O Tratamento Supervisionado consiste num dos melhores instrumentos disponíveis na luta contra a Tuberculose. Assim propôs-se analisar a organização do Tratamento Supervisionado nos 36 municípios prioritários do Estado de São Paulo. Para o alcance dos objetivos utilizou-se uma abordagem qualitativa, que buscou entender o significado do fenômeno individual ou coletivo para a vida das pessoas, selecionando-se para este fim todos os coordenadores dos municípios prioritários do Estado de São Paulo. A técnica utilizada na análise dos dados foi analise de conteúdo, modalidade temática, evidenciando-se dois núcleos de sentido centrais: Aspectos técnicos-operacionais na execução do Tratamento Supervisionado e Estratégias de Intervenção para Adesão do paciente. Em relação ao primeiro núcleo, verificou-se que em 13 (59%) dos municípios não utilizam critérios para a inserção do paciente em TS, 13 (59%) determinam à freqüência de supervisão, seguindo normas ou protocolos institucionais, 18 (81%) dos municípios realizam a supervisão da ingesta medicamentosa predominantemente em Unidades de Saúde, sendo que na maioria desses, não há possibilidade da realização do TS no domicílio, em casos de impossibilidade do paciente deslocar até o serviço. A supervisão medicamentosa em 11 (50%) dos municípios prioritários é realizada, exclusivamente, por profissionais de saúde, entretanto importantes atores estão se integrando ao TS, como membros da família, da comunidade e Agentes Comunitários de Saúde. No que se refere ao segundo núcleo, nota-se que uma das estratégias de intervenção lançadas pelas equipes consiste na entrega de incentivos e benefícios, demonstrando as relações de solidariedade entre profissionais de saúde e paciente, observando-se assim que as relações de acolhimento e vínculo são os pilares principais para as equipes que buscam a adesão do paciente. Destaca-se ainda, que a relação de vínculo, faz com que as equipes ao realizar o TS, sintam-se tão próximas do paciente, que num processo de transferência, sentem-se responsáveis por todas as suas necessidades. Um ponto ainda a ser destacado como estratégia de adesão, corresponde a própria flexibilidade das equipes, durante a realização do TS, respeitando as escolhas dos pacientes. Conclui-se, portanto que o TS deve ser realizado dentro de um espírito democrático, tendo como protagonista principal o próprio paciente, assumindo a responsabilidade na regularidade da ingestão medicamentosa, mas dentro de uma conformação de respeito e empatia. / The Directly Observed Therapy (DOT) is one of the best available instruments used in the struggle against Tuberculosis. There for, it was intended to analyze the Directly Observed Therapy Organization, in the 36 priority counties, in the Sao Paulo State. To achieve the objectives, it was used a qualitative approach, that did not intent to understand the phenomenon, but instead, to understand the individual or collective meaning that had for the people life; for this purpose, were selected all the coordinators in the priority counties, in the Sao Paulo State. The data was analyzed using the Content Analyzes method - Thematic Mode; two central cores were emphasized: Technical-Operational Aspects in the Directly Observed Therapy Execution and Intervention Strategies Seeking the Patient Adhesion. Related to the first core, it was found that, in 13 (59%) counties, did not utilize criteria to include the patients in the DOT; 13 (59%) counties established supervision frequencies, following institutional norms and protocols; 18 (81%) counties supervised the drugs intake, specially, in the Health Units; when the patient could not attend the Unit, it was not possible to realize the DOT at their homes. The drugs intake supervision, in 11 (50%) priority counties, was controlled exclusively by the health professionals; however, other important actors were joining the DOT, such as family members, community members and Community Health Workers. In the second core, was perceived a strategy, developed by the team, that works thru benefits and incentives, demonstrating the relations of solidarity between the health professionals and the patients, and also, that the relationships created during the reception and the bonds of linkage were the main tools to be used by the teams to seek the patients adhesion. Even further, it was highlighted that the bond that links professionals and patients, made that the teams, when performing the DOT, felt very close to the patients, and in a transfer process, the team felt responsible by all the patients needs. Another point to be highlighted, as an adhesion strategy, was the team flexibility, demonstrated during the DOT, when it considered the patients preferences. It was concluded, that the DOT must be realized with a democratic spirit, having as it main actor the patient itself, who must ingest the medicine and accept the responsibility of this action – all this developed in an environment of respect and empathy.

