Orientador: Gentil Alves Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T19:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baracat_Jamal_D.pdf: 21593954 bytes, checksum: 013529d3582d075b03cbb5498fc98d61 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: o objetivo deste estudo foi avaliar o papel do agente de contraste ultrasonográfico (Levovist 'TRADE MARK'), através do estudo Doppler e power Doppler, na detecção de cânceres prostáticos em pacientes com suspeita clínica e/ou laboratorial de câncer prostático. Os critérios de inclusão neste estudo foram pacientes com suspeita clínica e/ou laboratorial de câncer prostático. Trinta e nove pacientes apresentaram ou dosagem sérica de PSA > 4,0 ng/rnl e/ou toque retal alterado, e um paciente apresentou diagnóstico de neoplasia intraepitelialprostática (NIP), em exame anterior. Um total de quarenta pacientes foi submetido ao estudo trans-retal em modo B, color Doppler e power Doppler, comparando-se estes métodos, antes e depois da injeção de contraste, usando a biópsia como padrão ouro. Primariamente, todos os pacientes foram submetidos ao estudo ultra-som transretal em modo B, ou na escala de cinza. Uma lesão era considerada anormal caso fosse hipoecogênica, hipercogênica ou apresentasse um padrão misto em relação ao tecido adjacente. Subseqüentemente, nas avaliações pelo estudo color e power Doppler, o fluxo sanguíneo foi subjetivamente classificado em normal ou aumentado, quando comparado ao tecido adjacente ou à região contra-lateral da próstata. Após estas avaliações, foi injetado um agente de contraste endovenoso (Levovist 'TRADE MARK',4g) e observado seu efeito sobre a vasculatura prostática. Foram realizadas biópsias dirigidas em todas as áreas consideradas suspeitas tanto no modo B quanto no estudo color Doppler, power Doppler, com e em contraste, e individualmente correlacionadas com os achados histológicos. Além das biópsias dirigidas, foram efetuadas biópsias aleatórias na zona periférica, em diferentes áreas daquelas consideradas suspeitas ao estudo ultrassonográfico trans-retal, color e power Doppler com e sem contraste. Rotineiramente, utiliza-se a biópsia sextante como padrão das biópsias aleatórias, com duas biópsias na região basal, duas na região média e duas na região apical da próstata, uma de cada lado da próstata. Neste estudo, optou-se pela biópsia octante, com o acréscimo de duas biópsias laterais na região média da próstata. Para a realização das biópsias, foi utilizado um dispositivo automático de disparo, no qual era acoplada uma agulha de calibre 18, para a coleta de material prostático e subseqüente avaliação histológica. Dos 40 pacientes examinados, 13 (32,5%) apresentaram diagnóstico de câncer nos resultados das biópsias. O diagnóstico foi realizado corretamente em 12 pacientes (92%), por todos os métodos (Ultra-som trans-retal, color Doppler epower Doppler), antes e após a injeção de contraste. O contraste (Levovist 'TRADE MARK',4g) aumentou o sinal Doppler e power Doppler da vasculatura prostática em todos os pacientes, tanto nas áreas tumorais, quanto no parênquima prostático normal, mas não demonstrou nenhuma área nova de tumor. Em 11 biópsias aleatórias com câncer, nem o estudo em Modo B, nem o estudo Doppler e power Doppler com e sem contraste evidenciaram estas lesões (isoecogênicas, 29%). As lesões restantes com câncer comprovado pela biópsia eram hipoecogênicas (71%) e todas apresentaram uma vascularização aumentada ao estudo color Doppler e power Doppler. A sensibilidade (8), especificidade (E), acurácia (A), valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) foram os seguintes para o ultra-som trans-retal modo B (8= 71,05%, E= 93,55%, A= 90,85%, VPP= 60,00% e VPN= 95,96%), Color Doppler epower Doppler com e sem contraste (8= 71,79%, E= 93,50%, A= 90,82%, VPP= 60,87% e VPN= 95,96%) e o toque retal (8= 50,00%, E= 55,56%, A= 53,85%, VPP= 33,33% e VPN= 71,43%). Quanto à biópsia octante, o acréscimo de duas biópsias laterais no campo médio da zona periférica à biópsia sextante aumentou a sensibilidade da biópsia aleatória em 26,3% (10/38 lesões encontradas). Apesar de a injeção do contraste endovenoso realçar, de forma qualitativa, a vasculatura tanto nos locais com cânceres, quanto no parênquima prostático normal e região peri-prostática, não se mostrou útil em detectar novas áreas tumorais. O ultra-som trans-retal, color e power Doppler apresentaram uma sensibilidade semelhante em detectar as áreas com câncer. Em relação às biópsias aleatórias, a biópsia octante mostrou-se mais sensível que a biópsia sextante / Abstract: The aim of this study was to assess the role of an ultrasound contrast agent (Levovist 'TRADE MARK') in revealing prostatic cancer in patients