technique is viable for ceramic investment, but favorable results are needed with regard to other investments before the substitution of the conventional technique by the accelerated one. / Mestre

Orientador: Renata Garcia Fonseca / Banca: Gelson Luis Adabo / Banca: Carlos Alberto dos Santos Cruz / Banca: Rossana Pereira de Almeida Antunes / Banca: Paulo Francisco Cesar / Resumo: O reparo de restaurações metalocerâmicas fraturadas é uma opção de tratamento que possibilita o aumento da longevidade da restauração, preservando a estrutura dental, além de ser uma alternativa rápida e de menor custo. Entretanto, o estabelecimento de uma união forte e estável entre material reparador e substrato da restauração fraturada é essencial para o sucesso do reparo. Levando-se em consideração a grande utilidade dos reparos quando corretamente indicados e a possibilidade de um aprimoramento dos mesmos com esses novos sistemas, conforme prometem os fabricantes, foi propósito deste estudo avaliar, em titânio comercialmente puro, a resistência ao cisalhamento de quatro sistemas comerciais de reparo para metalocerâmicas e da variação de um destes, bem como a durabilidade de união após armazenamento em água. Foram confeccionados discos (9 × 3 mm) em titânio comercialmente puro. Estes foram incluídos em anel de PVC com resina acrílica e suas superfícies regularizadas com lixas de carbeto de silício de diferentes granulações (120, 220 e 320) em politriz. Os espécimes receberam um dos seguintes tratamentos (n=10): 1) Epricord, 2) Bistite II DC, 3) Cojet, 4) Scotchbond Multi Uso Plus (grupo Controle), e 5) uma variação do grupo Controle, na qual foram empregadas partículas de sílica do sistema Cojet Sand em substituição às de óxido de alumínio. Os espécimes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 horas, termociclados (5.000 ciclos - 5º e 55ºC) e, então, armazenados nas mesmas condições descritas anteriormente, por um período adicional de 24 horas ou 6 meses. O ensaio de cisalhamento foi realizado em máquina de ensaios Material Test System 810 com velocidade de 0,5 mm/minuto. O modo da fratura foi avaliado em lupa estereoscópica (30x). Às 24 horas, as médias... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Repair is a good alternative treatment that can increase clinical longevity of the failed restoration, preserving tooth structure, with the advantages of less chair time and lower cost. However, the clinical success of repair depends on establishing a strong and longterm durable bond between the repair material and the metal surface of the failed restoration. Considering the great benefit of intra-oral repairs and the possibility of improvement with the use of new available repair systems, the purpose of the present study was to evaluate shear bond strength of different repair systems to commercially pure titanium (CP Ti) and bond durability after long-term water storage. One-hundred disk specimens of cast CP Ti (9 × 3 mm) were embedded in a PVC ring and their bonding surfaces were smoothed with silicon carbide papers (120, 220, and 320 grit) using a polisher. Specimens were divided into 5 groups of 20, which received one of the following repair systems: 1) Epricord, 2) Bistite II DC 3) Cojet, 4) Scotchbond Multipurpose Plus (control Group), and 5) Cojet Sand plus Scotchbond Multipurpose Plus (variation of the control Group). The specimens were stored in distilled water for 24 hours at 37ºC, thermal cycled (5,000 cycles - 5º to 55ºC) and then stored in distilled water at 37o C for either 24 hours or 6 months. Shear bond tests were performed in a mechanical testing machine with a crosshead speed of 0.5 mm/minute. Each specimen was examined under a stereoscopic lens with ×30 magnification. At 24 hours, the mean values (MPa) for the groups 1 to 5 were respectively 13,00 + 2,04c, 8,10 + 1,16d, 18,34 + 2,16b, 13,41 + 1,42c, e 22,73 + 1,42a. After 6 months, the mean (MPa) of each... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Atualmente, existem muitas evidências demonstrando a relação entre qualidade de vida e condições de saúde bucal. No entanto, poucos são os estudos que avaliaram o impacto do status protético e, principalmente a necessidade de prótese dentária na qualidade de vida. O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação entre o impacto da saúde bucal na qualidade vida e o uso e/ou necessidade de prótese dentária. Através de um estudo transversal, 720 indivíduos com idades entre 50-74 anos, de três distritos sanitários da cidade de Porto Alegre/Brasil, foram avaliados. Os dados foram coletados através do questionário Oral Impacto on Daily Performance (OIDP), questões referentes as variáveis sociodemográficas e exame clínico bucal. Para fins de análise estatística, os seguintes desfechos foram considerados: prevalência do impacto e escore do OIDP, que foi dicotomizado a partir dos tercis. As variáveis explicativas foram: variáveis sociodemográficas (gênero, idade, renda e escolaridade) e variáveis clínicas (uso de prótese superior e inferior e necessidade de prótese superior e inferior). A existência de associação entre as variáveis explicativas e desfecho foi analisada através de quatro modelos multivariados de Regressão de Poisson. As variáveis clínicas, uso de prótese inferior e necessidade de prótese superior estiveram associadas ao desfecho, no modelo ajustado às variáveis sóciodemográficas. / There is strong evidence showing the relationship between oral health and quality of life. However, there are few studies that evaluated the impact of prosthetic status and main need of dental prosthesis on the quality of life. The aim of this study was to investigate the relationship between the need and use of dental prosthesis and the impact on the quality of life related to oral health. A cross-sectional study was carried out with 720 individuals aged between 50 and 74 years residing in three health districts of Porto Alegre, Southern Brazil. They were selected through multi-stage proportional random sampling. Data were collected through 1) interview using structured questionnaire on sociodemographic data and the Oral Impact of Daily Performance (OIDP) to assess oral impact on quality of life, 2) oral clinical examination using criteria recommended by the World Health Organization (WHO) and the Epidemiological Survey SB/Brazil in 2000. For the purposes of analysis the folowing outcomes were considered: occurrence of impact and OIDP scores, which was dichotomized based on tertiles. Explanatory variables were: sociodemographic (sex, age, income and level of education) and clinical (use of upper and lower prostehsis and need of upper and lower prostehsis). The association between outcomes and the factors studied was analyzed by Poisson Regression with adjustment for robust variance. After adjustment, clinical variables, use of lower prosthesis and need of upper prosthesis were associated with the outcomes.

O emprego dos implantes osseointegráveis na odontologia moderna tem sido crescente. Dentre os tipos de conexões existentes, o cone Morse tem se mostrado com vantagens e atrativos interessantes. Com relação ao comprimento, a aplicabilidade de implantes curtos para casos de perda óssea vertical intensa se faz muito presente, principalmente em áreas mandibulares posteriores, a fim de se evitar procedimentos cirúrgicos mais complexos que envolvam maior morbidade. Juntamente com a perda óssea, a necessidade da manutenção do plano oclusal nivelado é inquestionável, sendo necessário o uso de próteses sobre implantes curtos com dimensões maiores, podendo haver sobrecarga sobre tais implantes e estruturas de suporte. O método dos elementos finitos (MEF) possibilitou avaliar as tensões na superfície dos implantes e componentes, e na interface entre implantes e rebordo ósseo. Neste estudo foram usados modelos de implantes cone Morse e próteses sobre implantes do tipo metalocerâmicas, individualizadas, de diferentes dimensões, alojados em diferentes rebordos com reabsorção óssea vertical. Todas as estruturas foram desenhadas por meio do programa SolidWorks (SolidWorks Corporation, Massachusetts, USA), e análises qualitativas e quantitativas das tensões equivalentes de Von Mises foram realizadas nos rebordos ósseos e implantes por meio do programa AnsysWorkbench10.0 (Swanson, Analysis Systems, Inc., Houston, USA). Os grupos foram: grupo controle (3 implantes de 11mm comprimento), grupo 1 (implantes de 13mm, 11mm e 5mm comprimento), grupo 2 (1 implante de 11mm e 2 implantes de 5mm comprimento) e grupo 3 (3 implantes de 5mm comprimento). As alturas dos pilares usados foram 3.5mm para implantes de 13mm e 11mm (regulares) e 0.8mm para implantes de 5mm (curtos). Foram simuladas forças oblíquas de 365N em molares e 200N em pré-molares. Os resultados mostraram que, com relação aos implantes e componentes, os pilares com 0.8mm de altura