O Tratamento Supervisionado consiste num dos melhores instrumentos disponíveis na luta contra a Tuberculose. Assim propôs-se analisar a organização do Tratamento Supervisionado nos 36 municípios prioritários do Estado de São Paulo. Para o alcance dos objetivos utilizou-se uma abordagem qualitativa, que buscou entender o significado do fenômeno individual ou coletivo para a vida das pessoas, selecionando-se para este fim todos os coordenadores dos municípios prioritários do Estado de São Paulo. A técnica utilizada na análise dos dados foi analise de conteúdo, modalidade temática, evidenciando-se dois núcleos de sentido centrais: Aspectos técnicos-operacionais na execução do Tratamento Supervisionado e Estratégias de Intervenção para Adesão do paciente. Em relação ao primeiro núcleo, verificou-se que em 13 (59%) dos municípios não utilizam critérios para a inserção do paciente em TS, 13 (59%) determinam à freqüência de supervisão, seguindo normas ou protocolos institucionais, 18 (81%) dos municípios realizam a supervisão da ingesta medicamentosa predominantemente em Unidades de Saúde, sendo que na maioria desses, não há possibilidade da realização do TS no domicílio, em casos de impossibilidade do paciente deslocar até o serviço. A supervisão medicamentosa em 11 (50%) dos municípios prioritários é realizada, exclusivamente, por profissionais de saúde, entretanto importantes atores estão se integrando ao TS, como membros da família, da comunidade e Agentes Comunitários de Saúde. No que se refere ao segundo núcleo, nota-se que uma das estratégias de intervenção lançadas pelas equipes consiste na entrega de incentivos e benefícios, demonstrando as relações de solidariedade entre profissionais de saúde e paciente, observando-se assim que as relações de acolhimento e vínculo são os pilares principais para as equipes que buscam a adesão do paciente. Destaca-se ainda, que a relação de vínculo, faz com que as equipes ao realizar o TS, sintam-se tão próximas do paciente, que num processo de transferência, sentem-se responsáveis por todas as suas necessidades. Um ponto ainda a ser destacado como estratégia de adesão, corresponde a própria flexibilidade das equipes, durante a realização do TS, respeitando as escolhas dos pacientes. Conclui-se, portanto que o TS deve ser realizado dentro de um espírito democrático, tendo como protagonista principal o próprio paciente, assumindo a responsabilidade na regularidade da ingestão medicamentosa, mas dentro de uma conformação de respeito e empatia. / The Directly Observed Therapy (DOT) is one of the best available instruments used in the struggle against Tuberculosis. There for, it was intended to analyze the Directly Observed Therapy Organization, in the 36 priority counties, in the Sao Paulo State. To achieve the objectives, it was used a qualitative approach, that did not intent to understand the phenomenon, but instead, to understand the individual or collective meaning that had for the people life; for this purpose, were selected all the coordinators in the priority counties, in the Sao Paulo State. The data was analyzed using the Content Analyzes method - Thematic Mode; two central cores were emphasized: Technical-Operational Aspects in the Directly Observed Therapy Execution and Intervention Strategies Seeking the Patient Adhesion. Related to the first core, it was found that, in 13 (59%) counties, did not utilize criteria to include the patients in the DOT; 13 (59%) counties established supervision frequencies, following institutional norms and protocols; 18 (81%) counties supervised the drugs intake, specially, in the Health Units; when the patient could not attend the Unit, it was not possible to realize the DOT at their homes. The drugs intake supervision, in 11 (50%) priority counties, was controlled exclusively by the health professionals; however, other important actors were joining the DOT, such as family members, community members and Community Health Workers. In the second core, was perceived a strategy, developed by the team, that works thru benefits and incentives, demonstrating the relations of solidarity between the health professionals and the patients, and also, that the relationships created during the reception and the bonds of linkage were the main tools to be used by the teams to seek the patients adhesion. Even further, it was highlighted that the bond that links professionals and patients, made that the teams, when performing the DOT, felt very close to the patients, and in a transfer process, the team felt responsible by all the patients needs. Another point to be highlighted, as an adhesion strategy, was the team flexibility, demonstrated during the DOT, when it considered the patients preferences. It was concluded, that the DOT must be realized with a democratic spirit, having as it main actor the patient itself, who must ingest the medicine and accept the responsibility of this action – all this developed in an environment of respect and empathy.

Submitted in fulfilment of the requirements of the Degree of Master of Technology: Environmental Health, Durban University of Technology, 2011. / Worldwide Tuberculosis (TB) is a major public health concern. The Directly Observed Treatment Strategy (DOTS) has been used widely internationally and in South Africa (SA) to control the disease yet defaulting on treatment has still not achieved its World Health Organization (WHO) guideline of 5.0%. The eThekwini Municipality reported a defaulter rate of 18.9% in 2007 even with the adoption of DOTS in 1996. This study aimed to investigate the predictors of default amongst informal dwellers of eThekwini and to evaluate the implementation and the efficiency of the DOTS programme within the eThekwini Municipality, KwaZulu-Natal (KZN), and SA. The study population comprised of 102 defaulters from informal settlement, 16 nurses and 5 health personnel that are involved in TB management and control. The study was a mixed method cross sectional descriptive study that generated both quantitative and qualitative data. The Cyril Zulu Communicable Disease Centre (CDC) Electronic TB Register was used to trace the defaulters from the informal settlements that were interviewed. Non-defaulters were matched from the CDC Electronic TB Register but could not be traced due to accessibility and financial issues. Due to the low response from nurses 16(53%), semi structured qualitative interviews were conducted with health personnel. The three sets of data generated were analysed using descriptive statistics and content analysis. Multivariate logistic regression models found smoking, drinking and having a family member with TB as statistical significant predictors of default. Based on the multivariate model with a 95% confidence interval (CI), smoking (OR: 11.23, CI: 5.79, 21.78; p<0.005), alcohol consumption (OR: 15.22; CI: 7.66, 30.25; p<0.005) and had family member with TB (OR: 4.60, CI: 2.34, 9.04; p<0.005) were all significantly associated with defaulting. It was apparent that DOTS implementation was partly implemented due to lack of human resources. Tracing of defaulters, DOTS supporters, DOTS sites and incentives to patients and volunteers were major challenges hindering the iv effective implementation of the DOTS programme in eThekwini. Defaulting occurs as a result of an association between patient and health care characteristics. This study provides useful information specific to predictors of default amongst informal dwellers and the implementation and efficiency of the DOTS programme specific to informal settlements. The results from this study could be used to improve TB control and management specifically in informal settlements addressing factors that predict default and tracing and supporting patients to ensure adherence to TB treatment. / DUT Finance

A tuberculose se constitui historicamente como um dos grandes desafios para os serviços de saúde. A política pública do Tratamento Diretamente Observado objetiva o fortalecimento da adesão do doente ao tratamento e requer que a gestão em saúde se responsabilize no desenvolvimento e implantação da mesma, junto à organização dos serviços de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a discursividade dos gestores de saúde na transferência de política do Tratamento Diretamente Observado da tuberculose no município de Manaus/AM. Pesquisa qualitativa no campo analítico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram oito gestores de saúde que atuavam como integrantes de equipes gestoras. As entrevistas transcritas foram organizadas com uso do software Atlas.ti versão 6.0. Após leitura minuciosa do material empírico procedeu-se a análise por meio da base conceitual da Análise de Discurso onde procurou-se compreender os processos polissêmicos, parafrásticos e metafóricos, além da interdiscursividade dos gestores, os quais possibilitaram a identificação de três blocos discursivos: atenção à saúde na tuberculose; multiculturalidade do cenário na atenção à tuberculose; e, sentidos da transferência de políticas. Nos discursos dos gestores evidenciam-se elementos constitutivos da atenção à saúde na tuberculose, da multiculturalidade do cenário na atenção à doença e na transferência de políticas do Tratamento Diretamente Observado, os quais estão