submitted to trans-rectal color Doppler, power Doppler and biopsy, comparing these methods before and after the injection of contrast agent, using biopsy as the reference standard. Forty patients with prostate-related symptoms underwent a serum prostate specific antigen (PSA) determination or digital rectal examination. Thirty nine subjects were incIuded on the basis of an elevated PSA, greater than 4.0 nglml (Hybritech Tandem Assay), or on the basis of abnormal digital rectal examination findings, and one patient with a anterior history of prostatic intraepithelial neoplasia (PIN). All these patients were submitted to trans-rectal sonography using gray scale (TRUS), color Doppler and power Doppler scanning before and after the injection of intravenous contrasto Octant biopsy of the outer gland (peripheral zone) was performed, and 1 individual specimen was obtained from the base, 2 from mid gland and 1 from apex of each side of the gland. Targeted biopsies were performed if an area was classified as abnormal. Gray-scale ultrasound was classified as normal or abnormal at each biopsy site. A normal site was homogeneous in texture. A site was cIassified as abnormal if it was hypoechoic, echogenic or had a mixed pattem (hypo and hyperechoic). Doppler flow was subjectively classified as normal or increased at each biopsy site. All abnormal areas shown on gray scale, color Doppler or power Doppler was targeted and biopsies were performed. Sonographically guided biopsies were performed on all patients with an 18-gauge automated spring-loaded biopsy gun and all imaging and histological findings were individually correlated. Cancer was found in 13 out of 40 patients (32.5%) on TRUS-guided biopsies. The diagnosis was made correctly in 12 out of 13 patients (92%), by ali methods (TRUS, color Doppler and power Doppler) before and after the injection of contrast medium. The contrast agent (Levovist 'TRADE MARK' 400mg) improved the Doppler or pawer Doppler signal in all patients, but did not depict new site of tumor. However, in 11 sites ofproven cancer by octant biopsy, both gray-scale and color Doppler sonography with and without contrast failed to reveal isoechoic lesions (29%). The test results (S= sensitivity, Sp= specificity,A= accuracy, PPV= positive preditive value, NPV= negative predictive value) for the detection of malignance in biopsy specimens were in baseline ultrasound (S= 71.5%, Sp= 93.55%, A= 90.85%, PPV= 60.00% and NPV= 95.96%), and color Doppler and power Doppler with and without ultrasound contrast(S= 71.5%, Sp= 93.55%, A= 90.85%, PPV= 60.00% and NPV= 95.96%). Our study showed that the use of intravascular microbubble contrast agents such as Levovist 'TRADE MARK' improved the Doppler and Power Doppler signal, but did not depict new sites with tumor / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:58:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mialhe_FabioLuiz_D.pdf: 1169041 bytes, checksum: be2b6dab2a979d53b3de227c4686d499 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O presente trabalho, composto por 3 estudos, teve como objetivo geral avaliar ¿in vitro¿ a eficácia e a reprodutibilidade de diferentes métodos diagnósticos para lesões cariosas em superfícies oclusais. A amostra dos estudos foi composta por 96 molares permanentes. O objetivo do 1º estudo foi comparar o desempenho dos sistemas de radiografia digital CDR (Schick Technologies, EUA) e Sidexis (Sirona, Bensheim, Alemanha) com o método radiográfico convencional, utilizando os resultados do exame histológico como método de validação. Dois examinadores realizaram todos os exames. Concluiu-se, a partir do cálculo da área abaixo da curva ROC para os métodos avaliados, que não houve diferenças estatisticamente significantes entre o desempenho do filme radiográfico convencional em relação aos dois sistemas digitais CCD para a detecção de lesões cariosas em superfície oclusais, porém, houve diferenças entre os dois últimos métodos avaliados. O objetivo do 2º estudo foi comparar o desempenho de 5 métodos de diagnóstico, ou seja, (1) o exame clínico-visual, (2) o radiográfico convencional, (3) o aparelho QLF (Inspektor Research System BV, Amsterdam, Holanda), (4) o aparelho ECM (LODE, Groningen, Holanda) e, (5) o aparelho DIAGNOdent (Kavo, Biberach, Alemanha) para a detecção de lesões cariosas em supefícies oclusais, comparado ao exame histológico. Os resultados demonstraram que o aparelho DIAGNOdent apresentou valores superiores de sensibilidade, especificifidade, acurácia e área abaixo da curva ROC (Az) em relação aos outros métodos avaliados. Conclui-se, portanto, que este método pode ser um importante adjunto aos exames convencionais nos casos em que há dúvidas quanto a higidez de uma fissura