Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443441.pdf: 1273041 bytes, checksum: 2a726b258e4a6dcc629bd84b376aa191 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Background: Acute respiratory infection is the most frequent reason for children s use of emergency medical service. Chest radiography is widely used as a diagnostic method for the management of respiratory infections in children although its benefits are unknown. Aims: The aims of this study are to describe the clinical diagnostics, radiographic reports and the main indications for chest radiography in children attended at an emergency service of a Hospital in the South of Brazil. Methods: Medical records of 466 children with respiratory infection attended at the emergency service of S?o Lucas Hospital (Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul) were analyzed. Data regarding the reasons for attendance, clinical findings, radiographic report were also collected and analyzed by three trained examiner. Results: From the total of the patients, 233 were boys (50%) and the mean age was 5.7 years-old. Cough (73.6%) and fever (73.0%) were the most frequent reasons for request chest radiography, followed by rhinorrhea (18%), respiratory difflculty (7.9%) and asthma / asthma attacks (5.6%). The most frequent clinical diagnosis was pneumonia (47.4%) and upper airway infection (39.9%). Pulmonary infiltrates (44.4%) and normal reports (43.1%) were the most prevalent findings seen in the radiological evaluation, followed by consolidation (11.2%). Conclusion: The majority of the children had cough and fever as the most common clinical manifestation. Pulmonary infiltrates and normal results were the most common radiological findings. The clinical diagnosis of pneumonia was approximately four times higher than that found in chest x-ray evaluation. / Introdu??o: A infec??o respirat?ria aguda de via a?rea ? a causa mais frequente para a busca de servi?os de emerg?ncia em pediatria. Nesse contexto, a radiografia de t?rax ? um m?todo diagn?stico amplamente utilizado para o manejo das infec??es respirat?rias em crian?as, apesar dos seus benef?cios n?o estarem completamente estabelecidos na literatura. Objetivos: Os objetivos deste estudo s?o descrever as principais indica??es cl?nicas de solicita??o de radiografias, diagn?sticos cl?nicos e os resultados dos exames radiol?gicos de crian?as atendidas na emerg?ncia de nosso hospital, com infec??o respirat?ria aguda. Material e M?todos: Foram revisados 466 prontu?rios de crian?as atendidas no setor de emerg?ncia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS). No estudo, foram inclu?das crian?as com infec??o respirat?ria. Coletaram-se dados referentes a motivos de atendimento, achados do exame f?sico, diagn?sticos cl?nicos, laudos radiol?gicos de t?rax e de seios da face. Resultados: Do total de pacientes, 233 eram do sexo masculino (50%) e a m?dia de idade foi de 5,7 anos (1-17 anos). Tosse (73,6%) e febre (73,0%) foram os motivos mais frequentes de atendimento, seguidos de coriza (18%), dificuldade respirat?ria (7,9%) e crise asm?tica (5,6%). Dentre os achados do exame f?sico, febre (75%) e tosse (73%) tamb?m foram mais comuns. O diagn?stico cl?nico mais frequente foi pneumonia (47,4%) e infec??o de via a?rea superior (39,9%). Os resultados dos exames de imagem demonstraram que infiltrado pulmonar (44,4%) e laudos normais (43,1%), foram mais frequentes, seguidos de consolida??o (11,2%). Conclus?es: A maioria das crian?as apresentou tosse e febre como manifesta??o cl?nica mais comum. O diagn?stico cl?nico de pneumonia ocorreu aproximadamente quatro vezes mais do que o encontrado em exames de raios-x de t?rax. Infiltrado pulmonar e exames normais foram os achados radiol?gicos mais frequentes.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeniseHIPO_DISSERT.pdf: 4556175 bytes, checksum: 89c325ea02bf77fa8472508c05c7634d (MD5) Previous issue date: 2012-02-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The correct histological diagnosis of vascular lesions in the oral mucosa is critical, especially in defining the treatment and prognosis, as some vascular lesions show spontaneous involution and others do not show such behavior. This study analyzed the expression immunohistochemistry of human glucose transporter protein (GLUT-1), in oral benign vascular tumors and to reclassify such lesions according to with his immunoexpression. In addition, we evaluated the immunohistochemical expression of hypoxia-inducible factor 1 alpha (HIF-1?), the main transcription factor involved in cellular adaptation to hypoxia. We analyzed 60 cases of benign oral vascular tumors: 30 cases with histological diagnosis of HEM and 30 cases of oral pyogenic granuloma (PG). The results of this research showed that of the 30 lesions initially classified as HEM, only 7 showed immuno-positivity for GLUT-1, remaining with the initial diagnosis. The remaining 23 were reclassified as vascular malformation (VM) (13 cases) and PG (10 cases). All cases in the sample with an initial diagnosis of PG were negative for GLUT-1, demonstrating the accuracy of histological diagnosis of these lesions. Concerning to the immunoexpression of HIF-1?, the Mann-Whitney test revealed a statistically significant difference between the cases of GP and MV (p = 0.002), where the median of GP (m=78) was higher than the MV (m=53). Based on these results, this study showed that a histological diagnosis alone is not always sufficient for the correct diagnosis of oral HEM and that HIF-1? participates in the pathogenesis of vascular lesions / O correto diagn?stico histol?gico de les?es vasculares em mucosa oral ? fundamental, sobretudo na hora de definir o tratamento e progn?stico, visto que algumas dessas les?es apresentam involu??o. Este trabalho analisou a express?o imunohistoqu?mica da prote?na humana transportadora de glicose (GLUT-1), em tumores vasculares benignos orais e reclassificou tais les?es de acordo com sua imunoexpress?o. Al?m disso, avaliou a express?o imuno-histoqu?mica do fator 1 induz?vel por hip?xia (HIF-1?), principal fator de transcri??o envolvido na adapta??o celular ? hip?xia. Foram analisados 60 casos de tumores vasculares benignos orais, sendo 30 casos com diagn?stico histol?gico de HEM e 30 casos de granulomas piog?nicos orais (GP). Os resultados desta pesquisa demonstraram que das 30 les?es inicialmente classificadas como HEM, apenas 7 apresentaram imuno-positividade para GLUT-1, permanecendo com o diagn?stico inicial. As 23 restantes foram reclassificadas em malforma??o vascular (MV) 13 casos e GP 10 casos . Todos os casos da amostra com diagn?stico inicial de GP apresentaram-se negativos para GLUT-1. Quanto ? imunoexpress?o do HIF-1?, o teste de Mann-Whitney revelou diferen?a estatisticamente significativa entre os casos de GP e MV(p=0,002), onde a mediana do GP (m=78) foi superior a da MV (m=53). Com base nesses resultados, este estudo mostrou que o diagn?stico histol?gico por si s? nem sempre ? suficiente para o diagn?stico correto do HEM oral e que o HIF- 1? participa da patog?nese das les?es vasculares

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386665.pdf: 602606 bytes, checksum: 2f574d01a7a0eb2df1aeb0e30bc6de9c (MD5) Previous issue date: 2006-11-24 / Objetivos: Descrever os casos de ALTE acompanhados prospectivamente no Hospital S?o Lucas da PUCRS, determinando a preval?ncia e as causas de ALTE em crian?as de 0 a 2 anos e sua associa??o com caracteristicas cl?nicas. M?todos: Estudo transversal com coleta prospectiva de dados para determinar a preval?ncia de ALTE em crian?as de zero a 2 anos internadas no Hospital S?o Lucas com descri??o das caracter?sticas destes pacientes. Realizado estudo de coorte para avaliar o seguimento destes pacientes. Realizada regress?o log?stica com as vari?veis de maior relev?ncia cl?nica : sexo, idade, idade gestacional, problema neurol?gico neonatal, antecedentes m?dicos, ciclo sono-vig?lia, tratamento psiqui?trico materno. Resultados: A preval?ncia de ALTE foi 4,2%. Predom?nio masculino em 73,3%, at? 3 meses em 80%, em crian?as nascidas a termo (70%), 13,4% com problemas neurol?gicos neonatais, 10% com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 20% com doen?a pr?via , hist?ria de vacina??o pr?via em 3,3%. 83% dos epis?dios ocorreram em vig?lia, tabagismo materno em 13,3% e 6,7% das m?es realizaram acompanhamento psiqui?trico. Foram descritos 53,3% de casos idiop?ticos, 20% de refluxo gastroesof?gico, 13,3% de causas neurol?gicas. N?o houve signific?ncia estat?stica entre as vari?veis estudadas. N?o ocorreu relato de morte s?bita. Conclus?o: A preval?ncia, a frequ?ncia de casos idiop?ticos e causas determinadas assemelham-se ? descrita previamente na literatura. O pior progn?stico relacionou-se com malforma??o do sistema nervoso central. As vari?veis estudadas n?o foram preditivas quanto a recorr?ncia do epis?dio de ALTE, nem influenciaram na elucida??o do diagn?stico.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TiagoJSF_DISSERT.pdf: 3045279 bytes, checksum: 8153fafe331060792baf7be0c25c538f (MD5) Previous issue date: 2014-02-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Vascular anomalies constitute a distinct group of lesions, but they may present similar clinical and histopatological characteristics, which can lead to diagnostic mistakes. This study aimed by histopathology and immunohistochemical expression of human glucose transporter protein (GLUT-1), correctly identify and classify oral vascular anomalies, besides analyzing the immunoexpression of markers proliferation and apoptosis (Ki-67 and Bcl-2). All cases diagnosed as "oral hemangiomas" belonging to the archives of the Service of Pathological Anatomy from the subject of Oral Pathology of the Department of Dentistry (DOD), of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) were reviewed, totalizing 77 cases. Immunohistochemical analysis for GLUT-1 showed that only 26 (33.8%) of the specimens were true infantile hemangiomas (IHs). The 51 (66.2%%) GLUT-1 negative specimens were then reclassified as pyogenic granulomas (PGs) and vascular malformations (VMs) from their histopathologic characteristics,totalizing 26 (33.8%) cases of IHs, 20 (26.0%) of PGs and 31 (40.2) cases of oral VMs. The cases analyzed by the marker Ki-67 showed different median IH (13,85), PG (33,70) and VM (4.55) with statistically significant differences between them (p <0.001). In relation to the protein Bcl-2, the groups also showed different median of the established scores IH (1.00), PG (1.50), VMs (0.0) demonstrating statistically significant differences between them (p<0,001). No statistically significant correlation between the indexes of positivity for Ki-67 and the scores of immunoexpression of Bcl-2 were observed in any group. Thus, we can conclude that it is necessary a careful and parameterized review of cases of vascular anomalies making use of auxiliary tools such as GLUT-1, since the histopathological findings alone, sometimes, are not sufficient to differentiate some anomalies. Furthermore, analysis of the expressions of markers involved in the levels of proliferation of lesions is important for a better understanding of its biological behavior aspect / As anomalias vasculares constituem um grupo de les?es distintas, mas que podem apresentar caracter?sticas cl?nicas e histopatol?gicas semelhantes, que podem levar a equ?vocos diagn?sticos.Este estudo objetivou por meio da histopatologia e da express?o imuno-histoqu?mica daprote?na humana transportadora de glicose (GLUT-1), identificar e classificar corretamente as anomalias vasculares orais, al?m de analisar a imunoexpress?o de marcadores de prolifera??o e apoptose (Ki-67 e Bcl-2).Todos os casos diagnosticados como hemangiomas orais pertencentes aos arquivos do Servi?o de Anatomia Patol?gica da disciplina de Patologia Oral do Departamento de Odontologia (DOD) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) foram revisados, totalizando 77 casos. A an?lise imuno-histoqu?mica para GLUT-1 revelou que apenas 26 (33,8%) dos esp?cimes tratavam-se de hemangiomas da inf?ncia (HIs) verdadeiros. Os 51 (66,2%%)esp?cimes GLUT-1 negativos foram ent?o reclassificados em granulomas piog?nicos (GPs) e malforma??es vasculares (MVs) a partir de suas caracter?sticas histopatol?gicas, totalizando 26 (33,8%) casos de HIs, 20 (26,0%) de GPs e 31 (40,2) casos de MVs orais. Os casos submetidos ? an?lise do marcador Ki-67 apresentaram medianas diferentes HI (13,85), GP (33,70) e MV (4,55) com diferen?as estatisticamente significantes entre elas (p<0,001). Em rela??o ? prote?na Bcl-2, os grupos tamb?m apresentaram diferentes medianas dos escores estabelecidos HI (1,00), GP (1,50), MVs (0,0), demonstrando diferen?as estatisticamente significantes entre elas (p<0,001). N?o foi observada correla??o estatisticamente significante entre os ?ndices de positividade para o Ki-67 e os escores de imunoexpress?o de Bcl-2 em nenhum grupo.Dessa maneira, podemos concluir que se faz necess?rio uma revis?o criteriosa e parametrizada dos casos de anomalias vasculares utilizando ferramentas auxiliares, como a GLUT-1, uma vez que os achados histopatol?gicos sozinhos, ?s vezes, n?o s?o suficientes para diferenciar algumas anomalias. Al?m disso, a an?lise das express?es de marcadores envolvidos nos n?veis de prolifera??o das les?es ? um aspecto importante para o melhor entendimento do seu comportamento biol?gico