ancorados em movimentos discursivos promissores para novas formas de organização dos serviços de saúde; novas composições e desafios na gestão em saúde; na adoção da transferência de políticas enquanto políticas de Estado; e, discursos que movimentam e se assentam em formações ideológicas. Conclui-se que o atual momento vivenciado pelo cenário sugere benefícios quanto a real incorporação da política do TDO em Manaus/AM / Tuberculosis constitute, historically, in one of the big challenges to health services. The public policy of Directly Observed Therapy aims to improve patient adherence to treatment and requires that health management became responsible for the development and implementation of them, together with the organization of health services. This study had the goal to analyze the discourse of health managers in policy transfer of Directly Observed Therapy in Manaus/AM. Qualitative research in the analytical field of French Discourse Analysis framework. Eigth health managers, who worked as management teams members, participate of the study. The interviews were transcribed and then organized using Atlas. TI 6.0. After carefully reading of the empirical data, the analyze was performed through conceptual base in Discourse Analysis, when there was sought to comprehend the process of polysemy, paraphrase and metaphor, besides of health manager\'s interdiscursivity, which enable the identification of three discursive blocks: attention to health in tuberculosis; multiculturality in tuberculosis\' attention setting; and, senses of policy transfer. In the discourses of health managers, it were evident the constitutive elements of health attention in tuberculosis, of the multiculturality at the setting of disease attention and policies transfer of Directly Observed Therapy, which are anchored in promissory discourses movements to new ways of health services organization; new compositions and challenges in health management; in the adoption of policies transfer as State Policies; and discourses that moves and solidify in ideological formations. Concluding that the actual setting suggests benefices regarding the real incorporation of Directly Observed Therapy policies in Manaus/AM

A tuberculose (TB) é considerada como um grave problema de saúde pública, e o Tratamento Diretamente Observado (TDO) é uma estratégia para minimizar o risco de abandono e aumentar as taxas de cura da doença. Os profissionais de saúde são atores importantes na transferência de política (TP) do TDO em todas as fases deste processo, incluindo a fase de manutenção e expansão. Dada a importância destes atores, a presente investigação propõe-se analisar a TP do TDO sob a ótica dos profissionais de saúde que atuam no controle da TB na Atenção Primária à Saúde (APS) de dois municípios prioritários, sendo estes: Indaiatuba e Piracicaba. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de corte transversal, cuja coleta ocorreu no período de junho a agosto de 2016. Participaram do estudo 98 profissionais de saúde de ensino médio e superior (técnico/auxiliar de enfermagem, enfermeiro, médico). A análise dos dados ocorreu por meio da técnica de estatística descritiva e multivariada, utilizando o software Statistica 12, da Statsoft.Inc o programa R versão 3.2.3. Os resultados apontaram que dos seis domínios avaliados, três (Inovação, Prática do TDO e Estratégia para melhorar a adesão da pessoa com TB ao TDO) apresentaram diferenças estatísticas e também menores valores na avaliação dos profissionais. Com relação ao tipo de unidade de saúde, notou-se diferença na avaliação da TP do TDO, sendo que os profissionais de saúde inseridos na ESF avaliaram favoravelmente as ações quando comparados com àqueles inscritos nas UBS. Identificou-se por meio da análise exploratória dos domínios com menores valores que as ações avaliadas como desfavoráveis foram: inovação para trabalhar com a pessoa em TDO; participação da sociedade civil nas ações de controle da TB; motivação profissional; autonomia da pessoa em TDO; existência de um plano individual para a pessoa em tratamento de TB; estratégias para promover adesão da pessoa com TB ao TDO; recursos comunitários para apoiar a pessoa em tratamento e desenvolvimento de ações intersetoriais. O município de Piracicaba apresentou resultados desfavoráveis na avaliação da TP do TDO, enquanto o município de Indaiatuba, apresentou resultados favoráveis na maioria das ações de TP do TDO. Conclui-se que os municípios necessitam avançar na TP do TDO de forma a compreender a complexidade do cuidado à pessoa com TB, que por sua vez, ultrapassa o âmbito patológico e abarcam questões de cunho social. Outrossim, urge também a necessidade de melhoria das questões relacionadas à organização do processo de trabalho / Tuberculosis (TB) is considered as a serious public health problem, and the Diretcly Observed Treatment (DOT) is a way to minimize the risks of abandonment and increase the disease cure rates. Health professionals are importante actors in the policy transfer (PT) of DOT in all stages of this process, including the phase of maintenance and expansion. Given the importance of these actors, the present investigation proposes to analyze the PT of DOT from the point of view of health professionals which work in TB control in Primary Health Attention (PHA) of two priority counties, being these: Indaiatuba and Piracicaba. It is an exploratory, descriptive and cross section study, carried out in the period from june to august, 2016. Participated in the study 98 health professionals of high school and university graduate (doctor, nursing, technician/auxiliary nursing).The data analysis occurred by means of desiptive and multivariate analysis techiniques, using the software Statistica 12, of 3 3]~]Statsoft.Incand R Program version 3.2.3. The results pointed to the six domains evaluated, three (Innovation, DOT Practice and Strategy to improve the treatment of the person with TB to DOT). Regarding the kind of health unit, there was a difference in the TP of DOT evaluation, and the health professionals included in the FHS are compatible with the actions when compared to the BHU records. It was identified through the exploratory analysis of the domains with smaller values that the actions evaluated as unfavorable were: innovation to work with one person in all; Civil society participation in TB control actions; Professional motivation; Autonomy of the person in DOT; Existence of an individual plan for a person undergoing TB treatment; Strategies to promote adherence of the person with TB to DOT; Community resources to support a person in treatment and development of intersectoral actions. The county of Piracicaba showed unfavorable results in the evaluation of the PT of the DOT, while Indaiatuba showed favorable results in most of the actions of the TP of the DOT. It is concluded that the counties need to move forward in the TP of DOT, viewing the complexity of care that is provide to people with TB, which, in turn, exceeds the pathological objective and encompass social issues. There is also a need to improve the issues related to the organization of the work process

Compreendendo a tuberculose enquanto problema de saúde pública, desde meados dos anos 1990 a Organização Mundial da Saúde recomenda ações de controle da doença, dentre estas a Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) que, junto às demais recomendações, é transferida e executada em diferentes cenários, sendo essa transferência merecedora de atenção e aprofundamento, o que deve ocorrer por meio da utilização de métodos válidos e confiáveis. Trata-se de um estudo metodológico, cujo objetivo é elaborar e validar um instrumento voltado à avaliação da transferência da política do Tratamento Diretamente Observado, segundo a perspectiva de profissionais de saúde, por meio das dimensões \"Informação\", \"Conhecimento\" e \"Inovação\". O estudo foi realizado em três fases, a saber: validação semântica, primeira fase do estudo de campo e segunda fase do estudo de campo. A validação semântica contou com 24 profissionais; a primeira fase do estudo de campo, com 101 profissionais; e a segunda fase do estudo de campo, com 401 profissionais. Na validação semântica, o instrumento foi ajustado segundo as sugestões dos entrevistados, tendo ocorrido também a retirada de dois itens dos 49 inicialmente propostos. Na primeira fase do estudo de campo, o instrumento não apresentou efeito floor and ceiling e foram retirados 8 itens com carga fatorial < 0,30 na Análise Fatorial Exploratória. O instrumento apresentou um bom alfa de Cronbach (?=0,87), e a dimensão \"Conhecimento\" apresentou alfa baixo (?=0,645). Na segunda fase do estudo de campo, o efeito floor and ceiling manteve- se ausente, com baixo coeficiente de correlação linear de Pearson (r), baixo ajuste (55%) e baixo alfa de Cronbach (?=0,61) para a dimensão \"Conhecimento\", tendo as dimensões \"Informação\" e \"Inovação\" atingido valores aceitáveis. Para o instrumento como um todo, o Alfa de Cronbach foi de 0,872. O KMO e o Teste de Esfericidade de Bartlett foram satisfatórios, permitindo a Análise Fatorial Confirmatória. Entretanto, identificou-se baixo valor de ajuste do modelo no CFI e RMSEA (0,576 e 0,088, respectivamente), com uma baixa correlação entre as dimensões propostas. Conclui-se que o instrumento elaborado é capaz de avaliar a transferência do TDO segundo a perspectiva de profissionais de saúde de nível médio e superior de forma unidimensional, sem a utilização das três dimensões inicialmente propostas / Understanding tuberculosis as a public health problem since the mid-1990s, the World Health Organization recommended disease control actions, among them the Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) that, together with other recommendations, is transferred and executed in different scenarios, being this transfer worthy of attention and deepening, what should be made using valid and reliable methods. This is a methodological study, which aims to develop and validate a tool, which aims to assess the transfer of the Directly Observed Treatment policy, from the perspective of health professionals, through the dimensions \"Information\", \"Knowledge\" and \"Innovation \". The study was conducted in three stages, namely: semantic validation, the first phase of the field study and the second stage of the field study. The semantic validation was attended by 24 professionals; the first phase of the field study by 101 professionals; and the second phase of the field study by 401 professionals. In the semantic validation, the instrument was adjusted according to respondent\'s suggestions, having also been removed two of the 49 items initially proposed. In the first phase of the field study, the tool had no effect floor and ceiling, and were removed 8 items with factor loadings <0.30 in Exploratory Factor Analysis. The tool showed a good Cronbach\'s alpha (?=0.872), and the dimension \"Knowledge\" presented low alpha (?=0.645). In the second phase of the field study, the effect of floor and ceiling remained absent with a low Pearson\'s coefficient of linear correlation (r), a low fit (55%) and low Cronbach\'s alpha (?=0.61) for the dimension \"Knowledge\", having the dimensions \"Information\" and \"Innovation\" reached acceptable values, and the tool showed a good Cronhbach\'s Alpha (?=0,89). The KMO and Bartlett\'s sphericity test were satisfactory, allowing the Confirmatory Factor Analysis. However, it identified a low value of model\'s fit in CFI and RMSEA (0.576 and 0.088, respectively), with a low correlation between the proposed dimensions. It was concluded that the elaborated tool is able to assess the transfer of the Directly Observed Therapy from the perspective of mid and high-level health professionals in the unidimensional form, without the use of the three dimensions originally proposed

A tuberculose (TB) é considerada como um grave problema de saúde pública, e o Tratamento Diretamente Observado (TDO) é uma estratégia para minimizar o risco de abandono e aumentar as taxas de cura da doença. Os profissionais de saúde são atores importantes na transferência de política (TP) do TDO em todas as fases deste processo, incluindo a fase de manutenção e expansão. Dada a importância destes atores, a presente investigação propõe-se analisar a TP do TDO sob a ótica dos profissionais de saúde que atuam no controle da TB na Atenção Primária à Saúde (APS) de dois municípios prioritários, sendo estes: Indaiatuba e Piracicaba. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de corte transversal, cuja coleta ocorreu no período de junho a agosto de 2016. Participaram do estudo 98 profissionais de saúde de ensino médio e superior (técnico/auxiliar de enfermagem, enfermeiro, médico). A análise dos dados ocorreu por meio da técnica de estatística descritiva e multivariada, utilizando o software Statistica 12, da Statsoft.Inc o programa R versão 3.2.3. Os resultados apontaram que dos seis domínios avaliados, três (Inovação, Prática do TDO e Estratégia para melhorar a adesão da pessoa com TB ao TDO) apresentaram diferenças estatísticas e também menores valores na avaliação dos profissionais. Com relação ao tipo de unidade de saúde, notou-se diferença na avaliação da TP do TDO, sendo que os profissionais de saúde inseridos na ESF avaliaram favoravelmente as ações quando comparados com àqueles inscritos nas UBS. Identificou-se por meio da análise exploratória dos domínios com menores valores que as ações avaliadas como desfavoráveis foram: inovação para trabalhar com a pessoa em TDO; participação da sociedade civil nas ações de controle da TB; motivação profissional; autonomia da pessoa em TDO; existência de um plano individual para a pessoa em tratamento de TB; estratégias para promover adesão da pessoa com TB ao TDO; recursos comunitários para apoiar a pessoa em tratamento e desenvolvimento de ações intersetoriais. O município de Piracicaba apresentou resultados desfavoráveis na avaliação da TP do TDO, enquanto o município de Indaiatuba, apresentou resultados favoráveis na maioria das ações de TP do TDO. Conclui-se que os municípios necessitam avançar na TP do TDO de forma a compreender a complexidade do cuidado à pessoa com TB, que por sua vez, ultrapassa o âmbito patológico e abarcam questões de cunho social. Outrossim, urge também a necessidade de melhoria das questões relacionadas à organização do processo de trabalho / Tuberculosis (TB) is considered as a serious public health problem, and the Diretcly Observed Treatment (DOT) is a way to minimize the risks of abandonment and increase the disease cure rates. Health professionals are importante actors in the policy transfer (PT) of DOT in all stages of this process, including the phase of maintenance and expansion. Given the importance of these actors, the present investigation proposes to analyze the PT of DOT from the point of view of health professionals which work in TB control in Primary Health Attention (PHA) of two priority counties, being these: Indaiatuba and Piracicaba. It is an exploratory, descriptive and cross section study, carried out in the period from june to august, 2016. Participated in the study 98 health professionals of high school and university graduate (doctor, nursing, technician/auxiliary nursing).The data analysis occurred by means of desiptive and multivariate analysis techiniques, using the software Statistica 12, of 3 3]~]Statsoft.Incand R Program version 3.2.3. The results pointed to the six domains evaluated, three (Innovation, DOT Practice and Strategy to improve the treatment of the person with TB to DOT). Regarding the kind of health unit, there was a difference in the TP of DOT evaluation, and the health professionals included in the FHS are compatible with the actions when compared to the BHU records. It was identified through the exploratory analysis of the domains with smaller values that the actions evaluated as unfavorable were: innovation to work with one person in all; Civil society participation in TB control actions; Professional motivation; Autonomy of the person in DOT; Existence of an individual plan for a person undergoing TB treatment; Strategies to promote adherence of the person with TB to DOT; Community resources to support a person in treatment and development of intersectoral actions. The county of Piracicaba showed unfavorable results in the evaluation of the PT of the DOT, while Indaiatuba showed favorable results in most of the actions of the TP of the DOT. It is concluded that the counties need to move forward in the TP of DOT, viewing the complexity of care that is provide to people with TB, which, in turn, exceeds the pathological objective and encompass social issues. There is also a need to improve the issues related to the organization of the work process

Thesis (M.P.H.)--Georgia State University, 2008. / Title from file title page. Frances McCarty, committee chair; Derek G. Shendell, co-chair; Ike S Okosun, committee member. Electronic text (140 p. : col. ill., col. maps) : digital, PDF file. Description based on contents viewed July 15, 2008. Includes bibliographical references (p. 103-108).