geraram menores tensões equivalentes de Von Mises comparativamente aos de 3.5mm de altura. A associação de implantes curtos com coroas de maiores dimensões concentrou maiores valores e distribuição de tensões na superfície destes implantes, principalmente na face vestibular (direção das cargas oblíquas). O implante mais distal sempre concentrou maiores tensões. Já com relação ao osso, houve 50% mais tensão no osso cortical para os implantes de 5mm do que os de 13mm e 11mm de comprimento. Houve 80% mais tensão no osso esponjoso para os implantes de 5mm do que os de 13mm e 11mm de comprimento. Houve maior concentração de tensão na região óssea cervical aos implantes curtos. No entanto, tais implantes foram capazes de realizar boa dissipação das tensões aos ossos frente às cargas aplicadas, apesar de atingir seu limiar próximo entre deformação elástica e plástica para o osso trabecular. Implantes mais distais e/ou com maior mesa oclusal geraram regiões de maior tensão no osso circunjacente. Concluiu-se que pacientes que se faz necessária a instalação de implantes curtos associados a próteses sobre implantes de dimensões aumentadas necessitam de cuidadosa avaliação e ajuste oclusal, já que uma eventual sobrecarga nestes implantes curtos, e até mesmo nos de comprimento regular, podem gerar tensões que vão além do limiar fisiológico do osso circunjacente, podendo acarretar danos a todo o sistema. / The use of dental implants is increasing in dentistry. Among the different types of connections existent, the Morse taper has been highlighted on several positive features. Regarding to the length, the use of short implants in cases of severe vertical bone loss are becoming frequent, especially in mandibular posterior areas, avoiding more complex surgical procedures and greater morbidity. As a consequence of bone loss, the need for rehabilitation to maintain the occlusal plane level is unquestionable, leading to the use of implants prostheses with larger dimensions, which may cause overload on these short implants and the supporting structure. This finite element analysis (FEA) compared stress distribution on external surface of Morse taper implants, their abutments and at bone/implant interface of different bone ridges, varying implants length and dimensions of each metal-ceramic crowns. All structures were designed using the SolidWorks software (SolidWorks Corporation, Massachusetts, USA), and qualitative and quantitative analysis of the equivalent Von Mises stresses were ran on AnsysWorkbench10.0 (Swanson Analysis Systems, Inc., Houston, USA). Three-dimensional FE models were designed representing a posterior left side segment of the mandible: group control, 3 implants of 11mm length; group 1, implants of 13mm, 11mm and 5mm length; group 2, 1 implant of 11mm and 2 implants of 5mm length; group 3, 3 implants of 5mm length. The abutments heights were 3.5mm for 13mm and 11mm implants (regular) and 0.8mm for 5mm implants (short). Evaluation was performed on Ansys software, with oblique loads of 365N for molars and 200N for premolars. The results, for implants and abutments, showed that abutments with 0.8mm height generated less von Mises stresses compared with 3.5mm height. The use of short implants associated with bigger crowns concentrated higher stress distribution and stress values on the surface implants, mainly on the vestibular side (oblique loads). The more distal implants had the higher stress mesures. The results for the bone showed that there was 50% higher stress on cortical bone on the 5mm implants length than 13mm and 11mm implants. There was 80% higher stress on trabecular bone for the 5mm implants length than 13mm and 11mm implants. There was higher stress concentration on the bone region of the short implants neck. However, these implants were capable to dissipate the stress to the bones, given the applied loads, but achieving near the threshold between elastic and plastic deformation to the trabecular bone. Distal implants and/or with biggest occlusal table generated greatest stress regions on surrounding bone. It was concluded that patients requiring short implants associated with increased proportions implant prostheses need careful evaluation and occlusal adjustment, as a possible overload in these short implants, and even in regular ones, can generate stress beyond the physiological threshold of the surrounding bone, which may compromise the whole system.

Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nobilo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T22:47:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Damaceno_AlessandraReginaDerogis_D.pdf: 2207812 bytes, checksum: bee72ab72dd5b1ab3d0126a21f181256 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este estudo avaliou comparativamente a influência de diferentes intermediários protéticos na indução de tensões em infra-estruturas implanto-suportadas soldadas a laser através da análise fotoelástica. Para isso, foram confeccionadas três infra-estruturas metálicas em monobloco, fundidas em titânio, sobre uma matriz metálica com forma e dimensões similares ao arco mandibular, sendo: 1- infra-estrutura confeccionada com pilares Ucla; 2- infra-estrutura confeccionada sobre pilares Esteticone e 3- infra-estrutura confeccionada sobre pilares Microunit. Após avaliação da interface de adaptação em microscopia óptica e análise de passividade em polariscópio circular, as peças foram seccionadas e submetidas à soldagem vertical a laser. As peças foram novamente avaliadas em relação à adaptação e posteriormente submetidas à análise fotoelástica para comparação do padrão de tensões. Os resultados mostraram a eficiência da soldagem a laser na redução de tensões induzidas pelas infra-estruturas. O método ainda permitiu formação de diferentes padrões de comportamento para os diferentes pilares. Os maiores valores de ordem de franja foram encontrados para a infra-estrutura confeccionada sobre pilares Ucla, seguida daquela sobre pilares Esteticone e por último daquela sobre pilares Microunit. No entanto, a distribuição de tensões ao redor dos implantes foi mais homogênea quando os pilares Esteticone e Microunit foram utilizados. Os valores de desadaptação vertical após soldagem laser encontrados para os diferentes pilares foram de 147.9µm, 389µm e 179.4µm respectivamente para os pilares Ucla, Esteticone e Microunit. Concluiu-se que a técnica de soldagem a laser de infra-estruturas implanto-suportadas reduz significativamente a indução de tensões aos implantes, e que a utilização de pilares intermediários, apesar de permitir maior desajuste marginal das peças, distribui melhor o padrão de formação destas tensões geradas ao redor dos mesmos, com maiores (Esteticone) ou menores (Microunit) valores de ordem de franja / Abstract: This study evaluated the influence of different abutments on stress formation by implant-supported frameworks submitted to laser welding through photoelastic analysis. Three titanium frameworks were cast in-one-piece in a metallic master cast with shape and dimension of mandibular arch: I ¿framework fabricated with Ucla abutments, II ¿framework fabricated over Esteticone abutment and III- framework cast over Microunit abutment. After fit optical microscopy evaluation and non passive analysis in circular polariscopy, the frameworks were sectioned and submitted to vertical laser welded to posterior optical and stress formations analysis to compares the abutments tested. Results showed the laser weld efficiency in the implanted-supported framework stress reduction although had allowed different stress formation patterns among the abutments. The higher franje order number was attributed to the framework cast with Ucla abutments, followed by that cast over Esteticone and Microunit abutments respectively. However the distribution of stress pattern around implants was better with esteticone and microunit abutments utilization. After laser welding the vertical marginal fit found were 147.9µm, 389µm and 179.4µm to Ucla, Esteticone and Microunit abutments, respectively. This study concluded that the laser welding technique reduced significantly the stress formation in the implanted-supported frameworks and although the use of abutments increase the marginal fit of frameworks it allowed the better stress pattern distribution around the implants with higher (Esteticone) and lower (Microunit) franje order number values. Keywords: fixed implant prosthesis, passivity, photoelastic analysis / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T13:58:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tramontino-Mesquita_VanessaSilva_M.pdf: 2155429 bytes, checksum: 5050e6eb80efb708a774530922aee871 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Especula-se que ciclos de cocção da cerâmica geram aumento nos desajustes marginais. Em próteses sobre implantes se imagina que possam motivar aumento das tensões induzidas às fixações, tensões estas, que podem variar em função do tipo de pilar protético intermediário entre a prótese e os implantes. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar a influência do ciclo de cocção da cerâmica e uso de pilar intermediário no desajuste marginal e nas tensões induzidas aos implantes, produzidas por próteses parciais fixas de 3 elementos parafusadas sobre 2 implantes. Foram confeccionadas 20 infraestruturas metálicas simulando próteses parciais fixas de 3 elementos retidas por 2 implantes osseointegrados e fundidas em titânio comercialmente puro (Ti c.p.), obtidas partir de um modelo mestre. As estruturas foram dividas em 2 grupos, sendo o grupo pilar cônico composto por 10 estruturas retidas por parafusos a pilares intermediários cônicos padrão Branemark com cintas cervicais de 1 mm para peças múltiplas e o grupo UCLA composto por 10 estruturas retidas por parafusos diretamente sobre as fixações utilizando cilindros protéticos tipo UCLA com cintas cervicais de 1 mm sem contra-hexágono de travamento para peças múltiplas. As infra-estruturas de ambos os grupos sofreram simulação dos diversos ciclos de cocção da cerâmica, objetivando a avaliação dos desajustes marginais e das tensões induzidas às fixações. As tensões foram avaliadas por extensiometria e os desajustes por microscopia óptica, sendo aferidos após cada ciclo de cocção, sendo os resultados confrontados com a situação imediatamente pós-fundição (controle). Os valores das tensões foram correlacionados com os valores de desajuste marginal medidos nas interfaces entre pilares e/ou fixações e cilindros protéticos, com aumento de 120 x, obedecendo ao protocolo de aperto do parafuso único, sendo realizados na situação pós-fundição (controle) e após cada ciclo de cocção da cerâmica. Foi realizada a análise de variância em esquema de parcela subdividida, sendo a parcela os grupos de tratamento e os ciclos de cocção da cerâmica, a subparcela. O teste de Tukey foi utilizado para comparação múltipla, com nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa (p=0,601) na indução de tensões aos implantes devido ao uso de pilar intermediário (pilar cônico: 580,06 ± 253,93gf; UCLA: 665,35 ± 173,99gf). Porém, notou-se decréscimo nos valores de tensão devido às etapas do ciclo de cocção da cerâmica. A análise do desajuste marginal revelou haver interação entre o grupo de tratamento e o ciclo de cocção da cerâmica (p=0,002), sendo que as menores médias de desajuste ocorreram antes da exposição das infraestruturas aos ciclos de cocção (pilar cônico: 118,07 ± 58,61µm; UCLA: 83,93 ± 25,63 µm). Concluiu-se que a presença de um pilar intermediário cônico em infraestruturas de 3 elementos fundidas em Ti c.p. não reduziu as tensões induzidas às fixações e que os ciclos de cocção da cerâmica causaram aumento no desajuste marginal e redução nas tensões induzidas às fixações. / Abstract: It is speculated that porcelain firing cycles cause an increase on marginal misfit. This effect is imagined to origin an increase on strains around implants, when screwing the metallic frameworks, and it is supposed to be decreased by the use of an abutment between the framework and the implant. Thus, the aim of this study was to evaluate the influence of the porcelain firing cycle and of the use of conic abutments on marginal misfit and on strains around implants originated by screwing 3-element fixed partial dentures over 2 implants. Twenty metallic frameworks were fabricated, casting commercially pure titanium, obtained from a master cast, simulating 3-element fixed partial dentures, retained by 2 implants. The structures were divided into two groups, where conic abutment group was composed by 10 structures screwed to Branemark-type conic multi-unit abutments with 1 mm cervical belts and UCLA group composed by 10 structures screwed directly to the implants using non-engaging multi-unit UCLA cylinders with 1 mm cervical belts. All the frameworks were submitted to porcelain firing cycle simulation, aiming the evaluation of marginal misfit and strains around implants. Strains were analyzed by the use of strain gauges and misfit was analyzed by an optical microscope, both after each firing cycle and the results were confronted to the as-cast situation (control). The strains values were correlated with misfit values, which was measured in the interface of the abutment or implant and the prosthetic cylinder, following the one-screw test, being achieved on the as cast situation and after each firing cycle. Multivariate analysis was applied in a sub divided parcel scheme and the treatments were considered as the parcel and the firing cycles as the sub parcel. Tukey¿s test was employed to multiple comparisons, with significance level at 5%. There was no significant difference (p=0.601) on strains around implants due to the use of the abutment (conic abutment: 580.06 ± 253.93gf; UCLA: 665.35 ± 173.99gf). However, a decrease on strains values was observed, due to the porcelain firing cycle. Misfit analysis presented an interaction between the treatment groups and the firing cycles (p=0.002). The lower misfit mean values occurred before the frameworks were exposed to the firing cycles (conic abutment: 118.07 ± 58.61µm; UCLA: 83.93 ± 25.63 µm). It is concluded that the presence of a conic abutment on a 3 elements partial fixed prosthesis cast in commercially pure titanium did not decrease strains around implants and that the porcelain firing cycles caused an increase on marginal misfit and a decrease on strains around implants. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Introdução: Tem sido demonstrado que fatores sociais, econômicos e do ambiente podem influenciar as condições de saúde bucal do indivíduo, principalmente para grupos vulneráveis como os idosos. O envelhecimento populacional desafia a habilidade de produzir políticas de saúde que respondam às necessidades das pessoas idosas. De acordo com o Inquérito Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil), em 2003, cada idoso com idade entre 65 a 74 anos já havia perdido quase 26 dentes e mais da metade dessa população necessitava algum tipo de prótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de aspectos sócio-demográficos e de serviços odontológicos contextuais na necessidade de prótese total em idosos. Metodologia: Este é um estudo epidemiológico transversal de base populacional de caráter multinível com dois níveis de análise, individual e contextual (municipal). Os dados do nível individual foram obtidos através de exames clínicos bucais (critérios da OMS) e entrevistas estruturadas conduzidos nos domicílios, a partir do banco de dados do SB Brasil e os do nível contextual a partir do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (2000) para os 250 municípios brasileiros participantes do inquérito. A população do estudo eram 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos. O desfecho foi necessidade de prótese total em pelo menos uma das arcadas, constatada através de exame bucal em idosos desdentados, que não estavam usando prótese total no momento do exame. As exposições em nível contextual incluíam dados socioeconômicos, demográficos e de serviços odontológicos. Resultados: A prevalência de necessidade de prótese total para a faixa etária de 65 a 74 anos foi igual a 27,4%, (IC95%: 26,2-28,6). Após a análise ajustada, a chance de possuir necessidade de prótese total era menor nos residentes da Região Sul (OR 0,67; IC95%: 0,48-0,94); e maior nos municípios com menos de 3,6 anos de estudo (OR 1,57; IC95%: 1,09-2,27) quando comparados com aqueles residentes no Norte e com escolaridade maior que 6 anos. Quanto a variável de serviço odontológico, a chance de possuir necessidade de prótese total foi menor nos municípios onde havia mais de vinte mil habitantes para cada CD (OR 0,71; IC95%: 0,52-0,97) quando comparados com aqueles onde havia de 2 a 10 mil habitantes por CD. Conclusão: Aspectos contextuais apresentaram um efeito importante independentemente das variáveis individuais. Espera-se que o estudo tenha contribuído para que formuladores de políticas públicas de saúde bucal possam identificar municípios prioritários atuando com maior equidade visando a atenção integral e melhoria da qualidade de vida desta população. / Introduction: Where an individual lives and the characteristics of the social groups to which they belong may be an important determinant of its oral health, specially in elderly people. It poses challenges to health and social policy-makers due to the changing burden of chronic diseases and the marked inequalities in oral health status and access to dental care of this population. The National oral health survey (SBBrasil) showed that each people aged 65 to 74 years in 2003 had already lost 26 teeth and more than the half of this population needed some type of dental prosthesis. The objective of the present study was to assess the influence contextual variables on dentures need in older adults. Methodology: This is cross-sectional population based study in two levels: individual and contextual (town). Individual data was obtained by clinical examinations (WHO criteria) and structured interviews with 5,349 65-74- year-old individuals in 250 towns. Data sources from individual level was the SBBrasil and from contextual level was Program of United Nations for the Development. The outcome was denture need in at least one dental arch. This was assessed in edentulous elders not using dentures during the examination and interview. Contextual exposures included demographic, socioeconomic and dental care variables. Results: The prevalence of denture need was 27.4%, (CI95%: 26.2-28.6). After adjustment for individual level variables, the odds for denture need was higher in elders living in cities with low level of education and compared to those with high (OR 1.57; CI95%: 1.09-2.27) and lower in those with low per capita numbers of dental surgeons per inhabitant (OR 0.71; CI95%: 0.52-0.97). Conclusion: Regardless individual factors, contextual variables showed an independent effect on denture need in the population studied. The study may help policy makers to identify the cities in most need and reduce inequalities in dental care for this age group.

Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nóbilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T15:56:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_GabrielaCassarode_M.pdf: 1780672 bytes, checksum: 8af543ab2352bb5187bc910fb554c95d (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A passividade e a resistência mecânica dos cantiléveres são fatores importantes na avaliação do comportamento biomecânico das próteses implantossuportadas. A proposta neste estudo foi avaliar a influência de três diferentes técnicas de confecção de estruturas implantossuportadas em liga de Co-Cr quanto à passividade e resistência mecânica, por meio de análise fotoelasticidade e teste de resistência à flexão, respectivamente. A partir de uma matriz de aço simulando uma mandíbula edêntula com 4 análogos de implantes hexágono externo com plataforma regular, foi obtido o modelo de trabalho. Sobre este modelo cinco estruturas foram confeccionadas para cada grupo: estruturas em monobloco, soldadas a TIG e a Laser. O modelo fotoelástico foi confeccionado com resina epoxi flexível (GIII, Polipox Indústria e Comércio Ltda, São Paulo). Na análise fotoelástica, as estruturas foram aparafusadas no modelo para a verificação da tensão cisalhante máxima em 34 pontos selecionados ao redor dos implantes e 5 pontos na região mediana do modelo. Foram avaliadas as tensões em todo o modelo fotoelástico, entre as regiões direita, esquerda e central e ainda, entre a região cervical e apical. O teste de resistência à flexão foi realizado em uma máquina de ensaios mecânicos Instron (Instron Co., Canton, Mass.). Os valores foram submetidos à analise de variância para dados com dois fatores de estudo (ANOVA 2-Way), seguidos pelo teste de Tukey para comparação entre as médias. Os resultados não apresentaram diferença significante entre as tensões presentes nos grupos e áreas estudadas. Para o teste mecânico as estruturas em monobloco foram mais resistentes que as soldadas a Laser, que por sua vez, foram mais que as soldadas a TIG. Concluiu-se que as tensões geradas ao redor dos implantes foram semelhantes entre as diferentes técnicas de confecção, e entre todas as regiões analisadas. E as estruturas em monobloco apresentaram melhor resistência, seguida das soldadas a Laser. / Abstract: Passive fitting frameworks and cantilever¿s mechanical strength are important aspects in implant fixed prostheses biomechanical behavior. The proposal of this study was to evaluate the passivity end mechanical strength of tree different Co-Cr alloy framework manufactured technique, by photoelasticity analysis and flexural strength test. In a curved steel matrix, simulating an edentulous mandible, four external hexagon with regular platform implant analogs were positioned. Five frameworks for each group were obtained: one-piece cast, TIG welding and Laser welded frameworks. The photoelastic model was made from flexible epoxy resin (GIII, Polipox Industry e Comerce Ltda, Sao Paulo). To photoelastic analysis, the frameworks were bolted on the model and seventeen points around the implants were selected for right and left regions, to measure the maximum shear stress. At the middle area, 5 points on the medium of the model, was measured. Were evaluated the stress generated around all the implants in the photoelastic model, around implants in selected area (right, left and middle), and the stress on the cervical and apical model¿s area. The frameworks were submitted to flexural strength test in an Instron machine (Instron Co., Canton, MA, USA). The data were statistically analyzed using a 2-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey test. The results showed no significant difference between any evaluated groups or areas. In the flexural strength test, one-piece frameworks were more resistant than Laser welded, which were more resistant than the TIG welded. In conclusion, the stresses around the implants were similar among the different framework manufacturing techniques and among all evaluated areas. And one-piece casting framework showed better resistance, followed by Laser welded and TIG welded frameworks. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica