El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la influencia de los factores de adherencia al tratamiento de diabetes en los pacientes de consultorio externo del Servicio de Endocrinología del Hospital de Policía de Julio a Setiembre del 2013 y su control metabólico. Se aplicó un diseño descriptivo y transversal. En el periodo de Julio a Setiembre del 2013 se evaluaron 370 pacientes con diabetes mellitus 2 atendidos en Consultorio Externo del Hospital de Policía “Luis N. Sáenz”, de los cuales se excluyeron a 34 pacientes por no cumplir con los cvriterios de inclusión, obteniéndose una muestra de 336 pacientes encuestados que cumplieron con los criterios de inclusión, con resultados de laboratorio (hemoglobina glicosilada y perfil lipídico). Se evidencia un discreto predomino femenino (54%), la mayoría mayores de 50 años de edad (93%) con predominio de mayores de 70 años (36%), destacando nuevamente el sexo femenino (26%) y con un tiempo de duración de la enfermedad entre 2 años con 2 meses hasta 30 años a predominio de más de 10 años desde el diagnóstico (52%). La mayoría casados (as)(57%) y ningún soltero(a). Predominio de la educación secundaria completa (43%). El tratamiento antidiabético oral en el 64%. Sin tratamiento antilipemiante en el 83%. El 33% consiguió un buen Control metabólico (cumplimiento de metas de la hemoglobina glicosilada-según ADA y perfil lipídico según ATP III). El 55% obtuvo una buena adherencia, el 43% Regular Adherencia y el 2% una mala adherencia al tratamiento de diabetes. A pesar de la buena adherencia obtenida en más del 50% de los pacientes, el control metabólico final sólo alcanzó el 33%, obteniendo el factor de apoyo familiar y el control médico mayor adherencia en contraste con el apoyo comunal que no destacó en los pacientes estudiados. / Trabajo académico

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Determina la efectividad clínica y antibacteriana de la Copaifera reticulata “copaiba” asociada a la terapia periodontal no quirúrgica, en el paciente diabético tipo II con periodontitis. Se identifican 40 zonas homólogas en las diferentes hemiarcadas superior o inferior con periodontitis, registrando: profundidad al sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC), sangrado al sondaje (SS) y color de la encía (CE). Se realizó un recuento bacteriano de la bolsa periodontal y la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Se estudiaron dos zonas homólogas, por paciente, formando un grupo de estudio (n=20) que recibió copaiba como apoyo al tratamiento y otro grupo control (n=20) recibió clorhexidina. Los datos fueron evaluados usando las pruebas estadísticas de Wilcoxon y Fisher. La comparación de las diferencias de grupo evidenció valores en la PS de 2,0 ±0,79 mm y 2,05 ±0,89 mm y del NIC de 2,35 ±0,93 mm y 2,15 ±0,58 mm en el grupo control y de estudio, respectivamente. No encontrándose diferencias significativas en ambas variables (p>0,05). El SS se redujo en 95% y 90% en el grupo control y de estudio respectivamente. El cambio de color se evidenció en casi la totalidad de la muestra estudiada. El recuento bacteriano se redujo en ambos grupos, siendo el grupo de estudio, con menor cantidad de unidades formadoras de colonias (UFC), no encontrándose diferencias significativas (p>0,05). Concluye que la copaiba como apoyo a la terapia periodontal generó una efectividad en la mejora de las variables clínicas y bacterianas en pacientes diabéticos tipo II con periodontitis. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la CVRS en niños y adolescentes diabéticos tipo 1. El estudio es de tipo observacional, transversal, descriptivo, correlacional. Se incluyó 33 individuos entre 9 a 18 años pertenecientes a la Asociación de Diabetes en Niños y Adolescentes (ADINA). Se aplicó el instrumento PedsQL, previa administración de asentimiento y consentimiento informado. Se empleó prueba T de Student, suma de rangos de Wilcoxon, correlación de Pearson y prueba rho de Spearman. La media de la CVRS obtenida por PedsQL fue 82.71 ± 11.10, según la escala para este instrumento es una "buena" CVRS. La dimensión salud física fue considerada "buena". La dimensión salud psicosocial fue considerada "buena", sin embargo, sus subdimensiones emocional y escolar tuvieron puntajes catalogados como "malos", acorde con la escala. Un control de hemoglobina glicosilada tuvo relación estadísticamente significativa con una mala CVRS. Ninguna otra variable mostró alguna relación de significancia estadística con las dimensiones estudiadas. Se concluye que la CVRS se encontró dentro de la categoría "buena CVRS". Las subdimensiones emocional y escolar se encontraron dentro de la categoría "baja calidad". Un control de hemoglobina glicosilada mayor a tres meses tuvo una relación estadísticamente significativa con una mala CVRS. / Tesis