Thesis (D.P.H.)--University of Alabama at Birmingham, 2010. / Title from PDF title page (viewed on July 7, 2010). Includes bibliographical references.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HamiltonLPA_DISSERT.pdf: 2325757 bytes, checksum: 4c70eabc46308c4d9bf73b20baa2c003 (MD5) Previous issue date: 2009-10-28 / Universidade Potiguar / Tuberculosis is an ancient disease that remains a serious problem of Public Health, requiring a pressing attention. Advances in the knowledge and technology available to control it has not been sufficient to significantly impact on morbidity and mortality, especially in developing countries. To enable patient compliance with TB treatment, preventing the abandonment of this to ensure the correct use of medicines has been suggested the DOTS (Directly Observed Treatment - Short course) or directly Observable Short Course Treatment. This study focuses on the incorporation of two technical components of the DOTS strategy at the Family Health, namely, active search for respiratoy symptoms and Supervisioned Treatment (ST). The West Sanitary District was considered best suited to be the focus of study because it is assumed that those sites that were better structured would provide better information about the situation of the strategy in the municipality. Its purpose is to analyze the organization of DOTS as the active search for respiratory symptoms and Directly Observed Therapy in Health Teams Family belonging to a Health District in the city of Natal, Brazil. An exploratory descriptive study with a quantitative approach which involved health professionals from 11 units of Family Health, West Sanitary District, Natal, Rio Grande do Norte. We interviewed 62 professionals on the professional category, their involvement in the DOTS strategy, managers' contributions to the sustainability of the strategy, actions Search for symptomatic diagnosis and supervised treatment of TB cases and difficulties and facilities for the sustainability of the DOTS strategy. It is concluded that the actions taken by the professionals of the FHS West Health District are organized in more supervised treatment, a fact noted in their perceptions about DOTS / A Tuberculose ? uma doen?a antiga que persiste como problema s?rio de Sa?de P?blica, necessitando de uma urgente aten??o. Os avan?os no seu conhecimento e na tecnologia dispon?vel para control?-la n?o tem sido suficientes para impactar significativamente em sua morbi-mortalidade, principalmente nos pa?ses em desenvolvimento. Para possibilitar a ades?o dos pacientes com TB ao tratamento, prevenindo o abandono deste por garantir o uso correto dos medicamentos foi sugerido o DOTS (Directly Observed Treatment - Short course) ou Tratamento de Curta Dura??o Diretamente Observ?vel. O presente estudo tem como foco a incorpora??o de dois componentes t?cnicos do DOTS na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, sendo eles a Busca Ativa de Sintom?ticos Respirat?rios (BSR) e Tratamento Supervisionado (TS). O Distrito Sanit?rio Oeste foi considerado o mais indicado para ser o foco do estudo, pois pressup?e-se que aqueles locais que estiverem melhor estruturados forneceriam melhores informa??es acerca da situa??o da estrat?gia no munic?pio. Tem por objetivo analisar a organiza??o do DOTS quanto ? Busca Ativa dos sintom?ticos respirat?rios e Tratamento Supervisionado em Equipes de Sa?de da Fam?lia pertencentes a um Distrito Sanit?rio localizado na cidade de Natal, RN. Estudo descritivo-explorat?rio com abordagem quantitativa que envolveu profissionais da sa?de de 11 Unidades de Sa?de da Fam?lia, Distrito Sanit?rio Oeste, Natal, Rio Grande do Norte. Foram entrevistados 62 profissionais quanto ? categoria profissional, envolvimento deles na estrat?gia DOTS, contribui??es dos gestores para a sustentabilidade da estrat?gia, A??es de Busca Ativa de Sintom?ticos Respirat?rios, diagn?stico e Tratamento Supervisionado dos casos de TB e Dificuldades e facilidades para a sustentabilidade da Estrat?gia DOTS. Concluise que as a??es realizadas pelos profissionais da ESF do Distrito Sanit?rio Oeste se organizam mais no Tratamento Supervisionado, fato esse observado nas suas percep??es acerca do DOTS