Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Doutor -- Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, 2004.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 543.pdf: 1839056 bytes, checksum: 6e904e4edae3e67beecb14518f772eb8 (MD5) Previous issue date: 2003 / Adotando uma abordagem qualitativa e utilizando como estratégia metodológica o estudo de caso, analisamos o sistema de gestão de uma região de saúde no Rio Grande do Sul, tendo como referencial para análise a Teoria das Macroorganizações (Matus, 1996). Tivemos como objetivos identificar os modos de construção e implementação da missão e dos objetivos na gestão da saúde da região; analisar como os coordenadores de saúde administram seu tempo e como são selecionados os problemas a que destinam maior atenção; analisar os momentos, procedimentos e critérios de avaliação com que se dá o processo de petição e prestação de contas na gestão do Sistema Único de Saúde na região e; analisar como são distribuídas as competências no interior do sistema regional de saúde. A partir dos resultados foi possível verificarmos que o Modelo de Análise construído, composto pelas categorias Direcionalidade/ Sistema de Conformação da Agenda do Dirigente; Responsabilidade/ Sistema de Petição e Prestação de Contas e; Descentralização e Autonomia/ Sistema de Gerência por Operações, aplica-se bem para a avaliação da gestão de sistemas de saúde. O sistema de gestão da 6ª Região de Saúde (6ªRS) teve na conformação de uma missão clara e incorporada pelos seus trabalhadores um fator potencializador das práticas de organização do sistema de saúde. Apesar disto, o modo como os coordenadores organizam o seu tempo tem desviado seus olhares para problemas emergenciais e rotineiros, em detrimento de questões importantes. A 6ªRS fortaleceu o controle social para imprimir maior responsabilidade na região. No entanto, o controle técnico da qualidade deixou a desejar, uma vez que não há objetivos, metas e prestação de contas por resultados. A assessoria descentralizada aos municípios e o modelo de financiamento promoveram descentralização e autonomia, embora esta estratégia careça de maior articulação regional e de dispositivos gerenciais mais comprometedores.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 708.pdf: 396034 bytes, checksum: 4850b447b2f1ede0e0964f34199b2c03 (MD5) Previous issue date: 2004 / O estudo tem como objetivo a verificação da presença ou não da eqüidade na distribuição geográfica dos recursos financeiros alocados, em 2001, pelo Ministério da Saúde, para o financiamento da Atenção Básica nos municípios do Estado do Rio de Janeiro, verificando-se os pontos de concentração geográfica e variações de valores. Os recursos financeiros utilizados referem-se ao Piso de Atenção Básica (PAB)- fixo e variável, neste último destacando-se os recursos referentes aos Programas de Agente Comunitário da Saúde PACS e Saúde da Família- PSF. Elegemos o coeficiente de correlação, para esta verificação, que permite determinar a relação entre duas categorias cujos valores devem ser numéricos, neste caso os valores per capita repassados para as ações de atenção básica PAB fixo, variável e total, e os padrões comparativos: Índice Composto de Necessidades, Índice de Desenvolvimento Humano - Municipal. Para orientar a análise dos resultados adotamos o conceito de eqüidade, que admite uma distribuição desigual para diferentes necessidades em saúde, estas identificadas a partir das diferenças epidemiológicas, demográficas e socioeconômicas. Os resultados encontrados apontam para ausência de eqüidade na alocação dos recursos, no universo estudado, com concentrações e variações dos valores per capita para algumas regiões de saúde analisadas.

[pt] A globalização dos mercados, em meados da década de 90, levou muitas empresas a uma ampla e profunda reestruturação organizacional e produtiva, que deu origem à adoção de estratégias de focalização e descentralização produtiva, que pôde, em muitos casos, ser traduzida em vantagens competitivas para essas empresas. Na tentativa de se tornarem novamente adequadas, frente às novas tendências emergentes, as empresas passaram por um fenômeno chamado de Reestruturação Industrial, e que se caracteriza como o tema central deste estudo. Na contextualização, observa-se de forma distinta a existência de dois grandes marcos no estudo da trajetória das organizações, a verticalização, da era Fordista, e posteriormente a desverticalização com o conseqüente surgimento das novas tendências, tais como o outsourcing, as redes de cooperação, as joint-ventures, as privatizações, e outras mais que se encontram separadas em três grandes eixos de estudo e abordados mais detalhadamente ao longo do trabalho. Pelo fato do tema ser bastante atual e possuir uma diversidade de interpretações e ainda por estar sendo utilizado pelas empresas de forma caótica e até mesmo equivocada, é que o objetivo mais geral desse trabalho se concentra em mapear esse fenômeno chamado Reestruturação Industrial, no tocante às suas dimensões e amplitudes. Contudo, o foco central do trabalho destina-se a verificação da relação entre o conceito de Reestruturação Industrial da literatura e o encontrado nas empresas, por meio de um estudo empírico que visa responder alguns questionamentos nos quais o trabalho está orientado. O estudo empírico realizado sob a forma de entrevistas, foi um instrumento fundamental na busca pelo entendimento dos conceitos da literatura e na compreensão da história de cada empresa visitada, no que se refere ao surgimento e à adoção das novas tendências abordadas neste estudo e identificadas na prática. / [en] The market globalization that took place throughout the nineties led many companies to carry out an extensive review of their productive and organizational structure which cause the adoption of strategies such as focalization and productive decentralization that, in many cases, could be associated with competitive advantages for such companies. Trying to become adjusted to a new market and deal with the new emergent trends, the corporations crossed over a phenomenon called Industrial Restructuring which is the central theme of this dissertation. Concerning the study of the organizations trajectory, it can be observed two major marks; the verticalization during the Fordism Era, and afterwards the appearing of new trends such as outsourcing, cooperation networks, joint-ventures, privatizations and others. In this work, the new trends were grouped in three main axis of analysis and are discussed in detail. Due to the fact that the subject is pretty new, has a lot of interpretations and is still being used by the companies in a chaotic and, some times, incorrect way, the most general objective for this work is concentrated in mapping the Industrial Restructuring phenomenon taking into account its dimensions and amplitudes. However, the central focus of this study is related to check the relations between the concepts as found in the literature and the Industrial Restructuring phenomenon as utilized by the organizations. To support this objective an empiric analysis was carried out in four large companies. The empiric analysis which was based on a series of interviews was a fundamental tool to the understanding of the literature concepts as well as for the knowledge of each company considering the arising and adoption of new trends discussed in this study and identified in practice.