Determina el nivel de apoyo familiar que reciben los adultos mayores que asisten al Programa de Diabetes del Hospital Nacional Dos de Mayo, cuyo proceso de envejecimiento pudiera estarse viendo afectado por la falta de cuidados a nivel físico, emocional y social. Estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo y de corte transversal; para recolectar los datos se utiliza un cuestionario tipo Likert sobre apoyo familiar, el cual es aplicado a 79 adultos mayores que asisten al programa. Del 100%(79) de los adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 entrevistados, casi la mitad (49,96) tiene apoyo por parte de sus familiares; así mismo, el apoyo familiar predominante es en la dimensión emocional respecto de las dimensiones social y física. / Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima). Vicerrectorado de Investigación y Posgrado / Tesis

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-08-27T17:43:47Z No. of bitstreams: 1 2018_PrisciladaConceiçãoQuaresma.pdf: 1477970 bytes, checksum: e6842c31ba81d0a063c12f31487d8f0f (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-30T18:54:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_PrisciladaConceiçãoQuaresma.pdf: 1477970 bytes, checksum: e6842c31ba81d0a063c12f31487d8f0f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-30T18:54:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_PrisciladaConceiçãoQuaresma.pdf: 1477970 bytes, checksum: e6842c31ba81d0a063c12f31487d8f0f (MD5) Previous issue date: 2018-08-27 / Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS). / Introdução: A neuropatia diabética é uma complicação silenciosa, progressiva e incapacitante que pode causar a dor neuropática, esta, por sua vez, pode existir no cotidiano dos indivíduos, gerando, assim, a necessidade de mudança nos hábitos de vida. O trabalho aborda o impacto da dor relacionada à neuropatia sobre sinais e sintomas de ansiedade, depressão e qualidade de vida de adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos na atenção primária. Método: Trata-se de um estudo descritivo observacional do tipo quantitativo, realizado em Ceilândia, Distrito Federal, Brasil, com uma amostra de 280 pacientes com DM2, dividido em 5 etapas. Resultados: A população é composta, em sua maioria, por pessoas do sexo feminino, casados, com baixa escolaridade, média de idade de 51±6 anos e baixa renda. Cerca de 89% dos pacientes referiram dor nos pés e/ou panturrilhas com características de neuropatia e 11% apresentaram perda da sensibilidade, indicando alterações neuropáticas instaladas cronicamente. A dor foi caracterizada como intensa por esses indivíduos e classificada de contínua à intermitente, a maioria dos pacientes apresentou este sintoma há mais de 3 meses, indicando sua cronicidade; os descritores mais frequentes da dor foram, respectivamente: fadiga, cãimbras, queimação, formigamento, dormência, alfinetada e/ou agulhada. Cerca de 39% da amostra apresentaram sinais e sintomas de ansiedade e 35% de depressão. Foi possível identificar a existência de associação dos sinais e sintomas de ansiedade com os descritores de dor neuropática. A frequência e a intensidade da dor se correlacionam com sinais e sintomas de ansiedade e depressão. Foram encontrados os seguintes preditores para a presença de sinais e sintomas de ansiedade: não estar inserido no mercado de trabalho (OR=0,877); intensidade da dor (OR= 1,214) e perda da sensibilidade protetora plantar(OR=0,249); para depressão os preditores encontrados foram: presença e intensidade da dor em pés e/ou panturrilhas (OR=0,393; OR=1,243, respectivamente), dor com característica de fadiga (OR=1,989) e alfinetada e/ou agulhada (OR= 0,457), além de presença de comorbidades (como a hipertensão arterial sistêmica que esteve presente em 71% da amostra). A média do escore geral de escolha de preferência de qualidade de vida para o grupo com dor foi de 0,79 ±0,2 (dpm), o grupo sem dor apresentou média de 0,8 ±0,09 (dpm). Houve associação entre os descritores de dor neuropática com 5 dos 6 domínios de qualidade de vida (QV) . Os sinais e sintomas de ansiedade e depressão se correlacionam negativamente com os seis domínios de escolhas de preferência de qualidade de vida, ou seja, quanto maior o escore da escala de ansiedade e depressão, menor a percepção qualidade de vida. Da mesma forma, a intensidade da dor se correlacionou negativamente com os domínios: limitação global, aspectos sociais e dor, ou seja, quanto maior a intensidade da dor, menores escores nos domínios e, portanto maior prejuízo sobre tais aspectos. Dentre as variáveis avaliadas são preditoras para piores escores de qualidade de vida o tempo em que o indivíduo sente dor (OR=4,849) e a presença de sinais e sintomas de depressão (OR=1,320). Conclusão: Observou-se que 89% da amostra estudada apresenta dor com características de neuropatia diabética e foi verificada a correlação entre níveis mais altos de ansiedade e depressão e redução nos escores de qualidade de vida, nota-se a relevância da avaliação de sinais e sintomas de ansiedade e depressão nos diabéticos com dor neuropática, pois tais alterações emocionais podem comprometer o tratamento proposto,especialmente o autocuidado, e impactar negativamente na sua qualidade de vida. / Introduction: Diabetic neuropathy is a silent, progressive, and disabling complication that can cause neuropathic pain, which in turn can have an impact on all aspects of individuals' daily lives beyond the need for change in lifestyle. The present work intends to address the impact of pain related to neuropathy on signs and symptoms of anxiety and depression and quality of life of adults with type 2 diabetes mellitus (DM2) seen in primary care. Method: This is an observational descriptive study with a cross-sectional quantitative design, conducted in Ceilândia, Federal District, Brazil, with a sample of 280 patients with DM2, divided into 5 stages. Results: The population is mostly female, married, with low schooling, average age of 51 ± 6 years and low income. About 88% of the patients reported pain in the feet and / or calves with characteristics of neuropathy and 11% already show loss of sensitivity, indicating neuropathic changes installed chronically. The pain was characterized as intense by these individuals and classified as continuous to intermittent, the majority of patients presented this symptom more than 3 months ago, indicating their chronicity; the most frequent descriptors of the pain were, respectively: fatigue, cramps, burning, tingling, numbness, pinching and / or needling. About 39% of the sample presented signs and symptoms of anxiety and 35% of depression. It was identified the existence of association of the signs and symptoms of anxiety with the descriptors of neuropathic pain. The frequency and intensity of pain have been associated with signs and symptoms of anxiety and depression.The following predictors were found for the presence of signs and symptoms of anxiety: not being inserted in the labor market (OR = 0.877); pain intensity (OR = 1.214) and loss of plantar protective sensitivity (OR = 0.249); (OR = 0.393, OR = 1.243, respectively), pain with fatigue characteristic (OR = 1.989) and pinched and / or needlestick (OR = 0.457), the presence and intensity of pain in feet and / or calf ), as well as the presence of comorbidities (such as systemic arterial hypertension that was present in 71% of the sample). The mean overall quality of life preference score for the pain group was 0.79 ± 0.2 (dpm), the painless group presented a mean of 0.8 ± 0.09 (dpm). There was an association between the descriptors of neuropathic pain with 5 of the 6 domains of quality of life (QoL) of SF6d. The signs and symptoms of anxiety and depression correlate negatively with the six domains of quality of life preference choices, so the higher the score on the anxiety scale and depression the lower the quality of life. Similarly, pain intensity correlated negatively with the domains: overall limitation, social aspects and pain, so the higher the pain intensity the lower scores in the domains and therefore greater impairment on such aspects. Among the evaluated variables are predictors for worse quality of life scores the time the individual feels pain (OR = 4.849) and the presence of signs and symptoms of depression (OR = 1,320). Conclusion: 89% of people in the studied sample presented pain with characteristics of diabetic neuropathy and it was verified the correlation between higher levelsof anxiety and depression and reduction in the scores of quality of life, it is noted the relevance of the evaluation of signs and symptoms of anxiety and depression in diabetics with neuropathic pain, since such emotional changes may compromise the proposed treatment, especially self-care, and negatively impact their quality of life.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-04-04T15:37:56Z No. of bitstreams: 1 Cristiane das Gracas Dias Cavalcante.pdf: 1626896 bytes, checksum: ee11f49fb1b597ed920660b24ef76487 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T15:37:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane das Gracas Dias Cavalcante.pdf: 1626896 bytes, checksum: ee11f49fb1b597ed920660b24ef76487 (MD5) Previous issue date: 2016-12-08 / The inadequate disposal of Health Services Waste (HSW) represents a potential risk of contamination to the environment, in addition to the occupational risk to professionals who work directly with the waste collection, as well as to the community, such as cardboard waste pickers in dumps. Sharp objects or E-type waste, such as syringes, lancets, scalpel blades and needles that have been in contact with human blood, can transmit infectious diseases such as HIV and hepatitis. The legislation regarding care with HSW determines that the management of waste E is carried out by establishments of interest to health, stored in appropriate collection boxes, but there is a gap in relation to the material produced by patients in their homes, such as insulin-dependent diabetics. The objective of the study was to analyze how to proceed Technical Manager (TM) of a Basic Health Unit (BHU) on the management of residues E, generated in households, by diabetic insulin users and enrolled in the Capillary Glucose Self Monitoring Program (CGSM), besides, the use of this tool in the annual measurement of household residues generated. This is a single case study, descriptive, qualitative, exploratory, with documentary research based on primary sources extracted from the SIGA Software (where the CGSM is inserted), from October 2014 to October 2015, in addition it was applied a semi-structured questionnaire for the TM. There was a dispensation of 204,990 syringes, 195,221 lancets and 1,919 collecting containers, and no criteria were observed for dispensing containers according to the number of syringes and lancets provided to patients. The BHU supplies containers in 99% of patient care time, but still receives 9% of all sharps residues stored improperly in plastic bottles. / O descarte inadequado de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) representa um risco potencial de contaminação ao meio ambiente, além do risco ocupacional aos profissionais que trabalham diretamente com a coleta do resíduo, bem como para a comunidade, a exemplo dos catadores de papelão em lixões. Objetos perfurocortantes ou resíduo classificado como tipo E, tais como seringas, lancetas, lâminas de bisturi e agulhas que estiveram em contato com sangue humano, podem transmitir doenças infecciosas, como o vírus HIV e hepatites. A legislação referente ao cuidado com o RSS determina que o gerenciamento do resíduo E seja efetuado por estabelecimentos de interesse à saúde, armazenados em caixas coletoras apropriadas, porém existe uma lacuna em relação ao material produzido por pacientes em seus domicílios, a exemplo dos diabéticos insulinodependentes. O objetivo do estudo foi analisar a como o Responsável Técnico (RT) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) procede sobre o gerenciamento de resíduos E, gerados em domicílios, por diabéticos usuários de insulina e cadastrados no programa de Automonitoramento Glicêmico Capilar (AMGC), além do uso desta ferramenta na mensuração anual de resíduos domiciliares gerados. Trata-se de um estudo de caso exploratório descritivo de abordagem qualitativa, com levantamento e pesquisa documental baseada em fontes primárias extraídas do Software SIGA (onde se insere o AMGC), no período de outubro de 2014 a outubro de 2015, além da aplicação de questionário semiestruturado para o RT. Houve a dispensação de 204.990 seringas, 195.221 lancetas e 1.919 recipientes coletores, não foram observados quaisquer critérios de distribuição de recipientes em função da quantidade de seringas e lancetas fornecidas aos pacientes. A UBS fornece recipientes em 99% do tempo de atendimento aos pacientes, mas ainda recebe 9% de todo resíduo perfurocortante armazenados inadequadamente em garrafas plásticas.

Evalúa el seguimiento farmacoterapéutico domiciliario en paciente con diabetes mellitus tipo II del Policlínico Pablo Bermúdez, Centro Asistencial de la Red Rebagliati. Se realiza un estudio de tipo cuantitativo analítico de diseño cuasi - experimental. Se aplica la metodología de SFT sugerido por Delgado G y col y, para la identificación de los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) se emplea la clasificación gestión de casos clínicos. Por otra parte, la adherencia al tratamiento farmacológico se mide con el cuestionario de Morisky-Green. Participan diez pacientes durante el periodo de estudio. En las entrevistas domiciliarias se identifican 68 PRM, de los cuales 41 son PRM potenciales y 27 PRM reales. De estos PRM se previenen 38 y resuelven 22, mediante 117 intervenciones farmacéuticas; pero, tres PRM no se previenen y cinco no se resuelven. El SFT domiciliario a través de las intervenciones farmacéuticas logran una reducción de glucosa capilar de 181,5±70,8 mg/dL a 150,6±39,3 mg/dL (p=0,18) y hemoglobina glicosilada de 8,7+4,3 % a 6,9±1,3 % (p=0,29). La adherencia mejora significativamente después de tres meses de seguimiento. Finalmente, el SFT domiciliario permite prevenir y resolver PRM, y observar la tendencia en la disminución de las cifras iniciales de control glucémico y la mejora significativa en la adherencia al tratamiento farmacológico. Los resultados demuestran que el SFT a largo plazo evidenciara la efectividad de esta intervención y la implementación domiciliaria. / Tesis

Determina los conocimientos sobre medidas de autocuidado en diabetes mellitus tipo 2 en los usuarios que se atienden en la Institución Prestadora de salud Zarate. El estudio es de tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La muestra está conformada por 35 usuarios. La técnica es la encuesta y el instrumento un cuestionario. El mayor porcentaje conoce un adecuado ejercicio físico, las frutas que no debe comer en exceso, los zapatos cómodos que debe utilizar, lavarse las manos antes de tomar el medicamento indicado por el medico; seguida de un porcentaje considerable de pacientes que no conocen la frecuencia que realiza ejercicios, cuantas veces al día consume alimentos y la frecuencia con que revisa los pies en busca de callos, uñeros, hongos y control de glucosa. El propósito es proporcionar información actualizada a las autoridades de la institución y el personal de enfermería a fin de que formule estrategias de educación para la salud orientadas a aplicarlas medidas de autocuidado que contribuyan a mejorar la calidad de vida. / Trabajo académico

La adaptación a nuevos hábitos alimentarios en el adulto mayor diabético, constituye un pilar fundamental en el ámbito de enfermería, ya que cuando el paciente es diagnosticado con diabetes debe cambiar su estilo de vida, en particular, su alimentación. Este proceso se torna dificultoso, ya que el adulto mayor tiene hábitos alimentarios propios que ha adquirido durante su vida, es por ello, que resulta importante el apoyo de su familia. Ante ello, se planteó como objetivos: Describir, comprender y analizar la adaptación a nuevos hábitos alimentarios con la participación familiar, Policlínico La Victoria EsSalud, 2020. Se utilizó la metodología cualitativa descriptiva; la muestra fue no probabilística y el tamaño se determinó por la técnica de saturación y redundancia, siendo los sujetos de estudio 10 adultos mayores que acuden al Programa del adulto mayor en el Policlínico La Victoria; los datos fueron recolectados a través de la entrevista semiestructurada, y procesados mediante el análisis de contenido. Se consideró los principios éticos y criterios de rigor científico. Los resultados son tres categorías: a) Nuevos hábitos alimentarios: Incremento de verduras/frutas y disminución de carbohidratos/grasas, b) Apoyo familiar para la adaptación a nuevos hábitos alimentarios, c) Desafíos que afronta el adulto mayor para cambiar hábitos alimentarios. En este estudio, se destaca la concientización de los adultos mayores y familiares en relación a la alimentación saludable, puesto que, estos pacientes llevan controles periódicos mensuales con el personal de salud, quienes brindan la información adecuada e incluyen en muchos casos a los familiares acompañantes.