que não apresenta uma imagem radiolúcida ao exame radiográfico. O objetivo do 3º estudo foi comparar o desempenho de quatro métodos de iagnóstico em detectar e estimar a profundidade das lesões cariosas em superfícies oclusais em função dos resultados obtidos a partir de três métodos de validação, ou seja, o exame estereomicroscópio, a microrradiografia transversa e a microscopia confocal de varredura a laser e analisar a correlação entre eles. Concluiu-se, pelos resultados obtidos, que o desempenho dos métodos de diagnóstico não foi influenciado pelos resultados dos métodos de validação sendo que todos eles podem ser considerados fidedignos para se avaliar o desempenho dos métodos de diagnóstico avaliados / Abstract: The present thesis, composed by 3 studies, had as general objective to evaluate " in vitro" the efficacy and the reproducibility of different diagnostic methods for carious lesions on occlusal surfaces. The sample of the studies was composed by 96 extracted permanent molars. The objective of the 1st study was to compare the performance of the digital radiographic systems CDR (Schick Technologies, USA) and Sidexis (Sirona, Bensheim, Germany) with the conventional radiographic method for the detection of carious lesions in occlusal surfaces, using the histologic examination as validation method. Two examiners accomplished all the exams. It was concluded, starting from the calculation of the area below curved ROC for the evaluated methods, that there were not statistically significant differences between the performance of the conventional film and the two CCD digital systems for the detection of carious lesions in occlusal surfaces. However, it was found differences between the two last evaluated methods. The objective of the 2nd study was to compare " in vitro " the performance of 5 diagnostic methods, that is, (1) the clinical-visual exam, (2) the conventional radiographic examination, (3) the QLF device (Inspektor Research System BV, Amsterdam, Holland), (4) the ECM device (LODE, Groningen, Holland), and (5) the DIAGNOdent device (Kavo, Biberach, Germany) for the detection of carious lesions in occlusal surfaces. The results demonstrated that the DIAGNOdent device presented higher values of sensibility, specificity, accuracy and area below curved ROC (Az) in relation to the other methods. Therefore, it was concluded that this method can be an important adjunct to visual-radiographic examination when there is doubt in relation to the state of fissures. The objective of the 3rd study was to compare the performance of four diagnostic methods to detect and estimated the depth of the carious lesions in function of the results obtained from stereomicroscopy, transversal microradiograph and confocal laser scanning microscopy exams and to analyze the correlation among them. It was concluded, based on the obtained results that the performance of the diagnostic methods was not influenced by the results of thevalidation methods and all they can be considered trustworthy to evaluate the performance of the diagnosis methods / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4004_1.pdf: 1487294 bytes, checksum: 3fbd062a21c117a323cad46d8f30d86c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho reporta a aplicação da tomografia por coerência óptica (TCO) em gerar imagens do remanescente dentinário e da câmara pulpar, in vitro, de dentes humanos. Imagens bi-dimensionais do remanescente dentinário e da câmara pulpar, paralelas ao longo eixo do dente, foram obtidas através de dois sistemas de TCO operando em 1280nm e 850nm. Imagens geradas por tomografia de feixe cônico usando o i-CAT® foram utilizadas como padrão ouro. Os resultados demonstraram a eficácia das duas técnicas em visualizar os componentes do complexo dentinopulpar, porém o sistema com comprimento de onda em 1280nm apresentou maior profundidade de penetração em dentina quando comparado ao de 850nm, como era esperado devido às diferenças do coeficiente de espalhamento e de absorção neste tecido. A tomografia por coerência óptica apresenta grande potencial de utilização na prática clínica, prevenindo exposição acidental da polpa e promovendo tratamento restaurador preventivo

Orientador: Sergio Shiguemi Furuie / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-25T10:56:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abe_Rubens_M.pdf: 4427357 bytes, checksum: a5397256321b22e23ac4dfb44486ee83 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Têm sido formulados vários filtros digitais que levam em consideração a natureza estatística do ruído para a melhoria da qualidade final das imagens de SPECT (tomografia por emissão de fóton único). Este trabalho avalia a estimativa das projeções (filtro de Maeda), que leva em consideração o modelo de ruído de Poisson e melhora a qualidade das reconstruções torno gráficas com baixa relação sinal-ruído, que é o caso de imagens de SPECT. Diversos artigos sobre processamento de imagens de medicina nuclear afirmam que o ruído nas imagens segue a distribuição de Poisson. Portanto, é muito importante conhecer a característica do ruído em toda faixa de contagem nas projeções (com e sem correção de atenuação) de SPECT utilizadas em imagens clínicas, para aplicar eficientemente a estimativa das projeções. Na primeira parte deste trabalho foi feito um estudo da caracterização do ruído, usando imagens reais obtidas de "phantom"(simulador) cilíndrico. A análise estatística das contagens utilizando o "Goodness of Fit Test" mostrou os seguintes resultados: 1) A distribuição de ruído é de Poisson na faixa de 20 a 150 contagens/pixel e não é Poisson mas Gaussiana na faixa de 200 a 400 nas projeções sem pré-processamento; 2) As projeções com correção de atenuação não têm distribuição de Poisson em nenhum nível de contagem, mas é Gaussiana na faixa de 200 a 400. Corno nas projeções de SPECT clínico as contagens/pixel são < 150, conclui-se que se pode utilizar a estimativa das projeções ou outro filtro que considere o ruído com distribuição de Poisson. Para contagens entre 200 e 400 deve-se empregar um filtro que considere a distribuição Gaussiana, e para as projeções com correção de atenuação e contagens inferiores a 150 não se deve aplicar filtros do tipo Poisson ou Gaussiana. A segunda parte deste trabalho consiste em otimizar o SPECT cardíaco aplicando a estimativa das projeções em "phantoms" sintéticos. Na maioria dos sistemas comerciais de SPECT, utiliza-se para reconstrução torno gráfica, a Retroprojeção Filtrada com filtro Butterworth. Este filtro possui dois parâmetros livres que são usados nos exames clínicos sem otimização, fazendo-se urna comparação visual das imagens reconstruídas com diferentes parâmetros e escolhidas qualitativamente. Os parâmetros do filtro Butterworth foram otimizados para retroprojeção filtrada com e sem estimativa das projeções". para detectabilidade de infartos (menor concentração radioativa no miocárdio) ou áreas frias, através da determinação do valor máximo da figura de mérito de detectabilidade de áreas frias. Também foi avaliado o comportamento das figuras de mérito de precisão estrutural e detectabilidade de áreas quentes (maior concentração) em função dos parâmetros do filtro. Os resultados obtidos foram: Com estimativa das projeções: freqüência de corte =0,25 Nyquist e ordem =7. 2) Somente com filtro Butterworth : freqüência de corte =0,25 Nyquist e ordem =7. Nota-se que os parâmetros otimizados para as reconstruções foram os mesmos, com e sem estimativa das projeções. As figuras de mérito de detectabilidade de áreas frias e quentes para reconstruções com estimativa das projeções variam pouco com a ordem e a freqüência de corte. Conclui-se que a utilização da estimativa das projeções nas reconstruções de SPECT melhora significativamente (p<0,005) a precisão estrutural sem resultar em melhoria na detectabilidade de áreas frias e quentes, e traz a vantagem adicional de se obter imagens torno gráficas que não dependam tanto do filtro de reconstrução / Abstract: Several digital filters that take into account the statistical nature of the noise have been formulated for the improvement of the final quality of SPECT images (Single Photon Emission Tomography). This work evaluates the projection estimation (Maeda filter), that takes in consideration the Poisson noise mode! and improves the quality of the tomographic reconstructions with low signal-noise ratio, which is the case of SPECT images. Several articles on processing of nuclear medicine images state that this type of noise follows the Poisson distribution. Therefore, it is very important to know the characteristics of the noise in all count range in SPECT projections (with and without attenuation correction) considered in the clinical images, in order to use efficiently the projection estimation. In the first part of this work, a study ofthe noise characterization was carried out, using real images obtaÜ1ed from a cylindrical phantom. The statistical analysis of the measured counts using Goodness of Fit Test showed the following results: 1) The noise distribution is Poisson in the range from 20 to 150 counts/pixel and it is not Poisson but Gaussian in the range from 200 to 400 in projections without any pre-processing; 2) The projections with attenuation correction do not have Poisson distribution m any count level, but it is Gaussian in the range from 200 to 400. Since m clinical SPECT projections the counts/pixel is < 150, the projection estimation or other filter that considers the Poisson distribution noise can be used. For counts between 200 and 400 a filter that considers the Gaussian distribution should be used, and for projections with attenuation correction and counts < 150 we should not apply Poisson or Gaussian type filters . The second part of this work consists in optimizing the cardiac SPECT using the projection estimation in synthetic phantoms. In most of the commercial SPECT systems, Filtered Backprojection with Butterworth filter is used for tomographic reconstruction. This filter has two free parameters that are used in the clinical exams without otimization, one makes a visual comparison of the reconstructed images with different parameters and these are qualitatively chosen. The Butterworth filter parameters were optimized for both the cases, with and without projection estimation, for infarcts or cold areas detectability (smaller concentration of radioactivity in myocardium), through the maximum value of the figure of merit determination for cold spot detectability. The behaviour ofthe figure of merit for structural precision and hot spot detectability (larger concentration) were also evaluated as function ofthe filter parameters. The obtaÜ1ed results were: 1) With projections estimation: cut off frequency =0.25 Nyquist and order =7. 2) With only Butterworth filter : cut off frequency =0.25 Nyquist and order =7. It is noticed that the optimized parameters for the reconstructions were the same, with and without the projection estimation. For reconstruction with projection estimation the figures of merit for cold and hot spots detectability vary little with order and cut off frequency. In conclusion, the use of the projection estimation in SPECT reconstruction improves signifieant1y (p<0.005) the structural precision without resulting in improvement m detectability of cold and hot spots and brings the additional advantage of obtaining tomographic images that are less sensitive to the reconstruction filter / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Francisco Haiter Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:17:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarneiroJunior_ElcioGomes_D.pdf: 4148945 bytes, checksum: 58cc0adb69ac56b9a8d827362333bfcf (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo tem por objetivo para comparar 3 tipos de imagem em cortes transversais. Foram utilizadas na pesquisa sete mandíbulas humanas secas e desdentadas na região de primeiro molar inferior. Nesta região, foram colocados marcadores radiopacos espaçados um do outro. Foram realizadas tomografias da região de primeiro molar inferior, utilizando diferentes espessuras de corte de três Tomógrafos Odontológicos Convencionais. Cada equipamento realizou um tipo de movimento tomográfico diferente: O aparelho Instrumentarium OP 100 realizou movimento linear, o aparelho Planmeca PROMAX realizou movimento linear corrigido e o aparelho Soredex TOME movimento espiral. Cinco avaliadores analisaram imagens produzidas e deram notas às imagens. Os dados foram submetidos à análise estatística. Comparando os aparelhos, foi possível verificar que o tipo de movimento tomográfico não alterou a nitidez imagem tomográfica. A comparação das imagens por espessura de corte foi possível verificar que o aparelho OP 100, gerou valores mais próximos aos relatados pelos fabricantes. Também, a espessura da camada de borramento foi variável dependendo da espessura de corte / Abstract: This study was designed to compare 3 modalities of cross-seccional imaging. On this work seven dry human mandibles on the first molar region were used. In this region radiopacs markers were placed within space between each marker. Some Tomography¿s exams were made at the first inferior molar, using different cut¿s thickness images from three conventional tomograph¿s machines. Each equipment had a different type of tomographic movement: the Instrumentarium OP 100 had a linear movement, the Planmeca PROMAX had a true linear movement and the Soredex TOME had the multidirectional movement. Five radiologists evaluated and scored the images. The data were submitted into a statistic¿s analysis. Comparing the machines, it was possible to verify that the tomography movement type had no effect on the diagnostic accuracy and quality. However comparing the images by cut¿s thickness, it was possible to verify that the OP 100 machine had the cut¿s thickness similar to manufacturer report. Moreover, depending on the cut¿s thickness the blurry layers vary / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1478_1.pdf: 1125386 bytes, checksum: c5bf67313992d932cf87971da2d0851e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Universidade Federal de Pernambuco / Métodos complementares de diagnóstico por imagem são ferramentas de apoio à prática clínica, sendo utilizados em contextos variados, o que inclui tanto o diagnóstico de doenças, como sua avaliação. São métodos desenvolvidos por engenheiros e físicos, que procuram melhorar aspectos da qualidade da imagem, tempo de exame, segurança para técnicos e usuários. Sua aplicação clínica, entretanto, é terreno de outra área de pesquisa, a de saúde. Estabelecer os parâmetros que separam doença de variações do normal é uma das dificuldades em pesquisas na área, em parte pela importância da padronização dos critérios de interpretação. Este trabalho procurou avaliar as dificuldades encontradas nos estudos que definem parâmetros em dois cenários clínicos distintos, sendo uma neoplasia e a outra uma doença caracterizada por má digestão/absorção. Os fundamentos da formação e interpretação dos exames de imagem são apresentados em uma revisão da literatura, constando de três artigos, com ênfase nos aspectos associados à correlação das representações gráficas obtidas com os conhecimentos de fisiopatologia sobre as doenças. Foram desenvolvidos dois estudos empíricos avaliando os parâmetros de detecção ultrassonográfica abdominal da doença celíaca e de estadiamento local de tumor de Wilms por tomografia computadorizada. Os resultados mostraram que poucos parâmetros ultrassonográficos abdominais foram associados à doença celíaca, sendo relacionados à má digestão/absorção e alterações mucosas, como aumento do peristaltismo, do conteúdo líquido, do calibre e da espessura parietal das alças intestinais. O processo inflamatório não teve expressão na aparência dos linfonodos abdominais. No segundo estudo, a tomografia computadorizada em pacientes com tumor de Wilms mostrou baixas especificidade e valor preditivo positivo para detecção de disseminação ganglionar. A ausência de gânglios detectáveis e de sinais de invasão local torna improvável a sua presença. Nos dois trabalhos, a definição de parâmetros de fácil reprodução foi difícil. Baseando-se nas discussões apresentadas, verifica-se que, embora as pesquisas básicas que originam os métodos de diagnóstico por imagem sejam apoiadas na física, química e biologia, sua aplicação final é na área clínica. As pesquisas que envolvem esta aplicação devem seguir padrões próprios para este fim. Por serem representações gráficas do corpo humano, devem ser apoiadas pela fisiopatologia. Mesmo diante do conhecimento de que parâmetros definidos de interpretação dos exames são necessários, sua aplicação muitas vezes é difícil, em função do caráter subjetivo dos aspectos de imagem. Especificamente em relação aos resultados dos estudos empíricos, os achados ultrassonográficos associados à má digestão/absorção podem ser úteis na sugestão da doença celíaca, sendo necessários estudos com maior número de pacientes para avaliar melhor outros parâmetros. O estadiamento ganglionar e local do tumor de Wilms por tomografia computadorizada apresentou melhor desempenho na exclusão de comprometimento linfonodal e invasão de órgãos adjacentes

Orientador: Joel Mesa Hormaza / Banca: Hélio Yoriyaz / Banca: Paulo de Tarso Siqueira / Resumo: O tratamento do câncer através da irradiação com prótons tem se desenvolvido a amplamente, de maneira que a cada década o número de centros com essa tecnologia aumenta progressivamente. Entretanto, o planejamento da rotina de terapia ainda é realizado com imagens de raios-X, que pode causar incertezas quanto ao posicionamento preciso do feixe de prótons sobre o tumor devido à diferença de comportamento ao interagir com a matéria. Por isso, são necessários estudos que busquem o aprimoramento da tomografia computadorizada com prótons, que tem como principal função, determinar a posição do pico de Bragg com eficiência. Mas para se desenvolver essa técnica é preciso determinar a trajetória exata que a partícula percorre dentro do corpo do paciente, que é possível com simulações baseadas no método de Monte Carlo. Vários programas no mercado utilizam Monte Carlo para diferentes tipos de propósitos, dentre os que são voltados para o transporte do próton, estão: GEANT, FLUKA e MCNPX. Esse último foi o utilizado neste trabalho para avaliar a perturbação no feixe incidente de prótons em um meio heterogêneo, composto por água e material simulador de osso compacto (interfaces perpendiculares ao feixe). Além de um modelo formado por água e PMMA (interfases paralelas ao feixe) para avaliar o uso de fantomas desses materiais. Foram estudadas energia, posição e ângulo de saída dos prótons considerando somente partículas primárias e também para todas as partículas / Abstract: Cancer treatment by irradiation with protons has been widely developed so that each decade the number of centers based on this technology increases progressively. However, the planning of routine therapy is performed with images of X- rays, which can cause uncertainties as to the precise positioning of the proton beam on the tumor due to the difference in behavior when interacting with matter. Therefore, it is necessary studying the improvement of computed tomography with protons, whose main function, determine the position of the Bragg peak efficiently. Nevertheless, to develop this technique it is necessary to determine the exact path that the particle travels through the patient's body, which is possible with simulations based on Monte Carlo method. There are several programs that use Monte Carlo for different types of purposes, among which are meant for the transport of the proton: GEANT, FLUKA and MCNPX. The third one was used in this work to evaluate the disturbance in the incident beam of protons in a heterogeneous medium composed of water and equipment simulator compact bone (beam direction perpendicular to the interface) and water-PMMA (beam parallel to the interface). The output energy, position and angle of the protons were studied considering only primary particles and for all particles / Mestre

Orientador: Maria Jaqueline Mamprim / Banca: Carlos Roberto Teixeira / Banca: Sheila Canevese Rahal / Banca: Cibele Figueira Carvalho / Banca: Ricardo Coelho Lehmkuhl / Resumo: O gato do mato (Leopardus tigrinus) é considerado uma espécie ameaçada de extinção no território brasileiro, sendo mais vulnerável em algumas regiões. A coleta de informações desta espécie é fundamental para originar conhecimentos sobre peculiaridades da mesma e assim, contribuir para reverter esse quadro atual. Pesquisas relacionadas ao diagnóstico por imagem no gato do mato são raras assim como o conhecimento de sua anatomia e enfermidades. Portanto, o estudo pela ultrassonográfica abdominal desta espécie irá proporcionar uma fonte de dados de normalidade, os quais poderão ser utilizados para diagnosticar enfermidades, colaborando para a preservação e manutenção da espécie. O grupo foi composto por 20 Leopardus tigrinus clinicamente sadios que foram submetidos ao exame ultrassonográfico abdominal com a finalidade de obtenção de parâmetros de normalidade de bexiga, baço, adrenal, rins, estômago, fígado e vesícula biliar, bem como parâmetros dopplerfluxométricos de vasos hepáticos e renais. Desse grupo dois gatos do mato tiveram intercorrências anestésicas e foram excluídos do projeto. O objetivo do presente estudo foi descrever a anatomia ultrassonográfica abdominal em gatos do mato criados em cativeiro, para que essa informação possa ser utilizada como referência no diagnóstico de enfermidades que tenham envolvimento abdominal e, como consequência, possam ajudar na manutenção e preservação da espécie. A hipótese foi que a anatomia ultrassonográfica abdominal do gato do mato é similar ao gato doméstico / Abstract: The oncilla (Leopardus tigrinus) is considered an endangered species in the Brazilian territory, being more vulnerable in some regions. Collecting information of this specie is essential to provide knowledge about its peculiaritie and help to reverse the current frame. Studies related to diagnostic imaging in the oncillas are rare as well as knowledge of their anatomy and diseases. Therefore, the abdominal ultrasound study of this species will provide a source of normality parameters, which may be used to diagnose diseases, contributing to the preservation and maintenance of the species. Twenty clinically healthy oncilla were selected for the abdominal ultrasound examination in order to obtain normal parameters of bladder, spleen, adrenal, kidney, stomach, liver and gallbladder, and Doppler parameters of liver and kidneys vessels. Two oncillas had anesthesia issues and were no included in the study. The aim of this study was to describe the normal abdominal echoanatomy of the oncilla. This study provides information of normal abdominal anatomical structures which can be basis for the study of diseases that cause abdominal involvement and to assist in the routine of centers of veterinary medicine in wild animals and/or cats. The hipothesis was that the echoanatomy of the oncilla was similar to the domestic cat / Mestre

O implante de stents em região vascular periférica tem sido apontado como uma solução para o tratamento endovascular, e tem sido largamente utilizado. No entanto, há estudos que apontam com certa frequência a ocorrência de problemas ligados a fraturas de stents, as quais devem ser diagnosticadas e convenientemente tratadas. Na região femoropoplítea, por exemplo, foi detectada a ocorrência de 32% de fraturas em um conjunto de 121 tratamentos, conforme aponta pesquisa realizada. O diagnóstico de tais fraturas é normalmente feito a partir de análise visual de imagens, as quais muitas vezes apresentam ruídos e deformidades decorrentes do método empregado para a sua captura, dificultando a correta visualização de sua estrutura e deformidades. A escassez de recursos e estudos que permitam a automatização deste processo motivaram a realização deste trabalho, em que são desenvolvidas técnicas que melhoram a visualização dos elementos de imagem de forma a facilitar o diagnóstico de observação e, quando possível, apontar regiões de possíveis fraturas. Para isto, a utilização de elementos computacionais clássicos e o desenvolvimento de técnicas adicionais inéditas contribuem para a análise de imagens, fornecendo um possível direcionamento como forma de auxílio ao diagnóstico médico. Os métodos desenvolvidos são aplicados a amostras de imagens, e os resultados obtidos são comparados àqueles do diagnóstico médico. Como resultado obteve-se, além da melhoria de visualização das imagens, um índice de concordância Kappa de 0,878 para a detecção de fraturas, o que confirma o método como satisfatório e de concordância bastante relevante. / The insert of stents in peripheral vascular region has been considered as a solution for endovascular treatment, and has been widely used. However, there are studies that show, with a certain frequency, the occurrence of problems related to stent fractures, which should be diagnosed and properly treated. In the femoropopliteal region, for example, it was detected 32% of fractures in a set of 121 treatments, as shown by survey. The diagnosis of such fractures is usually made from visual analysis of images, which often shows noise and deformation resulting from the method employed for capture, making difficulty to the correct visualization of its structure and deformities. The lack of resources and studies that allows to automate this process, motivated this work, in which techniques are developed that improve the display of the image elements in order to facilitate the diagnosis by observation and, when possible, pointing out areas of possible fractures. For this, the use of classical elements and the development of additional computational techniques contribute to innovate image analysis, providing a possible direction as a way to aid medical diagnosis. The developed methods are applied to images samples and the results are compared to those of medical diagnosis. As a result obtained, as well as the improved display of images, a Kappa concordance index of 0.878 for the detection of fractures confirms the method as satisfactory and a quite relevant agreement.

O círculo arterial do cérebro (CAC) é objeto de estudo desde os princípios da anatomia moderna e ao longo dos séculos documentado e classificado de várias maneiras. Recentemente o desenvolvimento dos métodos diagnósticos por imagem e de ultraestrutura abriram um novo leque nas possibilidades de investigação. Neste trabalho o CAC foi avaliado por meio de exames por angiotomografia computadorizada, por angiorressonância magnética, fotografias de peças anatômicas, histologia, microscopia eletrônica por varredura e por transmissão. Verificou-se na amostra que o CAC possui tendência a simetria. Os achados foram similares na comparação entre os métodos de diagnóstico por imagem, porém não demonstraram todos os achados dos espécimes anatômicos. A metodologia utilizada permitiu verificar que as camadas das paredes das diferentes artérias podem explicar parcialmente as diferenças nos achados entre os métodos de imagem e as peças anatômicas. Os dados aqui apresentados revestem-se de grande importância clínica e cirúrgica uma vez que o CAC é um elemento chave na circulação cerebral. / The Willis Polygon (WP) has been studied since the beginning of modern anatomy and documented and classified over the centuries in various ways. Recently the development of diagnostic imaging methods and ultra structure opened a new range of possibilities in the investigation. In this work the WP was assessed by computer tomography angiography examinations by magnetic resonance angiography, photographs of anatomical specimens, histology, scanning and transmission electron microscopy. It was found that the sample has a tendency to the WP symmetry. The findings were similar when comparing the methods of diagnostic imaging, but did not show all findings of anatomical specimens. The methodology has shown that the different layers of the walls of arteries may partly explain the differences in findings between imaging and anatomical parts. The data presented here are of great clinical and surgical importance, once the WP is a key element in the cerebral circulation.