173f. / Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2013-06-06T19:08:25Z No. of bitstreams: 1 Dissertação André Teixeira Jacobina.pdf: 790823 bytes, checksum: 4c19b29430c3a2ab5034f2807306f744 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela(anapoli@ufba.br) on 2013-06-07T17:22:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação André Teixeira Jacobina.pdf: 790823 bytes, checksum: 4c19b29430c3a2ab5034f2807306f744 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-07T17:22:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação André Teixeira Jacobina.pdf: 790823 bytes, checksum: 4c19b29430c3a2ab5034f2807306f744 (MD5) Previous issue date: 2010 / O tema dessa dissertação pertence ao estudo da história política e se situa no contexto da “distensão e abertura política no Brasil”. Nesse contexto analisamos as clivagens partidárias existentes na Arena e no MDB baianos, bem como a relação entre esses partidos. Para esse fim destacamos os discursos e debates dos deputados estaduais na Assembléia Legislativa. Analisamos também os períodos que antecedem as eleições de 1974, 1976 e 1978, os resultados eleitorais e a sua repercussão ou relação com as divisões partidárias. Buscamos, assim, traçar um perfil não propriamente dos líderes políticos baianos, mas sim dos seus grupos partidários, distinguindo as características das divisões do MDB e da Arena, além de narrar o processo que antecede a reorganização institucional ocorrida em 1979, com o final do bipartidarismo. The theme of this dissertation belongs to the study of political history and is situated in the context of "distension and opening policy in Brazil”. In this context we analyze the partisan divisions that exist in the Arena and the MDB Bahia, and the relationship between these parties. To this end we emphasize the speeches and debates of state representatives in the Legislative Assembly. We also analyze the periods prior to the elections of 1974, 1976 and 1978, the elections results and its impact or relation to partisan divisions. We seek, therefore, not exactly to draw a profile of political leaders from Bahia but of their party groups, distinguishing the characteristics of MDB and Arena divisions, as well as narrating the historical process prior to the institutional reorganization occurred in 1979, with the end of bipartisanship. / Salvador

L’aluminium (Al) est le métal le plus abondant de notre environnement. Il est naturellement présent dans les sols, les roches, les minéraux, l’air, l’eau, et son utilisation pour la fabrication de produits de consommation courante n’a cessé d’augmenter de façon exponentielle dans les pays industrialisés. Durant les dernières décennies, la biodisponibilité de l’Al a fortement augmenté par l’activité humaine et les populations sont exposées quotidiennement à de multiples sources et doses d’Al, notamment par la voie orale. En se basant sur la description des effets toxiques et délétères de l’Al dans diverses pathologies ainsi que sur les doses d’Al ingérées, nous avons montré que l’Al pouvait participer à l’aggravation de l’inflammation intestinale, diminuer la cicatrisation muqueuse et le renouvellement cellulaire (Pineton de Chambrun et al., 2014).Dans le but de comprendre les mécanismes par lesquels l’Al perturbait l’épithélium intestinal, nous avons évalué la toxicité de l’Al sur la cellule épithéliale intestinale. Nous avons montré dans cette étude que l’Al diminuait la viabilité cellulaire, favorisait l’apoptose et perturbait le cycle cellulaire. L’Al avait également des effets pro-carcinogènes et pro-inflammatoires sur les cellules épithéliales intestinales. Ainsi, nous avons démontré que l’Al pouvait avoir des effets toxiques sur la muqueuse intestinale.Nous avons ensuite étudié les effets de l’Al sur la sensibilité viscérale chez le rongeur. Nous avons montré que l’ingestion d’une dose d’Al cohérente avec l’exposition humaine induisait une augmentation de la sensibilité viscérale chez le rat et la souris. Cette hypersensibilité induite par l’Al était persistante et exacerbée lors d’une nouvelle intoxication, indiquant ainsi qu’il n’y a pas de phénomène de tolérance. De plus, les femelles étaient plus affectées par l’hypersensibilité induite par l’Al que les mâles. Nous avons montré que les mécanismes impliquaient une augmentation de la perméabilité et étaient dépendants de la dégranulation des mastocytes et du récepteur aux protéases 2. Ces résultats sont pertinents avec la description des mécanismes observés dans la pathogénèse du syndrome de l’intestin irritable (SII). En effet, les malades présentent le plus souvent une hypersensibilité viscérale, une augmentation de la perméabilité intestinale, une altération du microbiote et une inflammation intestinale à bas grade. Les causes de cette maladie sont inconnues mais les facteurs environnementaux sont fortement suspectés. Ainsi, l’Al pourrait être un nouveau facteur de risque environnemental impliqué dans le développement du SII.En conclusion, ces résultats nous ont permis de démontrer la toxicité de l’Al sur le tube digestif et de mettre en avant un nouveau facteur de risque environnemental dans la physiopathologie des maladies intestinales telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et le syndrome de l’intestin irritable. / Aluminium (Al) is the most abundant metal in our environment. Al naturally occurs in soils, rocks, minerals, air, water and its use in consumer products increase exponentially in industrialized countries. During last decades, human activities led to an increase in the bioavailability of Al and populations are exposed daily to multiple sources and doses of Al, including the oral route. Based on the description of toxic and deleterious effects of Al in various pathologies as well as ingested doses of Al, we showed that Al could participate in the exacerbation of intestinal inflammation, decrease mucosal healing and cell renewal (Pineton de Chambrun et al., 2014).In order to understand the mechanisms involved in the perturbations of the intestinal epithelium, Al toxicity was evaluated on intestinal epithelial cells. This study showed that Al decrease cell viability, promote apoptosis and disturb cell cycle. Al had also pro-tumorigenic and pro-inflammatory effects on intestinal epithelial cells. Thus, we demonstrated that Al could promote toxic effects on intestinal mucosa.Then, we evaluated the effects of Al on visceral sensitivity in rodents. We have demonstrated that currently ingested amounts of Al, in humans, induced in mice and rats a dose dependent increase of colorectal sensitivity. Al-induced hypersensitivity persists over time so that intoxication was arrested, and appears again when Al intoxication resumes, dismissing any tolerance phenomenon. Moreover, female gender was more affected by Al-induced hypersensitivity than male gender. Mechanisms involved an increased permeability and were dependent on mast cell degranulation and protease activated receptor 2. These results are relevant to the mechanisms observed in the pathogenesis of irritable bowel syndrome (IBS). Indeed, patients usually exhibit visceral hypersensitivity, increased permeability, impaired microbiota and low inflammation degree of the gastrointestinal tract. Causes of the disease remain unknown but environmental factors are strongly suspected to be involved in the pathogenesis. Thus, Al could be a new environmental risk factor involved in the development of IBS.In conclusion, these results demonstrate the toxicity of Al on the digestive tract and highlight a new environmental risk factor in the physiopathology of intestinal diseases such as inflammatory bowel diseases and irritable bowel syndrome.

La maladie de Crohn est caractérisée par l'alternance de phases de rémission et de poussées d'inflammation intestinale, de survenue imprévisible. L'objectif de la thèse était d'étudier l'effet, en terme d'activité cérébrale (IRMf), de l'incertitude dans l'anticipation de la survenue d'une douleur viscérale dans la MC en rémission. Les résultats majeurs montrent que dans la MC, cette phase est associée à une hyperactivation significative, par rapport au sujet sain, du cortex cingulaire antérieur et postérieur, de l'insula, du thalamus et de l'amygdale. Il s'agit de régions clés dans la gestion sensorielle, cognitive et émotionnelle de la douleur. En conclusion, la MC est associée à une hyperréactivité cérébrale liée au caractère incertain de la survenue d'une douleur viscérale. Ceci peut expliquer une plus grande vulnérabilité des patients face aux effets du stress sur leurs symptômes et le cours de leur maladie et l'efficacité des thérapies cognitivo-comportementales. / Crohn's disease (CD) is a chronic recurring inflammatory bowel disease, with unpredictable recurrence of flares; this unpredictability leads to great anticipatory anxiety and stress. The aim of this thesis was to study the effect, in terms of brain activity (fMRI), of uncertainty in the anticipation of visceral pain in quiescent CD. Le main results show that in CD, uncertainty is associated with hyperactivity in the anterior and posterior cingulate cortex, insula, thalamus and amygdala. These are key regions in the regulation of sensory, cognitive and emotional aspects of pain. In conclusion, CD comprises excessive cerebral reactivity linked to the uncertain character of the occurrence of visceral pain. This might account for the greater vulnerability of CD patients towards the effects of stress on their symptoms and the course of their disease, as well as the efficacy of behavioral therapies that aim at modifying the activity of limbic structures.

Bladder tumor is the most common tumor detected in patients presenting with gross hematuria. Early detection and treatment is crucial for good prognosis, however, delay in diagnosis and treatment is common. Routine work-up of gross hematuria includes cystoscopy and Computed Tomography Urography (CTU). If CTU has a high detection rate of bladder tumor, it can be used to direct further investigation of the patient, hopefully reducing delay to diagnosis and treatment. There is no consensus on which phase the bladder should be assessed at CTU. Assessment of the bladder in an early contrast-enhancing phase requires contrast material enhancement in bladder tumors and a bladder that is properly distended with urine. For patients younger than 50 years, the routine CTU protocol used for examining gross hematuria patients included unenhanced (UE), corticomedullary phase (CMP), and excretory phase (EP), with the start of the scan being enhancement triggered: patients aged 50 years or older followed the same protocol plus a nephrographic phase (NP). The CTU protocol was compared with flexible cystoscopy for detecting bladder tumors. Sensitivity for bladder cancer detection was equal for CTU and cystoscopy (0.87). Patients diagnosed with bladder cancer (n=50) were examined during UE, CMP, and EP, and 21 patients were additionally examined in NP. The highest mean tumor contrast enhancement was seen in CMP (37 HU). The CMP, NP, and EP in 106 patients were randomized into an evaluation order (n=318 different phases) and blindly reviewed by two uroradiologists. In CMP, sensitivity (0.95) and negative predictive value (0.99) were higher than in NP and EP. Four different preparation protocols for achieving bladder distension were compared. The protocol that included drinking 1 l of fluid during a two-hour period prior to examination without voiding during that period, gave satisfactory bladder distension without causing unacceptable patient discomfort and having the lowest compliance.   Gross hematuria patients should be primarily examined with CTU including UE, CMP and EP to direct further investigation of the patients. The patients should follow a preparation protocol including drinking 1 l of fluid during a two-hour period before examination and not voiding during that period.

Background: Irritable bowel syndrome (IBS) is an extremely common condition affecting approximately 10-15% of the population. Lower abdominal pain is a common feature and, if the patient also has gynaecological symptoms such as heavy periods, they may be referred to a gynaecologist especially when the bowel symptoms are relatively mild. In this setting a laparoscopy is often undertaken and endometriosis commonly identified as this condition affects up to 10% of women. Consequently pain is frequently attributed to the endometriosis even when it is relatively mild. However it is a common observation amongst gynaecologists that women with mild endometriosis often have severe symptoms which do not seem to respond well to treatment. This raises the possibility that their pain may not actually be due to endometriosis or is being amplified by the visceral hypersensitivity which is a characteristic feature of irritable bowel syndrome.Methods: 20 patients with minimal-mild endometriosis, 20 with moderate-severe endometriosis, 20 healthy volunteers (HV) who have had laparoscopy for sterilisation, 20 IBS patients and 20 patients with pain who were found to have a normal pelvis (on laparoscopy) were studied. Gastrointestinal, gynaecological, and noncolonic symptoms were recorded as well as demography, quality of life and psychological status. Visceral sensitivity was assessed in all patients and abdominal distension was studied in a sub group of 26 endometriosis patients and 20 IBS patients.Results: 20 (100%) of IBS patients, 13 (65%) of minimal-mild endometriosis patients, 11 (55%) of moderate-severe endometriosis patients, 17 (85%) of laparoscopic negative pain patients and no healthy volunteers fulfilled ROME III criteria for IBS. Patients with endometriosis and IBS had similar levels of visceral sensitivity which were significantly lower than that observed in controls (p=0·002, p<0·001).In particular, both minimal-mild and moderate-severe endometriosis patients had significantly lower (mean-95% CI) pain thresholds in mmHg 28.1(24.5, 31.6) and 28.8(24.9, 32.6) respectively compared with controls 39·5 (36·0, 43·0) p=0.001and p=0.002. However, with few exceptions, there were no distinguishing features between patients in terms of demography, symptomatology and distension.Conclusion: Clinically, it is very difficult to distinguish between endometriosis and IBS. However, visceral hypersensitivity appears to be a major component of endometriosis and may explain the problem of excessive pain especially in patients with mild disease offering a potential new target for treatment

A presente pesquisa trata de esforço hermenêutico com o objetivo de historiar o Exército como corpo institucional a partir do período de constituição da corporação como entidade moderna ao da estruturação da República Militar. Com a intenção de expor as filigranas políticas e culturais que ao longo da república brasileira qualificaram as identidades na caserna. Com o olhar voltado às práticas sóciomilitares para enfim compreender a mentalidade hegemônica que consolidou na instituição uma visão conservadora de mundo. Esse olhar, no entanto, não negligencia, ainda, a importância do social da sociedade brasileira para a constituição do Exército como força militar e política na república brasileira. Fundamentalmente, as forças armadas não se apresentam deslocadas da sociedade, mesmo que o confinamento esteja na ordem do dia institucional, verdadeiramente, trata-se de uma entidade burocrática antes totalizante do que totalitária. Sendo assim, a história do Exército não está deslocada da vida ordinária brasileira nem da formação do Estado moderno no país. Sempre é bom lembrar que a matéria-prima o corpo a ser militarizado é antes de tudo produto da sociedade civil. Dessa forma, a escritura revela a intenção de explicar e relacionar, com a modernização do Exército, o processo de normalização militar da caserna com a efetivação da corporação como ator político nacional. No limite, num quadro conjuntural de tensão intramilitar e de consenso, meticulosamente, construído ao longo da república brasileira. Por fim, o contexto societal brasileiro no qual o Exército modernizou-se revela a produção de um poder militar naturalizado, por isso respeitado e autônomo tentamos aqui desnaturalizar esse poder com a historicização das práticas sócio-militares. / The present research represents a hermeneutical effort on approaching the Brazilian Armys history as an institutional corps since its formation period as a modern entity to the Military Republics structurization. Having as a goal to expose the political and cultural contexts that have qualified the military environment all through Brazilian Republic. Aiming the social military practices to finally comprehend the hegemonial mentality that have consolidated in the institution a conservative view of the world. Notwithstanding, that view does not leave apart the importance of the social of brazilian society to the constitution of the Army as a military and political force in the Brazilian Republic. Fundamentally, the Armed Forces are not detached from the society, even though confining is the institutional daily order, actually, it is a bureaucratical entity much more totalizing than totalitarian. Thus, the Armys history is not detached from brazilian ordinary life nor from the formation of the modern State in the country. It is always worth to remind that the raw material the corps to be militarized is above all a product from the civil society. This way, the deed reveals an intention to explain an relate to the Armys modernization, the military normalization of the environment with the corps effectivation as a national political actor. In a conjunctural set of intramilitary tension and consensus, meticulously built all through Brazilian Republic. The brazilian societal context in which the Army modernized itself reveals the production of a naturalized military power, therefore respected and autonomous we try herein to make this power unnatural with the historicization of the social military practices.

Le 'Permo-Trias' du flanc sud du Haut Atlas de Marrakech peut être subdivisé en quatre formations, de bas en haut : La formation E1 : Conglomératique à paléosols correspondant à une sédimentation de type piedmont alimentée par un système de chenaux on tresses. La formation E2 : Silteuse à gréso-silteuse marquant une évolution vers le milieu supratidal, elle se réduit localement sur les paléohorsts et en direction du SW. La formation E3 : Gréseuse, de milieu fluviatile évoluant vers un milieu deltaïque, voire littoral. La formation E4 : Silto-argileuse de milieu supratidal, cachetée par les coulées basaltiques qui marquent la fin de la série ''permo-triasique'. Des corrélations ont été établies, d'une part entre les différents bassins du flanc sud et d'autre part avec la série classique du flanc nord de la chaîne, L'alimentation de la formation inférieure (E1) est essentiellement méridionale (Anti-Atlas) et accessoirement septentrionale (Massif Ancien du haut Atlas). Puis avec la formation IE3, s'ajoute une direction ENE-WSW due à un courant longitudinai guidé par la structure du bassin. Les encroûtements carbonatés sont nombreux : La disposition de ce bassin du flanc sud eln un couloir étroit entraîne un important conflnement et favorise le piégeage de nappes aquifères magnésiennes.. Les encroutements calcitiques se développent à la faveur de nappes de versants sur la bordure du bassin. La géochimIe confirme le caractère confiné de ce bassin. La paléogéographie a été précisée : Au Trias, le Haut Atlas n'apparait plus comme un fossé subsident mais comme un horst bordé au nord et au sud par deux hémi-grabens communiquant difficilement entre eux par des couloirs transverses. Ce dispositif résulte d'un régime tectonique en extension,guidé par des structures héritées.

Dans la partie superIeure de la croûte continentale; la tectonique en distension s'exprime essentiellement par le développement de champs de failles plus ou moins complexes. L'extension lithosphérique s'accompagne d'une subsidence importante et d'une sédimentation localisée aux régions amincies. Par conséquent, les structures et les mécanismes profonds sont rarement observables et sont le plus souvent déduits de l'observation de l'orientation, la géométrie et la répartition des failles en surface. Dans ce mémoire, nous présentons les résultats et les implications tectoniques de plusieurs séries de modèles expérimentaux dimensionnés. L'étude de ces modèles permet d'établir des relations de cause à effet entre des conditions cinématiques et mécaniques données et la géométrie du champ de failles observé. Inversement, ces relations champ de faille - conditions de déformation peuvent être appliquées aux données naturelles et contribuent à une meilleure interprétation des structures et des mécanismes qui, gouvernent l'extension en profondeur. En première partie, ce travail présente une série de modèles analogiques à grande échelle (lithosphère, croûte, croûte supérieure). Les résultats expérimentaux mettent en évidence le contrôle de la symétrie ou de l'asymétrie du champ de faille par (i) les conditions aux limites imposées à la base et sur les bordures dû système faillé et (ii) les paramètres mécaniques appliqués (orientation des contraintes principales, cisaillement ' basal, cisaillements latéraux). Dans la seconde partie, nous effectuons une revue des caractéristiques structurales, mécaniques et cinématiques des failles normales listriques. Un nouveau mécanisme de formation des failles listriques est proposé et est appliqué au cas des failles de croissance. Enfin, nous présentons les résultats d'une approche expérimentale des deux contextes structuraux particuliers: - fracturation d'une couverture sédimentaire induite par le rejeu d'anciennes failles de socle. Le champ de faille résultant de ces conditions aux limites montre le développement simultané de failles normales et des failles inverses à forte courbure. La géométrie des structures dépend (i) de la rigidité du socle, (ii) de la rhéologie des séries de couverture, et (iii) de l'orientation de la faille de socle. - failles obliques liées à un décrochement : les modèles illustrant les différentes variations structurales liées le long d'un linéament globalement décrochant. Les implications de ces modèles en terme de divergence ou convergence des plaques sont discutés.

Présentation des structures régionales, description des unités lithologiques et analyse de la fracturation à grande échelle du panneau de couverture nord-provencal. Les résultats de l'analyse microtectonique montrent que le domaine affecté par une distension E-W syn-sédimentaire oligo-aquitanienne succédant à la compression pyrénéo-provencal N-S (Eocène), a été repris en compression E-W (phase 1) au Langhien puis par des compressions N-S et NNE-SSW (phase 2 Serravalien, phase 3 Tortonien superieur-Pliocène inférieur) responsable des structures actuelles. Dans une dernière partie, essai pour replacer la zone alpine externe du S-E de la France dans le contexte géodynamique de la chaine des Alpes occidentales

Les patients atteints de BPCO de stade I, d'ICC et d'HTAP peuvent présenter une diminution des débits aériens à bas volume pulmonaire. Il s'agit d'un déterminant majeur de la distension thoracique dynamique, particulièrement délétère, et facteur important de la dyspnée d'exercice. Nos travaux montrent sans ambiguïté une forte association entre la distension thoracique dynamique (limitant l'augmentation du volume courant) et la dyspnée à l'effort chez ces patients. Le corollaire de ces constatations est que des interventions thérapeutiques qui réduisent la distension thoracique devraient diminuer la dyspnée d'effort et améliorer la tolérance à l'exercice, et ce y compris dans des situations cliniques où les anomalies de la mécanique respiratoire ne sont a priori pas le primum movens de la maladie. Et en effet, la réduction de la dyspnée d'effort est bien corrélée avec la réduction du volume pulmonaire induite directement par des interventions pharmacologiques ou indirectement par des interventions non-pharmacologiques. De plus, du point de vue thérapeutique, la mise en évidence dans la troisième étude d'une propension à la distension thoracique induite par l'exercice chez certains patients atteints d'HTAP qui présentent une nette diminution des débits aériens à bas volume pulmonaire peut elle fournir une base théorique à l'adjonction de bronchodilatateurs aux traitements à visée hémodynamique. En conclusion, cette thèse contribue à une meilleure connaissance de la physiopathologie de la dyspnée d'exercice dans le contexte de la BPCO à un stade précoce, de l'ICC et de l'HTAP, en mettant en évidence le rôle d'un mécanisme pathogénétique qui n'avait pas été décrit auparavant.